সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
হাইপারম্যাগনেসেমিয়া
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 07.07.2025
হাইপারম্যাগনেসেমিয়া হল এমন একটি অবস্থা যখন ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা ২.১ mEq/L (> ১.০৫ mmol/L) এর উপরে বেড়ে যায়। এর প্রধান কারণ হল কিডনির ব্যর্থতা।
হাইপারম্যাগনেসেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপোটেনশন, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট। রোগ নির্ণয় করা হয় সিরাম ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা পরিমাপ করে। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে শিরায় ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট এবং সম্ভবত ফুরোসেমাইড; গুরুতর ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর হতে পারে।
প্যাথোজিনেসিসের
ম্যাগনেসিয়াম শরীরে চতুর্থ সর্বাধিক প্রচুর পরিমাণে ক্যাটানেশন। একজন ৭০ কেজি ওজনের প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে প্রায় ২০০০ mEq ম্যাগনেসিয়াম থাকে। প্রায় ৫০% হাড়ের টিস্যুতে জমা হয় এবং অন্যান্য স্থানের সাথে বিনিময়ে অংশগ্রহণ করে না। শরীরের মোট ম্যাগনেসিয়ামের মাত্র ১% ECF-তে থাকে। বাকি অংশ অন্তঃকোষীয় স্থানে থাকে। স্বাভাবিক ম্যাগনেসিয়াম ঘনত্ব হল ১.৪-২.১ mEq/L (০.৭-১.০৫ mmol/L)।
রক্তরসে ম্যাগনেসিয়ামের ঘনত্ব বজায় রাখা খাদ্য গ্রহণ এবং কার্যকর কিডনি এবং অন্ত্রের ধারণক্ষমতার উপর নির্ভর করে। ম্যাগনেসিয়াম-সীমাবদ্ধ খাদ্য শুরু করার ৭ দিন পর, কিডনি এবং জিআই ম্যাগনেসিয়াম নির্গমন ১ mEq/দিন (প্রতিদিন ০.৫ mmol/লিটার) কমে যায়।
প্রায় ৭০% প্লাজমা ম্যাগনেসিয়াম কিডনি দ্বারা ফিল্টার করা হয়; বাকি অংশ প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ থাকে। প্রোটিনের বন্ধন pH-নির্ভর। প্লাজমা ম্যাগনেসিয়ামের ঘনত্ব এবং শরীরের মোট ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত নয়। তবে, গুরুতর হাইপোম্যাগনেসিমিয়া শরীরের ম্যাগনেসিয়াম সঞ্চয়ের হ্রাসকে প্রতিফলিত করতে পারে।
ম্যাগনেসিয়াম অনেক এনজাইম সক্রিয় করে, যার মধ্যে কিছু এর উপর নির্ভর করে। ATP জড়িত সমস্ত এনজাইম্যাটিক প্রক্রিয়া এবং নিউক্লিক অ্যাসিড বিপাকের সাথে জড়িত অনেক এনজাইমের জন্য ম্যাগনেসিয়াম প্রয়োজনীয়। থায়ামিন পাইরোফসফেটের সহ-ফ্যাক্টর কার্যকলাপের জন্য ম্যাগনেসিয়াম প্রয়োজনীয় এবং ডিএনএ এবং আরএনএ ম্যাক্রোমোলিকিউলের গঠন স্থিতিশীল করে। ম্যাগনেসিয়াম ক্যালসিয়াম এবং পটাসিয়াম বিপাকের সাথেও জড়িত, যদিও প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না।
অ্যান্টাসিড বা ল্যাক্সেটিভের মতো ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত ওষুধ খাওয়ার পরে কিডনি ব্যর্থতার রোগীদের মধ্যে হাইপারম্যাগনেসেমিয়া বেশি দেখা যায়।
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
লক্ষণ হাইপারম্যাগনেসেমিয়া
৫-১০ mEq/L (২.৫-৫ mmol/L) এর প্লাজমা ম্যাগনেসিয়াম ঘনত্বে, ECG PR ব্যবধানের দীর্ঘায়ন, QRS কমপ্লেক্সের প্রশস্ততা এবং T তরঙ্গের বর্ধিত প্রশস্ততা দেখায়। প্লাজমা ম্যাগনেসিয়াম ঘনত্ব ১০ mEq/L (৫.০ mmol/L) এ বৃদ্ধি পেলে গভীর টেন্ডন প্রতিফলন অদৃশ্য হয়ে যায়; ক্রমবর্ধমান হাইপারম্যাগনেসেমিয়া, হাইপোটেনশন, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং নারকোসিসের বিকাশ ঘটে। রক্তে ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা ১২-১৫ mEq/L (৬-৭.৫ mmol/L) এর উপরে থাকলে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে।
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা হাইপারম্যাগনেসেমিয়া
গুরুতর হাইপারম্যাগনেসেমিয়ার চিকিৎসার জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: ১০-২০ মিলি শিরায় ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট দিয়ে রক্ত সঞ্চালন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সহায়তা। ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট ম্যাগনেসিয়ামের কারণে সৃষ্ট অনেক পরিবর্তনকে বিপরীত করতে পারে, যার মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাসের বিষণ্নতাও অন্তর্ভুক্ত। কিডনির কার্যকারিতা স্বাভাবিক থাকলে শিরায় ফুরোসেমাইড ম্যাগনেসিয়াম নিঃসরণ বৃদ্ধি করতে পারে। গুরুতর হাইপারম্যাগনেসেমিয়ায় হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর হতে পারে, কারণ রক্তে ম্যাগনেসিয়ামের তুলনামূলকভাবে বড় অংশ (প্রায় ৭০%) প্রোটিন-বাউন্ড নয় এবং তাই অতি-পরিশোধক। যদি হেমোডাইনামিক ব্যর্থতা দেখা দেয় এবং হেমোডায়ালাইসিস অনুপযুক্ত হয়, তাহলে পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস একটি বিকল্প হতে পারে।