নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
নতুন প্রকাশনা
ক্রনিক পোস্টেমিওরজিক্যাল অ্যানিমিয়া: কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
[দীর্ঘমেয়াদি পোস্টেমিরাজিয়াল অ্যানিমিয়া এর কারণ
পুনরাবৃত্তিমূলক ছোট রক্তচাপের কারণগুলি নিম্নলিখিত রোগগত অবস্থার হতে পারে:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর রোগ: ক্ষয়কারক এবং ulcerative ক্ষত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল polyposis, মধ্যচ্ছদা-সংক্রান্ত অন্ত্রবৃদ্ধি, duplikatury শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, diverticulosis, এবং অন্যদের।
- হেল্মিনসিয়াসিস: ট্রাইকোয়েসফালোসিস, এঙ্কালোস্টোমিজাস, অ্যাসকরিডোসিস।
- টিউমারগুলি (গ্লুমাস সহ)
- কিডনি রোগ: দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমারুলোফিনেটিস, ইউরোলিথিয়াসিস।
- ফুসফুসের রোগ: সিন্ড্রোম সেলেনা - গেলারস্টেডট (ফুসফুসের হেমোসাইডারস)।
- লিভারের রোগ: পোর্টাল হাইপারটেনশন সিনড্রোমের উন্নয়নের সাথে সিনরোসিস, হেপাটিক অভাব।
- গর্ভাশয়ের রক্তক্ষরণ: বিভিন্ন অনুষদ, অপ্রয়োজনীয় গর্ভাশয়ে রক্তপাত, অ্যানোমোথ্রিয়োসিস, গর্ভাশনাল মাইোয়া এবং অন্যান্যদের মেনরআগ্রাগিয়া।
- হেমস্টাইটিস পদ্ধতির রোগবিজ্ঞান: বংশগত এবং অর্জিত থ্রম্বোসাইটোপিটি, কোয়াগুলোপ্যাথী, ভ্যাসোপ্যাথি।
- ইথ্রোজেনিক রক্তক্ষরণ: গবেষণার জন্য ঘন ঘন রক্ত সঞ্চালন, চিকিত্সার অতিরিক্ত পদ্ধতিতে (হেমোডায়ালাইসিস, প্লাজমপরেসিস) রক্তের ক্ষতি।
নবজাতকদের সালে জীবনের প্রথম সপ্তাহে, দীর্ঘস্থায়ী পোস্ট হেমারেজিক রক্তাল্পতা সবচেয়ে সাধারণ কারণ fetomaterinskie পরিবর্তনের হয়। Fetomaternal transfusions প্রায় 50% গর্ভবতী নারীর নির্ণয় করা হয়, তবে গর্ভস্থ রক্তের হারের (> 30 মিলিলিটার) উল্লেখযোগ্য পরিমাণে 1% ক্ষেত্রে পাওয়া যায়। নবজাতকের সত্যিকারের আয়রন অভাবজনিত রক্তশূন্যতার কারণেই ফ্যাটোমেটরিন ট্রান্সফিউসেশনগুলি বিবেচিত হয়। রোগ নির্ণয় মায়ের রক্ত ও ভ্রূণের হিমোগ্লোবিনের উঁচু স্তরের তার পরিচয় ভ্রূণের লোহিত সনাক্তকরণ উপর ভিত্তি করে। সিত্রিত-ফসফেট বাফারে লোহিত রক্তকণিকা সম্পূর্ণ হতাশা HBA ঘটনাটি উপর ভিত্তি করে ডায়গনিস্টিক ব্যবহারের Klyaynhauera-Bethke পরীক্ষা জন্য। পেরিফেরাল মাতৃ রক্ত মলা HbF এরিথ্রসাইটস (ভ্রূণ লাল রক্ত কণিকা) যথাযথ চিকিত্সার পর, উজ্জ্বল লাল হিসাবে দৃশ্যমান যখন HBA (অর্থাত পিতা বা মাতা) সঙ্গে লোহিত কণিকা - কক্ষের একটি ম্লান ছায়া হিসেবে।
নবজাতকদের ক্রনিক পোস্ট হেমারেজিক রক্তাল্পতা উন্নয়নের জন্য কারণ এবং প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ, ল্যাবরেটরি পরীক্ষা জন্য পুনরাবৃত্তি রক্ত স্যাম্পলিং হতে পারে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং মস্তিষ্কের মধ্যে প্রসবের রক্তক্ষরণ জন্ম মানসিক আঘাত এবং hemostatic সিস্টেমের মধ্যে ধাত্রীবিদ্যা রোগ (বংশগত এবং অর্জিত coagulopathy, থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, DIC), সেইসাথে perinatal প্যাথলজি (শ্বাসকষ্ট, ইন্ত্রুতেরিনা সংক্রমণ এবং অর্জিত) এর পটভূমিতে ফলে উন্নয়নশীল হয়।
