লুপাস এরিথেমাটোসাসের সাথে ত্বকের পরিবর্তন: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
লাল লিউপাস হল একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা প্রধানত গ্রীষ্মে উত্তেজিত করে। 197২ সালে প্রথমবারের জন্য তিনি "ফ্লক্স স্ক্যাব্যাচ" নামে পি। রাইককে বর্ণনা করেন। একটি Cazenava (1951) এই রোগ "লাল লিপাস" বলা। তবে, অনেক ডার্মাটোলজিস্টদের মতে, এই নামটি রোগের উপাদানের প্রতিফলন করে না এবং এটি erythematosis বলে কল্যাণকর।
রেড লিউপাস অসম্পূর্ণভাবে দেখা যায় এটি প্রায় 0.25-1% টি চামড়া রোগ। নারী পুরুষদের তুলনায় প্রায়ই অসুস্থ হয়। ডিস্কড লুপাস এরিথমেটাসাস সহ পুরুষদের এবং মহিলাদের অনুপাত 1: 15-1: 3। সিস্টেমিক লুপাস এরিথমেটাসাসের এই সূচকটি 1: 4-1: 9। একটি মতামত আছে যে নারীর সূক্ষ্ম চামড়ার কারণে, সে প্রায়ই তাদের সাথে দেখা করে। মহিলাদের ক্ষেত্রে লুপাস এর ঘন ঘন সংঘটন এছাড়াও relapses যেমন অন্ত: স্র্রাবী গ্রন্থি এর কার্যকলাপের সঙ্গে সংযুক্ত, এবং তার প্রায়ই ঘটতে ঋতুস্রাব আগে বা পরে প্রসব জন্য ভারী। লুপাস erythematosus প্রায়ই প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে, এবং এটি, একটি নিয়ম হিসাবে, পরিবেশগত বিষয় (সূর্যালোক, বায়ু, হঠাৎ তাপমাত্রা পরিবর্তন) উন্মুক্ত মানুষের মধ্যে ঘটেছে।
সমস্ত মহাদেশে এই রোগটি ঘটতে পারে, তবে উচ্চ আর্দ্রতার সাথে দেশগুলিতে আরও সাধারণ (স্ক্যান্ডিনেভিয়া, ইংল্যান্ড, উত্তর জার্মানি, গ্রীস, জাপান, ইত্যাদি)। রেড লুপাস, ক্রমবর্ধমান সঙ্কটের সত্ত্বেও, গ্রীষ্মমন্ডলীয় দেশে (ব্রাজিল, মিশর, সিরিয়া) বিরল। কালোদের তুলনায় সাদা মানুষ প্রায়ই বেশ কয়েকবার অসুস্থ হয়।
লুপাস আরিথমেটাসাসের কারণ এবং রোগজগৎ লিপাস erythematosus উৎপত্তি পরিচিত হয় না, কিন্তু পূর্বে এই রোগ সূত্র যক্ষ্মা (ঐতিহাসিক তত্ত্ব) সঙ্গে যুক্ত হয় যে বিশ্বাস।
এপস্টাইন-বার আর হারপিসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি চলাচলের সনাক্তকরণ, লিউকোসাইট ও লিভারে অ্যানকো ভাইরাস রোগের ভাইরাল উত্সকে নিশ্চিত করে।
ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপিক গবেষণা আবার ভাইরাল ধারণা নিশ্চিত। সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus রোগীদের কিডনি এর উপরিভাগে, মাইক্রোটবুলার কণা সনাক্ত করা হয়েছিল। এই কণার পরামাইকোভিরাসের রিবণউইক্লোপ্রোটিনসের অনুরূপ। এছাড়াও, এই ধরনের কণাগুলি কেবল ক্ষতিগ্রস্তদেরই নয়, তবে রোগীদের স্বাস্থ্যকর ত্বকও পাওয়া যায়। গভীর গবেষণা সম্পন্ন হওয়া সত্ত্বেও, সাহিত্যে এখন পর্যন্ত বিশুদ্ধ রাষ্ট্রের টিস্যু থেকে বিচ্ছিন্ন এমন ভাইরাস সম্পর্কে কোনও সঠিক সঠিক তথ্য নেই। সাইকোকেমিক্যাল এবং অটোরডিয়াগ্রাফিক পদ্ধতির কণার গবেষণায়, নন-নিউক্লিওরোটাইনস এবং ফসফোলিপিডস এবং গ্লাইকোপ্রোটিনগুলির অস্তিত্ব তাদের গঠনতে দেখা যায়।
