^

স্বাস্থ্য

A
A
A

গর্ভবতী মহিলাদের যোনি এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গের ভেরিকোজ শিরা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ভেরিকোজ শিরাগুলি ব্যাপক প্রথাগত রোগ যা প্রজনন বয়সের প্রতি পঞ্চম মহিলাতে নির্ণয় করা হয় এবং 96% ক্ষেত্রে রোগের বিকাশ শিশুর জন্মদান এবং সন্তানের জন্মের সাথে সম্পর্কযুক্ত। প্রায়শই, এটি একটি বৃহত, কম ঘন ছোট ছোট স্ফীতির সিস্টেমে নিজেকে প্রকাশ করে এবং নিম্ন পায়ে শিরাটির ট্রাঙ্কের উপনদীগুলির সাথে শুরু হয়। যোনি এবং বহিরাগত যৌনাঙ্গ অঙ্গগুলির শিরাগুলি রোগের তুলনামূলকভাবে বিরল উপসর্গ, তবে এটির মনোযোগের প্রয়োজন রয়েছে, কারণ এই স্থানীয়করণের ভেরিকোজ নোডগুলি তাদের জটিলতার কারণে বিপজ্জনক।

ভেরিকোজ শিরাগুলির মধ্যে রক্ত প্রবাহের গতিবেগ হ্রাস এবং হেমাটাসাসিস এবং ফাইব্রিনোলাইসিসের সিস্টেমগুলির মধ্যে অস্থির ভারসাম্য হ'ল পটভূমি হয় যার বিপরীতে ভাস্কুলার প্রাচীরটি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সময় অন্ত্রের স্নায়বিক প্রক্রিয়াটি ঘটে। ভলভ এবং কোষের ভেরিকোজ শিরাগুলির ইতিহাসটি হ'ল প্রস্রাব প্রক্রিয়ায় জিন্স থ্রম্বোসিসের প্রধান ঝুঁকির কারণ।

গর্ভাবস্থায় যোনিের ভেরিকোজ শিরা লক্ষণ

যোনি এবং বহিরাগত যৌনাঙ্গ অঙ্গগুলির ভেরিকোজ শিরাগুলির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বেশ সাধারণ এবং গর্ভাবস্থায় এবং সন্তানের জন্মের সময় প্রকাশ করা হয় (শিশু জন্মের পরে, এই স্থানীয়করণের সাথে ভেরিকোজ শিরাগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রায় অদৃশ্য হয়ে যায়)। 60% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বহিরাগত ভেরিকোজ শিরাগুলির সাথে রোগটি ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে থাকে (বিষয়গত সংবেদনগুলির আকারে কোন অভিযোগ নেই), 40% ডিসকম্পেন্সেশনের লক্ষণগুলি দেখায়। দীর্ঘস্থায়ী স্ট্যাটিক এবং গতিশীল লোডের পরে যে নিম্ন প্রান্তে বিকিরণ হয়, তাড়াহুড়ো, শুষ্ক, জ্বলন্ত চরিত্রের ভলভ এবং কোষের অঞ্চলে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ঘটে। কিছু রোগীর মধ্যে, ব্যথা সংকোচন, এক্সজোজেনস (কুলিং, ওভারওয়ার্ক, স্ট্রেস) এবং অন্ত্রবৃদ্ধি (অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্রনিক রোগের বৃদ্ধির) দ্বারা উদ্দীপিত বিরক্তিকর উত্তেজনা।

ব্যথা ব্যতীত, বেশিরভাগ রোগী অসুস্থতা এবং ভলভ এবং কোষে ভারী বোঝা অনুভব করে। একটি কম ঘন উপসর্গ dyspareunia (ব্যথা এবং সমকক্ষের সময় এবং পরে অস্বস্তি)।

এটা কোথায় আঘাত করে?

গর্ভবতী মহিলাদের কোষের ভেরিকোজ শিরা নির্ণয়

এই প্যাথোলজি রোগ নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে একটি গাইনোকোলজিক পরীক্ষা। ল্যাবিয়া মেয়ের পরীক্ষা করে দেখা যায়, টেলিনিকিটাসিয়া, ভেরিকোজ নোড, শিরাজী প্রাচীরের ক্ষতিকারকতা, হাইপারমিয়া, ত্বকের শ্বসন এবং শ্বসন ঝিল্লি সনাক্ত করা সম্ভব। আয়না, তীব্র ব্যথা, শ্বসন ঝিল্লির সাইনিসোসিস, এডমা, হাইপারট্রোপি, ডিলিটেড, টিটুয়া, কম্প্যাক্টেড এবং থ্রোমোস্কোড প্লেসেস, লিকোরিয়া (জলের ভায়িটার বর্ধিত পরিমাণ) নির্ধারিত হয়। স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত গবেষণায় সব একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি বলেন স্থানীয়করণ - hemostatic ফাংশনের অধ্যয়ন: রক্তজমাট সময় প্রতিষ্ঠার, prothrombin সূচক, heparin রক্তরস rekalyshfikatsii সময় রক্তরস সহনশীলতা, fibrinogen ঘনত্ব নির্ণয় করা, দ্রবণীয় কমপ্লেক্স fibrinmonomernyh, এর রক্ত fibrinolytic কার্যকলাপ antithrombin তৃতীয়, autokoagulyatsionnogo পরীক্ষা অধিষ্ঠিত।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

কিভাবে পরীক্ষা?

