জেনেটিক হার্পস
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
[প্রজনন হারপিস এর মহামারীবিদ্যা
হার্পাস একজন ব্যক্তির একটি সাধারণ ভাইরাস সংক্রমণ এবং একটি গুরুতর চিকিৎসা এবং সামাজিক সমস্যা প্রতিনিধিত্ব করে। গোড়ার দিকে যুক্তরাষ্ট্র ও ইউরোপ, যৌনাঙ্গে হারপিস জানানো হয় ঘটনা একটা ধারালো বৃদ্ধি গত শতাব্দীর 70 ies এর 80 তম বছর 10 গুন বেড়ে যে হয়েছে এবং ইংল্যান্ড ও ফ্রান্স 80 ছিলেন এবং 100 প্রতি হাজার মার্কিন-178 ক্ষেত্রেই। জনসংখ্যা । ডব্লুএইচও'র মতে, হারপিস ভাইরাস দ্বারা প্রেরিত রোগগুলি ভাইরাস সংক্রমণ থেকে মৃত্যুর কারণ হিসাবে ফ্লু (35.8%) পর দ্বিতীয় স্থানে (15.8%) দখল করে।
এটি এখন প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে বিশ্বের সব দেশের 90% শহুরে জনগোষ্ঠী এক বা একাধিক ধরনের হারপিস ভাইরাস আক্রান্ত হয়। সংক্রমণের ক্লিনিক্যাল প্রকাশের মধ্যে ২0% তাদের রয়েছে। বিভিন্ন দেশে 9/২২% বাসিন্দাদের মধ্যে হারপিসের সংক্রমণ দেখা যায়। জিনগত হারপিসের সর্বোচ্চ ঘটনা ২0-২9 বছরের এবং 35-40 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে নিবন্ধিত হয়।
যৌনাঙ্গে হারপিসের কারণসমূহ
যৌনাঙ্গে হারপিস ণিজন্ত এজেন্ট হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাসের দুই স্টিরিওটাইপ আছেন: হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV-1-) সাধারণত, মৌখিক ওষ্ঠ্য হারপিস ঘটায় হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 2 (HSV-2) প্রায়ই যৌনাঙ্গ ক্ষতি কারণ। নিউরোডার্ম্যাটোপিজম ধারণ করে, এইচএসভি স্কিন এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি প্রভাবিত করে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, চোখ। HSV গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের প্যাথলজি কারণ, প্রায়ই "স্বতঃস্ফূর্ত" গর্ভপাত এবং ভ্রূণের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। সংক্রমণ পরে, ভাইরাস সংজ্ঞাবহ স্থানীয়ভাবে অবস্থিত ganglia মধ্যে সুপ্ত অবস্থিত এবং পর্যায়ক্রমে reactivates, লক্ষন ক্ষত সৃষ্টি বা asymptomatic আছে, কিন্তু কম সংক্রামক ভাইরাস বিচ্ছিন্নতা। এই ভাইরাসগুলির মধ্যে কোনও সংক্রমণের ফলে রোগের একটি অভিন্ন প্রথম পর্ব হতে পারে। তবে এইচএসভি -২ এর সংক্রমণের চেয়ে এইচএসভি -২ এর সংক্রমণের জন্য পরবর্তী পুনরাবৃত্তির ফ্রিকোয়েন্সি উচ্চতর হয়
সংক্রমণ সংস্পর্শে আসে, সাধারণত যখন চামড়া ক্ষতিগ্রস্ত চামড়া যোগাযোগ উর্বরতা সময়কাল 2 থেকে 12 দিন (গড় 6 দিন)।
বিবেচনা ডিম ফুটতে সময় ও রোগের পালটান একটি উচ্চ infectivity আছে, এটা এই সময়ে সহবাস থেকে বিরত করা প্রয়োজন। সংক্রমণের ঝুঁকি পুরুষ থেকে মহিলা পর্যন্ত উচ্চতর। HSV seroconversion সঙ্গে প্রাথমিক সংক্রমণ serodiscordant দম্পতিরা মধ্যে HSV-2 এর ঝুঁকি কমিয়ে দেয়। জিনগত হারপিস মহিলাদের মধ্যে এবং নেগ্রোয়েস সাদা তুলনায় আরো সাধারণ। HSV-1- দ্বারা সৃষ্ট জেনিটাল সংক্রমণ যৌনাঙ্গে সঙ্গে তুলনায় অনেক কম তারিখে পুনরাবৃত্ত হবে সংক্রমণের সাইট, HSV-2 স্থানীয়করণ, পৌনঃপুনিক যৌনাঙ্গে হারপিস (WPG) রোগীদের 95% ছিল। এইচএসভি জন্য neurotropism দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (স্নায়ু কোষে বসবাসের একটি প্রবণতা)
