^

স্বাস্থ্য

A
A
A

বেনজোডিয়েজপাইনস: বেনজোডিয়েজপাইনের অপব্যবহার

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

বেনজোডিয়েজপাইনগুলি সেই সমস্ত ওষুধের অন্তর্গত হয় যা সারা বিশ্বে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। তারা প্রধানত উদ্বেগ রোগ এবং অনিদ্রা চিকিত্সা ব্যবহৃত হয় ব্যাপক ব্যবহার সত্ত্বেও, বেঞ্জোডিয়েজপাইনের লক্ষ্যবস্তু অপব্যবহারের তুলনামূলকভাবে বিরল। আজ পর্যন্ত, সেখানে benzodiazepines থেরাপিউটিক কর্ম এবং তাদের ভর্তি আকস্মিক পরিসমাপ্তি উপর প্রত্যাহার উপসর্গের উপস্থিতির সহনশীলতা উন্নয়নের উপর পরস্পর বিরোধী তথ্য আছে। benzodiazepine কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিতে হলে, সহনশীলতা শুধুমাত্র রোগীদের একটি ছোট অনুপাতে বিকাশ, এ ব্যাপারে, সেখানে মাদক discontinuation সঙ্গে কোনো সমস্যা হলে তার ব্যবহার প্রয়োজনীয়তার অদৃশ্য হয়েছে। যখন বেশ কয়েক মাস ড্রাগ গ্রহণ রোগীদের যারা সহনশীলতা বৃদ্ধি উন্নত, এবং প্রত্যাহার উপসর্গ অনুপাত কম মাত্রায় এ ঘটতে অথবা ওষুধের নিষ্কাশন হতে পারে। একই সাথে উদ্বেগগুলির লক্ষণগুলির পুনঃপ্রতিষ্ঠা থেকে প্রত্যাহার সিন্ড্রোমকে পৃথক করা কঠিন, যার জন্য বেনজোডিয়েজপাইনগুলি নির্ধারিত ছিল। কিছু রোগীরা শেষ পর্যন্ত মাদকদ্রব্যের ডোজ বাড়িয়ে নেয়, কারণ তারা তার শরত্কাল প্রভাবের সহনশীলতা বিকাশ করে। অনেক রোগী ও তাদের চিকিত্সক, কিন্তু, যে সুপারিশ ওষুধের anxiolytic প্রভাব ঘুমের ঔষধ মর্মে সহনশীলতা উন্নয়নের পরেও রয়ে যায়। উপরন্তু, এই রোগীদের বহু বছর ধরে ওষুধ নিতে, ডাক্তার এর নির্দেশাবলী অনুসরণ অবিরত, এবং এইভাবে ডোজ বাড়ানোর কোনো প্রয়োজন নেই, এবং তারা যতদিন benzodiazepines অব্যাহত কার্যকরভাবে কাজ করতে সক্ষম। এইভাবে, এটি বেনজোডিয়েজপাইনের উদ্দীপক পদক্ষেপের মধ্যে সহনশীলতা বিকাশ করে কিনা তা স্পষ্ট নয়। কিছু প্রতিবেদন অনুযায়ী উচ্চারিত সহনশীলতা মেমরি, যা যখন ড্রাগ এর "দ্বীপ" প্রশাসন, এবং রোগীদের বছর ধরে benzodiazepines গ্রহণ পুনরুত্পাদন ঘটে উপর বিরূপ প্রভাব হিসাবে, benzodiazepines সব প্রভাব গড়ে ওঠে না।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

বেনজোডিয়েজপাইনের প্রত্যাহারের সাথে নিষ্ক্রিয়তার সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি

  • উদ্বেগ, আন্দোলন
  • ঘুম অস্বাভাবিকতা
  • মাথা ঘোরা
  • মৃগীরোগ
  • হালকা এবং শব্দ বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা
  • Paresthesia, অস্বাভাবিক সংবেদনশীলতা
  • পেশী স্পাশ
  • মাইসিক্লিক মিউচিং
  • Deliriy

আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন বেনজোডিয়েজপাইনের সঠিক ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করার জন্য একটি বিশেষজ্ঞ কমিটি গঠন করেছে। বিরতিহীন ব্যবহার - শুধুমাত্র সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলির চেহারা সঙ্গে - সহনশীলতা উন্নয়ন বাধা দেয় এবং, তাই, দৈনন্দিন ব্যবহারের জন্য অগ্রাধিকার। কারণ ইতিহাসে এলকোহল বা অন্যান্য আসক্তি রোগীদের এই রোগীদের মধ্যে benzodiazepines অপব্যবহারের একটি উচ্চ ঝুঁকি নিয়মিত benzodiazepines ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত না।

