^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ক্রনিক লরেঞ্জাইটিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

বস্তাপচা দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ - পৃষ্ঠ একটি দীর্ঘ ইতিহাস ও শ্লেষ্মা আকারে পর্যাবৃত্ত অসুখের সঙ্গে গলা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির nonspecific প্রদাহ বিকীর্ণ। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, বস্তাপচা দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ উপরের এয়ারওয়েজ ক্রনিক প্রদাহ সঙ্গে মিলিত, উভয় nasopharyngeal স্থান, তাই শ্বাসনালী এবং ক্লোমশাখা আচ্ছাদন।

trusted-source[1], [2], [3],

ক্রনিক লালাজাইটিস এর কারণ

বেদনাদায়ক দীর্ঘস্থায়ী লালাজাইটিস এর কারণ এবং রোগনির্ণয় তিনটি কারণের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়:

  1. উচ্চতর শ্বাস প্রশ্বাসের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক রোগগুলির পৃথক অবস্থা, ল্যারেনক্সের কাঠামোর গঠনগত শারীরিক বৈশিষ্ট্যগুলি সহ;
  2. ঝুঁকি উপাদানগুলি (পেশাদারী, পরিবারের - ধূমপান, মদ্যাশক্তি);
  3. একটি শর্তযুক্ত জীবাণু (অখাদ্য) মাইক্রোবায়োটা সক্রিয়করণ।

ব্যানাল ক্রনিক লালাজাইটিস প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে আরো সাধারণ, যারা পেশাগত এবং গার্হস্থ্য বিপদ সম্মুখীন সম্ভবত। শৈশবকালে, সাধারণত 4 বছর পরপর জেনেটিক দীর্ঘস্থায়ী লালাজাইটিস হয়, বিশেষত ঘন ঘন ঘন ঘন এডিনোহাইদালগ্লাইটিস।

বস্তাপচা বহুরুপী মাইক্রোবায়োটার বস্তাপচা দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ সঙ্গে nonspecific প্রদাহ নির্দেশ করে। শৈশব রোগ (হাম, হুপিং কাশি, ডিপথেরিয়া, সেইসাথে পুনরাবৃত্তি টনসিল এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ) এপিথেলিয়াল ক্ষতি এবং স্বরযন্ত্রের এর lymphoid টিস্যু কারণ যার ফলে স্থানীয় অনাক্রম্যতা এবং saprophytic মাইক্রোবায়োটার সক্রিয়তার আমি exogenous ঝুঁকি প্যাথোজেনিক প্রভাব বৃদ্ধি কমে যায়। দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ বস্তাপচা নাটক দীর্ঘস্থায়ী rhinosinusitis, adenoiditis, টনসিল, periodontitis, দাঁতের অস্থির ক্ষয়রোগ, যা প্যাথোজেনিক মাইক্রোবায়োটার hotbeds হয় নিম্নগামী সংক্রমণ, প্যাথোজিনেসিসের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা প্রায়ই স্বরযন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সৃষ্টি হয়। একই ভূমিকা পালন করতে পারেন দীর্ঘস্থায়ী traheobronhite, যক্ষা, শ্বসনতন্ত্র (bronchiectasis bolez), হাঁপানি, এর পুঁজভর্তি রোগের সংক্রমণ আরোহী যা, গলা শ্লেষ্মা ও পূঁজ সংক্রমণ, কাশি দীর্ঘ বাড়াতেও দ্বারা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির জ্বালা হতে করেন।

বস্তাপচা দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ উত্থান গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা শ্বাস অনুনাসিক লঙ্ঘন (রাইনাইটিস, পলিপ, অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বিচ্যুতি), যা রোগীর ক্রমাগত মুখ, যা বিরূপ স্বরযন্ত্রের এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি রাজ্যের প্রভাবিত মাধ্যমে শ্বাস ফেলা (কোন humidification, এয়ার নির্বীজন এন ওয়ার্মিং) বাধ্য হয় পালন করে। অনুনাসিক শ্বাস, বাহ্যিক প্রতিকূল আবহাওয়ার (ঠাণ্ডা, তাপ, শোষ, আর্দ্রতা, ধুলো) এবং microclimatic আবাস অবস্থা ও শ্রম অধিকারের স্বরযন্ত্রের লঙ্ঘনের রাষ্ট্র উপর বিশেষ করে ক্ষতিকারক প্রভাব।

যাদের পেশায় ভয়েস ফাংশন বা শোরগোল উত্পাদনে কাজ করা হয়, তাদের ল্যারনেক্সের বোঝা প্রায়ই ছোট ক্রনিক লালাজাইটিস ঘটনার প্রধান ঝুঁকিপূর্ণ কারণ।

দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ বস্তাপচা খেলা এন্ডোজেন স্থানীয় অনাক্রম্যতা এবং স্বরযন্ত্রের, যা, স্বরযন্ত্রের উপর এই উপাদানগুলির নিজস্ব প্যাথোজেনিক প্রভাব সঙ্গে বরাবর, বাহ্যিক ঝুঁকি উপাদান প্রতিকূল প্রভাব potentiates তাদের বস্তাপচা দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ সক্রিয় কারণ মধ্যে রূপান্তর এর trophism হ্রাস অবদান কারণের ঘটাচ্ছে গুরুত্বপূর্ণ। উচ্চ শ্বাস নালীর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী ইমিউন এবং ট্রফিক রোগ - এই এন্ডোজেন কারণের পাচনতন্ত্র, যকৃতের, কার্ডিওভাসকুলার এবং রেচন সিস্টেম, এলার্জি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যা প্রায়ই সংবহন অতএব নেতৃত্ব বরাদ্দ করা যেতে পারে। যেমন থাইরয়েড কর্মহীনতার এবং অগ্নাশয় বা insular যন্ত্রপাতি যেমন দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ বস্তাপচা খেলা অন্ত: স্র্রাবী রোগ, সূত্রপাত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা। একই প্রভাব বিভিন্ন কারণে, ভিটামিন অভাব সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ (সিফিলিস) এর সংখ্যা, এবং উচ্চ শ্বাস নালীর (ozena, scleroma, লুপাস, ইত্যাদি) নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট রোগ দ্বারা সৃষ্ট ইস্চেমিক অবস্থার পালন করতে পারে।

trusted-source[4], [5], [6], [7]

ক্রনিক catarrhal laryngitis

দীর্ঘস্থায়ী সর্দিজনিত গলদাহ নোট hyperemia শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী আর বদ্ধ বদলে তীব্র বিকীর্ণ সর্দিজনিত গলদাহ এর প্রদাহজনক pareticheski চরিত্রগত হবে। শ্বাসকষ্টের ঝিল্লি ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘনত্বের কারণে ঘন ঘন অনুপ্রবেশের কারণে ঘটে। কণ্ঠ্য folds গলা পক্ষ্মল epithelium দেহকলার অস্বাভিক রূপান্তর স্তরীভূত স্কোয়ামাসসেল epithelium দ্বারা প্রতিস্থাপিত পিছনে অখণ্ড উপর স্কোয়ামাসসেল epithelium; উপসর্গ এর গ্রন্থি folds বৃহত্তর এবং আরো secretions secrete। বিশেষ করে কফ অনেকটা শ্বাসনালী, যা প্রায়ই শক্তিশালী কখনও কখনও খেঁচুনিযুক্ত কাশি উদ্ভাসিত হয়, জ্বালা এবং কণ্ঠ্য স্বর প্রদাহ পুনর্বহাল একটি অনুরূপ ক্ষত রয়েছে। রক্ত ধমনী submucosal স্তর dilated হয়, তাদের প্রাচীর তরল, কারণ যার উঠা যখন শক্তিশালী কাশি melkotochechnye submucosal রক্তক্ষরণ। জাহাজের চারপাশে প্লাজমা-কোষের ফোজ এবং বৃত্তাকার ঘূর্ণন ঘাতকতা রয়েছে।

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13],

ক্রনিক হাইপারট্রফিক ল্যারেনজিটিস

ক্রনিক হাইড্রোট্রফিক ল্যারেনজিটিসে, এপিটেলিয়াম এবং সাপুকুসিলেটর লেয়ারের যৌগিক টিস্যু হল হাইপারপ্লাস্টিকাইজড; রয়েছে স্বরযন্ত্রের অভ্যন্তরীণ পেশী, বেশিরভাগ পেশী fibers যে সত্য কণ্ঠ্য folds ভিত্তিতে ফর্ম অনুপ্রবেশকে সেখানে শ্লৈষ্মিক গ্রন্থি এবং স্বরযন্ত্রের এর ভেন্ট্রিকল এর follicles এর কক্ষের বিস্তার হয়।

