বয়স্কদের মধ্যে অস্টিওপরোসিস

বৃদ্ধ মধ্যে অস্টিওপোরোসিস - কঙ্কাল রোগ, হাড় ভর এবং হাড় টিস্যু থেকে মাইক্রো-কাঠামোগত ক্ষতি হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত বৃদ্ধি হাড়ের ভঙ্গুরতা নেতৃস্থানীয় এবং, অতএব, ফাটল ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।

অস্টিওপরোসিসে, হাড়ের বিপাকের দুটি প্রধান প্রক্রিয়াগুলি পৃথক করা হয়, যা হাড়ের হ্রাসে হ্রাস পায়।

• একটি উচ্চ ডিগ্রী হাড় রিসোল্টমেন্ট স্বাভাবিক বা বর্ধিত হাড় গঠন দ্বারা ক্ষতিপূরণ হয় না;
• রিসরপশন প্রক্রিয়াটি স্বাভাবিক পর্যায়ে রয়েছে, তবে হাড় গঠনের মাত্রা হ্রাস পায়।

অস্টিওপোরোসিস একটি প্রাথমিক হতে পারে: তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের postmenopauzalny (টাইপ 1) এবং বার্ধক্যজনিত (টাইপ 2) কিশোর ইডিওপ্যাথিক; অথবা দ্বিতীয় - thyrotoxicosis, রোগ এবং সিনড্রোম, Cushing, হাইপোগোনাডিজম, hyperparathyroidism ডায়াবেটিস টাইপ 1, hypopituitarism, যকৃতের রোগ, ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা, malabsorption সিনড্রোম, ফোলানো বাত, sarcoidosis, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, নির্দিষ্ট ঔষধ immobilization চিকিত্সা (corticosteroids , barbiturates, heparin, anticonvulsants, immunosuppressants, অ্যালুমিনিয়াম সম্বলিত antacids)।

বয়স্ক ও বয়স্ক ব্যক্তিদের অস্টিওপরোসিসের প্রাথমিক এবং দ্বিতীয় কারণ উভয়ই আছে। 70 বছরের কম বয়সী কম্প্যাক্ট পদার্থের মধ্যে পুরুষদের মধ্যে 19% এবং মহিলাদের মধ্যে 32% পর্যন্ত পৌঁছায়। ২5 বছর পরে একটি স্পংজি পদার্থের ক্ষতি, লিঙ্গ নির্বিশেষে, গড়, 1% প্রতি বছরে এবং 70 বছর পর্যন্ত, 40% পর্যন্ত।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

বয়স্কদের অস্টিওপরোসিসের কারণ কী?

অস্টিওপোরোসিসের পূর্বসম্পত্তিগত কারণগুলি হল:

