^

স্বাস্থ্য

A
A
A

থোরিশিক এবং কামরাঙ্গী মৃৎপাত্রের অসম্পূর্ণ ফ্র্যাকচার

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

কম্প্রেশন কীলক কটিদেশীয় এবং বক্ষঃ কশেরুকা লাশ এর সহজ হাড় ভেঙ্গে সম্ভবত মেরুদন্ডে আঘাতে প্রায়শই উপরের কটিদেশীয় স্থানীয়কৃত এবং নিম্ন বক্ষঃ মেরুদণ্ড দেখা ঘটছে।

ত্বক ও কটিদেশীয় vertebrae এর কম্প্রেশন ওয়েজ-আকৃতির অসম্পূর্ণ ভগ্নাঙ্গ কি কারণ?

মেরুদন্ডী শরীরের এই আঘাত সহিংসতা flexor প্রক্রিয়া কর্মের ফলাফল হয়। তাদের প্রকৃতি দ্বারা, তারা স্থিতিশীল ক্ষতি পড়ুন।

কিছু লেখকের মতামত যে vertebral সংস্থাগুলির একটি সামান্য ঝাল-আকৃতির সংকোচনের সম্পূর্ণরূপে নিরীহ এবং সহজেই মেরুদন্ডের ঊর্ধ্ব এবং নিম্ন অংশের অবস্থার পরিবর্তন দ্বারা ক্ষতিপূরণ হয় ভুল।

প্রায়শই, এমনকি রূপান্তরটি কটিদেশীয়-বক্ষঃ অঞ্চলের, যা প্রায়শই পাওয়া যায় দূরবর্তী সময়ের মধ্যে ক্ষতি ব্যথা এবং কম্প্রেশন anterolateral সুষুম্না আকারে তীব্র জটিলতা বাড়ে মধ্যে মেরুদন্ডের সংস্থা একটি খুব অসম্মান কম্প্রেশন। এই জটিলতার কারণ সংলগ্ন intervertebral ডিস্ক, মানসিক আঘাত দ্বারা মিশ্রিত একটি প্রগতিশীল degenerative পরিবর্তন, এবং সাবেক নির্গত, মেরুদন্ডের শরীরের আপাতদৃষ্টিতে তুচ্ছ অঙ্গবিকৃতি হয়।

এই অনুপাতে নির্দোষ, vertebral সংস্থাগুলির "ছোট" ফ্র্যাকচার সবচেয়ে গুরুতর মনোযোগ প্রয়োজন।

মেরুদন্ডী সংস্থাগুলির কম্প্রেশন ভেঙ্গে লক্ষণ

সবচেয়ে সাধারণ এবং সাধারণ অভিযোগ হল ব্যথা উপস্থিতি। সাধারণত  ব্যথা  কঠোরভাবে আঘাতের স্তর, আন্দোলনের কুপিত সময়ে অনূদিত হয়। কখনও কখনও দাগটি ছিটানো হয় এবং কটিদেশীয় এবং তেজস্ক্রিয় অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে। ব্যথা সিনড্রোমটি প্রথম ঘন্টা এবং কয়েক দিন পরেই আঘাত হয়ে পড়ে এবং পরবর্তী পর্যায়ে উল্লেখযোগ্যভাবে ফুটিয়ে তোলা এবং এমনকি অদৃশ্য হয়ে যায়।

হাঁটা যখন শিকারের উল্লম্ব অবস্থানে সবচেয়ে আলাদা এবং উজ্জ্বল যন্ত্রণা প্রকাশ করা হয় তাদের তীব্রতা বৃদ্ধি পায় যখন অমসৃণ মাটিতে হাঁটা, যখন গাড়িতে ড্রাইভিং ইত্যাদি .. প্রায়শই এই যন্ত্রনা "মেরুদণ্ড শক্তি", অস্বস্তি প্রপঞ্চ অনিশ্চয়তা একটি অনুভূতি যোগদান করে।

Vertebral সংস্থাগুলির কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারগুলির নির্ণয়

বিস্তারিত জিজ্ঞাসা চিকিৎসা ইতিহাস, আঘাত এবং আবেদন হিংসার স্থান পরিস্থিতিতে মেরুদন্ডের সংস্থা কীলক কম্প্রেশন ফাটল এবং তার সম্ভাব্য অবস্থান উপস্থিতিতে সন্দেহ করতে পারেন।

trusted-source[1], [2]

পরিদর্শন

প্রায়ই, শিকার যথেষ্ট সক্রিয় হয়। মেরুদন্ডের বিকৃতির ডিগ্রী কখনও কখনও এত সামান্য যে এটি শুধুমাত্র অভিজ্ঞ চোখে ধরা পড়ে। কামরার বিভাগে, এই অঙ্গবিকৃতিটি শুধুমাত্র শারীরবৃত্তীয় লক্ষণ দ্বারা চূড়ান্তভাবে প্রকাশ করা যেতে পারে, যা একটি পাতলা spinous প্রক্রিয়াটি নষ্ট বিষয়গুলিতে দৃশ্যমান হয়। প্রায়ই spinous প্রক্রিয়া এই দূরত্ব শুধুমাত্র palpation দ্বারা নির্ধারিত হয়। বক্ষঃ মেরুদণ্ড শারীরবৃত্তীয় শিরদাঁড়ার বক্রতা একটি শক্তিশালীকরণ, যা বিরুদ্ধে আরও স্পষ্টভাবে bellied vystoyanie সভ্যতা প্রক্রিয়া দেখায় দ্বারা নির্ধারিত হয়। এছাড়াও sagittal সমতল অঙ্গবিকৃতি মধ্যে মেরুদণ্ড ঘটতে এবং সভ্যতা প্রক্রিয়ার লাইনের পার্শ্বীয় বক্রতা করতে পারেন মেরুদন্ডের শরীরের পার্শ্বীয় কম্প্রেশন উপস্থিতিতে নির্দেশ করে।

স্প্রিনের সামান্য বিকৃততাটি ফ্র্যাকচার স্তরে নরম টিস্যুগুলির বিদ্যমান সোজর দ্বারা মুখোমুখি হতে পারে। আঘাত পরে প্রথম ঘন্টার মধ্যে এই ফুসলে অনুপস্থিত এবং পরে প্রদর্শিত হয়।

শিকারের পরীক্ষা করার সময়, দীর্ঘস্থায়ী ব্যাক পেশীর উত্তেজনা, চোখ দ্বারা নির্ধারিত, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় সীমাবদ্ধ, অথবা পুরো কটিদেশীয় এবং ত্রিকোণীয় মেরুদণ্ডে প্রসারিত হওয়া প্রায় সবসময়ই সম্ভব। কখনও কখনও পেশী টপনিক টান, শুধুমাত্র স্প্ল্যাশ্যাঁশ টিস্যু সঙ্গে বিষয় বিশেষ করে palpation, নির্ধারিত হয়।

প্যাচপেশন সহ, স্থানীয় ব্যথা ভঙ্গুর কণ্ঠের স্পিনার প্রসেসের স্তরে নির্ধারণ করা হয়। কাইফোটিক বিকৃতির উপস্থিতিতে আতঙ্কের পর পরবর্তী সময়ে, স্থানীয় ব্যথাটি ভাঙা মেরুদন্ডের উপরে অবস্থিত মেরুদন্ডের স্পিন প্রসেসের স্তরে নির্ধারিত হয়। পাল্পেশন অভ্যন্তরীণ ফাঁক মধ্যে বৃদ্ধি প্রকাশ করে, যা আরো প্রকাশ করা হয়, ভাংচুর vertebra শরীরের বৃহত্তর কম্প্রেশন। বৃত্তাকার সাহায্যে, মেরুদন্ডের বিকৃততা, যা পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়নি, সনাক্ত করা যেতে পারে।

মেরুদন্ডে একটি অক্ষীয় লোড সঙ্গে ব্যথা উপসর্গ সাধারণত প্রবণ অবস্থানে প্রদর্শিত হয় না। শিকারটি তার সনাক্তকরণের জন্য একটি উল্লম্ব অবস্থান হিসাবে দিতে এত মূল্যবান নয়, যেহেতু এই পরিস্থিতি শিকারের জন্য সবসময় নিরাপদ নয়।

মেরুদন্ডের গতিশীলতা

অনেক লেখক মেরুদন্ডের আঘাতের সক্রিয় আন্দোলনের ভলিউম সীমাবদ্ধতা নোট। কোন সন্দেহ নেই যে, মশুর রসসংক্রান্ত সিস্টেমের কোন ক্ষতি হিসাবে, এটি ক্ষতিগ্রস্ত হয় যখন মেরুদন্ডের গতিশীলতা একটি সীমাবদ্ধতা আছে। যাইহোক, তীব্র মেরুদন্ডী আঘাতের উপস্থিতিতে শিকারের পরীক্ষা করার এই পদ্ধতিটি শিকারের জন্য অনুপযুক্ত এবং ঝুঁকিপূর্ণ হিসাবে ক্লিনিকাল ব্যবহার থেকে বাদ দেওয়া উচিত।

বিশেষ আগ্রহ পায়ে সক্রিয় আন্দোলন একটি পরীক্ষা। হিসাবে পরিচিত, মেরুদন্ড অসম্পূর্ণ আঘাতের সঙ্গে, পায়ে সক্রিয় আন্দোলন থাকবে। তবে, শিকার মেরুদন্ডের শরীরের কীলক কম্প্রেশন ফাটল হিপ জয়েন্ট এবং বেশ কিছু শাবক মধ্যে কুঁড়ে মোড় পৃথক্ ফুট হাঁটু জয়েন্টগুলোতে মধ্যে শায়েস্তা মধ্যে প্রস্তাব, তারপর সেখানে সবসময় ফাটল এলাকায় একটি ব্যথা হয়। এই ব্যথা উপসর্গ অন্যের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়।

সহজ কম্প্রেশন ফাটল কীলক নির্ণয়ের সাহায্য করতে পারেন উপসর্গ থম্পসন, আসলে এর মধ্যে রয়েছে মেরুদণ্ড আনলোড জন্য একটি বসা অবস্থানে ক্ষতি পর্যায়ে মেরুদণ্ড ব্যথা চেয়ার আসনে শিকার হাতে মনোযোগ অদৃশ্য যে।