Hyperplasia অধীন বাড়তি টিস্যু neoplasms দ্বারা কাঠামোগত উপাদানের সংখ্যা একটি অত্যধিক বৃদ্ধি অর্জনে সহায়ক হবে। Hyperplasia অন্তর্নিহিত hypertrophy কোষের প্রজনন এবং নতুন টিস্যু কাঠামো গঠনে উদ্ভাসিত। দ্রুতগতিতে হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে, বহু সংখ্যক সেলুলার উপাদানগুলির ভলিউম হ্রাস প্রায়ই দেখা যায়। A.Strukov হিসাবে নোট (1958), সংকীর্ণ অর্থে একটি hyperplastic প্রক্রিয়া, শুধুমাত্র টিস্যু বা অঙ্গ hypertrophy সঙ্গে যুক্ত সেই বুঝতে হলে নবগঠিত কার্যকরী পরিচয় এবং পূর্ববর্তী ( "masterbatch") টিস্যু আসে। যাইহোক, প্যাথলজিতে, কোষের সমস্ত গুণগুলি প্রায়ই "হাইপারপ্লাসিয়া" শব্দটি বলা হয়। একটি বিস্তৃত অর্থে কোষের প্রচারের জন্য, শব্দটি বিস্তারও ব্যবহৃত হয়। একটি সার্বজনীন morphogenetic প্রক্রিয়া hyperplasia সব আবেগপূর্ণ প্রসেস কোষসমূহের টিস্যু ভিত্তি হিসাবে (দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, পুনর্জন্ম, এবং টিউমার টি। ডি)। যেমন স্বরযন্ত্রের যেমন গঠনের দিক জটিল অঙ্গ,, hyperplastic প্রক্রিয়া না শুধুমাত্র সজাতি টিস্যু যে কোনো একটি, কিন্তু সব অন্যান্য টিস্যু সামগ্রিকভাবে শরীরের অঙ্গসংস্থান ভিত্তিতে গঠনকারী উপাদান কহা করতে পারেন। কঠোরভাবে বলতে, এই দীর্ঘস্থায়ী hyperplastic গলদাহ যখন বিস্তার উদ্ভাসিত হয় ক্ষেত্রে দেখা যায় না শুধুমাত্র পক্ষ্মল epithelium এর এপিথেলিয়াল কোষের, কিন্তু ফ্ল্যাট স্তরিত, শ্লৈষ্মিক গ্রন্থির সেলুলার উপাদান, যোজক কলা, ইত্যাদিতে দীর্ঘস্থায়ী hypertrophic গলদাহ ফরম এমন বৈচিত্র্য করুন - .. "কণ্ঠ্য গুটি এর "স্বরযন্ত্রের এবং ventricular ধারণ সিস্ট শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি থেকে স্থানচ্যুতি।

কণ্ঠ্য স্বর hypertrophic দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ এর পুরু, অবিচ্ছিন্ন হয় সমগ্র দৈর্ঘ্য বেশি অভিন্ন, যেহেতু তারা টাকু আকৃতির একটি বৃত্তাকার বিনামূল্যে প্রান্ত সঙ্গে, বা সীমিত হয়ে ব্যক্তি গুটি টিলার আকারে বা একাধিক বড় সত্ত্বা সাদাটে কঠিন (গলদাহ chronica nodosa)। সুতরাং, আরো ব্যাপক thickenings, স্কোয়ামাসসেল epithelium বিস্তার দ্বারা গঠিত, কখনও কখনও ভয়েস প্রক্রিয়া arytenoid তরুণাস্থি মধ্যে কণ্ঠ্য ভাঁজ যেখানে তারা বিপরীত ভয়েস গুদাম বা নিয়মনিষ্ঠভাবে আয়োজন যোগাযোগ আলসার উপর একটি "চুম্বন" ছুটি দিয়ে একপাশে মাশরুম মত পরিবাহিত আকারে আছে গঠন করে। pachydermia diffusa - ঢের বেশি প্রায়ই গলা এবং mezhcherpalovidnom স্থান যেখানে তারা অসমতল পৃষ্ঠ ধূসর পেতে পিছনে ঘটতে pachydermia। এই স্থানটি একটি মসৃণ লাল তল (গলদাহ chronica অবর hyperplastica) সঙ্গে প্যাড আকারে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী একটি hyperplasia করা যেতে পারে। Hyperplastic প্রক্রিয়া স্বরযন্ত্রের এর ভেন্ট্রিকল মধ্যে বিকাশ এবং ভাঁজ বা রোলস শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, যা ভেন্ট্রিকল অতিক্রম প্রসারিত গঠনের হতে হবে এবং একটি কণ্ঠ্য folds কভার করা হতে পারে। Hyperplasia বিরচন রোলার কণ্ঠ্য folds (গলদাহ chronica subglotica hyperplastica) সমান্তরাল স্থান podskladochnom মধ্যে দেখা দিতে পারে। ব্যক্তি যার জীবিকা ভয়েস স্ট্রেস সাথে সম্পর্কিত হয় (গায়ক, শিক্ষক, অভিনেতা) কণ্ঠ্য folds উপর প্রায়ই, প্রায় মাঝখানে, সেখানে নিয়মনিষ্ঠভাবে হয় বক্র থোকায় থোকায়, যা অখণ্ড epithelium এবং ইলাস্টিক টিস্যু উপর ভিত্তি করে সাজানো - তথাকথিত কণ্ঠ্য গুটি।

দীর্ঘস্থায়ী atrophic গলদাহ দীর্ঘস্থায়ী hypertrophic গলদাহ চেয়ে কম ঘন ঘন ঘটছে, সেখানে দেহকলার অস্বাভিক রূপান্তর নলাকার হয় পক্ষ্মল epithelium স্কোয়ামাসসেল keratinized; কৈশিক, শ্লৈষ্মিক গ্রন্থি এবং endolaryngeal পেশী ক্ষয়িষ্ণুতা এবং স্থানে যোজক কলা স্ক্লেরোসিস ক্ষয়ের কারণে যা কণ্ঠ্য folds পাতলা হয়ে উঠেছে, এবং শ্লৈষ্মিক গ্রন্থি গোপন দ্রুত শুকিয়ে এবং তাদের শুষ্ক crusts সঙ্গে জুড়ে।

trusted-source[14], [15], [16], [17]

ক্রনিক এট্রোফিক ল্যারেনজিটিস

ক্রনিক এট্রোফিক লরেঞ্জিটিস খুব কম সাধারণ; এটি প্রায়ই উপরের স্তরের শ্বাস প্রশ্বাসের ঝিল্লির সিস্টেমিক সাব্যাট্রোপাইয়ের সাথে মিলিত শ্বাসকষ্টের শ্বাসকষ্টে একটি উপাত্তিক প্রক্রিয়ার আকারে ঘটে।

trusted-source[18], [19]

ক্রনিক এট্রোফিক লরেঞ্জাইটিস এর কারন

অবক্ষয় অধীনে আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া ভলিউম এবং আকার হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত বোঝা, এবং এছাড়াও মানের সেল পরিবর্তন, টিস্যু ও অঙ্গ যে বিভিন্ন রোগের বা তাদের পরিণতি সময় স্বাভাবিকভাবে উঠা ডিগ্রী তারতম্য, hypoplasia এবং gipogenezii (আবেগপূর্ণ অবক্ষয়) থেকে এটা ভিন্ন প্রকাশ। আধুনিক মতো একটি সম্পূর্ণ এবং hypofunction যেমন টিস্যু, অঙ্গ ও শরীরের প্রাকৃতিক পক্বতা কারণে শারীরবৃত্তীয় (বয়স) অবক্ষয় পার্থক্য। অন্ত: স্র্রাবী সিস্টেমের শারীরবৃত্তীয় অবক্ষয় সংঘটন গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা একটি বিধ্বংসী, যা ব্যাপকভাবে যেমন স্বরযন্ত্রের, কান ও চোখের অঙ্গ হিসাবে হরমোন-নির্ভরশীল অঙ্গ প্রভাবিত পালন করে। আবেগপূর্ণ অবক্ষয় যেমন অঙ্গ বা আবেগপূর্ণ অবক্ষয় অধীনে টিস্যু নির্দিষ্ট ফাংশন একটি দ্রুত ফেইড যেমন শারীরবৃত্তীয় উভয় কারণ ও কিছু গুণগত বৈশিষ্ট্য, থেকে আলাদা। কোনওরকম হার্টের হৃদয়ে এসিমিলেশন প্রক্রিয়ার উপর ছড়িয়ে ছিটিয়ে চলাচলের প্রক্রিয়াকরণ হয়। ক্ষতিকারক কারণগুলির উপর নির্ভর করে, পার্থক্য করুন:

  1. ট্রোফো-নিউরোটিক এট্রোফি;
  2. কার্যকরী ক্ষয়;
  3. হরমোনীয় এথ্রোফি;
  4. ধূমপান
  5. শারীরিক, রাসায়নিক এবং যান্ত্রিক কারণের ক্ষতিকারক প্রভাব থেকে উদ্ভূত পেশাদার ক্ষতিকর।

Otorhinolaryngology উদাহরণ গত যথেষ্ট ইন (পেশাদার ঘ্রাণশক্তির লোপ, বধিরতা, atrophic রাইনাইটিস, গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ এবং গলদাহ, এবং অনেক অন্যদের। আল।)। এথ্রোপি এর উপরের ফর্ম যোগ করা উচিত এবং ক্ষতিকর, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ফলে সৃষ্ট, উভয় নিষ্ক্রিয় এবং নির্দিষ্ট যাইহোক, অবক্ষয় এই ধরনের টিস্যু এবং অঙ্গ pathoanatomical পরিবর্তন, নির্দিষ্ট টিস্যু বা fibrotic প্রতিকল্পন একটি সম্পূর্ণ ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত দ্বারা সংসর্গী। সকলে সমান তার প্যাথোজিনেসিসের ক্রনিক atrophic গলদাহ নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, কারণ উপরে ধরনের সব অ্যাট্রফি না শুধুমাত্র mucosal epithelium খোলা থাকে, কিন্তু সব তার অন্যান্য উপাদান (ট্রফিক এবং ইন্দ্রিয় স্নায়ু শেষা w শ, রক্ত ও লিম্ফ জাহাজ, সংযোগকারী-টিস্যু interlayer, ইত্যাদি)। এই ভিত্তিতে, এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী atrophic গলদাহ পদ্ধতিগত রোগ হিসাবে স্বীকৃত করা উচিত সমানভাবে উন্নয়ন etiotrop এবং pathogenetic চিকিৎসার জন্য যেমন বিশ্লেষণাত্মক পদ্ধতির একটি গবেষণা, প্রয়োজন।

trusted-source[20]

