গল

অর্লিপের প্রভাবের একটি পেরিফেরাল নীতি রয়েছে; স্থূলতার জন্য ব্যবহৃত একটি ষধ। অরলিস্ট্যাট উপাদানটি একটি নির্দিষ্ট পদার্থ যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লিপাসগুলির উপর একটি শক্তিশালী নিষেধাজ্ঞা প্রভাবিত করে (একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে)।

ক্ষুদ্রান্ত্র এবং গ্যাস্ট্রিক লুমেনের ভিতরে ওষুধের ওষুধের প্রভাব অনুধাবন করা হয় - অগ্ন্যাশয় এবং গ্যাস্ট্রিক লিপেসের সক্রিয় সেরিন অঞ্চলের সাথে কোভ্যালেন্ট লিগামেন্ট গঠিত হয়। এই ক্ষেত্রে নিষ্ক্রিয় এনজাইম খাদ্যতালিকাগত চর্বি ভেঙে ফেলার ক্ষমতা হারায়, যা ট্রাইগ্লিসারাইড আকারে আসে এবং উপরন্তু, শোষিত মুক্ত ফ্যাটি অ্যাসিড এবং মনোগ্লিসারাইডের উপর প্রভাব ফেলে। [1]

ইঙ্গিতও গল

এটি স্থূলকায় ব্যক্তিদের একটি খাদ্যতালিকাগত পদ্ধতি (মাঝারি হাইপোকালোরিসিটি) (BMI ≥30 kg / m2) বা অতিরিক্ত ওজনের (BMI ≥28 kg / m2), যাদের স্থূলতার সাথে ঝুঁকির কারণ রয়েছে তাদের সমন্বয়ে ব্যবহৃত হয়।

প্রাথমিক স্তরের তুলনায় কমপক্ষে 5% ওজন হ্রাস নিবন্ধিত না হলে অরলিস্ট্যাট প্রবর্তন 3 মাস পরে বাতিল করতে হবে।

মুক্ত

ওষুধটি ক্যাপসুল আকারে তৈরি হয়, কোষের প্লেটের ভিতরে 10 টুকরা পরিমাণে। বাক্সে এরকম 3 টি রেকর্ড রয়েছে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

শোষণ।

স্বাভাবিক ওজন এবং স্থূল স্বেচ্ছাসেবকদের পরীক্ষা করে দেখা গেছে যে শোষণের হারে ওজনের প্রভাব অত্যন্ত কম। ওষুধের মৌখিক প্রশাসনের 8 ঘন্টা পরে, রক্তের প্লাজমার ভিতরে অপরিবর্তিত পদার্থটি রেকর্ড করা হয়নি, যা থেকে আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে এর সূচক 5 এনজি / মোলের চেয়ে কম। [2]

সাধারণভাবে, অরলিপের থেরাপিউটিক অংশগুলি প্রবর্তনের সাথে, রক্তের প্লাজমাতে কেবল বিক্ষিপ্তভাবে অপরিবর্তিত অরলিস্ট্যাট নির্ধারণ করা সম্ভব হয়েছিল; একই সময়ে, এর সূচকগুলি খুব কম ছিল (<10 ng / ml বা 0.02 olmol)। একই সময়ে, জমার কোনও লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়নি, যা ওষুধের দুর্বল শোষণ নিশ্চিত করে। [3]

বিতরণ প্রক্রিয়া।

বিতরণ ভলিউম সনাক্ত করা যায় না, কারণ ওষুধটি খারাপভাবে শোষিত হয়। ভিট্রোতে, 99% এরও বেশি ওষুধ রক্তের ইন্ট্রাপ্লাজমিক প্রোটিন (এর বেশিরভাগ অ্যালবুমিন এবং লিপোপ্রোটিন দিয়ে) সংশ্লেষিত হয়। অরলিস্ট্যাট এর ন্যূনতম ভলিউম এরিথ্রোসাইটের ভিতর দিয়ে যায়।

বিনিময় প্রক্রিয়া।

প্রাণীদের সাথে পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত তথ্য দেখায় যে অরলিস্ট্যাটের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি মূলত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের দেয়ালের মাধ্যমে উপলব্ধি করা হয়। মোটা ব্যক্তিদের মোট শোষণের মধ্যে থাকা ওষুধের ন্যূনতম মানের প্রায় 42% হল অরলিপের প্রধান বিপাকীয় পণ্যগুলির মধ্যে 2 টি - এমজেড সহ এম 1।

