^

স্বাস্থ্য

A
A
A

এটপিক ডার্মাটাইটিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Atopic dermatitis - তীব্র, subacute, অথবা বহিস্ত্বক এবং অন্তস্ত্বক দীর্ঘস্থায়ী relapsing প্রদাহ, তীব্র চুলকানি দ্বারা চিহ্নিত, একটি নির্দিষ্ট বয়স গতিবিদ্যা হয়েছে।

প্রথমবারের শব্দ "atopic dermatitis" বিভিন্ন অ্যালার্জি বেড়ে সংবেদনশীলতা দ্বারা অনুষঙ্গী অসুস্থ ত্বকের জন্য 1923 Subzberger প্রস্তাব। এলার্জি রোগ (খড় জ্বর। এলার্জিক রাইনাইটিস, শ্বাসনালী হাঁপানি) প্রায়ই ইতিহাসে বা নিকট আত্মীয় পাওয়া যায়। এই সংজ্ঞা নির্বিচারে ও বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে সাধারণত atopic dermatitis গ্রহণযোগ্য সংজ্ঞা বিদ্যমান নয়, যেহেতু শব্দটি কোন সুস্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত ক্লিনিকাল পরিস্থিতি এবং ত্বক পৃষ্ঠের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ রোগীর একটি ভিন্নধর্মী গ্রুপে প্রযোজ্য নয়। কাউর, সাংবিধানিক কাউর, এলার্জি ডার্মাটাইটিস, neurodermatitis, প্রচণ্ড চুলকনা রোগ বিশেষ Rciibe, exudative সর্দিজনিত diathesis, এলার্জি diathesis, শিশুদের কাউর - atopic dermatitis প্রতিশব্দের নিঃসাড় হয়। বিভিন্ন পদগুলির মধ্যে রয়েছে ত্বক উপাদানগুলির ফেজ রূপান্তর এবং রোগের ক্রনিক আবর্তক কোর্স।

trusted-source[1], [2]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

এটিকপিক ডার্মাটাইটিস সকল দেশে, উভয় লিঙ্গ এবং বিভিন্ন বয়সের শ্রেণীতে আক্রান্ত হয়।

এ্যাটাকিক রোগের ঘটনা বাড়ছে। তারা জনসংখ্যার প্রায় 5 থেকে ২0% প্রভাবিত করে, সর্বাধিক অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এবং আথোপিক ডার্মাটাইটিস (প্রায় 50%) এবং ব্রঙ্কাইয়াল অ্যাস্থার আকারে উল্লেখযোগ্যভাবে কম হিসাবে প্রকাশ করা হয়। এপ্লিক ডার্মাটাইটিস প্রাথমিকভাবে শৈশবকালের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দেখা যায়, প্রায় ২ থেকে 3 মাসের মধ্যে জীবনকাল। এই রোগ পরবর্তী শৈশবকালে ঘটতে পারে। বিজ্ঞানীদের মতে, 25 বছরের কম বয়সের ব্যক্তিদের মধ্যে ডারমাটেসিসের বার্ষিক আধিকারিকের উপর আটটি স্থানের অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস হয়। বয়ঃসন্ধিকালে, প্রারম্ভিক শৈশব, বয়স্ক ও বয়স্কদের মধ্যে এই রোগটি দেখা দেয়। পুরুষদের শৈশবে এবং শৈশব মধ্যে অসুস্থ পেতে সম্ভবত, এবং বয়স্ক শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মহিলাদের হয়। বয়ঃসন্ধিকালের পর এপরিক ডার্মাটাইটিসের প্রাথমিক উদ্ভাস অপেক্ষাকৃত বিরল।

trusted-source[3], [4], [5], [6],

কারণসমূহ এপ্লিক ডার্মাটাইটিস

এপ্লিক ডার্মাটাইটিস প্রাথমিকভাবে উন্নত দেশগুলিতে শিশুদের প্রভাবিত করে; মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কমপক্ষে 5% এই রোগ দ্বারা প্রভাবিত হয়। হাঁপানি (অ্যাস্থমা) ভালো লেগেছে, এটি টি-কোষের প্রো-এলার্জি বা প্রো-প্রদাহমূলক ইমিউন প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এই ধরনের প্রতিক্রিয়া প্রায়ই উন্নত দেশে পরিলক্ষিত হয় ছোট পরিবারের প্রতি একটি প্রবণতা, চত্বরে যেখানে ভাল স্বাস্থ্যকর অবস্থা, যা তাড়াতাড়ি টিকা, যা সংক্রমণ এবং অ্যালার্জি থেকে শিশুদের রক্ষা করে অনুষ্ঠিত হয়, কিন্তু শুষে proallergicheskuyu Tkletok প্রতিক্রিয়া ও সহনশীল বাড়ে।

Atopic dermatitis পরিবেশগত বিষয়গুলির যে উচ্চ জিনগত প্রবণতা সঙ্গে মানুষের প্রতিরোধমূলক সাধারণত এলার্জি (যেমন, Igé দ্বারা ঘটিত) প্রতিক্রিয়া ঘটান দ্বারা প্রভাবিত হয়ে বিকাশ। কার্যকারণ কারণের এন্ডোজেন antimicrobial peptides অভাবে খাদ্য পণ্য (দুধ, ডিম, সয়া সস, গম, চীনাবাদাম, মাছ), নিঃশ্বাসের অ্যালার্জি (ধুলো মাইট, ছাঁচ, ক্রোধ) এবং ত্বকে অরিয়াস উপনিবেশ স্থাপন অন্তর্ভুক্ত। এটোকিক ডার্মাটাইটিস প্রায়ই একটি জেনেটিক উপাদান থাকে, তাই এটি একটি পরিবার প্রকৃতির।

কাপোসি এর হেপিটেটিফর্ম এক্সজাইমা হল হারপিস সিম্পল এর একটি সাধারণ রূপ যা এপরিক ডার্মাটাইটিসের রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা দেয়। ফুসফুসের সাধারণত গোষ্ঠীগুলো শুধুমাত্র রাশির জায়গায় নয় বরং স্বাস্থ্যকর ত্বকেরও গঠন করে। কয়েক দিন পরে, তাপমাত্রা বাড়ায় এবং অ্যাডিনোপিটি বিকশিত হয়। বারকোড প্রায়ই স্ট্যাফিলোকক্কাস অ্যারিয়াস দ্বারা আক্রান্ত হয়। কখনও কখনও viremia বিকাশ এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ সংক্রমণ, যা মৃত্যু হতে পারে। অন্যান্য herpetic সংক্রমণ হিসাবে, পুনরুক্তি সম্ভব।

ফাঙ্গাল এবং অ-হেরপিটিক ভাইরাল চামড়ার সংক্রমণ, যেমন ওয়ার্টস এবং মোলসাকাম কনটোগিওসিয়াম, এটি এপ্লিক ডার্মাটাইটিসকে জটিল করে তুলতে পারে।

বহিরাগত (জৈবিক, শারীরিক ও রাসায়নিক) এবং অন্তঃকরণীয় (জিআই, স্নায়ুতন্ত্র, জেনেটিক পূর্বাভাস, ইমিউন ডিসর্ডার) কারণগুলি এন্টেপিক ডার্মাটাইটিসের বিকাশে অংশ নেয়। এপ্লিক ডার্মাটাইটির রোগজগতে প্রধান ভূমিকা একটি বংশগত প্রবণতা। এপ্লিক ডার্মাটাইটিস সহ 70% শিশুরা একটি উচ্চ সিরাম IgE স্তর রয়েছে, যা আইএল -4 জিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। যদি এপ্লিক ডার্মাটাইটিস জনসংখ্যার ঝুঁকি 11.3% হয় তাহলে শিশুদের মধ্যে এটি 44.8%। এপ্লিক ডার্মাটাইটিসের রোগীদের মধ্যে, পরিবারে অনমনীয় রোগীর তুলনায় 3-5 গুণ বেশি হয়। মাথার লাইন (60-70%) বরাবর আথিক রোগের সাথে প্রধানত সম্পর্কযুক্ত, আর খুব কমই - বাবার লাইনে (18-22%)। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে, 81% শিশু এপোস্টিক ডার্মাটাইটিস বিকশিত হয়, যদি উভয় পিতামাতাকে এপরিক ডার্মাটাইটির আক্রান্ত হয় এবং 56% শুধুমাত্র এক মা-বাবা যদি ভোগে। কিছু বিজ্ঞানীদের মতে, এপোসিট ডার্মাটাইটিস পলিগনিক প্রকার দ্বারা উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়।

বর্তমান মতামত অনুযায়ী, রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থার কার্যকরী একেবারে পুরোভাগ সাহায্যকারী কার্যকলাপ ও টি-suprsssorov পরিমাণ কমানো এবং কার্যকরী কার্যকলাপের সঙ্গে কোষ T জন্যে। Immupopatogenez atopic dermatitis নিম্নরূপ প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে: হানিকর জৈবিক ঝিল্লি অখণ্ডতা ফলে অ্যান্টিজেন অনুপ্রবেশ (ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, রাসায়নিক, ইত্যাদি) অভ্যন্তরীণ পরিবেশের মধ্যে এবং অ্যান্টিজেন উপস্থাপনা কোষ দ্বারা এই এন্টিজেন স্বীকৃতি ঘটে হিসাবে - এপিসি (ম্যাক্রোফেজ, ল্যাঞ্জারহান্স কোষ, keratinocytes এবং leukocytes) যে সক্রিয় টি লিম্ফোসাইট ছড়িয়ে করা হয় এবং প্রথম ও দ্বিতীয় আদেশের টি-সাহায্যকারী কোষের বিভেদ প্রক্রিয়া। কী বিন্দু calcineurin (অথবা ক্যালসিয়াম নির্ভর ফসফাটেজ), যা প্রভাবিত হয়ে দেখা দেয় নিউক্লিয়াস মধ্যে সক্রিয় টি লিম্ফোসাইট পরমাণু ফ্যাক্টর grapelokatsiya হয়। ফলে egogo দ্বিতীয় ক্রম, যা সংশ্লেষিত এবং sekretiruket হয় proinflammatory সাইটোকিন, interleukins এর টি-সাহায্যকারী কোষের অ্যাক্টিভেশন ঘটে হিসাবে (আইএল 4, আইএল-5, আইএল 13 এবং অন্যদের।)। আইএল 4 হল আই জি আই সংশ্লেষণের জন্য প্রধান ফ্যাক্টর। নির্দিষ্ট IgE অ্যান্টিবডি উত্পাদন বৃদ্ধি এছাড়াও আছে। পরবর্তীকালে মাস্তুল কোষ যে histamine, সেরোটোনিন, bradykinin ইত্যাদি biologically সক্রিয় পদার্থ উত্পাদন অংশগ্রহণে, প্রথম দিকে ফেজ hyperergic প্রতিক্রিয়া বিকাশ। উপরন্তু, যদি চিকিত্সা না, Igé নির্ভর প্রয়াত ফেজ টি-লিম্ফোসাইট চামড়ার অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত বিকশিত করতে, chronization এলার্জি প্রক্রিয়া নির্ধারণের।

