ক্ষতিকারক নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম: জরুরী যত্ন, প্রতিরোধ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
যারা নিউরোলেপটিক, অ্যান্টিকভালসেন্টস বা এন্টিডিপ্রেসেন্টস-এর সাথে চিকিত্সা করা হয় তাদের একটি বিপজ্জনক অবস্থা তৈরির ঝুঁকি রয়েছে, যেমন নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম চিকিত্সা কোর্সের সময় সিন্ড্রোম ঘটতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, মাদকের ডোজ বাড়ানো বা চিকিত্সার তীক্ষ্ণ ত্রাণসহ, নির্দিষ্ট সময় পরে।
নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের উপস্থিতি ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন। তার চিকিৎসার জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন, কারণ সিন্ড্রোমের মারাত্মক ফলাফল অসাধারণ নয়।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
গত শতাব্দীর 60 তম বছরে নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের প্রথম উল্লেখ করা হয়েছিল। আজ, ডাক্তাররা এন্টিসাইকোটিক গ্রহণ করার সবচেয়ে প্রতিকূল সম্ভাব্য পরিণামগুলির মধ্যে একটি হিসাবে এই সিন্ড্রোমটি স্বীকৃত। বিভিন্ন উপাত্ত অনুযায়ী সিন্ড্রোম রোগীদের নিষ্ঠুরতা 3-38% হতে পারে, এবং সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এই শতাংশ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেছে।
নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের আক্রান্ত, বিদেশী নিয়মিত চিকিৎসা সংক্রান্ত প্রকাশনা অনুযায়ী, নিউরোলেপটিক থেরাপি চলাকালীন মোট রোগীদের মোট সংখ্যা 3.23% হয়। গত কয়েক বছরে, সিন্ড্রোমের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে কমেছে।
প্রায়শই, নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের মধ্য বয়সের রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। পুরুষদের একটি সিন্ড্রোম বিকাশ সম্ভবত, প্রায় 50%
কারণসমূহ নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
সবচেয়ে ঘন ঘন নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম উন্নয়ন লক্ষনীয় যখন নিউরোলেপটিক ওষুধের অত্যধিক মাত্রায় শক্তিশালী কর্ম গ্রহণ (যেমন, Ftorfenazin), একটি বর্ধিত (টেকসই) সম্পত্তি সঙ্গে বিশেষ ওষুধ হবে।
যাইহোক, এটি সর্বদা ঘটবে না: neuroleptic সিনড্রোম কোনও নিউরোলেপটিক ড্রাগ ব্যবহার করে বিকাশ করতে পারে, তবে কিছুটা কম সময়ে।
লিথিয়াম-ভিত্তিক ঔষধগুলির সাথে নিউরোলেপটিক্সের সংমিশ্রণে, একযোগে দুই বা তিনটি এন্টিসাইকোটিক নিয়ে ডায়োজের একটি তীব্র বৃদ্ধি পরে সিন্ড্রোম সনাক্ত করা যায়।
নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম ডেভেলপমেন্টের বংশগত ক্ষেত্রে সংশোধন করা হয়নি, তাই এই তত্ত্বটি বিবেচনা করা হয় না।
