হাইপোশ্যাগমাস

Subconjunctival, বা intraocular hemorrhage, অন্যথায় হাইপোসাগমাস বলা হয়, যখন একটি ছোট রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে কনজাক্টিভার নিচে অল্প পরিমাণ রক্ত েলে দেওয়া হয়। হাইপোসাগমাস মানুষের ভিজ্যুয়াল ফাংশনের মানের উপর কোন প্রভাব ফেলে না এবং শুধুমাত্র বাহ্যিকভাবে নিজেকে প্রকাশ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ঘটনার জন্য বিশেষ থেরাপির প্রয়োজন হয় না, এবং সুস্থ মানুষের মধ্যে তারা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কোনও হস্তক্ষেপ ছাড়াই পাস করে। গুরুতর আঘাতজনিত আঘাত, চাপের তীব্র বৃদ্ধি (ইন্ট্রাওকুলার বা ধমনী), এবং অন্যান্য কিছু কারণে যদি হাইপোশ্যাগমাস উস্কান হয় তবেই জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। [1]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

হাইপোসাগমাসের ঘটনার সঠিক পরিসংখ্যান রাখা হয় না, যেহেতু অপেক্ষাকৃত ছোট সাবকনজক্টিভাল হেমোরেজ সহ বেশিরভাগ মানুষ কেবল চিকিৎসা সহায়তা নেয় না। 8726 রোগীর একটি গবেষণায় হাইপোসাগমাসের ঘটনা 2.9% ছিল, এবং বয়সের সাথে, বিশেষ করে 50 বছরের বেশি বয়সের সাথে বৃদ্ধি পেয়েছিল। [2]এছাড়াও বয়olesসন্ধিকাল এবং মধ্য বয়সের তরুণদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ;

প্যাথলজির উপস্থিতির সবচেয়ে সাধারণ কারণটি চাপ বৃদ্ধি (উচ্চ রক্তচাপ, শারীরিক বা চাপের অতিরিক্ত বোঝা, ওজন উত্তোলন, বমি ইত্যাদি) হিসাবে বিবেচিত হয়, সেইসাথে আঘাতগুলি:

• শিল্প আঘাত;
• ক্রীড়া আঘাত (প্রায়শই ফুটবল, হকি, টেনিস, বেসবল, বক্সিং, পেইন্টবল)।

কিছুটা কম সাধারণ চোখের আঘাতগুলি ঘটে যখন একটি দুর্ঘটনায় একটি এয়ারব্যাগ মোতায়েন করা হয়।

হাইপোশ্যাগমাস বাচ্চাদের মধ্যেও দেখা যায় - সক্রিয় গেমের প্রক্রিয়ায় প্রাপ্ত আঘাত এবং স্পর্শ প্রায়শই এর উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে।

কারণসমূহ হাইপোসাগমাস

কনজাংটিভা এবং কনজেক্টিভাল স্যাকের রক্ত সরবরাহ ব্যবস্থায় অন্তর্ভুক্ত কৈশিকের আঘাতের অন্যতম প্রধান কারণ হল উচ্চ রক্তচাপ। বর্ধিত শক্তির সাথে রক্ত ভঙ্গুর কৈশিক দেয়ালগুলিকে প্রভাবিত করে, যা ভেঙে যায়, উপ -সংযোগস্থল স্থানে রক্তক্ষরণ হয় এবং হাইপোস্যাগমাস গঠিত হয়।

কৈশিকের রক্তচাপ অনেক কারণে বেড়ে যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:

• চোখ, মাথা, সার্ভিকোথোরাসিক মেরুদণ্ডে সরাসরি আঘাত;
• অপর্যাপ্ত রক্ত জমাট বাঁধার কাজ;
• লিউকেমিয়া; [3]
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যেমন উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হৃদরোগ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাকের পরে অবস্থা;
• পেটেচিয়াল হাইপোসাগমাস জ্বরজনিত পদ্ধতিগত সংক্রমণ যেমন জুনোসিস (সুসুগামুশি রোগ, টাইফাস, লেপটোস্পাইরোসিস), অন্ত্রের জ্বর, ম্যালেরিয়া, মেনিনজোকক্কাল সেপসিস, সাবকিউট ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস, স্কারলেট ফিভার, ডিপথেরিয়া, ইনফ্লুয়েঞ্জা, গুটিবসন্ত এবং গুটিবসন্তে হতে পারে। [4], [5]

