^

স্বাস্থ্য

A
A
A

লিভারের কম্পিউট টমোগ্রাফি

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

যকৃতের সেগমেন্টাল গঠন

লিভারের জন্য একটি বায়োপসি বা বিকিরণ থেরাপির পরিকল্পনা করার সময়, আপনাকে অবশ্যই রোগতাত্ত্বিক সীমাটি চিহ্নিত করতে হবে। অনুভূমিক দিকের পোর্টাল শিরাটির মূল শাখার মধ্যে, যকৃতের কাঁকড়া ও কুলদুটো অংশে ভাগ করা হয়। কাঁকড়া অংশে, সেগমেন্টগুলির অংশ প্রধান হেপাটিক শিরা। যকৃতের ডান ও বামদিকের মাঝখানে সীমানা ক্রিসেন্ট লিগমেন্টের মধ্য দিয়ে অতিক্রম করে না, তবে মধ্যবিত্তীয় হেপাটিক শিরা এবং পলিথার্ডের গর্তের মধ্যবর্তী বিমানটি বরাবর অতিক্রম করে না।

বাম ভাগ

আমি কটাতকে ভাগ

দ্বিতীয় পার্শ্বীয় সেগমেন্ট, ক্র্যানিয়াল অংশ

3 পাশ্বর্ীয় সেগমেন্ট, পৌত্তলিক অংশ

চতুর্থ চতুর্থাংশ ভাগ (একটি: কপিকল, বি: পৌত্তলিক)

ডান ভাগ

ভি ফ্রন্ট সেগমেন্ট, পৌর অংশ

ছয়টি প্রান্তিক সেগমেন্ট, পৌর অংশ

সপ্তম শ্রেণিবিভাগ, ক্র্যানিয়াল অংশ

চতুর্থ আঠার সেগমেন্ট, ক্র্যানিয়াল অংশ

একটি উইন্ডো নির্বাচন

ঐতিহ্যগত (অবাঞ্ছিত) কম্পোটেড টমোগ্রাফি সহ, একটি যকৃতের বিপরীতে বর্ধিতকরণ ছাড়া একটি বিশেষ যান্ত্রিক উইন্ডোতে মূল্যায়ন করা হয়। এর প্রস্থ হল 120 - 140 এইচইউ এই বিশেষ সংকুচিত উইন্ডো স্বাভাবিক হিপাতিক প্যারোচাইমা থেকে রোগের গঠনগুলি আরও স্পষ্ট করে তুলতে সাহায্য করে, কারণ এটি ইমেজটির ভাল বিপরীতে প্রদান করে। যদি কোন ফ্যাটি হেপাটিক্স না থাকে, তবে ইন্ট্রাহ্যাপিটি জাহাজগুলি হাইপোডেন্স স্ট্রাকচার হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। ফ্যাটি হেপ্যাটোসিসের সাথে, যখন টিস্যুর শোষক ক্ষমতা হ্রাস করা হয়, তখন লিভারের প্রতিক্রিয়াশীল প্যানানোচিয়াসির সাথে শরীরে অ্যাসিড বা হাইপারগ্রেডও হতে পারে। KB এর অন্তর্নিহিত ব্যবস্থার পরে, প্রায় 350 এইচইউ প্রস্থের একটি উইন্ডো ব্যবহার করা হয়, যা ইমেজটির বিপরীতে ছিটকে দেয়।

বৈসাদৃশ্য মাঝারি ব্যাস এর উত্তরণ

স্প্রালাল স্ক্যানিং বিপরীতে প্রস্তুতির bolus উত্তরণ তিনটি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়। প্রারম্ভিক ধমনী ফেজ, পোর্টাল শিরা ফেজ এবং অন্তর্বর্তী শিরাস্থ ফেজ সনাক্ত করা হয়। যদি কোনও পূর্ব-স্ক্যান করা হয়, তাহলে শেষ পর্যায়ে স্ক্যানটি অন্যান্য পর্যায়ে তুলনামূলকভাবে অপ্রচলিত হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। হাইপাভাকাইলাইজড রোগাক্রান্ত গঠনগুলি চূড়ান্ত শিরাস্থ ফেজের চেয়ে প্রাথমিক প্রারম্ভিক ধাপে বেশ ভাল পার্থক্য। অন্ত্রের শিরাস্থ ফেজটি ধমনীতে, পোর্টাল এবং হ্যাপাক্টিক শিরা (সামঞ্জস্যবিধান) এর প্রায় অভিন্ন ঘনত্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সিটি portography