ক্লিনিকাল কীলক সংস্থা সহজ কম্প্রেশন হাড় ভেঙ্গে পরিলক্ষিত প্রতিফলক বিলম্বিত মূত্রত্যাগ, পেটে ব্যথা পিছন প্রাচীর, গভীর palpation retroperitoneal hematoma উপস্থিতি কারণ উদ্ভূত উপর ঘটতে পারে উপসর্গ মধ্যে।

কখনও কখনও, একই কারণে, পূর্বের পেটে প্রাচীরের মধ্যে একটি টান আছে, কখনও কখনও এতটা উচ্চারিত হয় যে এটি "তীব্র পেটে" ছবি তুলে ধরেছে, তবে যা ল্যাপারোটমি উৎপাদিত হয়।

Spondilografiya

এক্স-রে পরীক্ষার পদ্ধতিটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এক এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে vertebral bodies এর কম্প্রেশন ভেঙ ভঙ্গি জন্য ক্লিনিকাল পরীক্ষা একটি নিষ্পত্তিমূলক উপরন্তু। স্প্যানডিলোগ্রাফি দুটি সাধারণ অনুমানের মধ্যে উত্পাদিত হয় - পশ্চাদপট এবং পাশ্বর্ীয় নির্ণায়ক মধ্যে নিষ্পত্তিমূলক একটি পাশ্বর্ীয় spondylogram হয়।

টিপিক্যাল রেডিওলজিক্যাল উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত মেরুদন্ডের সংস্থা tapered কম্প্রেশন হাড় ভেঙ্গে না শুধুমাত্র নিশ্চিত করতে অথবা সম্ভাব্য ক্লিনিকাল নির্ণয়ের প্রত্যাখ্যান করার, কিন্তু নির্মল এবং বিদ্যমান ক্ষতি পরিমার্জন করতে সক্ষম হবেন।

সবচেয়ে সাধারণ রেডিয়েঞ্জিক উপসর্গটি উল্টো পাল্টা আঙ্গুলের মেরুদন্ডের মেরুদন্ডের মেরুদণ্ডের আকৃতি। এই wedge-shapedness ডিগ্রী খুব পরিবর্তনশীল - বিতর্কিত থেকে, সূক্ষ্ম, পুরোপুরি নির্দোষ, ভালভাবে প্রকাশ এবং সুস্পষ্ট। ক্রাশ, কিছু পুরু এবং বিশেষত উষ্ণ বন্ধনী প্লেটের ফাটলটি অকার্যকর ফাঁকির নির্ণয়ের সৃষ্টি করে। এই তথ্য প্রফাইল spondylograms উপর সংজ্ঞায়িত করা হয়: পরিবর্তন এবং শরীরের মেরুদন্ডের হাড় কাঠামো spondylograms (পি এবং পার্শ্বীয়) ঘনীভবন হাড় trabeculae কম্প্রেশন লাইন দ্বারা মেরুদন্ডের মৃতদেহ প্রদর্শিত অসমতা; বন্ধের বিচ্ছেদ, ক্রান্তীয় শরীরের ক্র্যানিয়াল প্লেট প্রায়ই। বক্ষব্যাধি অঞ্চলে, কাঁকড়া বন্ধের প্লেটটির ক্ষতি প্রায়ই একটি ধাপ-মত অক্ষর থাকে; সমাপনী প্লেট ভেঙ্গে সময়ে সবচেয়ে করোটিসঙ্ক্রান্ত, উপর দিকে spondylograms চিহ্নিত ছাপ এবং তার বিচ্ছিন্নভাবে (তীব্র SHmorlja অন্ত্রবৃদ্ধি); মেরুদন্ডী শরীরের ক্র্যানোভেনট্রাল কোণের বিচ্ছিন্নতা, প্রোফাইল স্পন্ডাইলোগ্রাম প্রকাশ; আন্তঃবৈষম্য স্থান সংকীর্ণ এবং সংলগ্ন intervertebral ডিস্ক এলাকা, আরো প্রায়ই ventral এলাকায়; অন্তর্বর্তীস্থলের স্থান বৃদ্ধি, পূর্ববর্তী এবং পাশ্বর্ীয় spondylograms উপর সংজ্ঞায়িত; মেরুদন্ডে আরও প্রায়ই মেরুদন্ডের অক্ষীয় বিকৃতি, সামনের সমতল কম প্রায়ই। প্রোফাইল spondylograms মধ্যে মেরুদন্ডের শরীরের পার্শ্বীয় কম্প্রেশন শরীরের কীলক অঙ্গবিকৃতি প্রকাশ করতে ব্যর্থ হয়, কিন্তু করোটিসঙ্ক্রান্ত শেষ প্লেট একটি সীল শরীর হাড় গঠন সনাক্ত করা সম্ভব হয়। এই ক্ষেত্রে অগ্রগামী স্পন্ডাইলোগ্রাম শরীরের পাশ্বর্ীয় কম্প্রেশন নির্ধারণ করতে পারবেন। উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণের কারণে বক্ষঃ কশেরুকা এর কম্প্রেশন হাড় ভেঙ্গে paravertebral hematoma যা ফর্ম গঠিত যখন সামনের spondylograms paravertebral ছায়া ফোড়া বিচরণ প্রতিম টাকু।

কিছু ক্ষেত্রে তির্যক অনুমান মধ্যে spongeography দরকারী। সংক্ষেপন একটি অস্পষ্ট ডিগ্রী এবং স্বতন্ত্র radiologic উপসর্গের অনুপস্থিতির সঙ্গে, মেরুদন্ডী শরীরের ভঙ্গুর সবসময় রেডিয়াজালিক্যাল বিদ্যমান ভঙ্গির ক্লিনিকাল নির্ণয়ের নিশ্চিত করে না। এই ক্ষেত্রে, 6-10 দিনের পর এক্স-রে পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করার সুপারিশ করা হয়। এই সময়ে, ফ্র্যাকচার লাইনের সাথে হাড়ের টিস্যুর রিসার্ভন করার ফলে, এক্স-রে ফিল্মের তার প্রদর্শনটি আরও স্বতন্ত্র হয়ে উঠে।

ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিকাল ডাটাগুলির ভিত্তিতে, সাধারণ ক্ষেত্রে এটি কব্জা ও তেজস্ক্রিয় কণিকা শরীরের সংকোচন কাঁটাচামচ ভেঙ্গে সনাক্ত এবং নির্ণয় করা কঠিন নয়। স্পন্দিলোগ্রাফি আপনাকে ক্ষতির প্রকৃতি, তার বৈশিষ্ট্যগুলি এবং ছায়াগুলিকে সংশোধন ও বিশদ বিবরণের জন্য অনুমতি দেয়। হালকা স্বীকৃতির সময় গুরুতর সমস্যাগুলি ঘটতে পারে, বিশেষ করে বক্ষব্যাধিক বিভাগে, vertebral সংস্থাগুলির সংকোচনের ক্ষুদ্রতর ডিগ্রি। অতিরিক্ত স্প্যানডিলোগ্রাম, দৃশ্য সহ, এবং কখনও কখনও টমোগ্রাফি, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গতিশীলতা মধ্যে ক্লিনিকাল এবং radiological তথ্য বিশ্লেষণ আমাদের সত্য যোগাযোগ করতে অনুমতি দেয়।

উপযুক্ত clinicoanamnestic তথ্য মেরুদন্ডের শরীরের ফাটল ইঙ্গিত, চূড়ান্ত radiologic উপসর্গের অনুপস্থিতিতে সঙ্গে ফাটল নির্ণয়ের প্রতি চর্বিহীন এবং উভয় থাকার ফ্র্যক্চার্দ মেরুদন্ডের শরীর আক্রান্ত আচরণ করা উচিত। শুধুমাত্র ক্ষতির অভাবে অনুপস্থিত এবং বিশ্বাসযোগ্য প্রমাণের ভবিষ্যতে আবির্ভাবের সাথে আমরা অভিযোগের নির্ণায়ক পরিত্যাগ করতে পারি। এ ধরনের কৌশল অনাকাঙ্ক্ষিত ক্ষতির ঘটনা ঘটলে অবাঞ্ছিত এবং কখনও কখনও গুরুতর দেরী জটিলতার শিকার হতে পারে।

কাঁটাচামচ এবং কটিদেশীয় vertebral সংস্থা সংকোচন ওয়েড-আকৃতির অসম্পূর্ণ ভগ্নাঙ্গের চিকিত্সা

বক্ষঃ এবং কটিদেশীয় কশেরুকা এর সহজ কীলক কম্প্রেশন হাড় ভেঙ্গে, এ সব হাড় ভেঙ্গে চিকিত্সার জন্য যেমন চিকিত্সার জন্য, চূড়ান্ত লক্ষ্য ক্ষতিগ্রস্ত সেগমেন্টের শারীর আকৃতি পুনরুদ্ধার করতে পারেন এবং নিজের কাজের পুনঃস্থাপন হয়। কোনও সন্দেহ নেই যে সঠিক চিকিত্সার সাথে ক্ষতিগ্রস্ত হাড়ের পরিসরের শারীরিক আকৃতির পুনঃস্থাপন প্রায়ই ফাংশনের আরও সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য অবদান রাখে। দুর্ভাগ্যবশত, এই আপাতদৃষ্টিতে বেশ স্পষ্ট পরিস্থিতি সর্বাধিক কম্প্রেশন wedge- আকৃতির uncomplicated vertebral ফাটল চিকিত্সার মধ্যে বিরক্ত হয়। অনেক Trauma দৃঢ়ভাবে ধারণা মূলী যে পর্শুকা লাশ সঠিক শারীর আকৃতি হারানোর শিকার কোনো সমস্যা সঙ্গে পরিপূর্ণ নয় এবং সহজে মেরুদন্ডে কলামের অন্যান্য অংশ অবস্থান পরিবর্তন করে জন্য ক্ষতিপূরণ পায়। এই ধারণাটি অসন্তোষজনক নন্দের প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি, যা এই আঘাতের চিকিত্সাগুলিতে খুব কমই দেখা যায় না।

