গ্লুকো-সাইক্লিক সংকট (পসনার-স্ক্লসম্যান সিন্ড্রোম)
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
গ্লুকো-সাইক্লিকাল সঙ্কটন একটি সিন্ড্রোম যা ইন্ট্রোকুলার চাপের সুস্পষ্ট বৃদ্ধির সাথে আলোর ইডিওপ্যাথিক একতরফা অ-গ্রানুলুলোমাস আন্ডারিয়র ইউভাইটিসের পুনরাবৃত্তি পর্ব হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
সিন্ড্রোমটি প্রথম 19২9 সালে বর্ণিত হয়েছিল, কিন্তু পসনার এবং শ্লসসম্যানের নামকরণ করা হয়েছিল, যিনি 1948 সালে এই সিন্ড্রোমকে বর্ণনা করেছিলেন।
[1]
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
Glauco-cyclic সংকট সাধারণত 20-50 বছর বয়সী রোগীদের সনাক্ত করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, প্রক্রিয়াটি দ্বিপক্ষীয়, যদিও দ্বিপাক্ষিক ক্ষতিকারক ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে।
কারণসমূহ গ্লুকো-চক্রবর্তী সংকট
গ্লুকো-চক্রবর্তী সংকটের কারণ অজানা। এন্ট্রোকুলার চাপের বৃদ্ধি বেড়ে যাওয়ার সময় অন্ত্রের তরল পদার্থের বর্ধিত লঙ্ঘনের ফলে এটির ধারণা করা হয়। এটি দেখানো হয়েছে যে প্রোস্টেটগ্লিনস এই রোগের প্যাথোজেনেসিসে একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে, যেহেতু ইন্ট্রোকুলার তরলতে তাদের ঘনত্ব আক্রমণের সময় অন্ত্রের চাপের স্তরটির সাথে সম্পর্কযুক্ত। প্রোস্টাগাল্যান্ডিন রক্ত-পানির আর্দ্রতা বাধা ভেঙ্গে দেয়, যার ফলে প্রোটিন এবং প্রদাহজনক কোষ আন্তঃকোষীয় তরল প্রবেশ করে, এর বহিঃপ্রবাহ বিরক্ত হয় এবং অন্ত্রের চাপ বৃদ্ধি পায়। গ্লুকো- সাইক্লিক সংকট সহ কিছু রোগী , অন্ত্রের তরল এবং গতির এপিসোডসের গতিবিধি লঙ্ঘন, মাঝে মাঝে ব্যাকগ্রাউন্ড প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা দেখা যায়।
লক্ষণ গ্লুকো-চক্রবর্তী সংকট
এই রোগীদের ইতিহাস - নকল চোখের ব্যথা বা অস্বস্তি এবং ভাস্কুলার ইনজেকশন লক্ষণ ছাড়া ছবির অস্পষ্টতার পুনরাবৃত্ত পর্ব। কিছু রোগী হালকা উত্সগুলির চারপাশে ইঁদুরের চেনাশোনাগুলিও অভিযোগ করে, যা কনিয়েল এডমা নির্দেশ করে।
রোগের কোর্স
Posner-Schlossman সিন্ড্রোম - স্ব - sustaining ocular উচ্চ রক্তচাপ, চিকিত্সা নির্বিশেষে, স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান। কয়েক মাস ধরে বহু মাস অন্তর আক্রমণাত্মক আক্রমণ পুনরাবৃত্তি হয় এবং তাদের সময়কাল কয়েক ঘণ্টার থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত স্বতঃস্ফূর্ত রেজোলিউশন পর্যন্ত থাকে। অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি এবং গ্লুকো-সাইক্লিকাল সংকটের ভিজ্যুয়াল ফিল্ড ত্রুটিগুলির সংকোচনের ফলে প্রাথমিক খোলা-কোণের গ্লুকোমা সহ ইন্ট্রোকুলার চাপের চিহ্নিত বৃদ্ধির পুনরাবৃত্তি পর্বের ফলস্বরূপ ঘটে।
নিদানবিদ্যা গ্লুকো-চক্রবর্তী সংকট
