সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
হেপাটিক ইমপেটিগো হারপেটিফর্মিস হেব্রা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
ইমপেটিগো হারপেটিফর্মিস (syn. Hebra's impetigo herpetiformis) একটি গুরুতর রোগ যার কোর্স মারাত্মক এবং সম্ভাব্য মারাত্মক পরিণতি। এটি সাধারণত গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে বিকশিত হয়, তবে মাঝে মাঝে পুরুষদের মধ্যে একই রকম পরিবর্তন দেখা যায়।
এই রোগটি প্রথম ১৮৭২ সালে হেব্রা দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। হারপেটিফর্ম ইমপেটিগো খুবই বিরল। এটি মূলত গর্ভবতী মহিলাদের প্রভাবিত করে, তবে কখনও কখনও অ-গর্ভবতী মহিলা, পুরুষ এবং শিশুরাও এই রোগে ভোগেন।
[ ইমপেটিগো হারপেটিফর্মিস হেব্রার কারণ
এই রোগের উৎপত্তি সম্পর্কে কোনও একক দৃষ্টিভঙ্গি নেই। হারপেটিফর্ম ডার্মাটাইটিস রোগীদের প্রায়শই এন্ডোক্রাইন গ্রন্থিগুলির (প্যারাথাইরয়েড এবং যৌনাঙ্গের) কর্মহীনতা দেখা দেয়। এটি প্রমাণ করে যে এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় বা প্রসবকালীন সময়ে ঘটে।
একটি সংক্রামক তত্ত্ব আছে, যেহেতু কিছু ক্ষেত্রে পুঁজের বিষয়বস্তু জীবাণুমুক্ত থাকে, আবার কিছু ক্ষেত্রে স্ট্যাফিলোকোকি বা স্ট্রেপ্টোকোকি থাকে।
হিব্রার ইমপেটিগো হারপেটিফর্মিসের হিস্টোপ্যাথলজি
ম্যালপিঘিয়ান নেটওয়ার্কের উপরের অংশে একটি পুঁজ থাকে, যা এখানে নিউট্রোফিলের অনুপ্রবেশের ফলে তৈরি হয়, যা এপিথেলিয়াল কোষের প্রোটোপ্লাজম এবং নিউক্লিয়াস ধ্বংস করে। অবশিষ্ট কোষ প্রাচীরগুলি নিউট্রোফিল সহ একটি স্পঞ্জি নেটওয়ার্ক তৈরি করে - কাগোইয়ের তথাকথিত স্পঞ্জিফর্ম পুঁজ, যা মুনরোর মাইক্রোঅ্যাবসেসের একটি হাইপারট্রফিক রূপ। ডার্মিস এবং এপিডার্মিস উভয়ের অনুপ্রবেশে অনেক ইওসিনোফিল থাকে।
হেব্রার ইমপেটিগো হারপেটিফর্মিসের প্যাথোমরফোলজি এপিডার্মিসের উপরের অংশে কোগয়ের স্পঞ্জিফর্ম পুস্টুলের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বৃহৎ পুস্টুলগুলি কখনও কখনও একটির নীচে অবস্থিত থাকে। পুস্টুলগুলির বিষয়বস্তু নিউট্রোফিলিক গ্রানুলোসাইট, কখনও কখনও মনোনিউক্লিয়ার উপাদান বা ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোসাইটগুলির মিশ্রণ সহ। ডার্মিসে, লিম্ফোহিস্টিওসাইটিক প্রকৃতির উচ্চারিত শোথ, ভাসোডিলেশন এবং প্রদাহজনক পেরিভাসকুলার অনুপ্রবেশ বা নিউট্রোফিলিক এবং ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোসাইট, টিস্যু বেসোফিলের মিশ্রণ সহ দেখা যায়।
ইমপেটিগো হারপেটিফর্মিস হেব্রার হিস্টোজেনেসিস
এর গতিপথ এবং পূর্বাভাসের দিক থেকে, হারপেটিফর্ম ইমপেটিগো খুব কাছাকাছি, যদি সাধারণীকৃত পাস্টুলার সোরিয়াসিসের প্রাথমিক পাস্টুলার ফর্মের সাথে অভিন্ন নাও হয়। একই সময়ে, কিছু লেখক এটিকে সাধারণ সোরিয়াসিসের একটি পাস্টুলার রূপ বা একটি স্বাধীন নোসোলজিক্যাল সত্তা বলে মনে করেন। রোগের বিকাশে হরমোনজনিত ব্যাধি (যৌন হরমোন, প্যারাথাইরয়েড হরমোন), হাইপোক্যালসেমিয়া, হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ব্যাধিগুলিকে