লিম্ফ নোডের বায়োপসি

বর্ধিত লিম্ফ নোডের কারণগুলি বোঝার জন্য, ডায়াগনস্টিক অধ্যয়নের একটি সিরিজ পরিচালনা করা প্রয়োজন। সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ এবং সাধারণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিটি বর্তমানে লিম্ফ নোডের বায়োপসি হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি এমন একটি পদ্ধতি যার সময় আরও গবেষণার জন্য বায়োমেটেরিয়ালের একটি অংশ সরানো হয়।

মানবদেহে, লিম্ফ নোডগুলি এক ধরণের ফিল্টারিং স্টেশনগুলির ভূমিকা পালন করে যা প্যাথোজেনগুলিকে আকর্ষণ করে এবং নিরপেক্ষ করে। যখন প্যাথোজেনগুলি নোডে প্রবেশ করে, তখন এটি বৃদ্ধি পায়, যা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বা ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়াগুলির বৈশিষ্ট্যও। লিম্ফ্যাটিক লিঙ্কে কী ধরণের প্যাথলজি ঘটে তা বোঝার জন্য এবং একটি বায়োপসির মতো একটি পদ্ধতি সম্পাদন করুন। [1]

একটি খোঁচা এবং লিম্ফ নোডের একটি বায়োপসি মধ্যে পার্থক্য কি?

হিস্টোলজিকাল বিশ্লেষণ অনেক প্যাথলজির নির্ণয়ের জন্য নির্ধারিত হয়, যেহেতু এটি সফলভাবে রোগের প্রক্রিয়ার ধরণ নির্ধারণ করতে, এর পর্যায় সনাক্ত করতে, টিউমারকে আলাদা করতে ইত্যাদি সহায়তা করে। সঠিক চিকিত্সা লিখুন।

লিম্ফ নোডগুলি শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রধান লিঙ্ক। এগুলি নির্দিষ্ট টিস্যুর "গুদাম" যা টি এবং বি-লিম্ফোসাইটের পরিপক্কতা নিশ্চিত করে, প্লাজমা কোষ গঠন করে যা অ্যান্টিবডি তৈরি করে এবং লিম্ফ পরিষ্কার করে। ব্যাকটেরিয়া এবং বিদেশী কণাগুলি লিম্ফ নোডগুলিতে লিম্ফ প্রবাহের মাধ্যমে ফিল্টার করা হয়। তাদের অতিরিক্ত সঙ্গে, শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা সক্রিয় করা হয়, ইমিউনোগ্লোবুলিন উত্পাদিত হয়, এবং সেলুলার মেমরি গঠিত হয়। এই সমস্ত প্রতিক্রিয়া অনাক্রম্যতা একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ, সংক্রামক এবং ম্যালিগন্যান্ট এজেন্ট নির্মূল।

এই ধরনের সুরক্ষা সাধারণত সবসময় কাজ করে, এবং ব্যক্তি নিজেই সচেতন নাও হতে পারে যে এই ধরনের প্রতিক্রিয়া তার শরীরে ঘটে। শুধুমাত্র একটি ব্যাপক আক্রমণ বা অনাক্রম্যতা একটি ড্রপ সঙ্গে, নোড বৃদ্ধি হতে পারে, ব্যথা প্রদর্শিত হতে পারে। যাইহোক, বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে, কিছু দিন পরে সবকিছু স্বাভাবিক হয়ে যায়।

যদি লিম্ফ নোডের বেশ কয়েকটি গ্রুপ একবারে বৃদ্ধি পায়, রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার তীব্র অবনতি হয়, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, অন্যান্য বেদনাদায়ক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তবে এমন পরিস্থিতিতে একটি বায়োপসি বা লিম্ফ নোডের খোঁচা সহ একটি রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন হয়। প্রায়শই এই ধারণাগুলি প্রতিশব্দ হিসাবে নেওয়া হয়, তবে এটি সম্পূর্ণ সত্য নয়।

যদি তারা একটি খোঁচা খোঁচা সম্পর্কে কথা বলে, যার মধ্যে আরও সাইটোলজিকাল পরীক্ষার জন্য কোষগুলির সাথে একটি তরল গোপন সংগ্রহ জড়িত থাকে, তবে সাধারণত "প্যাংচার" শব্দটি ব্যবহৃত হয়। একটি বায়োপসি উল্লেখ করা হয় যদি এতে পরবর্তী হিস্টোলজিক্যাল বিশ্লেষণের সাথে বায়োমেটেরিয়ালের একটি বড় অংশ অপসারণ করা হয়।

খোঁচা একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, সূক্ষ্ম-সুই পদ্ধতি যা কার্যত ব্যথাহীন। একটি লিম্ফ নোড বায়োপসি একটি আরো আঘাতমূলক হস্তক্ষেপ প্রয়োজন, প্রায়ই একটি স্ক্যাল্পেল সঙ্গে। যাইহোক, "পাংচার বায়োপসি" এর ধারণাও রয়েছে, যেখানে নোডটিকে একটি ঘন সুই ডিভাইস দিয়ে ছিদ্র করা হয়, যা প্রয়োজনীয় পরিমাণ টিস্যু নির্বাচন করতে দেয়।

