^

স্বাস্থ্য

A
A
A

Glaucoma uveitis সঙ্গে যুক্ত

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ইনভ্রোকোকুলার চাপ বৃদ্ধি এবং ইউভাইটিস রোগীদের মধ্যে গ্লুকোমা বিকাশ একটি বহুবিধ কার্যক্ষম প্রক্রিয়া যা অন্ত্রবৃদ্ধি প্রদাহ প্রক্রিয়ার জটিলতা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফলে, ইন্টারট্রোকুলার তরলের গতিশীলতার মধ্যে একটি পরিবর্তন ঘটে, সরাসরি বা মধ্যস্থতাকারী রোগ দ্বারা মধ্যস্থতাকারী, বৃদ্ধি বাড়ে, অন্ত্রের চাপে হ্রাস বা স্বাভাবিক মানগুলির মধ্যে রাখে।

গ্লুকোমায় অপটিক নার্ভের ক্ষত এবং ইউভাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে দৃশ্যমান ক্ষেত্রগুলি লঙ্ঘনের ফলে অন্ত্রের চাপে অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি ঘটে। ইউভাইটিস রোগীদের অন্ত্রের উচ্চ রক্তচাপ এবং গ্লুকোমা বিকাশের সাথে, প্রথমত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্মূল করা এবং এন্টো-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপির মাধ্যমে আন্তঃকোষীয় তরল বহিঃপ্রবাহের অপ্রচলিত কাঠামোগত ব্যাধির প্রতিরোধ নিশ্চিত করা আবশ্যক। তারপর অন্ত্রের চাপের চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচার হ্রাস ব্যয়।

এই নিবন্ধটি রোগ প্রতিরোধক যন্ত্রাদি, ইউভাইটিস রোগীদের চিকিত্সার নির্ণয় এবং কৌশল এবং অন্তরক চাপ বা সেকেন্ডারি গ্লুকোমা বৃদ্ধি করার বিষয়ে কৌশল নিয়ে আলোচনা করে। প্রবন্ধের শেষে, নির্দিষ্ট ইউভাইটিস বর্ণনা করা হয়েছে, যার মধ্যে অন্ত্রের চাপ বৃদ্ধি এবং গ্লুকোমা প্রায়শই বিকাশ হয়।

"ইউভিটিস" শব্দটি তার স্বাভাবিক অর্থে অন্তরঙ্গ প্রদাহের সমস্ত কারণ অন্তর্ভুক্ত করে। ফলস্বরূপ, ইউভিটিস অন্ত্রের চাপে একটি তীব্র, ক্ষণস্থায়ী বা ক্রনিক বৃদ্ধি বিকাশ করতে পারে। "ইনফ্লেম্যাটরি গ্লুকোমা" বা "ইউভাইটিসের সাথে যুক্ত গ্লোকোমা" শব্দটি বৃদ্ধিপ্রাপ্ত ইন্ট্রোকুলার চাপের সাথে ইউভাইটিস রোগীদের সাথে সম্পর্কিত। অক্ষিস্নায়ু বা ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্র "গ্লকৌমা" লঙ্ঘন "গ্লকৌমা" ক্ষত ছাড়া উবু intraocular চাপ চিহ্নিত আরো উপযুক্ত শর্তাদি "uveitis, চাক্ষুষ উচ্চ রক্তচাপ যুক্ত" বা "uveitis চাক্ষুষ উচ্চ রক্তচাপ গৌণ" আছে, "মাধ্যমিক চাক্ষুষ উচ্চ রক্তচাপ।" মাদকদ্রব্যের বিকাশের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা পর্যাপ্ত চিকিৎসার পরে রোগীরা না।

শর্তাদি "প্রদাহজনক গ্লকৌমা," "গ্লকৌমা uveitis সঙ্গে যুক্ত" এবং "uveitis গৌণ গ্লকৌমা uveitis রোগীদের মধ্যে উবু intraocular চাপ এ চাক্ষুষ ক্ষেত্র গ্লকৌমা" লঙ্ঘন গ্লকৌমা "অক্ষিস্নায়ু অথবা ক্ষত" "শুধুমাত্র বিকাশে ব্যবহার করা উচিত"। ইউভাইটিসের সাথে যুক্ত বেশিরভাগ গ্লুকোমা ইনট্রোকুলার চাপের কারণে অপটিক নার্ভের ক্ষতি হয়। এভাবে, "ইউভাইটিসের সাথে যুক্ত গ্লুকোমা" এর নির্ণয়ের পূর্বে অভ্যন্তরীণ চাপের ডেটা অনুপস্থিতিতে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। আপনি ভ্লুকোজ ক্ষেত্রের ক্ষত সহ রোগীদের নির্ণয় থেকেও সতর্ক থাকবেন যা গ্লুকোমার বৈশিষ্ট্য এবং অপটিক স্নায়ু মাথাটির স্বাভাবিক অবস্থা নয়। এটি মূলত এই কারণে যে ইউভাইটিসের বিভিন্ন রূপে (বিশেষত চোখের আংশিক অংশে ক্ষতির সাথে), অপটিক স্নায়ুতন্ত্রের চরিত্রিয়াল ফোকি এবং ফোকিও বিকাশ ঘটে এবং এতে গ্লুকোমার সাথে যুক্ত চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ত্রুটিগুলির বিকাশ ঘটে। ভিজ্যুয়াল ফিল্ড ডিসঅর্ডারের ইটিওলজির মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ যদি তারা সক্রিয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত থাকে, তবে তারা পর্যাপ্ত থেরাপির সাথে অদৃশ্য বা হ্রাস করতে পারে, তবে গ্লুকোমা সম্পর্কিত চাক্ষুষ ক্ষেত্রের রোগগুলি অপরিবর্তনীয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ম্যাকুলার ডিজনেশন, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি এবং গ্লোকোমার পরে উন্নয়নশীল দেশে অন্ধত্বের চতুর্থ সর্বাধিক সাধারণ কারণ। অন্ধত্বের সমস্ত কারণের মধ্যে ইউভাইটিসের ঘটনা প্রতি 100,000 জনসংখ্যার প্রতি 40 টির ক্ষেত্রে এবং প্রতি বছর ইউভাইটিস অনুপাত প্রতি 100,000 জনসংখ্যার 15 টির ক্ষেত্রে। Uveitis কোন বয়সের রোগীদের পাওয়া যায়, রোগীদের 20-40 বছর বয়সী প্রায়ই দেখা যায়। Uveitis সঙ্গে সব রোগীদের 5-10% শিশু আপ। ইউভিটিস রোগীদের দৃষ্টি আকর্ষণের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ'ল সেকেন্ড গ্লুকোমা, সিস্টিক ম্যাকুলার এডমা, ম্যাটের্যাক্টস, হিপোটেনশন, রেটিনাল ডিটেকমেন্ট, সাব্রেটিনাল নিউভ্যাসুলারাইজেশন বা ফাইব্রোসিস এবং অপটিক স্নায়ুর অ্যাট্রফি।