হুপপিটিক সংক্রমণের প্যাথোজেনেসেশনে প্রধান লিঙ্ক হল:
- স্বায়ত্বশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সংবেদী গ্যাংলিয়া সংক্রমণ এবং এইচএসভি জীবনকালের স্থায়িত্ব;
- এপিথেলিয়াল এবং স্নায়ু কোষে এইচএসভির উদ্দীপনা, যা হেরপিটিক সংক্রমণের ক্লিনিক্যাল প্রকাশের পলিমরফিজাইজ করে।
নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, HSV রোগীর T- এবং B-lymphocytes মধ্যে বহন করে।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে এইচএসভিটি ত্বকের এপিডার্মোয়েটস, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং গুপ্ত গোপন স্থানেও বিদ্যমান। বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশ, সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব স্থানীয় এবং সাধারণ অনাক্রম্যতা এর অদ্ভুততা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।
যৌনাঙ্গে হারপিস এর লক্ষণ
হারপিস সিম্পলস ভাইরাসের সংক্রমণে আক্রান্ত 50% -70% রোগীগুলি ক্ষীণ ব্যথা বা জ্বলনের অভিযোগ করে না। এইচএসভি ক্লিনিকালের কোর্সে প্রাথমিক ও পুনরাবৃত্তিমূলক হার্পিসের মধ্যে পার্থক্য করা প্রথাগত।
প্রাথমিক হারপিস এইচএসভি-এর সাথে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি অনুপস্থিতিতে প্রথম ব্যক্তির যোগাযোগের একটি প্রস্থেয় রোগ।
প্রাথমিক যৌনাঙ্গে হারপিসে ভলভোভায়গিনাইটিসের আকারে নারীরা প্রাথমিকভাবে উৎপন্ন হয়, তবে প্রস্রাবে গর্ভাশয়েও জড়িত হতে পারে। প্রাথমিক herpetic vulvovaginitis উচ্চারিত শোথ এবং বড় এবং ছোট আয়াবিয়া এর hyperemia, যোনি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, perineal অঞ্চল এবং প্রায়ই ভেতরের উরু চেহারাও দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ব্যথা, খিঁচুনি এবং বিষণ্ণতা, যোনি বা মূত্রনালী থেকে স্রাব হয়
পুরুষদের মধ্যে, প্রধান উপাদান প্রায়ই মাথার উপর অবস্থিত, লিঙ্গ শরীর, মাথা ঘাড়, স্ক্রোটাম, উরু এবং নিতম্ব। গোষ্ঠীভুক্ত বুদবুদগুলি স্পষ্ট এবং তারপর মেঘলা কন্টেন্টের সাথে প্রথমে প্রদর্শিত হয়। Vesicles খোলার পরে, বিস্তৃত খিলান erosions গঠিত হয়, একটি বৃত্তাকার আকৃতি থাকার। Fusing, তারা একটি ভিজা পৃষ্ঠ সঙ্গে ব্যাপক আলসার গঠন এপিথেলিয়ামের দুর্বলতা ২-4 সপ্তাহে সুস্থ হয়, হাইপারপিগমেন্টেড স্পটগুলি পিছনে রেখে। স্কয়ার সাধারণত ঘটবে না।
যখন মূত্রনালী শ্লেষ্মা প্রভাবিত হয়, ঘন ঘন প্রস্রাব প্রদর্শিত হয় এবং কখনও কখনও ফুসফুসের বিকাশ হয়। একটি atypical কোর্সে, ফুসফুস অনুপস্থিত হতে পারে, এবং ফুসকুড়ি মধ্যে, hyperemia বিকাশ, জ্বলন, খিঁচুনি দেখা যায়। গুরুতর অবস্থায় ক্ষতিকারক এবং ক্ষতিকারক ক্ষত ঘটতে থাকে, ত্বক ফুলে যায়, তীব্র ময়লা, জ্বর। জিনগত অঙ্গগুলির লিম্ফোস্টাসিস এবং হাতিটিসিসের ক্ষেত্রে প্রায়ই পুনরুৎপাদন দেখা দেয়।
