^

স্বাস্থ্য

A
A
A

বক্ষব্যাধি ও কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের আঘাত: কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

তেজস্ক্রিয় এবং কটিদেশীয় vertebrae ক্ষতি একটি নিবন্ধে বিবেচনা করা হয়, কারণ তাদের সংঘটন, ক্লিনিকাল কোর্স এবং চিকিত্সা বিষয়গুলির ব্যবস্থার মধ্যে, অনেক সাধারণ আছে।

বিশেষত এই কটিদেশীয় এবং নিম্ন ছত্রাক vertebrae, যেখানে ক্ষতি প্রায়শই ঘটেছে প্রযোজ্য।

trusted-source

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

তোরণ এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ক্ষতি সাধারণ। ফ্লেডিনি-তিয়েন্লেলির মতে, সমস্ত মেরুদন্ড ভেঙ্গে গেলে তেজস্ক্রিয় হাড় ভেঙ্গে যায় 33.7% এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ফাটল হলো 41.7%। সম্পূর্ণভাবে, থোরিশিক এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ক্ষতি 75.4%, অর্থাৎ, সমস্ত vertebral fractures এর 3/4 এরও বেশি। যাইহোক, গুরত্বপূর্ণ এবং কটিদেশীয় vertebrae এর ক্ষত মধ্যে মৃত্যুর হার সার্ভিকাল vertebrae ক্ষতির তুলনায় অনেক কম। এইভাবে, ত্রিকোণীয় মেরুদণ্ডের ফাটলের সঙ্গে, মৃত্যুর হার 8.3%, এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ড - 6.2%। তোরণ এবং কটিদেশীয় vertebrae মৃতদেহ একাধিক ভাঙা টিটেনাস মধ্যে ঘটতে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মেরুদণ্ডের ফাটলগুলি পাইলটদের ব্যাগের সাথে দেখা যায়। কটিদেশীয় এবং ত্রিকোণীয় মেরুদণ্ডের আঘাতের মধ্যে, মেরুদন্ডী দেহের বিচ্ছিন্ন ভাঙচিহ্নগুলি বেশিরভাগ সময় পাওয়া যায়, যা খাবকানের মতে 61.6% মেরুদণ্ডের আঘাতগুলির মধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে। ZV Bazilevskaya অনুযায়ী, তৈরি করা আপ খিলানগুলির সবচেয়ে বিচ্ছিন্ন বিচ্ছিন্ন ভাঙ্গা। 1.2%।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

কারণসমূহ কক্ষপথ এবং কটিদেশীয় vertebrae ক্ষতি

সহিংসতার সবচেয়ে ঘন ঘন প্রক্রিয়া, কটিদেশীয় এবং ত্রিকোণীয় মেরুদণ্ডের ক্ষতির ফলে, ঘনত্ব, flexion- ঘূর্ণনশীল এবং কম্প্রেশন হয়। মেরুদন্ডের এই অংশে ক্ষতিকারক জিনের মধ্যে সহিংসতার extensor প্রক্রিয়া একটি ছোট ভূমিকা পালন করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মেরুদন্ডের সংস্থা হাড় ভেঙ্গে অঞ্চল একাদশ স্থানীয়, দ্বাদশ বক্ষঃ, আমি, ২ কটিদেশীয় কশেরুকা - সবচেয়ে মোবাইল মেরুদণ্ড যা "সমালোচনামূলক বিন্দু" (আমি ও দ্বাদশ বক্ষঃ কটিদেশীয় কশেরুকা মধ্যে ব্যবধান) নামক Schulthes।

তোরণ এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের আঘাতের মধ্যে, বিভিন্ন ফর্ম আছে, যার প্রতিটি তার নিজস্ব চরিত্রগত ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজি প্রকাশ এবং সহিংসতার একটি বিশেষ প্রক্রিয়া দ্বারা শর্তযুক্ত। কটিদেশীয় এবং ত্রিকোণীয় মেরুদণ্ডে আঘাতের ঝুঁকিগুলি একটি বিশেষ শ্রেণিবিন্যাস দ্বারা আমাদের দ্বারা সংক্ষিপ্ত করা হয় যা ট্রমা সার্জনকে সঠিকভাবে জখমের প্রকৃতিটি নেভিগেট করতে সাহায্য করবে এবং চিকিৎসার সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত পদ্ধতিটি বেছে নেবে। আমরা নীচের এই শ্রেণীবিভাগ সঙ্গে মোকাবিলা করা হবে।

তেজস্ক্রিয় এবং কামার স্থানীয়করণের ক্ষতগুলি সহ, মৌলিক গুরুত্বের স্থিতিশীল এবং অস্থির অবশিষ্টাংশগুলির জন্য সব রকমের মেরুদন্ডের আঘাতের অংশ।

মৌলিক গুরুত্বের মধ্যে জটিল এবং নিখুঁত ব্যক্তিদের মধ্যে কটিদেশীয় এবং ত্রিকোণীয় মেরুদণ্ডের আঘাতের অংশ।

যখন মেরুদন্ডে আঘাতে বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল ফরম চিকিত্সা অ কর্মক্ষম ও কর্মক্ষম চিকিত্সা যার অবস্থানে ক্ষতিগ্রস্ত স্পাইনাল সেগমেন্ট এবং মামলার immobilization ক্ষতিগ্রস্ত সংশোধন নিরাময় সামনে পৌঁছে শারীর আকৃতি পুনরূদ্ধার উপর ভিত্তি করে যেমন ব্যবহার করা হয়। এই দুটি প্রধান শর্তগুলির সঙ্গে সম্মতি চিকিত্সার ফলাফল উন্নত কর।

থোরিশিক এবং কটিদেশীয় vertebrae শারীরিক গঠন মধ্যম এবং নিম্ন সার্ভিকাল vertebrae অনুরূপ। প্রতিটি অঙ্গাঙ্গী ও কটিদেশীয় কক্ষপথের একটি শরীর, দুটি অর্ধ ধনুক, এক spinous, দুই বিপরীত এবং চার বৈশিষ্ট্যপূর্ণ প্রসেস গঠিত। প্রধান শারীরস্থানগত পার্থক্য নিম্নরূপ। তেজস্ক্রিয় কক্ষপথের শরীরে VII সারভিক্যাল মেরুদন্ডের শরীরের চেয়ে কিছুটা উচ্চতা রয়েছে। তাদের উচ্চতা ধীরে ধীরে আরো বৃদ্ধি পায় তারা লম্বার অঞ্চল কাছাকাছি। নীচের তেজস্ক্রিয় কক্ষপথের দেহগুলি উপরের কটিদেশীয় vertebrae দেহের আকার এবং আকার আকৃতির কাছাকাছি। বক্ষাবর্ষণীয় মেরুদণ্ডের মৃতদেহগুলির পশ্চাদ্ভাগীয়-পার্শ্বীয় পৃষ্ঠে, উপরের এবং নীচের আধা-ফ্যাসিরিয়াটি অবস্থিত। নিম্ন সীমাবদ্ধ অন্তর্ভূক্ত কক্ষপথ একসঙ্গে অন্তর্নিহিত vertebra উপরের অর্ধেক সঙ্গে এটি সংলগ্ন পাঁজর মাথা সঙ্গে সংমিশ্রণ জন্য একটি পূর্ণ মুখ গঠন। তেজস্ক্রিয় কণিকা এর শরীর আমি 1 ম পাতার সংমিশ্রিত সঙ্গে পরিমাপের জন্য শুধুমাত্র এক ফাংশন আছে। ফলস্বরূপ, ২-এক্স পাঁজরের মাথা দুইটি সন্নিহিত মেরুদণ্ডের দেহে যোগদান করে এবং আন্তঃবর্ধক ডিস্কের চোয়াল জুড়ে দেয়। রিব হেডের এক্স্যাচারিকেশন আন্তঃবিশ্ববিহীন ডিস্কের পোস্টারপুলপৃষ্ঠ অংশ এবং সন্নিহিত মেরুদন্ডের বাহুগুলিতে প্রবেশ করে। XI-XII তেজস্ক্রিয় কক্ষপথের মৃতদেহগুলি রিব হেডের সাথে সংস্পর্শের জন্য একটি দিক।