শুধুমাত্র মেডিকেলের জন্য বেনজোডিয়েজপাইন গ্রহণকারী রোগীদের একটি ছোট অনুপাত এই ওষুধের অপব্যবহার শুরু করে। একই সময়ে, এমন ব্যক্তিরা আছেন যারা ইচ্ছাকৃতভাবে "বজ" পেতে ব্যেনজোডিয়েজপাইন গ্রহণ করেন। যারা বেঞ্জোডিয়েজপাইনের অপব্যবহার করে, তাদের মধ্যে সর্বাধিক জনপ্রিয় ওষুধগুলি দ্রুত পদক্ষেপের (যেমন, ডায়াজেপাম বা আল্পরাজোলাম) সঙ্গে থাকে। এই ব্যক্তিরা মাঝে মাঝে অসুস্থতা জাগিয়ে তোলে এবং ডাক্তারদেরকে মাদকদ্রব্য তালিকাভুক্ত করতে বা অবৈধ চ্যানেলগুলির মাধ্যমে এটি পান। সর্বাধিক বড় শহরে, অবৈধ ডিস্ট্রিবিউটর প্রতি ট্যাবলেট প্রতি $ 1 জন্য বেনজোডিয়েজিন কিনবে। অননুমোদিত ভর্তি সঙ্গে, ওষুধের ডোজ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ মান পৌঁছতে পারে, যা তাদের সূক্ষ্ম প্রভাব থেকে সহনশীলতা উন্নয়ন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। সুতরাং, ডিয়াজেপাম সাধারণত রোগীদের 5-20 মিলিগ্রাম / দিন একটি ডোজ এ নির্ধারিত যেহেতু abusers প্রস্তুতি, আপ 1000 মিলিগ্রাম / দিন একটি ডোজ এটা গ্রহণ এবং এইভাবে উল্লেখযোগ্য অনুত্তেজিত অনুভব করি না।

ব্যানজোডিয়েজপাইনের অপব্যবহারকারী ব্যক্তিগুলি পছন্দসই প্রভাব অর্জনের জন্য অন্যান্য ওষুধগুলির সাথে একত্রিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, তারা প্রায়ই মেথডন গ্রহণ করার 30 মিনিট পরে ডায়াজেপাম নেয়; ফলস্বরূপ, তারা "উচ্চ", যা একটি ড্রাগের সাহায্যে অর্জন করা যাবে না অভিজ্ঞতা। যদিও ক্ষেত্রে যেখানে অবৈধভাবে ব্যবহার করা benzodiazepin প্রধান ড্রাগ আছে, এটা প্রায়ই অন্যান্য পদার্থ উপর নির্ভরশীল ব্যক্তিদের দ্বারা, যাতে বেস উপাদান বা তার প্রশাসন সমাপন পরিহার সিন্ড্রোম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কৃশ করার জন্য ব্যবহার করা হয়। সুতরাং, কোকেন নির্ভরতা রোগীদের প্রায়ই ডিয়াজেপাম নিতে বিরক্ত এবং কোকেন দ্বারা সৃষ্ট উত্তেজনা উপশম, এবং opioids সেই নির্ভরশীল প্রত্যাহার উপসর্গ আরাম ডিয়াজেপাম এবং অন্যান্য benzodiazepines ব্যবহৃত যদি তারা সময় সফল না ড্রাগ, যা তারা পছন্দ জন্য।

বারবিকিউরেটস এবং অন্যান্য অ-ব্যাঞ্জোডিয়াজাপাইন স্যাটিভেস্ট

নতুন প্রজন্মের মাদকদ্রব্য আরও কার্যকরী ও নিরাপদ বলে প্রমাণিত হওয়ার কারণে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বারিবাইট্যুরেটস এবং অন্যান্য অ-বেনজোডিয়েজপাইন সারাদিনের ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে কমেছে। বারিবিকিউরেটসের অপব্যবহারের সঙ্গে, একই সমস্যার মধ্যে অনেকগুলিই বেঞ্জোডিয়েজপাইনের অপব্যবহারের মতো উৎপন্ন হয় এবং তাদের সংশোধন একইভাবে করা হয়।