M1 এবং M3 প্রকারের অণুগুলির একটি খোলা β-lactone রিং থাকে এবং বরং দুর্বলভাবে লিপেজের কার্যকলাপকে ধীর করে দেয় (1000 থেকে 2500 গুণ কম)। এই ধরনের দুর্বল রিটার্ডিং প্রভাব এবং কম প্লাজমা ভ্যালু (গড় স্তর যথাক্রমে 26 এবং 108 এনজি / এমএল) দেওয়া, থেরাপিউটিক অংশগুলির প্রশাসনের পরে, এই বিপাকীয় পণ্যগুলির কোনও ওষুধের ক্রিয়াকলাপ নেই বলে মনে করা হয়।

মলত্যাগ।

অশোষিত ওষুধটি মূলত মল দিয়ে নির্মূল করা হয় (ডোজের প্রায় 97% এবং 83% অপরিবর্তিত)।

অর্লিস্ট্যাটের সাথে কাঠামোগতভাবে সংশ্লেষিত সমস্ত পদার্থের সংক্রামক রেনাল নির্গমন 2% এরও কম। ওষুধের সম্পূর্ণ নির্গমন পর্যন্ত সময় (প্রস্রাব এবং মল সহ) 3-5 দিন। অতিরিক্ত ওজন এবং স্বাভাবিক ওজন সহ স্বেচ্ছাসেবীদের মধ্যে ওষুধ নির্গমনের পথের অনুপাত সম্পূর্ণরূপে অনুরূপ। এমজেড এবং অরলিস্ট্যাট সহ উভয় বিপাকীয় উপাদান এম 1 পিত্তে নির্গত হতে সক্ষম।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্কদের খাওয়ার আগে অবিলম্বে 0.12 গ্রাম (সাধারণ জল দিয়ে) 1 ম ক্যাপসুল ব্যবহার করা হয়, এটি একসাথে, অথবা পরবর্তী এক ঘন্টার জন্য। যদি আপনি খাওয়া বাদ দেন বা কম চর্বিযুক্ত খাবার খান, তাহলে অরলিপের ব্যবহার বাদ দেওয়া যাবে।

রোগীদের একটি সুষম খাদ্য, মাঝারি আকারে কম ক্যালোরিযুক্ত খাবার খাওয়া উচিত, যাতে প্রায় 30% ক্যালরি থাকে (চর্বি আকারে)। ফলের সাথে প্রচুর শাকসবজি খাওয়া প্রয়োজন। চর্বিযুক্ত প্রোটিনের দৈনিক পরিমাণ, সেইসাথে কার্বোহাইড্রেট, 3 টি দৈনিক খাবারে ভাগ করা উচিত।

ওষুধের স্ট্যান্ডার্ড ডোজ (0.12 গ্রাম দিনে 3 বার) অতিক্রম করা ওষুধের প্রভাবকে শক্তিশালী করে না।

অরলিস্ট্যাট ব্যবহারের ফলে ওষুধ গ্রহণের মুহূর্ত থেকে 24-48 ঘন্টা পরে মলের সাথে চর্বি নি theসরণ বৃদ্ধি পায়। থেরাপি শেষে, মলের মধ্যে চর্বি নিtionসরণ 48-72 ঘন্টা পরে তার মূল ভলিউমে ফিরে আসে।

• শিশুদের জন্য আবেদন

পেডিয়াট্রিক্সে অরলিপের ব্যবহার সম্পর্কিত কোন তথ্য নেই।

গর্ভাবস্থায় গল ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় অরলিস্ট্যাট ব্যবহার সংক্রান্ত কোন ক্লিনিকাল তথ্য নেই।

গর্ভাবস্থা, ভ্রূণ / ভ্রূণের বিকাশ, শ্রম, বা প্রসবোত্তর বিকাশের উপর পরোক্ষ বা প্রত্যক্ষ বিরূপ প্রভাব আছে কিনা তা পশু পরীক্ষার দ্বারা নির্ধারিত হয়নি। কিন্তু নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে অরলিস্ট্যাট ব্যবহার নিষিদ্ধ।

বুকের দুধে অরলিস্ট্যাট নির্গত হয় কিনা সে সম্পর্কে কোন তথ্য নেই, যে কারণে এটি বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য নির্ধারিত নয়।