এস্টিক ডার্মাটাইটিস গঠনে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকরী অবস্থাটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অকার্যকারীতা gastrin পর্যায়ের নিয়ন্ত্রণ প্রকাশ, প্রাচীর হজম অসম্পূর্ণতা মধ্যে গঠিত, পাকস্থলিতে ভুক্ত খাদ্যের মণ্ডাবস্থা এবং অন্যদের প্রক্রিয়াকরণে এনজাইমগুলোর অপর্যাপ্ত কার্যকলাপ। জীবনের প্রথম বছরের শিশু, atopic dermatitis একটি সাধারণ কারণ ডিম, প্রোটিন, গরুর দুধ, সিরিয়াল ব্যবহার। অ্যান্টিবায়োটিক, corticosteroids, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ foci উপস্থিতি, এলার্জি রোগের অনিয়ন্ত্রিত ভোজনের (হাঁপানি, রাইনাইটিস), dysmetabolic nephropathies, helminthiasis কারণে atopic dermatitis dysbacteriosis উন্নয়নের জন্য মিশ্রিত।

এপ্লিক ডার্মাটাইটিস জন্য উত্তরাধিকার ধরন মান

সমস্ত বিবরণ মধ্যে উত্তরাধিকার ধরন এখনও পরিষ্কার নয়, একটি পৃথক জিন সম্পর্কিত নয়। এইচএলএ পদ্ধতির প্রভাবও দৃশ্যত অনুপস্থিত। এন্টি-পিতা-মাতার এক বাচ্চার সন্তানটির জন্য রোগের সম্ভাব্যতা আনুমানিক ২5-30%। যদি উভয় বাবা-মা atopics হয়, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি এবং 60% হয়। সম্ভবত উত্তরাধিকারের একটি পলিগনিক প্রকার উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া অস্থায়ী রোগ উত্তরাধিকারসূত্রে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় না, তবে বিভিন্ন সিস্টেমে পরমাণুর প্রতিক্রিয়াগুলির পূর্বাভাস। প্রায় 60-70% রোগীদের আন্টিপি জন্য একটি ইতিবাচক পরিবারের অ্যামনেসিস আছে। এই কারণে, পারিবারিক ইতিহাস এবং স্বতন্ত্র বিষয় atopic রোগের সাবধান সংগ্রহ atopic dermatitis নির্ধারণের জন্য ডায়গনিস্টিক মান আছে। বংশগত প্রবণতা ছাড়াও, একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা exogenous, পৃথকভাবে উপলব্ধ কারণ দ্বারাও খেলা হয়। যেমন দুধ প্রোটিন, ফল, ডিম, মাছ হিসাবে - পরিবেশগত বিষয়গুলির শ্বাস নালীর বা অন্ত্র এর atopic রোগ ঘটাচ্ছে মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ শুধুমাত্র নিঃশ্বাসের না (ঘর ধুলো মাইট, pollens, পশু ক্রোধ) অথবা খাদ্য অ্যালার্জি (প্রায়ই এলার্জি ছুলি সাথে) হয় , সংরক্ষণাগারগুলি, কিন্তু স্বতন্ত্র কারণ যেমন চাপ বা সহগামী psycho-vegetative এবং মনোবিজ্ঞান রোগ।

মামলা ichthyosis vulgaris প্রায় 30%, এমনকি বৃহত্তর ফ্রিকোয়েন্সি দিয়ে - একটি পরিবর্তিত লিপিড কন্টেন্ট সঙ্গে শুষ্ক ত্বক (asteatosis, মেদ থেকে ক্ষরিত রস গঠন কমানো) এবং বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতা (প্রতিবন্ধীদের বাধা ফাংশন)। অনেক রোগীদের একটি উচ্চারিত রৈখিক প্যাটার্ন সঙ্গে একটি আদর্শ ichthytic পাম আছে - hyperlinaearance। ভিটিলগো এন্টিপিক ডার্মাটাইটিস রোগীদের মধ্যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রোগাক্রান্ত হয় এবং এই রোগীদের মধ্যে ক্ষতিকারক একটি প্রতিকূল প্রতিপন্নতা (ক্ষতিকারক আঠালো প্রকার) রয়েছে। উল্লেখযোগ্য এছাড়াও গঠন হয়, যদিও খুব বিরল, চোখের ব্যতিক্রমগুলির, যেমন atopic ছানি, বিশেষত অল্প বয়স্ক মানুষ, কম প্রায়ই কের্যাটোকনস ডাইশড্রোসিসের সাথে একটি সংযোগ রয়েছে, পাঁজরের এবং ডিস্কের ডিশিডরোটিক এসিমা। মাইগ্রেন সঙ্গে সংযোগ আলোচনা করা হয়, কিন্তু এটি নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত বলে বিবেচিত হয় না।

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12]

ঝুঁকির কারণ

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে আথিক ডার্মাটাইটিস এর প্রাদুর্ভাব বেড়েছে। এই, দৃশ্যত, allergenic খাবার ঘন ঘন ব্যবহার কারণে, টিকা। বিভিন্ন ওষুধের ব্যবহার, বিশেষত এন্টিবায়োটিক, এবং পরিবেশ দূষণ।

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

প্যাথোজিনেসিসের

Atopic dermatitis - টি-দমনকারী lifotsitov এর জেনেটিকালি নির্ধারিত অভাব, বিটা-adrenergic রিসেপ্টর এর যুগপত আংশিক অবরোধ এবং B- প্রাণী বা উদ্ভিদদেহের কলায় প্রাপ্ত একধরনের প্রোটীন আবেগপ্রবণ অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া Igé নির্ভর ব্যবস্থায় multifactorial প্রকৃতির একটি বংশগত রোগ। প্রধান উপসর্গ খচিত হয়। স্কিন জ্বরগুলি হালকা erythema থেকে গুরুতর লিখনে পরিবর্তিত হয়। নির্ণয়ের anemnesticheski এবং ক্লিনিকাল থেকে প্রমাণিত হয়। চিকিত্সার মধ্যে, ময়শ্চারাইজিং ক্রিম, টপিক্যাল গ্লুকোকোরোটাইকড ব্যবহার করা হয়। উপরন্তু, এটি এলার্জি এবং উত্তেজক কারণগুলি এড়ানোর জন্য প্রয়োজনীয়।

Atopic dermatitis বয়সে পরিবর্তনশীলতা, একটি দীর্ঘস্থায়ী relapsing, সত্য পলিমরফিজম (erythema, papules, Vesicles), lichenification সঙ্গে pruritic প্রদাহজনক ত্বক ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; বিবর্তন তত্ত্বের উপর নির্ভর করে যা বিবর্তনমূলক গতিশীলতার উপর নির্ভর করে; প্রায়ই স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী রোগের সংমিশ্রণ, অস্বাস্থ্যকর রোগ, শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির আণবিক আঘাতের ফলে।

Atopic dermatitis (ATD) একটি IgE- নির্ভরশীল (exogenous 70-80% ক্ষেত্রে) বা lgE- স্বাধীন (ক্ষেত্রে 20-30% ক্ষেত্রে অন্তঃসত্ত্বা)। এলজিই-নির্ভর নির্ভর ভাল পড়া হয়; লিগ-এডভান্সড এপোটিক ডার্মাটাইটিস একটি অডিওপাথিক এবং রোগের একটি পরিবার পূর্বাভাস ছাড়া।

Dermatological রোগ, atopic dermatitis সম্পূর্ণরূপে unclarified নিদান এবং প্যাথোজিনেসিসের, দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের এবং সংশ্লিষ্ট থেরাপিউটিক বিষয় ত্বক্বিজ্ঞান বিশেষ স্থান কারণে মধ্যে। সাহিত্যে এই রোগের প্রায় 100 টি লক্ষণ আছে। ইংরেজি এবং ফরাসি সাহিত্য, যা নিশ্চিত শব্দ "atopic dermatitis" বা "atopic কাউর" আরো ঘন ঘন ব্যবহৃত হয় শর্তাদি "atopic কাউর" জার্মান উত্স মধ্যে, "atopic কাউর", "atopic dermatitis", "atopic neurodermatitis" ভিন্ন। এই ধরনের পরিভাষাগত কেলিডিওস্কপটি কার্যকর ডাক্তারের কাজকে জটিল করে তোলে এবং রোগ সনাক্তকরণে বিভ্রান্তি সৃষ্টি করে। , "Atopic dermatitis" এবং "atopic neurodermatitis" যদিও ইংরেজি ভাষাভাষী নির্দেশিকা প্রায়ই "atopic কাউর" এর নাম হিসেবে ব্যবহৃত ত্বক: দুই সমান এবং দ্ব্যর্থহীন পদ মেনে চলে পরামর্শ দিন।

"Atopic রোগ" ধারণা ব্যবহারে অসুবিধা যে এলার্জিক রাইনাইটিস, এলার্জি চোখ উঠা এবং অবিলম্বে ধরনের Igé মধ্যস্থতায় এলার্জি প্রতিক্রিয়া এলার্জি শ্বাসনালী হাঁপানি ক্ষেত্রে (টাইপ আমি পো Coombs এবং Gell), একটি atopic dermatitis, এটা সম্ভবত মধ্যে রয়েছে বেশ কিছু প্রতিরোধমূলক এবং অ প্রতিরোধমূলক কারণের যা আংশিকভাবে এখনও অজানা এক জটিল মিথস্ক্রিয়া হয়। এই সত্য থেকে, আজ পর্যন্ত শব্দবিদ্যা আপ বিদ্যমান সমস্যা আছে। নাম neurodermatitis 1891 সালে Brocq প্রস্তাব, স্নায়বিক সিস্টেমের সাথে একটি সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক সম্পর্ক নির্দেশ করে যেমন তীব্র চুলকানি একটি ফ্যাক্টর উদ্দীপক ব্যাধি বলে মনে করা। এই নামটি ব্যবহৃত সমার্থক সাংবিধানিক neurodermatitis বা atopic বিশেষ করে নির্দেশ করে, পরিবার বা বংশগত কারণের pathogenetic তাত্পর্য উপর, যখন atopic কাউর, atopic কাউর বা সাংবিধানিক কাউর নাম কাউর লাল লাল ফুসকুড়ি উপর আরো ওরিয়েন্টেড।