বার্ন বা কাঁটাঝোপের মত পুনরাবৃত্তিমূলক জেনেটিক হার্পস যেমন prodromal ঘটনা rashes চেহারা precedes পুনরাবৃত্তি জিনগত হারপিসের সঙ্গে, দাগের উপাদান প্রাথমিক হারপিসের মত একই, তারা কম উচ্চারিত হয়। হাইপার্রিম প্লেক ব্যাসের ২ সেন্টিমিটার ভেসেলিস দিয়ে ঢেকেছে। খোলার পরে, erosions গঠিত হয়, যা 1-2 সপ্তাহ পরে নিরাময়। পালটান ক্ষত উপাদান এ শরীর ও শিশ্ন প্রধান পদক্ষেপ পুরুষদের মধ্যে সাজানো থাকে, নারীদের - বড় এবং ছোট আয়াবিয়া, perineum এবং ভেতরের উরু হবে। আঞ্চলিক লিম্ফ নোড PA দ্বিতীয় বা তৃতীয় সপ্তাহে বৃদ্ধ, ঘন, বেদনাদায়ক হয়ে, কোন ওঠানামা করছে, সাধারণত একতরফা পরাজয়ের। যখন প্যাভেলিক লিম্ফ নোড ক্ষতিগ্রস্ত হয়, নিম্ন পেটে ব্যথা হয়। এই রোগটি প্রায়ই মাথাব্যথা, জ্বর, ব্যভিচার এবং ম্যালিগিয়া দ্বারা পরিচালিত হয়। যৌনাঙ্গে হারপিস এটিপিকাল ফর্ম প্রাদুর্ভাব মধ্যে প্রদাহী প্রক্রিয়ার বিকাশের পর্যায়ে যে কোনো একটি (erythema, ফোসকা) অথবা প্রদাহ এর উপাদান (শোথ, রক্তক্ষরণ, কলাবিনষ্টি) অথবা বিষয়ী উপসর্গ (চুলকানি) এক, যা একটি উপযুক্ত নাম এটিপিকাল আকারে দিতে প্রাধান্য পায় যৌনাঙ্গে হারপিস (আরিথম্যাটাস, বুলু, হেমোআরজিক, নিকট্রিক, খিচকি ইত্যাদি)।
মহিলাদের মধ্যে, আংশিক ফর্ম পুরুষদের তুলনায় আরো সাধারণ। অধিকাংশ রোগীর মধ্যে, জিনগত হার্পপিটি অ্যাটাকিক হয় এবং লক্ষণগুলির দ্বারা অনুপস্থিত থাকে যা অন্যান্য জিনের সংক্রমণ বা ডার্মাটাসের লক্ষণগুলির জন্য সহজেই ভুল হতে পারে।
যৌনাঙ্গে হারপিসের কোর্স
পুনরাবৃত্ত বংশগত হারপিসের ক্ষেত্রে, তীব্রতা 3 ডিগ্রী আছে:
- হালকা - 3-4 বার বছরে তীব্রতা, 4 মাসেরও কম নয়;
- মাঝারি তীব্র - বর্ধিত 4-6 বার বছরে, ক্ষয় - 2 3 মাস;
- গুরুতর - মাসিক এক্সসার্বেশন।
বছরে প্রায় 50-80% রোগীর প্রাথমিক সংক্রমণের পর ভাইরাসটির পুনরায় সক্রিয়করণ ঘটে। অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ শুধুমাত্র ভাইরাসটির সংক্রমণ কমাতে পারে, যা রোগীর বাহ্যিক পরিবেশে গোপন করে এবং 100-1000 বার সংক্রমণ সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে।
Gistopatologiya
Pathomorphological পরিবর্তন সহজ বুদ্বুদ অসাবধান সঙ্গে একই হয়।
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
যৌনাঙ্গে হারপিস চিকিত্সা
এন্টিভাইরাল থেরাপিটি যৌনাঙ্গে হারপিসের নির্ণয়ের সকল ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত। এর উদ্দেশ্য রোগের উপসর্গ উপশম করা হয়, জটিলতা এবং পুনরুজ্জীবন প্রতিরোধ।
ইউরেনজিনাল ট্র্যাক্টের herpetic সংক্রমণ সহ রোগীদের লিঙ্গের অংশীদার সক্রিয় সনাক্তকরণের বিষয়। চিকিত্সা চর্বিযুক্ত চিকিত্সার প্রকাশ সঙ্গে সঞ্চালিত করা উচিত। এটি যৌন সঙ্গম থেকে বিরত বা exacerbations সময় কনডম ব্যবহার করার সুপারিশ করা উচিত।
জেনেটিক হারপিসের প্রধান পর্বের চিকিত্সাটি aciclovir, valaciclovir বা famciclovir দিয়ে সঞ্চালিত হয়
প্রাথমিক যৌনাঙ্গে হারপিস পর্বে acyclovir ব্যবহার (ulkaril, gerpsevir এট আল।) 400 মিলিগ্রাম 3 বার একটি দিন বা 200 মিলিগ্রাম মুখে মুখে এবং 5 ওয়াক্ত 7-10 দিন (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) অথবা 5 দিন (ইউরোপে) জন্য। একই সময়ে, ভাইরাস বিচ্ছিন্নতা এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের সময়কাল কমে যায়। উপরন্তু, acyclovir স্নায়ুতন্ত্রের জটিলতা যেমন, স্যাচুয়েটেড মেনিনজাইটিস এবং প্রস্রাব ধারণের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
