জেনিটীরিটি ফিসুল্লা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
[কারণসমূহ ইউরজেনটিনেট ফিস্টুলাস
এটিআইওলজিকাল ফ্যাক্টর অনুযায়ী, ইউরজেনটিনেট ফিস্টুলার তিনটি গ্রুপকে পৃথক করা হয়:
- আঘাতমূলক, প্রত্যন্ত ও স্ত্রীরোগসংক্রান্ত অস্ত্রোপচার, স্বতঃস্ফূর্ত বাচ্চার জন্ম, হিংসাত্মক আঘাত;
- ফুসকুড়ি, ক্ষুদ্র অঙ্গাঙ্গিরে ছোট পেলভের ফোলা স্বতঃস্ফূর্ত ছিদ্রের ফলে;
- অনানুষ্ঠানিক, টিউমার এর বিচ্ছিন্নতা, বা বিকিরণ থেরাপি প্রভাব অধীনে।
ইউরোপে, ইউরিজেনটিক্যাল ফিস্টুলার কারণে গেননিকোলজিকাল অপারেশনগুলির ক্ষেত্রে প্রায়ই জটিলতা দেখা দেয়। "আফ্রিকান" জেনেটিকালাইজেশনের ফস্তুলাস, বিভিন্ন প্রদাহজনিত আঘাতের ফলে, উন্নয়নশীল দেশে না শুধুমাত্র একটি গুরুতর সামাজিক সমস্যা উপস্থিত, কিন্তু সারা বিশ্বের।
অস্থায়ী ইউরজেনটিনাল ফিস্টুলাস, একটি নিয়ম হিসাবে, অক্কল জন্মনিয়ন্ত্রণের সাথে যুক্ত। তাদের গঠন দীর্ঘায়িত জন্ম দ্বারা সাহায্য করা হয়, একটি সংকীর্ণ পেলভ, এবং শ্রম দুর্বলতা। এই ক্ষেত্রে, মলাশয় প্যাভিলিয়ান হাড় এবং ভ্রূণের মাথার মধ্যে স্থায়ীভাবে ব্যাহত হয়, যা মূত্রনালীর ট্র্যাক্ট এবং জিনের ট্র্যাক্ট ট্রফিজমের বাধা সৃষ্টি করে। সিজারিয়ান বিভাগের পরে প্রায়ই ইউরজেনটিটিস্ট ফিস্টুলাস উৎপন্ন হয়।
ফুসফুসের Fistulas ঘটনার একটি তীব্র হ্রাস পটভূমি বিরুদ্ধে, gynecological অপারেশন পরে fistulae সঙ্গে রোগীদের সংখ্যা সম্প্রতি বৃদ্ধি করেছে লি এট আল (1988) 153 বছর ধরে মায়ো ক্লিনিক পরিচালিত জেনারেটরিনির ফিস্টুলার সাথে 303 জন মহিলা রিপোর্ট করেছে। গায়েনকোলজিক্যাল অপারেশনগুলির ক্ষেত্রে 82% ক্ষেত্রে ফুস্টুলা গঠনের ফলে 8% ইনফেক্ট্রিক ইন্টারভেনশন, 6% তে রেডিওথেরাপি এবং 4% ক্ষেত্রে ট্রমা।
কর্মক্ষম কার্যক্রম বৃদ্ধি, ক্যান্সার রোগীরা মূত্রনালীর আহত প্রয়াত নির্ণয়ের অস্ত্রোপচার চিকিৎসার জন্য সূত্রানুযায়ী সম্প্রসারণ সঙ্গে সংযুক্ত gynecologic ভগন্দর সনাক্তকরণ ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি এবং সবসময় এই ব্যাপারে সাহায্য পর্যাপ্ত নয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ইউরজেনটিটিস্ট ফিস্টুলাস সকল গোঁড়াগত পদ্ধতির জটিলতার প্রায় 3% (70-80% সমস্ত আবিষ্কৃত ইউরজেনটিনাল ফিস্টুলা) জন্য অ্যাকাউন্ট। ২0-30% ক্ষেত্রে, ইউরোলজিকাল, কোলোরক্টাল এবং ভ্যাসুলার পদ্ধতির কারণে ইউরজেনটিটিস্ট ফিস্টুলার জন্ম হয়।
