মানুষের মধ্যে অ্যানিসাকিডোসিস

অনেকেই জানেন যে মাছ সহজে হজমযোগ্য প্রোটিন এবং ওমেগা-৩ পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডের একটি সমৃদ্ধ উৎস, যা মানুষের জন্য অপরিহার্য, সর্বব্যাপী এবং অবিশ্বাস্যভাবে অনুসন্ধানী মিডিয়ার জন্য ধন্যবাদ। এবং মাছে অনেক সাধারণ এবং বিরল ভিটামিন, সেইসাথে পর্যায় সারণী থেকে উপাদানের সিংহভাগ রয়েছে, তা মানুষকে খুব একটা অবাক করে না। এই ধরনের তথ্য আমাদের সর্বত্র ঘিরে রয়েছে: আমাদের শিক্ষকরা জীববিজ্ঞানের পাঠে এটি সম্পর্কে আমাদের বলেছিলেন, বাজারে মাছ ব্যবসায়ীরা আমাদের এটি সম্পর্কে ক্রুশবিদ্ধ করেন, স্বাস্থ্যকর খাবারের অনুসারীরা ম্যাগাজিনে এটি সম্পর্কে লেখেন, এমনকি ক্লিনিকের ডাক্তাররাও আরও মাছ খাওয়ার পরামর্শ দেন, হজম করতে কঠিন মাংসের পরিবর্তে এটি ব্যবহার করেন। কিন্তু সব মাছই কি এত কার্যকর, নাকি এই উপকারিতাটিও একটি বড় বিপদ লুকিয়ে রাখতে পারে, যার নাম অ্যানিসাকিয়াসিস?

মাছ খেলে কি অসুস্থ হতে পারেন?

আজ আমরা জানি যে মাছ একটি অত্যন্ত মূল্যবান খাদ্যতালিকাগত পণ্য, যার মধ্যে প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন পদার্থ রয়েছে যা আমাদের স্বাস্থ্যের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে। কিন্তু মানুষ দীর্ঘকাল ধরে মাছ এবং মাছের পণ্যগুলিকে খাদ্য হিসাবে ব্যবহার করে আসছে, যখন বিজ্ঞান জীবনের অভিজ্ঞতা সঞ্চয়ের পর্যায়ে ছিল। প্রথমে, এটি খাদ্যের প্রয়োজনের স্তরে ছিল এবং সময়ের সাথে সাথে, অনেকের কাছে এটি ইতিমধ্যেই একটি শখের পর্যায়ে পরিণত হয়েছে।

সব দিক থেকেই সাশ্রয়ী মূল্যের একটি পণ্য যার প্রক্রিয়াজাতকরণ এবং পরিবেশনের বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে, যা বিভিন্ন লিঙ্গ এবং বয়সের মানুষকে আকর্ষণ করে। খাদ্যতালিকাগত পুষ্টিতে কম চর্বিযুক্ত মাছের জাতগুলি সুপারিশ করা হয় এবং চর্বিযুক্ত মাছগুলি কার্যকর কারণ এতে একটি অনন্য উপাদান রয়েছে - মাছের তেল, যার মধ্যে পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড ওমেগা-৩ এবং ওমেগা-৬ রয়েছে, যা হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতায় সহায়তা করে। এছাড়াও, মাছের তেল মস্তিষ্কের কার্যকারিতা উন্নত করে, স্নায়ুতন্ত্র এবং দৃষ্টি অঙ্গগুলির স্বাস্থ্য নিশ্চিত করে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করতে সহায়তা করে, তাই এটি শিশুর খাবারের জন্য সুপারিশ করা হয়।

এটা অবাক করার মতো কিছু নয় যে ছুটির দিন এবং সপ্তাহের দিন উভয় সময়েই আমাদের টেবিলে মাছ থাকে এবং এই স্বাস্থ্যকর পণ্যের সাথে আরও নতুন নতুন খাবার তৈরি হচ্ছে।

মাছের উপকারিতা সম্পর্কে এমন গীতিকর বর্ণনা "বিপদ" শব্দের সাথে খাপ খায় না, তবে এর অর্থ এই নয় যে এটি অনুপস্থিত। এবং এর সত্যতা নিশ্চিত করতে, ডাক্তাররা মাছ এবং এর থেকে তৈরি বিভিন্ন খাবার, সামুদ্রিক খাবার এবং সামুদ্রিক প্রাণীর সুস্বাদু মাংস খাওয়ার ফলে সৃষ্ট রোগের একটি সম্পূর্ণ তালিকা উদ্ধৃত করতে পারেন।

মাছ খাওয়ার ফলে অসুস্থতার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মাছের অনুপযুক্ত সংরক্ষণ এবং প্রস্তুতির সাথে সম্পর্কিত বিষক্রিয়া, খাদ্যে বিষক্রিয়া (যার মধ্যে সবচেয়ে ভয়াবহ হল বোটুলিজম) এবং হেলমিন্থিয়াসিস ( অপিস্টোরচিয়াসিস, অ্যানিসাকিয়াসিস, ডাইফাইলোবোথ্রিয়াসিস ) এর কারণে ঘটে।

হেলমিন্থিয়াসিসের ক্ষেত্রে, প্রায়শই লোকেরা নদীর, অর্থাৎ মিঠা পানির মাছ খাওয়ার পরে মাছ থেকে হেলমিন্থ সংক্রমণের কথা বলে, তাই অনেকেই এই ক্ষেত্রে সামুদ্রিক মাছকে বেশ নিরাপদ বলে মনে করেন। তবে, বিজ্ঞানীরা দেখেছেন যে লবণাক্ত জলে বসবাসকারী সামুদ্রিক মাছও পরজীবীর উৎস হতে পারে, তাই এর প্রক্রিয়াকরণের উপরও কঠোর প্রয়োজনীয়তা আরোপ করা উচিত।

সামুদ্রিক মাছের রোগ

অ্যানিসাকিয়াসিস হল অ্যানিসাকিডে পরিবারের পরজীবী কৃমি মানুষের শরীরে প্রবেশের ফলে সৃষ্ট একটি রোগ (যার ফলে এটিকে হেলমিন্থিয়াসিস বলা হয়)। অ্যানিসাকিড, পরিবর্তে, নেমাটোডের একটি বৃহৎ দলকে প্রতিনিধিত্ব করে, অর্থাৎ গোলকৃমি যা বিভিন্ন ধরণের মাছের মধ্যে বাস করে। সুতরাং, হেরিং ওয়ার্ম (জেনাস অ্যানিসাকিস), কড ওয়ার্ম (সিউডোটেরারানোভা ডেসিপিয়েন্স), ফ্লাউন্ডার বাসিন্দা (লার্ভাল অ্যানিসাকিড), হিস্টার পরজীবী (হাইস্টেরোথিলাসিয়াম) ইত্যাদি রয়েছে।

অ্যানিসাকিড কৃমি হল ছোট পরজীবী যাদের দেহের প্রান্তভাগ টাকু আকৃতির এবং প্রান্তভাগে (বিশেষ করে মাথার অংশে যেখানে ৩টি ঠোঁট থাকে) টেপার আকার ধারণ করে। প্রাপ্তবয়স্কদের আকার লিঙ্গের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। স্ত্রী কৃমি সাধারণত বড় হয় এবং দৈর্ঘ্যে ৬.৫ সেমি পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে, যেখানে পুরুষ কৃমি ৫ - ৫.৫ সেমি পর্যন্ত সীমাবদ্ধ।