প্রতিলক্ষণ

এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোমের সাথে বা সক্রিয় উপাদান বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির অসহিষ্ণুতার সাথে নির্ধারিত করা হয়।

ক্ষতিকর দিক গল

পার্শ্ব লক্ষণগুলির মধ্যে:

• NS ফাংশন ব্যাহত: সাধারণত মাথাব্যথা হয়;
• শ্বাসনালী, স্টার্নাম এবং মিডিয়াস্টিনামের সাথে সম্পর্কিত রোগ: প্রায়শই শ্বাসযন্ত্রের নীচের এবং উপরের অঞ্চলের ক্ষত থাকে;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যা: মলদ্বার থেকে ফ্যাটি স্রাব, পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি, অল্প পরিমাণে অন্ত্রের স্রাবের সাথে ফুলে যাওয়া, স্টিটোরিয়া, আলগা মল, তৈলাক্ত স্রাব, অন্ত্রের অত্যাবশ্যক আন্দোলন এবং অন্ত্রের চলাচল বৃদ্ধি প্রায়ই পালন করা হয়। প্রায়শই নরম মল, মাড়ি বা দাঁতের ক্ষতি, রেকটাল এলাকায় অস্বস্তি বা ব্যথা এবং মল অসংযম হতে পারে;
• রেনাল এবং মূত্রনালীর কার্যকলাপের লঙ্ঘন: প্রায়শই মূত্রনালীর সংক্রমণ হয়;
• বিপাকীয় সমস্যা: হাইপোগ্লাইসেমিয়া সাধারণত বিকশিত হয়;
• আক্রমণ এবং অন্যান্য সংক্রমণ: ফ্লু প্রায়ই দেখা দেয়;
• পদ্ধতিগত লক্ষণ: দুর্বলতা প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়;
• স্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং প্রজনন ফাংশনের সাথে সম্পর্কিত ব্যাধি: ডিসমেনোরিয়া প্রায়ই দেখা যায়;
• মানসিক সমস্যা: দুশ্চিন্তা প্রায়ই লক্ষ্য করা যায়।

অপরিমিত মাত্রা

স্বাভাবিক ওজন এবং স্থূলতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ক্লিনিকাল পরীক্ষা যারা 0.8 গ্রাম অরলিস্ট্যাট বা 1 দিনের জন্য পুনর্ব্যবহারযোগ্য ডোজ 15 দিনের জন্য 0.4 গ্রাম দিনে 3 বার গ্রহণ করে তারা লক্ষণীয় নেতিবাচক লক্ষণগুলির বিকাশ দেখায়নি। এছাড়াও, স্থূল ব্যক্তিদের ছয় মাসের জন্য 0.24 গ্রাম ডোজ দিয়ে দিনে 3 বার ওষুধ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা রয়েছে।

সাধারণত, বিপণন-পরবর্তী পরীক্ষার সময় ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার সাথে, নেতিবাচক লক্ষণ অনুপস্থিত ছিল বা ওষুধের থেরাপিউটিক অংশ প্রবর্তনের সাথে পর্যবেক্ষণের অনুরূপ ছিল।

গুরুতর বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থা 24 ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। প্রাণী এবং স্বেচ্ছাসেবী পরীক্ষার প্রমাণ থেকে বোঝা যায় যে অর্লিস্ট্যাটের লিপেজ-প্রতিরোধকারী প্রভাবের সাথে সামগ্রিক প্রভাব সাধারণত দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

সাইক্লোস্পোরিন।

সাইক্লোস্পোরিনের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণ পরবর্তীটির প্লাজমা পরামিতি হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, সাইক্লোস্পোরিনের ইমিউনোসপ্রেসভ কার্যকলাপ দুর্বল হতে পারে। এই কারণে, এই ধরনের সমন্বয় নিষিদ্ধ। তবে একই সাথে এই পদার্থগুলি ব্যবহারের কঠোর প্রয়োজনের সাথে, আপনাকে নিয়মিত সাইক্লোস্পোরিনের প্লাজমা মানগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হবে। প্লাজমা সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

অ্যাকারবোস।

যেহেতু অ্যাকারবোসের সাথে ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া অধ্যয়ন করা হয়নি, সেগুলি একত্রিত করা যায় না।

Anticoagulants মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণের জন্য আইএনআর মানগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন।

