^

স্বাস্থ্য

A
A
A

হাইপোথাইরয়েড কোমা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

হাইপোথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হল হাইপোথাইরয়েড কোমা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হিউপোওথেরিডিজম থেকে বয়স্ক ও বয়স্ক বয়স্ক রোগীদের মধ্যে এটি দেখা যায়, তবে বেশীরভাগ সময় এটি নারীদেরকে প্রভাবিত করে। কোমা অত্যন্ত গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজিমের রোগীদের মধ্যে বিকাশ ঘটায় যারা দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রয়োজনীয় চিকিত্সা গ্রহণ করে না বা যারা সময়মত এটি পায়নি।

trusted-source[1], [2], [3]

হাইপোথাইরয়েড কোমা এর কারণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাইপোথাইরয়েডিজমের অসম্পূর্ণ বা অপর্যাপ্ত চিকিৎসা রোগের দেরী নির্ণয়ের কারণে। থাইরয়েড হরমোন ঘাটতির প্রকোপ বৃদ্ধি এছাড়াও প্রতিকল্পন levothyroxine অভ্যর্থনা (উদাহরণস্বরূপ, অভাবী রোগীদের), বিলুপ্তি কারণে বা কিছু কারণ অধীনে শরীরের চাহিদা হরমোন মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, উদাহরণস্বরূপ দ্বারা পালিত:

  • কারণ হাইপোথারমিয়া;
  • কারণ সহজাত রোগ (নিউমোনিয়া, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, ভাইরাল রোগ, ইউরজেনটিনাল ইনফেকশন ইত্যাদি);
  • আঘাতের কারণে, বৃহদায়তন রক্তপাত, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, বিকিরণ থেরাপি;
  • এক্স-রে পরীক্ষার পর;
  • কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতাকে দমন করে এমন ঔষধ গ্রহণের পর;
  • একটি বড় পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণের ফলে;
  • হাইপোগ্লাইসিমিয়ার কারণে;
  • হাইপোক্সিয়া অবস্থা পরে

থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা তীব্র হ্রাস মস্তিষ্কের বিপাকীয় প্রক্রিয়ার গতিতে হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, হিপক্সিয়া সব ধরনের বিপাক এবং সবচেয়ে অঙ্গের ফাংশনগুলির একটি উল্লেখযোগ্য বিঘ্নের সাথে বৃদ্ধি পাচ্ছে।

trusted-source[4], [5], [6]

হাইপোথাইরয়েড কোমা লক্ষণ

হাইপোথাইরয়েড কোমা ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে অগ্রসর হচ্ছে এবং বাড়ছে। প্রথমত, ক্লান্তি, তন্দ্রা, উদাসীনতা ইত্যাদি পর্যবেক্ষণ করা যায় অবয়ব উদাসীনতা, ত্বকের ম্লানতা, ফোলা এবং শুষ্ক ফুট অনুভূতি। সময় সঙ্গে, শ্বাস বন্ধ, প্রস্রাব শুরু (অ্যানিয়ারিয়া পর্যন্ত), কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা বিকাশ, রক্তচাপ কমায়, কনডন প্রত্যুত্তর অদৃশ্য হয়ে যায়

রোগীর পরীক্ষার সময়, ডাক্তার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি মনোযোগ দিতে পারেন:

  • বিপাকীয় প্রস্রবণের হ্রাস (শরীরের ওজন বৃদ্ধি, তাপমাত্রা 35 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেড নীচের তাপমাত্রার সংকীর্ণতা হ্রাস);
  • কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ (ধীর গতির হৃদস্পন্দন, থ্রেডলি পালস, হৃদরোগের জ্বর, রক্তচাপ কমানো);
  • শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির অস্বাভাবিকতা (শ্বাসের সংখ্যা হ্রাস, অক্সিজেন সংক্রমণের অবসান, ঘুমের সময় অস্থায়ী শ্বাসরোধী গ্রেফতার);
  • স্নায়ুতন্ত্রের অভাব (প্রগতিশীল বেদনা, কাঁকড়া প্রতিবিম্বনের ক্ষতি);
  • চর্মরোগ লক্ষণ (ত্বক শুষ্কতা, ফ্যাকাশে এবং মোমবাতি ছায়া, চুল এবং নখ, ইউনাইটেড হাইড্রার্কোটেসের ক্ষয়);
  • মুখে এবং তির্যক উপর উত্স উত্স, রক্তে সোডিয়াম স্তর ড্রপ;
  • অ্যানিমিয়া এবং সম্পর্কিত উপসর্গ বৃদ্ধি;
  • gipoglikemiya;
  • পাচক অঙ্গের রোগ (যকৃতের বৃদ্ধি, গতিশীল অন্ত্রের বাধা)