তীব্র হেমোরেজিক কনজাংটিভাইটিস যা এন্টারোভাইরাস টাইপ 70, কক্সসাকি ভাইরাস A24 এর একটি বৈকল্পিক এবং কম সাধারণভাবে অ্যাডেনোভাইরাস প্রকার 8, 11 এবং 19 দ্বারা সৃষ্ট, শ্লেষ্মা নিtionsসরণ, এপিফোরা, ফটোফোবিয়া, চোখের পলক, এবং কনজেক্টিভাল কেমোসিস সহ ফোলিকুলার কনজাংটিভাইটিসের আকস্মিক আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি প্রায়শই উচ্চতর ওকুলার এবং উচ্চতর বুলবার কনজাংটিভা বা বিস্তৃত সাবকনজক্টিভাল হেমারেজে একাধিক পেটেচিয়াল হেমোরেজের সাথে যুক্ত থাকে, বিশেষত টেম্পোরাল সাইডে। [6], [7]

হাইপোশ্যাগমাস পাওয়া গিয়েছিল.9১. Young% তরুণ ইমিউনোকম্পেটেন্ট পুরুষের মধ্যে হাম রোগের সময় কনজেক্টিভাইটিস ছাড়াও, যা হামের একটি সুপরিচিত ডায়াগনস্টিক বৈশিষ্ট্য। [8]জানা গেছে যে চিকেনপক্স এবং সাধারণ প্লেটলেট কাউন্টের রোগীরা অন্য কোন ওকুলার জটিলতা ছাড়াই সাধারণ ত্বকের ফুসকুড়ি শুরু হওয়ার পরে একতরফা হাইপোসাগমাস বিকাশ করে।[9]

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের দীর্ঘস্থায়ী রোগ, মলের লঙ্ঘনের সাথে, ঘন ঘন বা দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য;
• শ্বাসযন্ত্রের রোগ যা কাশি বা হাঁচির আক্রমণের সাথে থাকে, উদাহরণস্বরূপ, হাঁপানি ব্রঙ্কাইটিস, হুপিং কাশি, নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা ইত্যাদি;
• এন্টারোভাইরাল হেমোরেজিক কনজেক্টিভাইটিস;
• সংক্রামক এবং প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, বিষক্রিয়া, বমি সহ;
• যে কোনো রোগ বা অবস্থার মধ্যে শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
• conjunctivochalasis। [10], [11]
• চোখের অ্যামাইলয়েডোসিস। [12], [13]

Hyposhagmus (বিশেষত, লেজার ভিশন সংশোধন পরে) অস্ত্রোপচার পদ্ধতি পরে প্রদর্শিত হতে পারে, ওষুধের বিপরীতমুখী এবং parabulbar প্রশাসন পরে  [14],  [15]এবং মহিলাদের - প্রসব পর (বিশেষত তীব্র বেশী চাপ দীর্ঘ সময়ের সঙ্গে যুক্ত)।

ঝুঁকির কারণ

দেহে এই ক্যালিবারের অন্যান্য জাহাজের তুলনায় কনজেক্টিভাল কৈশিকগুলি আরও দুর্বল এবং ভঙ্গুর। বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ উভয় কারণই তাদের অখণ্ডতাকে প্রভাবিত করতে পারে। অ্যালকোহলের অপব্যবহার, নিয়মতান্ত্রিক ধূমপান, ভিটামিন এবং মাইক্রোএলিমেন্টের অভাব এবং হাইপোক্সিয়ার অবস্থা দ্বারা একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করা হয়। এই ধরনের কারণের প্রভাবে, কৈশিক ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি পায় এবং পর্যায়ক্রমিক হাইপোশ্যাগমাস চাক্ষুষ ক্রিয়াকলাপের অস্থায়ী দুর্বলতার সাথে একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স অর্জন করতে পারে।