কটিদেশীয় এবং বক্ষঃ কশেরুকা এর কম্প্রেশন কীলক হাড় ভেঙ্গে জন্য চিকিত্সা আদর্শ পদ্ধতি যেমন যে ক্ষতিগ্রস্ত মেরুদন্ডের শরীরের শারীর আকৃতি পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনুন, এটি উল্লম্ব লোড উচ্ছেদ করে দেয় নিরাপদে হোল্ড অবস্থান reclination পৌঁছেন এবং সময়ের জন্য ক্ষতিগ্রস্ত মেরুদন্ডের সেগমেন্ট ফাটল নিরাময় জন্য প্রয়োজনীয় দীর্ঘমেয়াদী immobilization তৈরি সম্ভব হবে , উপরের ফাংশন সীমিত এবং মেরুদণ্ড অন্তর্নিহিত নয়। প্রচলিত বিদ্যমান চিকিত্সা মেরুদন্ডের সংস্থা কম্প্রেশন হাড় ভেঙ্গে এই সব প্রয়োজনীয়তা পূরণ না কীলক। এটা তোলে শব্দ আমরা একটি পদ্ধতি fiksatora- ব্যবহার প্রস্তাব প্রতিটি অর্থে আদর্শ নয় "টাই।"

কোমরের ও তেজস্ক্রিয় কণ্ঠশিল্পের অসম্পূর্ণ সংকোচনের ভঙ্গুর ভাঙচুরের চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি রয়েছে:

  • এক-স্তরীয় পুনঃস্থাপনের পদ্ধতি একটি জাইপ্সাম কাঁচেট দ্বারা অনির্দিষ্টতা অনুসরণ করে;
  • ধাপে ধাপে ধাপে ধাপে ধাপ পদ্ধতি;
  • কার্যকরী পদ্ধতি;
  • চিকিত্সার অস্ত্রোপচার পদ্ধতি;
  • একটি ফিক্সারের ব্যবহার সঙ্গে জটিল কার্যকরী পদ্ধতি - "screed"

এক-স্তরের পুনঃস্থাপনের পদ্ধতিটি জাইপ্সাম কাঁচেটের সাথে স্থিরতা নির্ণয় করে। সম্ভাব্যতা এবং মেরুদণ্ড hyperextension সোজা দ্বারা ভাঙ্গা মেরুদন্ডের শরীরের শারীর আকৃতি পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনুন ক্ষমতা এবং প্রয়াত XIX শতাব্দীর Henle আলোচনা করেন। পুনর্বিবেচনার সময় মেরুদন্ডে ক্ষতির সম্ভাবনা সম্পর্কে আশঙ্কা করে এই ধারণার বাস্তবায়নের প্রক্রিয়াটিকে নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছিল। 1927 সালে ডানলপ এবং পার্কার পিএ অনুশীলন প্রসারিত এবং মেরুদণ্ড সোজা দ্বারা ভাঙা পর্শুকা শারীর আকৃতি পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনুন ক্ষমতা প্রমাণিত হয়েছে .. ওয়াগনার এবং Stopler (1928) ক্ষতিগ্রস্তদের dostignu সোজা শরীর মেরুদন্ডের শরীর ভেঙ্গে একটি সংখ্যা সফল, কিন্তু অবস্থান সংশোধন দ্বারা পৌঁছে এটা ধরে রাখতে পারে। শুধুমাত্র 19২9 সালের পরে, যখন ডেভিসের কাজ প্রকাশিত হয়, এবং পরবর্তীতে বলিলার, ওয়াটসন জোনস, বি.এ. পেট্রোভা, ২8। ই Kazakevich, পি Velikoretsky এট অল।, একক পূর্বাবস্থান একটি সম্প্রসারিত এবং যুক্তিসঙ্গত পদ্ধতি দৈনন্দিন অনুশীলন মধ্যে ঢুকে পড়ল। আমাদের দেশে এই পদ্ধতি একটি উল্লেখযোগ্য বিস্তার লাভ করেনি।

Shnek পদ্ধতি দ্বারা স্থানীয় এনেস্থেশিয়া অধীনে যুগ্ম সংশোধন করা হয়। শিকার তার পাশে পাড়া হয়। স্প্পানাইলোগ্রাফির তথ্য তুলনায় স্থানীয় ব্যথা নিয়ে মনোনিবেশ করলে, ক্ষতিগ্রস্ত কুমিরের স্পিন প্রসেস নির্ধারণ করে। কামরার কক্ষপথ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, স্পিন প্রসেসের লাইন থেকে 6 সেমি পশ্চাদ্বর্তন করে যেদিকে আহত ব্যক্তি মিথ্যা বলে থাকে, সুই এর ইনজেকশন বিন্দু চিহ্নিত করুন। ভিজা চুলের মধ্য দিয়ে 16 সেমি লম্বা ইনজেকশন সুই 35 ডিগ্রি কোণে অন্তঃসীমান্ত থেকে ইনজেক্ট করা হয়। সুই চলার সময়, টিস্যু নোকোকেনের 0.25% সমাধান সহ অ্যানেশেটাইজ করা হয়। প্রায় 6-8 সেন্টিমিটার উপরে চামড়ার চামড়া চর্বি এবং পেশীবহলের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, সুঁইয়ের টিঁচল বিপরীত প্রক্রিয়ার পরবর্তী পৃষ্ঠের উপর নির্ভর করে। ইনজেকশন সুই কিছুটা পিছিয়ে আছে, তার প্রবণতা কোণ যে কোন উপায়ে পরিবর্তিত হয় না যাতে এটি গভীরতার মধ্যে সরানো যখন এটি বিপরীত প্রক্রিয়া উপরের প্রান্ত বরাবর স্লাইড। 8-10-12 সেন্টিমিটার গভীরতার মধ্যে সুচির ডগা ভেঙে যাওয়া মেরুদণ্ডের দেহের পশ্চাদ্ভাগীয়-পার্শ্ববর্তী পৃষ্ঠের উপর নির্ভর করে। একটি 5 মিলি নিউকোকেন এর 1% সমাধান একটি সিরিঞ্জ সঙ্গে ইনজেকশনের হয়। একটি সিঁড়ি সুচ প্যাভিলিয়ন থেকে নেওয়া হয়। সুড়ঙ্গের প্যাভিলিয়ন থেকে রক্ত জমাট করা তরল বরাদ্দ করা হলে, এর মানে হল যে সুচির ক্ষেত্রে হিমোমোমে ঢোকানো হয়। অন্যথায়, উপরে বা নীচে একটি কণ্ঠস্বর উপরে বর্ণিত হিসাবে সুচ সরানো হয় এবং পুনরায় চালু করা হয়। ভাঙা পর্শুকা অঞ্চলে subarachnoid মহাকাশে সম্ভব ভাঙ্গন এটা মাধ্যমে হার্ড মাতা novocaine আগুন অনুপ্রবেশ এর খোঁচা ক্ষেত্রে সম্ভাব্য জটিলতা এড়ানোর জন্য 1% novocaine সমাধান কোন আরো 10 মিলি শাসিত হতে উচিত।

বক্ষঃ মেরুদন্ডের শরীর অবেদন ইনজেকশন সুই, একটি স্তর পর্শুকা এর সভ্যতা প্রক্রিয়া উপরিতলের চালু যেহেতু বক্ষঃ কশেরুকা এর সভ্যতা প্রসেস তাদের সমাজের সারাংশ উপর উল্লম্বভাবে অবস্থিত এবং সংশ্লিষ্ট শরীর নিচে অবস্থিত হয়।

আহত ও সংলগ্ন কণ্ঠবর্ণের মধ্যে অন্তর্বর্তীকালীন ফাঁক থেকে নোকোকেনের 40 মিলি 0.25% সমাধান পরিচালনার মাধ্যমে একটি ভাংচুরপূর্ণ মেরুদন্ডের শরীরের অ্যানেশথেসিয়া পাওয়া যায়। একবার হিম্যাটোমায়, অ্যানেশথিক সমাধান ফ্র্যাকচার অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে। ক্ষতিগ্রস্ত কুমিরের spinous প্রক্রিয়া মধ্যে novocaine এর 0.25% সমাধান 10-50 মিলি ইনজেকশন দ্বারা - একটি ভাংচুর vertebra এর অ্যানথেসিয়া Intraosseous anesthesia দ্বারা অর্জন করা সম্ভব। এই পরের ক্ষেত্রে, অ্যানথেসিয়াস খুব অল্প সময়ের জন্য অর্জন করা হয়, যেহেতু নোকোকেনের সমাধানটি শিরাস্থ রক্তের প্রবাহ দ্বারা দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে।

টেকনিক্যালি সঠিক নিখরচনের সঙ্গে, ভাঙা কক্ষপথের অঞ্চলে মারাত্মকভাবে দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায় বা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়

এক সময় সংশোধন পদ্ধতি

এক সময় নিয়ন্ত্রণ বিভিন্ন উপায়ে অর্জন করা যায়। বোহলার বিভিন্ন উচ্চতার দুটি টেবিল ব্যবহার করে এক ধাপে বাধ্যতামূলক ফরওয়ার্ডিং তৈরি করে; তারা একটি লাইন বরাবর ইনস্টল করা হয় যাতে তাদের মধ্যে একটি ফাঁক আছে যে একটি বিনামূল্যে রক্তবর্ণ এবং অধিকাংশ ছত্রাক মেরুদণ্ডের সময় শিকারের শরীরের সাথে যোগাযোগ করতে পারবেন। আহত ব্যক্তিকে পেটে অবস্থানের ভিত্তিতে রাখা হয় যাতে তার পা ও নীচের অংশটি নীচের টেবিলের উপর স্থাপন করা হয় যা প্রায়শই ইথিয়াক মাথার উপরের অংশে অবস্থিত। কিন্তু একটি উচ্চ টেবিলের উপর এটি underarm এলাকা এবং প্রত্যাহৃত সম্মুখভাগ ছেঁড়াখোঁড়া হাতে নিচু rests। এই অবস্থানে, আহত ব্যক্তির মেরুদণ্ড, যেমন ছিল, টেবিলের মধ্যে sags এবং "overstrains"।

এই অবস্থানে, শিকার 15-20 মিনিট, পরে তারা একটি প্লাস্টার corset আরোপ করা, যা পুনর্বিন্যাস প্রক্রিয়ার সময় অর্জিত মেরুদন্ড অবস্থান রক্ষিত।

ওয়াটসন জোনস একটি ধাপে সীমাবদ্ধ সংশোধন করে একটি ব্লকের মাধ্যমে আকর্ষণের মাধ্যমে এক ধাপে বাধ্যতামূলক ফরওয়ার্ডিং তৈরি করে। এই জন্য, শিকার টেবিলের উপর পেট অবস্থানে অবস্থানে স্থাপিত হয়। বুকে জন্য বিশেষ straps সঙ্গে - নিম্ন লেগ সোজা লেগ নিচের অংশের জন্য বিশেষ ফিতা দ্বারা আকর্ষণ কশেরুকা কটিদেশীয় ক্ষতি উপরের কটিদেশীয় মেরুদণ্ড বা কম বক্ষঃ কশেরুকা ক্ষতিগ্রস্ত করে। অর্জন "অধিকৃত" অবস্থান এছাড়াও একটি প্লাস্টার কাঁচুলতা আরোপ করা

