এলার্জি ডার্মাটস
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
তীব্র এলার্জি ত্বকের রোগ ছুলি, angioneurotic শোথ, ড্রাগ প্রতিক্রিয়া, multiforme, exudative erythema, স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, লায়েল সিন্ড্রোম অন্তর্ভুক্ত। এই রোগ ত্বকের ক্ষত, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ অবস্থার যে জরুরী নিবিড় থেরাপি প্রয়োজন সম্ভাব্য অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এলার্জি ডার্মাটোসিসের এই ফর্মগুলি তীব্র ছড়িয়ে পড়া বা স্থানীয় ত্বকে ক্ষত দ্বারা বিভিন্ন তীব্রতা, পুনরাবৃত্তি এবং ক্রনিক কোর্সের প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
Toxidermia
টক্সিডার্মি একটি তীব্র অ্যালার্জির ত্বকের রোগ যা শিশুদের খাদ্য ও ওষুধের অ্যালার্জি বাড়ায় সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে এবং 5-12% এলার্জি ডার্মাটস তৈরি করে।
ড্রাগ প্রতিক্রিয়া প্রধান বৈশিষ্ট্য - বহুরুপী ফুসকুড়ি maculo-papular এবং বুদ্বুদপূর্ণ প্রকৃতি, বিশেষ করে পা এর extensor পক্ষের, হাত, পায়ের dorsum উপর। ফুসকুড়ি এর উপাদান বিভিন্ন আকার আছে, ব্যাস 2-3 সেমি অতিক্রম না। মৌখিক গহ্বর, জিনগত অঙ্গের শ্বাসপ্রশ্বাসের ঝিল্লি এছাড়াও প্রভাবিত হতে পারে। ক্ষুধামান্দ্য, তন্দ্রা এবং adynamic সিন্ড্রোম আকারে নেশা - লাল লাল ফুসকুড়ি কখনও কখনও কম গ্রেড জ্বর, জয়েন্টগুলোতে এবং পেশী ব্যথা, গুরুতর ক্ষেত্রে দ্বারা সংসর্গী। একটি চর্মকীয় খেজুর আছে, যা তীব্রতা উচ্চ, বিশেষত তীব্র প্রদাহী দাগের সময়। খিঁচুনি রাতে খারাপ, কিন্তু দিনের মধ্যে এটি বেশ তীব্র, অনিদ্রা এবং সাইকো মানসিক চাপ হতে পারে। টক্সিডার্মিয়া মুখ, হাত ও পায়ের শাখা সঙ্গে মিলিত হতে পারে। রাশির বিলুপ্তির পরে, ক্রমাগত পিগমেন্টেশন এবং পিলিং উল্লেখযোগ্য।
মাল্টিমিডির এক্সুসিটিভ ইরিথমা
মাল্টিমিডির এক্সুসিটিভ ইরিথমা শিশুদের মধ্যে এলার্গার্ম্ম্যাটোসিসের একটি গুরুতর রূপ। বংশগত প্রবণতা সঙ্গে এই তীব্র পুনরাবৃত্তিমূলক রোগ, গঠন IgE- নির্ভর প্রক্রিয়া। এটি মূলত 1 থেকে 6 বছর বয়সে ঘটে। এই রোগটি অত্যন্ত সংবেদনশীলতার একটি পলিথিকাল সিন্ড্রোম। ব্যাকটেরিয়াটি বলা হয়, প্রাথমিকভাবে স্ট্রেটোকোকোকাল এবং মাদক সংবেদনশীলতা, এই রোগের বিকাশে ভাইরাল সংক্রমণের ভূমিকা রয়েছে। এটি প্রায়ই টনসিল, সিনাইসিস, বা অন্যান্য সংক্রামক রোগগুলির প্রাদুর্ভাবের সাথে ঘটে। অগ্ন্যুত্পাত subfebrile তাপমাত্রা, নেশা সিন্ড্রোম দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। মাল্টি-ফর্ম এক্সুসিটিভ erythema টির ত্বক এবং শ্লেষ্মা স্ফবরণে আরিথমেথাস দাগের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। রাশ প্রধানত ট্রাঙ্ক এবং পেটেন্টগুলিতে স্থানান্তর করা হয়। ঝড় 2-3 সপ্তাহ পর্যন্ত চলতে পারে। তিনটি পাশ্চাত্যবিরোধী ধরনের ক্ষত রয়েছে: চার্ম, মিশ্র ডার্মোমিপিডার্মাল এবং এপিডার্মাল। রক্ত পরীক্ষায়, লিকোয়াইটোসিস, ESR বৃদ্ধি, transaminases বৃদ্ধি এবং ক্ষারীয় ফসফেটেজ উল্লেখ করা হয়।