মনস্তত্ত্বের পূর্বে নির্ণয় করা রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে সিনড্রোম প্রায়ই দেখা যায়: মানসিক ক্ষয়ক্ষতি সহ সিজোফ্রেনিয়া, প্রভাব, স্নায়ুবিকাশ ইত্যাদি।
ঝুঁকির কারণ
নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের প্রাদুর্ভাবকে দ্রুত গতিতে এগিয়ে নিতে পারে:
- জৈব মস্তিষ্ক ক্ষতি;
- শরীরের ডিহাইড্রেশন;
- অস্থিরতা, শরীরের তীব্র অবসাদ;
- ক্ষুধা বা ক্ষুধা দীর্ঘ সময়;
- malokrovie;
- প্রসবের পরকাল
এমনকি প্রথম নজরে সেরিব্রাল আঘাত এ একটি তুচ্ছ, অনেক বছর আগে গৃহীত, neuroleptic চিকিত্সার সংবেদনশীলতা প্রভাবিত করতে পারে। এই কারণে, গ্রুপ ঝুঁকি perinatal আঘাতের মাথায় আঘাত, মস্তিষ্ক, একটি degenerative মস্তিষ্ক ক্ষত এর সংক্রামক রোগ রোগীদের, সেইসাথে যারা এলকোহল অপব্যবহার অন্তর্ভুক্ত।
প্যাথোজিনেসিসের
নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের জীবাণু বৈশিষ্ট্য পুরোপুরি বোঝেনি। অনেক বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে সিনোডুম হাইপোথ্যালামাস এবং বেসাল গ্যাংলিয়ার ডোপমিনার্গিক স্ট্রাকচারের অবরোধ সৃষ্টি করে এবং নিউরোলিপ্যাটিক্সের সাথে মাদকদ্রব্যের ফলে নয়।
কিছু বিজ্ঞানীরা ব্যাখ্যা করেন যে তাপমাত্রার বৃদ্ধি - সিনড্রোমের প্রধান সাইন - পেশীগুলির উদীয়মান অনমনীয়তা এবং ইন্ট্রামাস্কুলিয়াল হাইপামেটোবোলিজমের কারণে আবির্ভূত হয়, যার ফলে তাপ উৎপাদনের বৃদ্ধি ঘটে।
বর্তমানে বিজ্ঞানীরা মধ্যে একটি ঐক্যমত্য প্রতিষ্ঠিত যে নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম গুরুত্বপূর্ণ সিএনএস এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ আরও অটোইমিউন ব্যর্থতার সঙ্গে অনাক্রম্যতা রোগ চরিত্রে অভিনয় ভূমিকা উন্নয়ন। হোমস্ট্যাটিক রোগ গুরুতর পরিবাহী এবং চেতনা রোগের প্রধান কারণ হয়ে ওঠে, যা রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
উপরন্তু, বিশেষজ্ঞরা দেখিয়েছেন যে সিন্ড্রোমের প্যাথোজেননেটিক প্রক্রিয়া sympathoadrenal এবং serotonin hyperactivity সাথে যুক্ত।
লক্ষণ নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমটি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা "টেট্রাড" (চারটি চিহ্ন) হিসাবে উল্লেখ করা হয়:
- তাপমাত্রা বৃদ্ধি (অধিক 37 ° C);
- সাধারণ পেশী দুর্বলতা;
- অস্পষ্ট দৃষ্টি (কোমা এর সম্ভাব্য উন্নয়ন);
- স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে ব্যাঘাতের (প্রচুর ঘাম, বুক ধড়ফড় এবং arrhythmia রক্তচাপ ড্রপ, ত্বক বিবর্ণতা বৃদ্ধি মুখলালাস্রাবের, শ্বাসকষ্ট প্রস্রাবে)।
এক-চতুর্থাংশেরও বেশি রোগীরা ডায়স্টিক পেশী সংক্রমণ দেখায় এবং প্রত্যেক দ্বিতীয় রোগীর আঙ্গুল এবং / অথবা অঙ্গভঙ্গিতে একটি কম্পন থাকে। উপরন্তু, যেমন হেকপিনাইন্সিয়া, নাস্টাটাইমস, স্পিরিশন ডিসঅর্ডার, ডলিউশন, টনসিল স্পিসম অফ গ্লাসটাসি পেশী, গলগন্ড রোগ, অপিস্টোটিনস দেখা যায়।