জোর করে এক-মুহূর্ত সংশোধন প্রক্রিয়ার মধ্যে ফ্র্যাক্টেড কক্ষপথের শরীরের সম্প্রসারণের মাত্রা প্রোফাইল স্পন্ডাইলোগ্রাম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ একটি এক-পর্যায়ে পজিশন পুনঃস্থাপন পরে একটি কাঁচুলি পরার সময়কালের প্রশ্ন। , 4-6 মাস ধরে Kazmirowicz (1959) - - বিএ পেট্রোভ, Bohler 2-3 মাসের জন্য একটি প্লাস্টার কাঁচুলি, ইন্টারনেট Kazakevich ওয়াটসনের জোন্স সঙ্গে immobilization পর্যাপ্ত সময়ের বিবেচিত 8-9 মাস। এটি ভালভাবে পরিচিত যে ভাঙা মেরুদন্ডের শরীরের রোগ নিরাময় প্রক্রিয়া বেশ দীর্ঘ এবং 10-12 মাস লাগে। এই কারণেই, জাইপসামের সাথে বহিরাগত স্থবিরতা, এবং তারপর অপসারণযোগ্য কাঁচেট দিয়ে অন্তত 1 বছর দীর্ঘস্থায়ী হওয়া উচিত, অন্যথায় ভাংচুরের মেরুদন্ডের একটি দ্বিতীয় সংকোচন ঘটতে পারে। জপমাম এবং একটি অপসারণযোগ্য অস্থির চিকিত্সা - সংক্রান্ত কাঁচুলি পরিহিত একটি থেরাপিউটিক ম্যাসেজ এবং জিমন্যাস্টিক্স দ্বারা মৎস্য ও দুর্বলতা বিকাশ প্রতিরোধ বজায় রাখা উচিত দ্বারা পেশ করা উচিত।

এটি সঠিক সংকেত জন্য ব্যবহার করা হয় যদি শুধুমাত্র ঝুঁকি সঙ্গে ভরাট না হয় শুধুমাত্র thoracic এবং কটিদেশীয় vertebrae মৃতদেহের কম্প্রেশন wedge আকৃতির অসম্পূর্ণ fractures সঙ্গে ব্যবহার করা হয়।

জীবাণু দ্বারা দীর্ঘমেয়াদি জীবাণু এবং তারপর অপসারণযোগ্য অস্থির চিকিত্সাকারী কাঁচলে ভ্রুণীয় অঙ্গগুলির সংকোচনের ভঙ্গি-আকৃতির ভেঙ্গে চিকিত্সা পদ্ধতির প্রধান অসুবিধা। কাঁচুলি দ্বারা স্থিতিশীলতার নেতিবাচক মুহুর্তগুলি সুপরিচিত। এই অস্বাস্থ্যকর অন্তর্ভুক্ত অক্ষত মেরুদণ্ড, যা প্যাসিভ শিথিলকরণ পরিপ্রেক্ষিতে মেরুদণ্ড রাখে নিশ্চল করার প্রয়োজনীয়তা, বুকে এবং তার অঙ্গ সীমাবদ্ধতা, পেশী ক্ষয়িষ্ণুতা এবং দুর্বলতা। চিকিত্সার এই পদ্ধতির সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য অপূর্ণতা একটি ফ্র্যাক্টেড কক্ষপথের দেহের সেকেন্ডারি বিকৃতি রোধ করার জন্য প্রায়ই বেশ অসুবিধা হয়।

একটি ভাঙা কণিকা শরীরের ধাপে ধাপে পুনঃস্থাপন পদ্ধতিটি এক-পর্যায়ে নয়, তবে ক্রমানুসারে, কক্ষপথের পর্যায়-পর্যায় পর্যায়ের বিস্তার। বিভিন্ন লেখক প্যাড, বিশেষ ফ্রেম, স্ট্যাণ্ড ইত্যাদি আকারে বিভিন্ন ডিভাইসের প্রস্তাব দেন।

সহজ এবং সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হল এপ কাপলানের স্টেজ-টু-স্টেপের পুনঃস্থাপন। এটা নীচের উষ্ণ। অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি পরে, শিকার পিছনে অবস্থান একটি হার্ড বিছানা স্থাপন করা হয়। একটি ছোট, পুরু রোলার কোমর অধীনে স্থাপন করা হয়। একদিন পরে সিলিন্ডার উচ্চতর প্রতিস্থাপন, এবং আরও 1 পরে - কোমর অধীনে 2 দিন 15-20 সেমি বৃহৎ বেলন প্রস্থ খাওয়ানো এবং 7-10 সেমি দরুন বেলন এ "hyperextension" উচ্চতা ক্রমান্বয়ে একটি ভাঙা পর্শুকা ঘটনাটি এবং তার শারীর অখণ্ডতা পুনরূদ্ধার দেখা দিলে .. লেখকের পদ্ধতি অনুযায়ী, এই পদ্ধতি আরো সহজ আহত বহন করতে হয় - তারা ধীরে ধীরে মিটার বসানো "hyperextension" ব্যবহার করতে পারেন, এটা ঘটবে না, অথবা বরং তার চেয়ে কম অন্ত্র আংশিক পক্ষাঘাত, প্রস্রাব ধরে রাখার এবং অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতা আছে। কিছু ক্ষেত্রে, লেখক একটি ধারক সমতল বরাবর প্রসারিত এক পর্যায়ে সঙ্গে stepwise বিস্তার একত্রিত করার পরামর্শ দেয়। ফ্র্যাক্টেড মেরুদন্ডের ধাপে ধীরে ধীরে প্রস্রাবের প্রক্রিয়াতে স্পন্দাইলোগ্রাফি নিরীক্ষণ করা হয়।

8 ই -15 তম দিনে, একটি জিপ্সাম কাঁচলে 2-3 মাসের সময়সীমার জন্য এবং "বড়" - 4 মাসের জন্য "ছোট বিস্ফোরণগুলি" প্রয়োগ করা হয়। কাজ করার ক্ষমতা 4-6 মাসের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হয়। হালকা কাজ স্থানান্তরিত চিকিত্সার শেষে থেকে একটি বছর জন্য ভারী শারীরিক শ্রম, জড়িত রোগী।

এভি কাপলান (1967) নোটগুলি যে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, স্টেজ পুনঃস্থাপন শেষে, তিনি মেটাল প্লেটের সাথে স্পিন প্রসেসের পিছনে ভাঙা মেরুদণ্ডকে সংশোধন করেন। এটি সুপারিশ করে যে, দৃশ্যত, কৌতুকের দীর্ঘায়িত পোশাক দ্বারা অনুসরণ করা হয় না এমন একটি পদক্ষেপপরিবর্তন সবসময় সন্তোষজনক ফলাফল পায়।

কামরার ও তেজস্ক্রিয় কণ্ঠশিল্পের মৃতদেহের অসম্পূর্ণ পাখির আকারের ভাঙচুরের চিকিত্সা পদ্ধতি বিশেষ করে আমাদের দেশে ব্যাপকভাবে হয়ে উঠেছে। এখন পর্যন্ত, এটি অনেক ট্রমা হাসপাতালে vertebrae মধ্যে কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার চিকিত্সার মধ্যে পছন্দ একটি পদ্ধতি।

প্রায়োগিক পদ্ধতি ম্যাগনাস ধারণা (1929, 1931) এবং Haumann (1930) যে কটিদেশীয় বা বক্ষঃ মেরুদন্ডের শরীরের কম্প্রেশন কীলক ফাটল প্রভাব তার উপর ভিত্তি করে করা হয়, এবং নিজেই এই ফাটল আরো দ্রুত নিরাময় সহায়ক, এবং মাধ্যমিক স্থানচ্যুতি সম্ভাবনা ঘটিয়েছে, তাই পর্শুকা এর ঘটনাটি অগ্রহণীয় এবং অসম্ভাব্য (Klapp) হয়। ভি ভি Gornnevskoy এবং মতিন Dreving, প্লাস্টার কাঁচুলি, ভাঙা পর্শুকা এর পুনর্জন্ম দেরি এবং পেশী অবক্ষয় ঘটাচ্ছে মতে, ভাল বেশী ক্ষতি না।

পূর্বোল্লিখিত উপর ভিত্তি করে, লেখক পদ্ধতি বিশ্বাস করি যে একটি ভাঙা পর্শুকা শরীরের ঘটনাটি ক্ষতিকর ও চিকিত্সার অবশ্যই একটি ভাঙা পর্শুকা শারীর আকৃতি পুনরুদ্ধারের চাইতে হবে না উচিত নয়। ক্ষতি এই ধরনের প্রধান চিকিত্সা, তাদের মতে, একটি ভাল sozdatte "পেশীবহুল কাঁচুলি" যে অর্জিত হয়, ফিজিওথেরাপি হয়; লেখক বিশ্বাস করতেন যে থেরাপিউটিক ব্যায়ামের একটি ফ্র্যক্চার্দ পর্শুকা এর পুনর্জন্ম খানি, যে একটি নিয়মানুগ 'এবং খোঁচা লোড ডোজ প্রভাব অধীনে "ঘটে সমীচীন পুনর্গঠনের ফ্র্যক্চার্দ মেরুদন্ডের শরীর ও অস্থিময় সমন্বয় সময় অনুকূল নির্দেশাবলী মধ্যে স্ট্যাটিক্যালি অবস্থিত trabeculae বিলুপ্ত।

একটি "পেশীবহুল কাঁচুলি" তৈরি করতে EF Dreving থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকস একটি সুরেলা সিস্টেম উন্নত, চারটি পর্ব যা অন্তর্ভুক্ত

পদ্ধতিটি সারাংশ যে গ্লিসন লুপ এবং axillary অঞ্চলের জন্য রিং সাহায্যে ট্র্যাক উপর একটি প্রজনন প্লেন সঙ্গে একটি হার্ড বিছানা স্থাপন করা হয় হ্রাস করা হয়। প্রথম ঘন্টা এবং দিন থেকে রোগাক্রান্ত, পিঠ এবং পেট মস্তিষ্কে শক্তিশালীকরণ এবং বিকাশের লক্ষ্যে থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকস পরিচালনা করা শুরু করে .. 2 মাস পর। যখন শিকারটি তার পায়ের দিকে যায়, তখন একটি সুস্পষ্ট উজ্জ্বল "পেশীবহুল কাঁচুল" গঠিত হয়, কিছু হিপ্রেক্সটেনশনের মাপের মেরুদন্ড ধারণ করে।