কটিদেশীয় vertebrae মৃতদেহ আরো বৃহত্তর এবং একটি শিম আকারের ফর্ম আছে। বক্ষবৈশিষ্ট্যের কক্ষপথের বিপরীতে, তাদের পশ্চাদপটে-পার্শ্বীয় পৃষ্ঠতলের উপরে উল্লিখিত কোন দিক নেই।

আরও কৌতূহলীভাবে কক্ষপথ এবং কটিদেশীয় কক্ষপথ অবস্থিত, আরও বৃহত্তর তাদের অর্ধ ধনুক হয়। সর্বাধিক বৃহৎ এবং শক্তিশালী নিম্ন কটিদেশীয় vertebrae অর্ধ হাড় হয়।

ত্রিকোণীয় vertebrae এর spinous প্রসেস একটি নির্দেশিত শেষ সঙ্গে একটি ত্রিভুজাকার আকৃতি আছে এবং উপশম নির্দেশিত হয়। আলেকজান্ডার, মধ্যবয়স তেজস্ক্রিয় কণিকা প্রসেসের টাইল মধ্যে ব্যবস্থা করা হয়।

কটিদেশীয় vertebrae এর spinous প্রসেস হল সবচেয়ে বৃহদায়তন এবং একই সময়ে thoracic vertebrae তুলনায় ছোট। তারা যথেষ্ট প্রশস্ত, বৃত্তাকার প্রান্ত আছে এবং মেরুদন্ডের দীর্ঘ অক্ষে কঠোরভাবে লম্বা অবস্থিত।

তোরণ এবং নিম্ন কটিদেশীয় vertebrae এর বায়ু প্রক্রিয়াকরণ সম্মুখস্থ সমতল মধ্যে অবস্থিত। ঊর্ধ্বতন নমনীয় প্রক্রিয়ার আঠাল পৃষ্ঠ পশ্চাদ্বর্তী, নিম্নের একটি - পূর্বে পূর্বে।

কেশিক প্রক্রিয়াগুলির এইরকম বিন্যাসের ফলে এন্টিরির স্পন্ডাইলোগ্রামের উপর যৌথ আন্তঃবৈষম্য ছত্রাকের ম্যাপিং পাওয়া যায় না।
বিপরীতভাবে, উপরের কটিদেশীয় vertebrae এর আর্টিকুলার প্রসেস, অর্ধ হাউস থেকে শুরু, posteriorly নির্দেশিত হয় এবং প্রায় উল্লম্ব হয়। তাদের আঠাল পৃষ্ঠভূমি sagittal সমতল মধ্যে অবস্থিত হয়, কেন লোম্বার intervertebral articulations এর সাদাসিধা ফাঁক ভাল অগ্রবর্তী স্পন্ডিলোগ্রাম প্রদর্শিত হয়। কটিদেশীয় কক্ষপথের উপরের স্তরের প্রান্তরের বহিরাগত-পরবর্তী মার্জিনে একটি ছোট মস্তিষ্কে প্রক্রিয়া বিদ্যমান।

বক্ষঃ কশেরুকা এর তির্যক প্রসেস বাহিরের দিকে এবং পিছনের দিকে পরিচালিত এবং বেশ কিছু বর্তমানে পার্বত্য প্রান্ত সঙ্গে স্পষ্ট হয়ে ওঠার জন্য পদক্ষেপ পল হয়। কটিদেশীয় কশেরুকা এর তির্যক প্রসেস গ্রন্থিসম্বন্ধীয় প্রসেস সামনে অবস্থিত হয়, পার্শ্বত এবং কিছুটা অবর হয়। .. পাঁজর প্রশাখা আমি কটিদেশীয় কশেরুকা এর প্রসেস তির্যক ও V গত পাঁজর এবং পাছার হাড় এর গরূৎ আবৃত, সেইজন্য এবং সরাসরি সহিংসতার তির্যক প্রসেস কোন ফাটল হয় - কটিদেশীয় তির্যক প্রসেস অধিকাংশই পাঁজর একটি চিহ্ন প্রতিনিধিত্ব।

থোরিসিক এবং কটিদেশীয় অঞ্চলে আন্তঃবর্ধক ডিস্কের গঠন সর্বেশ্বরিক ডিস্কের অনুরূপ। কটিদেশীয় intervertebral ডিস্ক বিশেষত বৃহদায়তন এবং শক্তিশালী হয়।

সামনের - বক্ষঃ এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ড মধ্যে শারীরবৃত্তীয় রেখাচিত্র উপস্থিতিতে যে বক্ষঃ intervertebral ডিস্ক নিউক্লিয়াসে pulposus অবর এবং কটিদেশীয় অবস্থিত বাড়ে। ফলস্বরূপ, বক্ষাবরণ ডিস্কের উষ্ণ অংশগুলি সংকীর্ণ হয় এবং কটিদেশীয় অঞ্চল প্রশস্ত হয়।

তেজস্ক্রিয় শারীরিক কাইফোসিসের শীর্ষস্থলটি VI-VII তেজস্ক্রিয় কণ্ঠস্বরের স্তরে অবস্থিত। বয়সের সাথে শারীরিক কোষের সংস্পর্শে বৃদ্ধির হার বেড়ে যায়। শারীরবৃত্তীয় কামর সিংহাসনটির শিরোনামটি চতুর্থ কামারের কণিকা। বয়স সঙ্গে, শারীরবৃত্তীয় কামার lordosis পুরুষদের মধ্যে smoothed হতে থাকে। জা এ। রোটেনবার্গ (19২9, 1 9 3 9) এর বিবৃতিতে বলা হয় যে কুমিরের হৃৎপিন্ডের বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে বাস্তবতা নিয়ে আসে না।

অলহুকুক (1957) অনুসারে, মানব দেহের মাধ্যাকর্ষণ কেন্দ্রটি চতুর্থ স্তম্ভের মেরুদন্ডের শরীরের উষ্ণমুখী প্রান্তের দিকে অগ্রসর হয়। একই লেখকের মতে, চতুর্থ লম্বার কণ্ঠস্বর সবচেয়ে বেশি মোবাইল।

বক্ষঃ এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ড শারীরবৃত্তীয় নমন তীব্রতা পরিমাণ সরাসরি মানব দেহের কাঠামো নির্দিষ্ট সাংবিধানিক ধরনের সঙ্গে সম্পর্কিত করা হয় এবং আঘাতমূলক সহিংসতা প্রতিরোধের মেরুদণ্ড পরিপ্রেক্ষিতে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

কক্ষপথের অভ্যন্তরে অভ্যন্তরীণ স্থাপত্য, তাদের অনুপযুক্ততার কারণে, তাদের যথেষ্ট শক্তি প্রদান করে। সহিংসতা কমপক্ষে প্রতিরোধী হ'ল সার্ভিকাল মেরুদন্ডের শরীর, সবচেয়ে স্থিতিশীল কামার কামড়ের দেহ। মেসিয়ারের তথ্য অনুযায়ী, 150-170 কেজি, পিকনিকের - বলপ্রয়োগ 200-400 কেজি, এবং কটিদেশীয় - 400-4২5 কেজি সমান হয় যখন সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের শাখাগুলি ভেঙে যায়।

Nachemson গবেষণা দেখিয়েছেন বয়স সঙ্গে, মেরুদন্ডে degenerative প্রক্রিয়া উন্নয়ন কারণে, অভ্যন্তর-ডিস্ক চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। এই বয়স্কদের মধ্যে ঘটতে মেরুদন্ডের আঘাতের বৈশিষ্ট্য প্রভাবিত করে। বিপরীতভাবে, একটি উচ্চতর এবং বিশেষত বৃদ্ধি অভ্যন্তরীণ-ডিস্ক চাপ একটি degenerately পরিবর্তিত fibrous রিং অবস্থার মধ্যে একটি তীব্র ফাটল এবং বিকলাঙ্গ চেহারা প্রচার করে।