একটি ক্ষুদ্র সংখ্যক রোগীর মধ্যে, মাইক্লোনীয় স্পাশ, হাইপারকিনারিস, মৃগীরোগপূর্ণ যাতায়াত দেখা যায়।
প্রথম লক্ষণ কখনও কখনও ডিহাইড্রেশন আকারে প্রদর্শিত হয় - টগর, শুষ্ক ত্বক, মৌখিক শ্লেষ্মার শুষ্কতা হ্রাস।
ক্লিনিকাল ছবিটি ক্রমবর্ধমান হয়, 1-3 দিনের জন্য তার সীমা পৌঁছানোর, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটি আরও তীব্র - কয়েক ঘন্টার জন্য।
পেশীগুলির উল্লেখযোগ্য দুর্বলতার কারণে - শ্বাসযন্ত্রগুলি সহ - ডাইসনাইটি বিকশিত হয়। কঙ্কাল মস্তিষ্কের প্রকাশকৃত স্প্ল্যাশোস্ট্রোডোমিওলাইসিসকে উত্তেজিত করতে সক্ষম, যা রক্ত প্রবাহে ক্রিয়েটিনেট ফসফোকিনেজের সংশ্লেষে বৃদ্ধি লাভ করে। অধিকন্তু, মায়োগ্লোবিনুরিয়া, তীব্র রেনেসল ব্যর্থতা, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এবং টিস্যুতে অক্সিজেনের অভাব দেখা যায়। জটিলতা যেমন নিউমোনিয়া, হার্ট অ্যাটাক, সেপটিকমিয়া, থ্রোনসোমোলিজম, শক, পালমোনারি এডিমা, এনট্রাকিনের অস্বাভাবিকতা, পক্ষাঘাত ইত্যাদি কাজ করতে পারে।
ধাপ
পর্যায়গুলির মধ্য দিয়ে নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম প্রবাহিত হয়, যা বিভিন্ন রোগীর মধ্যে কম বা উচ্চারিত হতে পারে:
- নিউরোলেপটিক পার্কিনসনিজমের স্তরটি দেহের কম্পন, মাথাটি দ্বারা চিহ্নিত। রোগীর চলাচল নিষ্ক্রিয়, পেশী স্বন বৃদ্ধি হয়: পেশী সমানভাবে নিষ্ক্রিয় আন্দোলনের সকল পর্যায়ে প্রতিহত করে।
- মনস্তাত্ত্বিক ওষুধ গ্রহণের পর একটি তীব্র dystonic মঞ্চ extrapyramidal জটিলতা এক। স্টাডটি ট্রাঙ্ক জুড়ে বিভিন্ন পেশী গ্রুপের সান্তনামূলক আকৃতির আকারে অনিয়মিত চলাচল দ্বারা প্রকাশিত হয়।
- অনাথিসিয়া স্তর মটর টান একটি অস্থায়ী বা অবিচ্ছিন্ন অভ্যন্তরীণ সংবেদন দ্বারা অনুষঙ্গী: রোগীর ক্রমাগত কোন আন্দোলন করতে প্রয়োজন বোধ করে, বা তার শরীরের অবস্থান পরিবর্তন।
- বিচ্ছুরিত ডিস্কিনিয়াসের স্তর হাইপারকিনারিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কখনও কখনও মুখের পেশীগুলির সাথে জড়িত হয়। একটি সহিংস অযৌক্তিক মোটর কার্যকলাপ (প্রায়ই বয়স্ক রোগীদের মধ্যে) হয়।
- স্টেজ সরাসরি নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
ফরম
- ক্ষতিকারক নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
বেশীরভাগ বিশেষজ্ঞের মতামত হলো যে ম্যালিগন্যান্ট নিউরোলেপটিক সিনড্রোমটি মূলত একটি কেন্দ্রীয় এথিয়োলজি। এটি মস্তিষ্কের subcortex অধিকাংশ রোগে দেখা যায় যে অনুসরণ করে
তা সত্ত্বেও, বাজানো এবং কঙ্কাল পেশী যে myocytes বিভেদ (যাকে বলা হয় rhabdomyolysis) হতে পারে উপর এন্টিসাইকোটিক প্রভাব, এবং পেরিফেরাল ডোপামিন রিসেপ্টর ব্লক প্রক্রিয়ায় উল্লেখযোগ্য ভূমিকা।