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ এবং ম্যালিগন্যান্ট প্যাথলজিগুলি নির্ণয় করার সময়, কেবলমাত্র রূপগতভাবে নির্ণয়ের নিশ্চিত করাই গুরুত্বপূর্ণ নয়, সাইটোলজি এবং হিস্টোলজি দ্বারা এটির বিশদ বিবরণ দেওয়াও গুরুত্বপূর্ণ। লিম্ফ নোডের খোঁচা এবং বায়োপসির সাহায্যে অনুরূপ তথ্য পাওয়া যেতে পারে।

খোঁচা একটি আনুমানিক ডায়গনিস্টিক ম্যানিপুলেশন হিসাবে ব্যবহৃত হয়। লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ প্যাথলজি নির্ধারণের জন্য পাংচার উপযুক্ত নয়: বায়োপসির আরও সাইটোলজিকাল এবং হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা সহ একটি বায়োপসি (হয় ছেদন বা পাংচার) প্রয়োজন।

খোঁচা জন্য ইঙ্গিত হতে পারে:

• একটি বর্ধিত একক লিম্ফ নোড, গঠিত সমষ্টি ছাড়া এবং লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ প্যাথলজির লক্ষণ ছাড়াই;
• তরল গঠনের আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ;
• একটি বায়োপসি করার পরে একটি সহায়ক পরীক্ষার জন্য বায়োমেটেরিয়াল অপসারণের প্রয়োজন।

একটি লিম্ফ নোড বায়োপসি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা স্থানীয় বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। পদ্ধতির ফলস্বরূপ, লিম্ফ্যাটিক লিঙ্কের একটি কণা, বা পুরো নোড, আরও গবেষণার জন্য প্রাপ্ত হয়। মাইক্রোস্কোপিক বিশ্লেষণ হল সঠিক এবং সঠিক রোগ নির্ণয়ের চাবিকাঠি।

একটি বায়োপসি জন্য প্রধান ইঙ্গিত হয়:

• ক্লিনিকাল তথ্য অনুযায়ী একটি টিউমার প্রক্রিয়া উন্নয়নশীল উচ্চ ঝুঁকি;
• অজানা উত্সের লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি (সকল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি জড়িত একটি রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করেনি);
• থেরাপির কার্যকারিতার অভাব।

লিম্ফ নোডের কোন আকারে বায়োপসি বাধ্যতামূলক তা সঠিকভাবে বলা অসম্ভব। যাইহোক, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে 30 মিমি থেকে বড় একটি লিম্ফ নোড, এবং এটি একটি সংক্রামক প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত নয়, একটি বায়োপসি প্রয়োজন।

কখনও কখনও একটি বায়োপসি অধ্যয়ন যথেষ্ট নয়: রোগীর পুনরাবৃত্তি পদ্ধতি নির্ধারিত হয়। এটি সম্ভব যদি পূর্ববর্তী বায়োপসির সময় একাধিক হিস্টোলজিকাল পরিবর্তন পাওয়া যায়:

• লিম্ফ নোডের নেক্রোসিস;
• সাইনাস হিস্টিওসাইটোসিস;
• স্ক্লেরোসিস;
• বিপুল সংখ্যক ম্যাক্রোফেজ এবং প্লাজমা কোষের উপস্থিতি সহ প্যারাকোর্টিক্যাল প্রতিক্রিয়া।

প্রস্তুতি

একটি লিম্ফ নোড বায়োপসির আগে প্রস্তুতিমূলক পর্যায়ে একজন সাধারণ অনুশীলনকারী, সার্জন, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, অ্যানেস্থেটিস্ট, অনকোলজিস্ট এবং হেমাটোলজিস্টের পরামর্শ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এটি একটি সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা, রক্ত জমাটবদ্ধ সিস্টেমের একটি অধ্যয়ন করা বাধ্যতামূলক।

প্যাথলজিকাল ফোকাসের অবস্থান স্পষ্ট করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

ডাক্তার রোগীর সাথে আগাম কথোপকথন পরিচালনা করেন:

• অ্যালার্জির অবস্থা স্পষ্ট করে;
• নেওয়া ওষুধ সম্পর্কে তথ্য পায়;
• মহিলাদের মধ্যে, এটি মাসিক চক্রের পর্যায়কে স্পষ্ট করে এবং গর্ভাবস্থার সম্ভাবনাকে বাদ দেয়।

যদি রোগী রক্ত পাতলা করে এমন ওষুধ গ্রহণ করে, তবে বায়োপসির 7-10 দিন আগে সেগুলি বাতিল করা হয়।

যদি পদ্ধতিটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, তবে প্রস্তুতিটি আরও সাবধানে করা হয়:

• হস্তক্ষেপের দিনে খাওয়া এবং পান করা নিষিদ্ধ;
• প্রাক্কালে রাতের খাবার যতটা সম্ভব হালকা হওয়া উচিত, প্রধানত উদ্ভিদ-ভিত্তিক সহজে হজমযোগ্য খাবার ব্যবহার করে;
• হস্তক্ষেপের 2-3 দিন আগে, আপনার অ্যালকোহল গ্রহণ করা উচিত নয়, ধূমপান করা অবাঞ্ছিত;
• পরের দিন সকালে, বায়োপসি পদ্ধতিতে যাওয়ার আগে, রোগীর লোশন এবং বডি ক্রিম ব্যবহার না করেই গোসল করা উচিত।