আনিসাকিডি পরিবারের পরজীবী হেরিং, কড, পার্চ, স্যামন মাছের পাশাপাশি অন্যান্য সামুদ্রিক প্রাণীর (মোলাস্ক, চিংড়ি, স্কুইড, অক্টোপাস) দেহে পাওয়া যায় - অর্থাৎ, দোকান এবং বাজারের তাকগুলিতে আসা প্রায় সমস্ত ধরণের সামুদ্রিক মাছ এবং সামুদ্রিক খাবারে।

এটা মনে রাখা উচিত যে ছোট মাছ এবং ক্রাস্টেসিয়ানদের কেবল নেমাটোডের মধ্যবর্তী পোষক হিসেবে বিবেচনা করা হয়। তাদের জীবনচক্রের সময়, অ্যানিকাসিডগুলি বেশ কয়েকটি পোষক পরিবর্তন করতে পারে। সামুদ্রিক জলে পরজীবী সংক্রমণের চূড়ান্ত পোষক এবং পরিবেশক হল বড় এবং শিকারী মাছ, সামুদ্রিক স্তন্যপায়ী প্রাণী (ডলফিন, তিমি, সীল ইত্যাদি), পাশাপাশি মাছ খাওয়া পাখি, যাদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে নেমাটোড লার্ভা যৌন পরিপক্কতায় পৌঁছায় এবং বংশবৃদ্ধি করে, একটি স্বচ্ছ ডিম্বাকৃতি বা গোলাকার খোসার মধ্যে ডিম পাড়ে। ডিমের ভিতরে একটি ভ্রূণ দৃশ্যমান হয়।

মলের সাথে, নেমাটোডের ডিম জলে পড়ে, যেখানে অনুকূল পরিস্থিতিতে (৫ থেকে ২১ ডিগ্রি তাপমাত্রা এবং রৌদ্রোজ্জ্বল আবহাওয়ায়) লার্ভা পরিপক্ক হয়। পরিবেশগত অবস্থার উপর নির্ভর করে, এটি ৩ দিন থেকে ৩ সপ্তাহ সময় নেয়। একই সময়ে, সোডায় লবণ কোনও বাধা নয়, বরং বিপরীতে, এটি ডিম থেকে বের হওয়া লার্ভার আয়ু বৃদ্ধি করে। গড়ে, তারা সমুদ্রের জলে ৩-৩.৫ মাস বেঁচে থাকে।

ডিমের খোসা ছাড়ার পর, লার্ভা জলাশয়ের তলদেশের কাছে জলে অবাধে ভেসে বেড়ায়, যেখানে ক্রাস্টেসিয়ানরা তাদের গিলে ফেলে। ক্রাস্টেসিয়ানরা নিজেই মাছ এবং স্কুইডের খাদ্য, তাই লার্ভা বা তার প্রথম পোষকের দেহে যৌনভাবে পরিণত ব্যক্তি দ্বিতীয় পোষকের কাছে পৌঁছায়। একই সময়ে, নেমাটোড এবং তাদের লার্ভা অ্যাসিডিক পরিবেশের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী, মাছের পেটে হজম হয় না, তবে পরিপক্ক হয় এবং এতে পরজীবী হয়।

মাছ মারা গেলেও, খাবারের সন্ধানে লার্ভা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ডিম বা দুধ, পেশী টিস্যু এবং তারপর জলে চলে যায়, যেখানে তারা শান্তভাবে পরবর্তী পোষকের জন্য অপেক্ষা করতে পারে।

তারপর, সংক্রামিত মাছ বা স্কুইড বৃহৎ শিকারী মাছ, সামুদ্রিক স্তন্যপায়ী প্রাণী, মাছ খাওয়া পাখিদের খাদ্য হয়ে উঠতে পারে, যাদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং শরীরে তারা তাদের জীবনযাত্রা, বিকাশ, প্রজনন চালিয়ে যাবে। নেমাটোড দ্বারা সংক্রামিত মাছ একজন ব্যক্তি ধরে ফেলতে পারে এবং তার টেবিলে শেষ হতে পারে, এবং তারপরে পরজীবীদের পরবর্তী হোস্ট এমন একজন ব্যক্তি হয়ে ওঠে যার "অ্যানিকাসিডোসিস" ধরা পড়ে।

এটা মনে রাখা উচিত যে অ্যানিকাজিডের লার্ভা প্রতিকূল পরিস্থিতিতে বেঁচে থাকার জন্য বেশ ভালোভাবে মানিয়ে নিয়েছে। পানির লবণাক্ততা তাদের কাছে গুরুত্বপূর্ণ নয়, তাই লবণাক্ত এবং মিঠা পানির জলাশয় উভয়ই নেমাটোডের আবাসস্থল হয়ে উঠতে পারে। পরিপক্কতার ১-৩ পর্যায়ের লার্ভা উচ্চ তাপমাত্রা ভালোভাবে সহ্য করে এবং মাত্র ৬০ ডিগ্রিতে মারা যায়। এবং শূন্যের নিচে তাপমাত্রা তাদের জন্য ভীতিকর নয়। সুতরাং, মাইনাস ১৮ ডিগ্রি তাপমাত্রায় হিমায়িত মাছে, লার্ভা ২ সপ্তাহ পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে এবং মাইনাস ৩০ তাপমাত্রায়, তারা ১০ মিনিটের মধ্যে মারা যায়।

[ 1 ]

কারণসমূহ অ্যানিসাকিডোসিস

সুতরাং, আমরা ইতিমধ্যেই জানি যে অ্যানিসাকিডে পরিবারের নেমাটোড দ্বারা মানুষের সংক্রমণের উৎস হল সেই মাছ যা খুব কম তাপমাত্রায় তাপ চিকিত্সা বা হিমায়িত করা হয়নি। তবে আমাদের বুঝতে হবে যে আমরা কেবল কাঁচা মাছের কথা বলছি না, যা আমরা খেতে অভ্যস্ত নই, যেমন পূর্বের দেশগুলিতে, বিশেষ করে জাপানে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, অর্ধ শতাব্দীরও বেশি সময় আগে হল্যান্ডে এই রোগের প্রথম কেস ধরা পড়েছিল। কিন্তু সেটা ছিল কেবল শুরু। আজ, ইউরোপ, দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডার অনেক দেশে অ্যানিসাকিয়াসিস ইতিমধ্যেই একটি সমস্যা হয়ে দাঁড়িয়েছে। রাশিয়ার সুদূর পূর্ব এবং উত্তর অঞ্চলের বাসিন্দাদের কিছু ঐতিহ্যও এই রোগের প্রকোপ কমাতে অবদান রাখে না, কারণ 60 ডিগ্রির কম তাপমাত্রায় কাঁচা, শুকনো, ধূমপান করা মাছ এবং ক্যাভিয়ার খাওয়া অ্যানিসাকিয়াসিসের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি।