Uveitis সঙ্গে প্রায় 25% রোগীদের অন্ত্রের চাপ বৃদ্ধি আছে। চোখের পূর্বের অংশে জ্বলনের ফলে সরাসরি আন্তঃকোষীয় তরল বহির্ভূত প্রভাবকে প্রভাবিত করতে পারে, প্রায়শই ইন্টারট্রোকুলার হাইপারটেনশন এবং গ্লুকোমা পূর্বের ইউভাইটিস বা প্যানুভিটিসের জটিলতা হিসাবে বিকাশ করে। এছাড়াও, গ্লুকোমা ইউভাইটিসের সাথে যুক্ত, প্রায়ই গ্রানুলোমাটাস ইউভাইটিসের ক্ষেত্রে অ-গ্রানুলোমাটাসের তুলনায় বিকাশ হয়। ইউভাইটিসের সমস্ত কারণ দেওয়া হয়েছে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দ্বিতীয় গ্লুকোমার ঘটনা 5.2-19%। Uveitis সঙ্গে শিশুদের gl Gloma সামগ্রিক ঘটনা প্রাপ্তবয়স্কদের মত একই: 5-13.5%। মাধ্যমিক গ্লুকোমা শিশুদের মধ্যে চাক্ষুষ ফাংশন সংরক্ষণ সংক্রান্ত prognosis খারাপ।

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Uveitis সঙ্গে যুক্ত glaucoma কারণ

ইন্টারট্রোকুলার চাপের স্তরের স্রোত এবং ইন্ট্রোকুলার তরল বাহিরের অনুপাতের উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইনভ্রোকোকুলার চাপ বাড়ানোর জন্য ইউভিটিসের বিভিন্ন প্রক্রিয়া রয়েছে। ইউভায়াইটিসে অন্ত্রোপযোগী চাপ বৃদ্ধির ফলে সমস্ত প্রক্রিয়াগুলির চূড়ান্ত পর্যায়ে ট্র্যাবেকুলার নেটওয়ার্কের মাধ্যমে আন্তঃকোষীয় তরল বাহির লঙ্ঘন হয়। intraocular তরল uveitis এর বহিঃপ্রবাহ লঙ্ঘন লুকাইয়া এবং তার রচনার পরিবর্তনের লঙ্ঘনের এবং চক্ষু টিস্যু, অগ্র চেম্বারের কাঠামোর মধ্যে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন, উদাহরণস্বরূপ বিকাশের অনুপ্রবেশ কারণে ফলাফল, পেরিফেরাল অগ্র এবং অবর synechiae, যা অগ্র চেম্বারের কোণ উন্নয়নের বন্ধ করতে পারেন। এই পরিবর্তনগুলির সাথে, শুধু গুরুতর গ্লুকোমা নয়, তবে সব ধরণের ড্রাগ থেরাপির জন্য গ্লুকোমা প্রতিরোধকও হতে পারে। বিদ্বেষপূর্ণভাবে, গ্লুকোকার্টিকোড দিয়ে ইউভাইটিসের চিকিত্সার ফলে অন্ত্রের চাপ বৃদ্ধি হতে পারে।

ইউভাইটিস রোগীদের অন্তরকীয় চাপ বৃদ্ধির পথে পরিচালিত প্যাথোফিজিওলজিক্যাল প্রক্রিয়াগুলি ওপেন-এন্ড-এঙ্গেল-ক্লোজারে বিভক্ত করা যেতে পারে। এই শ্রেণীবিভাগটি ক্লিনিক্যালি যুক্তিসঙ্গত, কারণ এই দুটি গোষ্ঠীর চিকিত্সার প্রাথমিক পদ্ধতি ভিন্ন হবে।

trusted-source[11]

খোলা-কোণ glaucoma নেতৃস্থানীয় প্রক্রিয়া

trusted-source[12]

অন্ত্রের তরল স্রোত বিরতি

কিলারী শরীরের প্রদাহ সাধারণত অন্ত্রের তরল উত্পাদন হ্রাস করা হয়। স্বাভাবিক বহিঃপ্রবাহ বজায় রাখার সময়, অন্ত্রের চাপ হ্রাস পায়, যা প্রায়শই তীব্র প্রস্রাব দ্বারা পালন করা হয়। যাইহোক, বহিঃপ্রবাহ এবং অভ্যন্তরীণ তরল এর হ্রাস উত্পাদন সঙ্গে একযোগে লঙ্ঘন সঙ্গে, অন্ত্রের চাপ স্বাভাবিক বা এমনকি elevated হতে পারে। ইউভায়াইটিসে ইন্ট্রোকুলার তরল এবং ইন্ট্রোকুলার চাপের উত্পাদন বৃদ্ধি আছে কিনা তা জানা যায় না, যেখানে "রক্ত পানির আর্দ্রতা" বাধা লঙ্ঘন করে। তবুও, ইউভাইটিসের অন্তরক চাপের বৃদ্ধির জন্য সর্বাধিক যুক্তিযুক্ত ব্যাখ্যা তার অপরিবর্তিত স্রোতের সাথে আন্তঃকোষীয় তরল বাহিরের লঙ্ঘন।

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18]

ইন্ট্রোকুলার তরল প্রোটিন

Uveitis মধ্যে অন্ত্রের চাপ বৃদ্ধি বৃদ্ধির কারণের প্রথম অনুমান অন্তরক তরল গঠনের লঙ্ঘন ছিল। প্রাথমিক পর্যায়ে, যখন "রক্ত পানির আর্দ্রতা" বাধা ভেঙ্গে যায়, রক্ত থেকে প্রোটিন অন্ত্রের তরল প্রবেশ করে, যা আন্তঃকোষীয় তরলের বায়োকেমিক্যাল ভারসাম্যকে বাধা দেয় এবং অন্ত্রের চাপ বৃদ্ধি করে। সাধারণত, অন্ত্রের তরল রক্তের সিরামের চেয়ে 100 গুণ কম প্রোটিন থাকে এবং যদি রক্ত থেকে আর্দ্রতা আর্দ্রতা ভেঙ্গে যায় তবে তরল পদার্থ প্রোটিনের ঘনত্ব অলক্ষিত রক্তের সিরামের মতো হতে পারে। এভাবে, ইন্ট্রোকুলার তরল পদার্থের প্রোটিনের বৃদ্ধি ঘনত্বের কারণে, ট্র্যাবেকুলার মেশেশওয়ার্কের যান্ত্রিক বাধা এবং ট্র্যাবেক্লুয়ে আন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির কার্যকারিতা দ্বারা তার প্রবাহের লঙ্ঘন হয়। উপরন্তু, প্রোটিন একটি উচ্চ কন্টেন্ট সঙ্গে, পরের এবং পেরিফেরাল অ্যান্টেরিয়র synechia গঠন। বাধা স্বাভাবিকীকরণের সঙ্গে, অন্ত্রের তরল এবং অন্ত্রের চাপের বাহিরে পুনরুদ্ধার করা হয়। তবে, রক্ত-থেকে-আর্দ্রতা আর্দ্রতা বাধা রোধযোগ্যতার অবাঞ্ছিত লঙ্ঘনের কারণে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির সমাধান হওয়ার পরেও চোখের চোখের পূর্বতর চেম্বারে প্রোটিনের প্রবাহ চলতে পারে।