এথ্রফিক লরেঞ্জাইটিসের লক্ষণগুলি

ক্লিনিকাল ও আবেগপ্রবণ গুরুতর ফর্ম, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি যথেষ্ট শোষ আছে একটি লালচে ধূসর রঙ লাগে, হলুদ বা সবুজাভ মলিন রং এর শুষ্ক crusts দিয়ে ঢেকে hyperemic কণ্ঠ্য স্বর, শক্তভাবে বিষয় পৃষ্ঠতলের ঝালান। অস্বীকৃতির পর, ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ও উপরিভাগের ক্ষতির ক্ষতি তাদের জায়গায় থাকে। সাধারণভাবে, গর্ভাধানের গহ্বর বৃহৎ আকারে প্রদর্শিত হয়, যার মধ্যে একটি পাতলা শরীরে ঝিল্লি থাকে, যার মাধ্যমে ক্ষুদ্রাকৃতির ছোট ছোট রক্তবর্ণগুলি দেখা যায়। একটি অনুরূপ ছবি ভ্যানিয়ানের শ্লেষ্মা ঝিল্লীতে দেখা যায়। এই ধরনের রোগীরা ক্রমাগত কাশি, চরিত্রগত ভয়েস শব্দের সাহায্যে গর্ভাবস্থায় গর্ত থেকে ক্যাপচারগুলি অপসারণের চেষ্টা করুন; তাদের কণ্ঠস্বর ক্রমাগত ঘন, দ্রুত ক্লান্ত শুষ্ক কক্ষগুলিতে, এই ঘটনাগুলি তীব্রতর এবং, বিপরীতভাবে, একটি আর্দ্র পরিবেশে দুর্বল।

এট্রোফিক ল্যারেনজিটিস এর নির্ণয়

রোগ নির্ণয় রোগীর অভিযোগ চরিত্রগত এন্ডোস্কপিক ছবি ইতিহাস পদক্ষেপ হয় (দীর্ঘ সময়কাল, আসক্তি উপস্থিতিতে এবং সম্পর্কিত পেশাগত উন্মুক্ত, পাড়া ক্রনিক সংক্রমণ foci ও দুরত্ব ও আল উপর।),। নানাবিধ অঙ্গসংস্থান ব্যাঘাতের শুধুমাত্র একটি গলা, ঐ যে সংক্রামক এবং নির্দিষ্ট রোগ ঘটতে সহ না বস্তাপচা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ তোলে দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ অত্যন্ত দায়ী টাস্ক নির্ণয়ের কারণ রোগ উপরে উল্লিখিত হিসাবে প্রাক ক্যান্সারের বিবেচনা করা হয়, অধঃপতন, যা Malignancies এমনকি সহ অনেক সারকোমা, এমন একটি বিরল ঘটনা নয় যা বিশেষ করে সরকারী পরিসংখ্যান দ্বারা স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয় Tse এক্সএক্স শতকের। স্বরযন্ত্রের একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ প্রকৃতি নির্ণয় মনে রাখবেন যে প্রায় সবসময় একটি দীর্ঘস্থায়ী hypertrophic গলদাহ এক বা অন্যান্য ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া বা স্বরযন্ত্রের নির্দিষ্ট রোগ দ্বারা সঙ্গে মধ্যে বহন করা উচিত এবং প্রায়ই গত যতদিন উভয় প্রথম এবং দ্বিতীয় তার ধ্বংসাত্মক রূপ পৌঁছায় না ছদ্মবেশধারণকারী। অতএব, সব ক্ষেত্রে, dysphonia এবং রোগীর "প্লাস-ফ্যাব্রিক" উপস্থিতিতে ইএনটি ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ, যেখানে তিনি একটি বিশেষ বায়োপসি সহ স্ক্রীনিং, হতে হবে পরামর্শ জন্য উল্লেখ করা উচিত নয়।

সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, বিশেষ করে হাইপারপ্লাস্টিক ক্রনিক ল্যারিনাইটিস-এর সাথে রোগীর এক্স-রে পরীক্ষা বাধ্যতামূলক। সুতরাং, দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ hypertrophic আবেদন ফ্রন্টাল tomography স্বরযন্ত্রের পরিবর্তন পরবর্তী ঠাহর করতে পারবেন: 1) কণ্ঠ্য folds বা vestibular এর পুরু ventricular পুরু folds; 2) অভ্যন্তর দেয়াল এবং ল্যাঁচ এর অঙ্গবিন্যাস গঠনগুলির ত্রুটিগুলি সনাক্ত না করেও এটির স্থানান্তর এবং অন্যান্য পরিবর্তনগুলি।

একটি গুরুত্বপূর্ণ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক চিহ্ন, প্রক্রিয়া বিশুদ্ধতা পক্ষে সাক্ষ্য দিলেন স্বরযন্ত্রের মধ্যে অঙ্গসংস্থান সংক্রান্ত পরিবর্তন প্রতিসাম্য, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সবসময় একতরফা হয় যখন হয়। দীর্ঘস্থায়ী hypertrophic গলদাহ একতরফা "প্রদাহ" দেখায় তাহলে, এটা সবসময় রোগী ও বায়োপসি সন্দেহজনক "প্লাস টিস্যু" এর প্রয়োজনীয় radiographic পরীক্ষা। প্রাথমিক দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ infiltrative যক্ষ্মা স্বরযন্ত্রের, তৃতীয় পর্যায়ের সিফিলিস এবং ক্ষতিকর এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং ল্যারিনগিয়াল papillomatosis scleroma থেকে বস্তাপচা পার্থক্য নির্ণয় করুন। শিশুদের মধ্যে, দীর্ঘস্থায়ী হাইপারট্রফিক লালাজাইটিস প্যাপিলোমোটোসিস এবং ল্যারনিক্সের অজানা বিদেশী টিস্যু থেকে পৃথক হয়। ক্রনিক এট্রোফিক লরেঞ্জাইটিস ল্যারেনক্সের প্রাথমিক ল্যারেনক্স থেকে পৃথক। স্বরযন্ত্রের এর Myogenic কর্মহীনতার প্রায়ই বস্তাপচা দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ থেকে উদ্ভূত, স্বরযন্ত্রের অভ্যন্তরীণ পেশী, যা নির্দিষ্ট উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় neurogenic পক্ষাঘাত থেকে পৃথকীকৃত দিতে হবে।

trusted-source[21], [22], [23]

ক্রনিক লালাজাইটিস এর লক্ষণ

প্রচলিত দীর্ঘস্থায়ী ল্যারিঙ্গিটিসহ রোগীদের অভিযোগ কোনও গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যের মধ্যে পার্থক্য নয় এবং উচ্চারিত পাথোয়াত্ত্বিক পরিবর্তনগুলির উপর নির্ভরশীল, পাশাপাশি কণ্ঠস্বর উপায়ে ভয়েস লোডিং এবং পেশাদারী প্রয়োজনের মাত্রার উপর নির্ভর করে। প্রায় সব রোগীরই গোঁফ, দ্রুত ক্লান্তি, গলাতে ঘাম, প্রায়ই শুষ্কতা এবং ক্রমাগত কাশি সম্পর্কে অভিযোগ।

ডিগ্রী ভয়েস কর্মহীনতার হালকা ফেঁসফেঁসেতা একটি রাত্রে নিশ্চিন্তে ঘুমোতে পর ঘটমান থেকে ও dm সামান্য রোগীর ধকল ও সন্ধ্যায় একমাত্র কঠোর স্থায়ী ফেঁসফেঁসেতা করার reappears কাজ সময় পরিবর্তিত হতে পারে। স্থায়ী dysphonia দেখা দেয় যখন বস্তাপচা দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ স্বরযন্ত্রের এবং অন্যান্য ক্রনিক রোগ কণ্ঠ্য স্বর ও তার অন্যান্য শারীর স্ট্রাকচার জৈব পরিবর্তন, বিশেষ করে যখন proliferative এবং keratotic প্রসেস দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয়। Dysphonia ব্যাপকভাবে (স্বরযন্ত্রের মূলগত প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্রতা সঙ্গে, মেনোপজ, কুসুম, গর্ভাবস্থা) মহিলাদের ক্ষেত্রে অন্ত: স্র্রাবী পরিবর্তনের সময় প্রতিকূল আবহাওয়া দ্বারা ঘটায় পারবেন না।

পেশাদারদের জন্য, এমনকি একটি সামান্য dysphonia মানসিক চাপ একটি ফ্যাক্টর, ভয়েস ফাংশন এর ঝলকানি গুণগুলি exacerbating, প্রায়ই তাদের সামাজিক অবস্থা পরিবর্তন এবং তাদের গুণমানের জীবন খারাপের সময়ে।

স্বরযন্ত্রের (কালশিটে, চুলকানি, জ্বলন্ত, বিদেশী শরীর সংবেদন বা সঞ্চিত কফ বা, বিপরীতক্রমে, শুষ্ক) এর সংজ্ঞাবহ ব্যাঘাতের কণ্ঠ্য folds এবং "উত্পাত" বস্তু সীসা মুছে ফেলার জন্য আরও ক্লান্তি কণ্ঠ্য ফাংশন কণ্ঠ্য প্রচেষ্টা বন্ধ করে প্রচেষ্টা করতে রোগীর ক্রমাগত কাশি করা, এবং কখনও কখনও কণ্ঠ্য পেশী spastic contractures যাও। প্রায়শই এই অনুভূতি রোগীদের cancerophobia এবং অন্যান্য psychoneurotic রাজ্যে উন্নয়নে অবদান।

কাশি ল্যারেনক্সের স্প্যানিশ রিসেপটরদের জ্বালা সৃষ্টি করে এবং প্রচুর পরিমাণে ফুসফুসের সাথে - শ্বাসনালী এবং ব্রোংকির শিক্ল ঝিল্লির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ। সকালের ঘুমের মধ্যে বিশেষ করে ধূমপায়ী ও কর্মীদের মধ্যে কাশি বেশি উচ্চারিত হয় যার কারখানায় ক্ষতিকারক উৎপাদন (ফাউন্ড্রি শ্রমিক, রসায়নবিদ, ওয়েলডার, ব্যাটারি হোল্ডার ইত্যাদি) যুক্ত থাকে।

দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ এর বস্তাপচা ফর্ম প্রতিষ্ঠায় তাত্পর্যপূর্ণ উভয় সঙ্গে পরোক্ষ এবং সরাসরি laryngoscopy মধ্যে ল্যারিনগিয়াল স্বরযন্ত্রের অধ্যয়ন, যখন mikrolaringoskopii, যার এটা সম্ভব স্বরযন্ত্রের, যা একটি প্রচলিত direktoskopa ব্যবহার ভিজ্যুয়ালাইজ করা যাবে না অংশগুলি পরিদর্শন করা সহ হয়।

দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ hypertrophic প্রায়ই পরিলক্ষিত বিকীর্ণ hyperaemia শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, যা সবচেয়ে কণ্ঠ্য দড়ি দিয়ে অঞ্চলে উচ্চারণ করা হয় ইন, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি কখনও কখনও সান্দ্র শ্লৈষ্মিক লুকাইয়া, hypertrophic দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ কণ্ঠ্য folds সালে diffusely অখণ্ড, খাঁজকাটা ধার সম্বলিত edematous দিয়ে ঢেকে। mezhcherpalovidnom স্থান পিড়কাতুল্য বিস্তার পরিলক্ষিত শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বা pachydermia যা, যখন শুধুমাত্র অবস্থান Killian এ laryngoscopy ভাল পর্যবেক্ষণযোগ্য প্রতিফলিত হবে। এই pachydermia কণ্ঠ্য স্বর সম্পূর্ণ অবসান নেই, যে কারণে ল্যারিনগিয়াল ফাংশন fonatornaya সহন বাধা দেয়: ভয়েস দ্রুত কঠোর raspy, ক্লান্ত হয়ে যায়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, সেখানে চিহ্নিত hyperplasia এবং vestibular ভাঁজ, যা পরোক্ষ laryngoscopy কভার কণ্ঠ্য folds মধ্যে, যার মধ্যে পরীক্ষার এই ক্ষেত্রে শুধুমাত্র সম্ভব সরাসরি laryngoscopy সঙ্গে হয়। phonation সময় একে অপরের সাথে এবং শ্বাস দ্বারা প্রভাবিত হয়ে যোগাযোগ hypertrophied ভাঁজ ভয়েস স্বাতন্ত্র্যসূচক স্বন রুক্ষ শব্দ, যা কখনও এত বড় আমেরিকান গায়ক Loon আর্মস্ট্রং যেমন পপ গায়ক, ব্যবহার প্রায় বর্জিত দেব। বিরল ক্ষেত্রে, podskladochnom স্থান একটি mucosal hyperplasia যা দুই যেমন স্বরযন্ত্রের এবং সম্প্রসারিত রোলার এর পুরু উভয় দিকে অবস্থিত এর আকারে নকল করবে তাদের কণ্ঠ্য folds উপরে এবং তাদের পেছন থেকে জরিপ, স্বরযন্ত্রের এর নালিকাগহ্বর সংকীর্ণ। এলাকায় প্রদাহ বা superinfection এর ঘটনার তীব্রতা উচ্চারিত শোথ হুমকি podskladochnogo স্থান এবং দমবন্ধ হয়ে হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী hypertrophic গলদাহ দুই ফর্ম বিশেষ মনোযোগ প্রাপ্য - একটি পরিচিতি আলসার এবং স্বরযন্ত্রের এর নিলয় (যুগল উৎপাদন, vestibular ভাঁজ এবং কণ্ঠ্য দড়াদড়ি মধ্যে স্বরযন্ত্রের এর পার্শ্বীয় দেয়ালে অবস্থিত) এর স্থানচ্যুতি।

ল্যারেনক্স আলসারের সাথে যোগাযোগ করুন

তাই আমেরিকান লেখক Ch.Jackson এবং Lederer নামে, arytenoid তরুণাস্থি এর কণ্ঠ্য প্রসেস আচ্ছাদন শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি গঠিত স্থানীয় প্রতিসম pachydermia ছাড়া অন্য কেউ নেই। প্রায়ই, গর্ভাধানের বাকি অংশের একটি স্বাভাবিক চেহারা আছে, যদিও এই প্যাচিডার্মা দীর্ঘস্থায়ী হাইপারট্রফিক লেরংজিটিসের উপস্থিতি সম্পর্কে সাক্ষ্য দেয়। দুর্বল উন্নত উপপথীয় স্তর (এন কোস্টিনস্কু) দিয়ে দুর্বল হয়ে যাওয়া ব্যক্তিদের অত্যধিক ভয়েস প্রচেষ্টার কারণে আলসারের সাথে যোগাযোগ করুন।

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

ল্যানেনক্সের ভেন্ট্রিকল এর উত্থান

বস্তুত, এটা স্বরযন্ত্রের, যা স্বরযন্ত্রের এর নালিকাগহ্বর-এ চলে prolapses এবং আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণভাবে সংশ্লিষ্ট কণ্ঠ্য folds কভার করা হতে পারে এর ভেন্ট্রিকল এক আচ্ছাদন অত্যধিক mucosal বিস্তার হয়। এই hyperplastic গঠন লাল মধ্যে পৃথক, প্রায়ই একটি ফোলা চেহারা আছে এবং একটি laryngeal টিউমার জন্য ভুল হতে পারে। প্রায়শই, স্বরযন্ত্রের এর ভেন্ট্রিকল এর স্থানচ্যুতি একটি আম ventricular সঙ্গে মিলিত হয় প্রস্টেট epithelium বিস্তার ফলে এবং শ্লৈষ্মিক প্লাগিং এটা অনাল folds। যাইহোক, স্বরযন্ত্রের এই সিস্ট বিরল, আরো ঘন ঘন Phoniatrics এবং ইএনটি generalists তথাকথিত মিথ্যা কণ্ঠ্য কর্ড আম, যোগাযোগের আলসার আকারে বিপরীত ভাঁজ করা অপূর্ণতা উপর নিয়মনিষ্ঠভাবে কোথায় সাথে সবচেয়ে বেশি দেখা। প্রায়শই কণ্ঠ্য স্বর গঠনের জন্য চাক্ষুষরূপে বহুভুজ নিয়ে যাওয়া pseudocysts, পার্থক্য বৈশিষ্ট্য যার রঙ তীব্রতা একটি লাইটার ছায়া যা pseudocysts এবং তথাকথিত fusiform কণ্ঠ্য folds এর ফোলা মধ্যে অন্তর্বর্তী হয়। বর্ণিত আকারের গঠনগুলি মূলত কণ্ঠনাল ফাংশনের ফাংশনকে লঙ্ঘন করে, যার ফলে সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়া বন্ধ হয়ে যায়, যা স্ট্রবোসকপি পদ্ধতির দ্বারা দৃশ্যমান হয়।

কণ্ঠস্বরের পংক্তিতে উদ্ভূত পলিপ্সাল ক্ষতগুলি ক্ষতিকারকভাবে তথাকথিত মাইক্রো-মিক্সের অন্তর্গত, যার মধ্যে রয়েছে ফাইবার ও আঙ্গিওম্যাটাস টিস্যু। এই morphologically বিভিন্ন কাঠামোর অনুপাত উপর নির্ভর করে, এই গঠন fibroids বলা হয়, angiofibromas এবং angiomas। ডি.এম. Tomassini (2002), লাল বা angiomatous পলিপ প্রকার "সহজাত আবেগপূর্ণ প্রসেস" প্রকাশ হতে পারে, এবং তার রঙ যে fibrinous নির্যাস angiomatous উপাদান ঘিরে তাদের একটি গাঢ় লাল রঙ দান উপর নির্ভর করে।

শ্বেতকণ্ঠ প্রতিস্থাপন বায়ু প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়। চেহারাতে তারা "পিচ্ছিল humpbacks যে শ্লেষ্মা ঝিল্লি অধীনে প্রদর্শিত এবং কণ্ঠ্য ভাঁজ মুক্ত প্রান্ত বিকৃত।" মূত্রত্যাগীভাবে, এই গঠনগুলি শরীরে গ্ল্যান্ডের স্ট্রোফাতে অবস্থিত প্রকৃত শর্করীয় গহ্বর। একটি দীর্ঘস্থায়ী proliferative প্রদাহ প্রক্রিয়ার প্রভাব অধীন গ্রন্থি এর নিষ্কাশনকারী নালী প্লাগিং একটি ফলক হিসাবে ফুসকুত হয়। গণ্ডদেশের গহ্বর একটি গোপন ভরাট হয়ে যায়, এবং এর দেয়ালগুলি প্রবৃদ্ধি (শোষক এবং আন্তঃদৈষিক কোষগুলির বৃদ্ধি, ত্বক দেওয়ালের আকারের পুরু এবং বর্ধিতকরণ) অতিক্রম করে। এক-পার্শ্বযুক্ত এবং দ্বিপক্ষীয় আঠা, পাশাপাশি পলপার্শ্ব, কণ্ঠের ভঙ্গুর সম্পূর্ণ বন্ধনকে প্রতিরোধ করে এবং ল্যাঞ্জেক্সের লেয়ারিনগেল ফাংশনকে ব্যাহত করে।