• লিঙ্গ এবং গঠন: পুরুষদের মধ্যে, বৃহত পরিমাণে টেসটোসটের কারণে, হাড় প্রাথমিকভাবে ঘন এবং শক্তিশালী; হাড় resorption নারীদের প্রসেস, আরো সক্রিয় বিশেষত মেনোপজ এ (50% এ - প্রতি বছর 1-2% পর্যন্ত) অথবা ডিম্বাশয় অপসারণের পর (তারা শিশুদের জন্মের সময় মন্দীভূত - যে জন্ম 9% দ্বারা হাড় ভেঙ্গে ঝুঁকি কমায়); লম্বা ও পাতলা মানুষগুলি অস্থির শরীরের ও ছোট আকারের মানুষের তুলনায় অস্টিওপোরোসিসের জন্য অধিক সীমাবদ্ধ।
• নিষ্ক্রিয়, জীবনধারা: দীর্ঘস্থায়ী স্থূলতা অস্টিওপরোসিস বাড়ে, পাশাপাশি শূন্য মাধ্যাকর্ষণ হচ্ছে।
• ভিটামিন D অভাব: এটা অন্ত্র মধ্যে ক্যালসিয়াম শোষণ নিয়ন্ত্রণ এবং হাড় গঠনের প্রক্রিয়া (Withania সূর্যালোক দ্বারা প্রভাবিত হয়ে শরীরে সংশ্লেষিত বা তেল, মাছের তেল, ডিম, দুধ এবং লিভার সঙ্গে একটি সমাপ্ত পণ্য হিসাবে সরবরাহকৃত) সাথে জড়িত আছেন।
• অ্যালকোহল এবং ধূমপান: অ্যালকোহল, লিঙ্গ নির্বিশেষে, হাড়ের ভর হ্রাস পায়; একটি বড় ডিগ্রীতে ধূমপান করলে মহিলাদের অস্টিওপরোসিসের গতি প্রভাবিত হয়।
• বংশগতি আছে: হাড়ের ঘনত্ব (যেমন, অস্টিওপরোসিস ইন ব্ল্যাক্স বিরল) এ জিনগত ও পারিবারিক কারণের একটি নির্দিষ্ট প্রভাব, এবং জেনেটিক কারণের এই প্যারামিটারের পরিবর্তনশীলতা অবদান 80% হয়।
• পাওয়ার কারণের: হাড় প্রধানত প্রোটিন ম্যাট্রিক্স, osteoid নামে পরিচিত যে আমানত ক্যালসিয়াম ও ফসফরাস গঠিত, এবং ক্যালসিয়াম ভারসাম্য খাদ্যতালিকাগত ক্যালসিয়াম, অন্ত্র মধ্যে ক্যালসিয়াম শোষণ ও প্রস্রাব, ঘাম এবং মল মধ্যে বর্জন ডিগ্রী অভ্যর্থনা উপর নির্ভর করে।

কিভাবে অস্টিওপোরোসিস বয়স্কদের মধ্যে প্রফুল্ল?

অস্টিওপোরোসিসের জন্য সর্বাধিক সংক্রামক হয় প্রক্সিমেলেস হিউমার, বহিরাগত ব্যাসার্ধ, মেরুদন্ড, ভঙ্গুর ঘাড়, বড় থুতু, লেগের কাটা।

বয়স্কদের মধ্যে অস্টিওপরোসিস একটি "নীরব" মহামারী বলে মনে করা হয়, কারণ এটি প্রায়ই নিম্ন-উপসর্গের প্যাটার্নে ঘটে এবং হাড় ভেঙে যাওয়ার আগেই এটি সনাক্ত করা যায়। যাইহোক, বেশিরভাগ রোগীদের পেট ব্যথা (কাঁধের ব্লেড বা লম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলের মধ্যে), ব্যায়ামের পরে বৃদ্ধি, এক স্থানের (স্থায়ী বা বসা) দীর্ঘস্থায়ী থাকার অভিযোগ রয়েছে। এই ব্যথাগুলি বিশ্রামের পর সুবিন্যস্ত বা অদৃশ্য হয়ে যায়, যা সারাবিশ্বে সারাবিশ্বে রোগীর জন্য প্রয়োজনীয়। অ্যামনেসিসে পিঠের তীব্র ব্যথা অনুমানের ইঙ্গিত হতে পারে, যা osteochondrosis এবং বিকল স্পান্ডলাইসিটির কারণে লম্বোস্যাক্রাল রেডিকুলাইটিস হিসেবে বিবেচিত হয়। এই রোগের পরোক্ষ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে স্যাঁতসেঁতে স্টুপ (কুঁজ), নাইটবার্নাল লেগ স্ট্রাকস, ক্লান্তি, প্যারাডন্টোসিস, ভঙ্গুর নখ এবং অকাল গ্রাউন্ড। এবং যদিও এই উপসর্গের উপস্থিতি নির্ণয়ের 100% নিশ্চিত নয়, এটি এখনও এটি সংশোধন করতে প্রয়োজনীয় স্টাডিজ নির্ধারণ করতে পারবেন।

কিভাবে বয়স্কদের অস্টিওপরোসিস সনাক্ত করতে হয়?