আমাদের দেশে পুষ্টি ব্যবস্থার জনপ্রিয়তা, যেখানে মাংসকে স্বাস্থ্যকর এবং সহজে হজমযোগ্য মাছ দিয়ে প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, মাছ এবং সামুদ্রিক খাবার রান্নার নতুন উপায় আবিষ্কার করে আমাদের টেবিলকে বৈচিত্র্যময় করার প্রয়োজনীয়তার দিকে পরিচালিত করে। কিন্তু প্রায়শই আমরা অন্যান্য দেশের ঐতিহ্য গ্রহণ করি, যেখানে মাছ দীর্ঘদিন ধরে একটি জনপ্রিয় খাদ্য পণ্য (জাপান, কোরিয়া, চীন, দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার দেশ ইত্যাদি)।

যাইহোক, জাপানি ঐতিহ্যবাহী খাবার "সুশি", যা আমাদের দেশে জনপ্রিয়তা পাচ্ছে এবং প্রায়শই কাঁচা মাছ এবং সামুদ্রিক খাবারের টুকরো থাকে, অ্যানিসাকিডোসিস সংক্রমণের প্রধান কারণগুলির মধ্যে তালিকাভুক্ত। মনে হচ্ছে এই ক্ষেত্রে, জাপানিদের সামগ্রিকভাবে অ্যানিসাকিডোসিসে আক্রান্ত হওয়া উচিত ছিল। কেন এটি ঘটছে না?

আসল কথা হল, সতর্ক জাপানিদের মাছের খাবার তৈরির জন্য কিছু নির্দিষ্ট শর্ত থাকে। নদীর মাছ অবশ্যই তাপ-চিকিৎসা করা উচিত। সুশি এবং অন্যান্য ঐতিহ্যবাহী জাপানি খাবারে কেবল সমুদ্র এবং সমুদ্রের মাছই কাঁচা রাখা হয় এবং কিছু ধরণের মাছ (যেমন, স্যামন বা টুনা) প্রথমে গভীর হিমায়িত করতে হয়, যার অর্থ পরজীবী লার্ভা মারা যায়।

তবে, আমরা অন্যান্য দেশের ঐতিহ্যকে গ্রহণ করে, এই ধরনের প্রয়োজনীয়তাগুলি পালন করার ব্যাপারে আসলেই চিন্তিত নই। সুশি এবং কার্যত কাঁচা মাছ থেকে তৈরি খাবারের ক্রমবর্ধমান চাহিদার অর্থ হল প্রচুর সংখ্যক প্রতিষ্ঠান তৈরি করা যেখানে এই খাবারগুলি প্রস্তুত করা হয়, কিন্তু তাদের মালিকরা দর্শনার্থীদের স্বাস্থ্যের বিষয়ে আসলেই চিন্তা করেন না, কারণ লাভ প্রথমে আসে। এবং জাপানি স্টাইলে সজ্জিত একটি ঘর এতে পরিবেশিত পণ্যের গুণমানের গ্যারান্টি দেয় না।

যারা লবণাক্ত এবং আচারযুক্ত সামুদ্রিক বা সমুদ্রের মাছ খান তাদের অ্যানিসাকিয়াসিসের ঝুঁকি থাকে। পরিসংখ্যান অনুসারে, ওখোটস্ক, বেরেন্টস এবং বাল্টিক সমুদ্রের মাছে কৃমি সংক্রমণের মাত্রা ৪৫-১০০% পর্যন্ত পৌঁছায়। সমুদ্রের মাছ কেনা নিরাপদ বলে মনে হবে, তবে এখানেও জিনিসগুলি এত মসৃণ নয়, কারণ প্রশান্ত মহাসাগর বা আটলান্টিক মহাসাগরে ধরা মাছগুলিও প্রায়শই সংক্রামিত হয়। একই সময়ে, ধরা পড়া প্রায় ৩০% প্রশান্ত মহাসাগরীয় স্কুইডে অ্যানিসাকিডি পরিবারের নেমাটোড পাওয়া গেছে।

লবণাক্ত, ধূমপান করা (বিশেষ করে ঠান্ডা ধূমপান করা), শুকনো, সেদ্ধ, ম্যারিনেট করা মাছ প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ই খায়, যার অর্থ এই জাতীয় খাবারের যে কোনও ভক্ত অসুস্থ হতে পারে। তবে, শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় নেশা এবং শরীরের সংবেদনশীলতার সাথে এই জাতীয় রোগে বেশি ভোগে। এবং তারপরে অপ্রচলিত রুচির অনেক অসাবধান বাবা-মা তাদের বাচ্চাদের সুশি বা অন্যান্য মাছের সুস্বাদু খাবার খেতে দিতে শুরু করে।

কিন্তু এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে অ্যানিসাকিড লার্ভার জন্য আমাদের টেবিলে থাকা হেরিং কতটা লবণাক্ত তা গুরুত্বপূর্ণ নয়। তারা লবণ বা ভিনেগারের ভয় পায় না। শুধুমাত্র গভীর হিমাঙ্ক বা পর্যাপ্ত তাপ চিকিত্সা পরজীবীদের ধ্বংস করতে পারে।

আর শুধু হেরিং, কড, স্যামন বা স্যামনই অ্যানিসাকিড দ্বারা সংক্রমিত হতে পারে না। অন্যান্য ধরণের মাছেও পরজীবী পাওয়া যায়: ক্যাপেলিন, হ্যালিবাট, ফ্লাউন্ডার, বিভিন্ন ধরণের স্যামন, পোলক, হেক, ব্লু হোয়াইটিং, ম্যাকেরেল, সার্ডিন ইত্যাদি। এটা স্পষ্ট যে দোকানের তাকগুলিতে থাকা ক্রাস্টেসিয়ান (একই চিংড়ি), স্কুইড, অক্টোপাস, ঝিনুকও সংক্রমিত হতে পারে। এবং এটি সামুদ্রিক এবং সমুদ্রের মাছের পাশাপাশি সামুদ্রিক খাবারের সুস্বাদু খাবারের ভক্তদের জন্য সবচেয়ে আনন্দদায়ক খবর নয়।

প্যাথোজিনেসিসের

একজন ব্যক্তি অ্যানিসাকিড লার্ভার চূড়ান্ত আবাসস্থলে পরিণত হয়, যেখানে তারা পরিপক্ক হওয়ার এবং সন্তান উৎপাদনের ক্ষমতা হারায়। কিন্তু, তরুণ নেমাটোডগুলির দীর্ঘ জীবনকাল (এগুলি মানবদেহে ২ সপ্তাহ থেকে ৩ মাস পর্যন্ত থাকতে পারে), মানবদেহে তাদের পরজীবীতা অলক্ষিত থাকতে পারে না।

লার্ভা আর মলের সাথে পাচনতন্ত্র থেকে নির্গত হয় না, বরং এতেই থেকে যায় এবং পরজীবী হয়ে ওঠে। একই সময়ে, তারা তাদের অবস্থান পরিবর্তন করতে পারে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন অংশে গর্ত তৈরি করে এবং পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে।

যেহেতু মাছ পরজীবী সংক্রমণের বাহক কিনা তা চোখে দেখা অসম্ভব, তাই অনেকেই ভাববেন যে মাছ খাওয়া আদৌ বিপজ্জনক কিনা, সম্ভবত এই সুস্বাদু এবং স্বাস্থ্যকর পণ্যটি ছেড়ে দেওয়া উচিত? চরম পর্যায়ে যাওয়ার দরকার নেই, কারণ আমরা ইতিমধ্যেই জানি যে 60 ডিগ্রির বেশি তাপমাত্রায় উত্তপ্ত হলে এবং 30 ডিগ্রির কম তাপমাত্রায় হিমায়িত হলে অ্যানিকাডোসিস লার্ভা মারা যায়। দেখা যাচ্ছে যে ভাজা, সিদ্ধ, স্টিউ করা, বেকড মাছের প্রেমীদের চিন্তার কিছু নেই, তাপ চিকিত্সার সময় তাদের ভিতরে থাকা সমস্ত জীবন্ত প্রাণী মারা যায়।