ইমিউনোলজিকাল তত্ত্ব আরও মনোযোগ আকর্ষণ করে, তবে প্রতিক্রিয়া সৃষ্টিকারী ঘটনা এখনো চিহ্নিত করা হয়নি। উভয় humoral এবং সেল-মধ্যস্থতা অনাক্রম্যতা এর ব্যতিক্রমগুলি আছে। স্পষ্টতই, IgE নির্দিষ্ট antigens দ্বারা চালিত হয়। এটি মস্ত সেলের উপর অবস্থিত এবং তাদের থেকে প্রদাহ মধ্যস্থতাকারী মুক্তির কারণ। সেল মধ্যস্থতা কারণের পক্ষে ভাইরাল সংক্রমণ এবং হারপিস সিমপ্লেক্স, মলাস্কাম contagiosum এবং warts সহ পুনরাবৃত্তি, এর প্রবণতা নির্দেশ করে। রোগীদের প্রায়ই ডিনিত্রক্লোরোবেনজেন সংবেদনশীলতা প্রতিরোধী হয়। টি-লিম্ফোসাইট একটি হ্রাস সংখ্যা উপস্থিতি, টি-এমন কক্ষগুলিকে বি কোষ এবং রক্তরস কোষ দ্বারা ইমিউনোগ্লোব্যুলিন উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ প্রধান subpopulations অভাব ইঙ্গিত হতে পারে, যাতে Igé স্তরের উৎপাদন উচ্চ। উপরন্তু, phagocytic কার্যকলাপ হ্রাস করা হয় এবং neutrophils এবং monocytes এর chemotaxis প্রতিবন্ধী হয়। ইমিউনোলজিকাল বেসিকে সমর্থনকারী আরেকটি কারণ হল রোগীর উভয়ের মধ্যে স্ট্যাফিয়েলোকোকিয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিমাণ এবং এপিক ডার্মাটাইটিসের রোগীদের সুস্থ ত্বকের উপস্থিতি।

বিটা-অ্যাড্রেনergিক থিওরিটি বেশ অস্বাভাবিক ত্বকের প্রতিক্রিয়া দ্বারা সমর্থিত। এই ধীর cholinergic উদ্দীপনার এবং nicotinic অ্যাসিড ব্যবহারের আপার্তবৈপরীত প্রতিক্রিয়া এ blanching বাড়তি সংকোচকারী প্রতিক্রিয়া চার্ম জাহাজ, সাদা dermographism অন্তর্ভুক্ত। হ্রাস CAMP মাত্রা মস্তিষ্ক কোষ এবং basophils থেকে মধ্যস্থতাকারী রিলিজ বৃদ্ধি করতে পারেন।

হিংস্র প্রতিবন্ধকতার লঙ্ঘন

পরম্পরাগত প্রকারের সংবেদনশীলতা দ্বারা পরিবেশগত পদার্থসমূহ (অ্যালার্জিজেন) -এর সাথে যোগাযোগের জন্য atopy এর বংশগত প্রবণতাগুলির ব্যক্তি। এই সংবেদনশীলতা ইন্ট্রাকাকটেটিভ পরীক্ষার সময় অবিলম্বে টাইপের urticar প্রতিক্রিয়া দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। Immunologically, এটি একটি অবিলম্বে এলার্জি প্রতিক্রিয়া (Coombs এবং Gell টাইপ আমি)। একটি স্বাস্থ্যবান ব্যক্তি পরিবেশে পাওয়া এমন পদার্থের সাথে যোগাযোগ করার প্রতিক্রিয়া করেন না। যাইহোক, atopic ডার্মাটাইটিস এর উপসর্গ শুধুমাত্র এপোস্টিক জীব এক এলার্জি প্রতিক্রিয়া পদ্ধতিতে হ্রাস করা যাবে না।

ত্বক পরীক্ষার দ্বারা শৈশবের রোগীদের ইতিমধ্যে খাদ্য ও শ্বাসযন্ত্র অ্যালার্জি ইতিবাচক অবিলম্বে প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায় নি। ইতিবাচক ত্বক প্রতিক্রিয়া সংখ্যা 50 থেকে 90% হয়। এলার্জি অ্যাজমা বা এলার্জিক রাইনাইটিস রোগীদের প্রায়ই নিঃশ্বাসের অ্যালার্জি উল্লেখযোগ্য intrakutannye ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া আছে, বিশেষ ঘর ধুলো, হাউস ধুলো ফোঁটা (Dermatophagoides pteronyssinus), পরাগ অ্যালার্জি বা পশুর (পশু চুল এবং ক্রোধ) এ। হিউম্যান ডিন্ডার এবং ঘাম প্রোটিন অ্যালার্জেন হিসাবে কাজ করতে পারে। যদিও atopic dermatitis খারাপ উস্কানিদাতাদের মত নিঃশ্বাসের অ্যালার্জি এর কার্যকারণ তাত্পর্য এখনও কোনো মৌসুমি এলার্জি চার্ম প্রকাশ ক্ষয় দ্বারা অনুষঙ্গী রাইনাইটিস এর তীব্রতা পরিচিত চর্মরোগবিশেষজ্ঞ এবং তদ্বিপরীত স্পষ্ট নয়। খাদ্য অ্যালার্জি (দুধ, মাছ, আটা, ফল প্রোটিন, সবজি) প্রায়ই একটি পজিটিভ পরীক্ষা প্রতিক্রিয়া দিতে যদিও তারা সবসময় ক্লিনিকাল উপসর্গের সঙ্গে কাকতালীয়ভাবে না। উপরন্তু, মায়েরা প্রায়ই বলে যে চুলকানি এবং তাদের শিশুদের মধ্যে প্রদাহী ত্বক প্রতিক্রিয়া প্রায়ই নির্দিষ্ট খাবার (যেমন, দুধ বা সাইট্রাস) দ্বারা আলোড়ন সৃষ্টি হয়। প্রত্যাশিত সমীক্ষায় বরং জীবন, atopic শিশুদের উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব প্রথম সপ্তাহের মধ্যে গরুর দুধ তুলনায়, যে বুকের দুধ খাওয়ান মা দেখানো হয়েছে; তাই জীবনের প্রথম মাসের মধ্যে এটি মায়ের দুধ সুপারিশ করা হয়। উপরন্তু, পরাগ সঙ্গে বহিরাগত যোগাযোগ প্রদাহজনক ত্বক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি এবং তরুণ মেয়েরা মধ্যে পরাগ vulvitis ঘটান পারে।

সুতরাং, সাধারণভাবে যে, আসলে atopic dermatitis উন্নয়নে অবিলম্বে টাইপ প্রতিক্রিয়ার pathogenetic গুরুত্ব এখনো পুরো প্রশংসা করা হয় না সত্ত্বেও, তার পক্ষে কিছু তথ্য। পরীক্ষা (RAST), যেখানে পরীক্ষা প্রতিক্রিয়া সামগ্রিক ক্লিনিকাল ছবি যে এই ধরনের উদ্ভাস পরীক্ষা বা বর্জন ডায়েট যতটা সম্ভব আরও কর্মের জন্য কারণ হতে পারে সঙ্গে সমালোচনামূলক বিবেচনা করা উচিত, একত্রে - দেখানো সংশ্লিষ্ট intradermal এবং ভিট্রো রয়েছে।

বর্তমানে IgE এর সংজ্ঞাটি PRIST পদ্ধতির মাধ্যমে বেশিরভাগ সময় বহন করা হয়। তীব্র এপোচিক ডার্মাটাইটিস সহ অধিকাংশ রোগীর মধ্যে, সিরাম IgE elevated হয়। IgE এর উচ্চ মাত্রার বিশেষত শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট (এলার্জি অ্যাস্থমা, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস) এর সাথে যুগোপযোগী প্রকাশের সাথে রেকর্ড করা হয়। যাইহোক, উন্নত চামড়া ক্ষত Igé মাত্রা সঙ্গে কিছু পৃথক রোগীদের স্বাভাবিক সীমার মধ্যে হতে পারে, সন্দেহভাজন অধি-Igé সিন্ড্রোম সমেত এটির নির্ধারণ না pathognomonic গুরুত্ব বিশেষভাবে অন্যান্য প্রদাহজনক dermatoses হিসেবে আছে সিরাম বৃদ্ধি Igé মাত্রা রয়েছে। অতএব, সিরাম মধ্যে IgE এর অনুপস্থিতি মানে যে কোন atopic স্কার্মাটাইটিস আছে। রোগমুক্তির সময় বর্ধিত IgE সূচকগুলিতেও উল্লেখযোগ্য পরিমাণ হ্রাস করা হয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আধুনিক ইমিউনোলজিক্যাল পদ্ধতিতে, ইগিয়ে গঠনের নিয়ন্ত্রণের একটি ভাল বোঝা অর্জন করা হয়েছে। লিম্ফোসাইট - কিছু কিছু সাইটোকিন যা সক্রিয় টি-লিম্ফোসাইট দ্বারা উত্পাদিত হয়, বিশেষ করে, Interleukin-4 (আইএল -4) এবং 7-ইন্টারফেরন (INF-Y) এ, বি দ্বারা Igé সংশ্লেষণের নিয়ন্ত্রক সংকেত একটি জটিল নেটওয়ার্কের জড়িত হয়। IgE এর overproduction প্রতিরোধ করা হতে পারে যদি এই এলাকায় আরও গবেষণা থেরাপিউটিক প্রভাব দেখাতে পারে।

RAST পদ্ধতিটি রোগীর রক্তে সিরাম থেকে অ্যালার্জেন-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডির উপস্থিতিতে ভিট্রোতে প্রমাণ করার একটি পদ্ধতি দিয়ে চিকিত্সককে প্রদান করে। এই ভাবে, আইভী অ্যান্টিবডিগুলি শ্বাসকষ্ট এবং খাদ্য অ্যালার্জেনের একটি পরিসীমা প্রকাশ করতে পারে। এটোপিক ডার্মাটাইটিস, RAST বা ATS ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে ইতিবাচক হয়; এই কৌশল আন্তঃাকটিক পরীক্ষা দ্বারা আচ্ছাদিত না হয় যে পরিবেশগত অ্যালার্জেন যাও অ্যান্টিবডি প্রচলন উপস্থিতি প্রমাণ করতে পারেন।