এটি এখন প্রমাণিত হয়েছে যে লুপাস erythematosus একটি অটোইমিউন রোগ। রোগের উত্থানে, ইমিউন সিস্টেম অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। SLE রোগীদের রক্তে কোর এবং তাদের অংশ (ডিএনএ) বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি (স্বয়ংক্রিয়ভাবে- অ্যান্টিবডি) ছিল। এই অ্যান্টিবডিগুলো nukleproteidov বিরুদ্ধে কিন্তু nukleogistona এবং ডিএনএ (নেটিভ এবং denaturation বিষয়) বিরুদ্ধে না শুধুমাত্র নির্দেশ leukocytes, টিসুর সাহায্যে immunofluorescent প্রতিক্রিয়া এবং ত্বক সবসময় antinuclear ফ্যাক্টর সনাক্ত করা ব্যবহার করছেন। যদি সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus একটি সন্দেহ আছে, এই প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে। 70 80% এপিডার্মিস এবং ডার্মিস সীমান্তে রোগীদের মধ্যে, আইজিজি এবং আইজিএম সনাক্ত করা হয়েছিল। পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus সালে অক্ষত ত্বকে উপরোক্ত immunoglobulins উপস্থিতিতে প্রকাশ করেছিল। শরীরে ছড়িয়ে এবং অনাক্রম্য কমপ্লেক্স গঠনে antinuclear অ্যান্টিবডি উপস্থিতি টিস্যু ধারণা যে লুপাস ইমিউন কমপ্লেক্স একটি রোগ প্রকাশ করার অনুমতি দেওয়া হয়।
স্বায়ত্তশাসিত এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপের সাথে সাথে নূরওন্ডোক্রালিন অঙ্গগুলির পরিবর্তন ঘটছে, প্যাথোজেন্টিক বিন্দু থেকে মহান গুরুত্ব রয়েছে। অনেক রোগীর রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনার প্রক্রিয়াকে তীব্রতর করা হয় এবং পরবর্তীতে এটি নিঃশব্দে যায়। কখনও কখনও লুপাস স্নায়ুতন্ত্রে পরিবর্তনগুলি (মনোবিকারের, মৃগীরোগ, করীয়া, লুপাস মেনিনজাইটিস ইত্যাদি) শুরু হয়।
, গর্ভাবস্থায় রোগের অগ্রগতি, গর্ভপাত এবং প্রসব, বর্ধিত ইস্ট্রজেন, টেসটোসটের হ্রাস, hyperthyroidism বা থাইরয়েড কর্মহীনতার পর যে ইঙ্গিত রোগীদের hypothalamic-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল ব্যবস্থার কার্যকলাপের একটি দুর্বল দেখিয়েছেন বৃহত্তর অসুস্থতা ঘটনা অন্তঃস্রাবী সিস্টেম গুরুত্ব।
একটি মতামত আছে যে লুপাস erythematosus প্রকৃতির বংশগত। রোগের পারিবারিক কেস 1.1-1.3%। একটি অসুস্থ মহিলা লিপাস erythematosus একটি discoid ফর্ম সঙ্গে জন্ম একটি কেস, এই রোগ 4 শিশুদের বর্ণিত হয়। হাইপারগাম্মাগ্লোবুলিনেমিয়া, মোট এবং বিনামূল্যে hydroxyproline এর বর্ধিত সেরাম মাত্রা, antinuclear ফ্যাক্টর উপস্থিতিতে - SLE রোগীদের কিছু সুস্থ আত্মীয় রোগের চরিত্রগত লক্ষণ দেখিয়েছে।
Immunogenetic গবেষণায় হিসাবে, A11, B8, B18, B53, DR2, DR3 কাপ পাওয়া অ্যান্টিজেন এবং এইগুলো মূলত বয়স, লিঙ্গ, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, অসুস্থতার কোর্স এবং চর্চিত জনসংখ্যা উপর নির্ভরশীল। অনেক বিজ্ঞানীর লুপাস সঙ্গে চর্চিত HLA সিস্টেম, দৃশ্য যে আমি দৃশ্য, বলয়াকার এবং রোগের পদ্ধতিগত ধরনের pathogenetic বিন্দু থেকে একটি একক প্রক্রিয়া হয় প্রকাশ করা হয়। জিন প্রবণ লুপাস erythematosus (HLA বিডি / ডিআর) চিহ্নিত করা হয়েছিল, যা দ্বিতীয় ক্রোমোজোম সংক্ষিপ্ত বাহু থেকে loci মধ্যে অবস্থিত কারণ।
লুপাস erythematosus এছাড়াও সংক্রামক এজেন্ট (streptococci এবং staphylococci), বিভিন্ন ঔষধ (gidrolizina, অ্যান্টিবায়োটিক, sulfonamides, ভ্যাকসিন, সিরাম), পরিবেশগত বিষয়গুলির (অতিবেগুনি রশ্মির বিকিরণ, ইনফ্রারেড রে বিকিরণ, ইত্যাদি) দ্বারা প্রভাবিত হয়ে বিকাশ, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ একটি প্যাথলজি (হেপাটাইটিস গ্যাস্ট্রিক, অ্যামিনো অ্যাসিড এবং ভিটামিন বিনিময় লঙ্ঘন)।