ঐতিহ্যগত এক্স-রে পরীক্ষা 25-30% মাত্রা থেকে হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস নির্ধারণ করতে পারবেন। তবুও, ত্রিকোণীয় মেরুদণ্ডের রেডগ্রাফগুলি গুরুত্বপূর্ণ, তাদের ঘনত্বের হ্রাস প্রায়ই মেরুদন্ডের কলামের অন্যান্য অংশগুলির চেয়ে আগে থেকেই শুরু হয়।

হাড়ের ডেনসিটোমেট্রি, যা হাড়ের পদার্থ দ্বারা এক্স-রে শোষণের মাত্রা পরিমাপ করে, তার শক্তির ভিত্তি হিসাবে হাড়ের ঘনত্বের অনুমানের মঞ্জুরি দেয়। তবে বৃদ্ধ মধ্যে অস্টিওপরোসিস হাড় ও খনিজ বিষয়বস্তুর প্রোটিন ম্যাট্রিক্স একটি রোগ আবার পরিবর্তিত হয়, এবং উপরন্তু, এই কৌশল বেশ সঠিক নয় কারণ পরিমাপ ঠিক অভিক্ষেপ খনিজ ঘনত্ব (এটা হাড় বেধ উপর মূলত নির্ভর করে) এবং হাড় এর বিষমসত্ত্বতা (বয়স সঙ্গে বাড়ে অস্থি মজ্জার চর্বিযুক্ত উপাদান, যা শোষণ সমবায় হ্রাস)।

পদ্ধতি dvuhenergeticheekoy রশ্মি absorptiometry, অস্টিওপরোসিস নির্ণয়ের জন্য "স্বর্ণমান" স্বীকৃত যেহেতু এটি সুবিধাজনক গুণাবলী একটি নম্বর আছে: সম্ভাবনা অক্ষীয় কঙ্কাল, ভাল সংবেদনশীলতা এবং বিশেষত্বের, উচ্চ নির্ভুলতা এবং কম ত্রুটি reproducibility, কম ডোজ উদ্ভাস (কম 0.03 MeV), আপেক্ষিক তদন্ত করতে স্বল্পতা এবং গবেষণা গতি।

কম্পিউট টমোগ্রাফি (ভলুমেট্রিক সার্জারি সিটি) এটি মেরুদন্ড এবং উষ্ণ উভয়ের ত্রিকুলক কাঠামোকে তদন্ত করা সম্ভব করে, যদিও এটি একটি উচ্চ বিকিরণ লোডের সাথে একটি ব্যয়বহুল পদ্ধতি। একই সাফল্যের সাথে চুম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং ব্যবহার করা যেতে পারে।

কোয়ান্টাইটিভ আল্ট্রাসাউন্ড (অতিস্বনক ডেনসিটোমেট্রি) কেবল খনিজ সামগ্রীতে তথ্য দেয় না, তবে অন্যান্য হাড়ের বৈশিষ্ট্যগুলিও যা "গুণ" (শক্তি) নির্ধারণ করে। এই পদ্ধতিতে, আপনি হিল, টিবিয়া, আঙ্গুলের ফাল্যাংগেস এবং অন্যান্য পৃষ্ঠস্থ হাড়ের পরীক্ষা করতে পারেন।

ওস্টিওপোরোসিস কিভাবে বয়স্কদের সাথে চিকিত্সা করা হয়?