trusted-source[18], [19],

সেলুলার অনাক্রম্যতা এর ঝামেলা

Atopic dermatitis রোগীদের ক্ষেত্রে রসসংক্রান্ত অনাক্রম্যতা লঙ্ঘন ছাড়াও ঘটে এবং সেল মধ্যস্থতায় অনাক্রম্যতা দুর্বল। এটি লক্ষণীয় যে এই ধরনের রোগীদের, ভাইরাল ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের ত্বক সংক্রমণ প্রবণ। এই সংক্রমণ হয়, একদিকে atopic আরো সাধারণ, এবং অন্য দিকে, সাধারণত আরো গুরুতর হয়। এই ধরনের একটি জটিলতা কাউর verrucatum, কাউর molluscatum, কাউর coxsaccium এবং চর্মদল contagiosa এবং দাদ corporis পরিচিত হিসাবে। তীব্র atopic dermatitis, এটা mitogens টি লিম্ফোসাইট এর এরিথ্রসাইটস পরিবর্তন প্রতিক্রিয়া rosetting স্পষ্ট হ্রাস প্রমাণিত হয়েছিল, ব্যাকটেরিয়া এবং mycotic এন্টিজেন সঙ্গে ভিট্রো লিম্ফোসাইট মধ্যে শাণিত কমে (কিন্তু নিকেল উবু যোগাযোগের এলার্জি প্রাদুর্ভাব এ), হ্রাস সংখ্যায় যোগাযোগ সংবেদনশীলতা জন্য প্রবৃত্তি হ্রাস বা প্রাকৃতিক খুনী কোষ কার্যকলাপ। এটা তোলে রোগ তীব্রতা এবং দমনকারী টি-লিম্ফোসাইট হ্রাস আশ্বাস যোগায়। অনুশীলন পরিচিত সত্য যে রোগীদের সামান্য ঔষধ সাময়িক প্রয়োগ পরে যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস বিকাশ প্রবণতা থেকে। এবং, অবশেষে, neutrophil granulocytes (chemotaxis, রোগবীজাণুবিনাশ) এবং monocytes (chemotaxis) এর অপূর্ণতা প্রমাণিত হয়। Eosinophils বৃদ্ধি এবং চাপ আরো জোরালো প্রতিক্রিয়া। একথাও ঠিক যে, Igé-বহনকারী লিম্ফোসাইট সংখ্যাও বেড়েছে। এই তথ্য ব্যাখ্যা বরং জটিল। হাইপোথিসিস আসলে থেকে আসে উপলব্ধ কারণে atopic dermatitis রোগীদের মধ্যে Igé অত্যধিক গঠন, বিশেষত জীবন, IgA এর ক্ষরিত অভাব প্রথম তিন মাসের মধ্যে এবং এটি দমনকারী টি-লিম্ফোসাইট অভাবজনিত কারণে ক্ষতিপূরণ করা যাবে না। এই অর্থে, খুঁত মূল কারণ টি-লিম্ফোসাইট ব্যবস্থা পাওয়া যাবে। এক কল্পনা করতে পারেন যে টি-লিম্ফোসাইট এর বাধাদানের এর লঙ্ঘনের কারণে স্বতস্ফুর্তভাবে, ত্বকের প্রদাহজনক পরিবর্তন বিকশিত করতে পারেন যেমন যোগাযোগের এলার্জি ডার্মাটাইটিস সমস্যা দেখা দেয়। সাম্প্রতিক গবেষণা ফলাফল এই অনুমান সমর্থন।

Atopic dermatitis মধ্যে চর্ম ক্ষত ঘটাচ্ছে এছাড়াও বহিস্ত্বক, টি। ই ল্যাঞ্জারহান্স কোষে একটি Igé জন্মদানে অ্যান্টিজেন-উপস্থাপনা কোষ বাজাতে পারেন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা। ধারণা করা হয় যে অ্যান্টিজেন-নির্দিষ্ট অণু Igé, হাই সম্বন্ধ রিসেপটর, aeroallergens (ত্বকের থেকে ঘর ধুলো ফোঁটা অ্যান্টিজেন) মাধ্যমে বহিশ্চর্মগত ল্যাঞ্জারহান্স কোষ পৃষ্ঠের উপর এর সাথে সম্পর্কিত এবং খাবারের অ্যালার্জি স্রোতের মাধ্যমে কথাবার্তা বলতে পারেন। তারপর তারা, অন্যান্য যোগাযোগের অ্যালার্জি মত, অ্যালার্জি ল্যাঞ্জারহান্স কোষ লিম্ফোসাইট যে এলার্জি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া eczematous টাইপ কারণ উপস্থাপন। atopic dermatitis প্যাথোজিনেসিসের এই নতুন ধারণা সুস্থ বিপরীতে রসসংক্রান্ত (Igé মধ্যস্থতায়) এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়া এর সেলুলার উপাদান মধ্যে একটি সেতু তৈরি করে এবং এই অর্থে যে atopic dermatitis রোগীদের (যেমন উদ্ভিদ পরাগ হিসাবে) নিঃশ্বাসের অ্যালার্জি সঙ্গে পরীক্ষা epikutannye ক্লিনিকাল প্রমাণ, ব্যক্তি পরীক্ষা eczematous ত্বক প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25]

স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের লঙ্ঘন

সুপরিচিত সুপরিচিত সাদা সংমিশ্রণ, অর্থাৎ, আপাতদৃষ্টিতে অপরিবর্তিত এলাকায় ত্বকের যান্ত্রিক চাপের পরে জাহাজ সংকীর্ণ। উপরন্তু, নিকোটিনিক এসিড এস্টারের প্রয়োগের পর প্রতিক্রিয়া দেখা যায় না, তবে কৈশিক সংশ্লেষের কারণে (সাদা প্রতিক্রিয়া) অ্যানিমিয়া থাকে না। এসিটিলকোলাইনের মত চোলিনের্জিক ফার্মাসোলিক্যাল এজেন্টের ইনজেকশনও ইনজেকশন সাইটে সাদা চামড়ার রঙে পরিনত হয়। অবশ্যই, সাদা ঘনত্ববিষয়ক উদ্ভিদজনিত ত্বক অঞ্চলে অস্বস্তিকর। যেমন রোগীদের মধ্যে ভাস্কুলার সংকোচন প্রবণতা আঙ্গুলের ত্বকের একটি অপেক্ষাকৃত কম তাপমাত্রা এবং ঠান্ডা পরে এক্সপোজার পরে জাহাজের একটি শক্তিশালী সংকোচন সঙ্গে উদ্ভাসিত হয় এটা স্পষ্টতই জানা যায় না যে এটি পেশী ফাইবারগুলির আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক উদ্দীপনার একটি অস্বাভাবিক সংবেদনশীলতা কিনা। এই সাথে, বিটা-অ্যাড্রেনগ্রিক অবরোধের বিষয়ে সিজেন্টিভানজি তত্ত্বটি পরিচিত হয়ে ওঠে। বিটা রিসেপটর কার্যকলাপের অবমুক্তির ফলে প্রদাহী মধ্যস্থতাকারী তৈরির প্রবণতা বাড়িয়ে তুলতে কোষগুলির CAMP একটি হ্রাস প্রতিক্রিয়াশীল বৃদ্ধি ঘটে। আলফা এবং বিটা অ্যাড্রেনজিক রিসেপটর মধ্যে ভারসাম্য লঙ্ঘন সম্ভবত রক্তবাহী জাহাজ এবং pilomotors অঞ্চলে মসৃণ পেশী কোষ বর্ধিত সংবেদনশীলতা ব্যাখ্যা করতে পারেন। অ্যান্টিবডি সংশ্লেষণের সিএমএপি-প্ররোচিত প্রতিরোধের অনুপস্থিতি তাদের গঠন বৃদ্ধি করতে পারে। উপরন্তু, অন্তর্নিহিত কারণ pharmacological এবং immunobiological রোগের ভিত্তিতে হতে পারে।

Sebostase (আস্থা)

এসিপিক ডার্মাটাইটিস রোগীদের জন্য বিষাক্ত গ্রন্থি উৎপাদনে হ্রাস করা একটি সাধারণ ঘটনা। স্কিন শুষ্ক এবং সংবেদনশীল, এটি শুকনো এবং খিঁচুনিতে শুকিয়ে যাওয়া এবং / বা ঝরঝরে ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। অতএব, এই ধরনের রোগীদের সেবনব্রিজিক সার্কেলের রোগসমূহের নিম্নমুখী প্রবণতা যেমন ভঙ্গুর ব্রণ, রোসারিয়া বা সেব্রেরেকিক এ্যাজেমা, এগুলি বোঝা যায়। ত্বক শোষ এবং সংবেদনশীলতা ভিত্তিতে এছাড়াও অত্যাবশ্যক ফ্যাটি অ্যাসিড (8-6-ঘাটতি dezaturazy), যা প্রতিরোধমূলক ফল হতে পারে বিপাক মধ্যে বহিশ্চর্মগত লিপিড (ceramides) অথবা ব্যাধি গঠনের লঙ্ঘন করার সম্ভাবনা বেশি। অপরিহার্য ফ্যাটি অ্যাসিডের বিপাক মধ্যে একটি অনিয়ন্ত্রিত y- লিনোলিক অ্যাসিড কন্টেন্ট সঙ্গে প্রস্তাবিত খাদ্য উপর ভিত্তি করে।

একটি ঘাম

এই ধরনের লঙ্ঘন নির্দিষ্ট জন্য প্রমাণিত হয় না। পরিবর্তে, ঘামের রোগ আছে অনেক রোগীর ঘামের সঙ্গে তীব্র খামারি অভিযোগ সম্ভবত ঘাম শৃঙ্গাকার স্তর (hyperkeratosis এবং parakeratosis) অনিয়ম রোধ যাতে চামড়ায় ঘাম গ্রন্থির নালী নালি থেকে প্রস্থান প্রারম্ভিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া (ঘাম প্রতিবন্ধকতা সিন্ড্রোম) পার্শ্ববর্তী পর পাত্র। সজোরে IgE এবং প্রদাহের মধ্যস্থতাকারী রয়েছে এবং রিফ্লেক্স রেডিং এবং হাইভেজগুলির প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

ক্লাইম্যাটিক এলার্জেন

এপ্লিক ডার্মাটাইটিস এর উন্নয়নের কারণ হিসাবে, তথাকথিত জলবায়ু এলার্জিগুলিকেও বিবেচনা করা হতো। পর্বতমালায় 1500 মিটারেরও বেশি সমুদ্রতল বা উত্তর সাগর উপকূলে উপকূলের দিকে, রোগীরা প্রায়ই খুব ভাল অনুভব করে, কিন্তু অন্তর্নিহিত রোগ-ব্যাধিগত প্রক্রিয়াগুলি সাধারণীকরণ করা কঠিন। অ্যালার্জিক কার্যাবলি ছাড়াও, বিশ্রামের স্তর এবং মানসিক বিশৃঙ্খলার অবস্থা গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

trusted-source[26], [27], [28]

স্নাতক

তারা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। চাপ বা অন্যান্য মানসিক কারণের প্রভাব adenylcyclase-cAMP সিস্টেমের মাধ্যমে প্রতিনিধিত্ব করা যাবে। atopic dermatitis রোগীদের প্রায়ই ব্যক্তি অশক্ত ধরনের হয় শিক্ষার একটি স্তর আছে, যেমন "মা সন্তান", যা হতাশা, agrersii বা ভয়ের অবনমিত রাষ্ট্র ভুগছেন একজন মা দ্বারা প্রভাবিত হয় স্বার্থপরতা, নিরাপত্তাহীনতা, সংঘাতময় পরিস্থিতিতে প্রবণ। এখানে একটি প্রাথমিক প্রশ্ন এখানে খোলা প্রশ্ন, এবং দ্বিতীয় কি? তবে দৃঢ়ভাবে itchy চামড়া প্রকাশ এছাড়াও, ব্যক্তিত্ব এবং সূক্ষ্ম প্রভাব গঠনে অংশগ্রহণ করতে পারে, বিশেষ করে শিশু, তাদের উন্নয়ন এবং স্কুল সাফল্যের হবে।

