^

স্বাস্থ্য

A
A
A

বিকিরণ থেরাপি (পরবর্তী রেডিয়াল ফিসুল্লা) পরে ফিস্টুলা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্রদাহের মারাত্মক টিউমারগুলির জন্য রদবদলের একটি বিশেষ গুরুতর জটিলতা হল রেডিয়াল ফিজুলা, যা প্রায় 8% সমস্ত প্রস্রাবের Fistula। বিকিরণ থেরাপির পর ফিতুল্লায় 1-5% রোগীর মধ্যে রেডিয়েশন থেরাপি হয়ে থাকে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

কারণসমূহ রেডিওথেরাপির পরে ফিস্টুলা (পোস্ট-রেডিয়াল ফিস্তুলা)

বিকিরণ থেরাপি পুনরাবৃত্তি কোর্স সঙ্গে Fistula গঠন ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি। Postradiation মূত্রসংক্রান্ত জটিলতা এর etiology ইন, যোনি এবং epigastric চক্র জড়িত উভয় জড়িত একটি ভূমিকা, পাশাপাশি ভাস্কুলার রোগ উপস্থিতি হিসাবে। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের রোগীদের বিকিরণ জটিলতাগুলি আরও গুরুতর হয়ে ওঠে। রেডিওথেরাপির জন্য আধুনিক সরঞ্জামের উন্নয়ন সত্ত্বেও, post-radial genitourinary fistulas সহ বিভিন্ন postradiation জটিলতা সহ রোগীদের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে অব্যাহত থাকে। জেনেটো-প্রস্রিশন অঙ্গরাজ্যের ট্রফিজম লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে অপারেটর ইন্টারভেনশনও অবদান রাখে।

তাই যখন সার্ভিকাল ক্যান্সারের মিলিত চিকিত্সা  ,  ইউরজেনটিনেট ফিস্টুলার গঠনের ঝুঁকি চারগুণ বেড়ে যায়। যেমন জটিলতা সাধারণত বিকিরণ থেরাপি কোর্সের মধ্যে দেরী (গড় - দুই বছরের মধ্যে), একটি ফিস্টুলা গঠন নেতৃস্থানীয় ট্রোফিক পরিবর্তন হিসাবে। ধীরে ধীরে উন্নতি হয়

যাইহোক, সাহিত্যে তেজস্ক্রিয়তা শেষ হওয়ার ২8 বছর পরে বিকিরণের শেষ হওয়ার 38 বছর পর ফিশুলা গঠনের প্রতিবেদন পাওয়া যায়। বিবর্তনের মুহূর্ত থেকে এফিসুয়েল তৈরির সময় থেকে দীর্ঘমেয়াদী এই দীর্ঘমেয়াদী ফলে টিউমারের ধ্বংস হওয়ার পরই প্রাথমিক টিউমার ফিজুলাম থেকে ইউরজেনটিনাল ফিস্তুলার বিকিরণকে পৃথক করা সম্ভব হয়। এই পোস্ট্রিয়েশন ইউরজেনটিভ ফিস্তুলার গঠনে ট্রফিক ডিসঅর্ডারগুলির জড়িতির ইঙ্গিত দেয়।

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা রেডিওথেরাপির পরে ফিস্টুলা (পোস্ট-রেডিয়াল ফিস্তুলা)

অপারেশন সংশোধন রোগীদের সাধারণ অবস্থা স্থিতিশীলতা এবং Fistula অঞ্চলে টিস্যু দ্বারা প্লাস্টিকের সম্পত্তি অধিগ্রহণ পরে করা হয়। একই সময়ে, প্রদাহ অদৃশ্য হয়ে যায়, necrotic এলাকাসমূহ পরিত্যাগ করা হয় এবং scars দরুন হয়ে। পোস্ট-ফিস্টুলার ফিস্টুলাস বিকিরণ থেরাপি শেষ হওয়ার 7 মাস পরে পুনরায় কাজ করে।

পোস্ট-রেডিয়াল ফিস্টুলা বন্ধ করার জন্য সাধারণ পদ্ধতিগুলি কঠিন, সার্জনকে অপারেশনটির উন্নয়নে সৃজনশীলভাবে দৃষ্টিপাত করতে হবে। প্রায়ই রোগী একাধিক বার কাজ। অবশ্যই, এটি পুনরাবৃত্তিমূলক ফিস্টুলা বন্ধ করা ক্রমবর্ধমান কঠিন, যেহেতু পূর্ববর্তী টিস্যুতে পূর্বের অপারেশন স্কারগুলি ব্যাপক ও ঘন ঘন হয়ে যায়, ফলে টিস্যুর রক্ত সরবরাহ হ্রাস পায়। পুনর্ব্যক্ত অপারেশন ফলাফল স্বতঃস্ফূর্ত প্রস্রাবের পুনরুদ্ধারের মতো নয়, যেহেতু মূত্রাশয়টির ক্ষমতা হ্রাসের ফলে যা ইতিমধ্যে অর্ধেক রোগীর মধ্যে হ্রাস পায়।

