সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ভ্রূণের অক্সিপিটাল উপস্থাপনা: মাথার নিম্ন অনুপ্রস্থ অবস্থান
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
প্রসবের সময় মাথার নিম্ন অনুপ্রস্থ অবস্থান দেখা দেয় যেখানে মাথাটি, যা অক্সিপুট উপস্থাপন করে, অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন না করে এবং অনুপ্রস্থ আকারে একটি ধনুর্বন্ধনী সেলাই না করে শ্রোণী থেকে প্রস্থানের দিকে চলে যায়। এই বিচ্যুতি সমস্ত জন্মের 0.5 - 1% ক্ষেত্রে ঘটে। এর কারণগুলি: সমতল শ্রোণী, ফানেল-আকৃতির শ্রোণী, প্রশস্ত গ্যাস, ভ্রূণের ছোট মাথা (প্রসবের দুর্বলতা)। সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল একটি সমতল শ্রোণী যার প্রস্থানের সরাসরি আকার সংকীর্ণ।
ছোট ভ্রূণ এবং ভালো প্রসব কার্যকলাপের ক্ষেত্রে, শীঘ্র বা পরে ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন ঘটে অথবা মাথাটি যোনি থেকে বেরিয়ে আসে, ছোট পেলভিস থেকে বেরিয়ে আসার পথের অনুপ্রস্থ আকারে থাকে। গড় আকারের ভ্রূণের ক্ষেত্রে, মাথাটি পেলভিস থেকে বেরিয়ে আসার পথের কাছে দীর্ঘ সময় ধরে থাকে, প্রসব কার্যকলাপের দুর্বলতা দেখা দেয়, প্রসব প্রায়শই সংক্রমণ, ভ্রূণের কষ্টের কারণে জটিল হয়।
জন্ম প্রক্রিয়ার এই ধরনের বিচ্যুতি সময়মতো শনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি অক্সিপিটাল সন্নিবেশ এবং ভালো প্রসব কার্যকলাপের সাথে মাথাটি ছোট পেলভিসে নড়াচড়া ছাড়াই দাঁড়িয়ে থাকে, তাহলে মাথার নিম্ন ট্রান্সভার্স অবস্থান সন্দেহ করা যেতে পারে।
[ মাথার নিম্ন ট্রান্সভার্স অবস্থান কীভাবে চিনবেন?
যোনি পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করা হয়: মাথাটি ছোট পেলভিসের গহ্বর পূরণ করে, নিচু, এর স্যাজিটাল সেলাই পেলভিসের ট্রান্সভার্স আকারে। জন্মের টিউমার তৈরির ক্ষেত্রে, সনাক্তকরণ কঠিন, কারণ কখনও কখনও পিউবিক সিম্ফাইসিস অঞ্চলে একটি বড় ফন্টানেল একটি ছোটটির জন্য নেওয়া হয়। এই ধরনের ভুল এড়াতে, পিউবিক সিম্ফাইসিস অঞ্চলে এই ফন্টানেলের কাছে একটি কান পাওয়া উচিত। এই চিহ্নটি মাথার একটি নিম্ন ট্রান্সভার্স অবস্থান নির্দেশ করে। মাথার একটি নিম্ন ট্রান্সভার্স অবস্থানের সাথে, যদি সম্ভব হয় তবে প্রত্যাশিতভাবে প্রসব করা উচিত। নিজেই, অক্সিপিটাল সন্নিবেশের সাথে প্রসবের স্বাভাবিক প্রক্রিয়া থেকে এই বিচ্যুতি অস্ত্রোপচারের প্রসবের জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করা উচিত নয়।
মাথার নিম্ন অনুপ্রস্থ অবস্থান সহ প্রসব
ছোট পেলভিসের প্রস্থানের সময় মাথা দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার ক্ষেত্রে, প্রসূতিবিদ্যার ক্লাসিক ম্যানুয়াল দুটি হাত দিয়ে মাথার সম্মিলিত ঘূর্ণন ব্যবহারের সম্ভাবনা অনুমোদন করে। এটি করার জন্য, ডান হাতের দুটি আঙুল যোনিপথের মধ্য দিয়ে পশ্চাদপসরণকারী প্যারিটাল হাড়ের পিছনে প্রবেশ করানো হয় এবং সামনের দিকে ঠেলে দেওয়া হয়; একই সাথে, ভ্রূণের দেহটি বাইরের হাত দিয়ে সরানো হয়। ভ্রূণকে এমনভাবে সরানো উচিত যাতে ছোট ফন্টানেলটি গর্ভের দিকে চলে যায়, অন্যথায় ভ্রূণটি পিছনের অবস্থানে থাকতে পারে, যা তার অগ্রগতির জন্য কম সুবিধাজনক। এই ধরনের সহায়তা অনেক প্রসূতি বিশেষজ্ঞের মধ্যে আলোচনার কারণ হয়।
যদি জরুরি প্রসবের ইঙ্গিত থাকে, তাহলে অ্যাটিপিকাল প্রসূতি ফোর্সেপ প্রয়োগ করে অথবা ভ্রূণের ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশন করে শিশুটিকে টেনে বের করা সম্ভব। ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর ক্ষেত্রে, ক্র্যানিওটমি নির্দেশিত হয়। বহু বছর ধরে, প্রসূতি ফোর্সেপ প্রয়োগ বা ভ্রূণের ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশনের সুবিধা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে।
ভ্যাকুয়াম এক্সট্র্যাক্টর ব্যবহারের একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা হল প্রেজেন্টিং অংশের আয়তনে অতিরিক্ত বৃদ্ধির প্রয়োজন হয় না, যা প্রসূতি ফোর্সেপ ব্যবহার করার সময় ঘটে।
আজকাল, ভ্রূণের ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশনের উপর নিবেদিত প্রচুর সংখ্যক রচনা প্রকাশিত হয়েছে। একই সময়ে, বেশিরভাগ লেখকের মতামত অনুসারে, ভ্রূণের ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশন সবচেয়ে গ্রহণযোগ্য যখন ভ্রূণের মাথার অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন ঘটেনি, এবং স্যাজিটাল সেলাইটি ট্রান্সভার্স আকারে থাকে,