এপিডেমিক প্যারোটাইটিস (মলাম)

এপিডেমিক প্যারোটাইটিস (প্যারোটাইটিস মহামারী, সমার্থক - প্যারোটাইটিস ইনফ্লুয়েঞ্জা, গাম্পস, মেয়েরওয়াক্স, "খাঁজ" রোগ, "সৈনিক" রোগ)।

মumpsগুলি একটি তীব্র, সংক্রামক, পদ্ধতিগত ভাইরাল সংক্রমণ, সাধারণত লালাগ্রন্থের বৃদ্ধি এবং বিষণ্ণতা, যার ফলে প্রায়ই প্যারোটিড হয়। জটিলতায় অর্চিটাইটিস, মেনিনিংঅন্যেফালাইটিস এবং প্যানকাইটিসিস অন্তর্ভুক্ত। নির্ণয়ের ক্লিনিকাল হয়, চিকিত্সা লক্ষণীয়। টিকা অত্যন্ত কার্যকরী।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

এপিডেমিক প্যারোটাইটিস (মলাম) ঐতিহ্যগতভাবে শৈশব সংক্রমণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়। একই সময়ে, নবজাতক এবং 2 বছরের কম বয়সী গামছা এডক্সিক পাওয়া যায়। ২ থেকে ২5 বছর পর্যন্ত এই রোগটি খুবই সাধারণ, এটি আবার 40 বছর পর বিরল হয়ে ওঠে। অনেক ডাক্তার স্কুলের বয়স এবং সামরিক সেবা একটি রোগ epidemic প্যারোটাইটি অ্যাট্রিবিউট। দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় মার্কিন সৈন্যবাহিনীতে প্রতি 1,000 সেনা ছিল 49.1। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মহামারী প্যারোটাইটি শিশুদের সাধারণ টিকা প্রদানের সাথে মিলিত হয়। ইতিমধ্যে 5-7 বছরের মধ্যে টিকা টিকা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রতিরক্ষামূলক অ্যান্টিবডিগুলির ঘনত্ব কমে যায়। এই কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগের সংবেদনশীলতার বৃদ্ধি দেয়।

প্রাণবন্ত এজেন্টের উৎস মহাকর্ষীয় প্যারোটাইটিস সহ একজন ব্যক্তি যিনি প্রথম ক্লিনিকালের উপসর্গের উপস্থিতি এবং রোগের 9 ম দিন পর্যন্ত 1-2 দিন আগে ভাইরাসকে বিচ্ছিন্ন করতে শুরু করেন। পরিবেশে ভাইরাসটির সবচেয়ে সক্রিয় রিলিজ রোগের প্রথম 3-5 দিনের মধ্যে দেখা দেয়। রোগীর দেহ থেকে লালা ও প্রস্রাবের মাধ্যমে ভাইরাসটি নির্গত হয়। এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে ভাইরাস রোগীর অন্যান্য জৈব তরল পাওয়া যেতে পারে: রক্ত, বুকের দুধ, সেরিব্রোসোপাইনাল তরল এবং প্রভাবিত গ্র্যান্ডুলার টিস্যু।

ভাইরাসটি বায়ুবাহিত ঘূর্ণন দ্বারা প্রেরণ করা হয়। পরিবেশে ভাইরাস মুক্তির তীব্রতার কারণে ছোট ছোট কারণে ক্যাটরালের ঘটনাটি অনুপস্থিত। যে বিষয়গুলি মাম্পস ভাইরাস বিস্তার ত্বরান্বিত, এক - সহগামী তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ, যা কাশি এবং বৃদ্ধি হাঁচি কারণে পরিবেশের মধ্যে অপমান। রোগীর লালা দিয়ে সংক্রামিত পরিবারের আইটেম (খেলনা, গামছা) দ্বারা সংক্রমণের সম্ভাবনাকে বাদ দেওয়া হয় না। একটি গর্ভবতী মহিলার থেকে একটি ভ্রূণ থেকে গাঁট সংক্রমণের উল্লম্ব উপায় বর্ণিত হয়। রোগের উপসর্গগুলির অদৃশ্য হওয়ার পর রোগীর সংক্রামক হয় না। সংক্রমণে সংবেদনশীলতা উচ্চ (100% পর্যন্ত)। "কুঁড়ে" প্যাথোজেন এর সংক্রমণ প্রক্রিয়া, দীর্ঘায়িত সুপ্তাবস্থা রোগ ফরম বন্ধ পিলিং রোগীদের সংখ্যক তাদের শনাক্ত করা এবং বিছিন্ন করা কঠিন, উপার্জন সত্য যে শিশু ও কিশোর দলে মাম্পস প্রাদুর্ভাব দীর্ঘ এগিয়ে যেতে বাড়ে, বেশ কয়েক মাস তরঙ্গায়িত। পুরুষরা এই রোগে আক্রান্ত হয় 1.5 বার নারীর চেয়ে বেশি।

সাধারণ ঋতু: আগস্ট-সেপ্টেম্বরের জন্য সর্বাধিক ঘটনা মার্চ-এপ্রিল, ন্যূনতম হয়। প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে, বয়েসী এবং আধা বন্ধকৃত যৌথবাহিনীর মধ্যে মহামারী প্রাদুর্ভাব প্রায়ই রেকর্ড করা হয় - ব্যারাক, হোস্টেল। জাহাজ কমান্ড 7-8 বছর মেয়াদী সময়সীমার সঙ্গে রোগের প্রকোপ উল্লেখ করা হয়। মহামারী প্যারোটাইটিস (মumps) নিয়ন্ত্রিত সংক্রমণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়। ইমিউনিয়েশন পদ্ধতির প্রবর্তনের পরে, ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, কিন্তু বিশ্বজুড়ে দেশের 4২% টি দেশে কপালের বিরুদ্ধে টিকাদান জাতীয় টিকা ক্যালেন্ডারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। ভাইরাসের ধ্রুবক প্রচেষ্টার কারণে 15 বছরের বেশি বয়সের 80-90% লোকের বিরুদ্ধে অ্যান্টি প্যারোটাইটিট অ্যান্টিবডি পাওয়া যায়। এটি এই সংক্রমণের ব্যাপক বিস্তার বোঝায়, এবং বিশ্বাস করে যে ২5% ক্ষেত্রে, মহামারী প্যারোটাইটিটি অস্পষ্ট। রোগীদের স্থানান্তরিত রোগের পর, স্থিতিশীল জীবনকালের অনাক্রম্যতা তৈরি হয়, পুনরাবৃত্তি রোগ অত্যন্ত বিরল।