ক্রনিক পোস্টেমমার্জারিক এনিমিয়া ধীরগতির উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিশুরা অপেক্ষাকৃত দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ক্ষতিগ্রস্ত ব্যবস্থাসমূহের জন্য সন্তানের প্রাণি ধন্যবাদ ক্রমবর্ধমান রক্তের চেয়ে ক্রমবর্ধমান রক্তক্ষরণে অভিযোজিত হয়, তবুও রক্তের মোট পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হতে পারে।
Erythron এর গতিবিদ্যা গবেষণা এটি দেখা গেছে যে দীর্ঘস্থায়ী proliferative কার্যকলাপ erythron মধ্যে posthemorrhagic রক্তাল্পতা কমে যায়, বাড়ে অকার্যকরী এরিথ্রোপোইসিস এরিথ্রসাইটস সময়কাল জীবন shortens। অ্যানিমিয়া ক্ষতিপূরণ (হ'ল হিমোটোপোজিসের ভিত্তি প্রসারিত করে প্যারিফারেল রক্তের একটি নিম্ন স্তরে সংক্রমণ গ্রহণ করা হয়)। দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণের ফলে, লৌহ ডেপো ক্রমাগত হ্রাস পায় এবং সাইডোপেনিয়া বিকশিত হয়। লৌহের অভাবের কারণে, বিভিন্ন হাইপোভিটামিনোসিস বিকাশ (বি, সি, এ); মাইক্রোলেটেড বিনিময়ে বিঘ্নিত হয় (ইথ্রোসোসাইটে তামার হ্রাসের ঘনত্ব, নিকেলের স্তর, ভ্যানডিয়াম, ম্যাঙ্গানিজ, জিং বৃদ্ধি)।
ক্রনিক posthemorrhagic অ্যানিমিয়া এর লক্ষণ
অ্যানিমিয়া তীব্রতার উপর নির্ভর করে একটি হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 90-100 গ্রাম / এল, শিশুদের মনে হয় সন্তোষজনক এবং অ্যানিমিয়া দীর্ঘ সময় ধরে অবহেলিত হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী পোস্টহোম্রারজিক্যাল অ্যানিমিয়া ক্লিনিকে লৌহের অভাব অ্যানিমিয়া ক্লিনিকে সমতুল্য। শিশু দুর্বলতা, চক্কর, কানের শোরগোল, ক্ষতিকারক ক্ষুধা, শারীরিক কার্যকলাপে সহনশীলতা কমে যায়। একটি মোমের ছায়া বা পুষ্পমার্গী-ফিতে দিয়ে চামড়া ফ্যাকাশে শরীরে ফ্যাকাশে সাধারণ শুষ্কতা এবং ত্বকের রুক্ষতা, জখম, জিহ্বা দিয়ে আবদ্ধ প্যাপিল্লা, নখ ও চুলের ক্রমবর্ধমান ভঙ্গুরতা। মুখের সম্ভাব্য puffiness, shins এর pastosity কিছু রোগীদের উপসর্গ অবস্থা আছে। হৃদয়ের সীমানা বাম দিকে স্থানান্তরিত হয়, systolic murmur, টাকাইকাডিয়া, জঞ্জাল শিরা নেভিগেশন - "শীর্ষ গোলমাল" শোনা হয়। রক্তচাপ সামান্যভাবে হ্রাস করতে পারে।
