গর্ভাবস্থার অভ্যাসগত গর্ভপাত

গর্ভপাত - 37 সপ্তাহ ধারণা থেকে সময়কালে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, গত স্রাবের প্রথম দিন থেকে গণনা। গর্ভধারণ থেকে 22 সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভধারণের অবসান - স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত (গর্ভপাত) বলে। 28 সপ্তাহের একটি সময়ে গর্ভাবস্থার অবসান - 37 সপ্তাহের আগে প্রসবের জন্ম বলা হয়। 28 সপ্তাহ 22 সপ্তাহ থেকে গর্ভকাল, হু নামকরণের অনুযায়ী perinatal মৃত্যুহার গণনা গর্ভকাল এই সময়ের সবচেয়ে উন্নত দেশে খুব তাড়াতাড়ি অপরিণত জন্ম বোঝায়। আমাদের দেশে এই নির্ধারিত সময়ের বয়স অপরিণত জন্ম ও perinatal মৃত্যুহার বলে মনে করা হয় না, কিন্তু একই সময়ে নার্সিং হোমে সহায়তা ও স্ত্রীরোগবিদ্যা হাসপাতালে না, অত্যন্ত অকাল নবজাত নার্সিং ব্যবস্থা গ্রহণ। তাঁর মৃত্যুর মর্টেম পরীক্ষার ঘটনা বাহিত হয়, এবং যদি শিশু জন্মের পর 7 দিন বেঁচে মৃত্যু perinatal মৃত্যুর হার উল্লেখ করা হয়েছে।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত প্রধান ধরনের প্রত্যন্ত রোগবিজ্ঞানকে বলা হয়। স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ফ্রিকোয়েন্সি সব পছন্দসই গর্ভধারণ 15 থেকে 20% থেকে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে পরিসংখ্যান খুব বড় এবং খুব শীঘ্রই subclinical গর্ভপাত অন্তর্ভুক্ত করা হয় না।

অনেক গবেষক মনে করেন যে প্রথম তিনমাসের স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত প্রাকৃতিক নির্বাচনের একটি টুল, তাই গর্ভপাত অধ্যয়ন ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা সঙ্গে ভ্রূণ 60 থেকে 80% খুঁজে বের করে যখন।

স্পোরাডিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের কারণগুলি অত্যন্ত বৈচিত্রপূর্ণ এবং সবসময় স্পষ্টভাবে চিহ্নিত হয় না। এই সামাজিক বিষয়গুলির একটি সীমার মধ্যে রয়েছে: খারাপ অভ্যাস ক্ষতিকর উৎপাদন কারণের, পরিবার জীবনের ব্যাহত, হার্ড শারীরিক কাজ, মানসিক চাপ এবং অন্যান্য শারীরিক কারণের জেনেটিক ক্ষতি karyotype পিতা বা মাতা ভ্রূণ, অন্ত: স্র্রাবী রোগ, জরায়ু malformations, সংক্রমণ, পূর্ববর্তী গর্ভপাত। এবং অন্যদের

একটি অভ্যাসগত গর্ভপাত একটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত একটি সারিতে দুই বা তার বেশি বার। জনসংখ্যার মধ্যে অভ্যাসগত গর্ভপাত ফ্রিকোয়েন্সি গর্ভপাত সংখ্যা 2% হয় গর্ভপাতের গঠন, একটি অভ্যাসগত গর্ভপাতের ফ্রিকোয়েন্সি 5 থেকে ২0%।