হাইপোসাগমাসের বিকাশের সবচেয়ে সাধারণ উত্তেজক কারণ হল পেশাগত ক্রিয়াকলাপ বা নির্দিষ্ট খেলাধুলায় অংশগ্রহণ করা, যাতে মাথা, দৃষ্টি অঙ্গ, ঘাড় এবং মেরুদণ্ডে আঘাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সংবহন ব্যাধি, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং হাইপারটেনশন। [16]এই ক্ষেত্রে, hyposhagmus জন্য চিকিত্সা মূল রোগ অনুযায়ী পরিচালিত হয়। ঘটনাগুলির উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি 50 বছর বয়সের পরে সিস্টেমিক হাইপারটেনশনের বিস্তারের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়; এছাড়াও ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারলিপিডেমিয়া এবং অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট থেরাপি বয়সের সাথে আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে। 

এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং উচ্চ রক্তচাপের সাথে, শরীরের সমস্ত জাহাজ একেবারে ভোগে: তারা স্থিতিস্থাপকতা হারায়, ভঙ্গুর হয়ে যায়। ধমনী সংকীর্ণ, এবং শিরা, বিপরীতভাবে, প্রসারিত। [17]

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের প্রায়শই রেটিনা এঞ্জিওপ্যাথি (ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি) বিকাশ হয়, যা শুধুমাত্র হাইপোসাগমাস দ্বারা নয়, চাক্ষুষ কার্যকারিতার অপরিবর্তনীয় ক্ষতি সহ রেটিনার বিচ্ছিন্নতা দ্বারাও জটিল হতে পারে।

অন্যান্য, কম সাধারণ কারণ যা হাইপোসাগমাসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে:

• টিউমার প্রক্রিয়া দৃষ্টি, মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ডের অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে; [18], [19]
• মায়োপিয়া, ইউভাইটিস, ইরিটিস;
• ভাস্কুলার ত্রুটি;
• শারীরিক এবং স্নায়বিক ওভারলোড।
• কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার। কন্টাক্ট লেন্সের সাথে যুক্ত হাইপোসাগমাসের ঘটনা 5.0%বলে জানা গেছে। [20]
• নির্দিষ্ট ওষুধ সেবন। অ্যান্টিকোগুল্যান্টস এবং অ্যান্টিপ্লেলেটলেট ওষুধ ছাড়াও, হাইপোসাগমাস (এসসিএইচ) সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি ওষুধ সাহিত্যে বর্ণিত হয়েছে। এটি মনে রাখা উচিত যে দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল হেপাটাইটিস রোগীদের ইন্টারফেরন থেরাপি উপ -কনজেক্টিভাল হেমোরেজ এবং পলিথিন গ্লাইকেটেড ইন্টারফেরন প্লাস রিবাভিরিন সহ রেটিনোপ্যাথি এবং অ্যান্টিভাইরাল থেরাপির কারণে ভাস্কুলার অপথালমিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াও হাইপোস্যাগমাস হতে পারে। [21], [22]

প্যাথোজিনেসিসের

হাইপোশ্যাগমাস হল কনজেক্টিভাল মেমব্রেনের ভাস্কুলেচার থেকে রক্ত (হেমোরেজিক ফ্লুইড) বের হওয়া যা স্ক্লেরা (চোখের সাদা ঝিল্লি) এবং কনজাঙ্কটিভার মধ্যে ফাঁকে আরও জমে। ওকুলার কনজাংটিভা হল বাইরের তন্তুযুক্ত ঝিল্লি যা চোখের পাতার ভিতরে এবং চোখের বাইরের দিকে স্থানান্তরিত হয়। দৃশ্যত, এটি একটি পাতলা স্বচ্ছ ছায়াছবি যার মাধ্যমে কোন উপ -সংযোগমূলক রক্তক্ষরণ পুরোপুরি দৃশ্যমান হয়: প্রোটিন ঝিল্লির পটভূমির বিপরীতে, লাল ছিট, ডোরা বা দাগ দেখা যায়, যা রঙকে হলুদ বা গা.় রঙে পরিবর্তন করতে পারে।