কটিদেশীয় মেরুদণ্ড এর ফাংশন হলুদ লিগামেন্ট একে অপরের অপরিবর্তিত রাখা bifida আপেক্ষিক সীমাবদ্ধ নয়। তাদের মধ্যে ইলাস্টিক তন্তু বিপুল সংখ্যক পর্যাপ্ত শক্তিশালী ইলাস্টিক বাহিনী যা, প্রথমত পর অঙ্গবিকৃতি এটা তার স্বাভাবিক মূল অবস্থান থেকে মেরুদণ্ড ফিরে মেরুদণ্ড আন্দোলনের সময় উদ্ভূত, এবং দ্বিতীয়ত, মেরুদন্ডের এর পিছন প্রান্তের দেয়াল dripped একটি মসৃণ পৃষ্ঠ দিতে বিকাশ মেরুদন্ডের বিভিন্ন পদে এই শেষ পরিস্থিতিতে মেরুদন্ডী খালের সামগ্রীগুলির জন্য একটি অত্যন্ত শক্তিশালী প্রতিরক্ষামূলক ফ্যাক্টর।

খুব গুরুত্বপূর্ণ হল কামারের মেরুদন্ডের কিছু কাঠামোগুলি এবং মেরুদন্ডের অন্যান্য রোগগত অবস্থার কারণে সৃষ্ট ব্যথা অনুভূতিকে তার অংশীদারিত্বের মাত্রা। হিরস্কের তথ্য অনুযায়ী, সংবেদনশীল স্নায়ুবিকাশগুলি ইন্টারভার্টিবাল ডিস্ক, ইন্টারভারেথ্রালাল আর্টিকুলেশনগুলির ক্যাপসুল, লিগামেন্ট এবং ফ্যাসিক্যাল স্ট্রাকচারস পাওয়া যায়। এই কাঠামোর মধ্যে, পাতলা মুক্ত ফাইবার, স্নায়ুতন্ত্রের অপ্রয়োজনীয় এবং এনক্যাপলেটযুক্ত কমপ্লেক্স পাওয়া গেছে।

বিনামূল্যে স্নায়ু শেষা w শ, unencapsulated কমপ্লেক্স এবং encapsulated স্নায়ু শেষা w শ: intervertebral জয়েন্টগুলোতে synovial ক্যাপসুল স্নায়ু শেষা w শ এর ত্রয়ী বুঝিয়ে দিলেন। বিপরীতভাবে, শুধুমাত্র ফাইবার রিং সরাসরি পৃষ্ঠের অনুদৈর্ঘ্য সংলগ্ন সন্নিহিত, বিনামূল্যে স্নায়ু শেষ পাওয়া যায় নি। পেলভিক নিউক্লিয়াস কোনও স্নায়ু শেষ না থাকে।

যখন সিনোভিয়াল আন্তঃবর্মক জয়েন্টের ক্যাপসুল এবং ফাইবারের রিংের প্রান্তিক অংশগুলি উত্তেজিত হয়, তখন 11% লবণাকৃতির কামরায় ব্যথা পূর্ণ ক্লিনিকাল লক্ষণীয় জটিলতার সৃষ্টি করে।

হলুদ লিগমেন্টের মধ্যে, মুক্ত স্নায়ুর অবসান লিগামেন্টের পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠের সর্বাধিক দূরবর্তী স্তরে পাওয়া যায় এবং এই লিগমেন্টের গভীর স্তরগুলির মধ্যে কখনোই নয়। এ পর্যন্ত, এই স্নায়ু সংবেদী কাঠামোর সম্পর্ক এবং ফাংশন সম্পর্কে কোন তথ্য নেই। এটা অনুমান করা হয় যে মুক্ত স্নায়ু শেষগুলি বেদনাদায়ক ধারণার সাথে যুক্ত, জটিল অ encapsulated endings - টিস্যু এবং articulations অবস্থার সঙ্গে, encapsulated স্নায়ু শেষ - চাপ একটি ধারণা সঙ্গে।

এক্স-রে বক্ষঃ এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ড সংক্রান্ত শারীর তথ্য, সেইসাথে সাম্প্রতিক বছরগুলোতে বিশেষ ম্যানুয়াল এবং মনোগ্রাফ মধ্যে খুঁটিনাটি সমেত সেট আউট স্বাভাবিক এবং আবেগপূর্ণ অবস্থায় ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক ব্যাখ্যা spondylograms। স্তন, বক্ষঃ, কটিদেশীয়, কটিদেশীয় এবং lumbosacral মেরুদণ্ড radiographic শারীরস্থান জ্ঞান সঠিক পারিপার্শ্বিক বিদ্যমান রেডিওলজিক্যাল উপসর্গ অনুমতি এবং মেরুদণ্ড যে ক্ষতি কারণে ঘটে পরিবর্তন শনাক্ত করে। অভ্যাসগতভাবে, দুর্ভাগ্যবশত, আমরা প্রায়ই নিজেদেরকে কেবল দুটি সাধারণ অভিক্ষেপগুলিতে আটকে রাখি, যা নিঃসন্দেহে এক্স-রে পদ্ধতির সম্ভাবনার সংকীর্ণ হয়। দেখানো ক্ষেত্রে এটা অনেক ব্যাপকতর ব্যবহার অতিরিক্ত বিশেষ অনুমান কার্মিক spondylograms একটি পূর্ণ radiographic পরীক্ষা spondylography বিসদৃশ এবং কখনও কখনও tomography হয়। এটি মনে রাখা উচিত যে কার্যকরী স্পন্দাইলোগ্রাফি অস্থির মেরুদন্ডের আঘাতের জন্য সম্পূর্ণভাবে গ্রহণযোগ্য নয়।

আদর্শ থেকে অপেক্ষাকৃত বিরল বিচ্যুতির মধ্যে, যা পৃথক vertebral উপাদান ক্ষতির অনুকরণ করতে পারেন, নিম্নলিখিত নিম্নলিখিত উল্লেখ করা আবশ্যক। কমপক্ষে কটিদেশীয় বৈশিষ্ট্যগুলি একটি জন্মগত অনুপস্থিতি আছে। আমাদের কাছে পাওয়া সাহিত্যে এমন রিপোর্ট আছে যে 1950 সালে রওকে লম্বোস্যাক্রাল স্পাইনের দুটি ওষুধের বর্ণনা দিয়েছিলেন, যেখানে তিনি আর্টিকুলার প্রসেসের স্বাভাবিক অনুপস্থিতি খুঁজে পেয়েছিলেন। এই দুটি ঔষধ 1,539 সাধারণ ওষুধের মধ্যে পাওয়া যায়। 1961 সালে, ফররাঈ তৃতীয় কব্জির মেরুদন্ডের নিম্ন স্তরের প্রক্রিয়াকে অনুপস্থিতিতে দুটি ক্ষেত্রে বর্ণনা করেন, মাঝারি আঘাতজনিত সমস্যায় আক্রান্ত যুবক যুবকেরা। অবশেষে, কেইম এবং কেয়েজ (1967) তিনটি উল্লিখিত তিনটি উল্লিখিত উপমহাদেশের নিম্ন স্তরের প্রক্রিয়ায় অনুপস্থিত ছিলেন।

সাধারণত, এই অস্বাভাবিকতা স্পন্ডিলোগ্রাফির সাথে সনাক্ত করা হয়, যা রোগে আক্রমনের পরে ব্যথা নিয়ে অভিযোগ করে।

তথাকথিত স্থায়ী apophysites, যা কটিদেশীয় vertebrae মধ্যে পালন করা হয়, এছাড়াও প্রায়ই articular প্রসেসের ফাটল জন্য ভুল হয়। একটি স্পষ্ট, অভিন্ন, বরং বিস্তৃত ফাঁক, এই অসংলগ্নতাগুলির চরিত্রগত, তাদের বর্ণালীর প্রক্রিয়ার ফাটল থেকে আলাদা হবে। ব্যাহত প্রক্রিয়া অশ্মীভবন apophysis, Reinliarat (1963) অতিরিক্ত পা হাড় ও হাত দিয়ে উপমা দ্বারা অতিরিক্ত হাড় তাদের বিবেচনায় মত ক্রমাগত apophyses পদক্ষেপ বিদ্যমান দৃষ্টিশক্তি ভিন্ন।