অত্যন্ত গুরুত্ব দেওয়া হয়। HLA সিস্টেম অনুসারে মাতৃ এবং ভ্রূণের অসঙ্গতির ভূমিকা নির্দেশিত হয়। ইমিউনোমরফোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য অনুসারে, হারপেটিফর্ম ইমপেটিগো বুলাস পেমফিগয়েডের কাছাকাছি: IgG, IgA এবং পরিপূরকের C3 উপাদানের জমা এপিডার্মিসের বেসমেন্ট ঝিল্লিতে পাওয়া যায়, যা এপিডার্মিসের বেসমেন্ট ঝিল্লির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সঞ্চালন করে।
Impetigo Herpetiformis Hebra এর লক্ষণ
ছোট ছোট পুস্টুলার ফুসকুড়ি প্রধানত কাণ্ডে এবং ত্বকের ভাঁজে হাইপারেমিক এডিমেটাস পটভূমিতে স্থানীয়করণ করা হয়। পরিধি বরাবর ছড়িয়ে পড়ার কারণে, ক্ষতগুলি ত্বকের বিশাল অংশ দখল করতে পারে। যখন পুস্টুলগুলি শুকিয়ে যায়, তখন উপাদানটির কেন্দ্রের দিকে মুখ করে একটি কলার আকারে খোসা ছাড়ানো হয়। প্রক্রিয়াটি সমাধান হওয়ার পরে, ত্বকের হাইপারপিগমেন্টেশন প্রায়শই উপাদানগুলির স্থানে থেকে যায়। ফুসকুড়ির সাথে রোগীর সাধারণ অবস্থার একটি স্পষ্ট অবনতি ঘটে (ক্ষুধা হ্রাস, মাথাব্যথা, ঠান্ডা লাগার সাথে জ্বর, আর্থ্রালজিয়া ইত্যাদি)।
প্রদাহজনক এডিমেটাস পটভূমিতে, হারপেটিফর্ম মিলিয়ারি বা ছোট ছোট পুঁজ দেখা দেয়, যা আংশিকভাবে একে অপরের সাথে মিশে যায়। কেন্দ্রাতিগভাবে ছড়িয়ে থাকা উপাদানগুলি, রিং-আকৃতির ক্ষত তৈরি করে। এই ক্ষেত্রে, আইরিস ধরণের চিত্র তৈরি হতে পারে, অর্থাৎ রিংগুলিতে রিং। পুঁজগুলিতে সবুজ-হলুদ পুঁজ থাকে, যার ফলে ক্ষতগুলি নোংরা-বাদামী ক্রাস্ট দিয়ে আবৃত থাকে। কোনও চুলকানি হয় না। প্রক্রিয়াটি স্থায়ী চিহ্ন রেখে যায় না, পাশাপাশি স্পষ্ট রঙ্গকতাও থাকে। রোগগত প্রক্রিয়াটি প্রায়শই কুঁচকির অঞ্চলে, নাভি অঞ্চলে, ভিতরের উরুতে, বগলে, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে স্থানীয়করণ করা হয় এবং তারপর ধীরে ধীরে ত্বকের সম্পূর্ণ বা প্রায় পুরো পৃষ্ঠ দখল করতে পারে। মৌখিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লি প্রায়শই জড়িত থাকে, কখনও কখনও - স্বরযন্ত্র, খাদ্যনালী, কনজাংটিভার শ্লেষ্মা ঝিল্লি। এই রোগের সাথে গুরুতর সাধারণ লক্ষণগুলি থাকে: দীর্ঘায়িত বা মাঝে মাঝে সেপটিক জ্বর, মাথাব্যথা, ঠান্ডা লাগা, বমি, ডায়রিয়া, জয়েন্টে ব্যথা ইত্যাদি। রোগটি প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হয়। রক্তে কোনও ইওসিনোফিলিয়া পরিলক্ষিত হয় না, তবে ESR-এর বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস
এই রোগটিকে হারপিস জেস্টেশনিস, পাস্টুলার সোরিয়াসিস, সাবকর্নিয়াল ডার্মাটাইটিস এবং গ্যালোপোর অ্যাক্রোডার্মাটাইটিস থেকে আলাদা করতে হবে।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
হারপেটিফর্ম ইমপেটিগো হেব্রার চিকিত্সা
অ্যান্টিবায়োটিক, ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি, ভিটামিন ডি এর সাথে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। অ্যানিলিন রঞ্জক পদার্থ এবং স্টেরয়েড মলম স্থানীয়ভাবে ব্যবহার করা হয়। রোগীদের প্রায়শই পুনরুত্থানের প্রয়োজন হয়।
মেডিকেশন