কয়েক মাস ধরে কম তাপমাত্রায় রাখা হিমায়িত মাছ অ্যানিকাজিডের উৎস হওয়ার সম্ভাবনা কম, বিশেষ করে যদি তা সময়মতো পচে ফ্রিজে রাখা হয়। দেখা যাচ্ছে যে, শুধুমাত্র যেসব মাছ দীর্ঘদিন ধরে (অথবা অল্প সময়ের জন্য, কিন্তু মাইনাস 30 ডিগ্রির নিচে তাপমাত্রায়) হিমায়িত করা হয়নি বা পর্যাপ্ত তাপ-প্রক্রিয়াজাত করা হয়নি, সেগুলিই পরজীবী সংক্রমণের উৎস হতে পারে। সুতরাং, বিপজ্জনক ধরণের মাছের পণ্যের মধ্যে রয়েছে কাঁচা, লবণাক্ত (মনে রাখবেন যে লার্ভা লবণকে ভয় পায় না!) অথবা ম্যারিনেট করা, শুকনো, নিরাময় করা, কম তাপমাত্রায় ধূমপান করা মাছ। এই পণ্যগুলি মানুষ এবং প্রাণীদের জন্য সংক্রমণের উৎস হয়ে ওঠে।

দূষিত খাবার খাওয়ার ১-২ সপ্তাহ পরে অ্যানিসাকিয়াসিসের প্রথম লক্ষণ দেখা দিতে পারে। ইনকিউবেশন পিরিয়ডের সময়, একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্যের কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য নাও হতে পারে এবং কাশি বা বমি করার সময় পেটের দেয়ালের সাথে সংযুক্ত না হওয়া লার্ভা বেরিয়ে আসতে পারে। তারপর, তরুণ নেমাটোডগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আস্তরণে (প্রধানত পেট এবং ছোট অন্ত্র, তবে কিছু ব্যক্তি গলবিল এবং বৃহৎ অন্ত্রের দেয়ালেও পাওয়া যেতে পারে) বসতি স্থাপন করতে শুরু করে, তাদের মাথার প্রান্ত দিয়ে শ্লেষ্মা এবং সাবমিউকাস স্তরগুলি প্রবেশ করে।

লার্ভা অনুপ্রবেশের স্থানে, ইওসিনোফিল (এক ধরণের লিউকোসাইট, যার সংখ্যা বৃদ্ধি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং পরজীবী সংক্রমণে পরিলক্ষিত হয়), টিস্যু শোথ, আলসার এবং ছোট রক্তক্ষরণ (রক্তক্ষরণ) দ্বারা গঠিত সিল গঠনের সাথে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটে। ইওসিনোফিলিক অনুপ্রবেশের স্থানে (ইওসিনোফিলের জমা), গ্রানুলোমাস (প্রদাহজনক নোডুলস বা টিউমার), নেক্রোসিসের কেন্দ্রবিন্দু এবং অঙ্গের দেয়ালের ছিদ্র (প্রায়শই অন্ত্র) তৈরি হয়।

প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার বিকাশ কেবল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মা ঝিল্লির অখণ্ডতার লঙ্ঘনের সাথেই জড়িত নয়, বরং লার্ভার বর্জ্য পদার্থ শরীরের সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করে। যা বিভিন্ন অ্যালার্জির লক্ষণ (ফোলা, ফুসকুড়ি) আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। গ্রানুলোমা গঠনের প্রক্রিয়ায় শরীরে বিষাক্ত-অ্যালার্জির প্রভাবও লক্ষ্য করা যায়। এবং, মানবদেহে অ্যানিসাকিড লার্ভার আয়ুষ্কাল 2-3 মাসের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকা সত্ত্বেও, নেশা এবং শরীরের সংবেদনশীলতার লক্ষণগুলি একজন ব্যক্তির মধ্যে কয়েক মাস এবং বছর ধরে প্রকাশ পেতে পারে।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, অন্ত্রের দেয়ালের স্নায়ু প্রান্তের জ্বালা এবং নিউরোরেফ্লেক্স প্রতিক্রিয়া (পেশীর খিঁচুনি) সহ, প্রায়শই অঙ্গ বাধার দিকে পরিচালিত করে। লার্ভা যখন অন্ত্রের ছিদ্র সৃষ্টি করে এবং পেরিটোনাইটিস (পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ) এর কারণ হয়ে ওঠে তখন পরিস্থিতি কম বিপজ্জনক নয়।

যেহেতু পাকস্থলী এবং অন্ত্র হজম প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত অন্যান্য অঙ্গগুলির সাথে যোগাযোগ করে, তাই এটি আশ্চর্যজনক নয় যে আক্রমণাত্মক পরিবেশের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী অ্যানিকাজিড লার্ভা পিত্তথলি, অগ্ন্যাশয় এবং লিভারের নালীতে প্রবেশ করতে পারে। এই অঙ্গগুলিতে, তারা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এবং গ্রানুলোমার উপস্থিতির বিকাশ ঘটায়।

অ্যানিসাকিডে পরিবারের হেলমিন্থের সংক্রমণের উপায় সম্পর্কে কথা বলার সময়, এটি বিবেচনা করা প্রয়োজন যে তাপীয়ভাবে চিকিত্সা না করা সংক্রামিত মাছ খাওয়ার পাশাপাশি, একটি অপ্রীতিকর "লজার" হওয়ার অন্যান্য উপায়ও রয়েছে। ১ম ডিগ্রির ডিম এবং লার্ভা আকারে ছোট (প্রায় ১ মিমি), তাই কিমা করা মাছে বা মাছ কাটার সময় এগুলি লক্ষ্য করা যায় না। এগুলি কাটিং বোর্ডে এবং মাছের সাথে কাজ করা ব্যক্তির হাতে থাকতে পারে এবং সেখান থেকে অন্যান্য পণ্যে বা ব্যক্তির মুখে প্রবেশ করতে পারে।

হেলমিন্থিয়াসিস প্রতিরোধের জন্য মাছের জন্য আলাদা কাটিং বোর্ড ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ, এটা অকারণে নয়। লবণাক্ততার মাত্রার কারণে কাঁচা মাংসের কিমা বা পুরো মাছের স্বাদ গ্রহণ করাও কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। মাছের সাথে কাজ করার পরে, বিশেষ যত্ন সহকারে হাত ধোয়া উচিত এবং কাজের সময়, অন্যান্য খাদ্য পণ্যগুলি স্পর্শ না করার চেষ্টা করুন, বিশেষ করে যেগুলি ভবিষ্যতে তাপ চিকিত্সার শিকার হবে না। ঠিক তাই ঘটেছে যে এই জীবন্ত প্রাণীগুলি, যা মানুষের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্য হিসাবে কাজ করে, অন্যদের তুলনায় প্রায়শই বিভিন্ন ধরণের সংক্রমণের বাহক হয়ে ওঠে।

