সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
হাইপারফসফেটেমিয়া
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
হাইপারফসফেটেমিয়া হল সিরাম ফসফেটের ঘনত্ব ৪.৫ মিলিগ্রাম/ডিএল (১.৪৬ মিমিওল/লিটারের বেশি) এর বেশি। এর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম এবং বিপাকীয় বা শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস। হাইপারফসফেটেমিয়ার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি সহগামী হাইপোক্যালসেমিয়ার কারণে হতে পারে এবং এতে টিটানি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। রোগ নির্ণয় সিরাম ফসফেটের মাত্রা পরিমাপ করে করা হয়। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ফসফেট গ্রহণ সীমিত করা এবং ফসফেট-বাইন্ডিং অ্যান্টাসিড, যার মধ্যে ক্যালসিয়াম কার্বনেট অন্তর্ভুক্ত।
[ 1 ]
কারণসমূহ হাইপারফসফেটেমিয়া
হাইপারফসফেটেমিয়া সাধারণত PO2 এর রেনাল নিঃসরণ হ্রাসের ফলে ঘটে। উন্নত রেনাল ব্যর্থতা (SCF <20 mL/min) রক্তরস PO2 এর মাত্রা বৃদ্ধি করার জন্য যথেষ্ট পরিমাণে রেনাল ফসফেট নিঃসরণ হ্রাস করে। সিউডোহাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম এবং হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমেও রেনাল ফসফেট নিঃসরণে ব্যাঘাত ঘটে। অতিরিক্ত মৌখিক PO2 গ্রহণ এবং PO2-যুক্ত এনিমার অত্যধিক ঘন ঘন ব্যবহারের ফলেও হাইপারফসফেটেমিয়া দেখা দেয়।
হাইপারফসফেটেমিয়া কখনও কখনও কোষীয় স্থানে PO2 আয়নের ব্যাপক নিঃসরণের ফলে বিকশিত হয়, যা কিডনির রেচন ক্ষমতাকে ছাড়িয়ে যায়। এই প্রক্রিয়াটি প্রায়শই ডায়াবেটিক কেটোএসিডোসিস (শরীরে PO2 এর পরিমাণ সাধারণভাবে হ্রাস হওয়া সত্ত্বেও), আঘাত, নন-ট্রমাটিক র্যাবডোমাইলোসিস, সেইসাথে সিস্টেমিক সংক্রমণ এবং টিউমার লাইসিস সিনড্রোমে বিকশিত হয়। ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের মধ্যে সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম এবং রেনাল অস্টিওডিস্ট্রফির বিকাশে হাইপারফসফেটেমিয়াও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। হাইপারপ্রোটিনেমিয়া (মাল্টিপল মায়লোমা বা ওয়াল্ডেনস্ট্রমের ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া), হাইপারলিপিডেমিয়া, হিমোলাইসিস, হাইপারবিলিরুবিনেমিয়াতে হাইপারফসফেটেমিয়া মিথ্যা হতে পারে।
লক্ষণ হাইপারফসফেটেমিয়া
হাইপারফসফেটেমিয়া আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীই উপসর্গবিহীন, তবে যদি হাইপোক্যালসেমিয়া থাকে, তাহলে টিটানি সহ হাইপোক্যালসেমিয়ার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের মধ্যে নরম টিস্যু ক্যালসিফিকেশন সাধারণত দেখা যায়।
হাইপারফসফেটেমিয়া রোগ নির্ণয় 4.5 mg/dL (> 1.46 mmol/L) এর বেশি PO2 স্তরের উপর ভিত্তি করে করা হয়। যদি এর কারণ স্পষ্ট না হয় (যেমন, র্যাবডোমাইলোসিস, টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম, রেনাল ফেইলিওর, PO2-ধারণকারী ল্যাক্সেটিভের অপব্যবহার), তাহলে হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম বা সিউডোহাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম বাদ দেওয়ার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন, যা PTH-এর প্রতি লক্ষ্য অঙ্গগুলির প্রতিরোধ দ্বারা চিহ্নিত। সিরাম প্রোটিন, লিপিড এবং বিলিরুবিন পরিমাপ করে PO2 ভুল পরিমাপ বাদ দেওয়াও প্রয়োজন।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা হাইপারফসফেটেমিয়া
কিডনি ব্যর্থতার রোগীদের হাইপারফসফেটেমিয়ার চিকিৎসার মূল ভিত্তি হল PO2 গ্রহণ কমানো। প্রচুর পরিমাণে PO2 ধারণকারী খাবার এড়িয়ে চলা এবং খাবারের সাথে ফসফেট বাইন্ডার গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অ্যালুমিনিয়াম জমা হওয়ার কারণে অস্টিওম্যালাসিয়া হওয়ার ঝুঁকির কারণে, শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যান্টাসিড হিসাবে ক্যালসিয়াম কার্বনেট এবং ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেট সুপারিশ করা হয়। সম্প্রতি, হাইপারফসফেটেমিয়ার মতো অবস্থার রোগীদের এবং ডায়ালাইসিসের সময় এবং Ca-বাইন্ডিং এজেন্ট গ্রহণকারীদের ক্ষেত্রে Ca এবং PO2 বাইন্ডিং পণ্যের অত্যধিক গঠনের কারণে ভাস্কুলার ক্যালসিফিকেশন হওয়ার ঝুঁকি চিহ্নিত করা হয়েছে। এই কারণে, ডায়ালাইসিস রোগীদের খাবারের সাথে প্রতিদিন 3 বার 800-2400 মিলিগ্রাম ডোজে PO2 বাইন্ডিং রজন, সেভেলামার গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।