কেলারের অস্টিওকন্ড্রোপ্যাথি।

অ্যাসেপটিক নেক্রোসিসের একটি প্রকার হল কেলার রোগ। এটি দুটি রূপে দেখা যায়, পায়ের হাড়কে প্রভাবিত করে এবং বয়স-সম্পর্কিত। প্রায়শই এটি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ঘটে।

কারণসমূহ অস্টিওকন্ড্রোপ্যাথি

স্পঞ্জি হাড়ের টিস্যুর নেক্রোসিসের প্রধান কারণগুলি রক্ত সরবরাহের ক্রমাগত ব্যাঘাতের সাথে সম্পর্কিত:

• নিয়মিত পায়ে আঘাত।
• এন্ডোক্রাইন রোগ এবং বিপাকীয় ব্যাধি: ডায়াবেটিস মেলিটাস, থাইরয়েড রোগ, স্থূলতা।
• টাইট বা অযৌক্তিক জুতা পরা।
• পায়ের খিলানের জন্মগত এবং অর্জিত ত্রুটি।
• জিনগত প্রবণতা।

কেলারের অস্টিওকন্ড্রোপ্যাথিতে, হাড়ের টিস্যুতে অক্সিজেন এবং অন্যান্য দরকারী পদার্থের অপর্যাপ্ত সরবরাহ থাকে। এর কারণে, অবক্ষয় প্রক্রিয়া শুরু হয়, হাড়ের গঠন মারা যায় এবং অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস বিকশিত হয়।

[ 1 ]

লক্ষণ অস্টিওকন্ড্রোপ্যাথি

রোগগত অবস্থা দুটি রূপে ঘটে:

1. কেলার রোগ I

নাভিকুলার হাড়ের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 3-7 বছর বয়সী ছেলেদের মধ্যে এটি দেখা যায়। পায়ের পৃষ্ঠের ভেতরের প্রান্তের কাছে ফোলাভাব দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ধড়ফড় এবং হাঁটার সময় অস্বস্তি হয়। রোগী খোঁড়া শুরু করে, কারণ পুরো বোঝা সুস্থ পায়ে স্থানান্তরিত হয়।

ক্রমাগত ব্যথা প্যাথলজির অগ্রগতির দিকে পরিচালিত করে। কোনও প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নেই। রোগটি দ্বিতীয় পায়ে ছড়িয়ে পড়ে না। এই ফর্মের সময়কাল প্রায় এক বছর, যার পরে ব্যথাজনক লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

2. কেলার রোগ II

এটি দ্বিপাক্ষিক প্রকৃতির এবং পায়ের II এবং III মেটাটারসাল হাড়ের মাথার ক্ষতি করে। রোগগত প্রক্রিয়ার সূচনা হয় দ্বিতীয় এবং তৃতীয় পায়ের আঙ্গুলের গোড়ায় হালকা ব্যথার সাথে। ধড়ফড়, হাঁটা এবং পায়ের আঙ্গুলের উপর অন্যান্য চাপের সাথে অস্বস্তি বৃদ্ধি পায়, তবে বিশ্রামের সময় ব্যথা কমে যায়।

ব্যথা যত বাড়তে থাকে, ব্যথা তীব্র এবং অবিরাম হতে থাকে, বিশ্রামের সময়ও থামে না। চাক্ষুষ পরীক্ষায় আঙুলের জয়েন্টগুলোতে সীমিত নড়াচড়া এবং ফ্যালাঞ্জের ছোট হওয়া দেখা যায়। এই রূপটি দ্বিপাক্ষিক। এটি প্রায় ২-৩ বছর ধরে স্থায়ী হয়।

স্পঞ্জি হাড়ের টিস্যুর ধ্বংস এবং ধীর পুনরুদ্ধার নিম্নলিখিত রোগগত পরিবর্তনগুলির সাথে পর্যায়ক্রমে ঘটে:

• অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস - হাড়ের রশ্মি মারা যায়, অর্থাৎ, হাড়ের গঠনগুলির মধ্যে একটি। হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস পায়, তাই এটি পূর্ববর্তী ভার সহ্য করতে পারে না।
• কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার - নতুন কিন্তু যথেষ্ট শক্তিশালী নয় এমন বিম তৈরি হয়, যা স্বাভাবিক লোডের অধীনে ফেটে যায় এবং একে অপরের সাথে লেগে যায়।
• ফ্র্যাগমেন্টেশন - অস্টিওক্লাস্টগুলি হাড়ের বিমের ভাঙা এবং মৃত অংশগুলিকে পুনরুজ্জীবিত করে।
• মেরামত হল হাড়ের গঠন এবং আকৃতি ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার করা। আক্রান্ত হাড়ের অংশে স্বাভাবিক রক্ত সরবরাহের মাধ্যমে সম্পূর্ণ পুনর্জন্ম সম্ভব।

রোগের সকল ধরণের লক্ষণ রোগীর মোটর কার্যকলাপের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। ব্যথা এবং পা ফুলে যাওয়ার ফলে চলাফেরায় পরিবর্তন, খোঁড়া হয়ে যাওয়া এবং দ্রুত নড়াচড়া এবং দৌড়াতে অক্ষমতা দেখা দেয়। আক্রান্ত স্থানে নিয়মিত মাইক্রোফ্র্যাকচারের কারণে রোগগত অবস্থা জটিল হয়।

নিদানবিদ্যা অস্টিওকন্ড্রোপ্যাথি

রোগ নির্ণয়ের বিভিন্ন ধাপ রয়েছে। প্রথমে, ডাক্তার অ্যানামনেসিস সংগ্রহ করেন এবং রোগীর পরীক্ষা করেন। তারপর পায়ের এক্স-রে নেওয়া হয়। যদি এক্স-রেতে বৈশিষ্ট্যগত অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন দেখা যায়, তাহলে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

চিকিৎসা অস্টিওকন্ড্রোপ্যাথি

উভয় ধরণের প্যাথলজির জন্যই চিকিৎসা একই এবং নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলির একটি সেট নিয়ে গঠিত:

• আক্রান্ত অঙ্গটি প্লাস্টার কাস্ট দিয়ে ১ মাস বা তার বেশি সময় ধরে স্থির রাখা।
• ওষুধ থেরাপি - ব্যথা উপশমের জন্য নন-মাদক বেদনানাশক। পেরিফেরাল রক্ত সঞ্চালন উন্নত করার এবং ক্যালসিয়াম বিপাক, ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্স সক্রিয় করার জন্য ওষুধ।
• ফিজিওথেরাপি - প্লাস্টার কাস্ট অপসারণের পর, রোগীকে পা ম্যাসাজ, পা স্নান, ইলেক্ট্রোফোরেসিস, কাদা থেরাপি এবং চৌম্বক থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।
• থেরাপিউটিক ব্যায়াম জটিল - ডাক্তার বিশেষ ব্যায়াম নির্বাচন করেন যা আপনাকে দীর্ঘস্থায়ী অচলাবস্থার পরে পা বিকাশ করতে এবং এর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে দেয়।
• অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা - রিভাস্কুলারাইজিং অস্টিওপারফোরেশন একটি অপারেশন হিসাবে করা হয়, অর্থাৎ ধমনীতে রক্ত প্রবাহ উন্নত করার জন্য হাড়ের মধ্যে গর্ত তৈরি করা হয়। এর ফলে, আক্রান্ত ধমনীগুলিকে বাইপাস করে হাড়ের টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ করা হয়।

প্রতিরোধ

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। কেলার'স রোগ প্রতিরোধের জন্য, অর্থোপেডিক ইনসোল সহ সঠিক জুতা নির্বাচন করা প্রয়োজন। এছাড়াও, প্রি-স্কুল শিশুদের জন্য বর্ধিত শারীরিক কার্যকলাপ এড়ানো উচিত। কোনও আঘাত বা ব্যথার লক্ষণ দেখা দিলে, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]