[10], [11], [12],

কারণসমূহ বিষণ্ণ নীরবতা

গাঁথা কারণ হল নিউমোফিলা প্যারোটিডাইটিস ভাইরাস, যা মানুষ এবং বানরগুলির জীবাণু।

এটা তোলে paramyxovirus (পরিবার Pammyxoviridae, জন্ম Rubulavirus) বোঝায়। antigenically parainfluenza ভাইরাস বন্ধ। মাম্পস ভাইরাস জিনোম একক তন্তুবিশিষ্ট স্ক্রুর ন্যায় পেঁচাল RNA- এর বেষ্টিত nucleocapsid প্রতিনিধিত্ব। আকৃতির এটি একটি বৃত্তাকার গোলাকার বা অনিয়মিত উপাদান উপস্থাপন, এবং মাপ 100 থেকে 600 NM পরিসীমা করতে পারেন: ভাইরাস একটি উচ্চারিত পলিমরফিজম দ্বারা চিহ্নিত হয়। এটা তোলে হেমোলিটিক হয়েছে। গ্লাইসোপ্রোটিন এইচ এন এবং এফ ভাল চাষ ভাইরাস মুরগির ভ্রূণ মধ্যে, কিডনি সংস্কৃতি গিনিপিগ, বানর, সিরিয়ার ধেড়ে ইঁদুরের ন্যায় প্রাণিবিশেষ এবং মানুষের এম্নিয়ন কোষ সঙ্গে যুক্ত neuraminidase এবং hemagglutinating কার্যকলাপ পরিবেশে maloustoychiv যখন অতিবেগুনী উদ্ভাস দ্বারা উচ্চ তাপমাত্রা উন্মুক্ত অক্রিয়াশীল হয়, শোষক দ্রুত বীজঘ্ন সমাধান ধ্বংস (50% ইথানল, 0.1% ফরমালিন rastvora এট অল।)। নিম্ন তাপমাত্রা এ (-20 ° সি) এটি কয়েক সপ্তাহ পরিবেশে স্থির হতে পারে। ভাইরাসের এন্টিজেনিক গঠন স্থিতিশীল। ভী (ভাইরাল) এবং এস (দ্রবণীয়): শুধুমাত্র একটি ভাইরাস সেরোটাইপ দুই অ্যান্টিজেন আছে পরিচিত। ভাইরাসের জন্য সর্বোত্তম pH এর - 6.5-7.0। পরীক্ষাগার পশুদের ভাইরাস মাম্পস বানর সবচেয়ে সমর্থ হয়। যারা লালা গ্রন্থি নালী মধ্যে virusosoderzhaschego উপাদান administering দ্বারা রোগ পুনর্গঠন করা পরিচালনা করে।

ভাইরাস শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং মুখ প্রবেশ করে। লালা গ্রন্থি প্রদাহ না হওয়া পর্যন্ত এটি 6 দিন পর্যন্ত লালা পর্যন্ত। এটি সিএনএস ক্ষতির সাথে মস্তিষ্ণু তরল পদার্থে রক্ত এবং প্রস্রাবের মধ্যে পাওয়া যায়। স্থানান্তরিত রোগ স্থায়ী অনাক্রম্যতা বাড়ে

পিগ মস্তিষ্কের তুলনায় কম সংক্রামক। রোগটি জনবহুল এলাকায় ঘনবসতিপূর্ণ, সংগঠিত গোষ্ঠীতে একটি প্রাদুর্ভাব হতে পারে। মহামারী প্রায়ই অনিয়মিত সংখ্যালঘু জনসংখ্যার মধ্যে ঘটেছে যা প্রারম্ভিক বসন্ত এবং শীতকালে শীতকালীন বৃদ্ধিতে ঘটে। মাপ কোনো বয়সে ঘটতে পারে, তবে প্রায় 5 থেকে 10 বছর বয়সের মধ্যে; এটি 2 বছরের কম বয়সী শিশু, বিশেষ করে 1 বছরের নিচে। 25-30% ক্ষেত্রে - inapparant ফর্মগুলি

বৃদ্ধি লালা গ্রন্থি অন্যান্য কারণ:

• পুরাতন ঢিপি
• এইচআইভি গামছা
• অন্যান্য ভাইরাল গামছা
• মেটাবোলিক ডিসঅর্ডার (ইউরেমিয়া, ডায়াবেটিস মেলিটাস)
• Mikulicz এর লক্ষণ (ক দীর্ঘস্থায়ী, সাধারণত যন্ত্রণাহীন ফোলা মাম্পস এবং অজানা বংশোদ্ভুত lacrimal গ্রন্থি, যা যক্ষা, sarcoidosis, লুপাস, লিউকেমিয়া, lymphosarcoma রোগীদের মধ্যে পড়ে)
• লালাগ্রন্থের জীবাণু এবং সৌভাগ্যজনক ফুসকুড়ি
• ড্রাগ-মধ্যস্থতা করা প্যারোটাইটিস (উদাহরণস্বরূপ, আইওডাইডস গ্রহণ করলে, ফেনালবুটজোন বা প্রোফিলথিওরাসিল)

[13], [14]

প্যাথোজিনেসিসের

মাংসপেশির ভাইরাস (গাঁথা) উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের পোকা এবং কনজেক্টেক্টিভের শরীরে ঝিল্লি দিয়ে শরীরের প্রবেশ করে। এটি লক্ষণীয়ভাবে দেখানো হয়েছে যে, নাক বা গালের শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত ঝিল্লি থেকে ভাইরাসটি প্রয়োগের ফলে রোগের বিকাশ ঘটে। লালা, অগ্ন্যাশয় এবং লিঙ্গের, সেইসাথে সিএনএস - শরীরের মধ্যে অনুপ্রবেশ করার পর শ্বাসযন্ত্রের epithelium কোষে ভাইরাস সংখ্যায় সব অঙ্গ, এটি সবচেয়ে সংবেদনশীল রক্ত মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। হেমিটোজেনসিয়াস স্প্রেডের প্রাদুর্ভাবের ফলে ভার্জিনিয়া এবং বিভিন্ন অঙ্গ ও সিস্টেমগুলি একে অপরের থেকে দূরে অবস্থিত। ভিয়ার্মিয়া ফেজ পাঁচ দিনের বেশী না। সিএনএস এবং অন্যান্য গ্রন্থিময় অঙ্গ পর না শুধুমাত্র ঘটতে পারে, কিন্তু একই সময়ে, আগে এবং এমনকি লালা-গ্রন্থি ধ্বংস ছাড়া (আধুনিক বিরল)।

ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গের মূর্তিগত পরিবর্তনগুলির প্রকৃতিটি যথেষ্ট পর্যাপ্ত নয়। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে যৌথ টিস্যু এর পরাজয়ের প্রবক্তা, এবং গ্র্যান্ডুলার কোষের নয়। উপরন্তু, শোথ সাধারণত উন্নয়ন ও গ্রন্থিময় টিস্যু স্থানে স্থান লিম্ফোসাইটিক অনুপ্রবেশ, কিন্তু মাম্পস ভাইরাস (মাম্পস) একযোগে আকর্ষণীয় করতে পারেন এবং খুব গ্রন্থিময় টিস্যু তীব্র সময়ের জন্য। বেশিরভাগ গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, এডমা ছাড়াও, ওরকাইটিসও তীব্র প্যাঁচাশির উপর প্রভাব ফেলে। এটি এন্ড্রজেন উৎপাদনে হ্রাস করে এবং শুক্রাণু উৎপাদনের লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। ক্ষতিকারক একটি অনুরূপ চরিত্রকেও অগ্ন্যাশয়ের পরাজয়ের জন্য বর্ণনা করা হয়েছে, যার ফলে ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের সাথে খাঁটি যন্ত্রপাতিের ক্ষয়ক্ষতি হতে পারে।

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

লক্ষণ বিষণ্ণ নীরবতা

এপিডেমিক প্যারোটাইটিস (মল্লস) সাধারণত সাধারণ গৃহীত শ্রেণিবিন্যাসে নেই। এই রোগের প্রকাশের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বিভিন্ন ব্যাখ্যা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। কিছু লেখক বিশ্বাস করেন যে মাম্পস লক্ষণ (মাম্পস) - লালা-গ্রন্থি পরাজয়ের পরিণতি, এবং স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা এবং অন্যান্য গ্রন্থিময় অঙ্গ - জটিলতা এবং রোগের এটিপিকাল প্রকাশ বলে।

Pathogenetically অবস্থান যে ধ্বংস না শুধুমাত্র লালা গ্রন্থির, কিন্তু মাম্পস ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য সাইট এ, মাম্পস (মাম্পস) লক্ষণ হিসেবে দেখা উচিত প্রতিপাদিত, বরং রোগের জটিলতা থাকে। অধিকন্তু, তারা লালাগ্রন্থের জীবাণু ছাড়াও নিজেদেরকে পৃথকীকরণে প্রকাশ করতে পারে। একই সময়ে, বিভিন্ন অঙ্গের জঞ্জালের সংস্পর্শের বিচ্ছিন্নতাগুলি অসম্পূর্ণভাবে দেখা যায় (অনিয়মিত আকারের রোগ)। অন্যদিকে, রোগ, যা পরিকল্পিত পরিদর্শন সময় শৈশব ও কৈশোর এবং দলের মধ্যে প্রাদুর্ভাব প্রায় প্রত্যেক সময় একটি রুটিন টিকা শুরুর আগে ধরা পড়েছিল এর stortuyu ফর্ম এটিপিকাল বিবেচিত করা যাবে না। অ্যান্টিগ্রামে সংক্রমণ একটি রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় না। শ্রেণীবদ্ধকরণ এছাড়াও গাঁথা এর প্রায়ই প্রতিকূল দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল প্রতিফলিত করা উচিত। এই টেবিলের তীব্রতা মাপকাঠি অন্তর্ভুক্ত করা হয় না, যেহেতু তারা বিভিন্ন ধরনের রোগের জন্য সম্পূর্ণ আলাদা এবং কোনও নোসোলিক বিশিষ্টতা নেই। মাঙ্গার জটিলতাগুলি বিরল এবং কোনও বৈশিষ্ট্যের বৈশিষ্ট্য নেই, তাই তারা শ্রেণীবিভাগে বিবেচনা করা হয় না।

গামছা এর উষ্ণতা সময় 11 এবং 23 দিনের মধ্যে (সাধারণত 18-20)। প্রায়ই রোগের উদ্ঘাটিত চিত্র একটি prodromal সময়ের দ্বারা পূর্বে হয়।

কিছু রোগীর (বেশিরভাগই প্রাপ্তবয়স্কদের) সালে 1-2 দিন টিপিক্যাল প্যাটার্ন গঠন করার পূর্বে দুর্বলতা, নির্জীবতা আকারে মাম্পস (মাম্পস) এর তাঁরা রোগের প্রাক উপসর্গ পরিলক্ষিত, oropharynx, পেশী aches, মাথাব্যথা, ঘুম রোগ এবং ক্ষুধা অনিদ্রা। সাধারণত তীব্র সূত্রপাত, শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া এবং জ্বর পর্যন্ত 39-40 ° সি মাম্পস (মাম্পস) এর প্রাথমিক লক্ষণ হল - কানের লতি (Filatov চিহ্ন) পিছনে আবেগপ্রবণতা। কর্ণের নিকটবর্তী গ্রন্থি ফুলে সাধারণত দিন বা অসুস্থতা দ্বিতীয় দিনে শেষদিকে প্রদর্শিত একপাশে প্রথম, এবং রোগীদের 80-90% এর মধ্যে 1-2 দিন পর - অন্য উপর। এটি সাধারণত কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ, কান ব্যথা উল্লেখ করা হয়েছে, আরও খারাপ যখন চর্বণ এবং কথা বলার, দাঁতকপাটি পারবেন না। কর্ণের নিকটবর্তী গ্রন্থি পরিষ্কারভাবে দেখা যায়। আয়রন স্তনাকৃতি এবং নিম্ন চোয়াল মধ্যে একটি গর্ত fills। কর্ণের নিকটবর্তী গ্রন্থি ডানা মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সঙ্গে bulged এবং কানের লতি ( "শূকর" এর অত: পর বিকল্প নাম) আপ রি। শোথ তিন নির্দেশাবলী মধ্যে বিতরণ করা হয়: ফ্রন্ট - গালে, নিচে এবং অনগ্রসর - ঘাড় উপর এবং আপ - স্তনাকৃতি প্রক্রিয়ার এলাকা থেকে। ফোলা বিশেষত লক্ষণীয় যখন ঘাড় এর ঘাড় দ্বারা রোগীর থেকে দেখা হয়। আক্রান্ত গ্রন্থি বেশি চামড়া, ক্রিয়ার কাল, স্বাভাবিক রঙ থাকে তখন এটি লোহা palpation পরীক্ষা দৃঢ়তা, পরিমিতরূপে বেদনাদায়ক। অসুস্থতার 3-5th দিনে আপ ফোলা, সর্বোচ্চ ডিগ্রী তারপর ধীরে ধীরে কমে যায় এবং disappears, সাধারণত 6-9 দিন (প্রাপ্তবয়স্কদের 10-16 তম দিন) হবে। এই সময়ের, হ্রাস মুখলালাস্রাবের, মৌখিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী শুষ্ক সময়, রোগীদের তৃষ্ণা অভিযোগ। Stenon নালী পরিষ্কারভাবে hyperemic edematous অলকগুচ্ছ (Murcia স্বাগতম উপসর্গ) হিসেবে buccal শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী দৃশ্যমান। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এই প্রক্রিয়াটি কেবল মাত্র কর্ণের নিকটবর্তী না জড়িত কিন্তু submandibular লালা-গ্রন্থি, যা sublingual গ্রন্থি পরাজয়ের সঙ্গে, slaboboleznennyh fusiform ফোলা পরীক্ষা দৃঢ়তা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় চিবুক এলাকায় এবং জিহ্বা অধীনে লক্ষনীয় ফোলা। সর্বনাশ শুধুমাত্র submandibular (submaksillit) অথবা sublingual গ্রন্থি খুব বিরল। বিচ্ছিন্ন মাম্পস মধ্যে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ সাধারণত পরিবর্তিত হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের হার্ট এবং নিঃশব্দ টোন, হাইপোটেনশন এর চূড়া এ ট্যাকিকারডিয়া, কলকল লক্ষনীয়। সিএনএস মাথাব্যথা, অনিদ্রা, দুর্বলতা দ্বারা উদ্ভাসিত। জ্বর-জ্বর যুগের মোট সময়কাল সাধারণত 3-4 দিন। গুরুতর ক্ষেত্রে - 6-9 দিন পর্যন্ত সময়।