লক্ষণ অ্যানিসাকিডোসিস

দূষিত মাছ খেয়ে থাকা ব্যক্তির অসুস্থতার প্রথম লক্ষণ কখন দেখা দেবে তা বলা কঠিন। বেশ কয়েক ঘন্টা বা বেশ কয়েক দিন কেটে যেতে পারে, যখন রোগী এমনকি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি কীসের সাথে যুক্ত তা মনেও করতে পারে না। প্রায়শই এটি ঘটে, তাই অনেক সংক্রামিত মানুষ কেবল তাদের অসুস্থতাকে মাছের সাথে যুক্ত করেন না।

কোন লক্ষণগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অ্যানিসাকিডের প্রবেশের ইঙ্গিত দিতে পারে? অনেক কিছু পরজীবীর স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে। সাধারণত এটি পাকস্থলীর লুমেনে পাওয়া যায়, তাই লক্ষণগুলি তীব্র আকারে (গ্যাস্ট্রাইটিস, পেটের আলসার) বা সাধারণ খাদ্য বিষক্রিয়ায় প্রদাহজনক ধরণের গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিক্যাল রোগের প্রকাশের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।

গ্যাস্ট্রিক অ্যানিসাকিয়াসিস তীব্র পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি (রক্তক্ষরণের কারণে কখনও কখনও বমিতে রক্ত পাওয়া যায়) দ্বারা প্রকাশ পেতে পারে। রোগীরা প্রায়শই জ্বরের অভিযোগ করেন এবং তাপমাত্রা সাবফেব্রিল রেঞ্জ (৩৭-৩৮ ডিগ্রি) বা তারও বেশি হতে পারে। অ্যালার্জির প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিরা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (হালকা, যেমন আর্টিকেরিয়া, বা তীব্র, যেমন অ্যাঞ্জিওএডিমা) অনুভব করতে পারেন।

নেমাটোডের অন্ত্রের স্থানীয়করণের সাথে, রোগের স্পষ্ট লক্ষণগুলি সর্বদা দেখা যায় না এবং যদি তা দেখা যায় তবে সাধারণত পরজীবীর গ্যাস্ট্রিক স্থানীয়করণের মতো তীব্র হয় না। নাভির বা ডান ইলিয়াক অঞ্চলে ব্যথা, পেটে অস্বস্তি, গ্যাস গঠন বৃদ্ধির অভিযোগ পাওয়া যেতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অ্যানিসাকিয়াসিসের গুরুতর ক্ষেত্রে, এর প্রকাশগুলি মূলত তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের মতোই। তবে রোগজীবাণুর স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে রোগের অন্যান্য রূপও রয়েছে। সুতরাং, পাকস্থলী থেকে, নেমাটোডগুলি খাদ্যনালী এবং গলদেশে ফিরে আসতে পারে এবং রোগী গলায় একটি পিণ্ড, জ্বালা এবং গিলে ফেলার সময় ব্যথা অনুভব করবেন।

মৌখিক গহ্বরে ফিরে আসার ফলে লার্ভা ব্রঙ্কোপলমোনারি সিস্টেমে স্থানান্তরিত হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এই ক্ষেত্রে, বিষক্রিয়া বা হেলমিন্থিয়াসিসের মতো লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে না: অল্প থুতনির সাথে কাশি, ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকশনের লক্ষণ, অর্থাৎ ব্রঙ্কিতে বাধা (কঠিন, ভারী শ্বাস, শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাস ছাড়ার সময় শ্বাসকষ্ট)। এই ক্ষেত্রে ব্যথা খাদ্যনালী বরাবর এবং বুকের অংশে উভয় স্থানেই স্থানীয়করণ করা যেতে পারে, যা ব্রঙ্কাইটিসের মতোই বেশি।

এমন কিছু ঘটনার খবরও পাওয়া গেছে যেখানে পরজীবীরা গলবিলে স্থানীয়ভাবে অবস্থান করে, সাবমিউকাস স্তর, টনসিলের টিস্যু আলগা করে এবং এমনকি জিহ্বায় প্রবেশ করে, যা রোগের অ-আক্রমণাত্মক আকারে ঘটে, যদি লার্ভা মিউকাস এবং সাবমিউকাস স্তরের সাথে সংযুক্ত না হয়, তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লুমেনে অবাধে চলাচল করে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা গলা বা জিহ্বা ফুলে যাওয়া খুঁজে পেয়েছেন এবং রোগীরা গলায় ব্যথার অভিযোগ করেছেন, বিশেষ করে গিলতে চেষ্টা করার সময়, যেমন টনসিলের প্রদাহের ক্ষেত্রে ঘটে।

অন্ত্র এবং পাকস্থলী থেকে, অ্যানিকাজিড লার্ভা পাচনতন্ত্রের অন্যান্য অঙ্গে স্থানান্তরিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, প্যানক্রিয়াটাইটিস (কোমরের ঠিক নীচে পেটের বাম দিকে চাপা ব্যথা), কোলেসিস্টাইটিস (সাধারণত বিলিয়ারি কোলিক), এবং লিভারের প্রদাহ (ডান দিকে ব্যথা, লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি) এর লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

আমরা দেখতে পাচ্ছি, অ্যানিসাকিয়াসিসের প্রকাশ এতটাই ভিন্ন হতে পারে যে একজন অভিজ্ঞ ডাক্তারও সবসময় তাৎক্ষণিকভাবে সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন না। রোগের তীব্র কোর্সে "অ্যাপেন্ডিসাইটিস" নিয়ে রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া যেতে পারে, ব্রঙ্কোপলমোনারি লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে "ব্রঙ্কাইটিস" সন্দেহ করা যেতে পারে, অথবা অস্পষ্ট ক্লিনিকাল চিত্রের ক্ষেত্রে "ক্রোহন'স ডিজিজ" এর জন্যও চিকিৎসা করা যেতে পারে।

যাইহোক, পরবর্তী ক্ষেত্রে রোগটি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী রূপ নেয়: নেমাটোড লার্ভা 2-3 মাসের মধ্যে মারা যায়, তবে তাদের বর্জ্য পদার্থের প্রভাবে শরীরের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায় এবং এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে এমন কোনও নেতিবাচক কারণের প্রতি বিশেষভাবে তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখায়। এটি সাধারণত রোগজীবাণুর অনুপস্থিতিতে লক্ষণগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি করে।

জটিলতা এবং ফলাফল

যেকোনো স্থানীয়করণের ব্যথা সিন্ড্রোম একটি বরং অপ্রীতিকর জিনিস, যা একজন ব্যক্তির জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে: এটি মেজাজ খারাপ করে, দ্রুত ক্লান্তিতে অবদান রাখে, কাজের ক্ষমতা হ্রাস করে, বিরক্তির কারণ হয়। যদি এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য না যায়, তবে এটি এমনকি বিষণ্নতার কারণ হতে পারে। কিন্তু অ্যানিসাকিসোডের সাথে, ব্যথা সিন্ড্রোম হয় দুর্বল, বিরক্তিকর, অথবা উচ্চারিত, বেদনাদায়ক হতে পারে, যা উভয় ক্ষেত্রেই অপ্রীতিকর।