কেন্দ্রীয় ডোপামিন রিসেপটরগুলির নিউরোলিপ্যাটিক্স প্রতিরোধী ব্লকেড, যা মস্তিষ্কের কার্যকারিতার উল্লেখযোগ্য রোগের দিকে পরিচালিত করে, যেমন পেশী অনমনীয়তার মতো একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য সহ।
ডোপামাইনের বিপাক মধ্যে পরিবর্তন, পরিবর্তে, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ লঙ্ঘন একটি ট্রিগার প্রক্রিয়া।
একযোগে, প্রায় সব বিপাকীয় প্রক্রিয়া লঙ্ঘন করা হয়, রক্তের মস্তিষ্কের ঝিল্লি পরিবর্তনের ব্যাপ্তিযোগ্যতা। নেশার প্রতিক্রিয়া শুরু হয়, সেরিব্রাল এডমা শুরু হয়। ফলস্বরূপ - সচেতন পর্যায়ে মানসিক রোগ এবং ব্যর্থতার উত্থান।
- এক্সটেনার্কেমিডেড নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
এক্সট্রাপিরামিডাল নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম স্নায়বিক উপসর্গ, যা প্রাথমিকভাবে নিউরোলেপটিক ওষুধের ব্যবহারের কারণে মোটর রোগ উদ্ভাসিত করছে সংমিশ্রণ। যেমন মাদক দ্রব্য লিথিয়াম, anticonvulsants এবং antiparkinsonian এজেন্ট উপর ভিত্তি করে অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, antiarrhythmics, cholinomimetics, ওষুধ অন্তর্ভুক্ত: এই শব্দটি এছাড়াও রোগ যা অন্যান্য ওষুধ ডোপামিনারজিক কার্যকলাপের প্রসেস হস্তক্ষেপ দিয়ে চিকিত্সার কুপিত অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
সিন্ড্রোম কোনো এক্সট্রাপিরামিডাল রোগ :. পারকিনসন রোগ, চেহারা, dystonia, করীয়া, tics, myoclonic jerks, ইত্যাদি এসব লক্ষণ কোনো মানসিক রোগ সঙ্গে মিলিত হয় কম্পিত দ্বারা অনুষঙ্গী করা হতে পারে।
- নিউরোলেপটিক অভাব সিন্ড্রোম
এই সিন্ড্রোমের অনেকগুলি নাম রয়েছে- বিশেষ করে, এটি প্রায়ই নিউরোলেপটিক ডিসফ্ট বা নিউরোলেপটিক-প্ররোচিত অভাব সিন্ড্রোম বলে। সিনড্রোমের উন্নয়ন প্রায়ই সিজোফ্রেনিয়া জন্য ভুল হয়, কারণ অনুরূপ লক্ষণ:
- উদাসীনতা;
- সাধারণ প্রতিবন্ধকতা;
- ধীর গতির প্রজনন;
- দুর্বলতা;
- আবুলিক সিন্ড্রোম;
- প্রেরণাদায়ক ও প্ররোচক উপাদানগুলির অভাব;
- বিচ্ছিন্নতা, নিজের মধ্যে প্রত্যাহার;
- অযৌক্তিক এবং মেমরি ক্ষতি;
- কমে যাওয়া আবেগ;
- নিরবচ্ছিন্নতা, পরম সহনশীলতা।
প্রায়ই এই রাষ্ট্র depersonalization এবং derealization আকারে মানসিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা জটিল হয়। একই সময়ে এক্সটেনার্পাইমাল ডিসঅর্ডার, একটি বিষন্ন অবস্থা (বিষণ্নতা, খারাপ মেজাজ), বিরক্তি, ঘুমের ঝামেলা, ফোবিয়া ইত্যাদি।
- তীব্র নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের হৃদয়ে একটি তীব্র ডোপামাইনের অভাব রয়েছে - এই রাষ্ট্রের ক্রম সবসময় ক্রমবর্ধমান এবং দ্রুত। ক্লিনিকাল ছবিটি ক্রমবর্ধমান হয়, 1-3 দিনের জন্য তার সীমা পৌঁছানোর, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটি আরও তীব্র - কয়েক ঘন্টার জন্য।