কণ্ঠ্য folds দীর্ঘস্থায়ী hypertrophic গলদাহ মধ্যে উপরে বর্ণিত এর আবেগপূর্ণ অবস্থার সংঘটনে তাত্পর্যপূর্ণ মধ্যে কিছু লেখক সংযুক্ত তথাকথিত Reinke স্থান, কণ্ঠ্য ভাঁজ অংশ গঠন। নীচে স্থান Reinke একটি লেপ ভয়েস পেশী স্তর ড্যাশবোর্ড যা thickens কিন্তু কণ্ঠ্য ভাঁজ বিনামূল্যে প্রান্ত প্রতি এবং কণ্ঠ্য দড়াদড়ি, যা, ঘুরে, একটি পুচ্ছদন্ডের দিক ইলাস্টিক শঙ্কু এবং কণ্ঠ্য ভাঁজ এর cricoid বান্ডিল প্রদানের সংযুক্তি মধ্যে যায় cricoid তরুণাস্থি কুলতিলক থেকে মধ্যে বোনা ফর্ম । Reinke সিলিং স্থান কঠিন আবরণ ভয়েস পেশী ড্যাশবোর্ড এর মূলগত ঝিল্লি উপর মিথ্যা স্কোয়ামাসসেল epithelium একটি পাতলা স্তর ফর্ম। বিশেষ foniatricheskih মতে, stroboscopic এবং গবেষণা মডেলিং, দেখা যায় যে স্থান Reinke জরিমানা ভয়েস মড্যুলেশন গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা, যা গাওয়া ভয়েস সুর সমৃদ্ধ জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ শাব্দ প্রক্রিয়া পালন করে, এবং এটি একটি অনন্য ব্যক্তিত্ব দিতে, তাই স্বরযন্ত্রের আধুনিক মাইক্রোসার্জারীর নীতির এক হয় অনুকূল অবস্থায় বজায় রাখার জন্য Reinke কণ্ঠ্য উপর অস্ত্রোপচারের সময় স্থান কাঠামো উপরে বর্ণিত আবেগপূর্ণ শর্ত folds। দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ এর আবেগপূর্ণ প্রকাশ এক hypertrophic টিস্যু Reinke স্থান (শোথ Reinke) দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ এবং শক্তিশালী ভোল্টেজ fonatornoy ল্যারিনগিয়াল ভয়েস ফাংশন ঘটনা উপস্থিতিতে উদ্ভূত গঠনকারী শোথ হয়। শোথ হিসাবে এই স্থান - মাঝেমধ্যে Reinke স্থান cystiform গঠন যে কিছু লেখক "বিপথগামী" শ্লৈষ্মিক গ্রন্থি থেকে উদ্ভূত ধারণ সিস্ট, অন্যান্য হিসেবে ব্যাখ্যা গঠন করে। বিরোধিত অপসারণ টিস্যু এর histological পরীক্ষা সংশোধন করে। দীর্ঘায়িত যান্ত্রিক বায়ুচলাচল endotracheal নল সময় প্রায়শই তথাকথিত endotracheal granuloma কারণ।

ক্রনিক হাইড্রোট্রফিক লরেঞ্জাইটিসের আকারের পরিবর্তনগুলি উল্লিখিত হয়েছে। এখানে আমরা এই রোগের আরও কিছু ফর্ম নোট, যার মধ্যে পার্থক্য পার্থক্য শুধুমাত্র microlaringoscopy এবং histological পরীক্ষার সঙ্গে প্রতিষ্ঠিত করা যেতে পারে। এই ধরনের একটি ফর্ম তথাকথিত যোগাযোগ দীর্ঘায়িত যোগাযোগ কণ্ঠ্য folds কিনা পেশাদারী জনন, অথবা একটি দীর্ঘ প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার একটি জটিলতা যেমন সময় যোগাযোগ আঘাতমূলক আলসার যেমন ঘটছে granuloma হয়।

টিউমার, স্বাভাবিক টিস্যু এটা একটি পদার্থ শ্লেষ্মা প্রতিম মধ্যে রূপান্তর করতে ফোলা থাকা হতে পারে ভিত্তিক, কিন্তু কোন mucin fusiform অনুপ্রবেশ প্রতিনিধিত্বমূলক, কণ্ঠ্য folds অবস্থিত ধারণকারী - দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ আরেকটি না ঘন বিশেষ ফর্ম hypertrophic pseudomyxoma স্বরযন্ত্রের হয়। কখনও কখনও pseudomyxoma রক্তনালীসমূহ বিস্তৃত নেটওয়ার্কের সঙ্গে দ্বিপাক্ষিক হয়। ঘন ঘন একক আব (integumentary epithelium, একটি বৈশিষ্টপূর্ণ চেহারা পিড়কাকার বিস্তার থাকার অপরিবর্তিত epithelium পার্শ্ববর্তী পৃষ্ঠ উপরে জরিপ এর ক্ষতিকর টিউমার - exophytic বৃদ্ধি; সত্য papillomavirus প্রদাহজনক উৎপত্তি পিড়কাকার proliferations থেকে পার্থক্য, সিফিলিস এর উৎপাদনশীল প্রকাশ, গনোরিয়া, টিবি থেকে সহ কঠিন হতে পারে) এর সাথে hyperkeratosis একটি একক পিণ্ড আকারে থাকার প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে একচেটিয়াভাবে উদ্ভূত, ধূসর বা টিলার অফ হোয়াইট কঠিন দৃঢ়তা । দীর্ঘস্থায়ী hypertrophic গলদাহ উপরের ধরনের সকল স্বরযন্ত্রের অথবা কার্সিনোমা পূর্ব-ক্যান্সার বিভেদ প্রয়োজন।

এটা কোথায় আঘাত করে?

দীর্ঘস্থায়ী লালাজাইটিস এর ধরন

প্রচলিত ক্রনিক লালাজাইটিস সঙ্গে প্রদাহজনক ঘটনা কম উচ্চারণ এবং তীব্র catarrhal laryngitis সঙ্গে তুলনায় আরো প্রচলিত। তারা প্রধানত কণ্ঠ্য folds এলাকায় এবং intercellular স্থান মধ্যে বিকাশ। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উদীয়মান প্রকৃতি দীর্ঘস্থায়ী সর্দিজনিত গলদাহ, দীর্ঘস্থায়ী hypertrophic গলদাহ এবং ক্রনিক atrophic গলদাহ পার্থক্য।

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

ক্রনিক লালাজাইটিস এর চিকিত্সা

দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে ঝুঁকি উপাদান রোগ উত্থান অবদান, যা আসক্তি, profvrednosti, উচ্চ শ্বাস নালীর সংক্রমণ foci অন্তর্ভুক্ত নিষ্কাশন করা হয়। প্রয়োজনীয় খাদ্যগুলি রোগীদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত (গরম এবং ঠান্ডা পানীয় বাদে, মসলাযুক্ত খাবার, ফ্যাটি এবং ভাজা খাবার)। রোগীর খাদ্যের মধ্যে ফসল, শাকসব্জী, সহজে পরিপাটিভ খাবার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, বিদারণ এবং অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের ফাংশন লঙ্ঘনের জন্য, এই ধরনের রোগীদের যথাযথ বিশেষজ্ঞের কাছে উল্লেখ করা উচিত।

বিশেষ চিকিত্সা অ-অক্ষম এবং অস্ত্রোপচার (মাইক্রোসাস্জিকাল) মধ্যে ভাগ করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী hypertrophic গলদাহ - অ অস্ত্রোপচার দীর্ঘস্থায়ী সর্দিজনিত গলদাহ, দীর্ঘস্থায়ী atrophic গলদাহ এবং ক্রনিক hypertrophic গলদাহ নির্দিষ্ট ফরম, অস্ত্রোপচার ভুগছেন ব্যক্তিদের চিকিত্সা।

দীর্ঘস্থায়ী লালাজাইটিস এর থেরাপিউটিক চিকিত্সা

অনেক laryngologists মতে, ড্রাগ ব্যবহার নিরিখে দীর্ঘস্থায়ী সর্দিজনিত গলদাহ এবং ক্রনিক hypertrophic গলদাহ না একে অপরের থেকে অনেক ভিন্ন। এটা তোলে রোগের এই ফর্ম চিকিত্সা দুই বৈশিষ্ট্য জোর গুরুত্বপূর্ণ: চিকিত্সা প্রয়োগ মানে এবং প্রভাব উত্পাদিত রোগীর সংবেদনশীলতা বিবেচনায় individualized করা আবশ্যক; চিকিত্সা proliferative প্রসেস সক্রিয় করা উচিত নয় কারণ hypertrophic দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ প্রকাশ precancerous শর্ত লুকিয়ে থাকা যেতে পারে। থেরাপিউটিক ব্যবস্থা (শ্বসন, ইনস্টলেশন, স্প্রে সেচ ইত্যাদি) পৃথক নির্বাচন মনের মধ্যে রাখতে হবে যখন দীর্ঘস্থায়ী সর্দিজনিত গলদাহ বা দীর্ঘস্থায়ী hypertrophic গলদাহ যেমন অসুখের একটা প্রবণতা আছে, যা শোষ এবং এর আহরণের একটি সান্দ্র, হার্ড কফ গঠনে কণ্ঠ্য folds বর্ধিত শ্লেষ্মা লুকাইয়া (revitalization শ্লৈষ্মিক গ্রন্থি) এবং ক্ষরণ (শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মধ্যে প্রদাহী প্রক্রিয়ার অ্যাক্টিভেশন ফল) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে। এই পরিবর্তনের রোগীর চিকিত্সা নীতি এবং হস্তান্তরযোগ্য ওষুধের প্রকৃতি (emollients, astringents, কস্টিক) নির্ধারণ করে। তীব্র আক্রমনের ফলে এটি একই উপায়ে ব্যবহার করা সম্ভব, যেমন একটি তীব্র কাতারহাল লালাজাইটিস। বিংশ শতাব্দীর মাঝখানে ব্যবহৃত তহবিল তাদের নিরাময় মান হারাতে হয়নি। সুতরাং, সফ্টেনিং এবং বিরোধী প্রদাহজনক এজেন্ট জন্য স্বরযন্ত্রের এবং অন্যদের মধ্যে ইনজেকশনও জন্য 1% মেন্থল, chlorobutanol শ্বসন, সমুদ্র buckthorn তেল তেল সমাধান বোঝায়।