রোগীর ম্যানেজমেন্ট কৌশল

প্রসবকালীন অনুশীলনে, গর্ভাবস্থা, শ্রম ও প্রসবকালীন সময়ের সময় রোগীর ব্যবস্থাপনা কৌশল আলাদাভাবে বিবেচনা করা উচিত।

গর্ভধারণ পরিচালনা করা সাধারণ নীতি এবং মাদক চিকিত্সা পরিচালনা উভয় পালন করা জড়িত। ভেরিকোজ শিরা সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের সব গ্রুপের জন্য রেফারেন্স সাধারণ নীতি:

  • সার্জন ও অবেট্রেসিস্টিয়ান-গাইনকোলজিস্টের ডিসপেনশনারি পর্যবেক্ষণ;
  • খাদ্য (সম্পূর্ণ, বিভিন্ন, সহজে digestible, ভিটামিন সমৃদ্ধ খাদ্য);
  • কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ (কৃত্রিম দুধ পণ্য, উদ্ভিদ ফাইবার সঙ্গে খাদ্য সমৃদ্ধ);
  • উল্লেখযোগ্য শারীরিক পরিশ্রম সীমিত;
  • কাজ এবং বিশ্রাম অবস্থার স্বাভাবিকীকরণ;
  • দৈর্ঘ্য 25-30 ° 3 বার 30 মিনিট দ্বারা উত্থাপিত একটি শ্রোণীবিশিষ্ট সঙ্গে একটি অনুভূমিক অবস্থান দৈনিক থাকার;
  • ব্যায়াম থেরাপি (পেশী-শিরা পাম্প ফাংশন উন্নতি লক্ষ্য) ব্যায়াম;
  • কোয়াগুলোগ্রামের গতিশীল নিয়ন্ত্রণ (একবার প্রতি 2 সপ্তাহে)।

ড্রাগ থেরাপি মৌলিক নীতি বৈশিষ্ট্য venotonicheskimi এবং angioproteguoe (endotelon, diovenor, Aescusan), সেইসাথে বিরোধী প্লেটলেট এজেন্ট (fraksiparin, Trental, chimes, এসপিরিন) সঙ্গে ওষুধের ব্যবহার। উপরন্তু, দয়া করে মনে রাখবেন যে, শ্রম সময় এবং তাড়াতাড়ি প্রসবের সময়ের মধ্যে স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত hypocoagulation চরিত্রগত এবং উচ্চ রক্ত ক্ষয় করার প্রবণতা সঙ্গে মহিলাদের জন্য জন্মের আগে hypercoagulability সত্ত্বেও। এই সত্যটি ভেরিকোজ রোগের রোগীদের রক্ত সরবরাহের প্রয়োজনীয়তা বহন করে। এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে অনুকূল (600 মিলি পরিমাণ সাত দিনের বিরতি সহ 2 পর্যায়ে গর্ভাবস্থার 32 তম সপ্তাহের autologous রক্তরস এর ফসল ফলানোর) মেথড autodonorstva হয়। ধরা বা ক্ষতিপূরণ subkompensiro টব placentofetal ব্যর্থতা যে ওষুধ ফাংশন fetoplacental জটিল উন্নত ব্যবহারের প্রয়োজন মামলার 74% হবে। থেরাপি একটি গুরুত্বপূর্ণ নীতি এছাড়াও থেরাপিউটিক ওষুধের অনুত্তেজিত (পার্সি sedasen, সর্বরোগের নির্যাস) অন্তর্ভুক্তি জটিল সমন্বয়ে গঠিত psychocorrective থেরাপি অধিষ্ঠিত করা হয়।