Baustrup এর সিন্ড্রোম, বা Baastrup এর রোগ, যা কিছু ক্ষেত্রে spinous প্রক্রিয়ার অঞ্চলে একটি আলোকায়ন জোন দেখা যায়, এছাড়াও spinous প্রক্রিয়া একটি ফ্র্যাকচার জন্য ভুল হতে পারে। এই "ফাঁক" এককভাবে এবং spinous প্রক্রিয়া "টুকরা" উপর বন্ধ প্লেট উপস্থিতি আমাদের সঠিকভাবে পাওয়া পরিবর্তন ব্যাখ্যা করতে পারবেন।

trusted-source[8], [9], [10]

ফরম

কটিদেশীয় এবং ত্রিকোণীয় মেরুদণ্ডে আঘাতের সর্বনাশের ক্লিনিকিং সমস্ত ক্লিনিকাল ফর্ম ক্ষতির জুড়ে। যাইহোক, এমন একটি শ্রেণীবিন্যাস, যা মেরুদন্ডের কটিদেশীয়, তেজস্ক্রিয় এবং transitional অংশে ঘটতে সমস্ত ধরনের ক্ষতির আবরণ হবে, আমাদের খুব গুরুত্বপূর্ণ, দরকারী এবং সময়োপযোগী মনে হয়। এই শ্রেণিবিন্যাস বর্তমান ক্ষতির সঠিক সময় এবং সঠিকভাবে নির্ণয় করতে সহায়তা করবে না, তবে এই বিশেষ ক্ষেত্রে চিকিৎসার সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত ও প্রয়োজনীয় পদ্ধতিটিও নির্বাচন করুন।

মেরুদন্ডে আঘাতের আধুনিক ধারণা ও জ্ঞানের এই ক্ষেত্রে সঞ্চিত orthopedist-traumatologist তাই সাধারণ সীমাবদ্ধ "মেরুদন্ডে ফাটল" বা "মেরুদণ্ড কম্প্রেশন ফাটল," বা ইত্যাদি "মেরুদণ্ড ফাটল-চ্যুতি" হিসাবে ধরা দেবেন না। এন সম্পূর্ণ ছবি প্রকাশ করবেন না বিদ্যমান ক্ষতি, জটিল এবং অসম্পূর্ণ ক্ষতির ধারণা উপরোক্ত নির্ণয় ছাড়াও

ক্লাসিফিকেশন তিনটি নীতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়: স্থিতিশীলতা এবং অস্থিতিশীলতার নীতি, ক্ষতির স্থানান্তরকরণ (সম্মুখ ও পিছনের মেরুদণ্ড) এবং মেরুদন্ডী খালের বিষয়বস্তুতে আগ্রহের নীতি। প্রস্তাবিত শ্রেণিবিন্যাসের কিছু সীমাবদ্ধতা এই সত্যটি দ্বারা যথাযথভাবে প্রমাণিত হয় যে এটি ত্বরিত এবং কটিদেশীয় মেরুদন্ডে ঘটে এমন মেরুদন্ডের সমস্ত পরিচিত চিকিত্সার ধরনগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।

কটিদেশীয় এবং ত্রিকোণীয় মেরুদণ্ডের আঘাতের বর্ণনা (ই.এ. এল সিভিয়ান অনুযায়ী)

স্থায়ী ক্ষতি

এ রিয়ার বিভাগের মেরুদন্ড।

  1. একটি adnate দপ্তরী বিচ্ছিন্ন বিচ্ছেদ।
  2. অন্তর্বর্তী ligament এর বিচ্ছিন্ন বিচ্ছেদ।
  3. একটি adnate এবং intercostal ligament এর বিচ্ছেদ।
  4. স্থানচ্যুতি সঙ্গে spinous প্রসেস (প্রসেস) এর বিচ্ছিন্ন ভাঙ্গা।
  5. বিচ্ছিন্নতা ছাড়া spinous প্রক্রিয়া (প্রসেস) এর বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার।
  6. বিচ্ছিন্নতা সঙ্গে বিপরীত প্রক্রিয়া (প্রসেস) এর বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার।
  7. বিচ্ছিন্নতা ছাড়া বায়ু প্রক্রিয়াকরণ (অঙ্কুর) বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার।
  8. বিচ্ছিন্নতা সঙ্গে articular প্রক্রিয়া (প্রসেস) বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার।
  9. মেরুদণ্ডের মেরুদণ্ড (খিলান) এবং মেরুদন্ডী খালের বিষয়বস্তুর স্বার্থ ব্যতীত বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার।
  10. মেরুদন্ডী খালের সাহায্যে পক্ষপাত ছাড়াই খিলান (খিলানগুলি) এর বিচ্ছিন্ন ভাঙ্গা।
  11. মেরুদন্ড খালের বিষয়বস্তু মধ্যে স্থানচ্যুতি এবং আগ্রহের সাথে arch (arches) এর বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার।
  12. স্থানচ্যুতি এবং মেরুদন্ড খালের বিষয়বস্তু স্বার্থ ব্যতীত arch (arches) এর বিচ্ছিন্ন ভাঙ্গা।

বি। মেরুদন্ডের সম্মুখ অংশ।

  1. মেরুদন্ডের শাখার বিষয়বস্তু ব্যতিরেকে তার উচ্চতা হ্রাসের মাত্রা ডিগ্রী সঙ্গে মেরুদন্ডের শরীর (শরীর) কম্প্রেশন wedge ফ্র্যাকচার।
  2. মেরুদন্ডী খালের বিষয়বস্তুর স্বার্থের সাথে তার উচ্চতার ঘাটতির পরিবর্তনের সাথে ক্রিস্টালাল শরীরের (শরীরে) সংকোচন ভেঙে ভেঙ্গে যায়।
  3. মেরুদন্ডী শরীরে (মেরুদন্ডে) স্প্যানিয়াল কাঁধের সাহায্যে ক্র্যানোভেনট্রাল কোণের বিচ্ছিন্নতার সংমিশ্রণ ভেঙে ভেঙ্গে যায়।
  4. মেরুদন্ডী খালের বিষয়বস্তু নিয়ে ক্রিয়েটিভেন্ট্রাল / এঙ্গেলের বিচ্ছিন্নতা সহ মেরুদন্ডী শরীরের (শরীর) সংকোচন ভেঙে ভেঙ্গে।
  5. বন্ধের প্লেট ক্ষতির সাথে মেরুদন্ডের শরীর (শরীর) এর কম্প্রেশন ওয়েজ ফ্র্যাকচার।
  6. মেরুদন্ডী খাল বা শিকড়ের বিষয়বস্তুতে আগ্রহ ছাড়াই মেরুদন্ডী শরীরের কম্প্রেশন splinter ফ্র্যাকচার।
  7. মেরুদন্ডী খাল বা শিকড়গুলির বিষয়বস্তুর স্বার্থে মেরুদন্ডী শরীরের কম্প্রেশন splinter ফ্র্যাকচার।
  8. শরীরের উল্লম্ব ফাটল।
  9. পূর্বে মৃলধর্মীয় নিউক্লিয়াসের প্রবর্তনের সাথে ডিস্কের ফাইবারের রিং এর ভাঙ্গন
  10. পাশে মৃত্তিকা নিউক্লিয়াসের ছড়াছড়ি দিয়ে ডিস্কের ফাইবার রিংের ভাঙচুর।
  11. মৃত্তিকা নিউক্লিয়াসের পরবর্তী এবং বহির্বিশ্বে প্রসারিত হওয়ার সাথে ডিস্কের ফাইবার্ট রিংর ভাঙচুর।
  12. পরবর্তীতে মৃত্তিকা নিউক্লিয়াসের প্রবর্তনের সাথে ডিস্কের ফাইবার রিং এর ভাঙ্গন
  13. মেরুদন্ডী শরীর (তীব্র Schmorl এর হর্নিয়া) শরীরের মধ্যে pulpous নিউক্লিয়াসের প্রলম্বিত সঙ্গে বন্ধ প্লেট এর বিচ্ছেদ (nerol)।

