বয়স্কদের মধ্যে বেহসেটের রোগ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Behcet ডিজিজ (প্রতিশব্দ: বড় aphthosis Touraine,, Behcet-এর লক্ষণ, ট্রিপল সিন্ড্রোম) - multiorgan, অজানা নিদান এর প্রদাহজনক রোগ, যা কীট ঘা এবং যৌনাঙ্গে অঙ্গ, চোখ ও ত্বকের ক্ষত গঠিত হয় ক্লিনিকাল ছবি।
1937 সালে তুর্কি চর্মরোগবিষয়ক বিহসেটের দ্বারা প্রথম রোগটি বর্ণনা করা হয়েছিল। দক্ষিণপূর্ব এশিয়া ও মধ্যপ্রাচ্যের দেশগুলির মধ্যে জাপান (1: 10,000) সবচেয়ে সাধারণ। বিহসেটের রোগ পুরুষদের মধ্যে বেশি সাধারণ এবং প্রায়শই ২0 ও 40 বছরের বয়সের মানুষের উপর প্রভাব ফেলে।
[বেহসেটের রোগের কারণ এবং রোগনির্ণয়
বেহসেটের রোগের কারণ ও রোগজীবাজার সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। রোগের ভাইরাল প্রকৃতি অনুমান করুন রক্তের সিরাম মধ্যে অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ, মৌখিক শ্লেষ্মি dermatosis এর pathogenesis মধ্যে অনাক্রম্য (অটোইমিউন) প্রক্রিয়া জড়িত ইঙ্গিত। রোগের পারিবারিক ইতিহাস, একই পরিবারের একাধিক প্রজন্মে Behçet ডিজিজ উপস্থিতিতে রোগের উন্নয়নে জেনেটিক কারণের জড়িত থাকার পরামর্শ দেয়। এটা ভাইরাল প্রকৃতি অনুমান, সংক্রামক-এলার্জি ভূমিকা, অনাক্রম্য (অটোইমিউন) রোগ দেখা যায়। জিনগত কারণগুলির গুরুত্ব বাদ দেওয়া হয় না, যেমন পারিবারিক রোগের বর্ণনা, যমজ সন্তানসহ। সেখানে রক্ত দলের সঙ্গে একটি অ্যাসোসিয়েশন HLA-B5 এন্টিজেন নেই, HLA-বি 12, HLA-B27, HLA-BW51, HLA-ডিআর-2, HLA-ডিআর-7, HIA-CW2। কেউ কেউ মনে করে যে রোগটি ভাসিউলাইটিস-এর উপর ভিত্তি করে।
বেহসেটের রোগের প্যাথোমোফোলজি
ক্ষত ভিত্তিতে এলার্জি কৈশিক, রক্ত শিরা এবং arterioles, যার দেয়াল লিম্ফোসাইট এবং রক্তরস কোষ অনুপ্রবিষ্ট জড়িত vasculitis হয়। এটি এন্টোললিওসাইটগুলির বর্ধন দ্বারা বহন করে, জাহাজের দেয়াল এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে ফাইব্রিনের বন্টন। প্রক্রিয়ার সক্রিয় পর্যায়ে উচ্চতর অন্তস্ত্বক এবং mucosal স্তর podepitelialnom ক্ষরণের histamine যে ফ্যাব্রিক ভেদ্যতা বাড়তে টিস্যু basophils সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। টাইপ করুন এর ক্ষত সঙ্গে ত্বক কলাবিনষ্টি এর pseudofolliculitis Necrotic পৃষ্ঠস্থ এলাকায় পাওয়া যায় নি, সেকেল, dilated কৈশিক endothelium এবং subepidermal রক্তক্ষরণ ভরে উঠছে। উপবৃত্তাকার চুল follicles প্রায় লিম্ফোসাইট, প্লাজমোয়েটস এবং টিস্যু basophils একটি infiltrate বিকাশ। erythema nodosum ধরনের ক্ষত মধ্যে একটি গভীর অনুপ্রবেশ এবং ছোট থেকে হেমারেজের, যা অন্তস্ত্বক এবং ত্বকনিম্নস্থ কোষ মধ্যে অবস্থিত হয় প্রকাশ করে। কোলাজেন ফাইবারের অনুপ্রবেশের স্থান, হোমোজেনাইজেশন এবং ফ্র্যাগমেন্টেশন সনাক্ত করা হয়। aphthous আলসার লিম্ফোসাইট হয়, mononuclear কোষ এবং granulocytes neytrofitnye এপিথেলিয়াল কোষের সঙ্গে যোগাযোগ আলসার কোণগুলি পারে। এপিটেহিওয়েড-সেল হিজিওসিয়টিক যক্ষ্মা কাঠামোর আকারে অনুপ্রবেশ করে কখনও কখনও নেকোসিস এলাকায় পাওয়া যায়।