Dermatologists এবং থেরাপিস্ট লুপাস erythematosus নিযুক্ত করা হয়, কিন্তু এই সমস্যা বিশেষজ্ঞদের মনোভাব ভিন্ন। চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ সংখ্যাগরিষ্ঠ বিশ্বাস তীব্র এবং ক্রনিক লুপাস erythematosus এক রোগ বিভিন্ন ফর্ম মধ্যে ঘটমান পারেন, চিকিত্সক তাদের স্বতন্ত্র রোগ, যা একে অপরের থেকে স্বাধীন বিবেচনা।
কিছু বিজ্ঞানী মতে, রিং-আকৃতির এক লিপাস লুপাস erythematosus আকারের একটি, যা রোগনির্ণয় প্রক্রিয়া ত্বকে অবস্থানের জন্য সীমাবদ্ধ। সিস্টেমেণ্ট লিউপাস লুপাস এরিথমেটাসাসের একটি ফর্ম।
যাইহোক, ত্বক থেকে শুরু করে যে রোগনির্ণয় প্রক্রিয়া ক্রমান্বয়ে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং মস্তিষ্কেসেলাল সিস্টেমের বিস্তার ঘটায়।
লিপাস erythematosus এর শ্রেণীবিভাগ। লিপাস erythematosus কোন সাধারণভাবে গৃহীত ক্লাসিফাইজ আছে। সবচেয়ে বাস্তব চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দীর্ঘস্থায়ী পার্থক্য (দীর্ঘস্থায়ী erythematosus, খুঁত বিরচন), বোলতা gruyu বা পদ্ধতিগত (তীব্র erythematosis) এবং লুপাস erythematosus এর subacute ধরনের।
রোগের পদ্ধতিগত আকারে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি ত্বকের সাথে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। দীর্ঘস্থায়ী রূপ চক্রাকার (অথবা বলয়াকার) হিসাবে উদ্ভাসিত, প্রচার লুপাস erythematosus, erythema Biett কেন্দ্রাতিগ এবং গভীর আকৃতি লুপাস erythematosus-দেহকলার মারাত্মক টিউমার Irganga ক্লিনিকাল ছবি।
লুপাসের erythematosus লক্ষণ। রোগের প্রারম্ভে, বিষয়গত লক্ষণ প্রায় পরিলক্ষিত হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লুপাস টেপা দীর্ঘস্থায়ী বলয়াকার আকৃতি হিসেবে একটি ফুসকুড়ি ত্বকের পদক্ষেপ বিভিন্ন এলাকা প্রদর্শিত হতে পারে। ফুসকুড়ি সাধারণত গোলাপী-লালচে রং এর দাগ আকারে মুখ প্রদর্শিত প্রান্ত উপর ক্রমবর্ধমান এবং একে অপরের সাথে মার্জ করতে আনত। প্রাথমিকভাবে, পৃষ্ঠ দাগ সরে না, কিন্তু পরে চিপ থাক যা দৃঢ়ভাবে ত্বক সংযুক্ত বিরচন হাজির। দাগ বড় এবং বড় প্যাচ, বিভিন্ন উন্নত ও বিকশিত ত্বক অনুপ্রবেশ প্রদাহ এ পরিণত হয়। সময়ের সাথে সাথে, আখা সমাধান করা কেন্দ্রে অনুপ্রবেশ, তার জায়গায় সেখানে অবক্ষয়, আখা রোল প্রায় পরিলক্ষিত, ছোট দাঁড়িপাল্লা দ্বারা আবৃত। এই সময়ে ধীরে ধীরে একটি পুনর্নব সঙ্গে প্রারম্ভিক মধ্যে পিলিং, এবং দৃশ্যমান protrusions পিলিং দ্বারা প্রত্যাখ্যাত। যখন প্রারম্ভিক বা দাঁড়িপাল্লা সরানোর রোগীর সামান্য ব্যথা অনুভব, তাই সে তার মাথা ফিরে ছোঁড়ার। এই Bénye-Meshchersky উপসর্গ বলা হয়। যখন প্রত্যাখ্যান আইশ নীচে সেখানে অনুমান ( "নারীদের গোড়ালি" এর উপসর্গ), এবং দাঁড়িপাল্লা হারানোর পর ত্বকে গভীর ফানেল আকৃতির গঠিত হয়। জোন খুঁত অবক্ষয়, গড় - - giperkeratoticheskaya ও পেরিফেরাল - erythema কেন্দ্রীয়: সুতরাং, রোগটির ক্রম বিকাশের সঙ্গে স্পষ্ট ক্ষত 3 অঞ্চল আছে। যাইহোক, রোগের foci মধ্যে telangiectasia, অব- এবং hyperpigmentation পাওয়া যায়। ত্বক ক্ষত পৃষ্ঠতলে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এটি একটি প্রজাপতি মত দেখায় হিসাবে। 