বয়ঃসন্ধিকালে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মলদ্বারের একটি সাধারণ উপসর্গ হল testicular ক্ষতি (orchitis)। গাঁজন orchitis ফ্রিকোয়েন্সি সরাসরি রোগের তীব্রতা উপর নির্ভর করে। গুরুতর এবং সামান্য গুরুতর আকারে এটি প্রায় 50% ক্ষেত্রে ঘটে। লালা গ্রন্থিগুলির ক্ষতহীন সম্ভাব্য প্রদাহ তাপমাত্রা হ্রাস এবং স্বাভাবিককরণের একটি পটভূমি বিরুদ্ধে রোগের 5-8 দিনে লক্ষনীয় orchitis এর চিহ্ন। রোগীর অবস্থা আবার খারাপ হয়ে যায়: শরীরের তাপমাত্রা 38-39 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড, ঠাণ্ডা, মাথা ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি সম্ভব হয়। স্ক্রোটাল এবং টেস্টিকালে তীব্র ব্যথা আছে, কখনও কখনও নিম্ন পেটে বিকিরণ। ত্বক 2-3 বার (হুরের ডিম আকারে) বৃদ্ধি করে, বেদনাদায়ক এবং ঘন হয়ে যায়, ত্বকের ত্বক হাইপ্রিম হয়। প্রায়ই একটি সায়ানোটিক ছায়ায় সঙ্গে। আরো প্রায়ই একটি ডিম প্রভাবিত হয়। ওরচাইটিসের ক্লিনিকালীয় প্রকাশ 5-7 দিন ধরে চলতে থাকে। তারপর ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়, তেজস্ক্রিয় ধীরে ধীরে আকারে কমে যায়। ভবিষ্যতে, এটি তার ক্ষত এর লক্ষণ উল্লেখ করা যেতে পারে। প্রায় ২0% রোগী আক্রান্ত হয় ইপিডিডাইমিটিসের সাথে। তীব্র ব্যথাজনক সোজাসুজি তীব্র কণ্ঠের অনুভূতিটি পেছনপথে চলে। এই অবস্থার শুক্রাণুর লঙ্ঘন বাড়ে। অরচেটিস এর ছত্রাক ফর্ম উপর তথ্য পাওয়া গেছে, এছাড়াও পুরুষ বন্ধ্যাত্ব কারণ হতে পারে। গামছা orchitis মধ্যে, একটি হালকা infarct কারণে prostate এবং pelvic অঙ্গগুলির ঘনত্ব কারণে বর্ণিত হয়। প্যারোটিক অর্কাইটিসের একটি এমনকি আরও বিরল জটিলতা প্রাইপীয়তা। মহিলাদের ওফারাইটিস, বার্থোলিনাইটিস, মস্তিষ্কের বিকাশ হতে পারে ওফারাইটিস-এর সাথে পোস্ট-পুববারাল সময়কালে মহিলা রোগীদের মাঝে খুব কম পাওয়া যায়। উর্বরতা প্রভাবিত না এবং নির্লিপ্ততা নেতৃস্থানীয় না। এটা লক্ষ করা উচিত যে মস্তিষ্ক পুরুষদের মধ্যে বিকাশ হতে পারে।

গাঁথা একটি সাধারণ উপসর্গ একটি তীব্র pancreatitis হয়, প্রায়ই অলঙ্ঘনীয় এবং রক্ত এবং প্রস্রাবে amylase এবং diastase বৃদ্ধি কার্যকলাপ ভিত্তিতে শুধুমাত্র নির্ণয় করা হয়। বিভিন্ন লেখকের মতে প্যাণ্টাইটিসিসের ফ্রিকোয়েন্সি, ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় - 2 থেকে 50% পর্যন্ত। এটি প্রায়ই শিশুদের এবং কিশোর বয়সে বিকশিত হয়। প্যানক্রাইটিস রোগ নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন ধরনের মানদণ্ড ব্যবহারের সাথে এই ধরনের তথ্য ছড়িয়ে পড়েছে। প্যানক্রাইটিস সাধারণত রোগের 4 র্থ -7 তম দিনে বিকশিত হয়। তারা উষ্ণতা বজায় রাখে, বারে বারে বমি করে, ডায়রিয়া, পেডের মধ্যভাগে শিংগালের ব্যথা দেখায়। তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোমের সঙ্গে, কখনও কখনও পেটের মাংসপেশি এবং পেরিটোনিয়ামের জ্বালা বা লক্ষণগুলির উপর চাপ দেয়। Amylase (diastase) কার্যকলাপের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি চরিত্রগত। যা এক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়, এবং অন্যান্য উপসর্গ 5-10 দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। অগ্ন্যাশয়ের পরাজয় আইলেট যন্ত্রপাতি এবং ডায়াবেটিসের বিকাশ হতে পারে।

বিরল ক্ষেত্রে, অন্যান্য গ্র্যান্ডুলার অঙ্গগুলি ক্ষতি সাধন করা যায়, সাধারণত লালাগ্রন্থগুলির সাথে মিল থাকে। থাইরয়েড্রাইটিস, প্যার্যাথাইরয়েটিস, ড্যাক্রোইউডাইটিস, থিমিয়েডাইটিস বর্ণনা করা হয়েছে।