প্রযুক্তি লিম্ফ নোড বায়োপসি

অগভীর লিম্ফ নোডের একটি বায়োপসি সাধারণত সময় কম হয় - অনেক রোগীর জন্য, পদ্ধতিটি প্রায় 20 মিনিটের মধ্যে সম্পন্ন হয়। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া সাধারণত ব্যবহৃত হয়, যদিও খোঁচাকে সাধারণত ব্যথাহীন বলে মনে করা হয়। যদি আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা হয়, তবে ডাক্তার, একটি অতিস্বনক সেন্সর ব্যবহার করে, বেদনাদায়ক কাঠামোর অবস্থান নির্দিষ্ট করে, একটি বিশেষ চিহ্ন রাখে, যা মনিটরে প্রতিফলিত হয়। খোঁচা জোনের ত্বক একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, এবং তারপর একটি চেতনানাশক সঙ্গে, বা একটি চেতনানাশক ইনজেকশনের হয়। রোগী অনুভূমিকভাবে সোফায় শুয়ে থাকে বা বসে থাকে। যদি একটি বায়োপসি ঘাড়ে সঞ্চালিত হয়, তবে এটি একটি বিশেষ উপায়ে স্থির করা হয় এবং রোগীকে অস্থায়ীভাবে গিলে ফেলার আন্দোলন না করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে ব্যাখ্যা করা হয়। বায়োপসি করার সময় রোগীকে সম্পূর্ণ স্থির থাকতে হবে।

প্রয়োজনীয় পরিমাণে জৈবিক উপাদান গ্রহণ করার পরে, পাঞ্চার জোনটি একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এটি আধা ঘন্টার জন্য একটি ঠান্ডা শুকনো কম্প্রেস প্রয়োগ করার সুপারিশ করা যেতে পারে।

ক্লিনিকে দীর্ঘক্ষণ থাকার, বা রোগীকে হাসপাতালে রাখার দরকার নেই: যদি তাকে রাখার জন্য অন্য কোনও কারণ না থাকে তবে সে নিজেই বাড়ি যেতে পারে। পদ্ধতির পরে প্রথমবার, শারীরিক কার্যকলাপ এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ।

একটি গভীর সাইট বায়োপসি প্রয়োজন হলে, সাধারণ এনেস্থেশিয়া প্রয়োজন হতে পারে। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে, রোগ নির্ণয়ের পরে রোগীকে বাড়িতে পাঠানো হয় না, তবে ক্লিনিকে থাকে - কয়েক ঘন্টা থেকে 1-2 দিন পর্যন্ত।

একটি উন্মুক্ত বায়োপসির জন্য একটি বিশেষ সরঞ্জামের সেট প্রয়োজন: একটি স্ক্যাল্পেল ছাড়াও, এগুলি হল ক্ল্যাম্প, একটি জমাট যন্ত্র এবং সেলাইয়ের জন্য উপকরণ। এই হস্তক্ষেপ 60 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়। ডাক্তার বায়োপসির জন্য প্রয়োজনীয় লিম্ফ নোড নির্বাচন করেন, তার আঙ্গুল দিয়ে এটি ঠিক করেন, তারপর ত্বকে 4-6 সেন্টিমিটার ছেদ করেন। এটি ত্বকের নিচের চর্বি স্তরকে বিচ্ছিন্ন করে, পেশী তন্তু, স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির নেটওয়ার্ককে ধাক্কা দেয়। যদি বায়োপসির সময় এক বা একাধিক নোড অপসারণের প্রয়োজন হয়, সার্জন প্রাথমিকভাবে রক্তপাত, লিম্ফ ফুটো এবং টিউমার কোষের বিস্তার (যদি আমরা একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার কথা বলছি) প্রতিরোধ করার জন্য জাহাজগুলি ব্যান্ডেজ করে। লিম্ফ নোডগুলি অপসারণের পরে, ডাক্তার তাদের পরীক্ষার জন্য পাঠান, আবার ক্ষতটির একটি নিরীক্ষা পরিচালনা করেন এবং চিরাগুলি সেলাই করেন। কিছু ক্ষেত্রে, একটি ড্রেনিং ডিভাইস বাকি থাকে, যা 24-48 ঘন্টা পরে সরানো হয়। সেলাই অপসারণ এক সপ্তাহের মধ্যে বাহিত হয়। 

কিভাবে একটি লিম্ফ নোড বায়োপসি সঞ্চালিত হয়?

একটি নির্দিষ্ট লিম্ফ নোডে বায়োপসি নেওয়ার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে, যা অবস্থান, কাঠামোর গভীরতা, সেইসাথে ক্ষতিগ্রস্ত লিঙ্কের কাছাকাছি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং বড় জাহাজের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।