অরলিস্ট্যাট দিয়ে প্রশাসন রেটিনল, ক্যালসিফেরল, টোকোফেরল এবং ভিটামিন কে শোষণের দুর্বলতার কারণ হয়। β- ক্যারোটিন হিসাবে, ক্লিনিকাল পরীক্ষায় পরিলক্ষিত হয়।

ডায়েটারদের জন্য পর্যাপ্ত পুষ্টি নিশ্চিত করার জন্য, আপনাকে আপনার ডায়েটে আরও বেশি সবজি এবং ফল অন্তর্ভুক্ত করতে হবে এবং আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি মাল্টিভিটামিন সম্পূরক গ্রহণ করতে হবে।

যদি আপনার মাল্টিভিটামিনের প্রয়োজন হয়, সেগুলি অরলিস্ট্যাট প্রবর্তনের কমপক্ষে 2 ঘন্টা পরে বা সন্ধ্যায় ঘুমানোর আগে খাওয়া উচিত।

অ্যামিওডারোন।

অ্যামিওডারোনের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণ স্বল্প সংখ্যক স্বেচ্ছাসেবীদের মধ্যে প্লাজমাতে পরবর্তীটির পরামিতিগুলিতে সামান্য হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়। যেসব ব্যক্তি অ্যামিওডারোন ব্যবহার করেন তাদের ক্ষেত্রে এই উপসর্গের ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য স্পষ্ট করা সম্ভব ছিল না, কিন্তু কখনও কখনও এটি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। যারা অরলিপকে অ্যামিওডারনের সাথে একত্রিত করে তাদের মধ্যে ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং ইসিজি পর্যবেক্ষণ জোরদার করা উচিত।

অন্যান্য সমন্বয়।

অ্যান্টিকনভালসেন্টস (ল্যামোট্রিজিন বা ভ্যালপ্রোয়েট) এর সাথে ofষধের প্রশাসন কখনও কখনও খিঁচুনির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এই ঘটনার মধ্যে সংযোগ নির্ণয় করা সম্ভব ছিল না, তবে খিঁচুনির তীব্রতা বা ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তনের সম্ভাব্য উপস্থিতির জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

মাঝে মাঝে, হাইপোথাইরয়েডিজম বিকাশ বা তার নিয়ন্ত্রণ দুর্বল হয়। এই লঙ্ঘনের প্রক্রিয়াটি প্রমাণ করা সম্ভব ছিল না, তবে লেভোথাইরক্সিন বা আয়োডিন লবণের শোষণ দুর্বল হতে পারে।

এইচআইভি, এন্টিসাইকোটিকস (তাদের মধ্যে লিথিয়াম) এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের থেরাপিউটিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস সম্পর্কে তথ্য রয়েছে, যা রোগের পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত কোর্সযুক্ত লোকদের মধ্যে ওষুধের চিকিত্সা শুরুর সাথে মিলে যায়। এই কারণে, থেরাপি শুরু করার আগে, এই ধরনের রোগীদের কোন সম্ভাব্য জটিলতা সাবধানে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

অরলিস্ট্যাট পরোক্ষভাবে মৌখিক গর্ভনিরোধের ক্রিয়াকলাপকে দুর্বল করতে সক্ষম, যা কখনও কখনও অপরিকল্পিত গর্ভধারণের কারণ হতে পারে। গুরুতর ডায়রিয়ার জন্য, অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।

জমা শর্ত

˚Сগলকে শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত, একটি অন্ধকার এবং শুষ্ক স্থানে, তাপমাত্রা 10-20˚С এর মধ্যে।

সেল্ফ জীবন

থেরাপিউটিক পণ্য বিক্রির তারিখ থেকে 36 মাসের মধ্যে অর্লিপ ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়।

এনালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল অলিস্ট্যাটের সাথে জেনিক্যাল, অরলিকেল এবং জেনিস্ট্যাট পদার্থ।

পর্যালোচনা

Orlip রোগীদের কাছ থেকে মিশ্র প্রতিক্রিয়া পায়। একটি উপায় যা আপনাকে অতিরিক্ত ওজন অপসারণ করতে দেয়, এটি কার্যকর বলে বিবেচিত হয়, তবে একই সময়ে, এর ব্যবহারের সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের একটি বড় সংখ্যা এবং উচ্চ তীব্রতা লক্ষ করা যায়।