ব্যাকটেরিয়া

এপ্লিক ডার্মাটাইটিস সহ রোগীদের স্টাফিলোকোকাক্কাল চামড়া জীবাণুগুলির প্রবণতা রয়েছে এবং সিরামতে স্ট্যাফিলোকোকালক IgE অ্যান্টিবডিগুলির বর্ধিত পরিমাণ থাকতে পারে। এই সত্যের জীবাণু তাত্পর্যকে ব্যাখ্যা করা হয়নি, তবে চিকিত্সার ক্ষেত্রে এটি অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।

উপরোক্ত সংক্ষিপ্ত বিবরণ, এটি আধুনিক তথ্য আণবিক স্ক্যাটার্টিস এর immunological ভিত্তিতে ইঙ্গিত উল্লেখ করা উচিত। নির্দিষ্ট atopy সেল সাহায্যকারী T কোষ একটি pathogenetic ভূমিকা পালন করতে পারে, উত্পাদক এবং এই ধরনের আইএল -4, আইএল-5 এবং অন্যান্য বিষয় যেমন এলার্জি প্রদাহ প্রাসঙ্গিক সাইটোকিন, মুক্তি। ধারণা করা হয় eosinophils pathogenetic তাত্পর্য pozdnofaznuyu প্রতিক্রিয়া, যা পার্শ্ববর্তী টিস্যু যথেষ্ট ধ্বংস সঙ্গে যুক্ত করা হয় মধ্যস্থতার effector কোষ যেমন একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। তদনুসারে এটা atopic dermatitis, যা আইএল -5 নির্দিষ্ট উদ্দীপনার, এর এই কোষ বৃদ্ধির সংবেদনশীলতা বাড়ে রোগীদের উল্লেখযোগ্য preaktivatsiya পেরিফেরাল রক্ত eosinophils পাওয়া যায়নি। যেমন eosinophil ক্যাটিওনিক প্রোটিন যেমন বিষাক্ত প্রোটিন, এবং eosinophils গৌণ দানা ম্যাট্রিক্স কোর অন্তর্ভুক্ত তার immunomodulatory বৈশিষ্ট্য কারণে উভয় পরোক্ষভাবে এবং সরাসরি এলার্জি প্রদাহ ছড়িয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে।

এপ্লিক ডার্মাটাইটিস সহ রোগীদের মধ্যে, "ইয়োসিনফিলস-লং-লিভারস" -এর সামগ্রী বৃদ্ধি পায়, যা ভিট্র্রোতে দীর্ঘ ক্ষয় হয় এবং এপোপটোসিসের কম প্রবণতা থাকে। ইলত 5 এবং জিএম-সিএসএফ দ্বারা উদ্দীপ্ত হয়েছে ভিট্রো বৃদ্ধির দীর্ঘমেয়াদী; উভয় মধ্যস্থতাকারী এর কন্টেন্ট atopic দন্তযুক্ত সঙ্গে বৃদ্ধি করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী জীবনচক্রের সাথে ইয়োসিনফিলগুলি আণবিক ডার্মাটাইটিসের একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হতে পারে, যেহেতু hypereosinophilic সিনড্রোমের রোগীদের ইয়োসিনফিলগুলি ভিট্রোতে অনুরূপ বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে না।

এটোপিক ডার্মাটাইটিসের ইয়োসিনফিলের রোগগাথাগত ভূমিকা রোগীদের চকচকে চামড়ার মধ্যে তাদের গ্রানুলিয়ালগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত প্রোটিন সনাক্তকরণ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। উপরন্তু, বর্তমান তথ্য রোগের কার্যকলাপ এবং eosinophilic granule এর বিষয়বস্তু জমা (জমা) মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক নির্দেশ করে:

  • এরিপিক ডার্মাটাইটিসের রোগীদের মধ্যে সিরাম ইয়োসিনফিলিক ক্যাটেসিক প্রোটিন মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়;
  • eosinophilic cationic প্রোটিনের মাত্রা রোগের কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কযুক্ত;
  • ক্লিনিকাল উন্নতি রোগ কার্যকলাপ ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং eosinophilic cationic প্রোটিন স্তর একটি হ্রাস উভয় হ্রাস সঙ্গে যুক্ত ছিল।

এই তথ্য স্পষ্টভাবে ইঙ্গিত করে যে সক্রিয় eosinophils অ্যালোপিক ডার্মাটাইটিসে এলার্জি প্রদাহ প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। ফলস্বরূপ, ভবিষ্যতে এওপিক ডার্মাটাইটিসের চিকিৎসার জন্য ইয়োসিনফিলের কার্যকলাপের পরিবর্তন ফার্মাসোলজিক্যাল এজেন্টগুলির নির্বাচনে একটি গুরুত্বপূর্ণ মাপকাঠি হতে পারে।

Atopic dermatitis প্যাথোজিনেসিসের প্রথম এবং প্রধান দিক atopic dermatitis হয়। Epicutaneous বা atopic dermatitis সঙ্গে সবচেয়ে রোগীদের বিভিন্ন অ্যালার্জি এর intradermal প্রশাসন, শুধুমাত্র ত্বক ক্ষত থাকার ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া 80% প্রাপ্ত। অ্যালার্জি নিম্নলিখিত atopic dermatitis খেলার মধ্যে প্রধান ভূমিকা: aeroallergens (ঘর ধুলো মাইট, মোল্ড, পশু ক্রোধ, পরাগ), লাইভ এজেন্ট (স্টেফাইলোকক্কাস, dermatophytes, pitirosporum orbikulyare), যোগাযোগের অ্যালার্জি (aeroallergens, নিকেল, ক্রোমিয়াম, কীটনাশক), খাদ্য অ্যালার্জি। সব নির্দিষ্ট aeroallergens ঘর ধুলো ফোঁটা অতিপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টিকারী বস্তু বিশেষ করে 21 বছরের পর বছর ধরে মানুষের মধ্যে, atopic dermatitis রোগীদের সংখ্যাগরিষ্ঠ একটি নির্দিষ্ট প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। খাদ্যে শৈশবের মধ্যে atopic dermatitis গুরুত্বপূর্ণ অ্যালার্জি হয়।

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Gistopatologiya

রোগের হিস্টোপ্যাথোলজিকাল ছবিটি তার প্রকারের উপর নির্ভর করে। এবং spongiosis spongioticheskie বুদবুদ acanthosis অধি এবং parakeratosis ইনক্লুশান এবং সিরাম, সেইসাথে লিম্ফোসাইট এর চার্ম perivascular অনুপ্রবেশ এবং gistotsitov exocytosis সঙ্গে আরম্ভ: শৈশব প্রদর্শনী এলার্জি যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস একই প্রভাব সময় exudative ক্ষত উপস্থিতিতে। বহিস্ত্বক এর foci akantoticheski 3-5 গুণ অখণ্ড lihenifitsirovannyh এবং keratinization (hyperkeratosis) লঙ্ঘন; পিড়কাতুল্য শরীর ও hypertrophic প্রদাহজনক সেল (লিম্ফোসাইট, histiocytes) আশ্লিষ্ট। উল্লেখযোগ্য, উপস্থিতি সোরিয়াসিস হিসেবে, যা দীর্ঘস্থায়ী lihenifitsirovannyh foci মধ্যে সারকথা অন একটি উচ্চ বিষয়বস্তু দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় মাস্তুল কোষ সংখ্যক।

লক্ষণ এপ্লিক ডার্মাটাইটিস

এ্যাটাকিক ডার্মাটাইটিস সাধারণত শিশু অবস্থায় শুরু হয় - 3 মাস পর্যন্ত। রোগটির তীব্র প্রাদুর্ভাবের সময়, যা 1-2 মাস স্থায়ী হয়, মুখ লাল, খিঁচুনি foci তৈরি করে যা ঘাড়, মাথার খুলি, অঙ্গ এবং পেটে ছড়িয়ে পড়ে। দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ক্ষতিকারক ক্ষত সৃষ্টি করে (সাধারণত ফোসি - লার্নিফেনিংয়ের পটভূমির বিরুদ্ধে erythematous spots এবং papules)। ফোয়াস সাধারণত কাঁধের গম্বুজ, পপলাইটাল ফোসা, পেন্সিল, ঘাড় এবং কব্জিতে প্রদর্শিত হয়। জীবাণু ধীরে ধীরে শুকিয়ে যায়, জেরোসিসের কারণ। বয়ঃসন্ধিকালে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, প্রধান উপসর্গটি তীব্র খিঁচুনি হয়, যা অ্যালার্জিন, শুষ্ক বায়ু, ঘাম, চাপ এবং উলের কাপড় পরিধানের দ্বারা এক্সপোজার করা হয়।

trusted-source[37], [38]

ফরম

Exudative, erythematous-স্কোয়ামাসসেল, erythematous-স্কোয়ামাসসেল lichenification সঙ্গে, এবং lichenoid pruriginous আছে: atopic dermatitis নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ও অঙ্গসংস্থান ফর্ম। এপ্লিক ডার্মাটাইটিসের এই বিভাগটি একটি বাস্তবিক ডাক্তারের জন্য অধিক গ্রহণযোগ্য

প্রসবোত্তর ফর্ম শিশু অবস্থায় আরও সাধারণ। এই ফর্মটি ক্লিনিকাল উজ্জ্বল edematous erythema দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যার বিরুদ্ধে ছোট ফ্ল্যাট papules এবং microvesicles আছে। Lesions চিহ্নিত exociation এবং ঝিল্লি- cortical স্তর foci মধ্যে উল্লেখ করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে গালের অঞ্চলে প্রাথমিক পর্যায়ে মুখস্থ করা হয়, তারপর বিভিন্ন তীব্রতার অন্যান্য এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে। প্রায়ই একটি দ্বিতীয় সংক্রমণ যোগদান।

প্রারম্ভিক শৈশবকালে ইরিথম্যাটাস-স্কোয়াডাস ফর্মটি দেখা যায়। ফুসকুড়ি এর উপাদানগুলি হল র্থথেম এবং ফ্লেক্স, যা একক বা একাধিক erythematous-squamous জীবাণু গঠন। এই পটভূমি বিরুদ্ধে, প্রায়ই পৃথক ছোট papules, vesicles, hemorrhagic crusts, উষ্ণতা আছে। বিষয়ভিত্তিক, তীব্রতা তীব্রতা একটি খাঁজ আছে। একটি নিয়ম হিসাবে Foci, অঙ্গগুলির flexor পৃষ্ঠতলের স্থানীয়করণ করা হয়, ঘাড় এর পূর্ব এবং পাশ্বর্ীয় পৃষ্ঠতলের, হাত পিছন

এরিথম্যাটাস-স্কোয়াজাস ফর্ম লিকুইনশন সহ সাধারণত শৈশবকালের মধ্যে দেখা যায়।

Erythematous-squamous জরায়ুর ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে এই ফর্ম সঙ্গে, জোরালো খিঁচুনি লেকান প্যাপারুলেশন ধর্ষণ আছে। ক্ষত ফোকাস লিনিয়ারিফাইট করা হয়, ত্বক শুষ্ক, ছোট-ছোট স্কেল দিয়ে আবৃত থাকে, হ্যামারহ্যাগিক ক্রাস্ট এবং এক্সোরিয়েশন থাকে। ফুসকুড়ি এর উপাদানগুলি কাঁধের ভাঁজ, ঘাড়ে, popliteal ফোস মধ্যে মুখে স্থানীয়করণ করা হয়। প্রায়ই একটি দ্বিতীয় সংক্রমণ যোগদান।

