Carcinoid
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 26.11.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Carcinoid (Argentaffinoma, chromaffinoma, carcinoid টিউমার, APUD-সিস্টেম) - খুব কমই neuroepithelial টিউমার hormonally সক্রিয় ঘটছে, সেরোটোনিন একটি বাড়তি উৎপাদন। অন্ত্রের argentaffinotsitov এর অন্ত্রের crypts (Kulchitskogo কোষ) যা বিকীর্ণ অন্তঃস্রাবী সিস্টেম অন্তর্গত সালে গঠিত Carcinoids।
টিউমারটি 1: 4000 জন জনসংখ্যার একটি ফ্রিকোয়েন্সি হয় এবং রোগগত শারীরিক গবেষণার মতে, কারসিনয়েড টিউমারগুলির ঘটনা 0.14%। কারসিনয়েড টিউমার প্রায় সব অঙ্গ এবং টিস্যু পাওয়া যায়। কার্সিনোয়েড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্ত টিউমারের 5-9%। এভি কালিনিন (1997) অনুসারে, 50% -এর 60% ক্ষেত্রে এন্টেনডিনে কার্সিনোড স্থানান্তর করা হয়, 30% ছোট আন্টে। উল্লেখযোগ্যভাবে কম প্রায়ই, ক্যান্সার আঠাল, ব্রঙ্কি, গ্লথার, অ্যানিমেশন এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে স্থানান্তর করা হয়।
সর্বাধিক পরিমাণ সেরোটোনিন কার্সিনয়েড উত্পাদন করে, চর্মসার, ইলিয়কে স্থানান্তরিত এবং বড় অন্ত্রের ডান অর্ধেক। যখন ক্যান্সারিনয়েড পেট, প্যানাসিয়াস, ডোডেনাম, ব্রোঙ্কিতে স্থানান্তর করা হয় তখন টিউমার দ্বারা উত্পাদিত সেরোটোনিনের পরিমাণটি অনেক কম।
প্রথমবারের জন্য, 1888 সালে ও। লুবার্সস্ক এই কোষ থেকে উদ্ভূত টিউমার গঠনগুলির একটি পাথোয়াত্তিক বর্ণনা দিয়েছিলেন, পরবর্তীতে এটিরগাফাফিন বলেছিলেন।
নাম "carcinoid" এস Oberndorfer 1907 এফ প্রস্তাব স্বরলিপি অন্ত্রের ক্যান্সার (কার্সিনোমা) সঙ্গে আদল থাকার টিউমার, কিন্তু মারাত্মকতা এ থেকে পৃথক। এই টিউমার সব Malignancies এর 0.05-0.2% এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর neoplasms এর 0.4-1% গঠিত। তাদের প্রায় 1-3%, বৃহদন্ত্র মধ্যে অনূদিত হয় কিছু ক্ষেত্রে - পরিশিষ্ট। সুতরাং, জে এ্যারিড অনুযায়ী, 5-8% পরিশিষ্ট দীর্ঘস্থায়ী আন্ত্রিক রোগবিশেষ Argentaffinoma histologically সনাক্ত করা জন্য সরানো হয়েছে। পরিসংখ্যানগত ফাঃ Sheely এবং এম এন Floch (1964) 554 ক্ষুদ্রান্ত্র নারী ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বর্ণনা 65 টি মামলা (11.7%) পরিলক্ষিত হয় carcinoids, যা প্রায়ই দূরক ileum সেগমেন্ট মধ্যে অনূদিত হয় হবে। মলদ্বার এর Carcinoids বর্ণনা করা হয়। এই টিউমার ক্লোমশাখা, অগ্ন্যাশয়, যকৃত, গলব্লাডার, প্রস্টেট গ্রন্থি ঘটে থাকে। তারা পুরুষদের এবং মহিলাদের মধ্যে সব বয়সের আসা, কখনও কখনও শৈশব ও কৈশোর (এই রোগের সঙ্গে রোগীদের বয়স মানে 50-60 বছর) মধ্যে প্রায় সমানভাবে প্রায়ই।