প্রথাগতভাবে, প্রোটিফাসিটাইটিস, যা অ্যান্টিভাইরাল এবং ইমিউনোকোট্রাক্টিভ অ্যাকশন বহন করে, ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। প্রতিদিন দুইবার 15 থেকে ২0 টি ড্রপের জন্য ঔষধ নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার কার্যকারিতা ক্ষত থেকে proteflasitis প্রয়োগ সঙ্গে বৃদ্ধি।
গুরুতর ক্ষেত্রে, স্নায়বিক জটিলতা সহ, acyclovir 5 দিনের মধ্যে 5-10 মিলিগ্রাম / কেজি 3 দিনে অন্তঃক্রমে শাসিত হয়। ওরাল acyclovir (4G / দিন।) এবং একটি ইউনিট ডোজ উচ্চ মাত্রায় ব্যবহারের একটি তুলনামূলক অধ্যয়ন (1 ছ / ডি।) যৌনাঙ্গে হারপিস ইনফেকশন চিকিত্সার জন্য একটি উচ্চ ডোজ কোন ক্লিনিকাল সুবিধা প্রকাশ করা হয়নি।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ভ্যাল্যাক্সিল্লোর 7-10 দিনের জন্য প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রামের ডোজ এ জিনগত হারপিসের প্রাথমিক পর্বের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত।
5 টা দিনের জন্য দৈনিক ২5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত 3 বার ব্যবহার করা হয়, যেমন জেনেটিক হার্পসের প্রাথমিক পর্বের মতই কার্যকর, যেমনটি একটি সিকোলিভিরের ব্যবহার।
রোগের পুনরাবৃত্তির সময়, acyclovir দৈনিক 400 মিলিগ্রাম 3 বার দৈনিক বা 5 দিনের জন্য প্রতিদিন 200 মিগ্রা 5 বার নিয়ন্ত্রিত হয়। যদিও এই চিকিত্সার পৃথক পৃথক পর্বের উপসর্গের ভাইরাস বিচ্ছিন্নতা এবং প্রকাশের সময়কালের হ্রাসের ফলে রিপ্লেসেসের মধ্যে ব্যবধান দূর করা সম্ভব হয় না।
ভ্যালেসি ক্লোভিরকে বারবার বারবার 500 মিলিগ্রামে 5 দিন অন্তর পুনরাবৃত্তিমূলক জেনেটিক হারপিসের চিকিৎসার সুপারিশ করা হয়।
Famciclovir একটি ডোজ এ পুনরাবৃত্ত জিনগত হারপিস এর episodic চিকিত্সার একটি উপায় হিসাবে ব্যবহৃত হয় 125 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দিনে 5 বার জন্য।
যৌনাঙ্গে হারপিসের প্রতিরোধক চিকিত্সা
জিনগত হারপিসের প্রতিরোধক (প্রতিরোধকারী, আক্রমনাত্মক) চিকিত্সা ক্রমাগত একটানা শাসনে Acyclovir, valaciclovir বা famciclovir ব্যবহার করে থাকে। এই ধরনের চিকিত্সা রোগীদের একটি বছরের 6 এপিসোড থেকে exacerbations একটি ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে নির্দেশিত হয়।
দৈনিক 400 মিলিগ্রাম অ্যানক্রোভিভির দৈনিক মেনিনরিটি 2 বার প্রতিদিন জিনগত হারপিসের পুনরাবৃত্তি ঘটায়। এই ব্যবহারে, বর্ধিতকরণের ফ্রিকোয়েন্সি 80% দ্বারা হ্রাস এবং acyclovir সমগ্র সময়ের মধ্যে রোগীদের 25-30% মধ্যে, তারা সব সময়ে ঘটতে না।
Valaciclovir 500 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এ দমন থেরাপি জন্য সুপারিশ করা মুখে মুখে একবার দৈনিক (রোগীদের বছরে বেশী 10 relapses থাকার জন্য) অথবা দিনে একবার (বছর একাধিক পালটান থাকার রোগীদের জন্য)।
ফ্যামিয়ে ক্লোভির 250 মিলিগ্রামের একটি ডোজিতে বার বার 2 বার গর্ভাশয়ে যৌনাঙ্গে হারপিসকে দমন করার জন্য কার্যকর।
বহিরাগত চিকিত্সা সহজ ফাঁকিকা ফোলা সঙ্গে একই।