স্নায়ুতন্ত্রের পরাজয়ের প্যারোটাইটিস সংক্রমণের ঘন ঘন এবং উল্লেখযোগ্য প্রকাশের একটি। বেশিরভাগ সময় সেরোসিস মেনিনজাইটিস দেখা যায়। ক্রনিক্যাল স্নায়ুর স্নায়ুতন্ত্র, পলিরাডিকুলোনুরাইটিস-এর মেননিওওনেসফালাইটিস, নিউরাইটিস রয়েছে। প্যারোটিড মেনিনজাইটিসের লক্ষণগুলি পলিউমফিক হয়, তাই ডায়গনিস্টিক মাপদণ্ডটি সেরিব্রোসোপাইনাল তরলিতে প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলির সনাক্তকরণ হতে পারে।

মস্তিষ্কের সংমিশ্রণে সেরিব্রোসোপাইনাল ফ্লুইডের অখণ্ডতা সহ মহামারী মাপের ঘটনাগুলি ঘটেছে। বিপরীতভাবে, মেনিংয়েল লক্ষণগুলির উপস্থিতি ছাড়া প্রায়ই, মস্তিষ্ণু তরল পদার্থে প্রদাহী পরিবর্তনগুলি লক্ষ করা যায়, তাই বিভিন্ন লেখকের মেননজাইটিসের বারবারের তথ্যটি 2-3 থেকে 30% এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। এদিকে, মেনিংজাইটিস এবং অন্যান্য সিএনএস জখমের সময়মত নির্ণয় ও চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে রোগের দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল প্রভাবিত করে।

মেনিনজাইটিস 3-10 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটা রোগের 4-9 তম দিনে বিকাশ সালে অর্থাত, লালা-গ্রন্থি বা রোগ পটভূমিতে পরাজয়ের তন্মধ্যে অনেকটাই স্তিমিত। তবে এটি সম্ভব এবং লালা-গ্রন্থি পরাজয়ের, এবং এমনকি তার আগে সাথে একই সময়ে মেনিনজাইটিসের লক্ষণগুলো উত্থান। সেখানে প্যানক্রিয়েটাইটিস সঙ্গে একযোগে বিরল ক্ষেত্রে লালা-গ্রন্থি ধ্বংস ছাড়া মেনিনজাইটিস হতে পারে,। মেনিনজাইটিস শুরু 38-39.5 ° সেঃ পর্যন্ত শরীরের তাপমাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি, তীব্র মাথা ব্যাথা বিকীর্ণ চরিত্র, বমি বমি ভাব এবং ঘন ঘন বমি, ত্বক hyperesthesia দ্বারা অনুষঙ্গী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিশু মন্দ, adynamic হয়ে। রোগের প্রথম দিন ইতিমধ্যে প্রায়ই পূর্ণ, মাম্পস (মাম্পস), যা পরিমিতরূপে প্রকাশ করা হয় এর meningeal উপসর্গ লক্ষনীয় উদাহরণস্বরূপ, শুধুমাত্র অবতরণ ( "ট্রাইপড") তার একটা লক্ষণ মাত্র। মানসিক চাগাড়, প্রলাপ, হ্যালুসিনেশন - কম বয়সী বাচ্চাদের সম্ভব খিঁচুনি, চেতনা হ্রাস, পুরোনো শিশুদের মধ্যে হবে। সেরিব্রাল উপসর্গ সাধারণত 1-2 দিনের মধ্যে regresses। একটি দীর্ঘ সময় জন্য সংরক্ষণ করা হচ্ছে মস্তিষ্কপ্রদাহ উন্নয়নে দেখায়। meningeal এবং সেরিব্রাল উপসর্গের বিকাশের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা বৃদ্ধি এলডি 300-600 মিমি জল কলামের সঙ্গে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনসন নাটকগুলি স্বাভাবিক মাত্রা এলডি (200 মিমি জল কলামের) একটি কটিদেশীয় খোঁচা সময় সতর্ক dropwise উদ্বাসন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড রোগীর অবস্থার (ত্তয়াক্ অবসান, চেতনা শোধন, মাথা ব্যাথা তীব্রতা হ্রাস) এর একটি উচ্চারিত উন্নতি দ্বারা সম্ভব না।

মাংসপেশীতে মেরুদন্ড-সেরিব্রাল তরল স্বচ্ছ বা অপেক্ষাকৃত, 1 μl মধ্যে pleocytosis 200-400 হয়। প্রোটিন কন্টেন্ট বৃদ্ধি 0.3-0, b / l, কখনও কখনও 1.0-1.5 / এল পর্যন্ত। খুব কম প্রোটিন একটি হ্রাস বা স্বাভাবিক স্তর পালন। সিটিসিস, একটি নিয়ম হিসাবে, লিম্ফোসাইটিক (90% এবং উপরে), 1-2 দিনের মধ্যে রোগ মেশানো হতে পারে। রক্তের রক্তরস মধ্যে গ্লুকোজ ঘনত্ব - স্বাভাবিক মান বা বর্ধিত মধ্যে। সেরিব্রোস্পাইনাল তরল উপসম পরে meningeal সিন্ড্রোম প্রত্যাবর্তন ঘটে রোগের তৃতীয় সপ্তাহের কিন্তু দেরি হতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, 1-1.5 মাস পর্যন্ত।

Meningeal উপসর্গের দুর্বল উপর মেনিনজাইটিস ছবি সূত্রপাত পর 2-4 দিন meningoencephalitis সেরিব্রাল উপসর্গ বাড়ায়, তখন ফোকাল উপসর্গ প্রদর্শিত: ভাঁজ এর সমরূপতার জিহ্বা বিচ্যুতি, কণ্ডরা প্রতিবর্তী ক্রিয়া, anizorefleksiya, পেশীবহুল hypertonicity, পিরামিডাকৃতির লক্ষণ, মৌখিক অবচেতন লক্ষণ, গোড়ালি হেঁচকা পুনরুদ্ধারের, অসমক্রিয়া, উদ্দেশ্য কম্পন, nystagmus, অস্থায়ী hemiparesis। শিশুদের রোগ cerebellar পারে। মাম্পস মেনিনজাইটিস এবং meningoencephalitis ক্ষতিকর ঘটবে। একটি নিয়ম হিসাবে, সেখানে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার হয়। তবে কখনও কখনও ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনসন জিদ করতে পারেন। দৌর্বল্য, স্মৃতি, মনোযোগ এবং শুনানির ক্ষতি।