ভেসিকুলোসিস-ক্রস-মত আধুনিক অ্যালার্জি ডার্মাটাইটিস তিন-চতুর্থাংশ মাসের মধ্যে গঠিত হয় এবং ক্রোমোজোমের সাহায্যে মাইক্রোওয়েস্টিক্সের পটভূমিতে চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মাইক্রোওয়েবিকসগুলি সেরোস "ওয়েলস" গঠনের সাথে খোলা হয় - বিন্দুর ক্ষয়, একযোগে ত্বকের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার তীব্র খামারে চিহ্নিত। প্রসাধন গাল, ট্রাঙ্ক এবং extremities এর ত্বকে সর্বাধিক উচ্চারিত হয়।

লাইলিনয়েড ফর্মটি বয়ঃসন্ধিকালে এবং বয়ঃসন্ধিতে ঘটে এবং উজ্জ্বল লিবনিফিকেশন এবং ইনফ্রেট্রেশন, একটি চকচকে পৃষ্ঠ দিয়ে লেবেইয়াইন প্যাপুলিসের সাথে স্পষ্ট ফাউস থাকে। জীবাণুর পৃষ্ঠে, হরমোজিক ক্রাস্ট এবং এক্সোরিয়াইজগুলি উল্লেখ করা আছে। বেদনাদায়ক খোঁচার কারণে, ঘুমের ঝামেলা, বিরক্তিকরতা এবং অন্যান্য স্নায়বিক রোগগুলি উল্লেখ করা হয়েছে। জ্বরের Foci মুখ (চোখের, চোখের পলকে চারপাশে), ঘাড়, কনুই folds উপর স্থানীয়করণ করা হয়।

Pruriginous ফর্ম (প্রচণ্ড চুলকনা রোগ বিশেষ Hebra) উচ্চ এবং নিম্ন পা উপর চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা, ঘাড়, gluteal এবং কটিদেশীয়-ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত অঞ্চলে বিচ্ছিন্ন ফাটা papules একটি মটর আকার।

ত্বক প্রক্রিয়া প্রসারণ দ্বারা, একটি সীমিত, ব্যাপক এবং বিক্ষিপ্ত এপোজিটি ডার্মাটাইটি বিচ্ছিন্ন হয়।

সীমিত atopic dermatitis (শৈবাল Vidal) সীমাবদ্ধ কনুই বা হাঁটু মোড়, ব্রাশ বা কব্জি জয়েন্টগুলোতে পিছন অঞ্চল, সামনে বা গলার পিছন ক্ষত। খিঁচুনি হয় হালকা, বিরল আক্রমণের (ক্রনিক সহজ ডায়রিয়া) দেখুন।

ব্যাপক এপোটিক ডার্মাটাইটিস সহ, ক্ষতস্থানের 5% এর বেশি চামড়ার এলাকা দখল করে থাকে, ত্বক-রোগগত প্রক্রিয়া অঙ্গ, ট্রাঙ্ক, এবং মাথা পর্যন্ত প্রসারিত হয়। শুষ্ক ত্বক, তীব্র খিঁচুনি, তীব্র বা ছোট প্লেট পিলিং আছে। পার্শ্বযুক্ত এপোটিক ডার্মাটাইটিসের সঙ্গে, তলদেশের পুরো পৃষ্ঠটি ক্ষতিকারক হয়, পাম্প এবং নাসোলাবিক ত্রিভুজ বাদে, বায়োপসি খিঁচুনি, ত্বকের তীব্র শুষ্কতা।

trusted-source[39]

জটিলতা এবং ফলাফল

তারা প্রধানত সেকেন্ডারি সংক্রমণ বা অশিক্ষিত থেরাপি (অকথ্যতার দ্বিতীয় প্রকাশ, গ্লুকোকোরোটিক্সের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াসহ কঠোর খাদ্য) কারণে। তীব্র আণবিক তরমুজ সঙ্গে শিশুদের মধ্যে বৃদ্ধির রিপোর্ট লঙ্ঘন। সংক্রমণ leukocytes এবং লিম্ফোসাইট এর ভূমিকা কর্মহীনতার, সেইসাথে যে glucocorticoids বহি সঙ্গে চিকিত্সার মাস পর রোগীদের মধ্যে চার্ম প্রকাশ সংক্রমণ আরো সমর্থ হয়ে খেলা এবং খেলার। স্ট্যাফিলোকক্কাস অ্যারিয়াস প্রায়ই এই ধরনের রোগীদের চামড়া পাওয়া যায়।

সেকেন্ডারি জীবাণু সংক্রমণ

Staphylococcus aureus এর কারণে এটি foci এর impetiginization প্রকাশ করা হয়। একটি অপ্রীতিকর গন্ধ সঙ্গে চামড়া প্রকাশ নেভিগেশন হলুদ ছিদ্রযুক্ত crusts - একটি সাধারণত ছবি, যা একসাথে লিম্ফ নডস মধ্যে বেদনাদায়ক বৃদ্ধির সঙ্গে, এটি নির্ণয় করা সম্ভব। Furuncles, erysipelas এবং ওটিটাস externa বেশ বিরল।

trusted-source[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

সেকেন্ডারি ভাইরাল সংক্রমণ

এই রোগীর ত্বকের ভাঙা বাধাটি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের ক্ষেত্রে এটি বেশি সংবেদনশীল। এটি মূলত হারপ্স সিম্পলস ভাইরাস (এক্সজাইমা হেরপিটিকটাম) দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণে প্রযোজ্য। বর্তমানে, চিপস ভাইরাসের স্থানান্তর সম্পর্কে একটি রিপোর্ট রয়েছে। এই রোগ জ্বরের সাথে প্রবলভাবে শুরু হয় এবং সাধারণ অবস্থার অনুরূপ অবনতি ঘটে। বিকাশের এক পর্যায়ে অসংখ্য ফুসকুড়ি ত্বকে দেখা যায়। এপিথেলিয়াল দৈত্য কোষের উপস্থিতি (তজক-পরীক্ষা) প্রমাণ করার জন্য শাখার নীচে থেকে একটি ধোঁয়া অনুধাবন করা গুরুত্বপূর্ণ। কখনও কখনও প্যাথোজেন উপস্থিতি ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি, নেতিবাচক বিপরীতে, immunofluorescence, PCR, বা ভাইরাল সংস্কৃতি দ্বারা প্রমাণিত করা উচিত। সহজেই ভাইরাল একটি ভাইরাস মলাস্কাম contaginosum (কাউর molluscatum) অথবা মানুষের papillomavirus (HPV) (কাউর verrucatum) দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ ধরা। বিশেষ করে প্যারোনিচিয়া এবং শিশুদের পুকুরের মধ্যে মার্টের সাথে, একটিকে অনপোজি ভাবতে হবে। এরাপিক ডার্মাটাইটিস (এসিজা কক্সস্যাক্সাম) অঞ্চলে ভাইরাল ইনফেকশন কক্সস্যাক খুবই বিরল।

মাধ্যমিক ফাঙ্গাল সংক্রমণ

এটা মজার যে এটা বিরল, বিশেষ করে বড়দের প্রায়ই দাদ আকারে, এবং ঘটে যখন একটি figuropodobnye erythematous-স্কোয়ামাসসেল ক্ষত glucocorticoids উপযুক্ত থেরাপি থাকে না। বর্তমানে, বিশেষ করে, মালাশিযিয়া স্প্পের সাথে যোগাযোগের এলার্জির জীবাণুগত ভূমিকা স্ক্যাল্প এবং ওসিসিটাল অঞ্চলের আণবিক ডার্মাটাইটিসে আলোচনা করা হয়। মালাগাসিযা এসপিপি এই এলাকার এন্টেপিক ডার্মাটাইটিসে দুর্বলতার কারণ বলে মনে করা হয়। এই মূল্যের পক্ষে ketoconazole (nizoral) সঙ্গে স্থানীয় চিকিত্সা সাফল্য।

চামড়া ক্ষত এর প্রাদুর্ভাব ভিন্ন: স্থানীয় ক্ষত (ulnar এবং popliteal ভাঁজ বা wrists এবং কব্জি, perioral lichenification সীমিত ক্ষত); ব্যাপক হার; সর্বজনীন ক্ষত (erythroderma)।

তীব্রতা (গুরুতর, মধ্যপন্থী, অপেক্ষাকৃত হালকা) এটোপিক ডার্মাটাইটিসের সংক্রমণের কারণে চামড়ার ক্ষত, রোগের সময়কাল, রিল্যাপস ফ্রিকোয়েন্সি এবং রেমিশনের সময়কালের ভিত্তিতে বিভক্ত করা হয়।

প্রধান উত্তেজক atopic dermatitis এর তীব্রতা ঘটাচ্ছে কারণের শুষ্ক ত্বক, জ্বর ঘাম, ঠাণ্ডা, ব্যায়াম, তাপমাত্রা পরিবর্তন, সংক্রমণ, অ্যালার্জি যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস, উদ্বেগ, চাপ, খাদ্য এলার্জি, aeroallergens, প্রারম্ভিক, সহগামী রোগ (পাঁচড়া) হয়।

নিদানবিদ্যা এপ্লিক ডার্মাটাইটিস

ক্লিনিকাল লাইনের ভিত্তিতে আণবিক ডার্মাটাইটির রোগ নির্ণয় করা হয়। Atopic dermatitis প্রায়ই ডার্মাটাইটিস অন্যান্য ধরনের থেকে পৃথক করা কঠিন (যেমন, seborrheic dermatitis, যোগাযোগের ডার্মাটাইটিস, numulyarnoy কাউর, সোরিয়াসিস), atopic যদিও ইতিহাস ও ক্ষত স্থানীয়করণ নির্ণয়ের নির্দেশ করে। স্কোরিসিস সাধারণত extensor পৃষ্ঠতলের উপর স্থানীয়করণ করা হয়, এটি নখ প্রভাবিত করতে পারে এবং ছোট প্লেট স্কেলিং দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। Seborrheic dermatitis প্রায়শই মুখ (ভাঁজ, ভ্রু, নাক, মাথার খুলি) চামড়ার প্রভাবিত করে। মুদ্রা-মত এসিমা ভাঁজ জায়গায় ঘটবে না, এবং lichenification বিরল। এপ্লিক ডার্মাটাইটিসের এলার্জিগুলি ত্বকের পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা যায় বা নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির IgE মাত্রা নির্ধারণ করে। এটোকিক ডার্মাটাইটিস অন্য চামড়া রোগের দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে।

ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড (মৌলিক বা বাধ্যতামূলক, এবং অতিরিক্ত বা দ্বিতীয় লক্ষণ) দুটি গ্রুপ আছে যা এপরিক ডার্মাটাইটিস নির্ণয় করতে সহায়তা করে।