বাহ্যিক যৌনাঙ্গ অঙ্গ এবং কোষের ভেরিকোজ শিরাগুলির রোগীদের মধ্যে শ্রম পরিচালনা করা বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন, কারণ এই সময়কালে রক্তপাত এবং ঝুঁকিপূর্ণ জটিলতাগুলির ঝুঁকি বেশি। একই সময়ে, ভেরিকোজ গিঁটকে আঘাত করার শর্তে শ্রমের দ্বিতীয় পর্যায়ের শেষটি সবচেয়ে বিপজ্জনক, অর্থাৎ, সন্নিবেশ এবং মাথা কাটাবার মুহূর্ত। রক্তের সাথে ভেরিকোজ নোডের ওভারফ্লো প্রতিরোধের প্রতিটি প্রচেষ্টা চলাকালীন, টিস্যুটি হাড়ের বায়ু দিয়ে আপনার হাতের তালু দিয়ে ভেরিকোজ শিরাগুলির সাথে নরমভাবে নিঃশব্দ করা আবশ্যক। ভেরিকোজ নোডের ভাঙ্গন প্রতিরোধের জন্য, পেরিনিটোমিটি সঞ্চালন করা উচিত, যা অনেক ক্ষেত্রে ভেরিকোজ শিরাগুলির দ্বারা প্রভাবিত যোনি এবং যোনি টিস্যুর ভাঙ্গন এড়িয়ে চলতে দেয়। আপনি episiotomy চেষ্টা করার সময়, আপনি ভেরিকোজ নোড ত্বকের অধীনে অদৃশ্য আঘাত করতে পারেন।

স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা ফেটে, যোনিপথ বাইরের যৌন প্রজনন এর শিরা অবিলম্বে ভ্রূণ জন্মের পরে সক্রিয় রক্তপাত দ্বারা সংসর্গী। এই ক্ষেত্রে, অবিলম্বে যোনি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী পরিদর্শন, পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে বিচ্ছিন্ন করতে এগিয়ে শেষ হয় ruptured জাহাজ ligated এবং অক্ষত অক্ষত নোড ব্যাহত অন্ধ বিশালাকার needling যেহেতু তাদের আঁত, রক্তপাত বেড়ে এবং বৃহৎ hematomas গঠন। বিস্তির্ণভাবে ক্ষত বিচ্ছিন্ন গোষ্ঠি নোড প্রকাশ এবং বারবার যোনি বা বৃহদোষ্ঠ দিক দৈর্ঘ্যের তির্যক তাতে ফুটো। এর পরে, বরফ দিয়ে ভরা একটি নির্বীজিত কনডম কোষে প্রবেশ করা হয়। ভেরিকোজ জাহাজগুলি স্থাপন করার পরে এবং ল্যাবিয়া মেয়ারে ক্ষত ছড়িয়ে দেওয়ার পর 30-40 মিনিটের জন্য বরফ বুদ্বুদ প্রয়োগ করা হয়।

রক্তপাত জাহাজ জন্য suturing এবং বন্ধ্যাকরণ করতে ব্যর্থ প্রচেষ্টা যদি যোনি দেয়াল aminocaproic অ্যাসিড বা 24 ঘন্টা অথবা অধিক সময় isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান একটি সমাধান মধ্যে জবজবে গজ সঙ্গে প্রস্তাবিত আঁট tamponade যোনি। একই উদ্দেশ্যে, বরফটি ভেতরে ঢুকিয়ে ভেসেলাইনের গাজর দিয়ে গুঁড়োটি মিশ্রিত করা উচিত।

যোনি এবং কোষ চিহ্নিত ভেরিকোজ শিরা দিয়ে, সিজারিয়ান অধ্যায় নির্দেশ করা হয়।

প্রসবকালীন সময়ে, প্রাথমিক প্রবৃত্তি (প্রসবের 12 ঘন্টা পরে) এবং ব্যায়াম থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি শক্তিশালী স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা vlagayaischa এবং স্ত্রীযোনিদ্বার সঙ্গে এবং fraksiparin anterolateral পেটের টিস্যু পৃষ্ঠে 0.3 মিলি subcutaneously শাসিত (thromboelastogram পরামিতি এবং জমাট বাঁধা বিবেচনায়) 6 ঘণ্টা পর অস্ত্রোপচার প্রসবের পর শিশুজন্ম।

সুতরাং, যোনি ও বহিস্থিত যৌনাঙ্গের এর স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা গর্ভাবস্থায় ও শ্রমের সময় উল্লেখযোগ্যভাবে রক্তপাত এবং thrombotic জটিলতা যে বিশেষ মনোযোগ ও বিশেষ ধাত্রীবিদ্যা কৌশল প্রয়োজন ঝুঁকি বাড়ে। গর্ভাবস্থায় পর্যাপ্ত প্রতিরোধের যথাযথ বাস্তবায়ন, শ্রমের ব্যবস্থাপনা এবং বাইরের যৌন প্রজনন এবং যোনির স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা সঙ্গে মহিলাদের প্রসবের সময়ের নীতি মেনে উল্লেখযোগ্যভাবে গর্ভবতী মহিলাদের এই দল এ 'জটিলতা প্রকোপ কমে যায়।

trusted-source[5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.