0.5 আধান - হিসাবে binders এবং স্বল্প cauterizing এজেন্ট প্রতি সিলভার নাইট্রেট এর 0.25% সমাধান দিনে 1-1.5 মিলি 1 সময় স্বরযন্ত্রের মধ্যে Collargol 1-3% সমাধান, আধান জন্য 0.5% resorcinol সমাধান ব্যবহৃত হাইফ্রি সিক্রেটিনের জন্য প্রতিদিন প্রতিদিন মিলিটারি; গ্লিসারিন, 1 মিলি স্বরযন্ত্রের এবং অন্যদের আধান জন্য ইফেড্রাইন হাইড্রোক্লোরাইড (0.2) এর মিশ্রণ মধ্যে 0.5% দস্তা সালফেটের সমাধান (10 মিলি) সঙ্গে কষ সমাধান। স্বরযন্ত্রের মধ্যে সান্দ্র শ্লেষ্মা এবং গঠিত crusts chymotrypsin বা trypsin সমাধান ব্যবহৃত তরল করা করার জন্য ( 0.05-0.1%) 1.5- ২ মিলি লরেঞ্জের মধ্যে আধানের জন্য।

বিম্বক গঠন, একসঙ্গে অন্যান্য মাদক দ্রব্য (আধান স্বরযন্ত্রের তৈলাক্ত সমাধান মেন্থল তৈলাক্তকরণ 2% সিলভার নাইট্রেট সলিউশন), উদাহরণস্বরূপ ইনজেকশন স্বরযন্ত্রের বিভিন্ন গুঁড়ো ব্যবহার করা হয়েছিল সঙ্গে:

  • আরপি। ফটকিরি 1.0
  • গম মাড় 10,0 1010 pulv। সাবটিলস।
  • আরপি।: ট্যানিন
  • অ্যামিলি ট্রিয়েটি এএ 5.0 এম। PULV। সূক্ষ্ম।

স্বরযন্ত্রের ওষুধ ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড 0.25% দস্তা সালফেটের সমাধান, 1% পটাসিয়াম iodide সমাধান, পদ্ধতি যখন "কণ্ঠ্য গুটি" এট উপর 0.1 ligase (64 একক) এর যেমন 2% দ্রবণে electrophoresis জন্য।

ক্রনিক atrophic গলদাহ সাধারণত সামগ্রিক সিস্টেমের degenerative প্রক্রিয়া উপরের এয়ারওয়েজ উন্নত অংশ, তাই চিকিত্সা শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন স্বরযন্ত্রের এবং অকার্যকর অন্যান্য ইএনটি চিকিৎসার ব্যতীত হয়। দীর্ঘস্থায়ী atrophic গলদাহ চিকিৎসাধীন কৌশল, এবং ব্যবহৃত মাধ্যম থেকে সম্মান সঙ্গে, এক অর্থে, তারা ঐ পদ্ধতি যা দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ এবং সর্দিজনিত hypertrophic দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ প্রয়োগ করা হয় সঠিক বিপরীত। আধুনিক চিকিত্সার binders ব্যবহার করা হয়, cauterizing এবং proliferative (hyperplastic) প্রসেস প্রতিরোধ মানে এবং ফল থাকে - তাহলে আধিক্য এবং hyperkeratosis, দীর্ঘস্থায়ী atrophic গলদাহ চিকিত্সার প্রাকৃতিক কারণের উদ্দীপনা লক্ষ্য করা সকল ক্রিয়াকলাপের "জীবন্ত" ল্যারিনগিয়াল শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী হয়।

দীর্ঘস্থায়ী লালাজাইটিস জন্য ঔষধ

দীর্ঘস্থায়ী atrophic গলদাহ ব্যবহৃত ওষুধ, সান্দ্র mucopolysaccharides (mucins) উচ্চ কেন্দ্রীকরণ ধারণকারী শ্লেষ্মা তরলীকরণ একটি সান্দ্র জলীয় সমাধান গঠন এবং শোষক ঘন ছুলা অবদান উচিত, সহজতর crusts বিচ্ছেদ স্বরযন্ত্রের এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী আদ করা এবং সম্ভব হলে, তার বিস্তার উদ্দীপিত "থেকে গর্ভাশয়ে "সেলুলার উপাদান এবং গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা। এটি করার জন্য, ক্ষারীয় খনিজ জলের উষ্ণ গ্রীষ্ম সংমিশ্রণ, সেইসাথে ওষুধের শ্বাসনালী প্রয়োগ করুন।

উপরে ব্যবহার করা হয় এবং আংশিকভাবে মুহূর্তে প্রয়োগ করতে উপায়ে ব্যবহার বেশিরভাগই লক্ষন এবং পরোক্ষভাবে রোগের প্যাথোজিনেসিসের পরিচালিত হয়, সবসময় পরিষ্কারভাবে পথ সংজ্ঞায়িত না হয়। উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী hypertrophic গলদাহ কিছু রূপের জন্য binders এবং cauterizing এজেন্ট ব্যবহার করেন, কিন্তু প্রাথমিক প্রক্রিয়া যে সেলুলার উপাদান mucosal পানপাত্র কোষের বিস্তার অবদান না, প্যাথোজেনিক এবং বিশেষ করে etiotropic থেরাপি বিবেচিত করা যাবে না যেহেতু এই অর্থ নির্দেশ করা হয় শুধুমাত্র উপসর্গের তীব্রতা কমাতে, যোজক কলা, এবং অন্যদের। এই অর্থে, কোন উপায়ে দীর্ঘস্থায়ী atrophic গলদাহ চিকিত্সার কিছু pathogenetic leche কাছাকাছি হয় আইজু কে তারা বেশী বা কম অঙ্গ এবং টিস্যু এর রেপ্লিকেশন উপর অঙ্গসংস্থান উপাদান লক্ষ্যে উদ্দীপক প্রভাব সক্রিয় করার দ্বারা প্রাকৃতিক ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়ার উদ্দীপনা নির্দেশ দেন। দীর্ঘস্থায়ী atrophic গলদাহ এই প্রভাব অ্যাক্টিভেশন শুধুমাত্র জটিল চিকিৎসায় অর্জন করা যেতে পারে প্রয়োগ করা হলে এজেন্ট একটি ভিন্ন প্রভাব, যা এর সমষ্টি প্রভাব, এবং প্রায়ই তাদের পারস্পরিক potentiation শারীরবৃত্তীয় ট্রফিক এবং অঙ্গসংস্থান হোমিওস্টয়াটিক টিস্যু সরবরাহের কাজে জড়িত প্রক্রিয়ার প্রাকৃতিক সাদৃশ্য সমীপবর্তী আছে বা অঙ্গ যেমন চিকিত্সার কার্যকারিতা অনেকবার বেড়ে যায়, যদি সন্ভব হয় অবক্ষয় কারণ স্থাপন করা এবং এটি ঠিক করতে, অন্যথায় এটি ক্ষতিপূরণমূলক এবং ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া যা 'জয়' শেষ সবসময় আধুনিক পাশ হতে হবে মধ্যে গতিশীল সুস্থিতি এক ধরনের সেট আছে।

আমরা নিশ্চিতভাবে বলতে পারি না যে তথাকথিত বস্তাপচা দীর্ঘস্থায়ী ল্যারিনগিয়াল রোগের বর্তমান চিকিত্সা উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি অর্জন করেছে, আমরা কেবল বলতে পারি যে, এই তীব্র গলদাহ দিক নির্দেশনা বিশেষ করে পরিবেশগত সমস্যা মানবতা মুখোমুখি টিপে সবচেয়ে জরুরী এক,, এবং এই প্রবণতা সঙ্গে পরিপূর্ণ যে নিজেদের বড় বড় সম্ভাব্য বৈজ্ঞানিক সম্ভাবনার জন্য তা সত্ত্বেও, আজকে আমরা বৃত্তিক আধুনিক কৌশল এবং ওষুধ প্রচলিত উপায়ে সঙ্গে একযোগে তথাকথিত বস্তাপচা দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে বিভিন্ন অফার করতে পারেন।

দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ neatrofteskih proliferative প্রক্রিয়ার প্রবণতা কিছু ক্ষেত্রে তাদের ফর্মগুলিতে কিছু চিকিৎসায় একটি নির্দিষ্ট বিভেদ পদ্ধতিতে ঘটায়। সুতরাং, দীর্ঘস্থায়ী সর্দিজনিত গলদাহ, saprophytic মাইক্রোবায়োটার (ORZ, এডিনো সংক্রমণ, সাধারণ ও স্থানীয় supercooling এবং মি। পি) সক্রিয়তার কারণে তীব্রতা সঙ্গে যৌগিক প্রস্তুতি Strepsils, এন্টিসেপটিক এবং স্থানীয় অবেদনিক কর্ম ব্যবহার প্রদর্শন করে। সাধারণত, একটি স্প্রে মেশিন ব্যবহার করা হয় (1 বোতল মধ্যে 20 মিল আছে সমাধান)। দীর্ঘস্থায়ী সর্দিজনিত গলদাহ এর তীব্রতা চিকিত্সার জন্য স্প্রে ব্যবহার করার সময় স্প্রে জেট ড্রাগ প্রয়োজন - hypopharynx এ inhaling নির্দেশ ডোজ, নাকাল (কণ্ঠ্য folds হ্রাস) simulating। এই ক্ষেত্রে, ডোজ অধিকাংশ কণ্ঠ্য folds এবং স্বরযন্ত্রের দেয়ালে জমা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী সর্দিজনিত গলদাহ ঘন অসুখের সঙ্গে, এবং ক্রনিক hypertrophic গলদাহ এর কিছু ক্ষেত্রে, ব্যাকটেরিয়া একটি lyophilized lysate ধারণকারী প্রায়ই শ্বাস নালীর সংক্রমণ (STR। Pneumoniae, str। Viridans ঘটাচ্ছে বন্য ঘোড়াবিশেষ মুনের (শিশুদের বন্য ঘোড়াবিশেষ মুনের পি ডি) ব্যবহার দেখায়, Str। pyogenes, staph। অরিয়াস, Moraxella catarrarhalis, Haemophylus ইনফ্লুয়েঞ্জা, রাজা। pneumoniae, KL। ozaenae)। ড্রাগ immunomodulatory প্রভাব আছে: ম্যাক্রোফেজ উদ্দীপকের এবং বৃদ্ধি টি-লিম্ফোসাইট এবং অ্যান্টিবডি IgA, IgG এবং IgM (শ্বাসনালী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী সহ) ছড়িয়ে সংখ্যা, এটা শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ দ্বারা সংক্রমণ বিরুদ্ধে জীব প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা মেকানিজম উদ্দীপকের, ঘটনা এবং শ্বাসযন্ত্রের রোগ তীব্রতা হ্রাস করা হয়।