এপ্লিক ডার্মাটাইটিস এর বাধ্যতামূলক মানদণ্ড

  1. ত্বকে চুলকানি
  2. ঠাণ্ডা জমকালো এবং স্থানীয়করণ: শৈশবকালীন - মুখের ত্বকের হ্রাস, অঙ্গ, স্থানের উপাদান extensor; প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - অঙ্গগুলির ফ্লেক্স সাইটের লজনিফিকেশন।
  3. এনামোসিসের অনুলিপি বা এন্টিপিতে বংশগত প্রবণতা
  4. বসন্ত এবং শরত্কালে-শীতকালীন সময়ে বর্ধিতকরণের সাথে দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্স।

যদিও এপ্লিক ডার্মাটাইটিসের নির্ণয়ের মোটামুটি সহজবোধ্যতা রয়েছে, তবুও সীমান্তের ক্ষেত্রে এবং অন্য কোনও ত্বকের কোষে ত্বকের অবস্থা আছে, তাই উপরের ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ। নির্ণয়ের জন্য এটি সর্বনিম্ন, তিনটি প্রধান এবং তিনটি অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য উপস্থিতির জন্য প্রয়োজনীয়।

trusted-source[49], [50], [51], [52]

এপ্লিক ডার্মাটাইটিসের অতিরিক্ত লক্ষণ

ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য

  • জেরোডার্মা বা ichthyosis
  • অনুকরণীয় কেরোটোসিস
  • cheilitis
  • চক্ষু ত্বক অন্ধকার
  • হাত ও পায়ের ননস্পিসিয়েন্ট ডার্মাটাইটিস
  • keratoconus
  • প্রান্তিক উপক্যাপুল্যাল ছানি

রোগের লক্ষণ

  • এলিভেটেড সিরাম মোট IgE
  • খাদ্য অসহিষ্ণুতা
  • ত্বকের সংক্রমণের প্রবণতা

প্যাথোফিজিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি

  • হোয়াইট ডার্মোগ্রাফিবাদ
  • ঘাম ব্যথা
  • মুখের নিকৃষ্ট বা অদ্ভুততা
  • লিপিড সলভেন্টস এবং উল এর অসহিষ্ণুতা

এটোপিক ডার্মাটাইটিস (1993) এ ইউরোপীয় টাস্ক ফোর্স এই রোগের তীব্রতা অর্জনের একটি পদ্ধতি তৈরি করেছে: সূচক SCORAD (SCORAD সূচক)।

Atopic dermatitis নির্ণয়ের প্রাথমিকভাবে বিভিন্ন অ্যালার্জি যে ত্বকের প্রদাহ বিকাশে একটি অগ্রণী ভূমিকা পালন সঙ্গে কার্যকারণ সম্পর্ক চিহ্নিতকরণের লক্ষ্য করা হয়। কি গুরুত্বপূর্ণ, এলার্জি ইতিহাসের সংগ্রহ, চামড়া ক্ষত একটি ইতিহাস, পরিবার এলার্জি ইতিহাস, atopic শ্বাসযন্ত্রের প্রকাশ উপস্থিতি, ত্বকের সহগামী রোগ, ঝুঁকি উপাদান একটি ইতিহাস (গর্ভাবস্থা এবং প্রসব, খাওয়ানোর প্রকৃতি, শৈশবাবস্থায় সংক্রমণের উপস্থিতি সহ প্রথম দিকে ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের গ্রহণ শৈশব, সহগামী রোগ ও ক্ষত ফোকাল সংক্রমণ অসহিষ্ণু ড্রাগ)। এলার্জি সার্ভে (তীব্রতা ছাড়া আর antihistamine থেরাপির অনুপস্থিতিতে) ত্বক পরীক্ষার সূত্র উপলব্ধ করা হয় এবং উস্কানি পরীক্ষা। যখন ত্বকের মন্দগতি relapsing কোর্স এবং dermatosis সাধারণ ক্ষত বাহিত হয় নির্দিষ্ট Igé এবং IgG 4 নির্ধারণ - অ্যালার্জি থেকে অ্যান্টিবডি noninfectious ব্যবহার মাস্তুল (বহুবচন allergosorbentnogo পরীক্ষা) অথবা চুক্তি (radioallergosorbent পরীক্ষা), paraclinical অন্যান্য শিক্ষা ও বিশেষ সরঞ্জাম করেন।

trusted-source[53], [54], [55]

এটোপিক ডার্মাটাইটিস রোগীদের পরীক্ষা পদ্ধতি

ল্যাবরেটরি এবং গবেষণা পদ্ধতি

  • সম্পূর্ণ রক্ত গণনা
  • বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা (মোট প্রোটিন, বিলিরুবিন, এলটি, এসটি, ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন, ফাইব্রিনোজেন, সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন, গ্লুকোজ)
  • প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ
  • ইমিউনোলজিকাল পরীক্ষা (আইজিই, লিম্ফোসাইটের উপপোজড)
  • বিভাজক ব্যাকটেরিয়াজনিত গবেষণা (ডাইসবিacteriosis)
  • Ezofagogastroduodenofibroskopiya
  • হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ
  • পারানাশিয়াল সাইনাসের এক্স-রে পরীক্ষা

এলার্জিজিক পরীক্ষা

  • অ্যালার্জিক অ্যামনেসিস
  • আঠালো এলার্জি সঙ্গে স্কিন পরীক্ষা
  • এলপোজিওনের নির্দিষ্ট আইজিএইডি অ্যান্টিবডিগুলি নির্ধারণ (মস্ত, PACT)
  • প্ররোচক পরীক্ষা (অনুনাসিক, সংযোজন) - যদি প্রয়োজন হয়

অতিরিক্ত গবেষণা

  • অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, ছোট পেলভ - সংকেত অনুযায়ী
  • এক্স রে পরীক্ষা - ইঙ্গিত অনুযায়ী
  • স্কিন বায়োপসি - ইঙ্গিত অনুযায়ী

বিশেষজ্ঞের পরামর্শ

  • অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞ
  • থেরাপিস্ট (শিশু বিশেষজ্ঞ)
  • অন্ত্রবিদ
  • ওটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট
  • neuropsychiatrist
  • অন্তঃস্রাবী

লাল সমতল লেখনীর সাথে, একটি চকচকে পৃষ্ঠ এবং একটি নালী চুম্বন সঙ্গে বেগুনি রং এর সাধারণত papules আছে; সাদা-ধূসর বিন্দু এবং ফিতে আকারে একটি উইকহ্যাম গ্রিডের অস্তিত্বের বৈশিষ্ট্য; শ্বাসপ্রশ্বাসের ঝিল্লিগুলি দেখা যায়।

Prurigus সঙ্গে রোগীদের, papules অঙ্গবিন্যাস extensor সাইট অবস্থিত; উপাদান একে অপরের থেকে বিচ্ছিন্ন হয়; বর্ধিত লিম্ফ নোড; Anamnesis কোন atopy আছে।

মশারুম মাইকোসিসের সঙ্গে লসফিকেশনের ফোসি কম উচ্চারিত হয়, গ্রীষ্মে কোনও পাঠানো হয় না।

দীর্ঘস্থায়ী এসিজ্জা চূর্ণবিচরের পলিমরফিজি, ফুসফুসের, আর্দ্রতা, লাল ঘনত্ববিজ্ঞান দ্বারা চিহ্নিত।

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

এটোকিক ডার্মাটাইটিস নিম্নলিখিত রোগের সাথে পার্থক্য করা উচিত: সীমিত নিউরোডার্ম্যাটাইটিস, লেনিন প্লেনস, প্রিঙ্গি জিব্রা, মাশরুম মাইকোসিস, ক্রনিক এক্সিজমা।

সীমিত নিউরোডার্মাটাইটিসের জন্য (ভ্যাডেল অব্যাহত), অ্যা্যামোপ্যাথিসিতে অ্যান্টিবায়োটিকের অভাব রয়েছে, এটি বয়সের সময় বয়সের রোগের সূচনা; অ্যালার্জেনের কর্মকাণ্ড থেকে বহির্ভুততার অবধারিততা অনুপস্থিত; স্থানীয় ক্ষত; জলে তিন জোন উপস্থিতি: কেন্দ্রীয় ফুসফুস, লেইনাইয়েড প্যাপুলার দাগ এবং ডিস্ক্রোমিক জোন; সহগামী রোগগুলি ত্বকে ফেটে যাওয়ার আগে; রক্ত সিরাম মোট IgE স্তর স্বাভাবিক হয়; ত্বকের পরীক্ষা নেগেটিভ।

চিকিৎসা এপ্লিক ডার্মাটাইটিস

বয়ঃসন্ধিকালে এবং বয়ঃসন্ধিতে বয়ঃসন্ধিকালে আক্রান্ত শিশুদের 5 বছর পর্যন্ত এপোস্টিক ডার্মাটাইটিসের প্রাদুর্ভাব ঘটে। রোগের প্রারম্ভিক কোর্স মেয়েদের এবং গুরুতর রোগের রোগীদের মধ্যে সম্ভবতঃ রোগের প্রারম্ভিক বিকাশে, সহগামী rhinitis বা হাঁপানি (অ্যাস্থমা) সঙ্গে সম্ভবত। যাইহোক, এমনকি এই রোগীদের যারা atopic ডার্মাটাইটিস 30 বছর বয়স সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। এ্যাটাকিক ডার্মাটাইটিস দীর্ঘমেয়াদী মনোবৈজ্ঞানিক পরিণতি ভোগ করতে পারে, যেহেতু শিশুদের বয়স্ক অবস্থায় সমস্যা দেখা দেয়। দীর্ঘস্থায়ী রোগীর রোগীদের মধ্যে ২0-30 বছর বয়স পর্যন্ত ছানি মারা যেতে পারে।

চিকিত্সা সাধারণত বাড়িতে কাজ করা হয়, কিন্তু exfoliative ডার্মাটাইটিস রোগীদের, panniculitis, বা herpetiform এক্সিজমা হাসপাতালে থাকতে প্রয়োজন হতে পারে।

এপ্লিক ডার্মাটাইটিসের সহায়ক চিকিত্সা

স্কিন কেয়ার প্রাথমিকভাবে ময়শ্চারাইজিং দ্বারা সম্পন্ন হয়। যখন স্নান এবং ওয়াশিং হাত, উষ্ণ (না গরম) জল ব্যবহার করুন, এবং সাবান ব্যবহার কমাও, এটি ত্বক শুকিয়ে এবং জ্বালা হতে পারে। কলোয়েড যৌগের সঙ্গে স্নান সাহায্য

স্নান পরে অবিলম্বে প্রয়োগ করা হলে ময়শ্চারাইজিং তেল, পেট্রোলিয়াম জেলি বা উদ্ভিজ্জ তেল সাহায্য করতে পারেন একটি বিকল্প হয় গুরুতর ক্ষত জন্য আর্দ্র dressings এর ধ্রুবক ব্যবহার। খিঁচুনি অপসারণ করার জন্য কড়া এবং মলমযুক্ত tar ব্যবহার করা উচিত।

