^

স্বাস্থ্য

A
A
A

কণ্ঠনালীর রোগবিশেষ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ডিপথেরিয়া (ডিপথেরিয়া, শ্বাসরোধী রোগ) - এরোসল প্যাথোজেন সংক্রমণ ব্যবস্থায় anthroponotic তীব্র সংক্রামক রোগ, oropharynx এবং প্যাথোজেন প্রবর্তনের এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এর বিষাক্ত ক্ষত, স্নায়ুতন্ত্রের এবং কিডনির সাইট এ fibrinous প্রদাহ অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে এয়ারওয়েজের একটি প্রাথমিক ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত।

ডিপথেরিয়া - toxin- দ্বারা সৃষ্ট একটি তীব্র pharyngeal বা চামড়া সংক্রমণ Corynebacterium diphtheriae এর, এর মধ্যে কয়েকটি প্রজাতির exotoxin উত্পাদক করতে সক্ষম। ডিপথেরিয়ার উপসর্গগুলি অনিয়ন্ত্রিত চামড়া সংক্রমণ বা ছত্রাকশিক্ষক ফাংগিসাইটিস, মায়োকার্ডিয়াম এবং স্নায়বিক টিস্যুতে সেকেন্ডারি ক্ষতি করে। এক্সটক্সিনের কর্মের কারণে পরবর্তীতে ক্ষতি করা হয়। ডিপথেরিয়া নির্ণয় ক্লিনিকের উপর ভিত্তি করে এবং সংস্কৃতি গবেষণা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। ডিপথেরিয়া এন্টিটোক্সিন এবং পেনিসিলিন বা ইরিথ্রোমাইসিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। শৈশব মধ্যে টিকা রুটিন হওয়া উচিত।

আইসিডি -10 কোড

  • A36। ডিপথেরিয়া।
    • A36.0। ঘন ঘন ডিপথেরিয়া
    • A36.1। নাসফারেন্সের ডিপথেরিয়া
    • A36.2। ঘনত্বের ডিপথেরিয়া
    • A36.3। চামড়া ডিপথেরিয়া
    • A36.8। অন্যান্য ডিপথেরিয়া
    • A36.9। ডিপথেরিয়া, অনির্বাচিত

ডিপথেরিয়া কী?

ডিপথেরিয়া কোরিবে ব্যাকটেরিয়া ডিপথেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা ন্যাশফারএনস (শ্বাসযন্ত্রের ডিপথেরিয়া) বা ত্বককে সংক্রমিত করে। কোরিন্না ব্যাকটেরিয়াম ডিপথেরিয়া স্ট্রেনগুলি বিটা-ফেজ (এক টক্সিন গঠনের জন্য একটি জিন কোডিং বহন করে) সংক্রমিত হয় একটি শক্তিশালী বিষ উত্পন্ন করে। প্রথমত, এই বিষ বিষাক্ত এবং স্থানীয় টিস্যু এর necrosis, যার ফলে হৃদয়, স্নায়ু এবং কিডনি প্রভাবিত হয়।

মানুষের মধ্যে কোরিন্না ব্যাকটেরিয়াম ডিপথেরিয়ার একমাত্র পরিচিত জলাশয়। সংক্রমণ চক্ষু দ্বারা গঠিত একটি বায়ু সাসপেনশন সঙ্গে spreads, oropharyngeal secretions বা চামড়া ক্ষত সঙ্গে সরাসরি যোগাযোগ দ্বারা, অথবা, আরো দুর্লভভাবে, চামড়া detachable সঙ্গে। বেশিরভাগ রোগী অ্যান্টিমটোম্যাটিক নাসফেরিয়ানজাল বাহক হয়ে যায়। দরিদ্র যত্ন এবং পাবলিক স্বাস্থ্যবিধি স্কিন ডিপথেরিয়া বিস্তার অবদান। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আদিবাসী ফোসিতে বসবাসকারী আদিবাসী মানুষ বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকির গ্রুপ।

ডিপথেরিয়া উপসর্গ কি?