80% রোগীর মধ্যে, জীবাণু প্রক্রিয়াটি অনুনাসিক ত্বকের ক্ষতির সাথে শুরু হয়। Erythema শরীরের অন্যান্য অংশের উপর ঘটতে পারে - মাথার খুলি, কান, ঘাড়, পেট, পা উপর। ফুসকুড়ি মাথার খুলি অবস্থিত থাকে, তাহলে সেখানে চুল ক্ষতি (টাক), এবং মুখ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি অন - leukoplakia, ভূমিক্ষয় এবং ক্ষত। ঠোঁট উপর ফুসকুড়ি এবং ফাটল আছে। শক্তিশালী অনুপ্রবেশ আবেগপূর্ণ ফোকাস উন্নত, আরো তাকান জায়গা rubtssvaya অবক্ষয় বিকাশ। আপনি এমনকি কুশ্রী গভীর scars পরিদর্শন করতে পারেন। খুঁত অবক্ষয় প্রায়শই মাথার খুলি উপর দ্রুত বিকাশ। হীনবল ত্বক চুলের উপর এই সাইটে আউট এবং কখনও কখনও পড়া লুপাস erythematosus আবৃত্ত হতে পারে। সম্ভবত পুরাতন ক্ষত মধ্যে চর্ম ক্যান্সারের সব উন্নয়ন, লুপাস erythematosus পর হাজির।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য উপর নির্ভর করে, লুপাস erythematosus বিভিন্ন ক্লিনিকাল ফর্ম আছে। যদি বাদামী, বাদামী রং এর স্পট রোগের ফোকাস কাছাকাছি প্রদর্শিত, এই লুপাস erythematosus এর pigmented ফর্ম। যখন হাইপারবারোটোটিক গঠিত হয় তখন ছোট মাপে জমা হয়, যেমন লেবু এবং হাইপারকারোটোসিস দেখা যায়। ডার্মিসের প্যাপারিলারি স্তর এবং হাইপারকারোটোসিসের বিকাশের ফলে, রোগের প্রক্রিয়াটি একটি ওয়ার্টি টিউমারের মত। বেশিরভাগই কানে তালে তালে তালে তালে তালে তালে তালে তালে তালে তালে আক্রান্ত হয়, এটি একটি টিউমার ফর্ম। Seborrheic ফর্ম সঙ্গে, রোগগত প্রক্রিয়া seborrheic চামড়া এবং চুল follicles অবস্থিত এবং তার পৃষ্ঠ হল হলুদ-বাদামী ফ্যাটি আইশের সঙ্গে আচ্ছাদিত করা হয়। নাক এবং কানের লোমে দৃঢ়ভাবে বিকশিত ক্ষতিকর কারণে mutating ফর্ম সঙ্গে, টিস্যু resorption পরিলক্ষিত হয়। কখনও কখনও লাল এক লিপাস এর foci আপনি বুদবুদ এবং বুদবুদ গঠন দেখতে পারেন - এটি একটি pemphigoid দৃঢ়।
লুপাস erythematosus এর ভুল এবং অযৌক্তিক চিকিত্সা লিউফাস কার্সিনোমা উন্নয়ন করতে পারে।
লাল লিউপাসের সাথে 9% রোগীর উপরে ঠোঁট থাকে, উপরের ঠোঁট - 4.8% এবং মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি - 2.2%।
রিং-আকৃতির লাল লিপাসের সাথে চোখ খুব কমই প্রভাবিত হয়। বৈজ্ঞানিক সাহিত্য লুপাস ইকোপিওন, চোরাইয়েডাইটিস, কেরাতাইটিস, বেলফারোকেনজেন্টেক্টাইটিস, আইরিস।
এই রোগের বিস্তারকৃত উপাদানটি মোট এক লিপাস erythematosus এর 10%। যখন ফুসকুড়ি আকারে প্রচার, সাধারণ বহুবচন মুখ, মাথার খুলি, এবং উপরের বুকের উপর ক্লাস্টার চান এবং একটি চক্রাকার লুপাস erythematosus বর্ণনার অনুরূপ। যাইহোক, রাশ সীমানা স্পষ্ট এবং অ স্নায়ু। Foci মধ্যে, erythema ছাড়াও, অনুপ্রবেশ, hyperkeratosis এবং atrophy পরিদর্শন করা হয়। পায়ে এবং হাতের উপর, হাতের জয়েন্টগুলোতে আপনি erythemal ফোকাস একটি নীল ছায়া দেখতে পারেন। ফলে, প্রচার ফর্ম সঙ্গে ফুসকুড়ি ধীরে ধীরে পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus মধ্যে লাল লাল ফুসকুড়ি আকারে অনুরূপ হয়ে যায়। যাইহোক, ধৈর্যশীল পরিবর্তনগুলিতে সামান্য সাধারণ অবস্থার এই ফর্মে, তাপমাত্রা কম গ্রেড বৃদ্ধি লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার হয়, leukopenia, রক্তশূন্যতা, জয়েন্টগুলোতে এবং পেশী ব্যথা পরিলক্ষিত। অনেক রোগীর মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ফোসগ চিহ্নিত করা হয় (দীর্ঘস্থায়ী টনসিলিটিস, সাইনুসাইটিস, ডেন্টাল ক্যারিজ ইত্যাদি)