গ্রীনিওকোলজিকাল প্র্যাকটিসের মধ্যে, ইউরজেনটিটিস্ট ফিস্টুলা প্রধানত হৃৎপিন্ডের ক্যান্সারের জন্য হস্টেরেকটোমিটি পর গঠিত হয় । ইউনাইটেড স্টেটস এবং অন্যান্য উন্নত দেশগুলিতে, ইউরজেনটিটিস্ট ফিস্টুলাস প্রায়ই পেটে হেস্টেরেকটমি পরে দেখা যায়। লি এট আল এর মতে (1988), 303 রোগীর 65% রোগীর মধ্যে হৃৎপিন্ডের কারণে সৃষ্ট উরজেনটিটি ফস্তুলাস গঠিত হয়। পি। হার্ক্কি-সিরেন এট আল (1998), ফিনল্যান্ড জাতীয় ডাটাবেস বিশ্লেষণ, রিপোর্ট যে। যে vesicovaginal ইউরেনজিক্যাল fistulas 0,08% মধ্যে একটি হসটেরিটোমিটি জটিল। এস Mulvey এট অল। মতে, ভগন্দর Vesicovaginal ঝুঁকি পেটের hysterectomy পর 0.16%, যোনি hysterectomy এবং ভিত্তিগত hysterectomy পর 1.2% পর 0.17% হয়।
ইউরেট্রিন-যোনির ইউজেনেটিক্যাল ফিস্টুলাসগুলি প্রায়শই আঘাতমূলক বলে মনে করা হয় এবং সাধারণত অস্ত্রোপচারের সময় ureteral ট্রমা দেখা দেয়। ভি.আই. অনুযায়ী ক্রিসোপালজ্কি ও এসএন কিননোভা (২001), তারা সমস্ত ইউরিনো-জেননিস্ট ফিস্তুলার ২-5.7% পর্যন্ত তৈরি করে। উথিল-যোনির ইউজেনেটিক্যাল ফিস্টুলাসগুলি অ্যাডাপেন্ডস অপসারণের সাথে পেট হেস্টেট্রোমির ফলে প্রায়ই দেখা দেয়। ডিম্বরসংক্রান্ত জাহাজের ligation সময় voroncotazic ligament এলাকার মধ্যে সাধারণত pelvic ureteral অধ্যায় ক্ষতিগ্রস্ত হয়। Ureters ক্ষতি আরেকটি সাধারণ জায়গা হল কার্ডিন ligament, যেখানে ureter গর্ভাবস্থা জাহাজ অধীনে পাস। এটি মূত্রাশয়টির ভিতর কোষের কোষের ছেদকক্ষের স্থানে আঘাত হতে পারে।
ইউরেথ্রোভ্যান্জিন ইউরজেনটিটিস্ট ফিস্টুলাসগুলি প্রায়ই ভেসিকোভ্যানগাল দেখা যায় (অনুপাত 1: 8.5); তারা ইউরজেনটিনেট ফিস্টুলার মোট সংখ্যা 10-15% গঠন করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা মূত্রনালির diverticula জন্য অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ, অগ্র যোনি স্থানচ্যুতি (cystocele), মানসিক চাপ প্রস্রাবে অসংযম জন্য গুলতি অপারেশন ফলাফল।
কম ঘন ঘন, তাদের কারণগুলি আঘাত, গুরুতর স্বতন্ত্র জন্ম, সিসারিয়ান বিভাগ এবং বিকিরণ থেরাপি। ভবিষ্যদ্বাণী uretrovlagalischnye প্রস্রাবে fistulas গুরুতর, যেমন প্রায়ই আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ায় না শুধুমাত্র মূত্রনালী, কিন্তু sphincteric ডিভাইস যা একটি অবাধ মূত্রত্যাগ উপলব্ধ জড়িত।
গাইনিকোলজিতে ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশনগুলির বিস্তৃত প্রবর্তন জাহাজগুলি এবং মূত্রাশয়সমূহের ব্যাগ বা ক্লিপিংয়ের ফলে সৃষ্ট ক্ষতির একটি উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। সংকলন puzyrno- বা জড়বুদ্ধি অবশ্যই সঙ্গে ureterovaginal যোনি fistulas, খুব দেরি হয়ে গেছে ক্লিনিকাল প্রকাশ (প্রায়ই হাসপাতালে স্রাব পরে) এন্ডোস্কপিক হস্তক্ষেপ পরিধি সম্প্রসারণ আরোপিত করা যাবে। পি। হার্ককি-সিরেন এট আল (1998) অনুসারে। 0.22% ক্ষেত্রে লেপেরোসকপিক হিউস্টেট্রোমিটি জীবাশ্মবিশেষ ফস্তুলাস দ্বারা জটিল। ডিপরেট এট আল-এর মতে (1995), ureteral ক্ষতি মধ্যে ঘটেছে 19 (0.42%) এর 4502 laparoscopic হসপিটাল।