দৃষ্টির অঙ্গগুলির পর্যাপ্ত কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য কনজেক্টিভাল ঝিল্লি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: ঝিল্লি কাঠামো ল্যাক্রিমাল স্রাব তৈরি করে, যা ছাড়া চোখের হাইড্রোলিপিডিক অবস্থা ব্যাহত হবে। উপরন্তু, শেল অসংখ্য ছোট কৈশিক দিয়ে পরিপূর্ণ হয় - একটি ছোট ব্যাসের জাহাজ। কনজেক্টিভাল কৈশিক দেয়ালগুলি বেশ দুর্বল এবং ভঙ্গুর। রক্তচাপ সামান্য বেড়ে গেলে তাদের আঘাত করা কঠিন নয় - বিশেষ করে কাশি, বমি, শক্তিশালী কম্পন ইত্যাদি। [23]

আহত কৈশিক থেকে বের হওয়া রক্ত সংযোগকারী ঝিল্লির নীচে প্রবাহিত হয়, ল্যাক্রিমাল নিtionsসরণের সাথে মিশে যায়, যার ফলে একটি রক্তক্ষরণ গোপন হয়, যা হাইপোস্যাগমাস।

লক্ষণ হাইপোসাগমাস

হাইপোশ্যাগমের লক্ষণসমূহ যৌক্তিক এবং বেশ বোধগম্য: এক বা অন্য কারণে রক্ত কৈশিক জাহাজ ত্যাগ করে (দরিদ্র জমাট বাঁধা, প্লেটলেট অস্বাভাবিকতা, ঝিল্লির এন্ডোথেলিয়ামের ব্যাধি ইত্যাদি), রক্ত জমাট তৈরি করে, যা প্রকাশ পায় নিজেকে এক ধরনের স্কারলেট স্পট হিসাবে। [24]

হাইপোসাগমাসের বেশিরভাগ রোগী চাক্ষুষ দুর্বলতা বা গুরুতর অস্বস্তি এবং ব্যথার সাথে সম্পর্কিত কোনও স্পষ্ট অভিযোগ ভয়েস করেন না। বাহ্যিক প্রকাশ ছাড়াও, অন্যান্য উপসর্গ অত্যন্ত বিরল এবং শুধুমাত্র হাইপোসাগমাসের তৃতীয় ডিগ্রীর জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত হতে পারে, যখন একটি হেমাটোমা সহ ক্ষতের ক্ষেত্রটি পুরো উপ -সংযোগস্থলের স্থান ¾ অতিক্রম করে। অনুরূপ পরিস্থিতিতে, হাইপোসাগমাসের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি যোগ দেয়:

• সামান্য অস্বস্তি যা আপনাকে ঝাপসা করার সময় বিরক্ত করতে পারে;
• চোখে বিদেশী বস্তুর খারাপভাবে প্রকাশ করা অনুভূতি, ছুরিকাঘাত এবং সংবেদনগুলি কাটার অনুপস্থিতিতে;
• একটি লাল দাগ বাহ্যিকভাবে অনেক দূর থেকে দৃশ্যমান হয়।

যেহেতু কনজেক্টিভাল ঝিল্লিতে সংবেদনশীল আলো গ্রহণকারী নিউরন নেই, তাই হাইপোসাগমাসের উপস্থিতি চাক্ষুষ বিশ্লেষণ পদ্ধতির কার্যকারিতার উপর কোন প্রভাব ফেলে না, তাই চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা (কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল উভয়ই) ক্ষতিগ্রস্ত হয় না।

রক্তক্ষরণের তাত্ক্ষণিক মুহূর্ত এবং হাইপোসাগমাস গঠনের সময় সাধারণত অদৃশ্যভাবে চলে যায়। একজন ব্যক্তি আয়নায় দেখার পর প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে। চোখের সাদা অংশে বিভিন্ন আকারের একটি লাল (রক্তাক্ত) দাগ পাওয়া যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যথা এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধী অনুপস্থিত।

চোখের আঘাতমূলক হাইপোসাগমাস

ট্রমা-প্ররোচিত subconjunctival রক্তক্ষরণ সহজেই চাক্ষুষভাবে চিহ্নিত করা যায়। হাইপোসাগমাসের দাগটি ছোট বা বেশ বিস্তৃত হতে পারে, যা চোখের বলের অর্ধেক বা এমনকি পুরো পৃষ্ঠকে দখল করতে পারে এবং এমনকি এর বাইরেও প্রসারিত হতে পারে।