অস্থির ক্ষতি

এ ডিসকোকেশনস।

  1. একতরফা subluxation
  2. দুই পক্ষের subluxation
  3. একতরফা বিভক্তি
  4. দুই পক্ষের বিভক্তি

বি। পেরিলোমো-বিভাজন

  1. শরীরের (সাধারণত অন্তর্নিহিত) অর্শ্বরোগ বা উভয় সংশ্লেষিত প্রসেসের বিচ্ছেদ সঙ্গে সমন্বয় vertebral সংস্থা।
  2. মেরুদন্ডী শরীরের পদার্থের মধ্য দিয়ে ভঙ্গুর ভঙ্গুর সঙ্গে মেরুদন্ডের শরীরের বিচ্ছিন্নতা ছাড়াই উভয় সংশ্লেষ প্রক্রিয়ার বিভাজন।
  3. ফাটল রেখা crura বা ফাটল লাইন থেকে crura বা বেস গ্রন্থিসম্বন্ধীয় প্রক্রিয়া interarticular রুট অংশের মাধ্যমে ক্ষণস্থায়ী, intervertebral ডিস্ক বা মেরুদন্ডের শরীরে বিভিন্ন embodiments কাছে প্রজ্ঞাপন সঙ্গে এক জোড়া চ্যুতি গ্রন্থিসম্বন্ধীয় প্রক্রিয়া।
  4. শৃঙ্খলা বাহিনীর "dislocation" হয় "আঘাতমূলক স্পন্দাইলোলিসিসিস।"

লক্ষ করুন। দুটি বিকল্প হতে পারে:

  • ভঙ্গুর রেখাটি অর্ধ-ধনুকের মূল অঞ্চলে প্রবাহিত হয়, এবং তারপর অণ্ডকোষহীন ডিস্কের মধ্য দিয়ে অণ্ডকোষের ভঙ্গুর দেহের ভগ্নাংশ বা অস্থির না থাকায়;
  • ফাটল রেখা উভয় poluduzhek interarticular অংশে, এবং তারপর ছাড়া ফাটল অন্তর্নিহিত মেরুদন্ডের শরীর আগুনের ফাটল সঙ্গে অগ্র intervertebral ডিস্ক মাধ্যমে প্রসারিত করে।

প্রথম বিকল্পটিকে স্থিতিশীল ক্ষতির কারণ হিসেবে চিহ্নিত করা উচিত, তবে এই দুটি বিকল্পগুলির মধ্যে পার্থক্যটি স্পষ্টভাবে সনাক্ত করা সম্ভব না হওয়া সত্ত্বেও, এটি অস্থির ক্ষতির বৈশিষ্ট্যে উপযুক্ত।

একটি adnate দপ্তরী বিচ্ছিন্ন ভাঙ্গন

মতে Rissanen (1960) 3 স্তর 5% zakapchivaetsya স্তর ভী কটিদেশীয় পর্শুকা এর সভ্যতা প্রক্রিয়া গঠিত nadostistaya বান্ডিল। ঢের বেশি (73%), এটা কটিদেশীয় পর্শুকা এবং মামলা 22% এর মধ্যে চতুর্থ সভ্যতা প্রক্রিয়া পর্যায়ে শেষ হচ্ছে - কটিদেশীয় পর্শুকা এর সভ্যতা প্রক্রিয়া মাত্রা তৃতীয় হয়। মেরুদন্ডের কটিদেশীয় অঞ্চলের নিচের অংশে, হাড়ের কড়ি অনুপস্থিত এবং মেরুদণ্ডের পেশীগুলির কাঁটা সোপানের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

প্রক্রিয়া কঙ্কাল অঞ্চলে হঠাৎ হঠাত্ এবং অত্যধিক ফাঁক দিয়ে যুবকদের মধ্যে অস্থির সংক্রমণের বিচ্ছিন্ন ভাঙচুর পাওয়া যায়। তারা একটি তীব্র বান্ডিল উপর একটি ঘা হিসাবে সহিংসতার সরাসরি প্রভাব কারণে ঘটতে খুব কম সম্ভাবনা হয়। মেরুদন্ডের যথেষ্ট flexion সঙ্গে।

উল্লেখযোগ্যভাবে আরো প্রায়ই, অস্থির স্পাইন আঘাতের সঙ্গে অস্থির অনির্দিষ্টভাবে লিগমেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

প্রতিবন্ধকতা এড়াতে ক্ষতিগ্রস্তদের অভিযোগগুলি বিপর্যয়ের ক্ষেত্রে আকস্মিক দারিদ্র্য ঘটায়। নিখুঁতভাবে উল্লিখিত: ইনজুরির জায়গায় স্থানীয় সুস্থতা ও মৃদুতা। প্যাচপেশন, এবং কখনও কখনও ফাটল পর্যায়ে নমন যখন চোখ, spinous প্রসেসের পার্থক্য এবং নরম টিস্যু এর প্রস্থান কারণে অন্তর্বর্তী ফাঁক বৃদ্ধি আছে। যখন একটি শক্তিশালী, স্থিতিস্থাপক, সুপ্রতিষ্ঠিত তীরের পরিবর্তে একটি স্বাভাবিক ligament মধ্যে অন্তর্নিহিত, তদন্ত আঙ্গুলগুলি গভীরভাবে গভীরতা মধ্যে পশা এই ক্লিনিকাল তথ্য সঠিক নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট। প্রোফাইল স্পন্ডাইলোগ্রামে রেডিওগ্রাফিকভাবে, ক্ষতির স্তরের অন্তর্বর্তী ফাঁকির বৃদ্ধি ঘটতে পারে।

কনজারভেটিভ চিকিত্সা সহজ এক্সটেনশন একটি অবস্থানে 3-4 সপ্তাহের জন্য একটি বিশ্রাম নির্মাণ করা হয়। এই বিশ্রামটি পিছনে অবস্থানে বিছানায় শিকার স্থাপন করা হয়, বা প্লাস্টার কাঁচেট সঙ্গে সহজ এক্সটেনশন অবস্থার মধ্যে কটিদেশীয় মেরুদন্ডের স্থিতিশীলতা দ্বারা নির্মিত হয়।

নতুন ক্ষেত্রে, লিগমেন্ট ফাটল সাইটের 16-20 মিলি এক% নোকোকেন সমাধান ইনজেক্ট করা উচিত।

বিচ্ছেদ এর জায়গায় অলসতা নিরাময় একটি স্ফীতি গঠন শেষ হয়, যা কিছুটা ফাটল ligament প্রতিস্থাপিত।

অপারেটিভ চিকিত্সা প্রায়ই অনেক কম এবং প্রায়শই ব্যবহার করা হয় পুরানো, সময়মত নির্ণয় করা হয় না এবং, ফলস্বরূপ, অপ্রত্যাশিত অক্সিজেন ফাটল। হস্তক্ষেপ প্ররোচিত করার জন্য এটি মেরুদন্ডের এই অংশে অত্যধিক লোডযুক্ত বিষয়ের মধ্যে ঘটতে পারে এমন যন্ত্রনাগুলির উপস্থিতি অবলম্বন করা প্রয়োজন - জিমন্যাস্টিকস, ক্রীড়াবিদ

সারমর্ম উত্পাদিত (সাধারণত লোকাল এনেসথেসিয়া অধীনে) সার্জারি ফেটে একজন উদ্গত স্তর এলাকায় সভ্যতা প্রক্রিয়ার উভয় পাশে দুটি সমান্তরাল উল্লম্ব তলায় মধ্যে কটিদেশীয় ড্যাশবোর্ড এর ব্যবচ্ছেদ, আগুন কটিদেশীয় ড্যাশবোর্ড (স্থানীয় autoplasty), অথবা ড্যাশবোর্ড লতা ব্যবহার করে একটি টুটা সন্ধিবন্ধনী এর ধারাবাহিকতা পুনরূদ্ধার, অথবা Kallio চামড়ার পক্ষবিধুনন (বিনামূল্যে সম- বা autoplasty), অগ্নি টেপ (alloplastica)।