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23]

ইনফ্ল্যামেশন কোষ

প্রোটিনের পরে খুব শীঘ্রই, প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী উত্পাদনকারী প্রদাহী কোষগুলি অন্ত্রের তরল পদার্থে প্রবাহিত হতে শুরু করে: প্রোস্ট্যাগল্যান্ডিন এবং সাইটোকিনস। ইনফ্ল্যামেশন কোষ প্রোটিনের চেয়ে অন্ত্রের চাপের উপর আরো উচ্চারণ প্রভাব বলে মনে করা হয়। আন্তঃচক্রীয় চাপ বৃদ্ধি ট্র্যাবেকুলার নেটওয়ার্ক এবং শ্লেম্মের খালের প্রদাহজনক কোষের অনুপ্রবেশের কারণে ঘটে, যা আন্তঃকোষীয় তরল বহিঃপ্রবাহে যান্ত্রিক বাধা সৃষ্টি করে। গুরুতর ম্যাক্রোফেজ এবং লিম্ফোসাইটিক অনুপ্রবেশের কারণে, গ্রানুলোমাটাসের সময় অন্ত্রের চাপ বৃদ্ধির সম্ভাবনাটি একটি অ-গ্রানুলোমাটাসের চেয়ে বেশি, যার মধ্যে অনুপ্রবেশের প্রধানত পলিমারফোনিয়ার কোষ থাকে। এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির ক্ষতি বা ট্র্যাবেক্লুয়ে আয়নযুক্ত হ্যালোয়েড ঝিল্লি গঠনের কারণে দীর্ঘস্থায়ী, গুরুতর, বা পুনরাবৃত্তিমূলক ক্ষতি, ট্র্যাবেকুলার নেটওয়ার্ককে অপ্রচলিত ক্ষতি এবং ট্র্যাবেকুলি এবং শ্লেম্মের খালের ক্ষত দেখা দেয়। পূর্বের চেম্বারের কোণে সংক্রামক কোষ এবং তাদের টুকরা পেরিফেরাল অ্যান্টারিয়র এবং পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

প্রোস্টাগ্লান্ডিন

এটি জানা যায় যে প্রোস্টেটগ্লিনিনগুলি অন্ত্রের প্রদাহের প্রদাহের অনেকগুলি উপসর্গ (ভাসোডিলেশন, মিমিসেস এবং ভাস্কুলার প্রাচীরের প্রবেশযোগ্যতা বৃদ্ধিতে বৃদ্ধি) গঠনে জড়িত থাকে, যা জটিল অবস্থায় ইন্টারট্রোকুলার চাপের স্তরকে প্রভাবিত করতে পারে। Prostaglandins সরাসরি অন্ত্রের চাপ বৃদ্ধি করতে সক্ষম কিনা অজানা। রক্ত-থেকে-জলীয় আর্দ্রতা বাধা প্রভাবিত করে, তারা আন্তঃকোষীয় চাপের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে পরোক্ষভাবে ইন্ট্রোকুলার তরল মধ্যে প্রোটিন, সাইটোকিন এবং প্রদাহ কোষের প্রবাহ বৃদ্ধি করতে পারে। অন্যদিকে, তারা ইউভোসক্লারাল বহির্গমন বৃদ্ধি করে অন্ত্রের চাপ কমিয়ে দিতে পারে।

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Trabekulit

ট্র্যাবেকুলিটার নেটওয়ার্ক এলাকায় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া স্থানীয়করণের ক্ষেত্রে "ট্র্যাবেকিউলাইটিস" নির্ণয় করা হয়। চিকিত্সাগতভাবে, ট্র্যাবেকিউলাইটিস সক্রিয় অন্ত্রবৃদ্ধি প্রদাহের অন্যান্য লক্ষণের অভাবে (ট্রান্সবিটেটস, কর্নিয়া, অপসেসেন্স, বা ইন্ট্রোকুলার তরল প্রদাহী কোষের উপস্থিতির অভাবে) ট্র্যাবেকুলার নেটওয়ার্কের প্রদাহজনক উপসর্গ জমা দেওয়ার মাধ্যমে উদ্ভাসিত হয়। প্রদাহজনক কোষের অবক্ষেপণ, ট্র্যাবেকুলিয়ার ফুসফুসের ফলে এবং ট্র্যাবেকুলার এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির ফাগোসাইটিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের ফলে ট্র্যাবেকুলার মেশেশওয়ার্কের যান্ত্রিক বাধা সৃষ্টি হয় এবং অন্ত্রের তরল পদার্থের বর্ধিত অবস্থা আরও খারাপ হয়। Trabeculitis সময় অন্ত্রের তরল উত্পাদন, একটি নিয়ম হিসাবে, তার বাহিরে লঙ্ঘনের কারণে, হ্রাস না, অন্ত্রের চাপ একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে।

স্টেরয়েড প্রেরিত অন্ত্রের উচ্চ রক্তচাপ

গ্লুকোকার্টিকোডগুলি ইউভাইটিস রোগীদের চিকিৎসার জন্য প্রথম পছন্দসই ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয়। স্থানীয় ও পদ্ধতিগত ব্যবহারের পাশাপাশি পেনিকুলার প্রশাসনের সাথে এবং উপ-স্বন স্থান পরিচায়ক হওয়ার সাথে সাথে, গ্লুকোকার্টিকোডগুলি ছায়াপথ গঠনে ত্বরান্বিত করে এবং অন্ত্রের চাপ বৃদ্ধি করে। Glucocorticoids এনজাইম এবং গ্রাসী কোষ-সংক্রান্ত কার্যকলাপ trabecular এন্ডোথেলিয়াল কোষ দমন, trabecular মাকড়সার জাল ফলে glycosaminoglycans এবং প্রদাহ যে trabecular মাকড়সার জাল মাধ্যমে intraocular তরল বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত বাড়ে পণ্য বাড়তে থাকে। গ্লুকোকার্টিকোডগুলি প্রোস্টেটগ্লিনিন সংশ্লেষণকেও রোধ করে, যার ফলে অন্ত্রের তরল পদার্থের ক্ষয়প্রাপ্ত বাহক হয়।