একটি ছোট হাইপোশ্যাগমাস নিরীহ, চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে না এবং অল্প সময়ের মধ্যে একটি ট্রেস ছাড়া দ্রবীভূত হয়। কিন্তু এটা বুঝতে হবে যে ব্যাপক আঘাতমূলক রক্তক্ষরণ স্কেলারার একটি উপ -সংযোগ বিচ্ছিন্নতা নির্দেশ করতে পারে, যা চোখে খোলা আঘাত নির্দেশ করে। একজন মেডিকেল পেশাজীবীর জন্য, ব্যাপক হাইপোসাগমাসের ক্ষেত্রে স্লেরার ফাটলকে বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াগনস্টিকস চালানোর সময় এটি বিবেচনায় নেওয়া হয়, যার মধ্যে অগত্যা ডায়াফানোস্কোপি এবং স্ক্লেরার পুনর্বিবেচনা অন্তর্ভুক্ত করা হয়, সেইসাথে প্রাইপচেকের লক্ষণ নির্ধারণ করা হয় - কাচের রড দিয়ে অনুসন্ধান করার সময় বৃহৎ হাইপোশ্যাগমাস রোগীদের স্ক্লেরার উপ -সংযোজক ক্ষতির অভিক্ষেপে ব্যথা । চোখের বলের প্রাক-এনেস্থেশিয়ার পরে লক্ষণ মূল্যায়ন করা হয়।

ধাপ

হাইপোসাগমাসকে উপ -বিভাজক রক্তক্ষরণের ক্ষেত্র অনুযায়ী ভাগ করা হয়:

• হাইপোসাগমাসের প্রথম ডিগ্রীতে, সাবকনজক্টিভাল স্পেসটি than এর কম দিয়ে পূর্ণ হয়, যখন রোগীর জন্য কার্যত কোন অস্বস্তি থাকে না।
• হাইপোশ্যাগমাসের দ্বিতীয় ডিগ্রীতে, উপ -সংযোগস্থল স্থানটি ¼ থেকে ½ পর্যন্ত হয় এবং লক্ষণগুলি অত্যন্ত দুর্বল।
• তৃতীয় শ্রেণীতে, উপ -সংযোগস্থল স্থানটির ½ -এর বেশি প্রভাবিত হয় এবং রোগীরা চোখের পলকে সামান্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারে। ব্যথা এবং চাক্ষুষ দুর্বলতা অস্বাভাবিক।

যদি subconjunctival স্থান ¾ এর বেশি ভরা হয়, তাহলে তারা হাইপোসাগমাসের একটি উচ্চারিত তৃতীয় স্তরের কথা বলে। এই অবস্থার সাথে আরও গুরুতর অস্বস্তি, চোখে একটি বিদেশী বস্তুর অপ্রীতিকর সংবেদন হতে পারে। এমন পরিস্থিতিতে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

জটিলতা এবং ফলাফল

হাইপোশ্যাগমাস অন্যান্য প্যাথলজি দ্বারা খুব কমই জটিল। কনজাংটিভা এবং স্ক্লেরার মধ্যে জমা হওয়া হেমোরেজিক তরল ধীরে ধীরে দ্রবীভূত হয়, দাগ অদৃশ্য হয়ে যায়। এই প্রক্রিয়াটি কত তাড়াতাড়ি ঘটে তা নির্ভর করে বিভিন্ন বিষয়ের উপর, এবং প্রধানটি হল রক্তক্ষরণের মাত্রা। এটি হাইপোসাগমাসের রঙ দ্বারা চিহ্নিত করা যায়।

লাল রঙের একটি দাগ ইঙ্গিত দেয় যে কেবল কয়েকটি কৈশিক ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই সমস্যাটি সাধারণত কিছু দিন পর অদৃশ্য হয়ে যায়, কৈশিকগুলি দ্রুত কোন ফলাফল ছাড়াই পুনরুদ্ধার করে।

বারগান্ডি ছোপযুক্ত একটি দাগ, যা সাদা পৃষ্ঠের প্রায় 50% পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে, জটিলতা ছাড়াই 2-3 সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

ওকুলার পৃষ্ঠের 50% এরও বেশি জায়গায় রক্তের জমাট বাঁধার মতো দাগ অপটিক টিস্যুর ক্ষতি নির্দেশ করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, হাইপোসাগমাসের সাথে জটিলতা সম্ভব, যোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া ভাল।