আর যখনই বুঝতে পারছেন যে আপনার ভেতরে একটি কৃমি (এবং প্রায়শই একাধিক) বাস করে, তখনই কিছু লোকের নিজের শরীরের প্রতি তীব্র ঘৃণা তৈরি হয়, এমনকি বমি এবং হিস্টিরিয়া পর্যন্ত, যা মহিলাদের ক্ষেত্রে স্বাভাবিক। কিন্তু রোগের কারণ সম্পর্কে তথ্যের অভাবও ভালো ইঙ্গিত দেয় না। একই রোগের বিভিন্ন ধরণের প্রকাশ কখনও কখনও ভুল রোগ নির্ণয়ের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। এটা স্পষ্ট যে নির্ধারিত চিকিৎসা সাধারণত কাঙ্ক্ষিত ফলাফল বয়ে আনে না, বরং পরজীবীকে তার অবস্থান পরিবর্তন করতে বাধ্য করতে পারে।

আরও বড় বিপদ হল একটি ক্লিনিকাল ছবি যেখানে লক্ষণগুলি খুব দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়। একজন ব্যক্তি কেবল সেগুলি উপেক্ষা করতে পারেন এবং ডাক্তারের সাথে পরামর্শ নাও করতে পারেন। সবচেয়ে ক্ষীণ লক্ষণগুলি সাধারণত অ্যানিকাজিড লার্ভার অন্ত্রের স্থানীয়করণের সাথে পরিলক্ষিত হয়। তবে এখানেই সবচেয়ে বড় বিপদ, কারণ অন্ত্রের দেয়ালে পরজীবীর প্রবেশ তার ছিদ্র এবং পেটের গহ্বরে বিষয়বস্তু নির্গত হওয়ার সাথে পরিপূর্ণ। এবং এটি পেরিটোনিয়ামের প্রদাহের নিশ্চয়তা দেয়, অন্য কথায়, পেরিটোনাইটিস, যার বিপদ আমরা ইতিমধ্যেই যথেষ্ট শুনেছি। তাই এই ধরনের অপ্রীতিকর আশেপাশের এলাকা এমনকি মারাত্মক পরিণতির হুমকিও দিতে পারে।

অ্যানিসাকিয়াসিসের অন্যান্য জটিলতার মধ্যে থাকতে পারে বিদ্যমান গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের (বিশেষ করে, গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার), ইলিয়ামের স্টেনোসিস (সংকীর্ণতা) এবং অন্ত্রের বাধা। পেটের গহ্বর, ডিম্বাশয়, লিভার ইত্যাদিতে নেমাটোডের স্থানান্তর প্রদাহ এবং অন্যান্য অঙ্গের কর্মহীনতাকে উস্কে দিতে পারে।

মানুষের মধ্যে অ্যানিসাকিড অ্যালার্জেনের কারণে সৃষ্ট অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়াও কম বিপজ্জনক হতে পারে না, বিশেষ করে সেই ক্ষেত্রে যেখানে ব্যক্তির ইতিমধ্যেই মাছ বা সামুদ্রিক খাবারের প্রতি অ্যালার্জির প্রবণতা ছিল। অ্যানাফিল্যাকটিক শক এবং কুইঙ্কের শোথ হল হঠাৎ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যা মানুষের জীবনের জন্য একটি নির্দিষ্ট বিপদ ডেকে আনে।

অসময়ে চিকিৎসার ফলে বা এর অনুপস্থিতির ফলে রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপ নেওয়াকে অত্যন্ত অপ্রীতিকর জটিলতা হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে (যদিও এটি প্রায়শই ভুল রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে হয় এবং তারপরে বাস্তবে যা আছে তার থেকে সম্পূর্ণ ভিন্ন কিছুর চিকিৎসা করা প্রয়োজন)। এই ক্ষেত্রে, লার্ভার জীবনচক্র শেষ লক্ষণগুলি চলে যাওয়ার অনেক আগেই শেষ হয়ে যেতে পারে। কিছু রোগী ছয় মাস বা তার বেশি সময় ধরে অভিযোগ করেন এবং রোগটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে রূপান্তরিত হলে কয়েক বছরের মধ্যে রোগের লক্ষণ দেখা দেওয়ার হুমকি দেওয়া হয়।

এই সম্ভাবনা আবারও দেখায় যে কেউ নিজের স্বাস্থ্যের প্রতি অসাবধান থাকতে পারে না এবং মানবদেহে পরজীবীর কোনও স্থান নেই।

নিদানবিদ্যা অ্যানিসাকিডোসিস

সুতরাং, আমরা ধীরে ধীরে অ্যানিসাকিয়াসিসের সময়মত নির্ণয়ের প্রয়োজনীয়তার বিষয়টির সাথে যোগাযোগ করেছি, যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নেমাটোড থেকে মুক্তি পাওয়া এবং পাচনতন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা সম্ভব করে তোলে (এবং কখনও কখনও কেবল এটিই নয়)। একজন ব্যক্তির ভিতরে পরজীবী সনাক্ত করার জন্য ডাক্তাররা কী পদ্ধতি ব্যবহার করেন এবং কীভাবে অ্যানিসাকিয়াসিস পরীক্ষা করবেন তা বোঝা এখনও বাকি।

যদি আপনার অসুস্থতার লক্ষণ থাকে এবং সন্দেহ হয় যে এটি মাছ খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত, তাহলে সমস্যাটির জন্য কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করবেন তা নিয়ে দীর্ঘক্ষণ চিন্তা করা উচিত নয়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন থেরাপিস্ট বা পারিবারিক ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা গুরুত্বপূর্ণ, এবং তিনি তখন একজন প্যারাসিটোলজিস্ট বা গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের কাছে রেফারেল দেবেন (হাসপাতালে কোন ডাক্তার পাওয়া যায় তার উপর নির্ভর করে)।

রোগী নিজে থেকে হাসপাতালে এসেছিলেন নাকি অ্যাম্বুলেন্সে করে আনা হয়েছিল, তা নির্বিশেষে, ডাক্তার প্রথমেই লক্ষণগুলি সম্পর্কে আগ্রহী হবেন এবং অভিযোগগুলি শোনার পরে এবং রোগীর অবস্থা চাক্ষুষভাবে মূল্যায়ন করার পরে, তিনি আগামী দিনে রোগীর খাদ্যতালিকা সম্পর্কে বিস্তারিত জানতে চাইবেন। যদি আপনি জানেন যে গত কয়েক সপ্তাহ ধরে আপনি সুশি, কাঁচা, শুকনো, লবণাক্ত, ধূমপান করা মাছ বা মাছ এবং সামুদ্রিক খাবার খেয়েছেন যা পর্যাপ্ত পরিমাণে রান্না করা হয়নি, তাহলে আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারকে এই বিষয়ে জানাতে হবে। এই ধরনের দূরদর্শিতা ভুল রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনা হ্রাস করবে, বিশেষ করে যদি ডাক্তারের কাছে যাওয়ার কারণটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ নয় বরং কারণ ছাড়াই গলা ব্যথা বা কাশির অভিযোগ হয়।

সাধারণত, যখন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজি সম্পর্কে অভিযোগ থাকে, তখন ডাক্তাররা কিছু পরীক্ষাগার পরীক্ষা লিখে দেন। বমি না হলে, এগুলি হবে: একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা, প্রস্রাব এবং মল বিশ্লেষণ। যদি বমি হয়, তাহলে বমিও বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া যেতে পারে।