শব্দটি "স্টেরয়েড-প্রবর্তিত ইন্টাররাকুলার হাইপারটেনশন" এবং "স্টেরয়েড প্রতিক্রিয়াশীল" শব্দটির ব্যবহার গ্লুকোকার্টিকোডের সাথে চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ায় আন্তঃকোষীয় চাপ বৃদ্ধি পেয়ে রোগীদের উল্লেখ করার জন্য ব্যবহৃত হয়। অনুমান করা হয় যে প্রায় 5% জনসংখ্যা "স্টেরয়েড প্রতিক্রিয়াশীল" এবং ২0-30% রোগী গ্লুকোকার্টিকোডের সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা গ্রহণ করে, আমরা "স্টেরয়েড প্রতিক্রিয়া" আশা করতে পারি। গ্লুকোকার্টিকোড প্রশাসনের প্রতিক্রিয়ায় ইন্ট্রোকুলার চাপ বৃদ্ধির সম্ভাবনা চিকিত্সার এবং ডোজ এর স্থিতির উপর নির্ভর করে। গ্লুকোমা, ডায়াবেটিস, উচ্চ মায়োপিয়া রোগী এবং 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, "স্টেরয়েড প্রতিক্রিয়া" তৈরির ঝুঁকি বেশি। স্টেরয়েড-প্রবর্তিত ইন্টারঅ্যাকুলার হাইপারটেনশন এই ওষুধ গ্রহণের শুরুতে যে কোনও সময়ে বিকশিত হতে পারে, তবে চিকিত্সা শুরু হওয়ার 2-8 সপ্তাহ পর এটি প্রায়শই সনাক্ত হয়। সর্বাধিক প্রয়োগ যখন, "স্টেরয়েড প্রতিক্রিয়া" আরো ঘন ঘন বিকাশ। ওকুলার হাইপারটেনশন থেকে ভুগতে থাকা রোগীদের মস্তিষ্কে পেরোরিকুলার এডমিনিস্ট্রেশন এড়াতে হবে, কারণ অন্ত্রের চাপে তীব্র বৃদ্ধি হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গ্লুকোকার্টিকোড বাতিল হওয়ার পর অন্ত্রের চাপ স্বাভাবিক হয় তবে, কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে গ্লুকোকার্টিকোডের একটি ডিপো প্রবর্তনের সাথে সাথে 18 মাস বা তারও বেশি সময় অন্তরক চাপের বৃদ্ধি দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, যখন ড্রাগের সাথে ইন্ট্রোকুলার চাপ নিয়ন্ত্রণ করা অসম্ভব, তখন ডিপো অপসারণ করা বা আউটফ্লো উন্নত করার লক্ষ্যে একটি ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করা প্রয়োজন।

Uveitis সঙ্গে glucocorticoid রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, অন্ত্রের চাপ বৃদ্ধি বৃদ্ধির কারণ সনাক্ত করা প্রায়ই কঠিন: ইন্টারট্রাকুলার তরল স্বেচ্ছায় পরিবর্তন, বা অন্ত্রবৃত্তীয় প্রদাহের কারণে তার প্রবাহে অবনতি, বা "স্টেরয়েড প্রতিক্রিয়া" বা তিনটি কারণের সমন্বয়ের ফলে। একইভাবে, গ্লুকোকার্টিকোড বাতিল করার সময় অন্ত্রের চাপে হ্রাস হয় ইন্ট্রোকোকুলার হাইপারটেনশন এর স্টেরয়েড প্রকৃতি বা ট্র্যাবেকুলার মেশেশওয়ার্কের মাধ্যমে ইন্ট্রোকোকুলার তরল বাহিরের প্রবাহে বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার রেজল্যুশনের কারণে তার স্রোতে হ্রাসের ফলে। সক্রিয় ইন্টারট্রাকুলার জ্বরের রোগীকে "স্টেরয়েড প্রতিক্রিয়া" এর বিকাশের সন্দেহ, যার জন্য গ্লুকোকার্টিকোডগুলির পদ্ধতিগত প্রশাসন প্রয়োজন, স্টেরয়েড প্রতিস্থাপন ওষুধের প্রেসক্রিপশনটির ইঙ্গিত হতে পারে। নিয়ন্ত্রিত বা নিষ্ক্রিয় ইউভিটিস রোগীর মধ্যে স্টেরয়েড-প্রেরিত অন্ত্রের উচ্চ রক্তচাপ সন্দেহভাজন হলে গ্লুকোকার্টিকোড প্রশাসনের ঘনত্ব, ডোজ বা ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা উচিত।

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36],

কৌণিক glaucoma নেতৃস্থানীয় প্রক্রিয়া

ইউভাইটিসে বিকাশ হওয়া চোখের পূর্ববর্তী চেম্বারের কাঠামোগুলিতে রূপান্তরিত পরিবর্তনগুলি প্রায়শই অপ্রতিরোধ্য হয়, যা অন্ত্রের চাপে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেয়, চোখের অন্তরস্থ চেম্বার থেকে ট্র্যাবেকুলার নেটওয়ার্কে আন্তঃকোষীয় তরল প্রবাহকে বাধা দেয় বা বাধা দেয়। কাঠামোগত পরিবর্তন, অগ্র চেম্বারের কোণের মাধ্যমিক অবসান অধিকাংশ ফলে, পেরিফেরাল synechia সামনের, পিছনের ও synechia pupillary ঝিল্লি, শরীরের ঘূর্ণন অগ্র ciliary প্রক্রিয়াগুলিতে বহন pupillary ব্লক উন্নয়নে নেতৃস্থানীয়, এবং, সাধারণভাবে।

trusted-source[37], [38], [39]