Carcinoids অপেক্ষাকৃত ধীরে ধীরে টিউমার বৃদ্ধি হয়। অতএব, স্থানীয় উপসর্গ, কারণে প্রাথমিকভাবে টিউমার ছোট আকার এবং তাদের ধীর বৃদ্ধির দীর্ঘ অনুপস্থিতি কারণে carcinoids দীর্ঘ মনে করতেন "প্রায় নির্দোষ বৃদ্ধি অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী অস্ত্রোপচারের বা ময়না সময় র্যান্ডম গবেষনার।" পরবর্তীতে, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রমাণিত হয় যে ক্ষুদ্রান্ত্র স্থানীয়করণ মামলার 30-75% এর মধ্যে metastases দেয়। বড় অন্ত্রের কার্সিনয়েডগুলিতে, 70% ক্ষেত্রে মেটাস্ট্যাসি সনাক্ত করা হয়; 5 বছর বেঁচে থাকার হার 53% বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আঞ্চলিক লিম্ফ নোড, উদরের আবরকঝিল্লী, অন্ত্র এবং যকৃতের বিভিন্ন বিভাগের জন্য carcinoid টিউমার একক এবং একাধিক metastases বর্ণনা করে।
ফোলা সাধারণত অন্ত্র এবং পেশীবহুল লেয়ার এবং রক্তমস্তুতুল্য দিক বৃদ্ধি submucosal স্তরে অবস্থিত; তার মাত্রা সাধারণত ছোট ব্যাস ঘন ঘন 3 সেমি হতে কয়েক মিলিমিটার থেকে পৃথক ও স্বতন্ত্র। টিউমার টিস্যুর অধ্যায় একটি হলুদ বা ধূসর হলুদ রঙ, কলেস্টেরল এবং অনান্য লিপিডের ঘন একটি উচ্চ বিষয়বস্তু দ্বারা চিহ্নিত হয়েছে। যখন carcinoid প্রায়ই পুরু এবং Tricuspid ভালভ এবং পালমোনারি ভালভ ফ্ল্যাপ এর সংক্ষেপিত ঘটে, এবং এর ফলে - একটি ভালভ খুঁত, পেশী hypertrophy এবং ডান নিলয় এর প্রসারণ।
হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত পরীক্ষা carcinoid টিউমার এর চরিত্রগত গঠন নির্ধারণ করে। birefringent কোষ সাইতপ্ল্যাজ্ম এবং লিপিড, যা বিশেষ করে চরিত্রগত শস্য ধারণকারী সেরোটোনিন chromaffin মাধ্যমে histologically সনাক্ত করা এবং প্রতিক্রিয়া argentaffinnoy।
[কারসিনয়েড ডেভেলপমেন্ট এর কারন
কারসিনয়েডের কারণ এবং অন্যান্য টিউমারগুলি এখনও পরিষ্কার নয়। এটি লক্ষনীয় যে রোগের অনেক লক্ষণগুলি টিউমারের হরমোনের কার্যকলাপের কারণে। আস্থা দেখানো উল্লেখযোগ্য টিউমার কোষের সেরোটোনিন মুক্তির (5-hydroxytryptamine) সর্বোচ্চ ডিগ্রী অর্জন - পণ্য ট্রিপটোফেন নামক এমিনো এসিড রূপান্তর, এবং এর বিষয়বস্তু রক্তে 0.1-0.3 গ্রাম / মিলি ছুঁয়েছে। মোনোঅাইনিন অক্সিডেসের প্রভাবের অধীনে, সেরোটোনিনের বাল্কটি 5-হাইড্রোক্সাইন্ডলাইলেসেটিক এসিড রূপে রূপান্তরিত হয়, যা প্রস্রাবের মধ্যে নির্গত হয়। চূড়ান্ত পণ্য প্রস্রাব বিষয়বস্তুতে এর রূপান্তর - 5-oxyindoleacetic অ্যাসিড (5 GOIUK) - carcinoid সঙ্গে রুঢ়ভাবে বৃদ্ধি এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রে (2-10 মিলিগ্রাম হারে) 50-500 মিলিগ্রাম হয়।