পদ্ধতি, তার সরলতা এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতার কার্যকরী ফোকাস সক্রিয় ম্যানিপুলেশন এবং একটি কাঁচুলি পরা প্রয়োজন অভাব এই পদ্ধতি দ্রুত যথেষ্ট বিতরণ অর্জন করে যে নেতৃত্বে। 35 বছরের জন্য এটি প্রয়োগ করার অভিজ্ঞতা এটি গুরুত্বপূর্ণ উল্লেখযোগ্য সংখ্যার একটি সংখ্যা সনাক্ত করা সম্ভব হয়েছে। এই সঠিক চিকিত্সা regimen মেনে চলতে অক্ষমতা অন্তর্ভুক্ত। সুতরাং, এভি Timofeevicha (1954) অনুযায়ী, 50% রোগীর কার্মিক পদ্ধতি দিয়ে চিকিত্সা না আকাঙ্ক্ষিত মোড বিরোধিতা এগিয়ে হাসপাতাল থেকে ছাড়া হয়। শুধুমাত্র 10% ক্ষতিগ্রস্ত রোগীদের চিকিৎসার জন্য সুপারিশ করা হয়েছে। কারণ তীব্র প্রভাব এড়ানো যে পারেন মানসিক আঘাত ক্ষতিগ্রস্তদের সুস্থ বোধ করি, মেরুদণ্ড ভাঙা ভুলে গিয়ে ঔষধ নিজেদের বোঝা চাই না হয়। সব ক্ষেত্রেই নয় এটি একটি "পেশীবহুল কাঁচুলি" (বিশেষত বৃদ্ধ ও ভীষণ মোটা মানুষের মধ্যে, সহগামী সঙ্গে নির্বল রোগীদের গঠন করা সম্ভব রোগ । অসুবিধা বিছানায় একটি দীর্ঘ থাকার জন্য প্রয়োজন হয়, এবং তাই। এন যাইহোক, এই পদ্ধতির সবচেয়ে গুরুতর অসুবিধা পুনরুদ্ধারের পরিত্যাগ হয় ফ্র্যাকচারেড মেরুদন্ডের গঠনমূলক আকৃতি, যা আমাদের গভীর দৃঢ় বিশ্বাসের মধ্যে, পরবর্তী জটিলতার প্রধান কারণ।

চিকিত্সার অপারেটর পদ্ধতি

মেরুদন্ডে আঘাতে সাহিত্যে বর্ণিত চিকিত্সার অপারেটিভ পদ্ধতি ক্ষতি ক্লিনিকাল ধরনের বিভিন্ন চিকিত্সার পড়ুন এবং সরাসরি কটিদেশীয় এবং বক্ষঃ কশেরুকা এর সহজ কম্প্রেশন কীলক হাড় ভেঙ্গে চিকিত্সার এর সাথে সম্পর্কিত করা হয় না। শুধু সাম্প্রতিক বছরগুলোতে কিছু লেখক কামরার ও তেজস্ক্রিয় কণ্ঠশিল্পের মৃতদেহগুলির অসম্পূর্ণ সংকোচনের ভঙ্গুর ফাঁকির অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি প্রস্তাব করেছেন।

একটি ফিক্সারের ব্যবহার সঙ্গে জটিল কার্যকরী পদ্ধতি - "screed"

কটিদেশীয় এবং নিম্ন বক্ষঃ কশেরুকা এর কম্প্রেশন কীলক হাড় ভেঙ্গে জন্য চিকিত্সা আদর্শ পদ্ধতি যাও বন্ধ যেমন যে সময় ফাটল নিরাময় জন্য প্রয়োজনীয় জন্য একটি ভাঙা পর্শুকা এর anatomic ফর্মের পুন পর ক্ষতিগ্রস্ত স্পাইনাল সেগমেন্টের নির্ভরযোগ্য immobilization বাস্তবায়ন সম্ভব হবে, এবং একই সময়ে "পেশীবহুল কাঁচুলি সৃষ্টির হস্তক্ষেপ করবে না ", বিছানায় থাকা এবং একটি কাঁচুলি পরার থেকে শিকার থেকে উপশম হবে।

আমাদের দ্বারা প্রস্তাবিত এবং E. A. Ramich এবং A. I. Koroleva, একটি "screed" fixer সঙ্গে ক্ষতিগ্রস্ত স্পাইন সেগমেন্টের অস্থায়ী অভ্যন্তরীণ স্থায়ীকরণ সঙ্গে চিকিত্সার একটি জটিল কার্যকরী পদ্ধতির অংশভুক্ত সঙ্গে উল্লিখিত কিছু কাজ পূরণ করে। এই পদ্ধতির ভিত্তি হল একটি স্পেশাল মেটাল ফিক্সার- "স্ক্র্যাড" সহ মেরুদণ্ডের ক্ষতিগ্রস্ত সেগমেন্টের একটি অস্থায়ী অভ্যন্তরীণ স্থায়ীকরণ।

ভাঙা মেরুদণ্ড ঠিক করার জন্য ধাতু ব্যবহার নতুন নয়। উইলকিন্স (1886) প্রথম কণ্ঠশিল্পের ভেঙ্গে ভেঙে যায়। নোভাক (1 9 52) প্রথমবারের মত শিকারের একটি গ্রুপের মধ্যে ক্রমাগত শরীরের অসংলগ্ন কম্প্রেশন ভেঙ্গ ভেঙ্গে চিকিত্সা পদ্ধতিতে একটি তারের সইপ প্রয়োগ করেন। হাভলিন (1961) একটি টেলিগ্রাম সিম স্থাপন কৌশল পরিবর্তন। লেডিয়ো (1959) তোরণ এবং কটিদেশীয় স্থানীয়করণের ফাটল-সংশ্লেষণকে স্থিতিশীল করার জন্য চূড়ান্ত স্ক্রু ধাতু রক্ষণকারী ব্যবহার করে।

ইঙ্গিত: নিম্ন ছত্রাক এবং কটিদেশীয় vertebral সংস্থা নিখুঁত কম্প্রেশন ভেঙে ভেঙ্গে বন্ধ।

চিকিত্সার প্রক্রিয়ায়, তিনটি সময়কাল ঐতিহ্যগতভাবে বিশিষ্ট। প্রথমবারের মতো অপারেশনের অভ্যন্তরীণ ফিক্সড হওয়া পর্যন্ত হাসপাতালের প্রাপ্তি থেকে হাসপাতালে নেওয়ার সময় থেকে সময়ের দৈর্ঘ্য জুড়ে থাকে।

প্রথমবারের কাজটি প্রাক্তন ক্ষতির তীব্র ঘটনা, শিকারের সাধারণ অবস্থার উন্নতি, মেরুদন্ডের অক্ষীয় বিকৃতির সংশোধন, ভাঙা মেরুদন্ডের শারীরিক আকৃতির পুনঃপ্রতিষ্ঠা দূর করে।

একই সময়ের পরবর্তী অভ্যন্তরীণ ফিক্সড জন্য প্রস্তুতিমূলক হয়। এর গড় সময়কাল 7-10 দিন।

অবিলম্বে হাসপাতালে শিকারের ভর্তি পরে, নির্ণয়ের এবং ক্ষত স্থানীয়করণের স্পেসিফিকেশন, আঘাত সাইটের একটি অবেদনবিমোহিত করা হয়।

শঙ্কে অনুযায়ী একটি ভেঙে ভেড়ার শরীরের অ্যানথেসিয়া সঞ্চালিত হয়। এনেস্থেশিয়া পদ্ধতিটি উপরে বর্ণিত হয়েছে। শিকার একটি হার্ড বেড উপর স্থাপন করা হয়। মেরুদন্ডের ক্ষতিগ্রস্ত অংশে একটি কাপড় হ্যান্ডক্লক সংযুক্ত করা হয়, যার শেষ প্রান্তে ধাতব তারগুলি যা বিন্দুতে দুটি বলকান ফ্রেমগুলির উপর স্থির করা হয়। তারের জন্য 3-5 কেজি লোড করা হয়। প্রথম 3-5 দিনের মধ্যে, শিকারের ওজন উপর নির্ভর করে, পণ্যসম্ভার 12-18 কেজি বৃদ্ধি করা হয়। এই ধীরে ধীরে পুনর্বিবেচনার মাধ্যমে, এটি মেরুদন্ডের অক্ষীয় বিকৃতির সংশোধন করতে পারে না, তবে ভেঙে যাওয়া ভেজা শরীরের শারীরিক আকৃতি পুনরুদ্ধার করতে পারে। স্যান্ডব্যাগে বা অন্যান্য হার্ড recliners ব্যবহার করে রোগীর জন্য এবং কর্মীদের জন্য আরোহণ জন্য reclining জন্য একটি হ্যামক ব্যবহার।

দ্বিতীয় দিন সহকারী, এআই করোলোভা এবং ই। এ। রমীখের দ্বারা পরিচালিত জটিলতায় চিকিত্সার জিমন্যাস্টিকসে অংশগ্রহণ শুরু হয় । এই প্রযুক্তিটি ভিত্তিতে শারীরক্রীড়া কমপ্লেক্স মতিন Dreving যা বিছানা এবং পরবর্তী গোড়ার দিকে দাঁড়িয়ে ব্যায়ামে রোগীর থাকার অল্প সময়ের সঙ্গে রুপান্তরিত করা হয়েছে করা হয়। প্রথম জটিল, প্রথম 2-3 দিনের জন্য পরিকল্পিত, মূলত একটি সাধারণ স্বাস্থ্যকর প্রকৃতির ব্যায়াম জড়িত। ব্যায়াম শ্বাসের জন্য অনেক মনোযোগ প্রদান করা হয়। একই সময়ে, ধীরে ধীরে ব্যাকটের extensors শক্তিশালী করার জন্য পরিকল্পিত ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত। প্রথম পর্যায়ের শেষে, ব্যায়ামগুলি পেছনের ও আবৃত পেশির পেশীগুলির আরও সক্রিয় প্রশিক্ষণের জন্য প্রযোজ্য হয়, উপরের অঙ্গগুলির জন্য কিছু শক্তি ব্যায়াম, "অর্ধেক ছুরি" এবং স্থানে হাঁটা ইত্যাদি চালু করা হয়।