যেহেতু নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের সাথে সাহায্য করা যত দ্রুত সম্ভব এবং দ্রুত সরবরাহ করা উচিত - কারণ এটি শুধুমাত্র স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে না, তবে রোগীর জীবনের উপর নির্ভর করে
তথাকথিত দীর্ঘস্থায়ী নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম সময়ের tardive dyskinesias যে রোগীর neuroleptics সঙ্গে নিয়মিত চিকিত্সা ভুগা প্রায় 20% ঘটে, সেইসাথে রোগীর এক বছরের জন্য এই ওষুধের নেওয়া 5% অন্তর্ভুক্ত। অন্য কথায়, সিন্ড্রোমের ক্রনিক কোর্সগুলি সেইসব রোগের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যেগুলি স্নায়ুবিজ্ঞানের সাথে চিকিত্সা শেষে ছয় মাসের মধ্যে পুনরায় ফিরে যাওয়ার প্রবণতা নেই।
জটিলতা এবং ফলাফল
দীর্ঘমেয়াদে দীর্ঘমেয়াদে নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের দীর্ঘ লক্ষণগুলি নিজেকে অনুভব করতে পারে - এইরকম বিলম্বিত প্রকাশ সাধারণত রোগীর জন্য "স্থির" হয়ে থাকে এবং কখনও কখনও জীবনের জন্য।
এই ধরনের প্রকাশ বেশ সাধারণ। প্রায়শই এটি হয়:
- গতিচিহ্ন হ্রাস, অঙ্গভঙ্গি;
- প্রাকৃতিক প্রতিক্রিয়া অবধারণ;
- রোবট এর গেট;
- অনিশ্চিত, অস্থির আন্দোলন;
- মিমিক প্রতিক্রিয়া ধীর;
- মানসিক প্রক্রিয়া হ্রাস;
- জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলির অবনতি
একজন ব্যক্তির সামাজিকীকরণের ডিগ্রীটি তীব্রভাবে কমে যায় প্রায়ই hyperkinetic obsessive আন্দোলন, যা পেশী স্বন একটি পরিবর্তন কারণে দেখা যায়।
সবচেয়ে প্রতিকূল ক্ষেত্রে, নিউরোলেপটিক সিনড্রোম জটিল হয়:
- মস্তিষ্কের ফুলে যাওয়া;
- ফুসফুস সুলে;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অপর্যাপ্ত ফাংশন;
- তীব্র রেনাল এবং ওপেটিক ডিসিশনশন।
এই জটিলতা একটি মারাত্মক ফলাফল উত্সাহিত করতে পারেন।
নিদানবিদ্যা নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
নির্ণয় প্রায়ই প্রায় স্থবির হয়, কারণ অনেক ক্ষেত্রে নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম ডেভেলপমেন্টের সম্ভাবনাকে বিবেচনা করা হয় না। একটি সঠিক নির্ণয়ের রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণ উপর ভিত্তি করে তৈরি করা যেতে পারে, এবং অতিরিক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষার অবস্থার তীব্রতা স্থাপন এবং রোগবিদ্যা গতিবিদ্যা নিরীক্ষণ করতে সাহায্য করবে।
বাম স্থানান্তর leukocytic সূত্র, CPK কার্যকলাপ, পেশী ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেজ এবং অন্যান্য এনজাইম বৃদ্ধির - রক্ত পরীক্ষা রক্তের শ্বেতকণিকা বৃদ্ধি বিষয়বস্তু ইঙ্গিত করে, কিছু কিছু ক্ষেত্রে (মাসে 10-40 মিঃ / ঠ।)। রক্ত জমাট রক্তের বৃদ্ধি এবং রক্তে নাইট্রোজেনের উপস্থিতি, কম ঘনঘন - লিভার এনজাইমের বৃদ্ধি কার্যকলাপ, রক্তে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি, বিপাকীয় রোগের লক্ষণ