• ঘাড়ে লিম্ফ নোডের একটি বায়োপসি অটোল্যারিঙ্গোলজিকাল, দাঁতের সমস্যার জন্য নির্ধারিত হতে পারে - লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির সবচেয়ে সাধারণ কারণ। যদি লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির একটি অস্পষ্ট উত্স থাকে, তবে প্রথমে আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয়, এবং শুধুমাত্র তার পরে, যদি প্রয়োজন হয়, একটি বায়োপসি। লিম্ফ নোডগুলি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে বৃদ্ধি পায়, কারণ ক্যান্সার কোষগুলি লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মধ্যে প্রবেশ করে যা একটি পৃথক এলাকা নিষ্কাশন করে। ভবিষ্যতে, এই কোষগুলি মেটাস্টেসের মতো ফিল্টার নোডগুলিতে বসতি স্থাপন করে এবং বিকাশ শুরু করে। প্রায়শই অনকোলজিতে, লিম্ফ নোডগুলির পরাজয় "শৃঙ্খল বরাবর" ঘটে, যা সঠিকভাবে অনুসন্ধানের মাধ্যমে নির্ধারিত হয়। ঘাড়ের উপর একটি বায়োপসি হয় উপাদান অপসারণের সাথে একটি সুই খোঁচা দ্বারা বা হিস্টোলজিক্যাল বিশ্লেষণের জন্য লিঙ্কটি সম্পূর্ণ অপসারণের সাথে অপারেটিভ অ্যাক্সেস দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে।
• মেলানোমার জন্য একটি সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি স্তন ক্যান্সারের জন্য বায়োপসির মতোই সঞ্চালিত হয়। যদি দূরবর্তী অঙ্গ এবং লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্ট্যাসিস সম্পর্কে তথ্য থাকে তবে বায়োপসি করা অকেজো বলে বিবেচিত হয়। মেটাস্টেসের অনুপস্থিতিতে, একটি সেন্টিনেল নোড বায়োপসি নিশ্চিত করা হয়। এটি সাধারণত মেলানোমা অপসারণের পরে সঞ্চালিত হয়। বিভিন্ন রেডিওলজিক্যাল পদ্ধতি ব্যবহার করে লিম্ফ নোডটি কল্পনা করা সম্ভব।
• অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডের একটি বায়োপসি রোগীর সাথে বসা অবস্থায় সঞ্চালিত হয়, যিনি তার হাত উপরে তোলেন এবং এটিকে কিছুটা পিছনে নিয়ে যান। প্রায়শই, এই পদ্ধতিটি স্তন্যপায়ী গ্রন্থির ক্ষত দিয়ে সঞ্চালিত হয়: লিম্ফ জাহাজের মধ্য দিয়ে একই পাশে বগলে অবস্থিত নোডগুলিতে প্রবাহিত হয়। এই ধরনের লিম্ফ নোড এক ধরনের অ্যাক্সিলারি-নোডাল চেইন গঠন করে। এর পরাজয় স্তন প্যাথলজির জন্য একটি চিকিত্সা পদ্ধতির পরিকল্পনা করার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অধ্যয়নটি মেলানোমা বা উপরের অঙ্গের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা, হজকিন রোগের জন্যও উপযুক্ত। 
• ইনগুইনাল লিম্ফ নোডগুলির একটি বায়োপসি সোফায় শুয়ে থাকা রোগীর অবস্থান থেকে সঞ্চালিত হয়, পা (ডান বা বাম, ক্ষতের পাশের উপর নির্ভর করে) পাশে প্রত্যাহার করা হয়। এই জাতীয় অধ্যয়ন প্রায়শই সন্দেহজনক টিউমার প্রক্রিয়াগুলির জন্য নির্ধারিত হয় (অন্ডকোষ, ভালভা, সার্ভিক্স, প্রোস্টেট, মূত্রাশয়, মলদ্বারের ক্যান্সার), বা যদি অন্য উপায়ে লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির কারণ খুঁজে বের করা সম্ভব না হয় (উদাহরণস্বরূপ, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস সহ বা এইচআইভি সংক্রমণ)।
• সুপারক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোডের একটি বায়োপসি সর্বদা বেশ গুরুতর প্যাথলজির সন্দেহের কারণে ঘটে: অনেক ক্ষেত্রে, এগুলি টিউমার - বুক বা পেটের গহ্বরে অবস্থিত ক্যান্সার বা লিম্ফোমার মেটাস্টেস। ডান দিকের সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোড মিডিয়াস্টিনাম, খাদ্যনালী, ফুসফুসের টিউমার প্রক্রিয়ায় নিজেকে অনুভব করতে পারে। ইন্ট্রাথোরাসিক অঙ্গ থেকে লিম্ফ এবং পেটের গহ্বর বাম দিকে লিম্ফ নোডের কাছে আসে। প্রদাহজনিত রোগগুলিও সুপারক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির কারণ হতে পারে, তবে এটি অনেক কম ঘন ঘন ঘটে।
• মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডের একটি বায়োপসি ইন্ট্রাথোরাসিক শ্বাসনালী অঞ্চলের উপরের তৃতীয় অংশের প্রজেকশন এলাকায়, সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী বা পালমোনারি এপেক্সের উপরের প্রান্ত থেকে বাম ব্র্যাকিওসেফালিক শিরার উপরের সীমানার ছেদ বিন্দু পর্যন্ত সঞ্চালিত হয়। এবং মধ্য শ্বাসনালী লাইন। মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোড বায়োপসির জন্য সবচেয়ে সাধারণ ইঙ্গিতগুলি হল লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ নিউওপ্লাজম, যক্ষ্মা এবং সারকোইডোসিস।
• ফুসফুসে লিম্ফ নোডের বায়োপসি ক্যান্সার, যক্ষ্মা এবং সারকোইডোসিসের জন্য একটি সাধারণ প্রক্রিয়া। প্রায়শই, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি প্যাথলজির একমাত্র লক্ষণ হয়ে ওঠে, যেহেতু অনেক ফুসফুসের রোগ লক্ষণবিহীন। যে কোনো ক্ষেত্রে, একটি নির্দিষ্ট নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার আগে, ডাক্তারকে অবশ্যই একটি বায়োপসি করতে হবে এবং হিস্টোলজিকাল তথ্য প্রাপ্ত করতে হবে।
• পেটের লিম্ফ নোডগুলির একটি বায়োপসি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, মহিলা এবং পুরুষ প্রজনন অঙ্গগুলির অঙ্গ এবং মূত্রতন্ত্রের টিউমার প্রক্রিয়াগুলির জন্য নির্ধারিত হয়। প্রায়শই, বর্ধিত পেটের লিম্ফ নোডগুলি হেপাটোসপ্লেনোমেগালির সাথে উল্লেখ করা হয়। প্রাথমিক এবং ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য একটি বায়োপসি করা হয়। পেটের গহ্বরে প্রচুর সংখ্যক লিম্ফ নোডগুলি পেরিটোনিয়ামের সাথে, জাহাজ বরাবর, মেসেন্টারিতে এবং অন্ত্র বরাবর, ওমেন্টামের কাছে প্যারিটাল অবস্থিত। তাদের বৃদ্ধি পাকস্থলী, লিভার, অন্ত্র, অগ্ন্যাশয়, জরায়ু, অ্যাপেন্ডেজ, প্রোস্টেট, মূত্রাশয়ের ক্ষতির সাথে সম্ভব।
• সাবম্যান্ডিবুলার লিম্ফ নোডের বায়োপসি দাঁত, মাড়ি, গাল, ল্যারিঞ্জিয়াল অঞ্চল এবং ফ্যারিনেক্সের প্যাথলজিগুলির জন্য নির্ধারিত হতে পারে, যদি লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির কারণ খুঁজে পাওয়া না যায়, সেইসাথে যদি ক্যান্সার প্রক্রিয়া বা লিম্ফোমার মেটাস্টেসগুলি সন্দেহ করা হয়।
• লিম্ফ নোডের ক্যান্সারের জন্য একটি বায়োপসি দূরবর্তী অঙ্গ এবং লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসের অনুপস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়। অন্যথায়, পদ্ধতিটি রোগীর জন্য অর্থহীন বলে মনে করা হয়। যদি কোনও দূরবর্তী মেটাস্ট্যাসিস না থাকে, তবে তারা প্রথমত, শৃঙ্খলের প্রথমটির অধ্যয়নের দিকে এগিয়ে যায়, "সেন্টিনেল" লিম্ফ নোড।
• রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডের একটি বায়োপসি পুরুষ এবং মহিলা যৌনাঙ্গে ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়াগুলির জন্য উপযুক্ত। ক্যান্সারের প্রথম পর্যায়ে প্রায় 30% রোগীর লিম্ফ নোডগুলিতে মাইক্রোস্কোপিক মেটাস্টেস রয়েছে, যা গণনা করা টমোগ্রাফি বা মার্কার ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যায় না। একটি বায়োপসি সঞ্চালিত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাথমিক টিউমার ফোকাস অবস্থিত ছিল পাশ থেকে। পদ্ধতিটি সাধারণত একটি রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ্যাডেনেক্টমির অংশ হিসাবে সঞ্চালিত হয়।
• ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডগুলির একটি বায়োপসি ফুসফুস, খাদ্যনালী, থাইমাস, স্তন, লিম্ফোমা এবং লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিসের সন্দেহজনক ক্যান্সারের জন্য একটি বাধ্যতামূলক গবেষণা। মিডিয়াস্টিনামের নোডগুলিতে, পেটের গহ্বর, পেলভিস, রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেস (কিডনি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি) থেকে উন্নত পর্যায়ে মেটাস্টেসগুলিও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• প্যারাট্রাকিয়াল লিম্ফ নোডের বায়োপসি প্রায়ই ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। প্যারাট্রাকিয়াল লিম্ফ নোডগুলি উপরের মিডিয়াস্টিনাল এবং ট্র্যাচিওব্রঙ্কিয়াল নোডগুলির মধ্যে অবস্থিত। একই দিকে প্রাথমিক টিউমার প্রক্রিয়ায়, তারা ipsilateral হিসাবে বিভক্ত হয়, এবং একটি প্রাথমিক টিউমার অনুপস্থিতিতে, contralateral হিসাবে।