একটি বহিরাগত ophthalmologic পরীক্ষা প্রায়ই কোনো রোগবিদ্যা প্রকাশ করে না। পূর্ববর্তী সেগমেন্ট পরীক্ষা করার সময়, নিম্নোক্ত কোরিয়ায় এন্ডোথেলিয়ামে বেশ কয়েকটি উপসর্গ সনাক্ত করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে অন্ত্রের চাপে পর্যাপ্ত পরিমাণে বৃদ্ধি, মাইক্রোসিস্টের আকারে কর্নেল এডমা পালন করা সম্ভব। কখনও কখনও কর্ণিয়াল উপসর্গগুলি গনিসকপি দ্বারা সনাক্ত হয়, যা ট্র্যাবেকিউলাইটিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। চোখের পূর্বের চেম্বারের তরল সাধারণত প্রদাহজনক কোষের একটি ছোট সংখ্যার, এটি সামান্য অসমতল। ইনট্রোকুলার চাপে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধিের ফলে, ছাত্রটির সামান্য বিস্তার দেখা যেতে পারে, তবে পেরিফেরাল আন্ডারিয়র এবং পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া গঠিত হয় না। পুনরাবৃত্ত একতরফা প্রদাহজনক আক্রমণের সঙ্গে আইরিস এর স্ট্রোমের অ্যাট্রাইজির ফলে বিকশিত হের্টোক্রোমিয়াটি কদাচিৎ দেখা যায়। আন্তঃচক্রীয় চাপ সাধারণত অন্ত্রবৃদ্ধি প্রদাহের কার্যকলাপ, সাধারণত 30 মিমি এইচজি থেকে বেশি কার্যকলাপের সাথে প্রত্যাশিত তুলনায় অনেক বেশী। (প্রায় 40-60 মিমি এইচজি)। তহবিলের পরিবর্তন সাধারণত ঘটে না।
পরীক্ষাগার পরীক্ষা
ক্লিনিকাল তথ্য ভিত্তিতে গ্লুকো-চক্রবর্তী সংকট নির্ণয় করা হয়। ল্যাবরেটরি গবেষণা নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে অস্তিত্ব নেই।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
এটা তোলে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের heterochromic সঙ্গে glaukomotsikliticheskogo সঙ্কট iridocyclitis Fuchs হারপিস সিমপ্লেক্স বা হারপিস zoster, sarcoidosis দ্বারা সৃষ্ট uveitis, HLA B27 এসোসিয়েটেড অগ্র uveitis এবং ইডিওপ্যাথিক অগ্র uveitis।
[6]
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা গ্লুকো-চক্রবর্তী সংকট
পসারনার-স্ক্লসম্যান সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য গ্লুকোকার্টিকোডগুলির একটি প্রাথমিক প্রয়োগের সাথে পূর্বের ইউভাইটিস নিয়ন্ত্রণ করতে শুরু হয়। এন্টি-ইনফ্যামেটর থেরাপির প্রতিক্রিয়ায়, অন্ত্রের চাপে কোন হ্রাস নেই, এন্টিগ্লাউকোমা ওষুধ নির্ধারণ করা উচিত। মাদকদ্রব্য এবং সাইক্লোপলজিস্ট ওষুধের প্রেসক্রিপশনের সাধারণত প্রয়োজন হয় না, কারণ সেলিলির পেশী ফুসকুড়ি সিনড্রোমের চরিত্রগত নয়, এবং সিঁড়ির খুব কমই গঠন করা হয়।
দেখা যায় যে indomethacin এর মৌখিক অভ্যর্থনা পর দিন প্রতি 75-150 মিলিগ্রাম একটি ডোজ একটি prostaglandin বিরোধী glaukomotsikliticheskim সংকট সহন রোগীদের মধ্যে intraocular চাপ আরও দ্রুত হ্রাস, যখন একটি প্রমিত antiglaucoma ড্রাগস্ ব্যবহার তুলনায় হয়। এটি প্রত্যাশিত হওয়া উচিত যে স্থানীয় অ-স্টেরয়েডাল বিরোধী-প্রদাহী ওষুধের থেরাপি ওকুলার হাইপারটেনশন রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকর হবে।
মায়োটিক এবং আর্গন লেজার ট্র্যাবেকোলোপ্লাস্টি সাধারণত অকার্যকর। আক্রমণের মধ্যে অন্তর্বর্তী সময়ে প্রোফিল্যাক্টিক এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি পরিচালনা করা প্রয়োজন হয় না। পরিস্রাবণ উন্নত করার লক্ষ্যে অভিযানের প্রয়োজন অত্যন্ত বিরল, এবং তাদের বাস্তবায়ন পুনরাবৃত্তি প্রদাহজনক আক্রমণের বিকাশকে বাধা দেয় না।