কোক্সিক্স অস্টিওচন্দ্রোসিস (কোকিজোডনিনিয়া)

Coccyalgia - একটি সিন্ড্রোম যা আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া বা ক্রমাগত একটি প্রধান উপসর্গ হল কালশিটে কক্সিক্স । প্রথম 1859 সালে জে সিম্পসন দ্বারা বর্ণিত।

কোকিজোডনিয়ার পেলভিক অঙ্গগুলির গঠনতন্ত্রের বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে মহিলাদের মধ্যে 2-3 গুণ বেশি সাধারণ, লেজবেনে গর্ভাবস্থায় ব্যথা হয় । রোগীদের বয়স সবচেয়ে বৈচিত্র্যময়, কিন্তু প্রায়শই - 40 থেকে 60 বছর। প্যাভিলিক অঞ্চলের musculoskeletal সিস্টেম না শুধুমাত্র রোগবিদ্যা সঙ্গে coccygodynia এর pathogenetic সম্পর্ক, কিন্তু তার অঙ্গ রোগের সঙ্গে প্রকাশ করা হয়। সুতরাং, paracoccygeal ব্যথা মহিলাদের মধ্যে 0.8%, proctologic রোগীদের মধ্যে - 1.5; 0.6% - urological রোগীদের মধ্যে। পোকাকুরিয়া, মূত্রনালীর অসন্তোষ, দীর্ঘস্থায়ী এবং মূত্রাশয়, যৌনাঙ্গ অঙ্গ, মলদ্বার, ভিসেরোপোসিসিস, পেলভিসের সিস্টিক গঠনের মতো রোগগুলির সাথে মিলিত কোকিজোডনিয়া। Coccyx মধ্যে ব্যথা জন্য একটি বিশেষ জায়গা প্রতিচ্ছবি-স্ফটিক এবং পেশী-টনিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা দখল করা হয়। মেরুদণ্ডের কৌতুক অংশে ব্যথা হাড় এবং কার্টিলেজ অংশ এবং তার স্নায়বিক-ফাইবার পরিবেশ উভয় নিউরোভাসকুলার উপাদানগুলির ক্ষতির কারণে ঘটে।

[1], [2], [3], [4]

Coccygodynia কারণ

কোকিজোডনিয়ার ইটিওলজি উপর গবেষকরা সংখ্যাগরিষ্ঠ নির্দেশ করে:

1. তিনি কোন সন্দেহ নেই coccygeal diarthrosis মধ্যে গতিশীলতা লঙ্ঘন। আঘাতের ফলে, বেলোকোকিজিয়াল যুগ্ম, হাইপার্মোবিলিটি বা এর অস্থিতিশীলতায় স্খলন এবং বিস্ফোরণ ঘটতে পারে, যা পেলেভিক মেঝে এবং ছোট পেলভিমের বায়োমেকানিক্সকে পরিবর্তিত করে, যা ম্যালজিয়া সৃষ্টি করে।
2. স্নায়বিক যন্ত্রপাতি, প্রধানত কোকিজিয়াল, প্রেসাক্রাল এবং হাইপোগাস্ট্রিক নার্ভ প্লেক্সেসের ইশেমিয়া, "ইন্ট্র্যাপেলভিক সহানুভূতিশীল প্লেক্সাইটিস", "প্রতিক্রিয়াশীল নিউরাইটিস" এবং টানেলিং নিউরোপ্যাথি গঠন করে।
3. মহিলাদের একটি সংকীর্ণ মস্তিস্ক আছে যদি বড় ফল দ্বারা সন্তানের জন্ম বা সন্তানের জন্মের পরে জটিলতা। একই সময়ে, কার্টিলজিজিয়াল ডিস্কটি কার্টিল্যাগিনস ডিস্কের ডিজিরেটিভ-ডিস্ট্রোফিক প্রসেসের বিকাশের সাথে সহজে আহত হয়।
4. মস্তিস্ক এবং কটিদেশীয় অঞ্চলের অস্থির চিকিত্সা সংক্রান্ত ত্রুটি, যা পবিত্র এবং পেলেভিক অঞ্চলের বৈপরীত্য সহ উপস্থিত। পোস্ট-ট্রমাটিক ডেফরম্যাটস, লুম্বারাইজেশন এবং স্যাক্রাইজাইজেশন, কোকিস্স এবং পেলেভিক হাড়ের সংশ্লেষ, সংশ্লেষ, অক্ষীয় কঙ্কাল বা সংযোজক টিস্যু এর সংশ্লেষ, আঞ্চলিক হোমিওস্টাসিসে বিভিন্ন পরিবর্তনের সাথে।
5. অঙ্গ এবং টিস্যু শ্রোণীচক্র আবেগপূর্ণ প্রসেস (urethritis, prostatitis, colliculitis, salpingoophoritis, মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত proctitis, সিস্ট এবং স্নায়ুর আল।) musculo-টনিক প্রতিবিম্ব প্রতিক্রিয়া বা নিউরাল উদ্দীপনায় লিড।
6. পেরিনিয়াম, অ্যানোরেটাল অঞ্চল, পেলেভিক অঙ্গগুলির উপর শল্যচিকিত্সার হস্তক্ষেপ, সেইসাথে কৌশলগত ত্রুটিগুলি প্রায়ই মস্তিস্ক বা অস্থির-ফ্যাসিয়াল যন্ত্র এবং ব্যথা রূপান্তরের বৃহদায়তন আঠালো উন্নয়নের দিকে পরিচালিত করে।
7. স্থানীয় পেশী hypertonia গঠন, পেশী সিস্টেম ট্রিগার পয়েন্ট; মলদ্বারে উত্থাপিত পেশীতে pathobiomechanical পরিবর্তন, পায়ূ স্পিঙ্কার এবং গ্লুটাস maximus, যা সরাসরি coccyx সঙ্গে সংযুক্ত করে সহ; পেশী পেশী (coccygeal, লকিং, PEAR- আকৃতির) মধ্যে; পেশী এবং বিষাক্ত হাড় শাখা সংযুক্ত পেশী মধ্যে; ঊর্ধ্বমুখী জাং এবং adductor পেশী।