অস্টিওপরোসিস চিকিত্সা একটি জটিল সমস্যা। যেহেতু এই রোগের একটি multicomponent pathogenesis এবং একটি বৈপরীত্য প্রকৃতি আছে। অস্টিওপরোসিস চিকিত্সার লক্ষ্য হল:

• হাড়ের ক্ষয় হ্রাস বা থামানো, তার বৃদ্ধি চিকিত্সা ব্যাকগ্রাউন্ডে পছন্দসই;
• হাড় ভাঙ্গন উন্নয়নের প্রতিরোধ;
• হাড়ের বিপাকের স্বাভাবিকীকরণ;
• ব্যথা সিন্ড্রোম হ্রাস বা অন্তর্ধান, রোগীর সাধারণ অবস্থা উন্নতি;

মোটর কার্যকলাপ সম্প্রসারণ, সর্বাধিক সম্ভাব্য কাজ ক্ষমতা পুনরুদ্ধার এবং রোগীর জীবনের গুণমান উন্নত। অস্টিওপোরোসিসের নিয়মিত চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:

1. খাদ্যের ব্যবহার, ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস, প্রোটিনের সুষম সল্ট: দুগ্ধজাত পণ্য, ছোট মাছ হাড়, সার্ডিন, রোগা লোক, সবজি (বিশেষ করে সবুজ), তিল, বাদাম, চিনাবাদাম, কুমড়া বীজ এবং সূর্যমুখী এপ্রিকট, ডুমুর;
2. গর্ভাধানের সময় গর্ভস্থ রিলিভার (অ স্টেরয়েডাল এন্টি-প্রদাহী ওষুধ, পেট ব্যথা ইত্যাদি);
3. পেশী শিথিলকারীদের ব্যবহার; শারীরিক ব্যায়াম এবং ব্যায়াম থেরাপি ডোজ;
4. ককটেল পরা;
5. ম্যাসেজ 3-6 মাস পরে ফার্মাকো থেরাপি শুরু।

অস্টিওপরোসিস রোগের সর্বপ্রকার চিকিত্সা পদ্ধতি তিনটি ভাগে ভাগ করা যায়:

• হাড় resorption এর সুবিধাজনক দমন সঙ্গে প্রস্তুতি: প্রাকৃতিক ইস্ট্রজেন (ইস্ট্রজেন-progestin গঠন), calcitonins (Miakaltsik, calcitrine sibakaltsin) bisphosphonate (etidronate, alendronate, rezodronat);
• ওষুধ লবণ (সোডিয়াম ফ্লোরাইড, monoflyurofosfaty) ফ্লুযোরো হাড় গঠনের উদ্দীপিত, PTH, বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের, এনাবলিক স্টেরয়েড এক একটা টুকরো; প্রস্তুতি উভয় হাড় রিমডেলিং প্রক্রিয়া বহুমুখী প্রভাব: ভিটামিন D1 এবং ভিটামিন D3, ভিটামিন D3, alfakaltsidon, calcitriol osteogenon সক্রিয় metabolite।

কিভাবে বয়সের মধ্যে অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ করা যেতে পারে?

অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে (ফ্র্যাকচার শুরু হওয়ার আগে) রোগ, রোগ নির্ণয়ের এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার জন্য ঝুঁকির কারণগুলির সময় সনাক্তকরণ এবং বর্জন করা উচিত।

নিম্নোক্ত ব্যবস্থাগুলো সক্রিয়:

• মেরুদন্ড এবং জয়েন্টের লোড হ্রাস একটি শৃঙ্খল সঙ্গে ওজন হ্রাস;
• শ্রমসাধ্য দৈনন্দিন চিকিৎসা জিমন্যাস্টিকস হেক্টর প্রভাবিত বিভাগে সঠিকভাবে নির্দেশ;
• ওজন উত্তোলন অস্বীকার (2-3 কেজি বেশী ওজন);
• খাদ্য সঙ্গে সম্মতি (মনোযোগীকৃত broths এর অস্বীকার, ক্যানড খাদ্য, ধূমপান পণ্য, কফি, চকলেট;
• বিভিন্ন মিলিত খাদ্য additives, ভিটামিন প্রস্তুতি ব্যবহার গুরুতর অস্টিওপোরোসিসের পরিণতি রোধে গুরুত্বপূর্ণ বয়স্ক ও জনগোষ্ঠীকে আঘাত করার জন্য সামাজিক ও ব্যক্তিগত পদক্ষেপের একটি বাস্তবায়ন করা হচ্ছে।