লিম্ফ্যাটিক তরল সংশ্লিষ্ট জাহাজের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়। যদি ক্যান্সার কোষগুলি এতে প্রবেশ করে, তবে তারা প্রথমত, শৃঙ্খলের প্রথম লিম্ফ নোডে থাকে। এই প্রথম নোডকে সেন্টিনেল বা সিগন্যাল নোড বলা হয়। যদি সেন্টিনেল লিম্ফ নোডে ক্যান্সার কোষ পাওয়া না যায়, তাহলে পরবর্তী নোডগুলি তাত্ত্বিকভাবে সুস্থ হওয়া উচিত।

বায়োপসির প্রকারভেদ

লিম্ফ নোডের বিভিন্ন ধরণের বায়োপসি রয়েছে, যা বায়োমেটেরিয়াল অপসারণের কৌশলের উপর নির্ভর করে। কিছু ধরণের পদ্ধতি পর্যায়ক্রমে সঞ্চালিত হয়: প্রথমে, একটি সুই খোঁচা সঞ্চালিত হয় এবং তারপরে একটি খোলা হস্তক্ষেপ, যদি খোঁচা নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট না হয়। সাইটোলজির ফলাফল অনিশ্চিত, সন্দেহজনক, আনুমানিক হলে একটি উন্মুক্ত বায়োপসি পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।