হাইপোথাইরয়েড কোমা নির্ণয়

Hypothyroid কোমা উপসর্গের বৈশিষ্ট্য সাধারণত বিশেষ করে যদি প্রাসঙ্গিক বৈশিষ্ট্য levothyroxine প্রতিস্থাপন থেরাপি, radioiodine থেরাপির পটভূমিতে বা থাইরয়েড রিজেকশন জন্য অস্ত্রোপচারের পর উন্নত, রোগ নির্ণয়ের কোন সন্দেহ ছেড়ে।

মাঝে মাঝে, নির্ণয়ের সঙ্গে সমস্যাগুলি রোগীর সাধারণ অবস্থা সম্পর্কিত হতে পারে, যখন কোনও পূর্ণাঙ্গ পরীক্ষা এবং কিছু গবেষণা করার সম্ভাবনা নেই। প্রায়শই, সার্জারীর ফলাফলগুলি পাওয়ার আগে ডাক্তারকে জরুরী সেবা শুরু করতে বাধ্য করা হয়।

বিরল ক্ষেত্রে, রোগের ক্লিনিকাল ছবি অ্যাটাকিক হতে পারে, যা অবশ্যই নির্ণয়ের জটিল করে তোলে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার কোনও উপসর্গ দেখাতে পারে না, উদাহরণস্বরূপ, তাপমাত্রা বা চাপ কমিয়ে আনা - সাধারণত এটি একই সময়ে সংক্রামক সংক্রামক রোগ বা স্থায়ী উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতিতে ঘটে।

সঠিক পরীক্ষা নিরীক্ষা করতে সহায়তা করে এমন অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি রয়েছে। হাইপোথাইরয়েড কোমা সময়, তারা প্রকাশ করে:

  • রক্ত প্রবাহে T4 এবং T3- এর সামগ্রীতে হ্রাস, TSH- তে বৃদ্ধি;
  • অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, হ্যামাতোস্ক্রিটের বৃদ্ধি;
  • হাইপোগ্লাইসিমিয়া, রক্তে সোডিয়ামের ঘনত্বের হ্রাস, কোলেস্টেরল সংশ্লেষ বৃদ্ধি;
  • ক্রিয়েটিনা ফসফোকিনেজের বৃদ্ধি বৃদ্ধি, আমিনোট্রান্সফেরেজ;
  • শ্বাসযন্ত্রের অক্সিজেনের উন্নয়ন;
  • অ্যাসোসিয়েশনের উন্নয়ন, ফুসফুসের শাখা, ড্রপসি;
  • যখন পরীক্ষা করা - ভলিউম, অথবা তার অনুপস্থিতিতে থাইরয়েড গ্রন্থিতে হ্রাস;
  • কর্টিসোল পরিমাণ হ্রাস।

বিশিষ্ট ডায়াগনস্টিকগুলি সম্পন্ন করা হয়:

  • কিডনি ব্যর্থতা, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
  • সেরিব্রাল প্রচলন ব্যাধি সঙ্গে;
  • সাধারণ মতে সঙ্গে;
  • সঙ্গে যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা;
  • অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স এর অপর্যাপ্ত ফাংশন সঙ্গে।