কঠিন ক্ষেত্রে, ভিজ্যুয়াল ফাংশনের তীক্ষ্ণতা এবং গুণমান, স্ফুলিঙ্গের উপস্থিতি, আলোর ঝলকানি এবং চোখের সামনে উড়ন্ত দাগগুলি হ্রাস করা সম্ভব। চোখে সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বাদ দেওয়া হয় না।

হাইপোসাগমাসের একটি বরং অপ্রীতিকর চেহারা রয়েছে, তবে এই ঘটনাটি ভীত হওয়া উচিত নয়: বাহ্যিক প্রকাশ সত্ত্বেও, রক্তাক্ত দাগ স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থাকে প্রভাবিত করে না এবং দৃষ্টি অঙ্গগুলির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না। যাইহোক, যদি দাগটি বড় হয় বা যদি এটি পুনরাবৃত্তি হয়, তবে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

নিদানবিদ্যা হাইপোসাগমাস

হাইপোসাগমাসের রোগ নির্ণয়ের প্রাথমিক পর্যায়ে একটি বহিরাগত পরীক্ষা, চোখের চাক্ষুষ অবস্থার মূল্যায়ন, স্পটের আকার নির্ধারণ এবং প্রভাবিত উপকেনজক্টিভাল স্পেসের স্কেল রয়েছে।

কনজেক্টিভায় সংক্রমণ এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সম্ভাবনা বাদ দিতে, বায়োমাইক্রোস্কোপি করা হয়। পূর্ববর্তী ওকুলার চেম্বারে প্রভাবিত অন্যান্য সম্ভাব্য হেমোরেজ এবং রক্তক্ষরণ শনাক্ত করার জন্য, গনিওস্কপি করা হয় - একটি পদ্ধতি যার সময় পূর্ববর্তী চেম্বারটি স্লিট ল্যাম্প এবং বিশেষ চশমা - গনিওলিন ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়।

পরীক্ষার সময়, ডাক্তারের পক্ষে রেটিনার কেন্দ্রীয় শিরা জাহাজের অখণ্ডতা, পাশাপাশি রেটিনা নিজেই এবং অপটিক নার্ভের ক্ষতি বাদ দেওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ। এর জন্য, ফান্ডাস অপথালমোস্কোপি করা হয়।

হাইপোসাগমাসের জন্য ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় একটি কোগুলোগ্রাম সহ একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সিস্টেমিক থেরাপির প্রয়োজন এমন উত্তেজক কারণগুলির সম্ভাব্য শনাক্তকরণের জন্য এই ধরনের নির্ণয়ের প্রয়োজন। আমরা হেমোস্ট্যাটিক ডিসঅর্ডার, কোয়াগুল এবং হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি ইত্যাদি সম্পর্কে কথা বলছি।

হাইপোসাগমাস রোগীদের জন্য যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিকস চক্ষু রোগের সনাক্তকরণের অংশ, চাক্ষুষ যন্ত্রের ট্রমা, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ এবং হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলির নির্ধারিত অংশ হিসাবে নির্ধারিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এই ধরনের ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি প্রয়োজন:

• পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
• বুক, হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
• এনজিওগ্রাফি;
• মস্তিষ্কের এমআরআই;
• ফ্লুরোস্কোপি

গবেষণার ফলাফল অনুসারে, ডাক্তার একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ছবি আঁকতে পারেন, হাইপোস্যাগমাসের উপস্থিতির কারণ খুঁজে পেতে পারেন এবং একটি নির্ণয় করতে পারেন।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

একই ধরনের ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে অন্যান্য রোগের থেকে সাধারণ হাইপোসাগমাসকে আলাদা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ - বিশেষ করে হাইপোফথালমোস এবং হাইফেমা থেকে।