জটিল কার্যকরী চিকিত্সা দ্বিতীয় সময় "একটি ধাতু fixer দ্বারা একটি অপারেটিভ ভাবে ক্ষতিগ্রস্ত স্পাইন সেগমেন্টের অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের জন্য প্রয়োজন একটি স্বল্প সময়ের সময়" screed "।

ক্ল্যাম্পিং ডিভাইস "screed" একটি জোড়া দেওয়া টিউব এবং দুই hooks গঠিত। ক্যাপলিং একটি নলাকার টিউব হয় 50 মিমি দৈর্ঘ্য এর অভ্যন্তরীণ ব্যাস 4.5 মিমি, বাইরের ব্যাস 6 মিমি।

অনাস্থা, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি স্থানীয় স্তর দ্বারা স্তর ঘর্ষণ হিসাবে novocaine এর 0.25% সমাধান হিসাবে সঞ্চালিত হয় এবং ভাঙা vertebra শরীরের 1% novocaine সমাধান প্রবর্তনের সঙ্গে সম্পূরক। এটি বেশ অনুমোদনযোগ্য, এবং বিশেষ করে প্রতিক্রিয়াশীল রোগীদের জন্য, এন্ডোট্র্রেচিয়াল এনেস্থেশিয়া অগ্রাধিকারযোগ্য। এই ক্ষেত্রে, হস্তক্ষেপ নির্দিষ্ট সময়ে, পেশী বিনোদন ঘটে। এই সময়ের জন্য রোগীর নিয়ন্ত্রিত শ্বাসের স্থানান্তর করা হয়।

একটি সর্বজনীন অস্ত্রোপচারের অপারেটিং টেবিল ব্যবহার করুন, যার উপর শিকারটি পেটের অবস্থানে থাকে।

তুলনা প্রাপ্তিসাধ্য anteroposterior spondylograms ফ্র্যক্চার্দ মেরুদন্ডের সভ্যতা প্রক্রিয়া, যা লেবেল এবং মেটাল ইনজেকশন সুই, তার শীর্ষ প্রবেশ করানো হয় স্থানীয়করণ সঙ্গে শারীর চেনার দ্বারা পরিচালিত। এটা তোলে মনের মধ্যে বহন করা উচিত যে এটা না সবসময়, সহজ এবং ভাঙা পর্শুকা এর সভ্যতা প্রক্রিয়া চিহ্নিত করা সহজ সাধারণত মেরুদণ্ড অক্ষীয় অঙ্গবিকৃতি অস্ত্রোপচারের সময় কাটানো হয় ও বেদনাদায়ক বিক্রিয়া চাপ PA দেখা যাবে না।

একটি ক্ষতিগ্রস্ত মেরুদন্ড খন্ডের অভ্যন্তরীণ ফাঁকির কৌশলটি নিম্নরূপঃ স্পিনস গুলির টিপস দিয়ে লাইনের মধ্যবর্তী একটি মধ্যমা রৈখিক চক্রটি স্তর দ্বারা চামড়া, চামড়া, টিস্যু, অগভীর fascia স্তর কেটে দেয়। স্পিনস প্রসেসের শীর্ষরা উন্মুক্ত, একটি অ্যাডনেট বোন্ডলে আচ্ছাদিত। আঘাত সেতুতে মেরুদন্ডের বিকৃতির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে ডান বা বামে, একটি লম্বোস্যাক্রাল ফ্যাসিরিয়া স্পিন প্রসেসের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের মাঝখানে মধ্যম থেকে 0.5 সেন্টিমিটার বিভক্ত। হাত নির্বাচন ড্যাশবোর্ড কাটা, এবং পরিণামে সিস্টেম পাশ fiksatora- "বন্ধন" আছে কিনা পাশ থেকে মেরুদণ্ড কৌণিক অঙ্গবিকৃতি উপর নির্ভর করে। যদি কেউ থাকে, এটা বিকৃতি একটি উত্তল পাশ লক সেট আরো অনুকূল হয়; কৌণিক বিকৃতি অনুপস্থিত থাকলে, কাঁটাচামচ ইনস্টল করতে কোন পক্ষ কোন ব্যাপার না।

চামড়া চার্জ আকার 4-5 vertebrae পরিমাণের approximates। একটি স্কাল্পেল্ সঙ্গে, কাঁচি এবং আংশিকভাবে তীব্র মেরুদন্ডে খর্খর আংশিকভাবে সভ্যতা প্রক্রিয়া এবং হাতলের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠ দ্বারা ভোঁতা দীর্ঘ dorsi উপরে এবং মূলগত কশেরুকা সময় ভাঙ্গা পৃথক করা হয়। অনিবার্য রক্তপাত গরম শারীরিক সমাধান সঙ্গে আঠা গাজা ন্যাপকিন সঙ্গে tamponade সঙ্গে দ্রুত স্টপ কিন্তু। ক্ষতস্থলে, তিনটি স্পিন প্রসেসের অন্তর্বর্তী এবং অন্তর্বর্তী স্পেসগুলি, অন্তর্বর্তী লেগামেন্ট দ্বারা গঠিত, দৃশ্যমান হয়ে।

ক্ল্যাম্পের হুকগুলির মধ্যে একটি - "স্ক্র্যাড" কুপন থেকে নিখুত। হুক্স fpksatora- "সংযোজক", যা এক কাপলিং সাথে ছেড়ে দেওয়া হয়, একটি ধারালো বাঁকা শেষ Interspinous ফাঁক চালু, তারা ভাঙা পর্শুকা উপরে অবস্থিত পর্শুকা এর সভ্যতা প্রক্রিয়া উপরের পৃষ্ঠ আবরণ। কুল্লার তাদের পাশ্বর্ীয় পৃষ্ঠ বরাবর spinous প্রসেসের বেস এ মিথ্যা। Otkruchenny দ্বিতীয় হুক প্রান্ত পূর্বে interspinous মহাকাশ চালু, এটা তার শেষ থ্রেড পরিচিতি সংযোজন বহন পর্শুকা একটি ভাঙা অধীনে অবস্থিত পর্শুকা এর সভ্যতা প্রক্রিয়া নিচের পৃষ্ঠ জুড়ে। ফোকাসেশন সাধারণত তিনটি vertebrae এর অধীন হয়: আহত, উপরে এবং নীচে সেই অনুযায়ী, এবং সেট hooks fnksatora- "বন্ধন"। একটি অ্যান্টোফস্টেরিয়র অভিক্ষেপ মধ্যে একটি নিয়ন্ত্রণ রেডরিগ্রাফ তৈরি করা হয়, যার মাধ্যমে সার্জন নিশ্চিত যে fixator সঠিকভাবে ঢোকানো হয়।

ফিক্সডেশন ক্ল্যাম্পের সঠিক অবস্থানটি সনাক্ত করার পর, শল্যবিদ নোকোকেনের 1% সমাধানের 10 মিলিলার সাহায্যে ভাঙা শরীরের অঞ্চলের অবেদন ব্যবহার করে। স্বাভাবিকভাবেই, এই হস্তক্ষেপ কেবলমাত্র স্থানীয় অবেদন হলে সঞ্চালিত সঞ্চালন করা হয়!

রোগীর একটি এক্সটেনশন অবস্থান দেওয়া হয়। কামরার মেরুদণ্ড ভেঙ্গে গেলে, একটি বিশাল হাইপ্রেস এক্সটেনশনটি ট্রাঙ্কের ভঙ্গুর শেষের সাথে যুক্ত থাকে; যদি নীচের তেজস্ক্রিয় কণিকা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তবে ট্রাঙ্কের মাথার শেষ অংশে অতিরিক্ত মোড দেওয়া হয়। এই অবস্থান রোগীর বা চামড়ার কাঁধের উপর একটি বাথরুম বা ছিনতাই এবং অপারেটিং টেবিলের অবস্থানের সাথে একটি ক্যাবল ব্যবহার করে দেওয়া হয়।

Retuning অবস্থানে, clamping ডিভাইস "screed" পাকানো এবং সংশোধন সংশোধনের অবস্থানে ক্ষতিগ্রস্ত স্পাইন স্থির হয়। যখন মেরুদন্ডের সংকোচনের সম্পূর্ণভাবে বর্ধিত হয় না, তখন তার শরীরের অতিরিক্ত এক্সটেনশান দেখা দেয় যখন লচ টানা হয়। Hyperexstensin অবস্থানে, অন্তর্নিহিত মেরুদন্ডের প্রধান লোড মেরুদন্ডের পিছনে, অপ্রত্যাশিত অংশ, যা ফ্র্যাকচারের দ্রুত নিরাময়তে অবদান রাখে।

এটি উল্লেখিত হওয়া উচিত যে যখন স্থানীয় অপারেশনের অধীনে একটি অপারেটর হস্তক্ষেপ সঞ্চালিত হয়, তখন ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিকে প্রদত্ত হাইপ্রেস এক্সটেনশনটি তার জন্য অপ্রীতিকর নয়। অতএব, এই অবস্থানে, এটি একটি সর্বনিম্ন সময় হতে হবে।

অপারেশন চলাকালীন, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ hemostasis উত্পাদিত হয়। ক্ষত স্তর দ্বারা স্তর sutured হয়। ঘনত্বের টিস্যুতে 24 ঘন্টার জন্য রবার স্ট্রিপের ইনজেকশন। একটি অ্যাসিডিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন।

অপারেশন যত্নশীল, সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং প্যাডান্টিক বাস্তবায়ন সঙ্গে কিছু দক্ষতা অর্জনের পরে, এটি বাস্তবায়ন করা কঠিন নয় এবং কম সময় লাগে।

জটিল কার্যকরী চিকিত্সা তৃতীয় মেয়াদ দীর্ঘতম। এটি কার্যকরীভাবে শুরু অপারেটর হস্তক্ষেপের মুহূর্ত থেকে, এবং রোগীর পুনরুদ্ধারের শেষ হয়।

তৃতীয় মেয়াদে কাজটি শিকারের প্রথমবারের মতো সম্ভাব্য পুনর্বাসনের এবং কার্যকরী কাজে ফেরত।