trusted-source[7], [8], [9],

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

হাইপোথাইরয়েড কোমা এর চিকিত্সা

কোমা চিকিত্সা সব পর্যায়ে এক্সপোজার সঙ্গে, পর্যায়ে বাহিত হয়।

  • গ্লুকোকোরোটিক্সের সাথে প্রতিস্থাপন হরমোনের চিকিৎসা রোগীদের জন্য প্রধান থেরাপি। সাধারণত, থাইরয়েড এবং গ্লুকোকোর্টিকাইজ এজেন্টের সংমিশ্রণ নির্ধারিত হয়, এল-থাইরয়েক্সাইনের সাথে চিকিত্সা শুরু করে, যা প্রতি 6 ঘণ্টার মধ্যে 250 মিলিগ্রামে নির্ণায়ক হয়। দ্বিতীয় দিন, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির 100 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত ডোজ দেওয়া হয়। এল-থাইরক্সিনের প্রভাবটি কয়েক ঘণ্টার পরেই দেখা যায়, তাই 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত অতিরিক্ত পরিমাণে ট্রাইঅাইডিথ্রাইযোনরিন দ্বারা নির্ধারিত হয়। একই সময়ে, prednisolone বা হাইড্রোকোরটিসোন হিমবিষয়ক ব্যবহার করা হয়। রোগীর চেতনা ফিরে পায় এবং তার অবস্থার উন্নতি ঘটায়, গ্লুকোকোরোটিক ওষুধ প্রত্যাহার করা হয়।
  • রোগীর অবস্থার উন্নতির জন্য হাইপোগ্লাইসিমিয়া চিকিত্সা একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে রয়েছে, যেহেতু রক্তের শর্করারকে আদর্শ হিসাবে আনা হয় তাই মস্তিষ্ক, হৃদয় ও প্রস্রাব পদ্ধতির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। হাইপোগ্লাইসিমিয়া চিকিত্সার জন্য 20-30 মিলি গ্লুকোজ সমাধান (40%) এবং একটি ড্রিপ 500-1000 মিলি গ্লুকোজ সমাধান (5%) এর শিরায় ইনজেকশন প্রয়োগ করা হয়, রক্তচাপ ও প্রস্রাবের ঐচ্ছিক নিয়ন্ত্রণে।
  • শ্বাসযন্ত্রের রোগের প্রতিকার চিকিত্সা একটি বাধ্যতামূলক পর্যায়ে, কারণ একটি কোমা রোগীদের শ্বাস দুর্বল এবং বিরল। নাক মাধ্যমে অক্সিজেন ইনহেলেশন প্রয়োগ করা হয়, এবং গুরুতর পরিস্থিতিতে - ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল। যদি রোগীর অবস্থা তীব্র হ্রাস করে, তাহলে এটি 4 মিলিগ্রাম সিডারিয়ামিন দিয়ে শ্বাস প্রশ্বাসের ফাংশনের একটি উদ্দীপক। রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করার সময়, cordiumine এর ইনজেকশন 3-4 বার পুনরাবৃত্তি হয়, প্রয়োজন হলে।
  • কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের লঙ্ঘন চিকিত্সা, বিশেষ করে রক্তচাপ কমানো, রিপোললিগ্র্লিগিন ব্যবহার করে, 10% অ্যালবুইন ব্যবহার করা হয়। সহানুভূতির ব্যবহার অত্যন্ত নিরুৎসাহিত হয়, যেহেতু থাইরয়েডের সাথে একসঙ্গে এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হতে পারে। রক্তচাপের সূচকগুলি স্বাভাবিক করার জন্য, এনিয়েয়েটসিনাইনামাইড অত্যন্ত পরিশ্রুত হয়, যা পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধি করে। রক্তচাপ কমানোর একটি পটভূমি বিরুদ্ধে, কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা বিকশিত হয়, তাহলে কার্ডিয়াক এজেন্ট চালু, উদাহরণস্বরূপ, strophanthin, ব্যবহৃত হয়।
  • থেরোটোক্সিক কোমা বেঁচে থাকা রোগীর অবস্থা উন্নত করার জন্য তাপমাত্রার সাধারণীকরণ খুবই গুরুত্বপূর্ণ। রোগী শুরু করার জন্য উষ্ণ হওয়া উচিত: এর জন্য এটি কম্বল ব্যবহার করা ভাল। উনান সঙ্গে সক্রিয় গরম করার সুপারিশ করা হয় না। সময়ের সাথে সাথে, যখন থাইরয়েড হরমোনের কর্মটি দেখা যায় তখন তাপমাত্রা মান স্বাভাবিক হয়।
  • রক্তের ছবির স্বাভাবিকীকরণ, রক্তাল্পতা দূর করা একটি রক্ত সঞ্চালন বা erythrocyte ভর, এবং এই ধরনের পদ্ধতি একাধিকবার বাহিত করা যেতে পারে। মস্তিষ্কের গঠনগুলি সহ শরীরের টিস্যু হাইপোসিয়ার অবস্থা হ্রাসের মাধ্যমে অ্যানিমিয়া দূর করা যায়।

হাইপোথাইরয়েড কোমা জন্য জরুরী যত্ন

হাইপোথাইরয়েড কোমা যখন রোগীর অ্যান্টোক্রিনোলজি বিভাগে বা তাত্ক্ষণিক যত্নে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি হয়।

জরুরি অবস্থা হিসাবে, প্রথম ঘন্টার সময়, 100 μg পরিমাণে triiodothyronine একটি অবিলম্বে প্রবর্তন সম্পন্ন হয়। উপরন্তু, অক্সিজেন থেরাপি নির্ধারিত হয়। হাইড্রোকোরটিসোন (100 মি.জি.), প্রডার্নিসোলন (50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত), এবং কার্ডিওভাসকুলার ওষুধের প্রবর্তন সম্পর্কে ইনটেনশনগুলি সুপারিশ করা হয়েছে।