এটা বলা উচিত যে ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি সর্বদা অ্যানিসাকিড লার্ভা সনাক্ত করার অনুমতি দেয় না। বমিতে এগুলি সনাক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তবে বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে যদি পরজীবীটি বৃহৎ অন্ত্রের লুমেনে বসতি স্থাপন করে (তবে এটি ছোট অন্ত্রকে পছন্দ করে) তবে মলের মধ্যে এগুলি পাওয়া যায়। সাধারণত, টিস্যুর অভ্যন্তরে পরজীবী সনাক্ত করার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা নির্ধারিত হয় এবং মল পরীক্ষা হেলমিন্থ ডিম সনাক্ত করতে সহায়তা করে। কিন্তু আমরা ইতিমধ্যেই জানি যে অ্যানিসাকিড কৃমি মানবদেহে পুনরুত্পাদন করে না, যার অর্থ তাদের ডিম মলের মধ্যে সনাক্ত করা হবে না।

রক্ত পরীক্ষার ক্ষেত্রে, সংক্রমণের প্রতিক্রিয়ায় আমাদের শরীর দ্বারা উৎপাদিত অ্যান্টিবডি (এনজাইম ইমিউনোঅ্যাসে চলাকালীন) এতে সনাক্ত করা যেতে পারে। টিস্যুর অভ্যন্তরে পরজীবী সন্দেহ হলে এই ধরনের পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। কিন্তু সমস্যা হল যে অ্যানিসাকিডগুলিকে নিশ্চিতভাবে 2 ধরণের হেলমিন্থের কোনওটির জন্যই দায়ী করা যায় না, তাই শুধুমাত্র পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করা অযৌক্তিক হবে। উদাহরণস্বরূপ, ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষার সময় নির্ধারিত লিউকোসাইটের স্তরে এবং বিশেষ করে ইওসিনোফিলের একটি বৈশিষ্ট্যগত বৃদ্ধি বিভিন্ন হেলমিন্থিয়াসে পরিলক্ষিত হয় এবং কোন পরজীবী এই রোগটি ঘটিয়েছে তার ধারণা দেয় না। এছাড়াও, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, সংক্রমণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ ইত্যাদির তীব্র কোর্সেও একই রকম চিত্র লক্ষ্য করা যায়।

এই প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করা যুক্তিসঙ্গত বলে মনে হতে পারে যে, যদি তাদের ফলাফল প্রয়োজনীয় তথ্য প্রদান না করে তবে কেন তারা পরীক্ষাগুলি লিখে দেন? এই ধরনের গবেষণার প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে প্রাথমিকভাবে ডাক্তার নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না যে রোগীর অসুস্থতা অ্যানিকাসিডোসিস বা অন্য কোনও হেলমিন্থিয়াসিসের সাথে সম্পর্কিত, তাই তিনি যেকোনো বিকল্প এবং কারণ বিবেচনা করেন। এছাড়াও, রোগীর চিকিৎসার প্রয়োজন হলে পরীক্ষার ফলাফল কার্যকর হবে, কারণ তারা রোগীর শরীরের অবস্থা এবং এর সম্ভাব্য ব্যাধি সম্পর্কে ডাক্তারকে বলতে পারেন, যা নির্দিষ্ট ওষুধ নির্ধারণে বাধা হয়ে দাঁড়াবে।

বিজ্ঞানীরা অ্যানিসাকিড অ্যালার্জেনের জন্য সবচেয়ে সুনির্দিষ্ট পরীক্ষা (ত্বকের প্রিক পরীক্ষা) এবং অ্যানিসাকিডে পরিবারের নেমাটোডের নির্যাস দিয়ে বেসোফিল রূপান্তর পরীক্ষা বলে মনে করেন।

অ্যানিসাকিয়াসিসের জন্য প্রচলিত পরীক্ষার চেয়ে যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিকস আরও তথ্যবহুল বলে মনে করা হয়। ডাক্তারদের কাছে দুটি জনপ্রিয় পদ্ধতি রয়েছে যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রবেশকারী লার্ভা সনাক্ত করতে সাহায্য করে: কনট্রাস্ট ব্যবহার করে রেডিওগ্রাফি (বিশেষ করে রোগের গ্যাস্ট্রিক আকারে) এবং ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোস্কোপি (এন্ডোস্কোপি)। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, পেট, খাদ্যনালী বা অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ফোলাভাব এবং একাধিক ছোট ক্ষয় দেখা গেলে আরও পরীক্ষার জন্য জৈব উপাদান (বায়োপসি) নেওয়াও সম্ভব (চমৎকার বিচ্ছিন্নতায় পরজীবীটির থাকার সম্ভাবনা কম)।

এটা বলা উচিত যে এন্ডোস্কোপি কেবল অ্যানিসাকিড লার্ভা সনাক্ত করতে এবং পরজীবীর স্থানীয়করণ নির্ধারণের জন্য আরও বিশদ গবেষণা পরিচালনা করতে সাহায্য করে না, বরং স্বচ্ছ মিউকাস এবং সাবমিউকাস স্তরের মধ্য দিয়ে দৃশ্যমান ব্যক্তিদের অবিলম্বে অপসারণ করতেও সাহায্য করে। এই কারণেই এই ধরনের গবেষণা আরও পছন্দনীয়, বিশেষ করে বিবেচনা করে যে অ্যানিসাকিডসিসের ওষুধের চিকিৎসার কার্যকর পদ্ধতি এখনও তৈরি হয়নি।

ঐতিহ্যবাহী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্থানীয়করণের সাথে অ্যানিসাকিয়াসিসকে গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার, গ্যাস্ট্রাইটিসের তীব্রতা, প্যানক্রিয়াটাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস থেকে আলাদা করা উচিত। তীব্র খাদ্য বিষক্রিয়া, অ্যাপেন্ডিসাইটিস, কোলাইটিস, ডাইভার্টিকুলাইটিস, পাকস্থলী বা অন্ত্রের টিউমারের ক্ষেত্রেও একই রকম লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, অন্যান্য হেলমিন্থিয়াসিসও একই রকম লক্ষণ সহ দেখা দিতে পারে।

অ্যানিসাকিয়াসিসের বহির্মুখী রূপগুলি তীব্র এবং যক্ষ্মা পেরিটোনাইটিস, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের মতো। যখন কৃমিগুলি গলবিল এবং স্বরযন্ত্রে ফিরে আসে, তখন প্রথম আবেগের কাছে নতি স্বীকার না করা এবং টনসিলাইটিস বা ব্রঙ্কাইটিস নির্ণয় না করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যার চিকিৎসা অবশ্যই রোগীকে সাহায্য করবে না।

বিভিন্ন সম্পর্কহীন রোগের সাথে অ্যানিসাকিয়াসিসের লক্ষণগুলির মিল কেবল ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকসের প্রয়োজনীয়তা এবং মূল্য নিশ্চিত করে। যাইহোক, উন্নত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি থাকা সত্ত্বেও, অ্যানিসাকিয়াসিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অচেনা থেকে যায়।