প্রদাহজনিত জিনের জেনেটিক ফিস্টুলার বিকাশে, প্রধান ইথিয়েলজিকাল ফ্যাক্টরটি ধূপের প্রদাহ বলে মনে করা হয়, এবং জমকালো কোর্সের দ্বিতীয় গর্ভবতী পরিবর্তন হয় না।
Genitourinary ভগন্দর সবথেকে গুরুতর অবস্থায় ফর্ম তথাকথিত ক্যান্সার genitourinary vesicovaginal নাসামধ্য পর্দা টিউমার এর অঙ্কুরোদগম ফলে জরায়ুর ক্যান্সার ঘটমান ভগন্দর হয়। এই ধরনের রোগীদের গড় আয়ু 5 মাস। প্রতিষেধক পরীক্ষার জন্য ধন্যবাদ, প্রতিবছর ইউরজেনটিনেট ফিস্তুলার এই ফর্মটি আরও বেশি বিরল হয়ে ওঠে।
ফরম
প্রায়শই ইউরজেনটিনেট ফিসুল্লার নিম্নলিখিত শারীরিক শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করুন:
- উল্লম্ব-ভ্রাম্যহীন ইউরিনো-জেননেটিক ফিস্টুলাস;
- urethrovaginal ইউরজেনটিনেট fistulas;
- গর্ভাশিকার vesical ইউরজেনটিনেট fistulas;
- উল্লম্ব সার্ভিকাল ইউরজেনটিকাল ফিস্টুলাস;
- ureteral- যোনি urogenital fistulas;
- ইউরেটার-ইউট্রিনির ইউরিনো-জিনের Fistula;
- মিলিত (vesicoureteral- যোনি, vesicoureteral- গর্ভাবস্থা, vesical-vaginal-rectal)।
সর্বাধিক প্রচলিত vesicovaginal vestibular ফিস্তুলা, 54-79% সমস্ত ইউরজেনটিনাল ফিস্টুলার জন্য হিসাব করা।
নিদানবিদ্যা ইউরজেনটিনেট ফিস্টুলাস
ইউরজেনটিটি ফিস্টুলাসের নির্ণয়, একটি নিয়ম হিসাবে, বড় সমস্যার সৃষ্টি করে না।
এটা তোলে ধৈর্যশীল, মনে পড়া, রোগীর পরীক্ষা এর অভিযোগ উপর ভিত্তি করে তৈরি আল্ট্রাসাউন্ড । ভবিষ্যতে সফল চিকিত্সার গ্যারান্টি - এবং এক্স-রে endourological গবেষণা পদ্ধতি (cystoscopy, রেচন urography, vaginografiya, cystography আরোহী, সিটি কোন সন্দেহ নেই যে প্রস্রাবে ভগন্দর সঠিক রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করা।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা ইউরজেনটিনেট ফিস্টুলাস
ইউরজেনটিনেট ফিস্টুলার রক্ষণশীল চিকিত্সা অসম্পূর্ণ। কয়েকটি ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী ব্লাডারের (10 থেকে 6 সপ্তাহ) নিষ্কাশন হলে ফিসুল্লা বন্ধ হয়ে যায়। আরো প্রায়ই - বিন্দু সঙ্গে, সময়মত নির্ণয় vesicovaginal fistulas।
জেনারেটরিনির Fistulas প্রধানত অপারেশন পদ্ধতি দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। প্লাস্টিকের সার্জারিটি মূত্রত্যাগের অঙ্গগুলির স্বাভাবিককরণের স্বাভাবিককরণ এবং স্বাভাবিকভাবেই একটি নির্বিচারে প্রস্রাব পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে কাজ করে। শুধুমাত্র একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার পুনরুজ্জীবনের সঙ্গে রোগীদের সার্জিকাল সংশোধনের বিষয় নয়। ডব্লিউজি ডেভিলা এট আল এর মতে (2006), ফিস্টুলা বন্ধ করার চেষ্টা করার আগে, ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুগুলির একটি বায়োপসি করে তাউমারের পুনরাবৃত্তি বাদ দেওয়া প্রয়োজন।