	হাইপোসাগমাস সহ	হাইফেমার সাথে	হিমোফথালমোস সহ
রক্তক্ষরণের অবস্থান	Subconjunctival স্পেসে	আইরিস জোনের পূর্ববর্তী ওকুলার চেম্বারে	শিকারে
ফটোফোবিয়া	অনুপস্থিত	বর্তমান	বর্তমান
চোখের সামনে "কুয়াশার" উপস্থিতি	অনুপস্থিত	বর্তমান	বর্তমান
চাক্ষুষ বিশ্লেষণ পদ্ধতির অসুবিধা	শুধুমাত্র প্যাথলজির তৃতীয় ডিগ্রীতে, যখন উপকেনজক্টিভাল স্পেসের than এর বেশি রক্ত জমাট বেঁধে থাকে	বর্তমান	বর্তমান
স্নায়বিক লক্ষণ	অনুপস্থিত	সম্ভাব্য	বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আছে

চিকিৎসা হাইপোসাগমাস

হাইপোসাগমাস রোগীদের সংখ্যাগরিষ্ঠের মধ্যে, রোগটি 1-3 সপ্তাহের মধ্যে কোনও হস্তক্ষেপ ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়: বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন নেই। সাহিত্যে বর্ণিত প্রথম চিকিৎসা ছিল এয়ার থেরাপি (এয়ার থেরাপি)। [25] শুধুমাত্র কখনও কখনও থেরাপি করা প্রয়োজন যা রক্তপাতের মূল কারণটি দূর করে - উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তার রক্ত জমাট বাঁধা ইত্যাদি ঠিক করার জন্য ওষুধ লিখে দেন।

ইঙ্গিতের উপর নির্ভর করে, হাইপোসাগমাসের সাথে, ডাক্তার নিম্নলিখিত ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন:

• অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল বাহ্যিক এজেন্ট - চোখের ড্রপ লেভোফ্লক্সাসিন, লেভোমাইসিটিন, টোব্রেক্স - চোখের প্রমাণিত সংক্রামক প্রক্রিয়ার জন্য নির্ধারিত হয়।
• শ্লেষ্মা ঝিল্লির শুষ্কতা দূর করার প্রস্তুতি - ভিজিন, টাফন, কৃত্রিম অশ্রু - পর্যাপ্ত হাইড্রেশন বজায় রাখতে এবং কোষ পুনর্জন্ম সক্রিয় করার জন্য নির্ধারিত হয়। এই জাতীয় ওষুধের জন্য ধন্যবাদ, পূর্ববর্তী ল্যাক্রিমাল ফিল্মের স্থিতিশীলতা এবং সংকোচন ঘটে এবং হাইপোসাগমাসের পুনরুদ্ধার ত্বরান্বিত হয়। নির্দেশিত তহবিল দিনে 5-6 বার চোখে প্রবেশ করা হয়।
• অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টিভ এবং ভাসোডিলেটিং বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে প্রস্তুতি - ডায়োসমিন, পেন্টক্সিফিলাইন, ভিনকারমাইন - কৈশিক রক্ত সঞ্চালন সহজ করে, ভাস্কুলার দেয়াল শক্তিশালী করে, তাদের স্থিতিস্থাপক করে তোলে। এছাড়াও, অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর হাইপোসাগমাসে ভাস্কুলার কনজেশন প্রতিরোধ করে।

মাল্টিভিটামিন জটিল প্রস্তুতি গ্রহণের মাধ্যমে ওষুধের চিকিত্সা পরিপূরক। ভিজ্যুয়াল ফাংশন সংশোধন করতে এবং কৈশিক দেয়ালের অবস্থার উন্নতির জন্য এটি প্রয়োজনীয়। কমপ্লেক্সগুলিতে অবশ্যই অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, ভিটামিন এ এবং ই, বি, পাশাপাশি ক্রোমিয়াম, জিঙ্ক থাকতে হবে। যদি হাইপোসাগমাস দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্স অর্জন করে তবে ভিটামিনের ডোজ বাড়ানো হয়, ভিটামিন পি যোগ করা হয়।

তীব্র হেমোরেজিক কনজেক্টিভাইটিস দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর হাইপোসাগমা রোগীদের টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটরের নাক এবং সাময়িক উপ -সংযোগকারী ইনজেকশন দেওয়া হয়। [26],  [27], [28]

উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, এথেরোস্ক্লেরোসিস রোগীদের সংশ্লিষ্ট রোগের সাথে চিকিত্সা করা হয়। যদি হাইপোসাগমাস রোগী অ্যান্টিপ্লেলেটলেট বা অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট medicationsষধ গ্রহণ করে,  [29] তাহলে সেগুলি বাতিল করা হয় এবং প্রেসক্রিপশনগুলির আরও সংশোধন সহ শরীরের একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা হয়।