ডিপথেরিয়ার লক্ষণগুলি পরিবর্তনশীল এবং সংক্রমণের স্থানে নির্ভর করে এবং কিনা বিষ উৎপাদন হয়। শ্বাসযন্ত্রের ডিপথেরিয়া বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিষ উত্পাদক স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট হয়। কার্নিং ডিপথেরিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ-বিষ-উত্পাদক স্ট্রেনের কারণে। টক্সিনটি ত্বক পৃষ্ঠ থেকে নিঃশব্দে শোষিত হয়, তাই বিষের কারণে জটিল জটিলতাগুলি ডিপথেরিয়ার ছদ্মরূপে বিরল।

ডিপথেরিয়ায় একটি ওষুধের সময় থাকে যা সাধারণত ২-4 দিন স্থায়ী হয় এবং 12-24 ঘন্টার দীর্ঘস্থায়ী একটি প্রড্রমালের সময় থাকে। এর পরে, রোগীর ডিপথেরিয়া এর প্রথম উপসর্গ রয়েছে: গলা, গর্ভাবস্থা, ক্ষুদ্র জ্বর এবং টাকাইকার্ডিয়া এর মধ্যপন্থী তীব্রতা। বমি বমি ভাব, বমি, ছিপি, মাথাব্যথা এবং জ্বর শিশুদের মধ্যে সাধারণ। যদি ডিপথেরিয়া একটি বিষযুক্ত উত্পাদক স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট হয়, তাহলে প্যাল্যাটিন টনসিলের অঞ্চলে একটি চরিত্রগত ঝিল্লি প্রদর্শিত হয়। প্রাথমিকভাবে, ঝিল্লি একটি সাদা exudate হতে পারে, কিন্তু সাধারণত মলিন-ধূসর, fibrinous হয়ে যায়, এবং তাই তাদের অপসারণ তাদের থেকে রক্তপাত সঙ্গে অনুপস্থিত টনসিল। ঘাড়ে (গোঁফের ঘাড়), ঘর্ষণ, ঘূর্ণায়মান এবং ডিস্কিনিতে দৃশ্যত নির্ধারিত বৃদ্ধিতে স্থানীয় এডমা প্রকাশ করা যেতে পারে। ঝিল্লি লরেঞ্জ, ট্র্যাচিয়া এবং ব্রঙ্কিতে ছড়িয়ে পড়ে এবং বাতাসের আংশিক বাধা হতে পারে, সেইসাথে সম্পূর্ণ বাধা, যা হঠাৎ মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

চামড়া ক্ষত সাধারণত অঙ্গগুলির উপর ঘটতে পারে। তারা তাদের চেহারা মধ্যে পার্থক্য এবং ক্রনিক স্কিন প্যাথলজি (এক্সজাইমা, psoriasis, impetigo) থেকে প্রায়ই পৃথক পৃথক হয়। কিছু ক্ষেত্রে, একটি grayish আবরণ সঙ্গে আলসার protruding গঠিত হয়। সাধারণত ব্যথা, ব্যথা, ব্যথানাশক এবং ফুসফুস। এক্সোটক্সিন উৎপাদন আছে এমন ক্ষেত্রে, জঞ্জালের সাইটগুলি সংবেদনশীলতা হারাতে পারে। 20-40% ক্ষেত্রে সংক্রমনকারী নাসোফারিনজাল সংক্রমণ সনাক্ত হয়।

মায়োকার্ডিটাইটি সাধারণত রোগের 10 ম ও 14 ম দিনের মধ্যে ব্যবধানে বিকশিত হয় , তবে এটি 1 ম থেকে 6 ষ্ঠ সপ্তাহের মধ্যে হতে পারে। অল্প বয়স্ক ইসিজি পরিবর্তনের ফলে রোগীদের ২0-30% রোগ পাওয়া যায়, তবে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকড, সম্পূর্ণ হার্ট ব্লক এবং ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস ঘটতে পারে, যা প্রায়ই উচ্চ মৃত্যুহারের সাথে যুক্ত হয়। তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতাও বিকাশ করতে পারে।

স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি সাধারণত সাধারণত প্রদাহের প্রথম সপ্তাহের মধ্যেই শুরু হয়, যা ডেসফাগিয়া এবং অনুনাসিক রেগ্রেটেশনের দিকে পরিচালিত করে। পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি 3 য় থেকে 6 ষ্ঠ সপ্তাহে রোগের সময় প্রদর্শিত হয়। নিউরোপ্যাথি উভয় মোটর এবং সংবেদনশীল চরিত্র আছে, কিন্তু মোটর রোগের প্রবক্তা। ঘন ঘন কার্যকলাপ সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে অনেক সপ্তাহ পরে।

এটা কোথায় আঘাত করে?