প্রতিরোধ

বলা বাহুল্য, আমরা একটি অত্যন্ত অপ্রীতিকর এবং কিছুটা বিপজ্জনক রোগ বিবেচনা করছি, যার কার্যকর চিকিৎসা, হেলমিন্থিয়াসিসের যথেষ্ট প্রকোপ বিবেচনা করে, এখনও তৈরি হয়নি। এই পরিস্থিতিতে, সবচেয়ে সঠিক কাজ হল সতর্কতা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা পালন করা যা রোগ প্রতিরোধে সহায়তা করে।

এটা মনে রাখা উচিত যে এই ব্যবস্থাগুলি খুবই সহজ, কিন্তু স্বাস্থ্যের স্বার্থে, আপনাকে এখনও কিছু খাবারের পছন্দ ত্যাগ করতে হতে পারে:

• যদি সম্ভব হয়, তাহলে প্রমাণিত জলাশয়ের মাছ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যেখানে পরজীবী পাওয়া যায়নি। এবং এই পরিস্থিতিতেও, তাজা ধরা মাছ জীবিত থাকাকালীন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অন্ত্র থেকে বের করে ধুয়ে ফেলা উচিত, কারণ মৃত মাছে পরজীবী মাছের ডিম, দুধ এবং মাংসে প্রবেশ করে, যেখানে তাদের সনাক্ত করা আরও কঠিন।
• যদি মাছটি খুচরা বিক্রেতাদের কাছ থেকে কেনা হয় এবং এর অবস্থান অজানা থাকে, তাহলে সবচেয়ে ভালো কাজ হল পর্যাপ্ত তাপ চিকিত্সা করা: সিদ্ধ করা, বেক করা, ভাজা ইত্যাদি।
• লবণাক্ত, ম্যারিনেট করা এবং স্মোকড মাছের প্রেমীদের জন্য, এটি নিজে রান্না করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে শর্ত থাকে যে তাজা মাছ মাইনাস ১৮ ডিগ্রির বেশি তাপমাত্রায় ২ সপ্তাহের জন্য আগে থেকে হিমায়িত করা হয়। কম তাপমাত্রায়, মাছের হিমায়িত সময়কাল হ্রাস করা যেতে পারে (তবে, সকলেরই মাছ গভীরভাবে হিমায়িত করার সুযোগ থাকে না)।
• যেসব খুচরা বিক্রেতাদের পণ্যগুলিতে কৃমি এবং অন্যান্য পরজীবীর উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়, সেখান থেকে আপনার তৈরি লবণাক্ত, ম্যারিনেট করা এবং স্মোকড মাছ কেনা উচিত। ভুলে যাবেন না যে লবণ এবং ম্যারিনেট অ্যানিসাকিডদের হত্যা করে না।
• লবণের জন্য কখনই কাঁচা মাছের কিমা বা মাছের টুকরো চেখে দেখা উচিত নয়। একই সাথে, রান্নাঘরে একটি আলাদা বোর্ড থাকা উচিত যেখানে কেবল মাছ এবং সামুদ্রিক খাবার কাটা হবে। এই উদ্দেশ্যে আলাদা থালা এবং একটি ছুরি থাকাও ভালো হবে, যদি কোনও থালা না থাকে, তাহলে মাছ কাটার পরে, থালা এবং রান্নাঘরের পাত্রগুলিকে তাপ চিকিত্সার আওতায় আনা উচিত।
• রেফ্রিজারেটরে, তাজা এবং লবণাক্ত মাছ এমন পণ্য থেকে আলাদা রাখা উচিত যা পরবর্তীতে তাপ চিকিত্সার (গ্যাস্ট্রোনমি, রান্না, কাটা শাকসবজি ইত্যাদি) শিকার হবে না। এটি ফ্রিজারের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য, যদি নেমাটোডের দ্রুত মৃত্যুর জন্য সুপারিশকৃত তাপমাত্রার চেয়ে কম থাকে।
• মাছ এবং সামুদ্রিক খাবার প্রেমীদের কাছ থেকে সুশি এবং অন্যান্য বিদেশী সুস্বাদু খাবারগুলি বোঝা উচিত যে তারা নিজেদের বিপদে ফেলছে, বিশেষ করে যখন তারা সন্দেহজনক প্রতিষ্ঠানে যায় বা প্রযুক্তি এবং সুরক্ষা সতর্কতা সম্পর্কে জ্ঞান ছাড়াই বাড়িতে এই জাতীয় খাবার রান্না করার চেষ্টা করে। তদুপরি, শিশুদের এই জাতীয় "সুস্বাদু খাবার"-এ অভ্যস্ত করা উচিত নয়, যাদের জন্য সর্বোত্তম সুস্বাদু খাবার হবে সেদ্ধ বা বেকড মাছ যা কমপক্ষে 60 ডিগ্রি তাপমাত্রায় 20 বা তার বেশি মিনিটের জন্য তাপ-চিকিৎসা করা হয়েছে।

অ্যানিকাসিডোসিসই একমাত্র পরজীবী রোগ নয় যা সমুদ্র বা নদীর মাছ খাওয়ার ফলে সংক্রামিত হতে পারে। অতএব, আমাদের শরীরের জন্য এই পণ্যের উপকারিতা সম্পর্কে চিন্তা করার সময়, আমাদের অবশ্যই তাজা এবং লবণাক্ত জলাশয়ের জলজ বাসিন্দাদের ভিতরে লুকিয়ে থাকা বিপদের কথা ভুলে যাওয়া উচিত নয়। তাছাড়া, নিজের এবং আপনার প্রিয়জনদের ক্ষতি না করে মাছ থেকে উপকার পাওয়ার অনেক উপায় রয়েছে।

পূর্বাভাস

অ্যানিসাকিয়াসিস একটি পরজীবী রোগ যার ইনকিউবেশন পিরিয়ড এবং কোর্সের বৈশিষ্ট্য বিভিন্ন হতে পারে। এবং সংক্রমণের পর প্রথম ঘন্টা বা দিনগুলিতে যদি কোনও ব্যক্তি সাহায্য চান তবে এটি ভাল, তবে অ্যানিসাকিডের প্রবর্তনের ফলে ক্ষতি ন্যূনতম। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পূর্বাভাস অনুকূল, যদিও পরজীবীর ঘনত্ব এবং রোগের ফর্মের উপরও অনেক কিছু নির্ভর করে (আক্রমণাত্মক ফর্মটি সাধারণত এগিয়ে যায় এবং অ-আক্রমণাত্মক ফর্মের চেয়ে আরও কঠিনভাবে চিকিত্সা করা হয়), ব্যবহৃত চিকিত্সা। লার্ভা স্বাভাবিকভাবে মারা না যাওয়া পর্যন্ত আপনি অপেক্ষা করতে পারবেন না, কারণ মানবদেহে থাকার সময় তারা অনেক ক্ষতি করতে পারে এবং তাদের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের পরিণতি এক মাসেরও বেশি সময় ধরে চিকিত্সা করতে হবে।

নেমাটোডগুলি স্থানান্তরিত হয়ে অঙ্গগুলির টিস্যুতে গভীরভাবে প্রবেশ করার সাথে সাথে পূর্বাভাস উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়। রোগের একটি গুরুতর রূপ, যার নেতিবাচক পরিণতি হয়, যখন অন্ত্রের দেয়াল ছিদ্রযুক্ত থাকে বা কৃমি ফুসফুসে প্রবেশ করে।