কার্সিনোমার লক্ষণ
কেরোসিনয়েডের প্রধান উপসর্গ - মুখ, ঘাড়, এবং বুকে রক্তের জোয়ারের আক্রমণ - হঠাৎ মুখ, ঘাড়, ঘাড়, ঊর্ধ্ব শরীরের শুকিয়ে গেলে। এই স্থানে রোগীর একটি জ্বলন্ত সংবেদন, তাপ একটি অনুভূতি, অজ্ঞানতা মনে। উচ্চ জোয়ারে অনেক রোগী চোখ লাল হয়ে যায় (কনজেন্টাইভা ইনজেকশন), জোরে জোরে, হাইফারসিলাইভেশন, মুখের শাশুড়ি, টাকাইকারিয়া আবির্ভূত হয়; সম্ভবত রক্তচাপ একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস। রোগের সূত্রপাত, tides বিরল (1-2 বার 1-2 সপ্তাহে বা এমনকি 1-3 মাসের মধ্যে), পরে তারা প্রতিদিন হয়ে যায় এবং রোগীদের প্রতিদিন 10-20 বার বিরক্ত করতে পারে। জোয়ারের সময়কাল এক থেকে 5-10 মিনিট পর্যন্ত।
নির্ণয় carcinoid
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ল্যাবরেটরি পরীক্ষা উচ্চ রক্ত নিশ্চিত 5-hydroxytryptamine এবং মূত্র - 5-oxyindoleacetic অ্যাসিড, 12 মিলিগ্রাম / দিন সন্দেহভাজন পরেরটির নির্বাচন, এবং 100 মিলিগ্রাম উপর / দিন নির্ভরযোগ্য ইঙ্গিত carcinoid বিবেচনা করা হয়। 5-oxyindoleacetic অ্যাসিড রেচন, এবং chlorpromazine, antihistamines এবং অন্যান্য থেরাপিউটিক - উল্লেখ্য, reserpine, phenathiazine, Lugol এর সমাধান এবং অন্যান্য মাদক দ্রব্য, সেইসাথে কলা বৃহত পরিমাণে খরচ, পাকা টমেটো রক্তে সেরোটোনিন বিষয়বস্তু ও এর বিপাক চূড়ান্ত পণ্য বৃদ্ধি ওষুধ - নিম্ন। অতএব, ল্যাবরেটরি পরীক্ষা পূরণকল্পে, এটা মনে প্রাপ্ত পরীক্ষার ফলাফল সম্ভব প্রভাব বহন করতে হবে।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
কেরোসিনয়েড চিকিত্সা
অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা - টিউমার এবং মেটাস্টাইসগুলির একটি র্যাডিকাল সরানোর সাথে অন্ত্রের লক্ষণ, যদি থাকে তবে। Carcinoid পুরু, মলদ্বার অধিকাংশ এন্ডোস্কোপ মাধ্যমে বা transanal রুট হিসাবে সরানো হতে পারে। ঔপসর্গিক থেরাপি A- ব্লকার এবং বেটা-adrenergic রিসেপ্টর administering গঠিত (প্রপ্রানোলোল, phentolamine এট অল।); কম কার্যকর কর্টিকোস্টেরয়েড, আমিনজেন এবং এন্টিহিস্টামিন।
মেডিকেশন
ক্যান্সার
সময়মত রোগনির্ণয় এবং টিউমারের অস্ত্রোপচার অপসারণের প্রবণতা অপেক্ষাকৃত অনুকূল, এটি অন্য ধরনের ম্যালিগ্যানান্ট টিউমারের চেয়ে ভালো।
কেরোসিনয়েডের একটি বৈশিষ্ট্য হল ধীরগতির বৃদ্ধি, যাতে রোগীর গড় আয়ু 4-8 বছর বা তারও বেশি না থাকায়ও মৃত্যু একাধিক metastases এবং cachexia, হৃদয় ব্যর্থতা, অন্ত্রের বাধা থেকে আসতে পারে।