পেরিফেরাল পূর্ববর্তী Synechia

পেরিফেরাল অ্যান্টেরিয়র সিঁচিয়া - ট্র্যবেকুলার নেটওয়ার্ক বা কোনারিয়া সহ আইরিশের সংশ্লেষ যা ট্র্যাবেকুলার নেটওয়ার্কের মধ্যে অন্তরক তরল প্রবাহকে ব্যাহত বা সম্পূর্ণভাবে আটকাতে পারে। সবথেকে ভাল, পেরিফেরাল অ্যান্টেরিয়র সিনেচিয়া গনিসকপি দিয়ে দেখা হয়। তারা পূর্ববর্তী ইউভাইটিসের ঘন ঘন জটিলতা, যা প্রায়শই অ-গ্রানুলোমাটাস ইউভাইটের তুলনায় গ্রানুলোমাটাস দিয়ে বিকাশ করে। পেরিফেরাল অ্যান্টেরিয়র সিঁচিয়া সূত্রের পণ্যগুলি সংগঠিত করে গঠিত হয়, যার ফলে আইরিসটি পূর্বের চেম্বার কোণে টেনে নেওয়া হয়। তারা প্রায়ই পূর্বের চেম্বারের সংকীর্ণ কোণের সাথে বা আইরিসের বোমা বিস্ফোরণের কারণে কোণকে সংকীর্ণ করে চোখের সামনে বিকাশ করে। আঠালোগুলি সাধারণত বিস্তৃত এবং পূর্বের চেম্বার কোণের বড় অংশগুলি আবরণ করে তবে তারা প্লেক বা কর্ডের আকারেও হতে পারে এবং ট্র্যাবেকুলার মেশেশওয়ার্ক বা কর্নিয়ার কেবলমাত্র একটি ছোট অংশকে অন্তর্ভুক্ত করে। যখন ফলে পেরিফেরাল অগ্র synechia uveitis যে, আসলে কোণ একটি বড় অংশ খোলা রয়ে যায় সত্ত্বেও বিরচন, রোগীর (কারণে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া পূর্ববর্তী করার জন্য) বৈশিষ্ট্যগুলি অক্ষত ত্রুটিপূর্ণ অংশ কোণ কারণে intraocular চাপ বৃদ্ধি করতে পারে যে gonioscopy এ সনাক্ত করা যাবে না।

পুনরাবৃত্ত এবং ক্রনিক ইউভাইটিস সহ পেরিফেরাল অ্যান্টারিয়র সিঁচিয়া দীর্ঘায়িত গঠন পূর্ববর্তী চেম্বার কোণের সম্পূর্ণ কভার হতে পারে। আভ্যন্তরীণ চেম্বার কোণ বন্ধ করা বা উভাইটিস দিয়ে উচ্চারিত পেরিফেরাল অ্যান্টারিয়র সিনেচিয়া গঠনের সময়, সর্বদা আইরিস বা আন্ডারিয়র চেম্বার কোণের সম্ভাব্য নিউভ্যাসকুলারকরণের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। পূর্ববর্তী চেম্বার কোণের এলাকায় ফাইব্রোভাসকুলার টিস্যু হ্রাস বা আইরিস এর পূর্বের পৃষ্ঠ দ্রুত তার সম্পূর্ণ বন্ধনে হতে পারে। সাধারণত, নিউভ্যাসুলার গ্লুকোমা যা ইউভাইটিস, ড্রাগ এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ফলে বিকশিত হয়, সেটি কার্যকর নয়, আগ্নেয়াস্ত্রটি দরিদ্র।

trusted-source[40], [41], [42], [43], [44]

রিয়ার synechia

আন্তঃকোষীয় তরল মধ্যে প্রদাহজনক কোষ, প্রোটিন এবং ফাইব্রিন উপস্থিতির কারণে পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া গঠন হয়। পরের শৃঙ্খলা - লেন্সের পূর্বের ক্যাপসুলের সাথে আরিসের ঊর্ধ্বস্তরের পৃষ্ঠের আঠা, অপহাকিয়া দিয়ে বিশৃঙ্খল পৃষ্ঠ অথবা আর্থিফাকিয়া দিয়ে অন্ত্রের লেন্স সহ। ব্যাক সিঞ্চি বিকাশের সম্ভাবনাটি ইউভাইটিসের ধরন, সময়কাল এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। গ্রানুলোমাটাসের সাথে, পোস্টারিয়র সিঁচিয়া ফর্মটি প্রায়ই অ-গ্রানুলোমাটাসের চেয়ে বেশি। পোস্টেরিয়র সিঁচিয়াটির দৈর্ঘ্য যত বেশি, ততই ছাত্রটির পাতন আরও খারাপ হয়ে যায় এবং ইউভাইটিসের পুনরাবৃত্তির সাথে পরবর্তী পোস্টের সিনারিয়া পরবর্তী সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে।

"পিপিলারি ব্লক" শব্দটির অর্থটি হ'ল পিতার মাধ্যমে চোখের পূর্বের চেম্বার থেকে ইন্ট্রোকোকুলার তরলের উত্তরাঞ্চলীয় সিএনচিয়াস গঠনের ফলে লঙ্ঘনের কথা বলা হয়। একটি সিলেক্লিও pupillae, পোলার এবং pupillary ঝিল্লি একটি 360 ° পরিধি উপর পোস্টেরিয়র synechia গঠন একটি পূর্ণ pupillary ব্লক বিকাশ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ক্যামেরা পিছনে থেকে ইন্ট্রোকুলার তরল বর্তমান সম্পূর্ণরূপে বন্ধ। উচ্চতর চেম্বারের অতিরিক্ত আন্তঃকোষীয় তরল আইরিশের বোমা বিস্ফোরণ বা অন্ত্রের চাপে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হতে পারে। ফলস্বরূপ, আইরিস পূর্ববর্তী চেম্বার দিকে bends। ক্রমাগত প্রদাহের কারণে আইরিস বোমাটি পেরিফেরাল অ্যান্টারিয়র সিনেচিয়া গঠনের কারণে কোণের দ্রুত বন্ধ হয়ে যায়, এমনকি পূর্বের চেম্বারের কোণটি খোলা অবস্থায় থাকলেও। কিছু ক্ষেত্রে, যখন পিপিলারি ব্লকের সাথে ইউভিটিস থাকে, লেন্সের আইরিস এবং পূর্বের ক্যাপসুলের মধ্যে প্রশস্ত আঠালো আকার থাকে, তখনই আইরিসের পেরিফেরাল অংশটি পূর্বের বক্ররেখা হয়। এই অবস্থায়, গনিস্কোপির সাহায্যে আইরিসের বোমা বিস্ফোরণ সনাক্ত করা খুব কঠিন।

trusted-source[45], [46], [47], [48], [49]

পূর্ববর্তী ciliary শরীরের ঘূর্ণন

তীব্র অন্ত্রবৃদ্ধি প্রদাহে, সুপাররিসিরিরি বা সুপারহোরোয়েডিয়াল ফুসফুসের সঙ্গে কিলারি শরীরের শুষ্কতা বিকাশ ঘটতে পারে, যার ফলে পূর্ববর্তী চেম্বার কোণের পূর্ববর্তী এবং বন্ধকী শরীরের ঘূর্ণন ঘটাতে পারে, যা পিলিলারি ব্লকের সাথে যুক্ত নয়। অভ্যন্তরীণ চেম্বারের কোণের বন্ধনের ফলে আন্তঃচক্রীয় চাপের বৃদ্ধি প্রায়ই ইরিডোসাইক্লাইটিস, কোরাস, পরের স্ক্লেরাইটের বৃত্তাকার বিচ্ছিন্নতা এবং ভোগ্ট-কোয়ানোগী-হারদা সিন্ড্রোমের তীব্র পর্যায়ে উন্নীত হয়।

trusted-source[50],

সাধারণত গ্লুকোমা সঙ্গে যুক্ত Uveitis

পূর্ববর্তী Uveitis

  • Juvenile Rheumatoid আর্থ্রাইটিস
  • Heterochrome uveitis Fuchs
  • গ্লুকো-সাইক্লিক সংকট (পসনার-স্ক্লসম্যান সিন্ড্রোম)
  • এইচএলএ বি -27-যুক্ত ইউভাইটাইটিস (অ্যানিলাইজিং স্পন্ডাইলাইটিস, রিটার সিন্ড্রোম, সোওরিটিক আর্থথ্রিটিস)
  • হারপেটিক ইউভাইটিস
  • ইউভাইটিস লেন্সের সাথে যুক্ত (ফ্যাকটোটিজেনিক ইউভাইটিস, ফ্যাকোলাইটিক গ্লুকোমা, লেন্স ভর, ফ্যাকোমারফিক গ্লুকোমা)