থিয়েল (1963) কোকিজোডনিয়া-লেভেটর মলদ্বার, কোসিজিয়াল, পিয়ার-আকৃতির পেলেভিক পেশীগুলির তীব্রতার দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করেছিলেন। গবেষণার পরে R.Maigne musculo-tonic সিন্ড্রোমটি প্যাথোজেনেটিক লিঙ্ক কোকিজগডিনিয়া মধ্যে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়। বারবার পেশী প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া প্রকৃতি জোর দেওয়া।

গবেষকগণের মতে, কোকিজোডনিয়ার উৎপত্তিতে, একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পেলভি, স্যাক্রম এবং কোকিসের ক্রিয়ামূলক এবং শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের দ্বারা পরিচালিত হয়, যা তাদের গতিবিধি এবং প্রগতিশীল পেশী-লিজেন্টাস ডায়স্টিয়া লঙ্ঘন করে। বিভিন্ন কারণের প্রভাব (আক্রমনাত্মক, নিউরোড্রস্ট্রফিক, ভাস্কুলার-ডিস্ট্রোফিক, বিপাকীয়) প্রভাবের মধ্যে, বাঁধাই যন্ত্রের মধ্যে প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তনের গঠন ঘটে - ফ্যাসিটিটিস, লিগামেন্টাইটিস বা লিগামেন্টোসিস গঠন। রোগের ঘটনার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা করা উচিত:

• স্যাক্রোকোসিজিয়াল লিগামেন্টস - চারটি ডোরাসল, দুটি পার্শ্ববর্তী, দুটি ভেন্ট্রাল।
• কোক্সিক্স-কঠিন সেরিব্রাল-লিগামেন্ট লিগমেন্ট, যা মেরুদণ্ডের ডুরা মেটারের শেষ ফিলামেন্টের ধারাবাহিকতা।
• Sacro-knoll এবং sacral-spinous জোড়া ligaments, এছাড়াও তাদের fibers অংশ সঙ্গে coccyx এর সামনে দেয়ালে সংযুক্ত।
• Sacroiliac, বিশেষ করে ভেন্ট্রাল, ligaments।
• কোঁকড়া খড়, যা ফুসকুড়ি হাড়ের নিম্নমুখী শাখা অঞ্চলে পেশী প্রাথমিক ফিকশন একটি লাইন।
• কোপচিকো-রেকটাল, unpaired, নিম্ন অংশে উপরের অংশে একটি পাতলা, নরম-ইলাস্টিক ফিতাযুক্ত কর্ড প্রতিনিধিত্ব করে - মলদ্বার উদ্ধরণ পেশী সঙ্গে intertwing একটি ঘন anoccygeal কোঁকড়া।
• নারী - প্রথম স্থানে বন্ধনী, Sacro-জরায়ুজ, কক্সিক্স নিচের নাগালের মধ্যে, জরায়ু, বক্ষ-জরায়ুজ সন্ধিবন্ধনী, গোল সন্ধিবন্ধনী, ঝুলাইয়া এই দেহের একটি গতিশীল ফ্রেমওয়ার্ক গঠনকারী, এবং অন্যান্য শ্রোণী স্ট্রাকচার বিস্তৃত সন্ধিবন্ধনী। বিশেষ গুরুত্ব হল রেক্টোভাভাসুলার গর্ভাশয় এবং গর্ভনিরোধক সিস্টিক স্পেসের ফাইবার-ইলাস্টিক যন্ত্রপাতি।
• পুরুষদের মধ্যে, পেলভিক ফাংশন একটি প্লেট দ্বারা গঠিত রেকটভাসকুলার-ভেসিকুলার এবং নীচের, রেকটাল-prostatic স্পেস এর fibro-ligamentous যন্ত্রপাতি।
• পেশীবহুল ligaments, যা একসঙ্গে পেশী সঙ্গে urogenital diaphragm এর খিলান গঠন।

এটা সম্ভব যে iliac-femoral, pubic-femoral এবং sciatic-femoral ligaments coccygodynia উৎপত্তিতে পরোক্ষ গুরুত্ব থাকতে পারে।

[5], [6], [7], [8], [9]

Tailbone শারীরস্থান

টেইলবোন একটি অনাকাঙ্ক্ষিত হাড়, মেরুদণ্ডের কলামের মেরুদন্ডের কলাম (মেরুদণ্ড) । লেজটির পাশে একটি সমতল, তীরচিহ্ন, বক্ররেখা এবং ভারসাম্যহীন বেড়া রয়েছে। Tailbone প্রশস্ত হিসাবে দ্বিগুণ দ্বিগুণ। লেজটি কাঁধের মেরুদন্ডের দেহের অবশিষ্টাংশ, যা লেকবোন মেরুদণ্ডের অন্তর্ভুক্ত। 61% ক্ষেত্রে, লেজটিতে 4 টি মেরুদণ্ড রয়েছে, 30% - 3 মেরুদণ্ড এবং 9% - 5 মেরুদণ্ড। ক্যাসিজিয়াল মেরুদণ্ডের সিনাকোসিস 1২-14 বছর বয়সে শুরু হয় এবং নীচে থেকে যায়। ডিস্টাল মেরুদণ্ড সাধারণত 40 বছর পর একে অপরকে অনুসরণ করা হয়। মেরুদণ্ডের কোষ এবং আই কোকিসিয়ালের ভীমের দেহগুলির মধ্যে সংযোগটি ইন্টারভারেব্র্রাল ডিস্কের মাধ্যমে ঘটে, যা কোকিসকে পিছনে দিকে যেতে দেয় (উদাহরণস্বরূপ, শ্রমের সময়)। যাইহোক, বেলোকোকিজিয়াল প্রক্রিয়ার মেরুদণ্ডে অ্যাসেমিলেশন অস্বাভাবিক নয়, এবং শেষ পবিত্র মেরুদণ্ড এক বা উভয় পাশে ককিজিল দিয়ে হাড়-সীল করতে পারে। একই সময়ে, coccygeal vertebrae synchondrosis মাধ্যমে একে অপরের সাথে সংযোগ স্থাপন।

বুড়ো বয়সে, বিশেষত পুরুষদের মধ্যে, সব coccygeal মেরুদণ্ড, প্রথম এক ছাড়া, একসাথে বৃদ্ধি। নারীদের মধ্যে, লেভেলবিশেষ পেশীগুলির শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের কারণে (পুরুষের সামনে তার প্রবণতার বৃদ্ধি) পুরুষদের তুলনায় অধিকতর সরলভাবে অবস্থিত। কক্সিড এবং স্যাক্রামের মধ্যে একটি স্থিতিশীল সংযোগ, পূর্বের এবং পূর্ববর্তী অনুভূতি এবং পার্শ্ববর্তী ল্যাগামেন্টস (lig। স্যাক্রোকোকিজিয়াল) এর ধারাবাহিকতার মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।