Postoperative ব্যবস্থাপনা মধ্যস্থ এক্সটেনশন একটি অবস্থানে একটি ব্যাক প্লাস্টার বিছানা বা জপমাম corset সঙ্গে 1-6 সপ্তাহের একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য অনির্দিষ্টতা মধ্যে রয়েছে।

স্থায়ীত্বের অবসান পরে, রক্ষণশীল চিকিত্সা হিসাবে, ম্যাসেজ এবং তাপ প্রক্রিয়া নির্ধারিত হয়।

স্থবিরতা এর অবসান পরে শীঘ্রই কার্যক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা হয়।

trusted-source[11], [12]

তাত্ক্ষণিক প্রসেসের ফ্র্যাকচার্স

বিচ্ছিন্ন হাড় ভেঙ্গে কটিদেশীয় এর তির্যক প্রসেস ঘটতে প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ মেকানিজম সহিংসতা থেকে - কটিদেশীয় কশেরুকা এবং কটিদেশীয় পেশী চতুর্থ - আকস্মিক অত্যধিক হ্রাস quadratus lumborum দ্বাদশ পাঁজর এবং আমি তির্যক প্রসেস লাগিয়ে। প্রায়ই কম, এই আঘাতের সরাসরি সহিংসতার প্রভাব থেকে উত্পন্ন - একটি ঘা। সরাসরি সহিংসতা আমি ক্ষতি এবং পর্শুকা আমি দ্বাদশ একটি প্রান্ত দ্বারা সুরক্ষিত হয় তির্যক প্রক্রিয়া যেহেতু কটিদেশীয় কশেরুকা ভী তির্যক প্রক্রিয়া, এবং V ঘটায় - অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় ঝুঁটি হাড়। তৃতীয় কটি উপসর্গের প্রান্তিক প্রক্রিয়াটি প্রায়ই ভাঙা হয়, কারণ এটি বিশ্রামের চেয়ে দীর্ঘ। উভয় একক এবং দ্বিপাক্ষিক তীরচিহ্ন উভয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রসেস।

অভিযোগ

গুরুতর পিঠের ব্যথা অনুভূত, সক্রিয়ভাবে অগ্রবর্তী বা পাশ্বর্ীয় flexion প্রজনন করার চেষ্টা করার সময় intensifying। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য হল নূরের উপসর্গ - ব্যথা যখন একটি সুস্থ পক্ষের দিকে ছিঁড়ে যায় এই ব্যথা নাটকীয়ভাবে তীব্রতর হয় যখন শিকার তার সোজা পায়ে ডাক্তারের পরামর্শে সঙ্কুচিত করার চেষ্টা করে। কিছু ক্ষেত্রে, ব্যথা পেটে স্থানীয়করণ হয়। প্রস্রাবের একটি বিলম্ব সম্পর্কে অভিযোগ হতে পারে।

trusted-source[13], [14], [15],

Transverse প্রক্রিয়া ফ্র্যাকচার এর লক্ষণ এবং নির্ণয়

বর্তমান ক্ষতির একটি বাহ্যিক লক্ষণ, একটি নিয়ম হিসাবে, সনাক্ত করা হয় না। শিকার সতর্কতা, পরিবর্তনশীল অবস্থান এবং আন্দোলন এড়িয়ে চলে। প্যাপারেশন যখন, স্থানীয় ব্যথা প্যারভেটিব্রেল লাইন বরাবর উদ্ভাসিত - স্পিন প্রসেসের লাইন থেকে বাহ্যিক 8-4 সেমি। আরো চর্বিহীন বিষয়ে পেটের প্রাচীর মাধ্যমে palpation ব্যথা প্রকাশ: হাত অন্বেষণ মেরুদন্ডের শরীর বিরুদ্ধে অবস্থিত থাকলে সংশ্লিষ্ট, এবং তারপর দূরে শরীর পৃষ্ঠের উপর চলে আসে। সর্বাধিক উচ্চারিত ব্যথা কটিদেশীয় vertebrae মৃতদেহের বহিরাগত বহিরাগত পৃষ্ঠ মধ্যে উল্লেখ করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, "সেলাই হিল" এর উপসর্গ প্রকাশ করা হয় - শিকার হাঁটু যুগ্ম সোজা পায়ের উত্তোলন করতে পারে না, বিছানা পৃষ্ঠ থেকে গোড়ালি ছিপি

কিছু ক্ষেত্রে, অন্ত্রের কিছু inflations হতে পারে, dysuric ঘটনা।

বর্ণিত উপসর্গগুলি হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত হেমোরেজ দ্বারা সৃষ্ট হয়। বিচ্ছেদ এবং পেশী এবং ফ্যাসিয়াল গঠনের জোরাজুরি, প্যারাভেরব্লাল স্নায়ু গঠনের জ্বালা।

পূর্বাপর স্পন্ডাইলোগ্রাম ক্ষতিগ্রস্ত বিপরীত প্রক্রিয়ার সংখ্যা, পক্ষপাতের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির ক্লিনিকাল নির্ণয়ের উল্লেখ করে। সাধারণত বিচ্ছিন্নতা নিম্নগামী এবং পার্শ্ববর্তী হয়। এক্স-রে পরীক্ষা করতে contraindications অভাবে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে হওয়া উচিত অন্ত্র পরিষ্কার, অন্ত্রের গ্যাস ছায়া যেমন, সেইসাথে কটিদেশীয় পেশী এক্স-রে ছায়া একটি ফাটল রেখা জন্য ভুল হতে পারে। ফ্র্যাকচার লাইন বিপরীতভাবে, তির্যক এবং প্রায়শই কম ঘনঘন চালাতে পারে, লম্বাভাবে।

তীরচিহ্নগুলি প্রক্রিয়ার ভঙ্গের চিকিত্সা

চিকিত্সা 3 সপ্তাহের জন্য anesthetizing এবং বিশ্রাম তৈরি মধ্যে রয়েছে। অ্যানেশথেসিয়া কিন্তু এভি কাপলান প্রতিটি ক্ষতিগ্রস্ত বিপরীত প্রক্রিয়ার 10 মিলি ওভার, নোকোকেনের ও -1% সমাধান এলাকায় পৃথক পরিচয়ের মধ্যে রয়েছে। ক্রমাগত ব্যথা সঙ্গে, novocaine এর ইনজেকশন পুনরাবৃত্তি করা উচিত। এভি বিশনবস্কি (নোকোকেনের 60-80 মিলি এর 0.25% সমাধান) অনুযায়ী পারণফ্রফ্রিক নোকিয়া অবতরণ খুবই উপযোগী। একটি ভাল analgesic প্রভাব UHF থেরাপি দ্বারা উপলব্ধ করা হয়।

শিকার পিছনে অবস্থানে একটি হার্ড বেড উপর পাড়া হয়। তিনি একটি "ডগা" একটি ডোরা দেওয়া হয় - তার পা হাঁটু এবং হিপ জয়েন্টগুলোতে প্রবল এবং একটু আলাদা হয়। হাঁটু হাঁটু অধীন হাঁটু বাঁক। "ব্যাঙ" অঙ্গবিন্যাস কটিদেশীয় পেশির স্নিগ্ধতা, যা ব্যথা কমানোর জন্য সাহায্য করে। এই পরিস্থিতিতে, শিকার 3 সপ্তাহের মধ্যে। গোড়ার দিকে 3 য় সপ্তাহে - - হাঁটু এবং হিপ জয়েন্টগুলোতে সক্রিয় আন্দোলন যখন আর পায়ের, পায়ের গোড়ালিতে বেঁধে প্রয়াত 2nd এর জয়েন্টগুলোতে মধ্যে আঘাত লেগে ম্যাসেজ, সক্রিয় আন্দোলনের তীব্র প্রভাব বিহিত।

