সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুর হিটস্ট্রোক
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
একটি শিশুর তাপ স্ট্রোক হল এমন একটি অবস্থা যা প্রতিকূল পরিবেশগত অবস্থার (উচ্চ তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা) কারণে তাপ স্থানান্তর প্রক্রিয়ার স্পষ্ট ব্যাঘাতের ফলে বিকশিত হয় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার সাথে সাথে শরীরের অতিরিক্ত উত্তাপের বৈশিষ্ট্যযুক্ত। সিস্টেম, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং স্পষ্ট জল-ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাধি।
শিশুদের মধ্যে তাপ স্ট্রোক কীভাবে হয়?
বিকাশের প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, তাপ স্ট্রোকের বেশ কয়েকটি রোগজীবাণুগত রূপ আলাদা করা হয়।
হিট স্ট্রোকের রোগগত রূপ:
- শিশু যখন পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ করে না তখন পানির ঘাটতির ধরণটি বিকশিত হয়।
- হাইপোনেট্রেমিক রূপটি তখন ঘটে যখন একটি অতিরিক্ত ঘাম ঝরানো শিশু পুষ্টিকর লবণের ঘাটতির পরিস্থিতিতে পর্যাপ্ত পরিমাণে বিশুদ্ধ জল পান করে। সেরিব্রাল এডিমা বৃদ্ধির কারণে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির লক্ষণ দেখা দেয়।
হাইপারথার্মিয়ার ফলে সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের কর্মহীনতা দেখা দেয়। হৃদযন্ত্রের আউটপুট হ্রাস পায়, টাকাইকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশন দেখা দেয়, টিস্যু পারফিউশন তীব্রভাবে হ্রাস পায়। হাইপোভোলেমিয়া, সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ হ্রাস এবং কিডনির ক্ষতির ফলে অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়া এবং তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিস হয়। তীব্র র্যাবডোমাইলোসিসের বিকাশের মাধ্যমে কিডনির ক্ষতি আরও বাড়তে পারে।
শিশুর হিট স্ট্রোকের লক্ষণ
ক্লিনিকাল ছবি হিট স্ট্রোকের প্যাথোজেনেটিক রূপের উপর নির্ভর করে।
তাপ স্ট্রোকের জল-ঘাটতির রূপ
ক্লিনিকাল চিত্রটি তীব্র তৃষ্ণার দ্বারা প্রাধান্য পায়। শিশুটি অলস হয়ে যায় এবং কিছু ক্ষেত্রে প্রলাপ এবং হ্যালুসিনেশন দেখা দেয়।
হিট স্ট্রোকের হাইপোনাট্রেমিক রূপ
এই ধরণের রোগের প্রাথমিক লক্ষণ হল অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের পেশীতে বেদনাদায়ক খিঁচুনি। তৃষ্ণা থাকে না। পরে, শিশুটি অস্থির, উত্তেজিত হয়ে ওঠে, মাথাব্যথার অভিযোগ করে, বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। পরে, চেতনার অবনতি (কোমা পর্যন্ত) দেখা দেয়, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকলাপে বিষণ্ণতার ঝুঁকি থাকে।
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা
একটি শিশুর তাপ স্ট্রোক নির্ণয় সাধারণত কঠিন নয়। তবে, যেহেতু একটি গুরুতর অবস্থা তাৎক্ষণিকভাবে বিকশিত নাও হতে পারে, তবে শিশুটি প্রতিকূল পরিস্থিতিতে থাকার 4-6 ঘন্টা পরে, তাই অ্যামনেস্টিক তথ্য সংগ্রহ করা প্রয়োজন। তাপমাত্রা বৃদ্ধির সময়কাল, তরল গ্রহণ, মূত্রাশয়, পূর্বনির্ধারিত কারণগুলির উপস্থিতি এবং সহজাত রোগ নির্ধারণ করা হয়।
রোগীর প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, প্রথমে চেতনার স্তর, স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের কার্যকারিতা এবং হেমোডাইনামিক পরামিতিগুলি মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতার যেকোনো ব্যাঘাত শিশুকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে জরুরি হাসপাতালে ভর্তির ইঙ্গিত দেয়।
তাপ স্ট্রোকের জল-ঘাটতির রূপ
ঘাম এবং মূত্রাশয় কমে যায়, শ্লেষ্মা ঝিল্লি শুষ্ক হয়ে যায়। শরীরের তাপমাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এই ধরণের তাপ স্ট্রোক হস্তক্ষেপের কাঁপুনি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং পরবর্তী সময়ে খিঁচুনি হতে পারে।
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
হাইপোনাট্রেমিক বৈকল্পিক
ঘাম কম হয় না এবং শরীরের তাপমাত্রা কিছুটা বেড়ে যেতে পারে।
শিশুদের হিট স্ট্রোকের চিকিৎসা
যখন শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যায়, তখন শারীরিক শীতলকরণ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় (শিশুর পোশাক খুলে ফেলা হয়, মাথা, ঘাড় এবং কুঁচকির অংশে বরফের প্যাক লাগানো হয়, ত্বক আর্দ্র করা হয় এবং ফ্যান দিয়ে ফুঁ দেওয়া হয়)।
জল-ঘাটতি তাপ স্ট্রোক
রোগী যদি সচেতন থাকে, তাহলে তাকে প্রচুর পরিমাণে হালকা লবণাক্ত তরল দিন। ইনফিউশন থেরাপি হাইপারটোনিক ডিহাইড্রেশনের চিকিৎসার পদ্ধতিতে করা হয়।
চিকিৎসার মৌলিক নীতি:
- প্রাথমিক আধানে প্রধানত আইসোটোনিক বা হাইপোটোনিক স্যালাইন দ্রবণ অন্তর্ভুক্ত থাকে।
- তাপ স্ট্রোকের এই প্রক্রিয়ার সাথে প্লাজমা অসমোলারিটি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় তা বিবেচনা করে, কলয়েডাল দ্রবণ প্রয়োগ এড়ানো উচিত।
- রক্তের প্লাজমা গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত গ্লুকোজ দ্রবণ দেওয়া থেকে বিরত থাকা প্রয়োজন।
- মোট আধানের পরিমাণ ৫০-৬০ মিলি/(কেজি x দিন) বা তার বেশি হতে পারে।
- খিঁচুনির ক্ষেত্রে, অ্যান্টিকনভালসেন্ট থেরাপি নির্ধারিত হয়, বিশেষত বেনজোডিয়াজেপাইন।
হাইপোনাট্রিমিক হিট স্ট্রোক
বিচ্ছিন্ন সোডিয়ামের ঘাটতির ক্ষেত্রে, সিরাম সোডিয়াম ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণে প্রতিদিন প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজনের জন্য 2 গ্রাম শুকনো অবশিষ্টাংশ হারে 0.9% এবং হাইপারটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ আধান করা উচিত। ক্লিনিকাল উন্নতি (চেতনা পুনরুদ্ধার, হাইপারথার্মিয়া হ্রাস, রক্তচাপ স্বাভাবিককরণ এবং মূত্রাশয়) না হওয়া পর্যন্ত ইনফিউশন থেরাপি করা হয়।
শ্বাসযন্ত্র, হেমোডাইনামিক এবং স্নায়বিক লক্ষণজনিত ব্যাধির ক্ষেত্রে, অক্সিজেন থেরাপি নির্ধারিত হয়, এবং যদি নির্দেশিত হয়, কৃত্রিম বায়ুচলাচল।