দুর্ভাগ্যবশত, খুব কমই কম 8 সপ্তাহের মধ্যে সফল vesico-যোনি পাইপ সহন রোগীদের প্রস্তুত করতে হলে, fistuloplastike যে ত্রুটি দ্বারা সৃষ্ট নাসামধ্য পর্দা vezikovaginalnoy টিসুর সাহায্যে যোনি কিছুর ক্ষুদ্র ও স্থুল এবং ভগন্দর জোন তীব্র প্রদাহ সঙ্গে যুক্ত না সৃষ্টি হয় না শুধুমাত্র ট্রফিক রোগ অস্ত্রোপচার কৌশল, কিন্তু সেকেলে sutures ব্যবহার -। সিল্ক, Dacron, ইত্যাদি সেলাই মা, perifocal প্রতিক্রিয়া জানাবে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যোনি ভগন্দর কিছুর ক্ষুদ্র ও স্থুল বা জোন কয়েকগুণ বেড়ে যাবে। সি আর চেপি (2003) মতে, ভগন্দর তাদের উন্নয়নের 2 সপ্তাহ পরে অথবা 3 মাসের শেষে চালনা করা উচিত নয়।
অপারেশন জটিলতা এই সময়ের মধ্যে বেড়ে যায়, এবং সাফল্যের সম্ভাবনা হ্রাস। বর্তমানে, পুরারহাশিক ফিস্তুলার ফিস্টুলোপ্লাস্টিটির জন্য সর্বোত্তম শর্তগুলি তাদের গঠনের সময় থেকে 3-4 মাস বিবেচনা করা হয়। Antibacterial থেরাপি উন্নয়ন, suture উপাদান উন্নতি এবং অস্ত্রোপচার কৌশল অনেক সার্জারি fistulas, যা রোগীদের দীর্ঘায়িত অস্বস্তি এড়াতে সাহায্য করে দ্রুত বন্ধ করার চেষ্টা করতে প্ররোচিত। এ এম ওয়েবার এট আল (2004) শুধুমাত্র অসম্পূর্ণ ক্ষেত্রে (তীব্র প্রদাহ অনুপস্থিতিতে) প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা সমর্থন করে।
Vesicovaginal fistulas অস্ত্রোপচার চিকিত্সার নীতির আরো একটি শত বছর আগে উন্নত এবং সিমস এবং Trendelenburg দ্বারা বর্ণিত। এটি ফিস্টুলার সিক্রেটিকিয়াল ফিজার্সের উপর ভিত্তি করে তৈরি, যোনি ও মলাশয়ের টিস্যুগুলির ব্যাপক সংহতি। তারপর পৃথক seaming একে অপরের সাথে সেলাই লাইন আপেক্ষিক বাধ্যতামূলক স্থানান্তর এবং সংযোজন ব্যর্থতা প্রতিরোধ ব্লাডডার দীর্ঘায়িত নিষ্কাশন সঙ্গে বাহিত হয়।
রুটিন সার্জারির সঞ্চালন শুধুমাত্র দীর্ঘসূত্রী পূর্বে প্রস্তুতির (স্থানীয় অ্যান্টি-প্রদাহী চিকিত্সা, প্রয়োজন হলে - অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ) পরে সম্ভব। এর মধ্যে রয়েছে necrotic টিস্যু অপসারণ, ligatures এর ফাইব্রিনাস ওভারলেগুলি, সেকেন্ডারি এবং লিগাইট পাথর; এন্টিসেপটিক সমাধান এবং বিভিন্ন এন্টিসেপটিক এবং বিরোধী-প্রদাহ এজেন্টদের সঙ্গে tampons এর ইনজেকশন সঙ্গে যোনি ধুয়ে; টিস্যু পরিশোধন ত্বরান্বিত করতে proteolytic এনজাইম ব্যবহার, এন্টিসেপটিক্স সমাধান এবং মলাশয় মধ্যে পুনর্জন্মের প্রক্রিয়া উদ্দীপক; ডায়াবেটিক্স নিষ্কাশন করার জন্য উদাসীন ক্রিম সঙ্গে তৈলাক্তকরণ দ্বারা অনুসরণ একটি কীটনাশক সাবান সঙ্গে perineum এবং হিপস চামড়া চিকিত্সা।