অভ্যাসগত গর্ভপাত - গর্ভাবস্থার polyetiology জটিলতা, যা প্রজনন সিস্টেম ফাংশন লঙ্ঘন উপর ভিত্তি করে। পৌনঃপুনিক গর্ভপাত অধিকাংশ ঘন কারণ প্রজনন অন্ত: স্র্রাবী রোগ, অ্যাড্রিনাল কর্মহীনতার মুছে ফেলা ফর্ম, ব্যর্থতা রিসেপটর যন্ত্রপাতি এন্ডমেট্রিয়াল চিকিত্সাগতভাবে ত্রুটিপূর্ণ luteal ফেজ (LPI) আকারে উদ্ভাসিত হয়; ক্রমাগত দীর্ঘস্থায়ী endometritis শর্তসাপেক্ষে প্যাথোজেনিক অণুজীবের এবং / অথবা ভাইরাস সঙ্গে; সার্ভিকাল অযোগ্যতা, জরায়ু, ইন্ত্রুতেরিনা adhesions, লুপাস anticoagulant, এবং অন্যান্য অটোইমিউন অসুস্থতার malformations। পৌনঃপুনিক গর্ভাবস্থা লোকসান রোগীদের জন্য ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা বিক্ষিপ্ত গর্ভপাত তুলনায় কম গুরুত্বপূর্ণ, তবে পৌনঃপুনিক গর্ভাবস্থা লোকসান karyotype কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা সঙ্গে মহিলাদের 2.4% এ জনসংখ্যা তুলনায় আরো ঘন ঘন 10 বার দেখা যায়।

বিক্ষিপ্ত গর্ভপাত এবং পৌনঃপুনিক গর্ভপাত কারণ অভিন্ন হতে পারে, কিন্তু অভ্যাসগত গর্ভপাত সঙ্গে দম্পতি সবসময় প্রজনন সিস্টেমের প্যাথলজি বিক্ষিপ্ত বাধা বেশি উচ্চারিত হয়। গর্ভাবস্থার একটি অভ্যাসগত ক্ষতি সঙ্গে রোগীদের ব্যবস্থাপনা ইন, গর্ভাবস্থার বাইরে একটি বিবাহিত দম্পতি প্রজনন সিস্টেম শর্ত একটি জরিপ প্রয়োজন।

বর্তমান সংজ্ঞা অনুযায়ী, আমাদের দেশে, এটা ধারণা পর্যন্ত মুহূর্ত থেকে একটি গর্ভপাত বাধা 37 সম্পন্ন সপ্তাহ (শেষ স্রাবের থেকে 259 দিন) বলা হয়। এই বৃহৎ সময়ের প্রথম দিকে গর্ভপাতের এর ঘটনার সময়কালে ভাগ করা হয় এবং প্রয়াত গর্ভপাত (12 22 সপ্তাহ থেকে) (12 সপ্তাহ গর্ভকাল সামনে); ২8 সপ্তাহ থেকে ২২ থেকে ২7 সপ্তাহের মধ্যে গর্ভপাতের সময়কাল - সময়पूर्व জন্মের সময়। শ্রেণীবিন্যাস, হু দ্বারা গৃহীত গর্ভপাত বিচ্ছিন্ন করা হয় - আপ 22 সপ্তাহ গর্ভকাল ভ্রূণ 500 গ্রাম ওজনের 22 37 সম্পন্ন সপ্তাহ থেকে অকাল শ্রম (22-27 সপ্তাহ গর্ভাবস্থা ক্ষতি - খুব তাড়াতাড়ি, 28-33 সপ্তাহ - পুরানো অপরিণত জন্ম 34 -37 সপ্তাহ - অকাল জন্মদিন) আমাদের দেশে 22 27 সপ্তাহ থেকে সময়ের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত অকাল জন্ম এবং মৃত্যুর ঘটনা রেকর্ড করা না হয় অনাগত সন্তানের এবং এটি ডেটা অন্তর্ভুক্ত হয়নি, perinatal মৃত্যুর হার চালু করা হয় না যদি এটা 7 দিন প্রসবের পর অতিবাহিত করা হয় না। প্রসবোত্তর হাসপাতালগুলিতে গর্ভাবস্থায় এমন স্বতঃস্ফূর্ত বাধাগুলির সঙ্গে, অকালে জন্মগ্রহণকারী সন্তানের যত্ন নেওয়ার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