মেনিনজাইটিস এর ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে, মেনিনজেনসফালাইটিস, কখনও কখনও বিচ্ছিন্নতা, ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর নিউরাইটিস, প্রায়শই আটটি জোড়ার সংক্রমণ, সম্ভব হয়। এই ক্ষেত্রে, তারা মাথা ঘোরা, nystagmus যখন বিজোড়, বমি করা, খারাপ যখন নোট। রোগীরা তাদের চোখ বন্ধ সঙ্গে নিশ্চল থাকা চেষ্টা চেষ্টা বন্ধ। এসব লক্ষণ vestibular যন্ত্রপাতি ক্ষত, কিন্তু সম্ভব cochlear স্নায়ু প্রদাহ, যা কানের মধ্যে গোলমাল চেহারাও দ্বারা চিহ্নিত করা, শ্রবণ শক্তি হ্রাস, বিশেষ করে উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির জোনে সাথে জড়িত। প্রক্রিয়া সাধারণত একতরফা হয়, তবে প্রায়ই শুনানীর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটবে না। এটা মনে করা উচিত যে বহিরাগত শ্রুতির খালের শাখা থেকে একটি সুস্পষ্ট প্যারোটাইটিস, শুনানিতে একটি স্বল্পমেয়াদী হ্রাস সম্ভব।

পোলিরাডিকুলোনুরাইটিস মেনিনজাইটিস বা মেনিনিয়েঞ্জেফেলাইটিস এর ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে বিকাশ করে। এটা সবসময় লালা গ্রন্থি এর পরাজয়ের দ্বারা পূর্বে হয়। একই সময়ে, চরমপথের প্রধানত বহিঃস্থ অংশের রাউন্ডিকুলার ব্যথা এবং সমান্ত্রীয় প্যারিসিসটি সাধারণ, প্রক্রিয়াকরণটি সাধারণত প্রতিবন্ধক হয় এবং সম্ভাব্য শ্বাসপ্রশ্বাসের পেশীগুলির পরাজয়।

কখনও কখনও, সাধারণত রোগের 10-14 দিনের দিন, পুরুষদের প্রায়ই, polyarthritis বিকশিত হয়। সাধারণভাবে, বড় জয়েন্টগুলোতে (কোমল, হাঁটু) প্রভাবিত হয়। গাঁথা (মumps), একটি নিয়ম হিসাবে, লক্ষণগুলি বিপরীতমুখী হয়, 1-2 সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের ফলে।

জটিলতাগুলি (গলা গলা, ওটিটাস, ল্যারেনজিটিস, নেফ্রাইটিস, মাইোকার্ডাইটিস) অত্যন্ত বিরল। মহামারী প্যারোটাইটিসের সময় রক্তে পরিবর্তনগুলি লক্ষণীয় এবং লিউকোপেনিয়া, আপেক্ষিক লিম্ফোসাইটোসিস, মোনোসাইটোটাস দ্বারা চিহ্নিত। ইওএসের বৃদ্ধি, লিউকোসাইটোসিসের সাথে কখনও কখনও প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে।

ফরম

বাদামের ক্লিনিকাল ক্লাসিফিকেশন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ফর্ম অন্তর্ভুক্ত।

• বৈশিষ্টসূচক।
  • লালাবিশেষ গ্রন্থি বিচ্ছিন্ন উপায়ে:
    • ক্লিনিকাল উচ্চারিত:
    • Sturt।
  • মিলিত:
    • লালা গ্রন্থি এবং অন্যান্য গ্রন্ণ্ডাকার অঙ্গগুলির পরাজয়ের সাথে;
    • লালা গ্রন্থি এবং স্নায়ুতন্ত্রের পরাজয়ের সাথে।
• অস্বাভাবিক (লালাগ্রন্থের জীবাণু ছাড়া)।
  • গ্র্যান্ডুলার অঙ্গগুলির ক্ষত সহ।
  • স্নায়ুতন্ত্রের পরাজয়ের সাথে।
• রোগের ফলাফল
  • সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের
  • অবশিষ্ট প্যাথলজি সঙ্গে পুনর্বিবেচনা:
    • ডায়াবেটিস মেলিটাস;
    • বন্ধ্যাত্ব:
    • কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পরাজয়

[21], [22], [23], [24], [25]

নিদানবিদ্যা বিষণ্ণ নীরবতা

গাঁথা রোগ নির্ণয় মূলত একটি চরিত্রগত ক্লিনিকাল ছবি এবং মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাস ভিত্তিক, এবং সাধারণত ক্ষেত্রে অসুবিধা হয় না। সবচেয়ে রক্ত থেকে মাম্পস ভাইরাস তথ্যপ্রমাণ বরাদ্দ নির্ণয়ের পদ্ধতি পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণ, কর্ণের নিকটবর্তী গ্রন্থি, প্রস্রাব, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, এবং pharyngeal swabs এর নিঃসরণ, কিন্তু বাস্তবে এটি ব্যবহৃত হয় না।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, গাঁথাগুলির সেরোলজিকাল ডায়গনিস্টিকরা প্রায়ই ব্যবহার করা হয়, এলিসা, আরএসি এবং আরটিজিএ প্রায়শই ব্যবহার করা হয়। উচ্চ আইজিএম টিউটর এবং ইমিগ্রেশনের সংক্রমণের এক পর্যায়ে কম IgG টিউটর হতে পারে গামছাগুলির চিহ্ন। অবশেষে, 3-4 সপ্তাহ পরে নির্ণয়ের নিশ্চিত করা সম্ভব হয় যখন অ্যান্টিবডি টাইটার পুনরাবৃত্তি হয়, আইগজি টাইটারে 4 গুণ বা তারও বেশি পরিমাণে ডায়গনিস্টিক তাত্পর্য থাকে। আরএসকে এবং আরটিজিএ ব্যবহার করে প্যারেনফ্লাইঞ্জা ভাইরাস সহ ক্রস প্রতিক্রিয়া সম্ভব।

সম্প্রতি, মহামারী মাম্প ভাইরাসের PCR ব্যবহার করে গাঁথা (মumps) নির্ণয় করা হয়েছে। নির্ণয়ের জন্য, রক্ত এবং প্রস্রাবের মধ্যে অ্যামাইলেস এবং ডাইয়েটেজের কার্যকলাপ প্রায়ই নির্ধারিত হয়, যা অধিকাংশ রোগীর ক্ষেত্রেই বৃদ্ধি পায়। এটি বিশেষত প্যানকাইটিস রোগ নির্ণয়ের জন্য নয়, তবে সেরোসিস মেনিনজাইটিসের প্যারোটিকীয় এথিয়োলিজির পরোক্ষ নিশ্চিতকরণের জন্য।