Panuveity

  • sarcoidosis
  • ভোগ্ট-কোয়ানাগী-হারদা সিন্ড্রোম
  • Behcet সিন্ড্রোম
  • সহানুভূতিশীল ophthalmia
  • Syphilitic Uveitis

Uveitis মানে

  • আংশিক Uveitis গড়

নিকৃষ্ট ইউভিটিস

  • তীব্র রেটিনাল নেক্রোসিস
  • Toxoplasmosis

Uveitis সঙ্গে যুক্ত glaucoma নির্ণয়

ইউভাইটিসের কারণে গ্লুকোমা থেকে আক্রান্ত রোগীদের সঠিক নির্ণয় এবং পরিচালন সম্পূর্ণ ওপথ্যালমোলজিক পরীক্ষা এবং সহায়ক পদ্ধতিগুলির সঠিক ব্যবহার ভিত্তিক। Uveitis এর ধরন নির্ধারণ করা, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার ধরন, একটি স্লিট ল্যাম্প ব্যবহার করা হয়। প্রদাহের প্রাথমিক ফোকাসের অবস্থান, পূর্ববর্তী, মাঝারি, ঊর্ধ্বগামী ইউভিটিটিস এবং প্যানুভিটিসের অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

Uveitis সঙ্গে যুক্ত গ্লকৌমা তৈরির সম্ভাব্যতা সামনে এবং panuveite uveitis (intraocular তরল বহিঃপ্রবাহ প্রদানের কাঠামো ক্ষতি বর্ধিত সম্ভাবনা সঙ্গে intraocular প্রদাহ) এ বেশি। স্ফীত কার্যকলাপ opalescence তীব্রতা এবং চোখের তরল অগ্র চেম্বারের কোষ সংখ্যা দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় এবং সেইসাথে কাচিক শরীরে কক্ষের সংখ্যা এবং তার ঘোলাটে ভাব ডিগ্রী দ্বারা। মনোযোগ প্রদাহ প্রক্রিয়া (পেরিফেরাল অ্যান্টারিয়র এবং পোস্টেরিয়র সিঁচিয়া) দ্বারা সৃষ্ট স্ট্রাকচারাল পরিবর্তনগুলিতেও প্রদান করা উচিত।

Uveitis প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া granulomatous এবং অ granulomatous হয়। গ্রানুলোমাটাস ইউভাইটিস এর চিহ্ন: গ্রীসী আইরিশে কর্নিয়া এবং নুডুলসগুলির উপর প্রস্থান করে। গ্রানুলোমাটাসের সাথে অ-গ্রানুলোমাটাসের তুলনায় প্রায়শই মুছা হয়, সেকেন্ডিক গ্লুকোমা বিকাশ হয়।

গিওনিস্কপি উচ্চতর আইওপি সহ ইউভাইটিস রোগীদের ophthalmologic পরীক্ষা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি। কোন্নিয়ার কেন্দ্রীয় অংশটি চাপিয়ে দেয় এমন লেন্স ব্যবহার করে গবেষণাটি করা উচিত, যার ফলে অভ্যন্তরীণ তরল পূর্ববর্তী চেম্বার কোণে প্রবেশ করে। গনিস্কোপি যখন সূত্রের চেম্বার কোণে জ্বলন, পেরিফেরাল অ্যান্টারিয়র সিনেচিয়া এবং ভাস্কুলারের পণ্য প্রকাশ করে, যা খোলা এবং বন্ধ-কোণের গ্লুকোমার মধ্যে পার্থক্য করতে দেয়।

তহবিলের পরীক্ষা করার সময় বিশেষ মনোযোগটি অপটিক স্নায়ুর অবস্থানে পরিশোধ করা উচিত। বিশেষত, খনন পরিধি, হেমোরেজ, এডিমা বা হাইপ্রেমিয়া উপস্থিতি, নার্ভ ফাইবার স্তর অবস্থা মূল্যায়ন। ওভাইটিসের সাথে যুক্ত গ্লুকোমা রোগ নির্ণয় করা উচিত শুধুমাত্র যদি অপটিক স্নায়ু মাথা এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ক্ষয়ক্ষতির নথিভুক্ত ক্ষতি হয়। চক্ষুর পরবর্তী মেরুতে রেটিনাল এবং কোরিয়েডাল ফোকিও সেকেন্ড গ্লুকোমার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না, তার উপস্থিতি এবং অবস্থানটিও রেকর্ড করা উচিত, যেহেতু তাদের সাথে যুক্ত চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ব্যাধিটি গ্লুকোমার একটি ভুল নির্ণয়ের কারণ হতে পারে। প্রতিটি পরিদর্শন, applanation tonometry এবং মান perimetry সঞ্চালিত করা উচিত। উপরন্তু, আপনি ইন্ট্রোকুলার তরল opalescence লেজারের ফটোমোরিটি এবং চোখের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন যাতে সঠিকভাবে নির্ণয় এবং uveitis এবং রোগের অন্তরক চাপ বৃদ্ধি রোগীদের পরিচালনা করতে। Opalescence এর লেজার ফটোমেট্রি ইন্ট্রাকুলার তরল মধ্যে opalescence এবং প্রোটিন কন্টেন্ট সূক্ষ্ম পরিবর্তন সনাক্ত করা সম্ভব, যা একটি স্লিপ বাতি দিয়ে করা যাবে না। এটি দেখানো হয়েছে যে সূক্ষ্ম পরিবর্তনগুলি আমাদের uveitis এর কার্যকলাপ অনুমান করার অনুমতি দেয়। বি-স্ক্যান মোডে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং দ্বিতীয় গ্লুকোমায় আল্ট্রাসাউন্ড বায়োমাইক্রোস্কোপি সেলিব্রিটি শরীর এবং অরবিন্দু কোণের গঠন মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয় যা ইউভিটিসের রোগীদের অন্তরক চাপের বৃদ্ধি বা অত্যধিক হ্রাসের কারণ সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

trusted-source[51]