কিছু বিজ্ঞানীরা লুপাস আরিথমেটমাসস-এর রিং-আকৃতির এবং পদ্ধতিগত ফর্মের মধ্যে মধ্যবর্তী রোগের বিস্তারযুক্ত ফর্মটি বিবেচনা করে। রোগের এই ফর্মের মধ্যে সীমান্ত স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয় না এবং ছড়িয়ে পড়া এবং প্রাতিষ্ঠানিক রূপগুলির মধ্যে কোন স্পষ্ট সীমানা নেই। অতএব, প্রচারিত ফর্ম সিস্টেমিক ফর্ম মধ্যে পাস করতে পারেন। এটা তোলে কমিক্স্-কোষ সনাক্ত করতে এই রোগীদের শরীর Nucleosil প্রক্রিয়া প্রবাহিত, অর্থাত্ প্রতিরোধমূলক হিসেবে খুবই গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus চারিত্রিক পরিবর্তন। রোগ বহু বছর ধরে চলতে থাকে। এটা শরতে এবং বসন্ত মাসের মধ্যে recovers।
বিটিট (19২8) দ্বারা লিপাস আরিথমাটাসসাসের উপকারী ফর্মটি বিভাজন করে বিবর্তিত হয়। এই ফর্মটি 5% রোগীর মধ্যে দেখা দেয়। রোগটি ছোট আকারের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, সীমিত এবং কেন্দ্রাতিগের erythema গোলাপী-লাল বা নীল-লালের মুখের ত্বকে চেহারা দিয়ে শুরু হয়। ইরিথমা একটি প্রজাপতি অনুরূপ, উভয় cheeks বা শুধুমাত্র নাক ("উইংস ছাড়া প্রজাপতি") উপর দেখা যায়। চাবুকের কারণে হাইপারকারোটোসিস এবং সিটিট্রিকাল এট্রোফি বা কোন দরিদ্র বিকাশের কোন লক্ষণ দেখা যায় না। তার ক্লিনিকাল কোর্সে, কেন্দ্রাতিগ erythema কুলাকার ফর্ম থেকে পৃথক। কেন্দ্রাতিগ erythema চিকিত্সার মধ্যে, একটি ভাল প্রভাব প্রচলিত পদ্ধতি দ্বারা অর্জিত হয়। কখনও কখনও রোদ দিন অনুপস্থিতিতে এই ফর্ম কোন চিকিত্সা ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, শীতের, বায়ু, এবং গ্রীষ্ম এবং বসন্তের প্রভাবের অধীনে, সূর্যের প্রভাবের অধীনে, শরত্কালে এবং শীতকালে, এটি খুব তাড়াতাড়ি মুখ ফেরায় এবং মুখের সম্পূর্ণ ত্বকের উপর ছড়িয়ে পড়ে।
রক্তপাতের বিস্তারও দেখা যায়। স্পষ্টতই, কিছু লেখক লুসাস erythematosus রোসাস মত এবং telangiectatic ফর্ম সনাক্ত। ক্লিনিক্যাল ফর্ম কেন্দ্রাতিগ erythema প্রবাহের একটি বৈকল্পিক হয়। কেন্দ্রবৈষম্যমূলক থিওথ্মমা দিয়ে, মুখের উপর অগ্ন্যুত্পাত লুপাস erythematosus ক্ষেত্রে erythematous উপাদান অনুরূপ। তীব্র লিউস erythematosus মধ্যে ইরিথমা খুব দৃঢ় প্রসার, কিন্তু তাদের সীমা blurred এবং indistinct হয়। এই ক্লিনিকাল ছবিটি যখন দেখা যায় লুপাস erythematosus গুরুতর এবং পুনরাবৃত্ত হয়।
সিম্যাট্রিরিকভাবে সিস্টেমে লিউপাস আরিথমাটির সাবসাইট এবং ক্রনিক ফর্মগুলি প্রায় কেন্দ্রাতিগের থ্রিজি থেকে আলাদা নয়। অতএব, প্রশ্ন উত্থাপন করা হয় যে কেন্দ্রীয় বিবর্তন তত্ত্বটি সিস্টেমিক লিউস erythematosus একটি লক্ষণ, যা ক্রনিকভাবে আয়। যাইহোক, এই রোগের পদ্ধতিগত পদ্ধতিটি ত্বকের উপর দাগ দ্বারা নির্ধারিত হয় না, তবে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, রক্ত এবং অন্যান্য সিস্টেমের ক্ষতি করে।
কিছু লেখক মতে, প্রচার ফর্ম সঙ্গে রোগীদের মধ্যে ক্লিনিকাল ও hematological পরিবর্তন খুব পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus রোগীদের পরিবর্তন অনুরূপ ছিল। যাইহোক, কেন্দ্রাতিগ erythema এই পরিবর্তনগুলি কম উচ্চারিত। যখন রোগের পদ্ধতিগত ফর্ম মধ্যে ক্ষণস্থায়ী সর্দিগর্মি, ঘন কণ্ঠনালীপ্রদাহ রোগ, গর্ভাবস্থা, এবং অন্যান্য বিষয় অধীনে একটি দীর্ঘ সময়ের থাকার গুরুত্বপূর্ণ। ধীরে ধীরে অন্য এক ফর্ম থেকে রোগের রূপান্তরটি (কেন্দ্রাতিগ erythema ও