খিঁচুনি দূর করতে এন্টিহিস্টামিন ব্যবহার করা হয়

উদাহরণস্বরূপ: মুখে মুখে hydroxyzine 25 মিলিগ্রাম 3-4 ওয়াক্ত (শিশুদের - 0.5 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 6 ঘন্টা, বা 2 মিলিগ্রাম / কেজি 1 বার শয়নকাল এ একটি দিন) এবং diphenhydramine 25-50 মিলিগ্রাম মুখে মুখে ঘুমাতে পূর্বে। যেমন loratadine, cetirizine, fexofenadine, এবং হাল্কা ঘুমের ঔষধ ও H2 ব্লকার ব্যবহৃত হতে পারে, যদিও তাদের কার্যকারিতা পুরোপুরি প্রমাণিত হয় নি। Doxepin, H1 এবং ও H2 রিসেপ্টর এর ব্লক কার্যকলাপ সঙ্গে একটি tricyclic antidepressant এছাড়াও শয়নকাল এ মুখে মুখে 25-50 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এ ব্যবহার করা যেতে পারে, কিন্তু এটা 12 বছর কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয়। প্রজনন এবং সেকেন্ডারি সংক্রমণ কমানোর জন্য, নখ ছোট করা উচিত।

উত্তেজক কারণগুলি রোধ করা

এন্টিজেন প্রভাব কমাতে কৃত্রিম তন্তু এবং গদি ঘন আচ্ছাদন তৈরি বালিশ ব্যবহার প্রায়ই লিনেনের পরিবর্তন সম্ভব,। উপরন্তু,, আসবাবপত্র প্রতিস্থাপন মোটা অপসারণ স্টাফ খেলনা, কার্পেট পোষা পরিত্রাণ পেতে। এন্টি-staphylococcal অ্যান্টিবায়োটিক না শুধুমাত্র বাইরের (mupirocin, fusidic অ্যাসিড) এবং পদ্ধতিগত (dicloxacillin, cephalexin, পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ, 250 মিলিগ্রাম প্রতি 4 ওয়াক্ত) অ্যাপ্লিকেশনের এস অরিয়াস উপনিবেশ স্থাপন নিয়ন্ত্রণ এবং তীব্র রোগ, চিকিৎসা প্রতিরোধী সঙ্গে রোগীদের শাসিত পারবেন না। উল্লেখযোগ্য খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, খাদ্য প্রয়োজন হয় না allergenic প্রতিক্রিয়া নির্মূল করার যেহেতু এটি একটি কার্যকর পরিমাপ নয়। খাদ্য এলার্জি কদাচিৎ বয়ঃসন্ধিতে চলতে থাকে

গ্লুকোকোরোটিকিডস এবং এন্টোপিক ডার্মাটাইটিস

গ্লুকোকোরোটাইকড থেরাপির ভিত্তি। বেশিরভাগ রোগীর জন্য হালকা বা মাঝারি আকারের রোগীদের জন্য প্রতিদিন 2 বার প্রয়োগ করা ক্রিম বা অয়েলমেন্ট কার্যকর হয়। Emollients glucocorticoids অ্যাপ্লিকেশন মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে, পাশাপাশি তাদের সঙ্গে মিশিয়ে যেমন প্রভাবিত এলাকা থেকে অ্যাপ্লিকেশনের জন্য প্রয়োজনীয় corticosteroid পরিমাণ হ্রাস করে। পদ্ধতিগত corticosteroids (prednisone শিশুদের জন্য 60 মিলিগ্রাম বা 1 মিলিগ্রাম / কেজি মুখে মুখে 1 বার 7-14 দিনের জন্য একটি দিন) ব্যাপক ক্ষত এবং থেরাপির আরেক ধরনের প্রতিরোধের সঙ্গে নিযুক্ত করা হয়, কিন্তু যদি সম্ভব এড়িয়ে চলা উচিত যেহেতু রোগ প্রায়ই তারিখে পুনরাবৃত্ত হবে এবং স্থানীয় চিকিত্সা নিরাপদ। পদ্ধতিগত glucocorticoids বাচ্চাদের না দেওয়া উচিত, কারণ এটি অ্যাড্রিনাল দমন সৃষ্টি করতে পারে।

এপ্লিক ডার্মাটাইটিসের জন্য অন্যান্য চিকিত্সা

টেক্রোলিউমাস এবং পামকোলোইমাস - টি লিম্ফোসাইটিক ইনহিবিটরস, এটিপিক ডার্মাটাইটিসের চিকিৎসার জন্য কার্যকর। যখন গ্লুকোকোরোটিকিডের ব্যবহার ফল উত্পন্ন করে না বা ত্বকের ক্ষতিকারক প্রভাব, স্ট্রাইকিং বা অ্যাড্রিনাল দমন হিসাবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ব্যবহার করে তখন তাদের ব্যবহার করা উচিত। Tacrolimus এবং pimecrolimus দৈনিক দুটি বার প্রয়োগ করা হয়, আয়োজক আংশিক এবং কয়েক দিনের পরে হ্রাস পরে বার্ন এবং ঝলকানি। কদাচিৎ চামড়া লালন

ফোটোথেরাপি ব্যাপক এপোটিক ডার্মাটাইটিস জন্য দরকারী

সূর্য প্রাকৃতিক প্রভাব রোগীদের অবস্থা উন্নত। বিকল্পভাবে, অতিবেগুনী A (UVA) বা B (UVB) বিকিরণ ব্যবহার করা যেতে পারে। থেরাপির psoralenom সঙ্গে UVA ব্যাপক atopic ঘুমের ঔষধ চিকিত্সা করার জন্য ডিজাইন করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অ মেলানোসাইটিক চামড়া ক্যান্সার এবং lentiginosis অন্তর্ভুক্ত; এই কারণে, Adapazon থেকে psoralen এবং অতিবেগুনী বিকিরণ ব্যবহার phototherapy কম বাচ্চাদের বা কিশোরীর চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়

পদ্ধতিগত ইমিউন পথ পরিবর্তন, অন্তত কিছু রোগীদের চিকিত্সার জন্য কার্যকর cyclosporine, gammainterferon, mycophenolate, azathioprine এবং মিথোট্রেক্সেট অন্তর্ভুক্ত। তাদের সব একটি বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে, phototherapy এর প্রতিক্রিয়াহীন অনুপস্থিতিতে, atopic dermatitis যারা রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়।

হেপাটাইটিফর্ম এক্সজাইম যখন একচিকিৎসা নির্ধারিত হয়, তখন প্রতি 8 ঘণ্টার মধ্যে শিশুরা 10-20 মিলিগ্রাম / কেজি করে; বয়সের বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের রোগের মধ্যম আকারের 200 মি.জি.

প্রতিরোধ

প্রতিরোধের প্রধান ক্ষেত্র - খাদ্য, বিশেষত গর্ভবতী ও স্তনবৃন্ত মা, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের প্রতি আনুগত্য। ইনহেলেশন এলার্জির প্রভাব সীমিত করতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত, প্রতিদিনের রাসায়নিক পদার্থের সাথে যোগাযোগ হ্রাস করা, ঠান্ডা ও সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ করা এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রেসক্রিপশন।

জেনেটিক পরামর্শ; খাবারে সীমাবদ্ধতা (নির্দিষ্ট সময়ের জন্য চিকিত্সার প্রমাণিত শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থা); aeroallergens পরিহার (বিড়াল, কুকুর, ঘোড়া, গরু, শূকর, পোষা প্রাণী আছে না সঙ্গে যোগাযোগ এড়ানো; রান্নাঘরে ফণা ব্যবহার করতে, গাছপালা সঙ্গে যোগাযোগ এড়ানো বাড়িতে ধূমপান নিষ্কাশন, পরাগ বিরচন); পরিবারের ধূলিকণা কৃমি বিরুদ্ধে - কার্পেট পরিষ্কার এবং অ্যাপার্টমেন্ট ভিজা পরিষ্কারের; কার্পেট, পর্দা, ধুলো সংগ্রহের শয়নকক্ষ থেকে অপসারণ; পলিয়েস্টার ভর্তি সঙ্গে বালিশ ব্যবহার, বিছানা পট্টবস্ত্র ঘন ঘন ওয়াশিং; টিভি এবং কম্পিউটার সহ ধুলো সংমিশ্রনের উত্স অপসারণ;); শুষ্ক ত্বকের বিরুদ্ধে - স্নান, স্নান তেল, চত্বরে হিমায়িত (প্রায় 40% এর একটি সাবিক আর্দ্রতা বজায় রাখা) চিমটি দিয়ে চামড়া ধৌত করা; ওভারহ্যাট এড়ানো, ঘাম, ভারী শারীরিক ব্যায়াম; উলের মোটা পোশাক এবং সিন্থেটিক কাপড় এড়ানো, "impermeable" কাপড়; পরিদর্শনের পর্যবেক্ষণ (এপ্লিক ডার্মাটাইটির রোগীদের জন্য তথ্য এবং এই রোগীদের রেকর্ডিং); শিশুরা এন্টেপিক ডার্মাটাইটিস রোগীদের শিক্ষাদান করে।

trusted-source[56], [57], [58], [59], [60], [61]

পূর্বাভাস

এটোপিক ডার্মাটাইটিসের রোগ নির্ণয় এবং রোগীর জীবনের গুণমান এবং একশত পরিবার মূলত তাদের ত্বকের ফুসকুড়ি, খিঁচুনি, সব ডাক্তারের সুপারিশ ও প্রতিরোধের কার্যকর প্রয়োগের নির্ভরযোগ্য জ্ঞান নির্ভর করে।

ছোট শিশুদের মধ্যে সম্ভাব্য সেকেন্ডারি সংক্রমণের ফলে, ভবিষ্যদ্বাণী সতর্কতার সাথে করা উচিত। সাধারণভাবে, জীবনের প্রথম বছর পরে রোগটির তীব্রতা কিছুটা হ্রাস পায়। চামড়ার প্রকাশ কম হয়ে যায় এবং জীবনের 30 তম বছরে তারা প্রায় অদৃশ্য হয়ে যায়। ব্রণকিয়াল হাঁপানি (অ্যাস্থমা) এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (অ্যালোপিজিক অ্যাজমা) এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (অ্যালার্জিক রাইনাইটিস) সহ অন্য এপোটিক জখমের সাথে একাত্মতা একক এবং সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয় রোগীদের যারা এই রোগগুলি থেকে আক্রান্ত হয়েছে রিপোর্ট করে যে কখনও কখনও ত্বক প্রকাশের মধ্যে একটি স্বতঃস্ফূর্ত উন্নতি ফুসফুস বা নাকের অবস্থা এবং তদ্বিপরিকর হয়।

প্রতিটি ক্ষেত্রে একটি পূর্বাভাস করা বেশ কঠিন।

trusted-source[62]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.