প্রতিরোধ

হাইপোসাগমাসের উপস্থিতি রোধে কোন নির্দিষ্ট প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেই। ডাক্তাররা মাথার আঘাত রোধ এবং বিশেষ করে দৃষ্টিশক্তির অঙ্গ, পেশাগত কাজকর্ম করার সময়, খেলাধুলা করার সময় কেন প্রতিরক্ষামূলক যন্ত্র ব্যবহার করবেন ইত্যাদি নিয়ে আগে থেকেই চিন্তা করার পরামর্শ দেন। এবং রক্তে শর্করার মাত্রা...

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজকে অপ্টিমাইজ করার জন্য, ভাস্কুলার দেয়ালকে শক্তিশালী করতে এবং এর স্থিতিস্থাপকতা নিশ্চিত করতে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলিও নির্দেশিত হতে পারে:

• ভিটামিন এবং খনিজ সমৃদ্ধ উদ্ভিদের খাবারের অন্তর্ভুক্তির সাথে পুষ্টি সম্পূর্ণ এবং বৈচিত্র্যময় হওয়া উচিত। নিয়মিত সামুদ্রিক মাছ, ভেষজ, শাকসবজি, বেরি, শাকসবজি খাওয়া অপরিহার্য। এই পণ্যগুলি কৈশিক নেটওয়ার্ককে শক্তিশালী করতে এবং ভাস্কুলার ভঙ্গুরতা রোধ করতে সহায়তা করবে।
• টিস্যু হাইপক্সিয়ার ঘটনা এড়ানোর জন্য, শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখা উচিত, প্রতিদিন কমপক্ষে 1-1.5 ঘন্টা হাঁটুন।
• পেশাগত বিপদের উপস্থিতিতে, বিশেষ ieldsাল বা চশমার সাহায্যে দৃষ্টিশক্তির অঙ্গগুলি রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
• চোখের জিমন্যাস্টিকস প্রতিদিন করা উচিত, যার মধ্যে ভাস্কুলার টোন সমর্থন এবং মাইক্রোকিরকুলেশন উন্নত করার জন্য ব্যায়ামের একটি সেট রয়েছে। সাধারণত, এই ধরনের জিমন্যাস্টিকস পুনরাবৃত্তিমূলক চেঁচানো, চোখের পলক, চোখের পলক ঘুরানো ইত্যাদি নিয়ে গঠিত।

হাইপোস্যাগমাস প্রতিরোধ করার জন্য, কমপক্ষে বার্ষিক একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া প্রয়োজন। যদি সোমাটিক রোগ থাকে - বিশেষ করে, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা উচ্চ রক্তচাপ - প্রতি ছয় মাসে একটি বাধ্যতামূলক মেডিকেল পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ।

পূর্বাভাস

হাইপোশ্যাগমাস হল একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা চোখের ঝিল্লির প্রোটিন এবং কনজাংটিভার মধ্যবর্তী স্থানে রক্ত এবং হেমোরেজিক তরল নি releaseসরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অবস্থাটি সাধারণত জটিলতার বিকাশের সাথে থাকে না এবং স্বাধীনভাবে বেশ কয়েক দিন (কখনও কখনও সপ্তাহ) জন্য নির্মূল করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে বা হাইপোশ্যাগমাসের সূত্রপাতের প্রাথমিক রোগের উপস্থিতিতে ড্রাগ থেরাপির প্রয়োজন দেখা দেয়। [30]

সাধারণভাবে, হাইপোসাগমাস রোগীদের জন্য, পূর্বাভাস প্রধানত অনুকূল। চক্ষু বিশেষজ্ঞরা অনুশীলন করেন যে এই ব্যাধি খুব কমই গুরুতর জটিলতার মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।

যদি কোন রোগী দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্তিমূলক হাইপোসাগমাস বিকাশ করে, তাহলে তাকে অন্তত প্রতি months মাসে একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। নিয়মিত চেক-আপগুলি পুনরায় প্রত্যাহারের সম্ভাবনা হ্রাস করবে।