আবেগপূর্ণ লিভার গঠন (যেমন, স্থানান্তরণ) অনেক ভালো উচ্চতর mesenteric বা splenic ধমনী মধ্যে বৈসাদৃশ্য উপাদানের নির্বাচনী ইনজেকশন পর পোর্টাল শিরা পর্যায়ে স্ক্যানিং দ্বারা নির্ধারিত প্রকৃত আকার। এই কারণে যে সর্বাধিক মেটাস্টাইজেস এবং টিউমারের রক্ত সরবরাহ হেপাটিক ধমনী থেকে বহন করা হয়। হাইপারডেক্সের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে যকৃতের অপরিবর্তিত প্যারেন্টিমাটি কনট্রাস্ট ড্রাগের দ্বারা জোর করে, রোগতন্ত্র গঠন হুপ্পন্থ হয়ে যায়। প্রারম্ভিক ধমনী পর্যায়ে একটি কাট সঙ্গে তুলনা করা হলে, একই রোগী বিপরীতে পোর্টফোগ্রাফি ছাড়া দেখতে পারেন, metastases প্রাদুর্ভাব ব্যাপকভাবে underestimated হয়।

লিভার স্নায়ু

লিভারের ফুসফুসের একটি তরল তরল রয়েছে, যা পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে একটি পাতলা দেওয়াল দ্বারা স্পষ্টভাবে অঙ্কিত, একটি অভিন্ন গঠন এবং ঘনত্বের পানি বন্ধ। যদি ফুসফুসের ছোট আকারের হয়, তাহলে একটি ব্যক্তিগত ভলিউমের প্রভাবের কারণে, লিভারের পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির সাথে পরিষ্কার সীমানা নেই। সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, এটি ফুসফুস মধ্যে ঘনত্ব পরিমাপ করার প্রয়োজন বোধ করা হয়। গর্ত মাঝখানে ঠিক সুবিন্যস্ত এলাকা স্থাপন করা গুরুত্বপূর্ণ, তার দেয়াল থেকে দূরে। ছোট সাইস্তদের মধ্যে, গড় ঘনত্ব বেশ উচ্চ হতে পারে। এই পরিমাপ এলাকা মধ্যে পার্শ্ববর্তী hepatic টিস্যু এর অনুপ্রবেশের কারণে হয়। কনট্রাস্ট মিডিয়ামের অন্তঃসত্ত্বা ব্যবস্থার পরে বাদামের তীব্রতা অভাব মনোযোগ দিন।

Echinococcus cysts (Echinococcus granulosus) একটি চরিত্রগত বহু-সমতুল্য চেহারা আছে, প্রায়ই রাডিক্যাল ডাইভারজেন্ট সেপ্টা সহ। কিন্তু প্যারাসাইটের মৃত্যুর সঙ্গে সঙ্গে অন্য অন্তঃপাঠনিক গঠনগুলির সাথে স্পাসার্শ পরজীবী ফুসকে বিভক্ত করা কখনও কখনও কঠিন হয়। লিভারের ডান দিকে আরও প্রায়ই প্রভাবিত হয়, যদিও কখনও কখনও বাম বা পল্লী প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে। বিপরীতে ব্যবধানে, তড়িৎ তরল ঘনত্ব সাধারণত 10 - 40 এইচইউ। বিপরীতমুখী মাধ্যমের অন্তর্নিহিত ব্যবস্থার পরে বাহ্যিক ক্যাপসুলের শক্তি নির্ধারণ করা হয়। প্রায়শই আততকীয় বা সম্পূর্ণ বাষ্পীভবন গুলির দেয়ালের আচ্ছাদন আছে। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সংক্রামক ই। অ্যালভাইরাসের সংক্রমণ (দেখানো হয় না) এবং হেপটোকেলুলার কার্সিনোমা অন্তর্ভুক্ত করে, যা অন্য অস্বাভাবিক লিভার রোগের মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন।

যকৃতে মেটাস্ট্যাসিস

যদি একাধিক ফোকাল জীবাণু লিভারে ভিজ্যুয়ালাইজ করা হয়, তাহলে মেটাটেসেশনের উপস্থিতি সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত। সর্বাধিক সাধারণ সূত্রগুলি কোলন, পেট, ফুসফুসে, স্তন, কিডনি এবং জরায়ুতে নিউওপ্ল্যাশগুলি। বর্ণবিজ্ঞান এবং ভাস্কুলাইজেশনের উপর নির্ভর করে, যকৃতের বিভিন্ন ধরনের মেটাটেসগুলি পৃথক করা হয়। প্রারম্ভিক সংক্ষেপিত টমোগ্রাফিটি প্রারম্ভিক প্রারম্ভিক এবং উভয় শিরাল পর্যায়গুলির মধ্যে উভয়ই প্রক্রিয়ায় গতিশীলতা মূল্যায়ন করা হয়। একই সময়ে, এমনকি ক্ষুদ্রতম মেটাটেসগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়, এবং আপনি হেপাটিক শিরাগুলির সাথে তাদের বিভ্রান্ত করবেন না।