পছন্দসই ড্রাগ Bronhalis- হেল পরিবেশন করতে পারেন, যা বিরোধী প্রদাহজনক, antispasmodic, antitussive এবং expectorant বৈশিষ্ট্য। এটা দেখায় না শুধুমাত্র দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ এবং সর্দিজনিত অসুখের মধ্যে কিন্তু উচ্চ শ্বাস নালীর এর বাধা বা প্রদাহজনক রোগে আক্রান্ত (ধূমপায়ীদের শ্লেষ্মা, ক্রনিক ব্রংকাইটিস, হাঁপানি এবং অন্যদের।); ক্রনিক hypertrophic laryngitis এর প্রদাহজনক প্রকৃতির বর্ধিতকরণেও কার্যকরী।

Semisynthetic glycopeptide, যা কোষ প্রাচীর প্রধান কাঠামোগত টুকরা হয় - দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ তিন ফর্ম, কোনো বংশোদ্ভুত সহগামী ইমিউনো রাজ্যের কোনো, একটি দীর্ঘস্থায়ী, কম তীব্রতা ও পৌনঃপুনিক সংক্রামক প্রদাহজনক প্রসেস না শুধুমাত্র উচ্চ শ্বাস নালীর মধ্যে, কিন্তু দেখানো Likopid অন্যান্য সাইট এ আকারে উদ্ভাসিত সব ব্যাকটেরিয়া পরিচিত এবং চওড়া immunomodulatory কার্যকলাপ আছে।

দীর্ঘস্থায়ী atrophic গলদাহ এবং অসুখের যেমন তীব্র সর্দিজনিত গলদাহ, সান্দ্র মুক্তির দ্বারা অনুষঙ্গী ঘটছে সালে দ্রুত কফ শোষক crusts, যত্নসহকারে নিয়োগ Sekretolitiki উত্তেজক পদার্থ এবং মোটর ফাংশন এবং শ্বাসনালী mucociliary ক্লিয়ারেন্স গঠনের। যেমন মাদক দ্রব্য সুপ্রতিষ্ঠিত Karbotsistein sialic ট্রান্সফেরাসের অ্যাক্টিভেশন কারণে mucolytic এবং expectorant বৈশিষ্ট্য অধিকারী মধ্যে - পানপাত্র কোষ উপরের এয়ারওয়েজ ও ক্লোমশাখা এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এনজাইমের। সান্দ্রতা এবং এই কোষ দ্বারা নিঃসৃত শ্লেষ্মা এর স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস সাথে ড্রাগ প্রচার করে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর পুনর্জন্ম, এর গঠন normalizes। atrophic প্রসেস পারেন, পানপাত্র কোষের রেপ্লিকেশন বৃদ্ধি যখন তারা অত্যধিক বিস্তার রয়েছে - তাদের সংখ্যা সামঞ্জস্য করে। ড্রাগ এছাড়াও immunologically সক্রিয় IgA লুকাইয়া পুনরুদ্ধার, নির্দিষ্ট সুরক্ষা (স্থানীয় অনাক্রম্যতা) শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী প্রদান, mukotsiliariy ক্লিয়ারেন্স উন্নত। গুরুত্বপূর্ণভাবে, রক্তরসে এবং শ্বাস নালীর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী সর্বোচ্চ ড্রাগ ঘনত্ব তার অপারেটিং সিস্টেম প্রতি প্রশাসনের পর 2 ঘন্টা পর অর্জন এবং 8 ঘন্টার জন্য রক্ষা করা হয়, এবং ড্রাগ কোনো আশু ব্যবহার এবং উচ্চ শ্বাস অঙ্গ সব রোগের জন্য দেখানো, বিশেষ করে তীব্র মধ্যে বস্তাপচা এবং ক্রনিক গলদাহ, সংক্রামক গলদাহ এবং সরাসরি laryngoscopy এবং bronchoscopy প্রস্তুতি জটিলতা প্রতিরোধ হিসাবে।

আরেকটি কার্যকর ড্রাগ mucoregulatory প্রভাব Flunfort (carbocisteine লাইসিন লবন), একটি সিরাপ বা OS প্রতি ব্যবহারের জন্য দানা আকারে পাওয়া যায়। প্রস্তুতি normalizes এয়ারওয়েজ গ্রন্থি ফাংশন: শারীরবৃত্তীয় অবস্থা পুনরুদ্ধার এবং sialomutsinov fukomutsinov রিওলজি (সান্দ্রতা এবং স্থিতিস্থাপকতা) পানপাত্র কোষ এবং শ্লৈষ্মিক গ্রন্থি কোষ লুকাইয়া, normalizes তাদের উৎস আবেগপূর্ণ শর্ত নির্বিশেষে খানি mucociliary পরিবহন ফাংশন mucociliary ক্ষতিগ্রস্ত পক্ষ্মল epithelium পুনরূদ্ধার সমাধা। তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগ ও ওটাল্যারিঙ্গওলজি, লুকাইয়া লঙ্ঘনের (গলদাহ, tracheitis, রাইনাইটিস, সাইনাসের প্রদাহ, কর্ণশূল মিডিয়া, ব্রংকাইটিস, bronchiectasis, ইত্যাদি) দ্বারা অনুষঙ্গী দেখানো।

যখন cephalosporins (Ceftriaxone, Tertsef, Cefuroxime, সুপার), macrolides (অ্যাজিথ্রোমাইসিন, Sumazid) এবং fluoroquinoline (Ofloxacin, Toriferid) এর গ্রুপ থেকে দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ এবং pyogenic জটিলতা প্রকৃতির বস্তাপচা অসুখের পাশাপাশি অ্যান্টিবায়োটিক তাদের প্রফিল্যাক্সিস জন্য ব্যবহৃত জানান।

দীর্ঘস্থায়ী atrophic প্যাথোজিনেসিসের উল্লেখযোগ্য নেতিবাচক ভূমিকা স্থানীয় মাধ্যমিক পুষ্টির অভাব, ভিটামিন ঘাটতি এবং টিস্যু হায়পক্সিয়া চরিত্রে অভিনয় গলদাহ। এই উপাদানগুলির লড়াই করতে, পুনর্বহাল প্রধান আবেগপ্রবণ প্রক্রিয়া ভিটামিন C, থায়ামাইন, রিয়াল মাদ্রিদ ফুটবল ক্লাব, ফলিক, প্যারা-aminobenzoic, pantothenic অ্যাসিড, খ 1 ভিটামিন, বি 6, বি 12 এবং পিপি, গ্লুকোজ, এটিপি, ক্যাফিন সঙ্গে সোডিয়াম মামুলি সুপারিশ করেন।

দীর্ঘস্থায়ী লালাজাইটিস এর অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা

মামলায় দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ hypertrophic অবলম্বন জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সা যেখানে nonoperative চিকিত্সার আপাত ব্যর্থতা হস্তক্ষেপ এবং স্বরযন্ত্রের কার্যাবলী কোনো ভলিউম গঠন, অ চিকিত্সা অ কর্মক্ষম মুছে ফেলার জন্য প্রয়োজনীয় হয়ে জন্য (আম, আব, fibroma, স্থানচ্যুতি ventricular স্বরযন্ত্রের এট অল।)। উন্নয়ন endolaryngeal সার্জারি 1854 M.Garsiey পরোক্ষ laryngoscopy মধ্যে উদ্ভাবন পর শুরু করেন, এবং XIX শতকের শেষে। এটা তোলে স্বরযন্ত্রের উপর endosurgical হস্তক্ষেপ, যা endoscopy এই পদ্ধতি জন্য বিশেষভাবে অভিযোজিত হয়েছে অনেক অস্ত্রোপচার যন্ত্র আবিষ্কৃত হয়। যাইহোক, endosurgery স্বরযন্ত্রের উন্নয়নে একটি বাধা শ্বাসনালী মধ্যে রক্ত ও শ্লেষ্মা প্রবাহিত যখন আরো ভিত্তিগত সার্জারি করার চেষ্টা অসুবিধার ছিল। বিভিন্ন স্তন্যপান ব্যবহার এটা সার্জন জন্য সহজ, কিন্তু একটি "শুষ্ক বাক্স" কাজ পাবে যথেষ্ট নয় তোলে। স্কটস চিকিত্সক জি দ্বারা 1880 সালে উদ্ভাবন সঙ্গে। চেতনানাশক পদার্থ গ্যাস উন্নয়ন endolaryngeal অস্ত্রোপচারের প্রশাসনের জন্য W.Macewen endotracheal intubation গতি বৃদ্ধি পায়। XX শতাব্দীতে ফাইবার অপটিক্স, ভিডিও endoscopy পদ্ধতি এবং microsurgical যন্ত্র উন্নতি উন্নয়ন সাথে নির্গত এবং পৌঁছেছেন পরিপূর্ণতা পদ্ধতি endolaryngeal মাইক্রোসার্জারীর। দৃঢ় "কার্ল Storz" উন্নত ও মূল মডেল, laryngoscopes এবং অস্ত্রোপচার যন্ত্র বিভিন্ন অধিকাংশ অনুশীলন বাস্তবায়িত সহযোগিতায় Marburg Universitatea অস্কার Kleynzasser এই অধ্যাপক একটি অস্ত্রোপচার মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার সেটের প্রায় সব ধরণের শেখ সার্জারি চালায় উচ্চ বৃহত্তরীকরণ জন্য অনুমোদন করার জন্য ঊর্ধ্বগামী উচ্চ hyperplastic প্রক্রিয়া।