4-6 সপ্তাহ পরে, শিকারের বয়স এবং পেশার উপর নির্ভর করে কাজ করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা হয়।

বিচ্ছিন্ন অন্তর্বর্তী ligament ruptures

কামারের মেরুদন্ডে এ ধরনের ক্ষতি ঘটে। কটিদেশীয় ব্যথা ব্যাহত হয় কটিদেশীয় ব্যথা এর কারণ এক।

একটি সুস্থ, অপরিবর্তিত interopercle ligament আতঙ্কজনক ruptures বিষয় নয়। শুধুমাত্র একটি degenerately পরিবর্তিত ligament একটি বিচ্ছেদ হতে পারে। এটা তোলে প্রমাণিত 20 interspinous সন্ধিবন্ধনী বয়স সঙ্গে তীব্র degenerative পরিবর্তন, যা মধ্যে গঠিত কোলাজেন রশ্মি মধ্যে তরূণাস্থিতুল্য কোষ প্রদর্শিত ক্ষয়ের এবং বয়স 40 স্তর গভীর এবং গড় fibro-তরুণাস্থি টিস্যু গঠিত দপ্তরী দ্বারা যে। লিগামেন্ট ফ্যাটি ডিজেয়ারস, ফ্র্যাগমেন্টেশন, নেকোসিস, অশ্রু এবং cavities তাদের অধীন উপস্থিত হয়। এই পরিবর্তন, degenerative প্রসেস ছাড়াও, মেরুদন্ড বিস্তার বৃদ্ধির সময় এই ligaments স্থায়ী traumatization দ্বারা সৃষ্ট হয়।

কলকব্জা

লিগামেন্ট এর ফেটে কটিদেশীয় মেরুদণ্ড অত্যধিক ভাঁজ সঙ্গে ঘটতে এবং, Rissanen গবেষণা অনুযায়ী, 92,6% এই এলাকা সন্ধিবন্ধনী nadostistoy মধ্যে উপরোক্ত অভাবে কটিদেশীয় কশেরুকা চতুর্থ, যা ligamentous যন্ত্রপাতি পিছন কোমর বিভাগে দুর্বলতা কারণে এর সভ্যতা প্রক্রিয়াগুলিতে পুচ্ছদন্ডের অবস্থিত হয়।

২5 বছর বয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অন্তর্বর্তীকালীন অস্থির সংক্রমণ ঘটে। তারা তীব্র বা ধীরে ধীরে কটিদেশীয় যন্ত্রণা উদ্ভূত উদ্ভাসিত হয়, যা চেহারা কোমর বাধ্য জোরপূর্বক আগে হতে পারে। বিশ্বাসযোগ্য লক্ষ্যের লক্ষণগুলির মধ্যে, অভ্যন্তরীণ স্থানের পল্লবেশন এবং flexion-extensor আন্দোলনে ব্যথা সময় স্থানীয় ব্যথা উল্লেখ করা হয়। অভিযুক্ত নির্ণয়ের সবচেয়ে প্রতিভাধর নিশ্চিতকরণ একটি বিপরীত "ligamentogram"।

Ligamentografiя

রোগীর পেটের উপর রাখা হয়। আয়োডিনের 5% টিঙ্কর দিয়ে ত্বকে চিকিত্সা দেওয়া হয়। ডান দিকে interspinous সন্ধিবন্ধনী interspinous শূন্যস্থান অভিযোগ ফাঁকের স্তরে বা চামড়া মাধ্যমে সভ্যতা প্রক্রিয়ার লাইন (না সভ্যতা প্রক্রিয়ার লাইন!), ত্বকনিম্নস্থ কোষ, পৃষ্ঠস্থ ড্যাশবোর্ড এবং কটিদেশীয় ইনজেকশনের সুচ বাম। একটি সিরিঞ্জ 15-20 মিলি কনট্রাস্ট মিডিয়াম দিয়ে ইনজেকশনের হয়। সুই সরানো হয় একটি ফেজ স্পন্ডাইলোগ্রাম উত্পাদন। ফাঁক interspinous সন্ধিবন্ধনী নিশ্চয়তা ইনজেকশন সাইট এবং midline বিপরীত দিকে তার ভূমিকা থেকে বিপরীতে মাঝারি বিনিময় হয়। সর্বাধিক সাধারণ ক্ষেত্রে, ligamentograms তার পাশে মিথ্যা একটি hourglass আকারে প্রতিনিধিত্ব করা হয়। সংকীর্ণ অংশ - ইথ্মাস অন্তর্বর্তী গুচ্ছের ত্রুটি প্রদর্শন করে।

অন্তর্বর্তী ligament ruptures এর চিকিত্সা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইন্টারকোস্টাল লিগামেন্টের চিকিত্সা বাধাগুলি বিশ্রামের জন্য সীমাবদ্ধ, ম্যাসেজ নিয়োগ, তাপ প্রক্রিয়া একগুঁয়ে ক্ষেত্রে যে conservatively চিকিত্সা করা যাবে না, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা তার fascia বা lavsan সঙ্গে একটি টুটা ligament এবং প্লাস্টিকের প্রতিস্থাপন এর এক্সেসিফিকেশন আকারে গ্রহণ করা যেতে পারে। Kallio এই উদ্দেশ্য জন্য একটি ত্বকের flap ব্যবহার করে।

স্পিনিস প্রসেসের ফ্র্যাকচারস

কটিদেশীয় প্রস্রাবের অকার্যকর কটিদেশীয় মেরুদন্ডে দেখা যায়। তারা উভয় সরাসরি এবং পরোক্ষ সহিংসতার প্রভাব অধীন উঠতে পারে; তারা প্রায়ই একাধিক স্পিন প্রসেসের ফাটল দিয়ে, পৃথক প্রক্রিয়া বা প্রসেসের একটি স্থানচ্যুতি ঘটতে পারে এবং বিচ্ছিন্নতা ছাড়া ফ্র্যাকচারও ঘটতে পারে।

স্পিন প্রসেসের ফ্র্যাকচারের লক্ষণ

শিকারের অভিযোগ ক্ষতির জায়গায় ব্যথা উপস্থিতি হ্রাস, নমন যখন বৃদ্ধি। ক্ষতির পরিস্থিতিতে সম্পর্কে তাকে জিজ্ঞাসাবাদ করলে, অভিযোগের ক্ষেত্রে কাঁটা আঘাত অথবা কাঁঠালের মেরুদন্ডের অত্যধিক ওভার-এক্সটেনশন এলাকায় সরাসরি স্ট্রোকের অ্যামনেসিসের উপস্থিতিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত।

নিখুঁতভাবে, একটি স্থানীয় বেদনাদায়ক ফুসফুসের প্রস্রাবের লাইন বরাবর একটি ঘূর্ণায়মান প্রসেস রয়েছে যা পার্শ্বস্থলে ছড়িয়ে পড়ে। ভাঙা প্রক্রিয়া প্যাচেস যখন, আরো তীব্র ব্যথা ঘটে। কখনও কখনও একটি ভাঙা প্রক্রিয়া বা প্রসেসের গতিশীলতা সনাক্ত করা সম্ভব।

রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ এবং পক্ষপাতের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নিশ্চিতকরণে কার্যকর হয় প্রোফাইল স্পন্ডাইলোগ্রাম।

Spinous প্রসেসের ফাটল চিকিত্সা

ক্ষতির স্থানে নোকোকেনের 5-7 মিলি লেভেল 1-2% সমাধান করা হয়। 15 মিনিট 7/২01 দিন, শিকারটি বিছানায় বিশ্রামের সাথে মেনে চলতে হবে। গুরুতর ব্যথা সঙ্গে, novocaine একটি সমাধান পুনরায় চালু করা হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, ভাঙা প্রক্রিয়া হাড় সংযোজক ঘটে।