শিরাস্থ ফেজে, হিপো-এবং হাইপারভাইজুলাইজড মেটাটেসগুলি হাইপোডেন্স (গাঢ়) হয়, কারণ তাদের বিপরীতে পদার্থটি দ্রুত ধুয়ে ফেলা হয়। যদি একটি সর্পিল স্ক্যান সঞ্চালন করা সম্ভব না হয়, আপনি লাভ ছাড়া এবং লাভ সঙ্গে স্লাইস তুলনা দ্বারা সাহায্য করা হবে। দেশীয় ছবিগুলি মূল্যায়ন করার জন্য, বিশেষ টেপারড উইন্ডোটি ইনস্টল করে লিভার প্যারেন্টিমা'র বৈসাদৃশ্যকে বাড়ানোর জন্য সর্বদা প্রয়োজন। এটি আপনাকে এমনকি ছোট্ট মেটাটেসগুলি কল্পনা করতে দেয়। কোষের ব্যবধানে ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র মেটাটেসগুলি, একটি ফাজি কনভার্ট এবং উচ্চ ঘনত্ব (কনফ্রন্ট মিডিয়ামের অন্তঃসত্ত্বা ব্যবস্থাপনা)। গড় ঘনত্ব মাত্রা 55 এবং 71 এইচইউ।

সন্দেহজনক ক্ষেত্রে এবং চিকিত্সা সময় গতিবিদ্যা মূল্যায়ন এটি আল্ট্রাসাউন্ড তথ্য সঙ্গে সিটি ইমেজ তুলনা করা দরকারী। কেটি হিসাবে ভাল, metastases আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ ভিন্ন হয় এবং শুধুমাত্র একটি সাধারণ hypoechoic রিম যাও হ্রাস করা যাবে না। আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের কঠিন হতে পারে, বিশেষ করে যখন শাব্দিকরণের ছায়া দিয়ে ক্যাপাসিফিকেশন মেটাস্টাইসে দেখা দেয়। কিন্তু এই বিরল যথেষ্ট, mucosal ক্যান্সার ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান metastases (উদাহরণস্বরূপ, gelatin অন্ত্রে) ছাড়া, যা প্রায় সম্পূর্ণভাবে সংকুচিত করা যেতে পারে।

সলিড লিভার গঠন

Hemangioma হল সবচেয়ে সাধারণ benign লিভার গঠন। নেটিভ ইমেজগুলিতে, ছোট হেম্যানজিওমাসকে স্পষ্টভাবে অঙ্কিত সমজাতীয় অঞ্চলগুলির হ্রাস ঘনত্বের হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। কনট্রাস্ট মিডিয়ামের অন্তর্নিহিত ব্যবস্থার পরে, প্রসারযোগ্য গঠনটির প্রান্তস্থিতিটি প্রথম চরিত্রগত এবং তারপর ধীরে ধীরে কেন্দ্রে ছড়িয়ে পড়ে, যা অপটিক্যাল ডায়াফ্রাম বন্ধের মত। কনট্রাস্ট ড্রাগ বুলুসের প্রবর্তনের পর গতিশীল সিটি পরীক্ষার সাথে, বর্ধিতকরণ কেন্দ্রীয়ভাবে এগিয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, কনট্রাস্ট এজেন্ট একটি বাউল শাসিত হয় এবং স্ক্যান করা হয় সিটি ইমেজ একটি সিরিজ একই স্তরে প্রতি কয়েক সেকেন্ডের প্রাপ্ত। হেম্যানজিওমা'র মধ্যে একটি কনট্রাক্ট এজেন্টের সংক্রমনের ফলে শিরাশীর শেষ পর্যায়ে একটি সাদৃশ্য বৃদ্ধি ঘটে। বৃহৎ হেম্যানজিওমাসের ক্ষেত্রে, এটি কয়েক মিনিট সময় নিতে পারে, বা বর্ধিতকরণ অস্থায়ী হতে পারে।