নীচে ওরিয়েন্টে মাইক্রোসাস্জিক্যাল হস্তক্ষেপ এবং তাদের সাথে সংযুক্ত আঁকাগুলির O. Kleizasseer কিছু সুপারিশের নীচে।

লেখক প্রথমে দুটি হাতিয়ার ব্যবহার করে দুইটি হাতিয়ার ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, স্তন্যপান সঙ্গে কাঁচি বা coagulator সঙ্গে আঁটসাঁট পোশাক মিশ্রন চিতাগুলি শুধুমাত্র বস্তুটি অপসারণের জন্য নির্ধারণ করা হয় এবং ফ্যাব্রিকের জোরে বা খিটখিটে কোনও ক্ষেত্রে এটির প্রয়োগ করা হয় না। "Stipping" টি। ই পিলিং বা পলিপ শোথ Reinke বন্ধ বিচ্ছিন্নকরণ, এটি একটি গুরুতর অস্ত্রোপচার ত্রুটি এই টিস্যু আঘাত সংরক্ষণ করা, যা পরবর্তীকালে ভয়েস এবং অবাঞ্ছিত দাগ গঠনের ব্যাহত হতে পারে প্রয়োগ করা যেতে পারে হয়। অতএব, তীব্র কাঁচি বা একটি বিশেষ স্ক্যাল্পেল ব্যবহার করে টিস্যু অপসারণের মসৃণ কাটা একটি unswervingly চালানো নিয়ম হওয়া উচিত।

মৃদু নীতিকে মেনে চলতে, endolaryngeal মাইক্রোসার্জারীর জন্য অপরিহার্য, বিশেষ করে কণ্ঠ্য folds উপর, O.Kleynzasser ব্রতী ডাক্তারদের বিশেষ পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে স্বরযন্ত্রের এর সূক্ষ্ম anatomic স্ট্রাকচার একটি স্পষ্ট ধারণা থাকে এবং আপনি সংরক্ষণের জন্য স্বাভাবিক টিস্যু থেকে তাদের বিভেদ প্রধান প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তন বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন। কণ্ঠ্য folds উপর হস্তক্ষেপের যে স্কোয়ামাসসেল epithelium শুধু কণ্ঠ্য ভাঁজ শরীর উপরে বিষয় স্তর সংশোধন করা হয় না বিবেচনা করতে হবে; এটা বাকি dorsally উপরের এবং নীচের arcuate লাইনে সংযুক্ত করা হয় - ভয়েস প্রক্রিয়া, এবং Ventral - অগ্র commissure করতে। এছাড়া অ্যাকাউন্ট Reinke স্থান কাঠামো নিতে হবে; তাই কণ্ঠ্য ভাঁজ এপিথেলিয়াল পলিপ, গুটি এবং স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা অপসারণের পর গঠিত ত্রুটি, যতটা সম্ভব ছোট হওয়া উচিত, যাতে তারা দ্রুত নতুন epithelium, Reinke স্থান দিয়ে ঢেকে এবং আবার বন্ধ করা হয়। যখন এই ধরনের পলিপ, গুটি হিসাবে ক্ষুদ্র আবেগপূর্ণ কাঠামো, সরানো, এবং ছোট সিস্ট epithelium লগ্ন, তারা বেস দখল উচিত নয়, এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি প্রান্ত ভাঁজ এ সন্না ফিক্স, স্বরযন্ত্রমুখ মাঝখানে টান, এবং তাদের ঘাঁটি অধিকাংশ থেকে বিচ্ছিন্ন।

কক্ষপথের প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত না করে অনুনাদী শাখাকে আচ্ছাদন করে অনুদৈর্ঘ্য অশ্লেষণের পর কণ্ঠযুক্ত ভেতরের বৃহত স্ফুলিঙ্গগুলি, ক্যাপসুলের সাথে সম্পূর্ণভাবে একটি ক্ষুদ্র চামচ দিয়ে সাবধানে রাখুন।

যখন O.Kleynzasser যেমন শোথ Reinke বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই স্তন্যপান শ্লেষ্মা এবং curettage mucosal রিজেকশন তলানি নোট কাঙ্ক্ষিত ফলাফল হতে হবে না। লেখক প্রায়ই "stripping" এর প্রস্তাবিত পদ্ধতির বিরুদ্ধে সাবধানতা অবলম্বন করে, যার মধ্যে উপরিভাগের স্ট্রিপটি কেবল টিপিয়ারের সাথে ভয়েস গলে যায়। এই আবেগপূর্ণ শর্ত লেখক প্রথম কাঁচি বিশেষ পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে অবিকল একটি সরানোযোগ্য ব্যান্ড epithelium প্রায় টিস্যু কেটে গর্ত করা, এবং শুধুমাত্র তারপর মুছে যাওয়া "ড্রাগ" এটা edematous সান্দ্র তরল হতে পারে রাখার "টানা" সম্পূর্ণরুপে অন্তর্নিহিত টিস্যু ক্ষতি ছাড়া। ভয়েস ভাঁজ ছেড়ে পুরু গোপন স্তন্যপান দ্বারা মুছে ফেলা হয়। বৃহৎ শোথ Reinke অত্যধিক ব্যাঘাতের ভয়েস ফাংশন এড়াতে সঙ্গে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সম্পন্ন করতে শুধুমাত্র একটি আংশিক 5-6 সপ্তাহ অন্তর প্রথম অপারেশন এ অস্বাভাবিক টিস্যু অপসারণের, এবং তারপর উত্পাদন সুপারিশ দুটি একই অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ হয়েছে।

কণ্ঠ্য folds একটি পুরু সঙ্গে উন্নত দীর্ঘস্থায়ী hypertrophic গলদাহ সালে সমীচীন আবগারি সংকীর্ণ রেখাচিত্রমালা হয় পুরু এবং উদ্দীপ্ত টিস্যু submucosa এর এপিথেলিয়াল স্তরের সবচেয়ে যাতে কণ্ঠ্য folds সম্ভাবনা রিমডেলিং আকৃতি দেওয়া ভবিষ্যতে অবশিষ্ট এপিথেলিয়াল স্তরে কারণে।

যখন যৌবন papillomas প্রয়োগ করা বাঞ্ছনীয় তাদের diathermocoagulation স্তন্যপান একটি পদ্ধতি papillomatous টিস্যু ধ্বংস করেছে। এই পদ্ধতিটি দ্রুততম, সর্বাধিক মৃদু এবং প্রায় রক্তহীন, কণ্ঠস্বরের ভাঁজগুলির একটি সন্তোষজনক ফাংশন সরবরাহ করে। ডেস্ট্রাকশন টিস্যু অধিকাংশ প্রসারিত অংশ মুছে স্পর্শ mikrokoagulyatora বাহিত হয়, এবং amperage, একটি নিম্ন স্তরের এ সেট করা হয়েছে যাতে কাপড় জমাট বাঁধা যন্ত্রণাদায়ক নয়, এবং নরম ( "রান্না") এবং সাদা এবং সহজে স্তন্যপান দ্বারা রক্তপাত ছাড়া মুছে হয়ে ওঠে। এই টেকনিক আপনি একটি অবিভাজ্য গভীরতার এ বর্তমান কাজ করতে অনুমতি দেয় না এবং অপসারণ করা প্রয়োজন যে শুধুমাত্র স্তর সংমিশ্রণ নিশ্চিত। তাপ শক্তি ছোট রিটার্ন কারণে, কোন বড় পোস্টপোস্টেড ইডমা নেই।

যখন টিস্যু এবং ছোট কার্সিনমাস মধ্যে premalignant পরিবর্তন বর্তমানে বহন করা হয়, একটি নিয়ম, ekstsizionnugo বায়োপসি বদলে শুধু ছোট biopsies গ্রহণ হিসাবে: খোদাই কণ্ঠ্য ভাঁজ ও সেটির বেস পর্যন্ত সুস্থ টিস্যুর মধ্যে এই অংশ otseparovyvayut আক্রান্ত অংশ সুস্থ সুদর্শন epithelium এবং গণহারে মুছে । Keratoses এবং carcinomas microinvasive এবং সাধারণত প্রযুক্তিগত সমস্যার ছাড়া কাঠামো submucosal করার কণ্ঠ্য folds ক্ষতি ছাড়া মুছে preipvazivnye। কিন্তু ভয়েস পেশীতে টিউমারের অনুপ্রবেশ গভীরতা নির্ণয় করা resected করা উচিত এবং তার সুস্থ টিস্যু মধ্যে।

ও। ক্লেইনজাসার নোটের মতো, তার দ্বারা পরিচালিত ক্লিনিক এন্ডোলোনারিজাল চন্ডাকটোমিটি কেবল বাহিত হয় যখন টিউমার শুধুমাত্র চরম পেশী স্তর দ্বারা প্রভাবিত হয়। ভয়েস গণ্ডির আরও উল্লেখযোগ্য ক্ষত সহ, লেখক বাহ্যিক এক্সেস থেকে একটি অপারেশন সম্পাদন করা সুপারিশ, যা একটি ভাল ওভারভিউ এবং এক পর্যায়ে ভয়েস ভাঁজ পুনর্নির্মাণ প্রদান করে এবং এইভাবে ভয়েস ফাংশন দরকারীতা রক্ষণাবেক্ষণ।

(এমএস Pluzhnikov, লে স্টেনার, জে ভের্নার এট আল।) কার্বন ডাই অক্সাইড লেজার (জি Jako) ব্যবহার করা গত এক দশকে উল্লেখযোগ্য উন্নতি লেজার মাইক্রোসার্জারীর স্বরযন্ত্রের মধ্যে তৈরি করা হয়েছে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.