• লিম্ফ নোডের খোলা বায়োপসি এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে জটিল এবং আক্রমণাত্মক বিকল্প। প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি স্ক্যাল্পেল ব্যবহার করা হয়, এবং সমগ্র নোডটি গবেষণার জন্য নির্বাচিত হয়, এবং শুধুমাত্র এটির অংশ নয়। ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া সন্দেহ হলে এই ধরনের হস্তক্ষেপ প্রায়ই একমাত্র সঠিক।
• লিম্ফ নোডের পাংচার বায়োপসি একটি অপেক্ষাকৃত মৃদু এবং ব্যথাহীন পদ্ধতি যা রোগীদের খুব বেশি অস্বস্তি দেয় না। নির্ণয়ের সময়, একটি ম্যানড্রিন ব্যবহার করা হয়, যা একটি স্টাইলের ভূমিকা পালন করে। ম্যান্ড্রিনের সাহায্যে প্রয়োজনীয় পরিমাণ জৈব উপাদান কেটে ফেলা হয় এবং বন্দী করা হয়। নিডেল বায়োপসিতে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়, রোগীকে হাসপাতালে রাখার প্রয়োজন হয় না।
• এক্সিসিয়াল লিম্ফ নোড বায়োপসি একটি শব্দ যা প্রায়শই সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত একটি খোলা বায়োপসিতে প্রয়োগ করা হয়। প্রভাবিত নোড একটি ছেদ মাধ্যমে সরানো হয়।
• লিম্ফ নোডের ট্রেপান বায়োপসিতে খাঁজ সহ একটি বিশেষ বড় সুই ব্যবহার করা হয় যা আপনাকে প্রয়োজনীয় আকারের টিস্যুর একটি কণা অপসারণ করতে দেয়।
• একটি লিম্ফ নোডের সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসিকে অ্যাসপিরেশন বায়োপসি বলা হয়: এতে একটি পাতলা ফাঁপা সুই যন্ত্র ব্যবহার করা হয়। সাধারণত, নোডটি অনুসন্ধান করা হয় এবং ছিদ্র করা হয়: যদি এটি সম্ভব না হয় তবে অতিস্বনক নিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, যদি লিম্ফয়েড কাঠামোর মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করা হয় তবে সাবম্যান্ডিবুলার বা সুপ্রাক্লাভিকুলার লিম্ফ নোডগুলি অধ্যয়ন করার প্রয়োজন হলে একটি সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসি নির্ধারিত হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে লিম্ফ নোডের বায়োপসি

বর্তমানে, বিশেষজ্ঞরা লক্ষ্যযুক্ত পাংচার পদ্ধতি বা তথাকথিত "আল্ট্রাসাউন্ড-গাইডেড বায়োপসি"কে লিম্ফ নোড বায়োপসির জন্য সবচেয়ে গ্রহণযোগ্য কৌশল হিসাবে বিবেচনা করেন।

আমরা একটি বায়োমেটেরিয়াল নমুনা অপসারণের প্রক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলছি, যা আল্ট্রাসাউন্ড তত্ত্বাবধানে সঞ্চালিত হয়: ফলস্বরূপ, পাংচার সুইটির অবস্থান এবং সন্নিবেশ আরও সঠিকভাবে এবং নিরাপদে সঞ্চালিত হয়। এটি ডাক্তারের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু প্রায়শই একটি সন্দেহজনক লিম্ফ নোড গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কাছাকাছি গভীর টিস্যুতে অবস্থিত বা ছোট, যা প্রক্রিয়াটিকে ব্যাপকভাবে জটিল করে তোলে।

আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ সংলগ্ন টিস্যু এবং অঙ্গগুলির ক্ষতির ঝুঁকি ছাড়াই প্রয়োজনীয় জায়গায় সঠিকভাবে যন্ত্রটি সন্নিবেশ করতে সহায়তা করে। ফলস্বরূপ, জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা হয়।

কোন উপায়ে প্রয়োজনীয় জোনটি কল্পনা করা হয়, ডাক্তার নির্ধারণ করে। প্রযুক্তির একটি অতিরিক্ত সুবিধা শুধুমাত্র নিরাপত্তা নয়, এর সস্তাতাও: কোন অতি-আধুনিক এবং ব্যয়বহুল সরঞ্জামের প্রয়োজন নেই।

আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে একটি বায়োপসি বিশেষভাবে সুপারিশ করা হয় যদি এটি শুধুমাত্র প্রভাবিত কাঠামো পরীক্ষা করার জন্য নয়, তবে এটির কাছাকাছি রক্ত সঞ্চালনের অদ্ভুততা খুঁজে বের করার জন্যও প্রয়োজন হয়। এই পদ্ধতিটি রক্তবাহী জাহাজের আঘাত এড়াবে, টিস্যুতে রক্তের মুক্তি বাদ দেবে।

পদ্ধতির জন্য, শেষ সেন্সর সহ বিশেষ সূঁচ ব্যবহার করা হয়। এই সাধারণ ডিভাইসটি সুচের অবস্থান এবং এর অগ্রগতি স্পষ্টভাবে নিরীক্ষণ করতে সহায়তা করে।

এই ধরনের হস্তক্ষেপের পরে পুনরুদ্ধারের সময়টি রোগীর জন্য দ্রুত এবং আরও আরামদায়ক। [2]