Uveitis সঙ্গে যুক্ত glaucoma চিকিত্সা

ইন্ট্রোকুলার হাইপারটেনশন বা গ্লুকোমা সম্পর্কিত ইউভাইটিস রোগীদের চিকিৎসা করার প্রধান কাজটি অন্ত্রের প্রদাহকে নিয়ন্ত্রণ করা এবং চোখের টিস্যুতে অপরিবর্তনীয় কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি বিকাশ করা। কিছু ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামারেটরী থেরাপির সাথে অন্ত্রের প্রদাহজনক প্রদাহ প্রক্রিয়ার রেজল্যুশন অভ্যন্তরীণ চাপের স্বাভাবিকীকরণের দিকে পরিচালিত করে। এন্টি-ইনফ্যামারেটরী চিকিত্সা শুরু হওয়ার সাথে সঙ্গে এবং মাইড্রিয়াসিস এবং সাইক্লোপলজিয়ার বিধানের সাথে, ইউভিটিস (পেরিফেরাল অ্যান্টারিয়র এবং পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া) এর অপরিবর্তনীয় প্রভাবগুলি বিকাশ করা যেতে পারে।

বেশিরভাগ ইউভাইটিসের জন্য প্রথম পছন্দসই ওষুধ হল গ্লুকোকার্টিকোডগুলি ইনস্টলেশনের রূপ, পেরিওকুলার এবং সিস্টেমিক ইঞ্জেকশন, সাবটেনোন ইনজেকশনগুলির আকারে ব্যবহৃত হয়। গ্লুকোকার্টিকোড উদ্দীপনা চোখের পূর্বের অংশে প্রদাহে কার্যকর হয়, তবে কেবল উদ্দীপনার ফ্যাকিক চোখগুলিতে পরবর্তী অংশে সক্রিয় প্রদাহের সাথে সামান্যই কম থাকে। গ্লুকোকার্টিকোডের উদ্ভবের ফ্রিকোয়েন্সি পূর্বের সেগমেন্ট প্রদাহের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। চোখের পূর্বের অংশে প্রদাহে সর্বাধিক কার্যকরী চোখের ড্রপের আকারে প্রেডনিসোন (প্রি-ফাইট)। অন্যদিকে, এই মাদক ব্যবহারটি প্রায়শই স্টেরয়েড-প্ররোচিত ওকুলার হাইপারটেনশন এবং উত্তরের উপকুলাসুলার ছত্রাকের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। যেমন rimexolone, fluorometolona, medrysone, loteprednol, etabonate (lotemaksa) নামে চোখের ড্রপ, এই রূপে একটি দুর্বল glucocorticoids ব্যবহার করার সময় খুব কমই "স্টেরয়েড প্রতিক্রিয়া" বিকাশ, কিন্তু এই ওষুধের intraocular প্রদাহ থেকে সম্মান সঙ্গে কম কার্যকর। অভিজ্ঞতা উপর ভিত্তি করে, nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ উদ্দীপনা uveitis এবং তার জটিলতা চিকিত্সা একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করে না।

Triamcinolone এর Periocular প্রশাসন (Kenalog - 40 মিলিগ্রাম / মিলি) অথবা চোখের নীচের পাপড়ির মাধ্যমে subtenon transseptal প্রদাহ অগ্র এবং অবর অংশ চিকিত্সায় কার্যকর করা যেতে পারে। গ্লুকোকার্টিকোডের পেরোরিকুলার প্রশাসনের প্রধান অসুবিধা হ'ল অন্তরক চাপের বৃদ্ধি এবং এই জটিলতার বিকাশকারী রোগীদের মধ্যে ছত্রাকের বিকাশের একটি উচ্চ ঝুঁকি। অতএব, ইউভাইটিস এবং অকুলার উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের দীর্ঘায়িত কর্মের কারণে পেরিকোকুলার ডিপো গ্লুকোকার্টিকোড প্রশাসনের অধীনে যেতে পরামর্শ দেওয়া হয় না, যা থামানো কঠিন।

ইউভাইটিস চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতিটি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে প্রতিদিন 1 মিগ্রা / কেজি এর প্রাথমিক মাত্রায় গ্লুকোকার্টিকোডের ইনজেকশন। অন্ত্রবৃদ্ধি প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ যখন, glucocorticoids সিস্টেমিক প্রশাসন ধীরে ধীরে বিলুপ্ত করা উচিত। যদি গ্লুকোকার্টিকোডগুলির পদ্ধতিগত ব্যবহারটি রোগের প্রতিরোধ বা ড্রাগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে অন্ত্রের প্রদাহকে নিয়ন্ত্রণ করে না তবে আপনার দ্বিতীয় পছন্দসই ওষুধগুলি নির্ধারণ করতে হবে: ইমিউনোস্প্রেসেন্টস বা স্টেরয়েড প্রতিস্থাপন ওষুধ। সর্বাধিক ব্যবহৃত ওভাইটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে স্টেরয়েডগুলি সর্বাধিক ব্যবহৃত সাইক্লোসপোরিন, মেথোট্রেক্সেট, আজিজিওপ্রিন এবং সম্প্রতি মাইকোপিনোলেট মফেটিল। বেশিরভাগ ইউভাইটিস দিয়ে, সাইক্লোসপোরিনকে এই ওষুধগুলির সবচেয়ে কার্যকর বলে মনে করা হয়, তাই যদি কোনও অসংযততা না থাকে তবে প্রথমে এটি নির্ধারণ করা উচিত। গ্লুকোকার্টিকোড, সাইক্লোসপোরিন, বা তাদের সংমিশ্রণের সাথে অনুপস্থিতির দুর্বলতা বা দুর্বল প্রভাবের ক্ষেত্রে অন্যান্য ওষুধগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। Alkylating এজেন্ট, cyclophosphamide এবং chlorambucil গুরুতর uveitis এর চিকিত্সার জন্য সংরক্ষিত ওষুধ।

Midriatiki এবং cycloplegic ড্রাগস্ ব্যবহার ব্যথা এবং ciliary পেশিতে খিঁচুনি সঙ্গে যুক্ত অস্বস্তি কমাতে অগ্র সেগমেন্ট চাক্ষুষ প্রদাহ রোগীদের চিকিত্সার এবং পুতলি এর sphincter হবে। যখন এই ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়, তখন ছাত্রটি প্রসারিত হয়, কার্যকরভাবে গঠন এবং সংশ্লেষের বিরতি রোধ করে, যা আন্তঃকোষীয় তরল বর্তমানের বিঘ্নিত হতে পারে এবং অন্ত্রের চাপ বৃদ্ধি করতে পারে। Atropine 1%, স্কোপালামিন 0.25%, গোমেট্রপাইন মিথাইল ব্রোমাইড 2 বা 5%, ফেনাইলফ্রাইন 2.5 বা 10%, এবং ট্রপিক্যামাইড 0.5 বা 1% সাধারণত নির্ধারিত হয়।