[26], [27], [28],

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

মাংসের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রাথমিকভাবে ব্যাকটেরিয়াল প্যারোটাইটিস, লালা পাথর রোগের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। সার্ভাইউডোসিস এবং টিউমারগুলিতে লালাগ্রন্থের বৃদ্ধিও উল্লেখ করা হয়েছে। মাম্পস মেনিনজাইটিস enteroviral নিদান, লিম্ফোসাইটিক choriomeningitis, কখনও কখনও যক্ষ্মারোগগত মেনিনজাইটিসের রক্তমস্তুতুল্য মেনিনজাইটিস পৃথকীকৃত। রক্তচাপ এবং প্রস্রাবের প্রস্রাবের প্রস্রাবের প্রসাধন বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ। সবচেয়ে বিপজ্জনক ক্ষেত্রে যেখানে ঘাড়ের ত্বকনিম্নস্থ কোষ ফুলে এবং (সংক্রামক mononucleosis এবং হারপিস ভাইরাস সংক্রমণ সঙ্গে কখনও কখনও) ডিপথেরিয়া oropharynx বিষাক্ত ফরম ঘটছে lymphadenitis হয়। ডাক্তার প্যারোটাইটিস নিয়েছেন। পেটের গহ্বরের তীব্র অস্ত্রোপচারের রোগগুলি (অ্যাকেনডাইসিটিস, তীব্র প্লেইসিসাইটাইটিস) থেকে তীব্র প্যাণ্টাইটিসিসকে পৃথক করা উচিত।

প্যারিটাইট অরকাইটিস টিউবারক্রাইল, গনোরিয়েল, ট্রমাটিক এবং ব্রুসিওসোসিস অরকাইটিস এর সাথে পার্থক্য করে।

নেশার লক্ষণ

আছে

চিবুক এবং লালাগ্রন্থের ক্ষেত্রগুলিতে মুখ খোলার সময় ব্যথা

আছে

এক বা একাধিক লালা গ্রন্থি বৃদ্ধি (প্যারোটিড, সাবিন্ডিবুলার)

আছে

লালা গ্রন্থি এবং অগ্ন্যাশয়, testes, দুধ গ্রান্ডস এর একাধিক পরাজয়ের, serous মেনিনজাইটিস এর উন্নয়ন

আছে

গবেষণা সম্পন্ন হয়েছে। নির্ণয়ের: মহামারী প্যারোটাইটিস

নিউরোলজিক লক্ষণের উপস্থিতিতে, একটি স্নায়ু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ, প্যানকাইটিসিস (পেটে ব্যথা, বমিভাব) - একটি সার্জন যা প্রস্রাবের প্রস্রাবের সাথে, প্রস্রাবের সাথে দেখানো হয় - ইউরোলজিস্ট।

প্রমাণ	Nosological ফর্ম
	মহামারী প্যারোটাইটিস	ব্যাকটেরিয়া প্যারোটাইটিস	Sialolitiaz
শুরুতে	তীব্র	তীব্র	ক্রমিক
জ্বর	স্থানীয় পরিবর্তন পূর্ববর্তী	এক সময় বা পরে স্থানীয় পরিবর্তন প্রদর্শিত হবে	সাধারণত না
একতরফা পরাজয়	দুই পার্শ্বযুক্ত অন্যান্য লালা গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে	একটি নিয়ম হিসাবে, একতরফা	সাধারণত এক পার্শ্বযুক্ত
ব্যথা	সাধারণত না	দ্বারা চিহ্নিত	স্টিচিং, ক্ষতিকারক
স্থানীয় ব্যথা	অসম্মান	উচ্চারিত	অসম্মান
দৃঢ়তা	Plotnovata	ভবিষ্যতে ঘন - অস্থিরতা	পুরু
স্টেনভ নালী	লক্ষণ মুরসু	Hyperemia, দূষিত স্রাব	শোষক স্রাব
রক্তের ছবি	লিউকোপেনিয়া লিম্ফোসাইটোসিস ESR - কোনও পরিবর্তন নেই	বাম দিকে একটি স্থানান্তর সঙ্গে নিউট্রফিলিক লিওসোসাইটোসিস বৃদ্ধি ESR	কোন নির্দিষ্ট পরিবর্তন
গ্রন্থি উপর স্কিন	সাধারণ রঙিন, কাল	ঘনবসতিপূর্ণ	পরিবর্তিত নয়

চিকিৎসা বিষণ্ণ নীরবতা

বন্ধ শিশুদের গ্রুপ (অনাথ, বোর্ডিং স্কুলের, সামরিক ইউনিট) থেকে হাসপাতালে রোগীদের। একটি নিয়ম হিসাবে, মাংসের চিকিত্সা (mumps) বাড়ীতে সঞ্চালিত হয়। গুরুতর রোগের জন্য হসপিটালাইজেশন নির্দেশ করা হয় (39.5 ডিগ্রী সেন্টারে হাইপারথারিয়া, সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির রোগ, প্যানকাইটিসিস, ওরচাইটিস)। রোগের ঝুঁকি কমাতে জ্বরের পুরো সময়কালে রোগের তীব্রতা না থাকলে রোগীদের বিছানায় বিশ্রামের জন্য মেনে চলতে হবে। এটি দেখানো হয়েছে যে রোগীর প্রথম 10 দিনের মধ্যে বিছানা বিশ্রাম নিরীক্ষণ না করে এমন পুরুষদের মধ্যে, অর্ধবৃত্ত 3 গুণ বেশি বার বিকশিত হয়েছে রোগের তীব্র সময় (অসুস্থতার 3-4 দিন আগে), রোগীদের শুধুমাত্র তরল এবং আধা-তরল খাবার গ্রহণ করা উচিত। লালা লঙ্ঘন দেওয়া, মৌখিক যত্ন প্রদান করা উচিত, এবং মনোযোগের সময় এটি বিশেষ করে লেবুর রস ব্যবহার করে লালা স্রাবকে উদ্দীপিত করার জন্য প্রয়োজনীয়। প্যানকাইটিস রোগের প্রফাইলেক্সিসের জন্য, এটি দুধ-সবজি খাদ্য (সারণি 5 নম্বর) এর জন্য উপকারী। প্রচুর পরিমাণে পানীয় (মুরস, রস, চা, মিনারেল ওয়াটার) দেখানো হয়। মাথাব্যাগে মেটামিজোল সোডিয়াম, অ্যাসিটোলসালিসিলিক অ্যাসিড, প্যারাসিটামল নিয়োগ করে। গামছা (গামছা) এর চিকিত্সা করার জন্য এটি উপযুক্ত। লালাগ্রন্থি এলাকায় রোগের স্থানীয় প্রকাশকে কমাতে, হালকা ও হালকা থেরাপি (সূর্যের বাতি) নির্ধারিত হয়। যখন অর্চিটাইটিটি 3-4 দিনের জন্য পূর্নিনিসোলন ব্যবহার করা হয় তখন প্রতিদিন ২-3 মিলিগ্রাম / কেজি ডোজ থাকে এবং 5 মিলিগ্রামের ডোজ ডায়াবেটিসের হার কম হয়। তাত্ত্বিক একটি উচ্চতর অবস্থান নিশ্চিত করার জন্য 2-3 সপ্তাহের জন্য একটি স্থগিতাদেশ জারি বাধ্যতামূলক। তীব্র অগ্ন্যাশয়ে চিকিত্সা একটি নিবিড় খাদ্য (প্রথম দিন - একটি ক্ষুধা খাদ্য) মধ্যে নিযুক্ত। ঠান্ডা পেটে দেখানো হয়। হ্রাস ব্যথা সিন্ড্রোমের জন্য, পেট ব্যথা সিন্ড্রোম পরিচালিত হয়, এট্রোটিন ব্যবহার করা হয়। যদি মেনিনজাইটিস থাকার সন্দেহ হয়, একটি কামার পাচক নির্দেশিত হয়, যা শুধুমাত্র ডায়গনিস্টিক কিন্তু থেরাপিউটিক নয়। উপরন্তু, অ্যাডাপ্টাজোলামাইড, ডায়ালেজিক্স, ডিউরেড্রেশন থেরাপি ফোরোসেমাইড (লাসিক্স) দিয়ে প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম / কেজি ডোজ থাকে এবং এসিটিজোলামাইডও নির্ধারিত হয়। গুরুতর সেরিব্রাল সিন্ড্রোমের সাথে, ডেনসামেথাসোনি ২.35-0.5 এমজি / কেজি প্রতিদিন 3-4 দিনের জন্য মেনিংঅঅন্যেফালাইটিস- 2-3 সপ্তাহের জন্য নোট্রোপিক ড্রাগের জন্য নির্ধারিত হয়।