পদ্ধতির প্রতি বৈষম্য

লিম্ফ নোডের বায়োপসির জন্য রোগীকে রেফার করার আগে, ডাক্তার এই পদ্ধতিতে contraindications বাদ দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় বেশ কয়েকটি অধ্যয়ন এবং পরীক্ষা লিখে দেবেন। প্রাথমিক প্রাথমিক নির্ণয় হল একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা এবং জমাট বাঁধার গুণমানের মূল্যায়ন। একটি বায়োপসি রক্তপাতের প্রবণতার সাথে সঞ্চালিত হয় না - উদাহরণস্বরূপ, হিমোফিলিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, যেহেতু হস্তক্ষেপের সময় জাহাজগুলি আহত হতে পারে।

লিম্ফ নোডের বায়োপসি খোঁচা এলাকায় purulent প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে contraindicated হয়। গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলাদের পাশাপাশি মাসিক রক্তপাতের সময় পদ্ধতিটি করা অবাঞ্ছিত।

সাধারণভাবে, বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত contraindication তালিকা আলাদা করে:

• রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেমের লঙ্ঘন (জন্মগত ব্যাধি, অর্জিত, বা অস্থায়ী - যা রক্তকে পাতলা করে এমন উপযুক্ত ওষুধ খাওয়ার সাথে যুক্ত);
• প্লেটলেট গণনা প্রতি μl প্রতি 60 হাজারের নিচে;
• হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 90 গ্রাম/লিটারের কম;
• INR 1.5 এর বেশি;
• prothrombin সময় 5 সেকেন্ড দ্বারা আদর্শ অতিক্রম;
• বায়োপসি এলাকায় সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• পদ্ধতির দিনে মহিলাদের মাসিক রক্তপাত;
• decompensated ক্রনিক প্যাথলজিস;
• গত সপ্তাহে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা।

সাধারণ কর্মক্ষমতা

রোগীর লিম্ফ নোড বায়োপসির মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা অনকোলজিকাল প্যাথলজিগুলির ডায়গনিস্টিক দিকটিতে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হয়, এটি ড্রাগ থেরাপির গুণমান মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে।

লিম্ফ নোডের হিস্টোলজি একটি ছোট অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, যার সময় আরও গবেষণার জন্য টিস্যুর একটি ছোট টুকরো নিয়ে যাওয়া হয়। লিম্ফ নোডের বায়োপসির সাহায্যে, বিশেষজ্ঞরা এর গঠনের বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করতে পারেন, বেদনাদায়ক অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারেন এবং একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে পারেন।

লিম্ফ নোড হল শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার মৌলিক লিঙ্ক, যা লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মধ্যে সংযোগকারী উপাদান। লিম্ফ নোডগুলি আপনাকে লিউকোসাইট তৈরি করে সংক্রামক আক্রমণ কাটিয়ে উঠতে দেয় - নির্দিষ্ট রক্ত কোষ। নোডের মধ্যে, একটি মাইক্রোবিয়াল এবং ভাইরাল সংক্রমণ, ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলি ধরা হয়।

লিম্ফ নোডের একটি বায়োপসি অ্যাটিপিকাল কোষের উপস্থিতি সনাক্ত করতে, সংক্রামক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, সৌম্য টিউমার এবং পিউলারেন্ট প্যাথলজিগুলির নির্দিষ্টকরণ নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। বায়োপসি প্রায়শই ইনগুইনাল, অ্যাক্সিলারি, ম্যান্ডিবুলার এবং কানের পিছনের অঞ্চলে সঞ্চালিত হয়।

একটি বায়োপসি রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের টিউমার প্রক্রিয়ার ধরন খুঁজে বের করতে হবে - বিশেষত যদি একটি ম্যালিগন্যান্ট প্যাথলজি সন্দেহ করা হয়। প্রায়শই, সংক্রামক রোগ নির্ধারণের জন্য ডায়াগনস্টিকগুলি নির্ধারিত হয়।

লিম্ফ নোডের বায়োপসির ফলাফল

বায়োপসি পরীক্ষা করার পর (লিম্ফ নোডের বায়োপসি দ্বারা প্রাপ্ত উপাদান) এবং প্যাথলজির কণা সনাক্ত করার পরে, বিশেষজ্ঞরা কোষের গঠন গণনা করতে শুরু করেন এবং একটি লিম্ফডেনোগ্রাম প্রদর্শন করেন। এই উদ্দেশ্যে, মাইক্রোস্কোপিক পর্যবেক্ষণের একটি নিমজ্জন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যা কমপক্ষে অর্ধ হাজার কোষকে আলাদা করা এবং তাদের শতাংশের উপস্থিতি গণনা করা সম্ভব করে।

এই লিম্ফ্যাডেনোগ্রামগুলি লিম্ফ্যাডেনাইটিসের একটি অ-নির্দিষ্ট ফর্ম নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয় এবং মূল্যবান।

লিম্ফ্যাডেনোগ্রাম ফলাফলের আদর্শ:

প্রাসঙ্গিক সেল প্রকারের বিষয়বস্তু	শতাংশ
লিম্ফোব্লাস্ট	0.1 থেকে 0.9
প্রোলিম্ফোসাইট	5.3 থেকে 16.4
লিম্ফোসাইট	67.8 থেকে 90
জালিকা কোষ	0 থেকে 2.6
প্লাজমা কোষ	0 থেকে 5.3
মনোসাইট	0.2 থেকে 5.8
মাস্ট সেল	0 থেকে 0.5
নিউট্রোফিল গ্রানুলোসাইট	0 থেকে 0.5
ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোসাইট	0 থেকে 0.3
বেসোফিলিক গ্রানুলোসাইট	0 থেকে 0.2