নবজাতকদের ক্রনিক পোস্ট হেমারেজিক রক্তাল্পতা জন্য ক্লিনিক: হৃদয়ের Apex, tachypnea এ নরম সিস্টোলিক কলকল সঙ্গে ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, হালকা ট্যাকিকারডিয়া ফ্যাকাশে। তারা extramedullary hematopoiesis এই foci উন্নয়ন কারণে লিভার ও প্লীহার বৃহদাকার করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, হেমোরেজিক পেটের অঙ্গ মধ্যে রক্তপাত (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, যকৃত, প্লীহা) দ্বারা সৃষ্ট রক্তাল্পতা, নিদানিক ছবি দুই পর্যায় মত হতে পারে - পরিমিতরূপে উচ্চারিত রক্তাল্পতা লক্ষণ একটি 3-5 দিনের জীবনের উপর প্রতিস্থাপিত হয় hematoma এবং বিদারণ অঙ্গ একটি ধারালো বৃদ্ধির কারণে ক্লিনিকাল হেমারেজিক শক এবং বাধা ক্লিনিক বা অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা উন্নয়ন।
দীর্ঘস্থায়ী পোস্টহোম্রারজিক্যাল অ্যানিমিয়ার নির্ণয়
ক্লিনিকাল্যাল রক্ত বিশ্লেষণে, হিপোক্রোমিক আদর্শ- বা মাঝেমধ্যে hyperregenerative এনিমিয়া। মাইক্রোসায়োটাসস, অ্যানিসোসাইটোসিস, পিকিল্লোসাইটোসিস। আপেক্ষিক লিম্ফোসাইটোসিসের সাথে লিউকোপেনিয়া দ্বারা বর্ণিত।
রক্তের সিরামের লোহার মাত্রা হ্রাস পায়, সিরামের মোট এবং প্রচ্ছন্ন লোহা বাঁধার ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়, ট্রান্সফারিন স্যাচুরেশন অনুপাত হ্রাস পায়।
ইসিজি- পি এবং টি তরঙ্গের প্রশস্ততা হ্রাস করা হয়, মস্তিষ্কের পুষ্টিবিষয়ক একটি ব্যাঘাতের চিহ্ন।
ক্রনিক posthemorrhagic অ্যানিমিয়া নির্ণয়ের হচ্ছে, এটা কারণ খুঁজে বের করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। জরিপের দিক এবং প্রকৃতি স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারণ করা হয়, অ্যাকাউন্ট ক্লিনিকাল ও আনমনেস্টিক ডেটা গ্রহণ করে। সমস্ত রোগীদের মধ্যে, ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল ছবি নির্বিশেষে, এটি হৃৎপিন্ডের ডিম জন্য feces পরীক্ষা করার জন্য পাঁচ বার প্রয়োজনীয়।
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
দীর্ঘস্থায়ী পোস্টহোম্রারজিক্যাল অ্যানিমিয়া চিকিত্সা
চিকিত্সা মূলত রক্তপাতের উৎসকে দূর করে এবং লোহার ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে কাজ করে।
রোগীর খাদ্যটি উচ্চ পরিমাণে লোহা, সবজি, ফলসহ খাবারের সাথে সমৃদ্ধ। বয়সের সাথে তুলনায় রোগীর ওজন 0.5-1 গ্রাম / কেজি বেড়েছে।
রোগী ও ক্লিনিকাল উপসর্গের সাধারণ অবস্থার উপর ভিত্তি করে পরিবর্তনের সেট দীর্ঘস্থায়ী সূত্রানুযায়ী এর posthemorrhagic রক্তাল্পতা ইন: লোহা প্রস্তুতি থেরাপি প্রতিরোধের, রক্তাল্পতা অগ্রগতি প্রকাশ (HB <70 গ্রাম / এল, এইচ টি <0,35 L / ঠ) সঙ্গে হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত-পালমোনারি অপ্রতুলতা সংঘটন হায়পক্সিয়া, পূরক ও নিয়ন্ত্রক মেকানিজম অভাবের উপসর্গ। লাল সেল (10-15 মিলি / কেজি) এর নবজাতক দীর্ঘস্থায়ী posthemorrhagic রক্তাল্পতা পরিবর্তনের HB <100 গ্রাম / জীবনের 1 ম সপ্তাহে এবং নীচের ভবিষ্যতে 81-90 গ্রাম / L ঠ পর্যায়ে দেখানো হয়।
লোহা, ভিটামিন থেরাপি দিয়ে চিকিত্সা লিখুন।
Использованная литература