Coccygodynia লক্ষণ

অসুস্থতার একটি জটিল কক্সিডোডিয়া এর চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য যা এতে রয়েছে: কক্সিডে ব্যথা, মানসিক ব্যাধি, যৌথ এবং পেলেভিক রিং সিনড্রোম, লিগামেন্ট-ফ্যাসিয়াল সিন্ড্রোম, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ সিন্ড্রোম, পেলেভিক এবং পেটে গহ্বর, ডিমেরমুনস, উদ্ভিদবিরোধী ব্যাঘাত। প্রথম চারটি লক্ষণগুলি রোগের সাথে ক্রমাগত সনাক্ত করা হয় (কক্সিডোডিয়েনের বাধ্যতামূলক লক্ষণ), শেষ তিনটি পর্যায়ক্রমিকভাবে (ককিজডোডিয়া এর ঐচ্ছিক চিহ্ন)।

কোসিগডনিনিয়া রোগ ক্রমাগত ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় । রোগীদের সঠিকভাবে তাদের ব্যথা স্থানীয়করণ করতে পারে না, তাদের মোজাইক নির্দেশ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কক্সিডে ব্যথা নরম, আর্কিং, টান, কখনও কখনও বার্নের চরিত্র। কিছু ক্ষেত্রে, ব্যথা রোগীর অবস্থার মধ্যে হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যায়, খাড়া এবং শারীরিক পরিশ্রমের সাথে দাঁড়িয়ে থাকা এবং বসা অবস্থায়, বিশেষ করে কঠোর অবস্থানে বেড়ে যায়। ব্যথা কারণে, রোগীদের এক অর্ধেক শ্রোণীতে বসতে বাধ্য করা হয়, তাদের আন্দোলন সতর্ক হয়ে ওঠে।

মানসিক গোলকের লঙ্ঘন: ঘুম এবং ঘুমের চক্র বিভ্রান্ত, উদ্ভিদবিরোধী ব্যাঘাত দেখা দেয় (মাথাব্যাথা, পেটের মধ্যে তাপের সংবেদনশীলতা, নিম্ন পিছনে, ভাসোট্রোমনিক রোগ ইত্যাদি)। অস্পষ্ট ভয়, উদ্বেগ, ভেতরের উদ্বেগ আছে।

চালক সিস্টেমের মধ্যে ব্যাঘাতের ডেভেলপিং: প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তন sacrococcygeal, sacroiliac এবং হিপ জয়েন্টগুলোতে সবচেয়ে রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়। একই সময়ে, ক্ষতিকারক যন্ত্রগুলি হ্রাস পায়, নিচু প্রান্তের জোড়গুলি ওভারলোড করা হয়, একটি অ-সর্বোত্তম মোটর স্টেরিওোটাইপ উত্থিত হয় (বসার সময় সমর্থনকারী ফাংশনের অসমতা, পেলভিক রিংয়ের বায়োমাইকানিক্যাল ডিসঅর্ডার, মেরুদণ্ডের বিকৃতি ঘটতে পারে, পরিবর্তন পরিবর্তন করে)। আঞ্চলিক অস্থির-ফ্যাসিয়াল প্যাথোলজি, পেলভিক অঙ্গের ডিসপ্লেসমেন্ট এবং ডিস্কিনিয়া।

কোকিজগডিনিয়া অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতার কারণে প্রাথমিকভাবে ছোট পেলভি, তারপর পেটের গহ্বর ঘটে । পেলেভিক অঙ্গের ব্যাধিগুলির মধ্যে, রেকটাল ডিস্কিনিয়াস প্রাইমোমিনেট, কোকিজোডনিয়ার রোগীদের 25% রোগীর মধ্যে ইউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডার ঘটে। প্রায়শই এই রোগ স্বায়ত্তশাসনের রোগ যোগদান করেছে: শ্বাসকষ্ট, বুক ধড়ফড়, মাথা ঘোরা, তাপ বা ঠান্ডা, পেরিফেরাল ভাসোকন্স্ত্রিকশন, ধামনিক dystonia অনুভূতি।

Coccygodynia মৌসুমী বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

[10]