প্রয়োজন হলে, হরমোনের ক্রিমি ব্যবহার করুন। যখন ফিস্টুলা ureteral মলদ্বারের কাছে সরাসরি অবস্থিত, অস্ত্রোপচারের পূর্বে তারা তাদের catheterization সঞ্চালন। এটা পরিষ্কার করা কর্তব্য, কিন্তু, দুর্ভাগ্যবশত, এটা সম্পূর্ণ হয় না, যা প্রস্রাব সংক্রমণ সমর্থন fistula অস্তিত্বের সাথে সংযুক্ত করা হয়। পুঙ্খানুপুঙ্খ preoperative প্রস্তুতির প্রয়োজন একটি চলমান প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অবস্থার মধ্যে প্লাস্টিক সার্জারি postoperative জটিলতা এবং relapses এর উন্নয়ন সঙ্গে ভরা হয় যে যে কারণে হয়।
Fistuloplasty বিভিন্ন অপারেটর পন্থা থেকে সঞ্চালিত হয়। সিআর চ্যাপি (২003) বিশ্বাস করেন যে অ্যাক্সেসের পছন্দ সার্জন এবং তার পছন্দগুলির দক্ষতার উপর নির্ভর করে, তবে ফিস্টুলারের আকার এবং অবস্থান একটি বড় ভূমিকা পালন করে। vesico-যোনি fistulas transvaginal এক্সেস সবচেয়ে শারীরবৃত্তীয়, কিন্তু বৈধ এবং অন্যদের অ্যাক্সেস (transvezikalny, tansabdominalny, ল্যাপারোস্কোপিক), যা প্রতিটি নিজস্ব সূত্রানুযায়ী এবং contraindications হয়েছে জন্য অপারেশন হবে। So. ট্র্যাডজিক্যাল অ্যাক্সেসের সাথে প্লাস্টিকের vesicovaginal fistula সম্পূর্ণরূপে নির্দেশিত হয় যখন:
- ureters এর মুখ কাছাকাছি fistulas, যা প্রাথমিক catheterization অসম্ভব;
- স্ফীতি প্রক্রিয়ার ureteral মলদ্বার বা fistula এর lumen মধ্যে তাদের স্থানচ্যুতি জড়িত;
- যৌগিক ureteral-vesicovaginal fistulas;
- পেলভিক ureteral বিভাগের বাধা সঙ্গে vesicovaginal fistula সমন্বয়;
- কোষের রেডিয়াল স্টেনোসিস
সম্প্রতি, vesicovaginal fistulas সঙ্গে laparoscopic এক্সেস আরো এবং আরো সমর্থক হত্তন হয়।
Vesicovaginal fistula বন্ধ করার জন্য, অনেক লেখক ল্যাকো পদ্ধতি ব্যবহার করেন। অপারেশন সারাংশ হল একটি বিস্তৃত তরল পদার্থের সংমিশ্রণ এবং ফুসফুসের চারপাশে যোনির টিস্যু এবং ফস্তুলার প্রান্তের উৎকর্ষ সাধনের পরে মূত্রাশয়টির ত্রুটি। তারপর, সিমস অনুযায়ী ফিস্টুলোপ্লাস্টিটিকে অসদৃশ করে, ফিস্টুলা জোনটিতে যৌনাঙ্গের সামনে ও পিছনের দেয়ালগুলি একসাথে সিউন্ড করা হয়। অপারেশন আপনাকে যোনি অংশ বাঁচাতে সাহায্য করে, যা রোগীদের যৌন ফাংশন বজায় রাখার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এ এম ওয়েবার এট আল (2004) বিশ্বাস করেন যে এই পদ্ধতিটি হেস্টেরেকটোমি পরে সরু ভেসিকোভ্যানগ্লাইনাল নির্মূল করার জন্য উপযুক্ত, যখন ফিজুলা যোনির ছাদ কাছাকাছি অবস্থিত।