স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম
স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম শিশুগুলিতে এলার্জি ডার্মাটাসের সবচেয়ে গুরুতর রূপ। এই রোগের প্রধান ট্রিগারগুলি ঔষধ, সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক, এনালগিন, অ্যাসপিরিন। ফসফরাস নাম্বার থেকে জ্বরের সাথে এ রোগটি খুব দ্রুত শুরু হয়। মাদকদ্রব্য সিনড্রোম, পেশী যন্ত্রণা চরিত্রগত। মুখ, ঘাড়, অঙ্গ এবং ট্রাঙ্কের চামড়া ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তীব্র প্রদাহজনক অগ্ন্যুৎপাতের সময়, লাল বৃত্তাকার ফর্মের এক্সুডেটিক-ঘাতক এপিডার্মড্রামাল গঠনগুলি প্রদর্শিত হয়। অগ্নিকুণ্ড গ্রুপিং অনিয়মিত এবং unsystematic হয়। দাগগুলি খোঁচায় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জ্বলন্ত, ব্যথা, উত্তেজনা অনুভব এই সিনড্রোমের একটি বাধ্যতামূলক উপাদান মুখের এবং মূত্রনালীর পাদদেশের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে necrosis উপাদান সঙ্গে ক্ষয় হয়। বুল্ড উপাদান চিহ্নিত করুন, নিকোলস্কি এর উপসর্গ নেতিবাচক হয়। বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত ঘটে। রক্তের সাধারণ বিশ্লেষণে, লিউকোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া, প্রস্রাবালাইসিস - লিউকোসাইটুরিয়া, এরিথ্রোসাইটুরিয়া প্রকাশ করা হয়। জৈবরাসায়নিক বিশ্লেষণে, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের উপস্থিতি, transaminases, amylase এবং ক্ষারীয় ফসফেটেজ, hypercoagulation এবং প্ল্যাটলেট অ্যাক্টিভেশন কার্যকলাপ বৃদ্ধি হয়। সিনড্রোমের নির্ণয়টি গুরুতর বর্তমানের উপর ভিত্তি করে, বুনিয়াদ উপাদানসমূহের উন্নয়ন এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ক্ষতি। তুলনামূলকভাবে দুর্লভ প্যারোচিমাল অঙ্গের বিষাক্ত ক্ষত।
লাইল্স সিন্ড্রোম
লিওয়েল এর সিনড্রোম এলার্জি বুলিং ডার্মাটাইটিস এর সবচেয়ে গুরুতর বৈকল্পিক, মৃত্যুর হার 25% পর্যন্ত। এই রোগ কোন বয়সে বিকাশ করতে পারে। কারণ, একটি নিয়ম হিসাবে, মাদকদ্রব্যের ব্যবহার, এবং বিশেষ করে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি, একই সময়ে একই সময়ে বেশিরভাগ এন্টিবায়োটিকের সংমিশ্রিত হয়। প্রারম্ভিক প্রকাশগুলি মস্তিষ্কে তেজস্ক্রিয় পদার্থের অনুরূপ, যা বৃহৎ ফ্ল্যাট ফোস্কারের গঠন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ত্বক কিছু এলাকায়, আলিঙ্গন চাপ বা স্পর্শ প্রভাব (একটি Nikolsky এর একটি ইতিবাচক উপসর্গ) অধীনে দৃশ্যমান পূর্ববর্তী bullous প্রতিক্রিয়া ছাড়া epidermis সরানো হয়। খোলা বুদ্বুদের জায়গায়, উজ্জ্বল লাল রঙের ব্যাপক ক্ষয়ক্ষতির পৃষ্ঠগুলো উন্মুক্ত। সংক্রমণের সময়, সেপিসের বিকাশ খুব দ্রুত দেখা যায়। নেকোসিস এবং আলস্রোশন দ্বারা অনুসরণ হিমোরেজ দেখাতে পারে। কানের ভেতর দিয়ে চোখ দিয়ে শ্বাসকষ্টের ঝিল্লি সম্ভাব্য ক্ষতি, চাক্ষুষ দুর্ভোগের দিকে অগ্রসর হওয়া, চোখের পলকে cicatricial পরিবর্তন। মূত্রাশয়-তুষারপাত, পুচ্ছ-নিক্রেটিক প্লাকের সাথে গভীর ফাটল মুখের, শ্বাসকষ্ট, এবং জিনের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতেও উপস্থিত হতে পারে।