টিস্যুদের ট্রফিজি উন্নতি এবং পোষ্টারডিয়া ফিস্টুলাসের সাথে ব্যাপক ত্রুটিগুলি পরিবর্তন করার জন্য, বেশিরভাগ পদ্ধতির ভিত্তি হল লেগের একটি ফ্ল্যাপার ব্যবহার করা, যেগুলি অনেঞ্জিত টিস্যু থেকে কাটা হয়। এসআর কোভাক এট (2007) বিশ্বাস করি যে টিস্যু প্যাড ব্যবহার করে ফস্তুল্লোপ্লাস্টি পোস্ট- প্রস্রাব ইউরজেনটিনেট ফস্তুলাসের সার্জারি চিকিত্সাের প্রধান পদ্ধতি  । বর্তমানে, প্রস্রাব করা প্রস্রাব মূত্রত্যাগের বন্ধন জন্য, অনেক লেখক Martius ফাঁক ব্যবহার সুপারিশ।

উপরন্তু, একটি রেখাঙ্কনকারী fistulas অপারেটর চিকিত্সার মধ্যে মিনার থেকে ব্যবহার করা হয়। গ্রাসিলিস, মি। রেকটু অ্যাডমিনস, পেরিটোইনিয়াম এবং অক্টাম।

পোস্ট-রেডিয়াল ভেসিকোভ্যানগ্যানাল ফস্তুলাসের চিকিত্সার জন্য, এটি ল্যাকো অপারেশনের সংশোধন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। প্রস্তাবিত কৌশল সারাংশ যে Fistula অঞ্চলে যোনি এবং মূত্রাশয় টিস্যু বিস্তৃত সংমিশ্রণ পরে, Fistula প্রান্ত excised হয় না। মূত্রাশয়টির প্রাচীরের ত্রুটি, সিনথেটিক শোষণযোগ্য উপকরণগুলি থেকে অপেক্ষমান অংশগুলি প্রয়োগ করা হয়।

যদি একটি টেকনিক্যাল সম্ভাবনা থাকে, তাহলে সাঁতারের দ্বিতীয় সারির প্যারাজেজিক টিস্যুতে প্রয়োগ করা হয়। একটি যোনিপরিষদ জন্য sutures এই পদ্ধতিতে যে superimposed হয় যে যোনি আগে এবং পিছন দেয়াল প্রাচীর Fistula নীচের ক্রস লিঙ্ক করা হয়। এজন্যই অপারেশনকে "হাই কলপ্লেলিওজিস" বলা হয়। এই প্রযুক্তির উপর পোস্ট সার্জারী ভিসিকোভ্যানগ্যানাল ফস্তুলাসের 174 রোগীগুলি চালানো হয়েছিল। 141 (81%) মহিলাদের মধ্যে ইতিবাচক ফলাফল অর্জন করা হয়েছে

কিছু পর্যবেক্ষণে উল্লেখযোগ্যভাবে মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী এর শ্রোণী জড়িত থাকার ক্ষমতা কমে যায়, কোনো প্রস্রাবে পুনরুদ্ধারের স্বাভাবিকভাবেই অন্ত্রের গ্রাফট সঙ্গে পালন করেন। যাইহোক, যদি মূত্রাশয় ধারণক্ষমতা irretrievably হারিয়ে অথবা সেখানে ব্যাপক অপূর্ণতা মূত্রাশয় নীচে এবং মূত্রনালী নয়, সেখানে সময়ে অথবা Bricker গঠন জলাধার সঙ্গে supravezikalnom প্রস্রাবে বেষ্টনী অন্ত্র মধ্যে ureters রোপণ সম্পর্কে একটি প্রশ্ন। ম্যানজ-পাউচ এবং তাদের বিভিন্ন পরিবর্তন, যা কিডনি স্বাভাবিক কার্যকরী সংরক্ষণ প্রদান করে।

অস্ত্রোপচারের সমস্ত নিয়ম এবং নীতিমালা পালন সত্ত্বেও, শল্যচিকিৎসা পদ্ধতির উন্নতি এবং উন্নত বৈশিষ্ট্যগুলির সাহায্যে বীজতলা তৈরির উপকরণগুলি তৈরির পরে, রেডিয়াল ইউরজেনটিনাল ফিস্টুলার পর অপারেশনগুলির কার্যকারিতা কম থাকে। বিভিন্ন ক্লিনিক মধ্যে পুনরাবৃত্তি ফ্রিকোয়েন্সি 15 থেকে 70% থেকে রেঞ্জ So. 18২ জন রোগীর সার্জারি চিকিত্সার এক পর্যায়ে রেডিয়াল পেয়ার-যোনি ফস্তুলার মধ্যে, 146 জন রোগীর (80%) মধ্যে র্যান্ডম প্রস্রাব পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল। রিল্যাপেসের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি পোস্ট প্রস্রাবে ইউরজেনটিনেট ফস্তুলাস রোগীদের চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির উন্নয়ন ও উন্নতির অনুরোধ জানায়।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.