আধা ঘন্টা ঘন্টা পরে, এটিপি, ভিটামিন gr। বি, ভিটামিন সি একটি সমাধান (5% থেকে 4 মিলি) সিস্টোলিক চাপ যদি 90 মিমি এইচ জি অতিক্রম করে লাসিক এর প্রবর্তন ব্যবহৃত হয়। একটি systolic চাপ কম 90 মিমি Hg আর্ট। সিডারিয়ামিন, মেজটন, কোরাজোল, কার্ডিয়াক ওষুধ ব্যবহার করুন।

উপরন্তু, প্রতি 4 ঘন্টার মধ্যে, 25 μg (ম্যাকোকার্ডিয়াল ischemia বা কার্ডিয়াক অপর্যাপ্ততা - প্রতিদিন 10 বার নয় 10 μg) সঙ্গে triiodothyronine একটি ড্রপযুক্ত ইনজেকশন। তাপমাত্রা পরামিতির স্বাভাবিককরণ এবং কার্ডিয়াক সংকোচনের স্থিরকরণের পরে, ত্রিমাত্রিক প্যাটার্নের ডোজ কমিয়ে দেয়। অক্সিজেন থেরাপি চলতে থাকে, সোডিয়াম অক্সিববিট্রিটের ব্যবহার, রোগীর প্যাসিভ ওয়ার্মিং।

যখন একটি আক্রমণাত্মক সিন্ড্রোম থাকে, তখন অন্তর্নিহিত seducsen (2 মিলিলিটার) সুপারিশ করা হয়।

trusted-source[10], [11], [12], [13]

হাইপোথাইরয়েড কোমা প্রতিরোধ

অনেক আধুনিক মানুষ, দূষিত পরিবেশবিদ্যা, বিকিরণ, অপুষ্টিজনিত জীবনযাত্রার শর্তগুলি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে থাইরয়েড রোগের সাথে আরও রোগী রয়েছে। যাইহোক, বেশিরভাগ লোক দুর্ভাগ্যবশত, রোগটি অগ্রাহ্য না হওয়া পর্যন্ত অস্বাভাবিকতা এড়াতে আর অস্বস্তি এবং ব্যথা অনুভূত হতে পারে না। অবশ্যই, এটি ভুল, কারণ থাইরয়েড রোগ প্রতিরোধে যেকোন বয়সে প্রচুর গুরুত্ব রয়েছে।

যদি হাইপোথাইরয়েডিজম ইতিমধ্যেই শরীরের মধ্যে উন্নত করা হয়, তাহলে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল ডাক্তারের সমস্ত প্রেসক্রিপশন ও সুপারিশ কঠোরভাবে প্রয়োগ করা। থাইরয়েড হরমোনসংক্রান্ত ওষুধের সঙ্গে প্রতিস্থাপন থেরাপিকে অবশ্যই প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা বিকাশের পরিকল্পনা অনুযায়ী সম্পন্ন করা উচিত। এই স্কিম থেকে বিভাজন, সেইসাথে স্বাধীন রোধ বা মাদক প্রতিস্থাপন অগ্রহণযোগ্য, কারণ এই সমস্ত কর্ম হাইপোথাইরয়েড কোমা সংঘটিত হয়।

যদি আপনি কোনও কারণে চিকিৎসার পরিবর্তন করতে চান, তাহলে আপনি একজন ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই কাজ করতে পারবেন না, কারণ কোমা এর বিকাশ আমাদের লক্ষণহীনতার জন্য অত্যন্ত দাম।

হাইপোথাইরয়েড কোমা এর পরিসংখ্যান

হাইপোথাইরয়েড কোমা সবচেয়ে জটিল অবস্থা, এটি করা কঠিন। কোমায় দীর্ঘ সময় ধরে নিবিড় পরিচর্যা ও জরুরী যত্নের ব্যবস্থা থাকা সত্ত্বেও, মৃত্যুর সংখ্যা 40-60% পর্যন্ত পৌঁছেছে, নির্বিশেষে চিকিৎসা ব্যবস্থার সময়সীমার মধ্যেই নেওয়া হয়।

বয়ঃসন্ধির রোগীদের রোগের পূর্বাভাস, এবং পাশাপাশি কার্ডিয়াক কার্যকলাপের ফ্রিকোয়েন্সি এবং হাইপোথার্মিয়ায় বৃদ্ধির সঙ্গে সাথে ক্রমাগত হ্রাসের ফলে ব্যক্তিরা হতাশ হয়ে পড়ে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই Hypothyroid কোমা, হাইপোথাইরয়েডিজম চিকিৎসায় ব্যাঘাতের ফলত, তাই এই রোগ রোগীদের চিকিত্সা প্রশাসনের মেনে চলার জন্য ঘনিষ্ঠভাবে নিরীক্ষণ করা উচিত, এবং যদি প্রয়োজন হয় তাহলে - চিকিত্সকের পরামর্শ চাইতে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.