থাকতে পারে একটি ফোকাল বা বিকীর্ণ মায়োকারডিটিস, যকৃতের ক্ষতি, কিডনি এবং অন্ত্র বিষাক্ত বা বিষাক্ত এবং এলার্জি হৃদরোগ যোগদান করুন। বারকোটিস, ক্যাপিলারাইটিস, নুডুলার পেপারিস্টাইটিসের প্রকারের ক্ষুদ্র অংশগুলি প্রভাবিত। নেশার একটি উপসর্গ, hyperthermia, অ্যানোনিক্সিয়া প্রকাশ করা হয়। অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে চামড়ার এলাকা। সঙ্গে চামড়া শর্ত বেশি 70% পরাজয়ের জীবনে অত্যন্ত কবর হুমকি, অত্যাবশ্যক বিষাক্ত মস্তিষ্ক শোথ বৈশিষ্ট, arrhythmia শ্বাস, কম কার্ডিয়াক আউটপুট সিন্ড্রোম সঙ্গে যুক্ত রোগ লক্ষনীয়। একটি পরীক্ষাগার গবেষণায় রক্তাল্পতা), neutropenia, lymphopenia, 40-50 মিমি / ঘঃ, hypoproteinemia, সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার বৃদ্ধি প্রকাশ, ফসফেটেজ, transaminase এবং এ্যামিলেজ কার্যকলাপ বৃদ্ধি। ইলেক্ট্রোলাইট রোগ, হাইপোক্লাইমিয়া এবং হাইপারালসেসিয়া দ্বারা বর্ণিত। ডিআইসি সিনড্রোমের সম্ভাব্য বিকাশের সঙ্গে হাইফারেক্যায়েজুলেশন এবং ফাইব্রিনোলিটিক ক্রিয়াকলাপের হ্রাসের ক্ষেত্রে হেপাটাইটিসগুলির লঙ্ঘন রয়েছে।
এলার্জি ডার্মাটস এর চিকিত্সা
এলার্জি ডার্মাটাসের জরুরি তাত্পর্য শুধুমাত্র ইথিয়েপ্যাথোজেনিক হতে হবে। রোগের উদ্ঘাটন এবং একটি কার্যকরীভাবে উল্লেখযোগ্য এলার্জিনের এক্সপোজারের মধ্যে একটি সংযোগ স্থাপনের প্রয়োজন। অ্যালার্জেনের বর্ধিতকরণটি যতটা সম্ভব সম্পূর্ণ হওয়া উচিত, অন্য খাদ্য দ্রব্য এবং ক্রস-প্রতিক্রিয়াতে একটি উপাদান হিসেবে তার অবহেলিত উপস্থিতিের সম্ভাবনা বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
তাত্পর্যপূর্ণ povidone (enterodeza), hydrolytic lignin (polyphepane), ক্যালসিয়াম alginate গ্রুপ (algisorba), এবং smectic enterosgelya ব্যবহার enterosorption অধিষ্ঠিত করা হয়।
সবচেয়ে কার্যকর এন্টি-প্রদাহী ঔষধ হল গ্লুকোকর্ক্টিকোস্টেরয়েড, যা এলার্জি ডার্মাটাসের উভয় তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে দেখানো হয়। বর্তমানে, একটি ক্রিম, মলম [methylprednisolone aceponate (advantan) mometasone furoate] ছোট সবিরাম কোর্স আকারে বিভিন্ন সাময়িক স্টেরয়েড ব্যবহার করুন।
এলার্জি ডার্মাটাসের মারাত্মক আকারের চিকিত্সার একটি বাধ্যতামূলক উপাদান হচ্ছে স্থানীয় এন্টিবাকাইটিরিয়া এজেন্ট। একটি প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ হল একটি বাঁজা পরিবেশে সরান crusts, ওয়াশিং ধ্বংস বহিস্ত্বক ভাঙনে মুক্তি ও প্রক্রিয়াকরণের ক্ষত পৃষ্ঠতলের সংক্রমণ এবং সেপ্টিক জটিলতার উন্নয়ন প্রতিরোধ হয়। সুপারিশ করা ক্ষয়কারক পৃষ্ঠ এ আলতো করে প্রলেপক মিশ্রিত করা সাময়িক corticosteroids, চেতনানাশক পদার্থ, বিরোধী প্রদাহজনক এজেন্ট এবং keratoplasty প্রযোজ্য হবে। এই উদ্দেশ্যে, সাময়িক