কোন অপারেশন সাফল্যের, বিশেষত প্লাস্টিক সার্জারি, শুধুমাত্র সতর্কতার সাথে preoperative প্রস্তুতি উপর নির্ভর করে না, কিন্তু পোস্টঅর্দার সময় সঠিক ব্যবস্থাপনা। মূত্রাশয়টি সাত দিন থেকে 3 সপ্তাহ (অপারেশন জটিলতা উপর নির্ভর করে) জন্য একটি মূত্রনালী ক্যাথারের সঙ্গে drained হয় Urethral ক্যাথারের অপসারণের আগে, কিছু লেখক একটি cystogram সম্পাদন করার সুপারিশ। জীবাণুরোগবিহীন মাদকদ্রব্যের হিসাব করা হয় প্রস্রাবের মাইক্রোবিয়াল উদ্ভিদের সংবেদনশীলতা।
পরবর্তী পর্যায়ে ব্লাডারের স্পাসম এড়ানোর জন্য বেশ কয়েকটি লেখক এন্টিকোলিনিরজিক ওষুধ (অক্সিবুতিনিন, টলারোডিন) নির্ধারণের সুপারিশ করেন। এছাড়াও অপারেশন আগে এবং এটি পরে 2 সপ্তাহের মধ্যে, estrogens ধারণকারী মলম ব্যবহার করার সুপারিশ। ইউরোজেনটিস্ট ফিস্টুলাস যেমন একটি রোগের জন্য প্লাস্টিক সার্জারির পর সমস্ত রোগীকে 2-3 মাসের জন্য যৌন কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বিভিন্ন লেখকদের মতে, transvaginal fistuloplasty সঙ্গে, 68- 100% ক্ষেত্রে transabdominal এক্সেস সঙ্গে 77-99% ক্ষেত্রে সাফল্যের অর্জন করা সম্ভব। সি। আর। চ্যাপি (২003) বিশ্বাস করেন যে যদি সাধারণ ভিসিকোভ্যানগিনিনাল ফিস্টুলার অপারেশনাল চিকিত্সার মূল নীতিগুলি দেখা যায় তবে এটি 100% সফল। Vesicovaginal fistulas সঙ্গে 802 রোগীদের অপারেশন চিকিত্সা একটি অভিজ্ঞতা আছে। Vesicovaginal fistula এর প্রথম সার্জারির পর, 773 (96.4%) রোগীদের পর পর ইতিবাচক ফলাফল অর্জনে সফল হয় - 29 (99.5%) নারীর মধ্যে।
Ureteral-vaginal fistulas সঙ্গে, পুনর্গঠনমূলক সার্জারি পদ্ধতির পছন্দ ureteral ক্ষতি অবস্থান এবং মূত্রাশয় তার প্রক্সিমিটি উপর নির্ভর করে। গিনিকোলজিক্যাল অপারেশনের ফলে বেশীরভাগ পর্যবেক্ষণে মূত্রাশয়ের কাছে ইউরার ক্ষতিগ্রস্ত হয় তা বিবেচনা করে ইউরেট্রোসিস্টোনস্টোমি সঞ্চালন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাহিত্যের মতে Ureteral-vaginal fistulas এর অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতা 93% পর্যন্ত পৌঁছেছে।
Urethro-vaginal fistulas এর অপারেটর সংশোধন একটি কঠিন কাজ। এই ছোট শরীর আকারের কারণে আর তাই ছেদন খুঁত-টিস্যু পরিবর্তিত রূপ পর বড় খুঁত যা টিস্যু টান এবং মূত্রনালির strictures সম্ভাব্য উন্নয়ন সেলাই ঘটে। তার ত্রুটি তার নিজের টিস্যু দিয়ে আবৃত, মূত্রাশয়ের একটি ফাঁক। উপরন্তু, মারেটিয়াস ফাঁপা ব্যবহার করুন, যোনি শ্লেষ্মা, buccal flap। সেই ক্ষেত্রে যেখানে ফিস্তুলায় মূত্রত্যাগের প্রান্তিক অংশে অবস্থিত, ডাক্তারের কাজটি কেবল ত্রুটিটি বন্ধ করতেই নয়, তবে স্পিভিন্টারের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য।