কাজের জন্য অক্ষমতার আনুমানিক শর্তাবলী

কাজের জন্য অক্ষমতার শর্তগুলি মাপের ক্লিনিকাল কোর্সের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়, মেনিনজাইটিস এবং মেননিঙ্গোয়েসফালাইটিস, প্যানকাইটিসিসের উপস্থিতি। ওরচেটিস এবং অন্যান্য নির্দিষ্ট জীবাণু।

[29], [30],

ক্লিনিকাল পরীক্ষা

এপিডেমিক প্যারোটাইটিস (গামছা )কে মেডিক্যাল পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না। এটি একটি সংক্রামক রোগ ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত হয়, ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে এবং জটিলতার উপস্থিতি। যদি প্রয়োজন হয়, অন্যান্য বিশেষত্ব বিশেষজ্ঞদের (বিশেষজ্ঞ) মনোযোগ আকর্ষণ করুন (endocrinologists, স্নায়বিক, ইত্যাদি)।

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

প্রতিরোধ

মহামারী প্যারোটাইটি সহ রোগীদের 9 দিনের জন্য শিশুদের গ্রুপ থেকে বিচ্ছিন্ন হয় (। মাম্পস এবং unvaccinated একটি ইতিহাস ছাড়া 10 বছরের কম বয়সী সন্তানদের) যোগাযোগ ব্যক্তিদের 21 দিনের পৃথকীকরণ সময়ের অধীন, এবং ক্ষেত্রে যোগাযোগের প্রতিষ্ঠার সঠিক তারিখ - 11 তম থেকে 21 তম দিন। একটি নির্বীজন সঙ্গে প্রাঙ্গনে ভিজা এবং প্রাঙ্গনে ভান করা। রোগীর সাথে যোগাযোগের জন্য যারা শিশুদের আলিঙ্গন সময়কালে, চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রতিষ্ঠিত হয়।

প্রতিষেধক টিকা জাতীয় ক্যালেন্ডার মধ্যে প্রতিরোধের ভিত্তিতে vaccine প্রফিল্যাক্সিস হয়। ভ্যাকসিনেশন একটি mulled সংস্কৃতি জীবিত লাইভ টিকা দ্বারা সম্পন্ন করা হয় 12 মাস এ contraindications গ্রহণ এবং 6 বছর বুস্টার। ভ্যাকুনিয়ার ভ্যাকুয়াইনের ভেতর 0.5 মিলিমিটার ভ্যাকুয়ামে অথবা কাঁধের বহিঃস্থ অংশে ভ্যাকসিনেশন করা হয়। টিকা প্রবর্তনের পরে, স্বল্পমেয়াদী জ্বর ঘটতে পারে, 4-12 দিনে catarrhal ঘটনা, খুব কমই - লালা গ্রন্থি এবং রক্তের মস্তিষ্কের মনস্তত্ত্ব রোগীদের সাথে যোগাযোগের পর 72 ঘণ্টারও বেশি সময় পর ঠাণ্ডা এবং নিওলোভিশিম ভ্যাকসিনের বিরুদ্ধে অনাক্রম্যতা প্রতিরোধে জরুরী ব্যবস্থা নেওয়া হয়। এছাড়াও প্যারোটিক্স-মস্তিষ্ক জীবিত শুষ্ক টিকা এবং স্মৃতি, গামছা এবং রুবেলা সরাসরি ভারসাম্যযুক্ত লিওফিলাইজড (ভারতে উত্পাদিত) বিরুদ্ধে টিকা দিচ্ছে।

এন্টি প্যারোটিড ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং সিরাম ইমিউনোগ্লোবুলিন অকার্যকর। লাইভ গামছা ভ্যাকসিনের সাথে কার্যকরী টিকা, যা স্থানীয় পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়াগুলির কারণ হয় না এবং শুধুমাত্র একটি ইনজেকশন প্রয়োজন হয় , সেগুলি হজম, গামছা এবং রুবেলা এর মাধ্যমে টিকা দেওয়া হয় । পোস্টকন্ট্যাক্ট টিকাগুলি গাঁথাগুলি থেকে রক্ষা করে না।

[37], [38],

পূর্বাভাস

অসম্পূর্ণ মহামারী প্যারোটাইটিস সহ, পুনরুদ্ধারের সাধারণত দেখা যায়, যদিও 2 সপ্তাহ পরে একটি পুনরুক্তি ঘটতে পারে শুকর সাধারণত একটি অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী, যদিও এক-পার্শ্বযুক্ত (কদাচিৎ দ্বিপক্ষীয়) শ্রবণশক্তি ক্ষতি বা মুখের স্নায়ু পক্ষাঘাত যেমন থাকতে পারে প্রভাব। কদাচিৎ পোস্ট ইনফেকশন এনসেফালাইটিস, তীব্র মস্তিষ্কে অ্যান্টাকিয়া, প্রান্তিক মাইলেটিস এবং বহুবিপ্রবিরোধ।

[39]