স্টেরয়েডগুলি অ্যাকটিভভিন বা সোলকোসিলের সাথে ব্যবহার করা হয়। বিরোধী দমন প্রভাব উচ্চ ডিগ্রী বজায় রাখার সময় সামান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে যে সাময়িক ওষুধ প্রয়োগ। methylprednisolone aceponate (advantan) এবং mometasone furoate (Elokim) - অভিরুচি glucocorticoid ওষুধের সর্বশেষ প্রজন্মের দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলি ক্রিম, অলঙ্কার, তৈলাক্ত অলঙ্করণ এবং ইমালশনের আকারে বিদ্যমান।
শিশুদের এলার্জি ডার্মাটোস এর আধুনিক পদ্ধতিগত থেরাপি এন্টিহিস্টামাইন নিয়োগের অন্তর্ভুক্ত। দ্রুত প্রভাব গ্রহণের জন্য তীব্র সময়সীমার মধ্যে, প্রথম প্রজন্মের এন্টিহিস্টামাইনের প্যারেন্টারাল অ্যাডমিনিস্ট্রেটিভ (ক্লমাস্টিন, ডোজ বয়সে ক্লোরোপাইমাইনি প্রবেশ করে) প্রয়োজনীয়। তীব্রতা হ্রাসের ফলে, নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইন ব্যবহার করা ভাল (লোরাত্যাডাইন, ক্যাটিজিন, ইবস্টিন, ডেসালোরেড্যাডিন, ফক্সোফেনাদাইন)।
Progradiently allergodermatozov এবং corticosteroids স্থানীয় চিকিত্সার কার্যকারিতা অভাব উপর তীব্র শিশুদের দেখানো glucocorticosteroids এর মৌখিক এবং অনান্ত্রিক প্রশাসন। সিস্টেমেটিক গ্লুকোকর্ক্টিকোস্টেরয়েডের পরিচালনার সময়কাল 7 দিন অতিক্রম করা উচিত নয়।
এলার্জি ডার্মাটাসের শিশুদের মধ্যে, মিশ্র উদ্ভিদ দ্বারা সৃষ্ট দ্বিতীয় ত্বকের সংক্রমণ প্রায়ই দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, 3 সক্রিয় উপাদানের সমন্বিত সর্বাধিক সর্বোত্তম প্রস্তুতি: স্টেরয়েড, এন্টিবাকাইটিরিয়া এবং এন্টিফাঙ্গাল। এই গ্রুপটিতে ট্রাইডার্ম রয়েছে, যার মধ্যে 1% ক্লোরি-মাজোল রয়েছে। 0.5% বেমাথাসোনের ডাইপোপনিটিট, 0.1% জেনাইটাইটিসিন সালফেট।
বিষাক্ত বহিশ্চর্মগত necrolysis এবং স্টিভেনস-জনসন প্রস্তুতি ব্যবহার 10 মিলি / কেজি হারে এলবুমিন আধান সময় দেখানো হয় mikrotsirkulyaniyu উন্নতি | pentoxifylline (Trental, agapurin)], বিরোধী প্লেটলেট এজেন্ট [ticlopidine (tiklid)] এবং anticoagulants (heparin)। অন্তঃক্রিয়া পূর্নিনোলোলোন 5 মিলিগ্রাম / কেজি এছাড়াও প্রযোজ্য inosine (Riboxinum), পাইরিডক্সিন, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, pantothenic অ্যাসিড এবং pangamic hydrocarbonate বাফার সিস্টেম উন্নত। বিশেষ করে তীব্র ক্ষেত্রে, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম ও বিষাক্ত বহিশ্চর্মগত necrolysis heparin হিসাব 200-300 ইউ / কেজি ধ্রুবক আধান সুপারিশ করেন। গুরুতর ক্ষেত্রে, উপরোক্ত পর্যায়ে থেরাপির অক্ষমতা, বিশেষ করে ত্বক ক্ষত বৃহৎ এলাকায়, নতুন বুদবুদ চেহারা এবং টিস্যু কলাবিনষ্টি এর বিল্ড-আপ, দেখানো plasmapheresis অধিষ্ঠিত। প্রয়োজনীয় উপাদান চিকিত্সা Allergodermatoses - বেদনাবোধহীনতা এবং অনুত্তেজিত। এইসব ক্ষেত্রে, ketamine অবেদন আহ্বানকারী সম্পর্ক ছিন্ন করে নিলেন ডিয়াজেপাম (seduksena), সোডিয়াম oxybate, omnopona, promedol, ব্যবহার দেখায়।
[