ক্ষতিগ্রস্ত স্পাইনাল সেগমেন্ট একটি শক্তসমর্থ এবং নির্ভরযোগ্য স্থায়ীকরণ উপস্থিতিতে fiksatora- ব্যবহার "গিঁট" অর্জন, অনুকূল অবস্থার সৃষ্টি করে একটি সক্রিয় কার্মিক থেরাপি ফাটল দ্রুত নিরাময় প্রচার করে এবং একটি "পেশীবহুল কাঁচুলি" তৈরি।

অস্ত্রোপচারের পর 14-16 দিন পরে ক্ষতিগ্রস্ত মেরুদন্ডের নির্ভরযোগ্য অভ্যন্তরীণ স্থিরতা থাকার কারণে, আহতদেরকে পায়ের দিকে দাঁড়াতে এবং স্থায়ী অবস্থানে সক্রিয় উপকারী জিমন্যাস্টিকস পরিচালনা করা সম্ভব। মেরুদন্ডের অমনোযোগী অংশে ফাংশন সীমাবদ্ধতা অনুপস্থিতিতে দাঁড়িয়ে স্থায়ী অবস্থায় প্রাথমিক ব্যায়াম থেরাপির কার্যকারিতা খুবই স্পষ্ট।

রোগীর পিছনে অবস্থানে একটি ঢাল সঙ্গে বিছানায় স্থাপন করা হয়। পিছনে, ক্ষতিগ্রস্ত মেরুদন্ডের স্তরে, একটি হাতুড়ি প্রতিটি অংশে 3-5 কেজি তার শেষ সময়ে পণ্যসম্ভার সরবরাহ করা হয়। প্রথম প্রসবের দিনগুলিতে, শিকার সাধারণত অ্যানেশথিক্স এবং অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করে। প্রয়োজন হলে যথাযথ উপসর্গের চিকিত্সার ব্যবস্থা করুন।

অস্ত্রোপচারের প্রথম দিন থেকে, শিকার থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকসে নিয়োজিত হতে শুরু করে। 1 ম - 3 য় দিনে জিমন্যাস্টিক ব্যায়াম জটিল 10-15 মিনিটের জন্য ডিজাইন করা হয় এবং সাধারণ পুনর্বিন্যাসের ব্যায়ামে সাধারণ স্বাস্থ্যকর থেকে তৈরি করা হয়। এইগুলি মূলত স্থিতিশীল এবং গতিশীল শ্বাসের ব্যায়াম (সম্পূর্ণ শ্বাস, IM Sarkizov-Sirazini অনুযায়ী পেটের শ্বাস)। ব্যায়ামগুলি নির্বাচন করা হয় কঠোরভাবে পৃথকভাবে রোগীর অবস্থা বিবেচনায় নেওয়া।

অস্ত্রোপচারের পর দ্বিতীয় দিন, শিকার তার পাশে আলতো করে ঘুরিয়ে দেওয়া অনুমতি দেওয়া হয়। ড্রেসিং পরিবর্তন করুন, রবার স্নাতক অপসারণ, ক্ষত পরিদর্শন। একটি অ্যাসিডিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন।

অপারেশন পর 4 র্থ দিন, ব্যায়াম একটি সেট চালু করা হয়, পিছনের নিম্ন extremities এবং extensors পেশী শক্তিশালী করতে ডিজাইন। শ্বাসের অনুশীলন চালিয়ে যান এই জিমন্যাস্টিক ব্যায়ামের সাথে শিকারটি ধীরে ধীরে অনুভূমিক থেকে উল্লম্ব অবস্থান থেকে পরিবর্তনের জন্য প্রস্তুত। ব্যায়াম জটিল 15-20 মিনিটের জন্য ডিজাইন করা হয় এবং দিন সময় 5-6 বার পুনরাবৃত্তি করা হয়।

7 ম দিন থেকে শুরু, জিমন্যাস্টিক ব্যায়ামের তৃতীয় সেট চালু করা হয়। এই জটিল ব্যাক এবং নিম্ন অঙ্গগুলির পেশীগুলির একটি আরও তীব্র প্রশিক্ষণ প্রদান করে। উপরন্তু পেট অবস্থানে ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত। 8-9 তম দিনে, স্যুয়ারগুলি সরানো হয়। 4-16 তারিখে, শিকারটি দাঁড়াতে অনুমতি দেওয়া হয়। এই সময়ের ব্যায়াম ব্যায়াম চতুর্থ জটিল মধ্যে মিলিত হয়। এটি সাধারণত পূর্ববর্তী কমপ্লেক্সের ব্যায়ামের একটি সিরিজ দিয়ে শুরু হয়, যার পরে শিকারটি একটি উল্লম্ব অবস্থানের মধ্যে স্থানান্তরিত হয়। প্রথম দিন, রোগী সাধারণত উল্লম্ব অবস্থান থেকে অভ্যস্ত হয়, বিছানা দ্বারা দাঁড়িয়ে, ওয়ার্ড হাঁটা চেষ্টা জিমন্যাস্টিকস প্রবণ অবস্থানে গতিশীল শ্বাস ব্যায়াম একটি সিরিজ সঙ্গে শেষ।

শিকারের স্থান উল্লম্ব অবস্থানে স্থানান্তর করার 3-4 দিন পরে, ব্যায়ামের ব্যায়াম সাধারণত প্রধানত স্থায়ী অবস্থায় থেকে সম্পন্ন হয়। পূর্ববর্তী কমপ্লেক্সের শক্তি ব্যধি ছাড়াও নিম্ন অঙ্গ এবং পেলভি জন্য ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত, extensor ফিরে জন্য। ব্যায়ামের মধ্যে বিশ্রাম বিনামূল্যে হাঁটা এবং শ্বাসের ব্যায়াম। এই পঞ্চম জটিল 35-40 মিনিটের জন্য ডিজাইন করা হয়।

সাধারণত, 3 য় দিনের শেষে - ভাল অবস্থায় শিকারের অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের অপারেশনের পর 4 র্থ সপ্তাহের শুরুতে, বহির্বিভাগের চিকিৎসার চিকিত্সার জন্য তারা নির্ধারিত হয়। বাড়িতে, তিনি প্রধানত পঞ্চম জটিল থেকে থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকস অনুশীলন চলতে থাকে। 30-40 মিনিটের জন্য জিমন্যাস্টিকসের সময়কাল 3-4 বার দিন।

অপারেশনের পর দ্বিতীয় মাসের শেষে আনুমানিকভাবে কাজের অনুমতি দেওয়া হয় যা শারীরিক চাপের সাথে সম্পর্কিত নয়। নিম্নে এটি থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকস সহ একটি নিয়মিত স্থায়ী ব্যায়াম করার জন্য অত্যন্ত আকাঙ্খিত।

এটি কটিদেশীয় এবং নীচের তেজস্ক্রিয়স্থ স্থানীয়করণের মেরুদন্ডী দেহগুলির অসম্পূর্ণ উইজ-আকৃতির কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের জটিল কার্যকারিতার সাধারণ পরিকল্পনা। স্বাভাবিকভাবেই, শিকারের ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে, ক্ষতি, বয়স ইত্যাদির প্রকৃতি ও স্থানীয়করণ, এই স্কিমটি ভিন্ন হতে পারে।

চিকিত্সার বর্ণনা ইন্টিগ্রেটেড কার্মিক পদ্ধতি "বন্ধন" কটিদেশীয় এবং বক্ষঃ মেরুদণ্ড, কীলক সহজ কটিদেশীয় এবং তাদের উচ্চতা হ্রাস ডিগ্রী তারতম্য সঙ্গে বক্ষঃ কশেরুকা এর বিশেষ করে কম্প্রেশন হাড় ভেঙ্গে সহজ কম্প্রেশন কীলক হাড় ভেঙ্গে বিভিন্ন ধরনের চিকিত্সার জন্য পছন্দের পদ্ধতি fiksatora- ব্যবহার করে, কম্প্রেশন কীলক সহজ কটিদেশীয় এবং মার্জিন kranioventralnogo কোণ সঙ্গে বক্ষঃ কশেরুকা এর ভাঙা, কটিদেশীয় পর্শুকা এর কম্প্রেশন হাড় ভেঙ্গে তথাকথিত তীক্ষ্ন হাড় ভেঙ্গে - zamykatslyyuy প্লেট একটি বিরতি সঙ্গে।

এস এস Tkachenko (1970) fixator- "screed", এটি "বিশেষ" বলা পরিবর্তন, এবং তার superposition এর কৌশল পরিবর্তন। "কাঁটাচামচ" এর সংশোধন হুক জোড়ার কোণে একটি নির্দিষ্ট পরিবর্তনের মধ্যে রয়েছে। আমাদের মতে, এটি কিছুটা তার "কাজের" মোচনের ওপর কমিয়ে দেয়। এসএস Tkachenko দ্বারা সুপারিশ হস্তক্ষেপ কৌশল উপর আরো গুরুতর আপত্তি উপলব্ধ। Kryuchya- "বন্ধন" সভ্যতা প্রসেসের জন্য র উপরে মাউন্ট করা হয়, এবং poluduzhkp, যার জন্য প্রাক peeled হলুদ সন্ধিবন্ধনী, তার শিকড় কাছাকাছি "নম আংশিক রিজেকশন" উৎপাদন জন্য। নম মধ্যে আংশিক resection গঠিত ত্রুটিগুলি, হুক চালু হয়- "বন্ধন"। এইভাবে, বিদেশী ধাতু সংস্থাগুলি vertebral dripping এর লুমেনার মধ্যে চালু করা হয়, যা বাধাতে হবে epidural ফাইবার অবশ্যই প্রতিক্রিয়া হবে। স্পিন কাঁধ এবং মেরুদন্ডী খালের দেয়ালের মধ্যে সম্পর্কের ক্ষেত্রে এই মুহুর্তে কি প্রভাব ফেলবে তা বলতে কি কঠিন?