মাধ্যাকর্ষণীয় তরল বিশ্লেষণ তথ্যপূর্ণ নয়।
মূত্রাশ্রাবন মায়োগ্লোবিনুরিয়া ইঙ্গিত দেয়
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নূরোলিটিক্স সিনড্রোমের ইনপুটাল ডায়াগনস্টিকস সম্পন্ন হয় না, কারন এর কোন ক্লিনিকালের গুরুত্বপূর্ণ তাত্পর্য নেই। শুধুমাত্র অত্যন্ত কঠিন পরিস্থিতিতে, যখন বহিঃস্থ কারণে রোগ নির্ণয়ের কঠিন হয়, সেইসাথে মস্তিষ্কের ক্ষতিের সন্দেহের সাথে সাথে, ডাক্তার চুম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং বা গণনা করা টমোগ্রাফি ব্যবহার করতে পারে।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা হয়:
- সহানুভূতির নিউরোলেপটিক এক্সট্র্যাপারামামাল সিন্ড্রোম (তাপমাত্রায় বৃদ্ধি না করে চেতনা ব্যাধি ছাড়াই আয় হয়);
- ক্যাটাতোনিয়া এর একটি ঝুঁকিপূর্ণ ফর্ম সঙ্গে (antipsychotics সঙ্গে পূর্বে চিকিত্সা ছাড়া বিকাশ);
- মেনিনজাইটিস, মেননিঙ্গোয়েফেলাইটিস, হ্যামারেজকে উপার্চাইয়েড স্পেসে (সেরিব্রোসোপাইনাল তরল বিশ্লেষণে পরিবর্তন ঘটেছে);
- একটি তাপ শক সঙ্গে (বৃদ্ধি ঘাম এবং পেশী হাইপারটনিয়া ছাড়া আয়);
- ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথারিয়া (প্যাথোলজি পূর্বে সুষাকষি পদার্থ বা ইনফ্লুয়েঞ্জার স্যাক্সিনলেকোলিনের সাথে অ্যানেসেশিয়া);
- সংক্রমণ বা নেশার সঙ্গে একটি feverish রাষ্ট্র সঙ্গে;
- মদ্যপ চলাচল সঙ্গে
চিকিৎসা নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের রোগীর স্থায়ীত্বের সাথে Neuroleptic সিন্ড্রোম জরুরী চিকিত্সা প্রয়োজন। চিকিত্সাগত কর্ম শরীরের তাপমাত্রা তাত্ক্ষণিক সংশোধন হিসেবে hypovolemia এবং নিরুদন উচ্ছেদ করে দেয় শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন অপ্রতুলতা প্রতিরোধে, অ্যাকুইট রেনাল ব্যর্থতা প্রতিরোধ, পাশাপাশি এন্টিসাইকোটিক বা অন্যান্য উত্তেজক উপায়ে জরুরী রদ হয়।
পেশীবহুলতা দুর্বলতা দূর করার জন্য আমোতাটাইন, ব্রোমোক্রপটাইন, লেভোদোপা ভিত্তিক ওষুধগুলি নিয়োগ করে।
এটি বেনজোডিয়াজাপাইন সিরিজ ড্রাগ ব্যবহার করাও উপযুক্ত - বিশেষত, রিলেএলিয়াম।
যদি রোগীর তীব্র কিডনি ব্যর্থতা বিকাশ হয়, হিমোডায়ালাইসিসকে নির্দেশ করা যেতে পারে।
নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম দূর করার জন্য ইলেক্ট্রোকনভালজিস চিকিত্সা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রক্রিয়াগুলি একটি মৃদু পদ্ধতি দ্বারা সঞ্চালিত হয়, Myorelaxing প্রস্তুতির এবং স্নেহপূর্ণ কর্মের যুগপত ব্যবহারের সঙ্গে। এটি শর্ট টার্ম এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করা সম্ভব।