Uveitis সঙ্গে যুক্ত glaucoma ড্রাগ চিকিত্সা

আন্তঃকোষীয় প্রদাহের যথাযথ চিকিত্সার পর, নির্দিষ্ট চিকিত্সা অন্তরক চাপ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য নির্ধারিত করা উচিত। সাধারণত, ওকুলার হাইপারটেনশন এবং ইউভাইটিসের সাথে সম্পর্কিত দ্বিতীয় গ্লুকোমার ক্ষেত্রে, অন্ত্রবৃদ্ধি তরল উত্পাদন কমাতে যে ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয়। ইউভাইটিসের সাথে যুক্ত গ্লুকোমা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ড্রাগগুলি তীব্র বৃদ্ধির সময় আন্তঃকোষীয় চাপকে দ্রুত হ্রাস করার জন্য বিটা-ব্লকার, কার্বনিক এনহিড্রেজ ইনহিবিটারস, অ্যাডেরার্জিক ওষুধ এবং হাইপারোসমোটিক এজেন্ট অন্তর্ভুক্ত করে। ইউভাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে আপনি মেয়োটিক্স এবং প্রোস্ট্যাগল্যান্ডিন উপসর্গগুলি বরাদ্দ করতে পারবেন না, কারণ এই ওষুধগুলি ইন্ট্রোকোকুলার প্রদাহ প্রক্রিয়ার গতি বৃদ্ধি করতে পারে। ইউভাইটিসের কারণে গ্লুকোমা থেকে আক্রান্ত রোগীদের অন্ত্রের চাপ কমানোর জন্য পছন্দসই ওষুধগুলি এডেনার্জিক রিসেপ্টর প্রতিদ্বন্দ্বী, কারণ এই ওষুধগুলি শিক্ষার্থীর প্রস্থ পরিবর্তন না করে অন্তরক তরল স্রোতকে কমাতে পারে। সাধারণত, নিম্নলিখিত বিটা ব্লকারগুলি ইউভাইটিসে ব্যবহার করা হয়: টাইমলোল 0.25 এবং 0.5%, বিটাক্সোলল 0.25 এবং 0.5% কার্টিওলোল, 1 এবং ২%, এবং লেভোবুনলোল। সার্ফাইড ইউভাইটিস থেকে ফুসফুসে ক্ষতিকারক রোগীদের মধ্যে, বায়্যাক্সাকোল হল ফুসফুস থেকে অন্তত পরিমাণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ ড্রাগ গ্রহণের সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতি। মেনিপেরনোলোল ব্যবহার করা হলে গ্রানুলোমাটাস ইরিডোসাইক্লাইটিস দেখা যায়, তাই ইউভাইটিস রোগীদের এই মাদকের ব্যবহার অনিবার্য।

কার্বনহাইড্রয়েড ইনহিবিটারস - মাদকদ্রব্যের তরল স্রোতকে হ্রাস করে অন্ত্রের চাপ কমানোর যে ওষুধগুলি - মুখে বা অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা সর্বাধিক প্রয়োগ করা হয়। এটি দেখানো হয়েছে যে সাইটিসাল ম্যাকুলার এডমা, যা ইউভিটিসের রোগীদের মধ্যে দৃশ্যমান আকৃতির হ্রাসের একটি সাধারণ কারণ, এসিটজোলামাইড কার্বনিক এনহিড্রেজ ইনহাইটার (ডায়ক্স) এর গ্রহণ দ্বারা হ্রাস পায়। কার্বননিক এনহাইড্রেজ ইনহিবিটার্সের স্থানীয় অ্যাপ্লিকেশনের সাথে এইরকম কোনও প্রভাব নেই, সম্ভবত এই কারণে যে ওষুধ মোটামুটি কম ঘনত্বে রেটিনার কাছে সরবরাহ করা হয়।

এবং - বিশেষ করে নিওডিমিয়াম-YAG লেজারের capsulotomy পর intraocular চাপ মধ্যে ধারালো বৃদ্ধি এ apraclonidine ব্যবহার মাধ্যমিক গ্লকৌমা চিকিত্সার জন্য adrenergic রিসেপটর অ্যাগোনিস্ট এবং brimonidine 0.2% (alfagan) থেকে 2 -agonist - intraocular তরল উৎপাদন হ্রাস এবং uveoscleral বাড়িয়ে intraocular চাপ হ্রাস করা বহিঃপ্রবাহ। ইপাইনফ্রাইন 1% এবং ডিপাইফ্রফিন 0.1% আন্তঃকোষীয় চাপকে হ্রাস করে, প্রধানত আন্তঃকোষীয় তরলের বর্ধিত প্রবাহের কারণে, এখন খুব কমই ব্যবহৃত হয়। তারা ছাত্রলীগকে প্রসারিত করে তোলে, যা ইউভিটিসে সিঁচিয়া গঠনের ক্ষেত্রে বাধা দেয়।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে prostaglandin analogues uveoscleral বহিঃপ্রবাহ বৃদ্ধি করে অন্ত্রের চাপ কমানো করে। ইন্ট্রোকুলার চাপের কার্যকর হ্রাস সত্ত্বেও, ইউভাইটিসে এই গোষ্ঠীর ওষুধের ব্যবহার বিতর্কিত, কারণ এটি দেখানো হয়েছে যে ল্যাটিনপর্রস্ট (xalatan) অন্ত্রের প্রদাহ এবং সিস্টিক ম্যাকুলার এডিমা বৃদ্ধি করে।

হাইপারোসমোটিক ওষুধ দ্রুত আন্তঃকোষীয় চাপকে হ্রাস করে, প্রধানত জীবাণু শরীরের ভলিউমের হ্রাসের কারণে, এগুলি আভ্যন্তরীণ চেম্বার কোণের তীব্র বন্ধনের সাথে ইউভাইটিস রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে কার্যকরী। গ্লিসারোল এবং আইসোস্কবিড mononitrate মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়, এবং Mannitol intravenously পরিচালিত হয়।

সাধারণত, যখন ইউভিটিটিস, কোলিনেরার্জিক ওষুধের রোগীদের সাথে চিকিত্সা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, পাইলোকারপাইন, ইকোথিয়াফটা আইয়োডাইড। carbachol এবং physostigmine আবেদন না, কারণ miosis এই ওষুধগুলো প্রয়োগের উন্নয়নশীল অবর synechiae গঠনের উপযোগী, ciliary পেশিতে খিঁচুনি শক্তি যোগায় এবং বাধা লঙ্ঘনের কারণে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া একটি বর্ধন বাড়ে, "রক্ত অক্ষিস্নেহ।"

trusted-source[52], [53], [54]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.