3 টি না ঠিক করার জন্য একটি vertebra শরীরের একটি ফ্র্যাকচার সঙ্গে লেখক এর সুপারিশ, কিন্তু 4 vertebrae কমই সমর্থনযোগ্য হয়।

trusted-source[3], [4]

বদ্ধ অসম্পূর্ণ চিকিত্সার পূর্বে আংশিক স্পন্দাইলডিসিস, তেজস্ক্রিয় শৃঙ্খলা বাহিনীর ভ্রান্তি "তীক্ষ্ণ"

বক্ষবৈশিষ্ট্যের মেরুদণ্ডের দেহের বন্ধ সংকোচন পাখি-আকৃতির ভাঙা সহিংসতার বক্রতা ব্যবস্থার সাথে ঘটে। কাঁকড়া বা দুর্ঘটনাশক, কাঁকড়া বন্ধের প্লেটের ক্ষতির ক্ষেত্রে, ইন্টারভার্টিবালাল ডিস্ক ক্ষতিগ্রস্ত হয় - এই ফ্র্যাকচারটি ভারী "তীক্ষ্ন" জনের একটি গ্রুপকে উল্লেখ করা উচিত।

ক্যাপিও-প্রান্তিক কোণের বিচ্ছিন্নতা সহ কটিদেশীয় কণিকা কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারগুলিও মূলত "ভেতরে ঢোকে"। যাইহোক, এই ক্ষতগুলি সহ, শক্তিশালী কটিদেশীয় আন্ডারওয়্যারবাল ডিস্কটি ক্ষতিগ্রস্থ হয় না, বা এর ক্ষতি পরবর্তীতে ডিস্কের cicatricial নিরাময় দ্বারা নির্দিষ্ট পরিমাণে ক্ষতিপূরণ হয়। তেজস্ক্রিয় অঞ্চলে আন্তঃবর্ধক ডিস্ক কম শক্তি এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, তাদের ক্ষতি intervertebral osteochondrosis পরবর্তী ঘটনার entails।

এটি জানা যায় যে মেরুদন্ডের প্রান্তিক অংশের প্রতিটি রোগগত প্রক্রিয়া কাইফোটিক বিকৃতির উন্নয়ন ঘটায়। এটি ত্রিকোণীয় মেরুদণ্ডের বিশেষত সত্য, যা শারীরিক আদর্শ যা একটি মধ্যপন্থী শারীরবৃত্তীয় কাইফোসিস। একটি নিয়ম হিসাবে, এই কাইফোসিস বৃদ্ধি এবং থোরিশিক vertebral সংস্থাগুলির কম্প্রেশন ভেঙ্গে পরে রোগের চরিত্র লাগে। এটি ভাঙা কণ্ঠশিল্পের শরীরের উচ্চতা সম্পর্কে প্রায় অনিবার্য মাধ্যমিক হ্রাসের কারণে। কিছু সার্জন বিশ্বাস করেন যে এক কক্ষপথের খাঁজ-আকৃতির সংকোচনের এবং মেরুদন্ডের অক্ষীয় বিকৃতি এমনকি তার কার্যকে প্রভাবিত করে না এবং রোগগত চেতনাকে উৎসাহ দেয় না। আমাদের অসংখ্য পর্যবেক্ষণ এই নিশ্চিত। অপেক্ষাকৃত ছোট কীলক শরীর অঙ্গবিকৃতি মাত্র এক পর্শুকা, স্থূল অক্ষীয় মেরুদন্ডে কারও কারও শরীরের ছাড়া ব্যথা, মেরুদন্ডে কার্মিক ব্যর্থতা এবং কিছু কিছু ক্ষেত্রে, অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে।

এই স্পাইন আঘাতের চিকিত্সা বর্তমান পদ্ধতি সবসময় এই রোগগত ঘটনা ঘটতে প্রতিরোধ করতে সক্ষম হয় না। অভিজ্ঞতা দেখায় যে এই ক্ষেত্রে একটি প্রথম দিকে পিছন পিছন ফেনা অসমর্থিত হতে পারে,

তেজস্ক্রিয় কক্ষপথের পূর্ববর্তী স্প্যানডিলোডিসমূহের জন্য ইঙ্গিতগুলি তরুণ রোগীদের মধ্যে তেজস্ক্রিয় শৃঙ্খলা বাহিনীর কম্প্রেশন ভেঙ্গে "তীক্ষ্ন" হয়।

অগ্র লয় প্রধান বস্তু ক্ষতিগ্রস্ত স্পাইনাল অগ্র সেগমেন্ট স্বাভাবিক উচ্চতা বজায় রাখার জন্য, মাধ্যমিক কম্প্রেশন মেরুদন্ডের শরীর ও অক্ষীয় মেরুদন্ডে অঙ্গবিকৃতি, আক্রান্ত intervertebral ডিস্ক মধ্যে অস্টিওআর্থারাইটিস উন্নয়ন প্রতিরোধ ক্ষতিগ্রস্ত বাধা দিচ্ছে। আঘাতের পরপর 5-7 দিন পর পরোক্ষভাবে অনুপস্থিতিতে হস্তক্ষেপের জন্য সবচেয়ে অনুকূল সময়। অ্যানেশস্থিয়া নিয়ন্ত্রিত শ্বাস সঙ্গে endotracheal anesthesia হয়।

শিকারটি বাম দিকের অপারেটিং টেবিলের উপর স্থাপন করা হয় এবং পিঠের উপরে সামান্যভাবে স্থাপন করা হয়। ডান বাহু উপরে প্রসারিত করা হয়। বাম পায়ের হাঁটু এবং হিপ জয়েন্টগুলোতে নিচু হয়।

অনলাইন অ্যাক্সেস প্রেক্ষাপটে ডান-পার্শ্বযুক্ত প্রসপেরালিয়াল অ্যাক্সেস দেওয়া উচিত, তবে, যদি প্রয়োজন হয় তবে বাম দিকের অ্যাকসেস ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্ষতি মাত্রা উপর নির্ভর করে, অ্যাক্সেস স্তরের এছাড়াও নির্বাচিত করা হয়: নিম্ন তোরণ জন্য - IX পাঁজর স্তর, মাঝখানে বুকের জন্য - ছয় পাঁজর স্তর।

পার্শ্বযুক্ত চেরা প্যারভেস্টেরাল থেকে পরবর্তী প্রান্তীয় আড়াআড়ি লাইন থেকে সংশ্লিষ্ট পাঁজরের পাশে সঞ্চালিত হয়। চামড়া, চামড়া, চর্বি, পৃষ্ঠ ফ্যাসিবিয়া বিভক্ত। পাঁজর বরাবর periosteum এর চরম শীট ছোঁড়া, resection জন্য পরিকল্পনা। পাঁজাকে subperiosteally গোপন করা হয় এবং শিরা থেকে পরের অক্ষর লাইন থেকে resected। পেরিওস্টেয়াম এবং প্যারিটাল স্পেরার একটি গভীর পাতা ছড়ান। তারা ফুসকুড়ি গহ্বর খুলুন এবং তার পরীক্ষা সঞ্চালন।

অভ্যন্তরীণ সংমিশ্রণের উপস্থিতিতে, তাদের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, তারা একটি কদর্য বা তীক্ষ্ণ পথ দ্বারা বিভক্ত হয়। একটি স্ক্রু retractor সাহায্যে বুকে এর ক্ষত এর প্রান্ত ক্ষোভ। ফুসফুসে মূলস্থানে স্থানান্তরিত হয় - তেজস্ক্রিয় কক্ষপথের পূর্ববর্তী-পার্শ্বীয় পৃষ্ঠ দৃশ্যমান হয় এবং ম্যানিপুলেশন জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য হয়। পরে অস্বচ্ছ mediastinal ফুসফুস ধরা কলা পাঁজরের মধ্যবর্তী জাহাজ বক্ষঃ কশেরুকা লাশ সামনে পৃষ্ঠের উপর ব্যাপ্ত দেখা যায়, বড় আন্তরয়ন্ত্রীয় নার্ভ কাঠি এবং রোলার intervertebral ডিস্ক আকারে দাঁড়ানো। মেরুদন্ডের বাম অক্ষীয় পৃষ্ঠের সাথে স্পষ্টভাবে স্পষ্ট দৃশ্যমান ছিদ্রযুক্ত এরিয়া। ডানদিকে, বক্ষাবর্ষণীয় কক্ষপথের মৃতদেহগুলির পশ্চাদ্ভাগীয় পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের নিকটবর্তী, একটি অপ্রকাশিত শিরা দৃশ্যমান। সংকীর্ণ, ডিস্ক-আকৃতির ডিস্ক বা ডিস্কের পাশে ক্ষতিগ্রস্ত কণিকা সহজেই তার উষ্ণ প্রাচীরের উচ্চতা হ্রাস করে সনাক্ত করা যায় যা তার বৈশিষ্ট্যগত আকৃতি হারিয়ে ফেলেছে। প্রায়ই subpleural রক্তক্ষরণ অভিযোজন মধ্যে সাহায্য করে।

ক্ষতির এলাকা স্থানীয়করণের ক্ষেত্রে সামান্যতম সমস্যা এ, ইনজেকশন সূঁচ দিয়ে ক্ষতির লক্ষ্যস্থলের চিহ্নিত স্থানে প্রাথমিকভাবে চিহ্নিত রেডরেফরির নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

মেরুদন্ডের দীর্ঘ অক্ষের রৈখিক বিভাগগুলি, সামান্য লাইনের ডানদিকে, মধ্যম আন্ত্রিক পুষ্পবৃন্তকে ছিন্ন করে।

মিডিয়াস্টিনাল ফুরাপাটি মধ্যম লাইনের ডানদিকে কাটা উচিত যাতে ঠোড়ো ডাল্টের সংঘাতের মধ্যে প্রবেশ করতে না হয়। মেডিসিনেটিক প্যারামিটারটি ফুটিয়ে তোলা হয়। যদি প্রয়োজন হয়, সরু পথের প্রবেশাধিকার কক্ষপথের বাম পাশের পৃষ্ঠতল এবং বাম প্যারভেটিব্রাল এলাকা থেকে এলোটাতে প্রবেশ করতে পারে। মেডীস্টিনাল ফুরাবিশেষ dissecting পরে, প্রান্তিক অনুদৈর্ঘ্য ligament এবং অন্তর্নিহিত কাঠামো প্রকাশ করা হয়। পৃথকীকৃত, ব্যান্ডেজ এবং আন্তঃবর্মীয় ধমনী এবং শাখাগুলির ভেতরের অংশ বরাবর প্রবাহিত শিরা ছিদ্র। বৃহত অভ্যন্তরীণ স্নায়ুর শাখার পাশ্বর্ীয় উপরিভাগকে সরাইয়া দিও। Vertebral সংস্থাগুলির anterolateral পৃষ্ঠ, প্রান্তিক অনুদৈর্ঘ্য ligament এবং intervertebral ডিস্ক উদ্ভাসিত হয়। মেরুদন্ডের পূর্বাপর পৃষ্ঠের এক্সপোজার দৈর্ঘ্য ক্ষতিগ্রস্থ কাকের সংখ্যা নির্ভর করে।

trusted-source[5], [6]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.