লিম্ফ নোডের বায়োপসি করার সময় সরানো জৈবিক উপাদানগুলিতে, প্রধানত প্রলিম্ফোসাইট সহ পরিপক্ক লিম্ফোসাইট রয়েছে। তাদের মোট সংখ্যা সমস্ত সেলুলার কাঠামোর 95 থেকে 98% পর্যন্ত হতে পারে।

প্রতিক্রিয়াশীল লিম্ফ্যাডেনাইটিস জালিকার কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি, ম্যাক্রোফেজ এবং ইমিউনোব্লাস্ট সনাক্তকরণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

তীব্র লিম্ফডেনাইটিসে, ম্যাক্রোফেজ এবং নিউট্রোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।

প্রক্রিয়া পরে জটিলতা

সাধারণত লিম্ফ নোডগুলির একটি ডায়গনিস্টিক বায়োপসি কোন অসুবিধা ছাড়াই পাস করে। শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দেয়:

• বায়োপসির সময় দুর্ঘটনাজনিত ভাস্কুলার আঘাতের কারণে রক্তপাত;
• ক্ষত থেকে লিম্ফ নিঃসরণ;
• paresthesia, হস্তক্ষেপের এলাকার সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন;
• একটি সংক্রামক এজেন্ট প্রবেশের সাথে সম্পর্কিত সংক্রমণ - বিশেষত, প্রক্রিয়া চলাকালীন;
• স্নায়বিক কাঠামোর যান্ত্রিক আঘাতের সাথে যুক্ত ট্রফিক ব্যাধি।

কিছু রোগীর প্রতিবন্ধী চেতনা, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা থাকতে পারে। অবস্থা 1-2 দিনের মধ্যে স্বাভাবিক হতে হবে।

বিপজ্জনক লক্ষণগুলির জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন:

• জ্বর, জ্বর;
• লিম্ফ নোডের বায়োপসি এলাকায় একটি শক্তিশালী, স্পন্দিত, ক্রমবর্ধমান ব্যথার উপস্থিতি;
• ক্ষত থেকে রক্ত বা পুঁজ নিঃসরণ;
• বায়োপসি সাইটের লালভাব, ফোলাভাব।

পদ্ধতির পরে ফলাফল

একটি লিম্ফ নোড বায়োপসি সঞ্চালিত হয় না যদি রোগীর কোন contraindication আছে। অন্যথায়, বিরূপ প্রভাব বিকাশ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন ব্যক্তি রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধিতে ভোগেন, এমনকি একটি সাধারণ সুই বায়োপসি করলেও রক্তপাত হতে পারে।

পোস্ট-প্রসিডিওরাল সমস্যার সংঘটন প্রতিরোধ করার জন্য, একটি লিম্ফ নোড বায়োপসি একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত করা উচিত, সমস্ত প্রয়োজনীয় শর্তাবলী, অ্যাসেপটিক এবং এন্টিসেপটিক নিয়ম মেনে।

কিছু ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি ঘটতে পারে:

• সংক্রমণ যোগদান;
• ক্ষত থেকে রক্তপাত;
• নার্ভ ক্ষতি.

যাইহোক, নেতিবাচক পরিণতির বিকাশের শতাংশ তুলনামূলকভাবে ছোট। কিন্তু বায়োপসি করার সময় প্রাপ্ত তথ্য ডাক্তারের কাছে অনেক মূল্যবান, যা আপনাকে সঠিক রোগ নির্ণয় করতে এবং উপযুক্ত কার্যকরী চিকিত্সার পরামর্শ দিতে দেয়।

প্রক্রিয়া পরে যত্ন

সাধারণত, লিম্ফ নোড বায়োপসি পদ্ধতি কঠিন নয় এবং রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। অ্যাসপিরেশন বা খোঁচা দ্বারা বায়োমেটেরিয়াল অপসারণের পরে, শুধুমাত্র পাঞ্চার সাইটটি ত্বকে থাকে, যা একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং একটি প্লাস্টার দিয়ে সিল করা হয়। যদি একটি খোলা বায়োপসি সঞ্চালিত হয়, তাহলে ক্ষতটি সেলাই করে ব্যান্ডেজ করা হয়। sutures অপসারণ সপ্তাহ জুড়ে বাহিত হয়।

লিম্ফ নোডের বায়োপসি করার পরে ক্ষতটি ভেজা উচিত নয়। সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য এন্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। যদি শরীরের তাপমাত্রা হঠাৎ বেড়ে যায়, হস্তক্ষেপের স্থানটি ফুলে যায়, রক্তপাত হয় বা অন্য কোনো উপায়ে বিরক্ত হয়, তাহলে আপনাকে জরুরিভাবে একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।

পদ্ধতির পরে সংক্ষিপ্ত, হালকা ব্যথার চেহারা অনুমোদিত।

লিম্ফ নোডের বায়োপসি করার পরে কী করবেন না:

• গোসল করো;
• পুল, খোলা জলে সাঁতার কাটা;
• একটি স্নান বা sauna যান;
• জোরালো ব্যায়াম অনুশীলন করুন।

এই বিধিনিষেধগুলি পদ্ধতির পরে প্রায় 2 সপ্তাহের জন্য প্রযোজ্য, হস্তক্ষেপের ধরন এবং ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে, যেমন একটি লিম্ফ নোড বায়োপসি।