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

ডিপথেরিয়া কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

ঝিল্লির চেহারাটি ডিপথেরিয়া রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দেওয়া উচিত। ঝিল্লির গ্র্যাম স্টেঞ্জিংটি চটকোটিক স্টাইনিং দিয়ে গ্রাম-পজিটিভ বেকিলি সনাক্তকরণের অনুমতি দিতে পারে। সংস্কৃতি পরীক্ষার জন্য উপাদান ঝিল্লি অধীনে নেওয়া উচিত, বা ঝিল্লার একটি অংশ নিজে পরীক্ষা জন্য নেওয়া যেতে পারে। পরীক্ষাগারকে জানাতে হবে যে কোরিন্না ব্যাকটেরিয়াল ডিপথেরিয়া অনুসন্ধান করা প্রয়োজন।

শ্বাসযন্ত্রের ডিপথেরিয়া আবিষ্কারের সময় রোগীর চামড়া জীবাণু ছড়ায় যখন চিকিত্সার ডিপথেরিয়া সন্দেহ করা উচিত। সংস্কৃতির জন্য একটি স্মার বা বায়োপসি উপাদান পাঠানো উচিত।

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ডিপথেরিয়া কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

ডিপথেরিয়া থাকার সন্দেহে রোগীদের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত, শ্বাসকষ্ট এবং কার্ডিয়াক জটিলতা নির্ণয় করা। শ্বাসযন্ত্র এবং যোগাযোগ সতর্কতা সঙ্গে বিচ্ছিন্নতা প্রয়োজন। এন্টিবায়োটিক বাতিল হওয়ার ২4 ও 48 ঘণ্টার মধ্যে দুটি সংস্কৃতির গবেষণা নেতিবাচক পর্যন্ত অব্যাহত থাকে।

ডিপথেরিয়া এন্টিটোক্সিন একটি সংস্কৃতি নিশ্চিতকরণের অপেক্ষা না করেই পরিচালিত হওয়া উচিত, যেহেতু এন্টিটোক্সিন কেবল বিষের অংশকে নিষ্ক্রিয় করে দিতে পারে যা কোষগুলিতে আবদ্ধ নয়। শ্বাসযন্ত্রের রোগের প্রমাণ অনুপস্থিতিতে, ডিপথেরিয়ের চামড়া আকারে এন্টিটোক্সিনের ব্যবহার সন্দেহজনক মূল্যের। ডিপ্রথারিয়ের চামড়ার আকারে এক্সোটক্সিনের কর্মের কারণে সৃষ্ট রোগের ক্রমানুসারে দেখা যায়, তবে কিছু বিশেষজ্ঞ এই ফর্মের একটি এন্টিটোক্সিন ব্যবহারের সুপারিশ করেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এন্টিটোক্সিন CDC দ্বারা প্রাপ্ত করা উচিত। সতর্কতা: ডিপথেরিয়া অ্যান্টিকক্সিন ঘোড়া থেকে প্রাপ্ত হয়, তাই এন্টিটোক্সিনের সংবেদনশীলতা নির্ধারণের জন্য ত্বকের পরীক্ষা বা সম্মিলন পরীক্ষা করা উচিত। এন্টিটোক্সিনের ডোজ ২0,000 থেকে 100 000 ইউনিটের মধ্যে অন্ত্রবৃদ্ধি বা নির্ণায়ক হয়, রোগ, উপসর্গ এবং জটিলতার তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। যখন এন্টিটোক্সিনের ব্যবস্থাপনায় অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া প্রদর্শিত হয়, তখন 1 থেকে 1000 (0.01 মিলিগ্রাম / কেজি) ডিগ্রিলে 0.3 ইঞ্চি 1 মিলি এপিনেফ্রাইনকে ইজেক্ট দেওয়া উচিত। এপিনেফ্রিনের প্রবর্তনটি বুকেকুটি হতে পারে, ইনট্রুমাস্কুলার বা মন্থর ইনস্রাইভেনস হতে পারে। এন্টিটোক্সিনে অত্যন্ত সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে, একটি এন্টিটোক্সিনের অন্তর্নিহিত ব্যবস্থার বিপরীত হয়।

এন্টিবায়োটিকগুলি নির্মূল এবং সংক্রমণের বিস্তার রোধের জন্য নির্ধারিত হয়। তারা এন্টিটোক্সিন প্রতিস্থাপন করতে পারবেন না। প্রাপ্তবয়স্কদেরকে প্র্যাকোকেন পেনিসিলিন জি 600000 ইডি অন্ত্রের প্রতি 12 ঘন্টা বা ইরিথ্রোমাইসিিন 250-500 মিলিগ্রামের মধ্যে প্রতি 6 ঘণ্টা প্রতি 6 ঘণ্টার মধ্যে চিহ্নিত করা যেতে পারে। শিশু 12 500-25 000 ইউ / কেজি প্রতি 12 ঘণ্টায় intramuscularly বা পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ একটি ডোজ এ নিয়োগ করা আবশ্যক পারেন procaine পেনিসিলিন জি 10-15 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 6 ঘণ্টা মুখ বা intravenously দ্বারা (দিন প্রতি 2 গ্রাম সর্বোচ্চ)। দূরীকরণ Corynebacterium diphtheriae সম্পন্ন বিবেচনা যখন, দুই ধারাবাহিক সংস্কৃতিতে ধরণের এন্টিবায়োটিকের একটি কোর্সের পর গলা থেকে উপাদান চর্চা এবং / অথবা সনাক্ত করা যায়নি অনুনাসিক প্যাথোজেনের (ঋণাত্মক ফলাফলের)।