সিনড্রোমের আক্রমণ সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে গেলে, এবং শরীরের ফাংশনটি সম্পূর্ণভাবে পুনরুদ্ধার করা হয়, প্রয়োজন হলে, নূরোলিপ্টিক্সের সাথে চিকিত্সার পুনঃপ্রকাশ অনুমোদিত - ডোজ একটি বাধ্যতামূলক পুনর্বিবেচনা সহ।
প্রাথমিক চিকিত্সা
নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম ডেভেলপমেন্টের প্রথম লক্ষণগুলিতে, গ্যাস্ট্রিক lavageটি ছোট্ট সম্ভাব্য সময়ে দেখানো হয় - তাৎপর্যপূর্ণ, ভাল। এমনকি কয়েক ঘন্টার আগে ড্রাগ ব্যবহার করা হয় এমন ক্ষেত্রেও ওয়াশিং ব্যবহার করা হয়।
পানিতে ধুয়ে পানিতে সডিয়াম ক্লোরাইড বা স্যালাইন যোগ করুন। রোগীর একটি লবণ জোলস প্রস্তুতি এবং একটি sorbent দেওয়া হয়।
অক্সিজেন থেরাপি বাধ্যতামূলক।
জলয়োজন উন্নয়নে collaptoid রাষ্ট্রের সঙ্গে পরিমাপ করে জীব intravenously শাসিত তরল এবং নরপাইনফ্রাইন (ওষুধের ইফেড্রাইন অথবা কারণ আপার্তবৈপরীত vasodilation ঝুঁকি বিপরীত নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম বৃক্করস যেমন) নিতে। কার্ডিয়াক arrhythmias এবং ব্যবহার lidocaine এবং ফেনাইটয়েন এবং খিঁচুনি সঙ্গে ডিয়াজেপাম প্রতিরোধ সমর্থন করার জন্য দেখানো হয়।
তীব্র থেরাপির পাশাপাশি রক্ত ক্ষারীয়করণের ব্যবহার ছাড়া নিবিড় ডায়রিটিস সঞ্চালিত হয়।
নিউরোলিপটিক সিন্ড্রোম উপশম করতে ব্যবহৃত ঔষধ
|
ডোজ এবং প্রশাসন |
প্রতিকূল উপসর্গগুলি |
বিশেষ নির্দেশাবলী |
|
|
মিন্দান (আমান্ডাডা) |
প্রতিদিন 0.1 বার মাথায় তিন বার বা 0.2 গ্রাম থেকে তিনবার তিন দিনের মধ্যে একটি অন্ত্রের ড্রপ নিন। |
মোটর উত্তেজনা, মাথা ব্যাথা, রক্তচাপ কমানো, অলৌকিকতা, অচেতনতা, প্রস্রাবের লঙ্ঘন হতে পারে। |
ড্রাগ সঙ্গে চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা যাবে না। আমানতাদিন ইথিল অ্যালকোহল সঙ্গে অসঙ্গত। |
|
Bromocriptine |
দিনে 2.5-10 মিলিগ্রাম পান করুন। |
লিভার, অস্পষ্টতা, মাথা ঘোরা, হ্যালুসিনেশনের সম্ভাব্য লঙ্ঘন, রক্তচাপ হ্রাস, ত্বকের দাগ |
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে এবং রোগীর সাধারণ অবস্থায় চিকিৎসার ব্যবস্থা করা হয়। |
|
নাকোম (লেওডোপা, কারবিডোপা) |
½ 1 ট্যাবলেট প্রতিদিন তিনবার নিন। |
কখনও কখনও আছে dyskinesias, blepharospasm, বিষণ্নতা, বুকে ব্যথা, অস্থির রক্তচাপ। |
এটি অবিলম্বে ড্রাগ বাতিল করার সুপারিশ করা হয় না, এটি একটি শর্ত এনএসএ কাছাকাছি বন্ধ উন্নয়ন সম্ভব। |
|
ডিয়াজেপাম |
অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন আকারে 10 মিলিগ্রাম সন্নিবেশ করান, এবং তারপর 5-10 মিলিগ্রামের তিন বার দৈনিক তিনবার মৌখিক প্রশাসনে যান। |
সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া যেমন, তৃষ্ণা, শুষ্ক মুখ, মূত্রত্যাগহীন অস্থিরতা, রক্তচাপ কমানো। |