বেহেতের রোগের জীবাণুবিজ্ঞান গবেষণা করা হয়নি। এই রোগের রোগogenogenesis প্রধান ভূমিকা মৌখিক শ্লেষ্মা উপবৃত্তে অ্যান্টিবডি নির্ভরশীল প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত। টি। ক্যাপেকো এট আল (1985) aphthous এবং প্রতিম erythema nodosum, আমানত IgM এবং প্রতিপ্রভা প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ মধ্যে রক্তনালী এবং কোষের দেয়ালে স্ট্রেপ্টোকক্কাল অ্যান্টিজেনের বিরোধী Sera মত ক্ষত পাওয়া যায় নি। গবেষণা অংশগ্রহন রোগের একটি ভাইরাল etiology নির্দেশ করে, বিশেষভাবে gerpeca এর idleness ভাইরাস সঙ্গে। সরাসরি immunofluorescence দ্বারা IgM আমানত পাওয়া গেছে এবং উপাদান C3 এ, diffusely বদনা দেয়াল এবং গভীর ক্ষত কোষে অনুপ্রবেশ মধ্যে অবস্থিত পরিপূর্ণ। IgG এবং IgA এর জমাগুলি শুধুমাত্র অস্থি আলসারের পৃষ্ঠায় পাওয়া যায়। রোগীদের রক্ত সিরাম মধ্যে আছে ইমিউন কমপ্লেক্স। বিজ্ঞানীরা IgM, IgG এবং IgA এর ভাস্কুলার দেয়াল, C3 এ এবং C9 সম্পূরক উপাদান যুক্ত একটি এজাহার আবিষ্কৃত হয়েছে, যে এই রোগ বিকাশের ইমিউন জটিল প্রক্রিয়া নির্দেশ করে। মণোক্রোলাল অ্যান্টিবডি ব্যবহারের সাথে প্রতিক্রিয়াটি টি-লিম্ফোসাইটের একটি ত্রুটি দেখা যায়। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে OKT4 + + এর সংখ্যা কমে যায় - এবং পেরিফেরাল রক্তের মধ্যে ওসিটি + কোষের বৃদ্ধি। কিছু রোগীদের মধ্যে একই সময়ে বি-সেল অনাক্রম্যতা সক্রিয়তার হিসাবে চিহ্নিত আছে: সনাক্ত করা anticardiolipin অ্যান্টিবডি রোগীর সিরাম সম্পর্কে তথ্য।
Behcet এর রোগের লক্ষণ
সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গটি উপসর্গগুলির একটি তীক্ষ্ণতা: অ্যাফথাস স্টম্যাটাইটিস, অ্যানোজেনটিক এলাকার একটি ক্ষয়-ক্ষতিকারক ক্ষত, চোখের মধ্যে পরিবর্তন। বহুরুপী প্রকৃতি স্কিন পরিবর্তন: যেমন erythema nodosum, piogenopodobnye হিসেবে বিম্বক উপাদান aknenformnye, হেমোরেজিক ফুসকুড়ি জ্বর এবং সাধারণ অসুস্থতাবোধ এর পটভূমিতে উন্নয়নশীল। কম সাধারণ থ্রোনোফ্লিটিবিটস, মেনিনিওঅঅফালাইটিস, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষতি এবং অন্যান্য ভাস্কর্যের অঙ্গ। রোগটি তীব্রভাবে বিকাশ করে, প্যারক্সিসম্যালি থেকে প্রবাহিত হয়, সময়ের বর্ধিতকরণের সাথে সাথে বহির্বিশ্বে হ্রাস পায়। পূর্বাভাস অভ্যন্তরীণ অঙ্গ জড়িত মাত্রা উপর নির্ভর করে।
Behcet রোগ ক্লিনিকাল উদ্ভাস মৌখিক যৌনাঙ্গে আলসার, চামড়া ক্ষত, অগ্র বা অবর uveitis, আথরালজিয়া, স্নায়বিক ক্ষতি এবং রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা জড়িত। aphthous stomatitis (রোগীদের 90-100% এর মধ্যে), যৌনাঙ্গে আলসার (রোগীদের 80-90% এর মধ্যে), অক্ষি উপসর্গ (রোগীদের 60-1 85 এ%): তার কম্পাঙ্ক প্রধান লক্ষণ হলো নিম্নরূপ বিভক্ত। এর পরে, ফ্রিকোয়েন্সি ফলো thrombophlebitis, বাত, চামড়া, নার্ভ ক্ষতি, ইত্যাদি .. মৌখিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী ক্ষত aphthous আলসার গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং ভাঙনে বিভিন্ন প্রান্তরেখা থাকার molochnitsepodobnyh উপর লাল লাল ফুসকুড়ি। তারা জিহ্বা, নরম এবং কঠোর তালু, পালাতাইন খিলান, টনসিল, গাল, ময়দার ও ঠোঁটে হাজির হয় এবং তীব্র ব্যথা অনুভব করে। সাধারণত ক্ষত সীমিত সন্নিবিষ্ট mucosal রোগ, যা প্রথম পৃষ্ঠ একটি অংশুল লেপ সঙ্গে এবং তারপর hyperemia কাছাকাছি একটি ছোট আলসার গর্ত দিয়ে আবরিত গঠিত হয় শুরু। আলসার আকারে বড় করে 2-3 সেন্টিমিটার ব্যাস হতে পারে। কখনও কখনও রোগ একটি পৃষ্ঠ AFTA যেমন শুরু হয়, কিন্তু এই ধরনের aphthae ভিত্তিতে মধ্যে 5-10 দিন পরে মনে হচ্ছে, অনুপ্রবেশ এবং AFTA নিজেই একটি গভীর আলসার মধ্যে সক্রিয়। নিরাময় পরে, নরম, অগভীর, মসৃণ scars থাকা। একই সময়ে, 3-5 জখম হতে পারে। এই নাক, স্বরযন্ত্রের, অন্ননালী, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি উপর aphthous ক্ষত হয়। জিনগুলির উপর আঘাতগুলি ছোট ফোসকা, পৃষ্ঠের ক্ষয় এবং আলসারের সমন্বয়ে গঠিত। পুরুষদের জিনগুলির উপর, অ্যালার্জি স্তনজুড়ে অবস্থিত, লিঙ্গ মূলের কাছাকাছি, উরুগুলির ভিতরের পৃষ্ঠ। আলসারগুলির রূপরেখাগুলি ভুল, নিখরচায় অসম, একটি সেরুস-পুচ্ছ স্তন দিয়ে আচ্ছাদিত, তীব্র উচ্চারিত ব্যথা বৃহৎ পরিমাণে বড় এবং ছোটো লেবীয় নারীরা একটি আলসারের বেদনাদায়ক প্যাচআউটকে 10 টি পোপের কয়েনের আকার বলে মনে করেন।
চোখের ক্ষতি পেরiorিব্যাটিক ব্যথা এবং ফটফোবিয়া দিয়ে শুরু হয়। প্রধান সাইন রেটিনা এর জাহাজ ক্ষতি হয়, যা অন্ধত্ব মধ্যে শেষ। রোগের প্রারম্ভে, কনজেক্টেক্টিভাইটিস এর ঘটনা আছে, এবং পরে - হাইপোপিয়ন। উপরন্তু, iridocyclitis হয়। অপটিক নার্ভ, গ্লকৌমা বা ছানি, যা অন্ধত্ব হতে চালে চিহ্নিত অবক্ষয়। বেহসেটের রোগের কারণে, উভয় চোখই প্রভাবিত হয়। উপর ট্রাঙ্ক এবং চেহারা চামড়ার nodosum আকারে ফুসকুড়ি প্রদর্শিত হবে এবং ekssudativnoi erythema, গুটি, pustules এবং hemorrhagic উপাদান, ইত্যাদি multiforme Behçet রোগের সঙ্গে রোগীদের 15-25% ঘটে পৃষ্ঠস্থ পৌনঃপুনিক thrombophlebitis এবং 46% -। কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা। এই বিষয়ে, মতামত প্রকাশ করা হয় যে বেহসেটের রোগ ভাসুলিটিসিসের উপর ভিত্তি করে একটি সিস্টেমিক রোগ।
সাধারণত, রোগ রোগীর তীব্র সাধারণ শর্ত, জ্বর, প্রচন্ড মাথাব্যথা, সাধারণ দুর্বলতা, যুগ্ম রোগ, meningoencephalitis, করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু এবং অন্যদের পক্ষাঘাত দ্বারা সম্ভব না। পর্যায়ক্রমে উন্নতি এবং এমনকি স্বতঃস্ফূর্ত মওকুফ, যা একটি পালটান দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় আসে।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
বেহসেট রোগের চিকিত্সা
রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, কর্টিকোস্টেরয়েড, সাইটস্ট্যাটিক্স, একাই বা সংমিশ্রণে সংমিশ্রণ করা হয়। উর্ধ্বতন প্রভাব কোলচিসিনের প্রশাসন থেকে (4-6 সপ্তাহের জন্য দৈনিক 0.5 মিলিগ্রাম), সাইক্লোফসফামাইড, ড্যাপসন। বহিরাগত জীবাণু সংশ্লেষ প্রয়োগ করে, কর্টিকোস্টেরয়েড অয়েলমেন্ট।