পদ্ধতিগত সূত্রপাত ধরনের অন্তর্ধান) সনাক্ত করা যাবে না। উপরোক্ত আলোচনা তথ্য থেকে দেখা যায়, কেন্দ্রাতিগ erythema একটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক রোগ বলে মনে করা হয়, এটা বলয়াকার লুপাস erythematosus সঙ্গে তুলনা করা যাবে না, এবং এই ধরনের রোগীদের একটি লম্বা আরো মধ্যে গভীরতা ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার গবেষণার জন্য চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ অধীনে রাখতে হবে।
লুপাস দেহকলার মারাত্মক টিউমার-Irganga গভীর ফর্ম সঙ্গে তাদের গভীরতা কেন্দ্রের ত্বকনিম্নস্থ কোষ গভীরে অবস্থিত নট প্রদর্শিত atrophies, তারা প্রায়শই মাথা, কাঁধ এবং অস্ত্র পাওয়া যায়। কখনও কখনও পরে নোডগুলি আলসার দেখায়। রোগের এই ফর্ম সঙ্গে, নোড ছাড়াও, lupus erythematosus রোগগত foci চরিত্রগত এছাড়াও পালন করা হয়। ব্যক্তিত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক হচ্ছে খিঁচুনি। Histopathology। বহিস্ত্বক মধ্যে লুপাস দীর্ঘস্থায়ী আকারে অন্তস্ত্বক মধ্যে follicular hyperkeratosis, মূলগত স্তর কোষের অবক্ষয় পরিলক্ষিত - রক্তরস কোষ, লিম্ফোসাইট, বিস্তার শোথ histiocytes।
সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus হঠাত্ বা ক্রনিক erythematous রোগের অগ্রগতির ফলে ঘটে, এটা কঠিন। বিভিন্ন চাপ অবস্থার প্রভাবের অধীনে, সংক্রমণ, অতিবেগুনী রে, দীর্ঘস্থায়ী বা ছড়িয়ে পড়া লুপাস erythematosus একটি পদ্ধতিগত রূপ রূপান্তরিত করা যেতে পারে।
ক্লিনিকাল কোর্স উপর নির্ভর করে পার্থক্য তীব্র, subacute রোগ দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম। রোগের তীব্র ফর্ম 20-40 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। বর্ধিত তাপমাত্রা (39-40 ° সেঃ), জয়েন্টগুলোতে পরিলক্ষিত ব্যথা, সেখানে ফোলা হয়, লালতা, আঙুল জয়েন্টগুলোতে কনফিগারেশন পরিবর্তন। ত্বকে বিভিন্ন লাল লাল ফুসকুড়ি যে শরীর ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি ব্যাপী ঘটতে পারে আছে। প্রাথমিকভাবে ফুসকুড়ি পৃষ্ঠ দাঁড়িপাল্লা দিয়ে ঢেকে erythematous, তারা ধীরে ধীরে শরীরের অন্যান্য এলাকায় ছড়িয়ে এবং একে অপরের সাথে মার্জ করা হয়, একটি বৃহৎ এলাকা দখল করে আছে। লালচে দেখাবে ত্বকে সেখানে ফোসকা এবং খোসা, চুলকানী বা জ্বলন্ত নিয়ে চিন্তিত রোগীদের হয়। কখনও কখনও ফুসকুড়ি erythema multiforme exudative, অথবা বিষাক্ত-এলার্জি ডার্মাটাইটিস বর্ণনার অনুরূপ। ঠোঁট ফুলে রোগীদের saniopurulent crusts আচ্ছাদিত। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর শরীর অনুপস্থিত বা সীমিত হতে পারে। ত্বকে তীব্র পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus ফুসকুড়ি রোগীদের প্রায় 5-10% না পরিলক্ষিত হয়। সময় রোগের তীব্রতা অবনতি হচ্ছে, তাপমাত্রা রি জয়েন্টগুলোতে, অনিদ্রা, ক্ষুধামান্দ্য, বমি বমি ভাব ব্যথা নির্দেশ করা হয়। তীব্র লুপাস রোগীর বিছানা এই ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরত্বপূর্ণ, তিনি স্ট্যান্ড আপ করতে পারেন না, ওজন হারান, ক্ষমতাহীন, ক্লান্ত হয়ে পড়ে। গবেষণাগারে এই সময়ে রক্ত স্টাডিজ কমিক্স্-কোষ, যা রোগ নির্ণয়ের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ প্রকাশ করে। পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus এর Subacute ফর্ম কম প্রচলিত, এটি স্বাধীনভাবে বা দীর্ঘস্থায়ী লুপাস erythematosus হে আংটি পরে দেখা দিতে পারে। রোগ foci ও শরীর, সাধারণ শর্ত পরিবর্তন, যুগ্ম ব্যথা সংঘটন, জ্বর বন্ধ এলাকায় চেহারা পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে। চামড়ার উপর ফুসকুড়ি একটি মুখ অনুরূপ একটি সীমিত ফুলে একসাথে সঙ্গে লালভাব এবং ত্বকের পিলিং পরিলক্ষিত। একটি দীর্ঘ সময় সংরক্ষণ করা erythematous-papulleznye লাল লাল ফুসকুড়ি জন্য ত্বক, এবং পরবর্তীকালে লিভার এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ উপর প্রক্রিয়ার সঙ্গে জড়িত করা যাবে না। উপর নির্ভর করে যা অঙ্গ এবং সিস্টেম উদ্ভাসিত আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া ছ 'লুপাস erythematosus চামড়ার-গ্রন্থিসম্বন্ধীয়, রেনাল, পালমোনারি, স্নায়ু, কার্ডিওভাসকুলার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, হেপাটিক এবং hematologic ফর্ম পার্থক্য।
স্তনবৃন্ত ছাড়াও লিউপাস erythematosus এর হাঁটু-যৌগিক আকারে, আংশিকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এথ্রালগ্রিয়া ও আর্থ্রাইটিসের আকারে স্থান গ্রহণ করা হয়। কখনও কখনও, রোগের চামড়া লক্ষণ উন্নয়ন আগে, যৌথ ক্ষতির লক্ষণ আছে। প্রথম ছোট, তারপর বড় জয়েন্টগুলোতে প্রভাবিত হয়। 10% রোগীর উপসর্গগুলি দেখা যায়। রোগীদের 25-50% মধ্যে, পেশী ক্ষতিগ্রস্ত হয়। লিউপাস erythematosus সঙ্গে পেশী পরাজয়ের oermalia এবং dermatomyositis সঙ্গে myositis পার্থক্য করা কঠিন।
পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus সালে কিডনি রোগ (লুপাস নেফ্রাইটিস) নেই। লুপাস নেফ্রাইটিস এর ক্লিনিক্যাল লক্ষণ আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ ডিগ্রী উপর নির্ভর করে। কিডনি রোগ প্রথম দিন সাধারণত আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার সঙ্গে জড়িত পাবেন না। পরবর্তীকালে মূত্রে চিকিৎসা পদ্ধতি বা অ্যাক্টিভেশন করণ ছাড়া প্রোটিন, এরিথ্রসাইটস, leukocytes, এবং সিলিন্ডার প্রদর্শিত হবে। লুপাস নেফ্রাইটিস প্রায়শই ফোকাল glomerulonephritis, nephrosis, nephroso-নেফ্রাইটিস, ফোকাল স্থানে নেফ্রাইটিস এবং ক্লিনিকাল ছবি আকারে উদ্ভাসিত অন্যান্য বিষয় দ্বারা সৃষ্ট রেনাল ডিজিজ থেকে আলাদা। যেমন উচ্চ রক্তচাপ, সাধারণ শোথ, রেনাল অপ্রতুলতা এবং uraemia ফাংশন এবং অন্যদেরও রোগের তীব্র লক্ষণ দেখা হবে।
সিস্টেমেটিক লিউপস erythematosus ইন, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম প্রায়ই রোগের প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত হয়। এন্ডোকার্ডাইটিস, পেরিকার্ডাইটিস, মাইোকার্ডাইটিস দেখা যায়, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, প্যানকার্ডাইটিসের লক্ষণগুলি। কিছু রোগী লিম্ব-সাইস্ক রোগ (বা লিম্বল-স্যাক্স এন্ডোকার্ডাইটিস) ব্যাহত করে। এই ক্ষেত্রে, এন্ডোকার্ডাইটিস সহ, মায়োকার্ডাইটিস, পোলিওরসাইটিস, হেপাটাইটিস, স্প্লেনোমেগ্লি এবং নিউইয়াইটিসের মত ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে। রাস্তার দেয়ালের পরিবর্তনের ফলে রেনুডের সিন্ড্রোম প্রদর্শিত হয়।