মাদুর পরিমাণ ধীরে ধীরে কমে যায়। আপনি ইথানল দিয়ে ডায়াজাপাম মেশাতে পারবেন না |
প্রতিরোধ
নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের উন্নয়ন প্রতিরোধ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই রোগবিদ্যা চিকিত্সা বরং জটিল। এটি আসলেই ন্যায়সঙ্গত হয় শুধুমাত্র যখন এন্টিসাইকোটিক্স নিয়োগের অবলম্বন করার সুপারিশ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, অনুভূতিমূলক রোগ বা বিভক্ত ব্যক্তিত্বের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কেবল চরম ক্ষেত্রে এবং অল্প সময়ের জন্য স্নায়োলিক পদার্থ গ্রহণ করে। এছাড়াও, মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা জৈব ডায়াবেটিস সহ বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য এই ধরনের ওষুধের সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা গ্রহণ করবেন না।
নূরুলিপ্টিক্স গ্রহণের যে কোনও ক্ষেত্রে রোগীর সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত - অন্তত একবার প্রতি ছয় মাস, এই ধরনের থেরাপি সম্পূর্ণ সময় জুড়ে। অবরোহমার্গী থেরাপিউটিক অবশ্যই দীর্ঘায়িত করা উচিত থাকেন (অন্যূন এক বছর), এটা neuroleptics ডোজ কমিয়ে ট্রায়াল, বা এমনকি তাদের ধীরে ধীরে বিলুপ্তির চালায় প্রয়োজন।
যদি রোগীর সন্দেহজনক লক্ষণগুলি নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের সম্ভাব্য দ্রুত বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয় তবে তার পরিবারকে সম্ভাব্য পরিণতি সম্পর্কে জানাতে হবে। এই চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে কিনা তা নির্ধারণ করা সম্ভব হবে।
পূর্বাভাস
প্রায় 15% ক্ষেত্রে রোগীর মৃত্যুর মাধ্যমে নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম সম্পন্ন হয়। মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ ফুসফুসীয় ধমনী, তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, অপর্যাপ্ত কিডনি ফাংশন, জটিল অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া, শ্বাসযন্ত্রের সংশয় সংশয়
গত কয়েক বছরে, মৃত্যুর হার হ্রাস পেয়েছে, সিন্ড্রোমের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য এবং জরুরী ও নিবিড় যত্নের উন্নতির কারণে।
যদি নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের রোগী জীবিত থাকে, তাহলে 7-14 দিনের মধ্যে লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিবর্ণ হয়। সংক্রামক ব্যাধি, ভারসাম্য লঙ্ঘন এবং আন্দোলনের সমন্বয়, পার্কিনসনবাদ 1-2 মাস এবং আরও বেশি সময়ের জন্য থাকে একটি আরও গুরুতর পুনর্বাসন সময়সীমা সংক্রমনের প্রবণ, এবং সেইসাথে যারা সিজোফ্রেনিয়ার নির্ণয়ের হয়েছে রোগের নিউরোলেপটিক ড্রাগ সঙ্গে চিকিত্সার পরে দেখা হয়।
[47],