তীব্র ডিপথেরিয়া থেকে রিকভারিটি ধীর, তাই রোগীদের সচেতন হতে হবে যাতে সক্রিয় কার্যকলাপগুলিতে দ্রুত সরানো না হয়। এমনকি স্বাভাবিক শারীরিক কার্যকলাপ ময়োকাটাইটিস থেকে পুনরুদ্ধার রোগীর ক্ষতি করতে পারে।

যখন ডিপথেরিয়ের চামড়া আকারে সাবান ও পানি দ্বারা ক্ষতির সাইট এবং 10 দিনের জন্য সিস্টেমিক এন্টিবায়োটিক নিয়োগের পুরোপুরি পরিষ্কার করার সুপারিশ করা হয়।

ডিপথেরিয়া কীভাবে প্রতিরোধ করে?

সব সময় সময় টিকা দেওয়া উচিত। শিশুদের জন্য, একটি ডিপথেরিয়া ডিপথেরিয়া টিকা বড়দের জন্য ব্যবহার করা হয় - ডিএস টিকা। স্থগিত ডিপথেরিয়া অনাক্রম্যতা উন্নয়নের গ্যারান্টি দেয় না, তাই ডিপথেরিয়া রোগীদের পুনরুদ্ধারের পর টিকা দেওয়া উচিত। উপরন্তু, হাসপাতালের কর্মীদের সহ সকল যোগাযোগের লোকের কাছে টিকা আপডেট সরবরাহ করা উচিত। একটি বুস্টার ইনজেকশন পরে প্রতিরক্ষামূলক অনাক্রম্যতা 5 বছরের বেশি আশা করা যায় না। যেসব ক্ষেত্রে যখন টিকা দেওয়ার অবস্থা অজানা থাকে, তখন টিকা দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয়।

সব ঘনিষ্ঠ পরিচিতি পরীক্ষা করা প্রয়োজন; ভ্যাকসিনেশন স্ট্যাটাসের নির্বিশেষে, গলা এবং / অথবা নাসফার্নেক্সের সংস্কৃতিগুলি সমস্ত যোগাযোগের ব্যক্তিদের মধ্যে পরীক্ষার জন্য নেওয়া উচিত। ডিপথেরিয়া পরিচিতির কোনো লক্ষণ হচ্ছে পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ 250-500 মিলিগ্রাম প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মুখে মুখে প্রতি 6 ঘন্টা (10-15 মিলিগ্রাম / শিশুদের জন্য কেজি) 7 দিনের মধ্যে একটি একক প্রশাসনের 600,000 ইউনিট intramuscularly যাদের জন্য গ্রহণ বা পেনিসিলিন জি benzathine উচিত ( শরীরের ওজন কম 30 কেজি, এবং 1.2 মিলিয়ন ইউনিট 30 টিরও বেশি কেজি শরীরের ভর দিয়ে তাদের জন্য intramuscularly। সেই ক্ষেত্রে যেখানে পরীক্ষাগার গবেষণা ফলাফল ইতিবাচক সালে, চিকিৎসা পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ এর 10 দিনের কোর্সের সঙ্গে supplemented হয়। রোগীদের ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ চালায় প্রয়োজনীয় সময় এল cheniya। বাহকদের প্রতিবিষ পাওয়া উচিত নয়। অ্যান্টিবায়োটিক কাজ করা নিরাপদ প্রত্যাবর্তন বিবেচিত দিয়ে চিকিত্সার শুরু 3 দিন পর, কিন্তু আপনি ঔষধ নিতে চালিয়ে যেতে হবে। পুনরায় সাংস্কৃতিক গবেষণা জীবাণু-নাশক discontinuation পর 2 সপ্তাহ আউট বাহিত হয়। আর বাহকদের, পর্যবেক্ষণ দ্বারা অনুসরণ সম্ভব হয় না, পেনিসিলিন বিহিত জি benzathine কিন্তু পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ না। এই সত্যটি রোগীর সম্মতি অনাস্থা নেই কারণে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.