হাড়ের আনুগত্য এবং দুর্ঘটনার পরে দূরবর্তী স্থানে ব্যথা সিন্ড্রোমের উপস্থিতি অনুপস্থিতিতে, অ্যাণ্ডেঞ্জেলের বহিরাগত টুকরা অপসারণ করা উচিত। স্থানীয় এনেস্থেশিয়া অধীনে হস্তক্ষেপ সঞ্চালিত হয়। একটি ভাঙা spinous প্রক্রিয়া অপসারণ যখন, অন্তর্নিহিত ligament এর নীতিনিষ্ঠতা বজায় রাখার জন্য বিশেষ মনোযোগ প্রদান করা উচিত।

সংকেত প্রসেসের ভাঙ্গন

তোরণ এবং কটিদেশীয় vertebrae এর articular প্রক্রিয়া বিচ্ছিন্ন ভাঙ্গন অত্যন্ত বিরল। আরও প্রায়ই তারা কটিদেশীয় অঞ্চলে স্থানান্তর করা হয় এবং ঘূর্ণনশীল আন্দোলনের সঙ্গে ব্যথা সিন্ড্রোম দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে নির্ণয়, spondylography উপর ভিত্তি করে। ক্লিনিকাল উপসর্গ এর Erden এর উপসর্গ উল্লেখ করা উচিত, ভাঙ্গা articular প্রক্রিয়া অঞ্চলের সময়সীমার ব্যথা উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত। নির্ণয়ের জন্য কঠিন ক্ষেত্রে, এটি একটি আদি প্রক্ষেপণ অবলম্বন করা দরকারী। এটা মনে রাখা উচিত যে ক্রমাগত apophysites articular প্রক্রিয়া একটি বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার অনুকরণ করতে পারেন। মধ্যযুগীয় সংমিশ্রণগুলির সিনোলোয়াল ক্যাপসুলের জ্বরের কারণে তরঙ্গ সৃষ্টি হয়।

চিকিত্সা অবেদন এবং বিশ্রাম মধ্যে রয়েছে।

বিচ্ছিন্ন রেঞ্চ ফ্র্যাকচার

পৃথকীকৃত vertebrae ভাঙ্গা লোম্বার এবং ত্রিকোণীয় মেরুদণ্ড উভয়ই ঘটতে। তারা হিংস্রতা সরাসরি পদ্ধতি (সরাসরি প্রক্রিয়া) বা পুনরায়-মেরুদন্ডী (পরোক্ষ প্রক্রিয়া) এর ফলে একটি ফলাফল হিসাবে উঠতে পারে। এই পরবর্তী ক্ষেত্রে, রুট অঞ্চলে arch এর একটি দ্বিপক্ষীয় ফাটল ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে এটা শরীর কটিদেশীয় পর্শুকা অগ্র স্থানচ্যুতি টাইপ আঘাতমূলক spondylolisthesis অনুরূপভাবে সার্ভিকাল কশেরুকা ঘটতে পারে। মেরুদন্ডের খিলান বা খিলানগুলির ভেঙ্গে ফেলার ফলে ভাঙা কক্ষের একটি স্থানচ্যুতিও হতে পারে। মেরুদন্ডের খালের দিকে ভাঙা আড়ালের স্থানচ্যুতি সাধারণত আঘাতমূলক সহিংসতার কর্মের কারণে হয় বা উদাসীন আন্দোলন বা পরিবহন ঘটলেও ঘটতে পারে। মেরুদন্ডী খিলানগুলির ক্ষতির সাথে মেরুদন্ডী খালের বিষয়বস্তুর সাথে সুষম হতে পারে, তবে স্নায়ুকোষের উপসর্গগুলি ছাড়াও এটি ঘটতে পারে। ভাঙা আর্ক এবং স্নায়বিক প্রকাশের স্থানচ্যুতিের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির মধ্যে সমান্তরালতা উপস্থিত নয়। স্থূল স্নায়ুসংক্রান্ত লক্ষণগুলির সঙ্গে স্থানচ্যুতি ব্যতীত খিলানগুলি ভেঙে ফেলা হতে পারে, এবং তদ্বিপরীত। মেরুদন্ডে খাল পাঁজরের নীচে পক্ষপাত ভাঙা খিলান অনুপস্থিতিতে স্নায়বিক উপসর্গ, এবং সুষুম্না বা তার মূল, অতিগ- এবং intrathecal রক্তপাত এবং intracerebral রক্তক্ষরণ এর আলোড়ন আঘাত ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

শিকার এর অভিযোগ পরিবর্তন প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। মেরুদন্ডের খালের বিষয়বস্তু ব্যতীত খিলানগুলির বিচ্ছিন্ন ভাঙচুরগুলি দুরকমের মতো দেখা যায় যা আন্দোলনের সময় বৃদ্ধি পায়। স্নায়বিক ছবি মেরুদন্ডী খালের সামগ্রীগুলির ক্ষতির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে এবং স্পাইনাল কর্ড বিরতির প্যাটার্ন পর্যন্ত সামান্য রডাইকুলার লক্ষণগুলি থেকে নিজেকে প্রবাহিত করে।

নির্ণয়ের ক্ষতির পরিস্থিতি সনাক্ত করার উপর ভিত্তি করে, সহিংসতার প্রকৃতি এবং অবস্থান, এই অস্থির চিকিত্সা-সংক্রান্ত এবং স্নায়বিক পরীক্ষা। কমপক্ষে দুইটি সাধারণ অনুমানের মধ্যে স্পন্ডিলোগ্রাফির খিলান বা খিলানগুলির ক্ষতির প্রকৃতি উল্লেখ করে এবং নির্দিষ্ট করে। দেখানো ক্ষেত্রে, মাদকদ্রব্যসংক্রান্ত পরীক্ষায় বহন করে মেরুদণ্ডের পঞ্চাঙ্কের পাশাপাশি নিউমোয়েমিকালোগ্রাফিও করা হয়।

যদি আবর্জনা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে উপরিভাগের সাবরেখনিয়েজ স্পেসটি খুব সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত। এই জন্য, পেমুমিয়াগ্রাফিপিটি পেটের উপর শিকারের অবস্থানে সঞ্চালিত হয় (এই অবস্থানে বায়ু বা গ্যাসের পরের সাবরাচনিয়েড স্পেসটি পূরণ করে)। একটি এক্স-রে ফিল্ম দিয়ে একটি ক্যাসেট পাশে রাখা হয় - একটি প্রোফাইল স্পন্ডাইলোগ্রাম তৈরি করুন।

ক্ষতি চিকিৎসা

কটিদেশীয় এবং তেজস্ক্রিয় কক্ষপথের খিলান বা খিলানগুলির অসম্পূর্ণ ও জটিল বিচ্ছিন্ন ভাঙচুরের চিকিত্সাগুলির উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে।

ছাড়া হ্যান্ডলগুলি সুদ মেরুদন্ডে খাল বিষয়বস্তু চিকিত্সা বিচ্ছিন্ন ফাটল ক্ষেত্রে একটি নিরপেক্ষ অবস্থানে কৃষ্ণাঙ্গ ব্যক্তি আস্তরণ কাঁচুলি দ্বারা immobilization 3-1 মাসের জন্য (মেরুদণ্ড ভাঁজ বা এক্সটেনশন প্রদায়ক ছাড়া অবস্থানে) হয়।

মেরুদন্ডী ময়দার পাতার সংস্পর্শে আসা ক্ষতির উপস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে চিকিত্সা পদ্ধতি জালিয়াতি করে। মেরুদন্ডী এবং তার ঝিল্লিকে যান্ত্রিক ক্ষতির ইঙ্গিত করে এমন দৃঢ় তথ্যের উপস্থিতিতে, একটি ল্যামিনেকটমি মাধ্যমে কক্ষপথের খাল সংশোধন করা উচিত। মেরুদন্ডী মেরুদণ্ডের বর্ধিত সংকোচনও কম্পোজিশনাল ল্যাঁনানাটমি এবং মেরুদন্ডী খালের বিষয়বস্তুর বিশ্লেষণের জন্য একটি ইঙ্গিত। স্নায়বিক উপসর্গ দ্রুত, স্বতন্ত্র রিগ্রেশন ক্ষেত্রে, প্রত্যাশা ব্যবস্থাপনা বাস্তবায়িত হতে পারে।

trusted-source[16], [17]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.