লিভার অ্যাডেনোমা প্রায়শই ২0-60 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায়, যারা দীর্ঘসময় ধরে মৌখিক কনট্রাক্টেপটিজ গ্রহণ করত। তারা হেপাটাসাইট থেকে বেড়ে ওঠে এবং একক এবং একাধিক হতে পারে। Adenomas সাধারণত hypodense, hypervascular হয় এবং কখনও কখনও তাত্ক্ষণিক রক্তক্ষরণ অনুধ্যায়ী মাওকার্দিয়াল কলাবিনষ্টি বা হ্রাস ঘনত্ব এবং / অথবা বর্ধিত ঘনত্ব অংশ কেন্দ্রীয় অঞ্চলে দ্বারা অনুষঙ্গী করা হতে পারে। উল্লেখযোগ্য রক্তপাত এবং ম্যালিগন্যান্ট অধ: পতনের ঝুঁকির কারণে অস্ত্রোপচার অপসারণের সুপারিশ করা হয়। বিপরীতভাবে, ফোকাল নুডুলার হাইপারপ্লাসিয়া ম্যালিগ্যানিনারের প্রবণতা নয় এবং পিওর নলগুলি ধারণ করে। নেটিভ ইমেজগুলিতে, ফোকাল নুডুলার হাইপারপ্লাসিয়া হাইপোডেন্স হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, কখনও কখনও আইসোডেন, কিন্তু স্পষ্টভাবে অঙ্কিত গঠন। নুডুলার হাইপারপ্লাসিয়া এলাকার একটি কনট্রাক্ট এজেন্টের অন্তর্নিহিত ব্যবস্থার পরে, অনিয়মিতভাবে আকৃতির নিম্ন ঘনত্বের একটি কেন্দ্রীয় অঞ্চল সাধারণত প্রদর্শিত হয়। যাইহোক, এই সাইন শুধুমাত্র 50% ক্ষেত্রে নির্ধারণ করা হয়।

হেপাটোকেলুলার কার্সিনোমা প্রায়ই যকৃতের দীর্ঘকালীন সিরাজ রোগের রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়, বিশেষ করে 40 বছরের বেশি বয়সের পুরুষদের মধ্যে। সমস্ত ক্ষেত্রে এক তৃতীয়াংশে, একটি একক টিউমার সংজ্ঞায়িত করা হয়, অন্যদের মধ্যে - একটি বহু-ফোকাস জ্বর। জাহাজের ফুসকুড়ি মধ্যে টিউমার এর গর্ভাবস্থা কারণে পোর্টাল শিরা শাখা এর ঘনত্ব এছাড়াও এক তৃতীয়াংশ রোগীদের পাওয়া যায়। সিটি ইমেজের উপর হেপটোকেলুলার ক্যান্সারের প্ররোচনাগুলি খুবই বিচিত্র। নেটিভ ইমেজগুলিতে, টিউমারটি সাধারণত হাইপোডেন্স বা অসাধারণ। কনট্রাস্ট মিডিয়ামের প্রবর্তনের পরে, বর্ধিতকরণ কেন্দ্রীয় নেকোওসিসের একটি অঞ্চল সহ ফুটা বা কুলকুল। লিভার সিরোসিসের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে যদি হেপটোকেলুলার ক্যান্সার তৈরি হয় তবে টিউমারের সীমানা নির্ধারণ করা খুব কঠিন হতে পারে।

ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করার সময়, আপনি সবসময় লিভার প্যারেন্টাইমা ছত্রভঙ্গ করার ক্ষমতা এবং সেকেন্ডারি হেপটোমেগ্লি কারণ বিস্তার সেকেন্ডারি লিম্ফোমা মনে রাখা উচিত। অবশ্যই, মনে করা উচিত নয় যে লিম্ফোমার কারণে কোনো হ্যাটটোমগ্লাইটি বিকশিত হয়েছে। অ-হডক্কিনের লিম্ফোমা হেপটোকেলুলার কার্সিনোমাসগুলির অনুরূপ, কারণ ভাস্কুলাইজেশন এবং নোডাল বিকাশে তাদের মিল রয়েছে।

যকৃতের স্পর্শকাতর ক্ষত

চর্বিজাতীয় hepatosis ঘনত্ব অশক্ত হেপাটিক parenchyma (সাধারণত প্রায় 65 হু) কমে যাবে যখন যাতে এটি izodensnoy hypodense বা এমনকি রক্ত ধমনী সঙ্গে তুলনা হয়ে যায়। হ্যামোক্র্যাটোসিসের ক্ষেত্রে, লোহা জমা 90 এইচওউ এর উপরে ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং এমনকি 140 এইচইউ পর্যন্ত। একই সময়ে, লিভার প্যারেন্টিমা এবং জাহাজগুলির মধ্যে প্রাকৃতিক বিপরীতে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী লিভার ক্ষতির ফলে সিরোসিসটি অঙ্গ এবং অসম, কৃমিযুক্ত প্রান্তের ফুসফুসের নোডাল গঠনের উপস্থিতি তুলে ধরে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.