এছাড়াও কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে পরিবর্তনগুলি (polyneuritis, mieloradikulonevrit, মস্তিষ্কপ্রদাহ, myelitis, entsefaloradikulit, গুরুতর মেনিনজাইটিস, তীব্র সেরিব্রাল শোথ), পালমোনারি (স্থানে নিউমোনিয়া, pleuritis), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর (পেটের সিন্ড্রোম), যকৃত (লুপাস হেপাটাইটিস) হয়, leukopenia, থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, হেমোলিটিক রক্তাল্পতা, lymphopenia, লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার বেড়েছে। কখনও কখনও প্লীহা এবং লিম্ফ নোড বৃদ্ধি, চুল ঘটা, ত্বক শুষ্ক, ভঙ্গুর নখ হয়ে যায়।
লুপাস erythematosus বর্ণনা করা হয়, যা multiforme exudative erythema অনুরূপ অগ্নিকুণ্ড সঙ্গে আয় প্রথমবারের মতো এই রোগগুলির সংমিশ্রণ 1 9 63 সালে রভেল (রওয়েলস সিনড্রোম) দ্বারা লক্ষ করা যায়। যদি কিছু স্র্গটোলজিস্টরা রুভেলের সিন্ড্রোমকে এক ধরনের লিপাস erythematosus বলে মনে করেন, অন্যরা একই সাথে একের পর এক বীজ বপন করে।
রোগ (erythema, follicular hyperkeratosis, খুঁত টাইপ অবক্ষয়) সনাক্ত চিহ্ন, রক্তে পরিবর্তনগুলি (leukopenia, lymphopenia, রক্তশূন্যতা, থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, gammaglobulipemiya বৃদ্ধি ESR) কমিক্স্-কোষ এবং নিউক্লিয়াস বিপরীত অ্যান্টিবডি, রোগ নির্ণয়ের নির্ধারণে মহান গুরুত্ব রয়েছে।
Histopathology। ত্বক ও অভ্যন্তরীণ অঙ্গ কোলাজেন fibers মধ্যে পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus সালে fibrinous অধঃপতন দেখে, অন্তস্ত্বক মধ্যে - শ্বেত রক্ত কণিকা গঠিত অনুপ্রবেশ।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের বলয়াকার বা প্রচার লুপাস erythematosus প্রাথমিক সময়ের মধ্যে সোরিয়াসিস, rosacea, লুপাস, sarcoidosis, pemphigus এবং অন্যান্য রোগের erythematous ফর্ম থেকে আলাদা করা উচিত।
লুপাস আরিথমেটাসাসের চিকিত্সা রোগের আকারের উপর নির্ভর করে চিকিত্সাটি প্রতিষ্ঠিত হয়। যখন শাসিত বলয়াকার লুপাস erythematosus জ্বরের ঔষধ (rezohin, hingamin, প্লাকয়েনিল, delagil) 5-10 দিন 2 ওয়াক্ত এর 0.25 ছ। কেন একটি বিরতি 3-5 দিন। এই ওষুধগুলি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির কাজকে দ্রুতগতির করে, সংযোজক টিস্যুতে বিপাক প্রভাবিত করে, ফলে আলোকসজ্জাকরণ হয়। একটি রেশিপের 0.04 গ্রাম ধারণক্ষম presocil এর ভোজনের, পূর্নিনিল 0.00075 গ্রাম এবং 0.2২ অ্যাসপিরিন, প্রতিদিন 6 বার, একটি ভাল প্রভাব দেবে। ভিটামিন থেরাপি (গ্রুপ বি, অ্যাসকরবিক, নিকোটিনিক অ্যাসিড ইত্যাদি) বহন করে চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়ায়।
সিস্টেমিক লিউস erythematosus সঙ্গে, পদ্ধতিগত glucocorticoids এন্টিলেটলেট ওষুধের সঙ্গে একত্রিত করা হয়, যা একটি ভাল প্রভাব দেয়। স্টেরয়েড ওষুধের মাত্রা রোগের ক্লিনিকাল কোর্স এবং রোগীর অবস্থা (গড় 60-70 মিলিগ্রাম পূর্নিইনোলন প্রস্তাবিত) অনুসারে নির্ধারিত হয়। যাইহোক, এটা, যুক্তিযুক্ত চিকিত্সা ভিটামিন (খ 1, B9, বি 6, বি 12, B15, পিপি, সি), যেহেতু তারা স্টেরয়েড হরমোন এবং জ্বর কমানোর ওষুধ কর্ম উন্নত। সুগন্ধযুক্ত রেটিনোড (1 মিলিগ্রাম / কেজি এর ডোজ মধ্যে acitretin) ব্যবহার করে একটি ভাল প্রভাব দেখা হয়।
বাহ্যিক কর্টিকোস্টেরোয়েড ক্রিম এবং অয়েলমেন্ট প্রয়োগ করুন।
[