হু সংজ্ঞা অনুযায়ী, অভ্যাসগত গর্ভপাত 22 সপ্তাহ পর্যন্ত 3 অথবা অধিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত একটি সারিতে একটি মহিলার একটি ইতিহাস বলে মনে করা হয়।

আইসিডি-10:

• N96 উপসর্গ গর্ভপাত
• 026.2 একটি অভ্যাসগত গর্ভপাত সঙ্গে একটি মহিলার জন্য চিকিৎসা যত্ন।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

অভ্যাসগত গর্ভপাত এর মহামারীবিদ্যা

স্পোরাডিক গর্ভপাতের সঙ্গে, ক্ষতিকর কারণগুলির প্রভাব ক্ষণস্থায়ী এবং ভবিষ্যতে নারীর প্রজনন কর্মকে ব্যাহত করে না। উদাহরণস্বরূপ, জননকোষ গঠনে ত্রুটি অস্বাভাবিক ডিম এবং / অথবা শুক্রাণু চেহারা বাড়ে এবং, অতএব, জেনেটিকালি ত্রুটিপূর্ণ অ টেকসই ভ্রূণ গঠন যাতে গর্ভপাত একটা কারণ হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই ঘটনাটি ঘটনাগত এবং গর্ভাবস্থার বার্ষিক ক্ষতি হতে পারে না।

যাইহোক, নারীদের গ্রুপ যারা প্রথম গর্ভাবস্থা হারিয়েছে, সেখানে রোগীদের (1-5%) এতটুকুও ভ্রূণ / ভ্রূণ স্বাভাবিক উন্নয়ন প্রভাবিত, পরবর্তীকালে গর্ভাবস্থার পুনরাবৃত্তি ব্যাঘাত ছাড়াই, অর্থাত হতে এন্ডোজেন কারণ বিভাগ ভিত্তিক হয় একটি অভ্যাসগত গর্ভপাত এর উপসর্গ থেকে গর্ভপাতের কাঠামোতে স্বাভাবিক গর্ভপাত 5 থেকে ২0% হয়।

এটি পাওয়া যে প্রথম গর্ভপাত পর গর্ভাবস্থা ক্ষতির ঝুঁকি 13-17%, যা জনসংখ্যার মধ্যে বিক্ষিপ্ত গর্ভপাত ফ্রিকোয়েন্সি অনুরূপ যখন কাম্য স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভাবস্থা লোকসান দুই পূর্ববর্তী বিঘ্ন ঝুঁকি অধিক 2 বার বৃদ্ধি এবং 36-38% এর পর।

ভি পোল্যান্ড এ্যাট আল-এর মতে , প্রাথমিক অভ্যাসগত গর্ভপাতের সঙ্গে নারীদের মধ্যে তৃতীয় স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের সম্ভাবনা 40-45%।

একটি চেয়েছিলেন গর্ভাবস্থার ক্ষতির গর্ভপাত ঝুঁকি নম্বর দিয়ে বাড়ে দেওয়া, গর্ভপাত সমস্যা সঙ্গে তার আচরণ বিশেষজ্ঞদের সংখ্যাগরিষ্ঠ বিশ্বাস অভ্যাসগত গর্ভপাত বিভাগটি এমন দম্পতি আরোপিত যে যথেষ্ট 2 পরপর গর্ভপাতের, বাধ্যতামূলক পরিদর্শন ও গর্ভাবস্থা ব্যবস্থা জন্য জটিল প্রস্তুতি আচার অনুসরণ।

প্রারম্ভিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকিতে মা এর বয়স প্রভাব প্রতিষ্ঠা করা হয়েছে। তাই ২0-২9 বছরের বয়সের বয়সের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি 10% হয়, 45 ও তার বেশি বয়সের মধ্যে 50%। সম্ভবত, মায়ের বয়স ভ্রূণে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতাগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধিতে অবদানকারী একটি ফ্যাক্টর।

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],