যেহেতু এই গ্রুপের ওষুধগুলি প্রায়ই অনিদ্রায় রোগীদের জন্য ঘুমের ট্যাবলেট হিসাবে নির্ধারিত হয়, তাই এই ধরণের চিকিত্সার সম্ভাব্য বিপদ সম্পর্কে ডাক্তারদের সচেতন হতে হবে। অনিদ্রা খুব কমই একটি প্রাথমিক চরিত্র আছে, এটি একটি স্বল্পমেয়াদী চাপ পরিস্থিতি সঙ্গে যুক্ত হয় ছাড়া। ঘুমের রোগগুলি প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার একটি উপসর্গ (যেমন, বিষণ্নতা) বা ঘুমের প্রয়োজনে একটি নিয়মিত বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তন। বায়ুচিহ্নগুলি ব্যবহার ঘুমের গঠনকে বিপর্যস্ত করতে পারে, এবং এই প্রভাবের জন্য সহনশীলতার উন্নয়নের পরবর্তী প্রজন্মের মধ্যে। যদি আপনি তড়িৎচিহ্নগুলি বন্ধ করে ফেলেন, তবে আপনি অনুশোচনায় অনিদ্রা অনুভব করতে পারেন, যা চিকিত্সার চেয়ে বেশি গুরুতর। এই ধরনের ঔষধ দ্বারা অনুপ্রাণিত অনিদ্রা ড্রাগের ডোজ একটি ধীরে ধীরে হ্রাস সঙ্গে detoxification প্রয়োজন।

trusted-source[5], [6], [7], [8]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

ঔষধের হস্তক্ষেপ

যদি রোগীদের যারা দীর্ঘদিন ব্যাঙ্কোডিয়েজপাইন গ্রহণ করেন তবে ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী চিকিত্সা বন্ধ করতে চান, তবে ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েক মাস লাগতে পারে। এই ক্ষেত্রে অস্থিরতা একটি বহির্বিভাগে রোগীর ভিত্তিতে করা যেতে পারে; লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে, তবে অধিকাংশ ক্ষেত্রে তারা যথেষ্ট সহজ। পুনরায় প্রবল বা তীব্র করে উদ্বেগ লক্ষণ থাকে, তাহলে আপনি এই ধরনের buspirone মতো বেসরকারীভাবে benzodiazepine এজেন্ট, ব্যবহার করতে পারেন, কিন্তু এটা সাধারণত এই রোগীদের মধ্যে benzodiazepines যত কার্যকর। কিছু বিশেষজ্ঞ দীর্ঘমেয়াদী ব্যাঞ্জোডায়াজেপাইন রোগীরকে স্থানান্তর করার জন্য বিষাক্ততার সময়কালের জন্য সুপারিশ করে, উদাহরণস্বরূপ, ক্লোনজেপাম। অনুরূপ অবস্থায়, অন্য ওষুধগুলির জন্য সুপারিশ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিকোভালেন্টস কারবামাজেপাইন এবং ফেনোবাবারিটাল। বিভিন্ন চিকিত্সা কার্যকারিতা তুলনা যে নিয়ন্ত্রিত গবেষণা পরিচালনা করা হয় নি। যেহেতু রোগীর বছর ধরে benzodiazepines কম মাত্রায় গ্রহণ, সাধারণত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নজরে আসে না, ডাক্তার এবং রোগীর যৌথভাবে detoxification অর্থ তা ঠিক, বা অন্য anxiolytic স্যুইচ করা উচিত নয়।

জেনেটিক এনেস্থেশিয়ায় ব্যবহৃত দীর্ঘ-কার্যকরী ব্যেনজোডিয়েজপাইনের কর্মকাণ্ডকে অত্যধিক অবসাদ বা বন্ধ করার জন্য বেনজোডিয়েজাপাইন রিসেপটরস ফ্লামাজেনিলের একটি নির্দিষ্ট প্রতিপক্ষের ব্যবহার করা যেতে পারে। দীর্ঘ-কার্যকরী বেনজোডিয়েজপাইনের ব্যবহার বন্ধ করার সময় এটি উপসাগরীয় উপসর্গের অবিচ্ছেদ্য প্রকাশকেও গ্রেফতার করার জন্য ব্যবহার করা হয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে ফ্লামাজেনিল রিস্যাক্টরগুলির কার্যকরী অবস্থা পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হয় যা দীর্ঘমেয়াদী বেনজোডিয়েজাপাইনের সাথে উত্তেজিত হয়, তবে এই ধারণাকে গবেষণার তথ্য দ্বারা সমর্থিত নয়।

ব্যক্তি ইচ্ছাকৃতভাবে benzodiazepines অপব্যবহার, detoxification সাধারণত একটি হাসপাতালে সেটিং সঞ্চালন করা উচিত। বেনজোডিয়েজপাইনের অপব্যবহার প্রায়ই অ্যালকোহল, ওপিওড বা কোকেনের মিলিত নির্ভরতার অংশ। Detoxification একটি জটিল ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল সমস্যা যা প্রতিটি পদার্থের ফার্মাকোলজিক্যাল এবং ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলির জ্ঞান প্রয়োজন হতে পারে। নির্ভরযোগ্য anamnestic তথ্য অনুপস্থিত হতে পারে, কখনও কখনও রোগীর রোগীর ডাক্তার সঙ্গে নিপীড়ন করা হয় না, কারণ অনেক, কিন্তু তিনি সত্যিই রাস্তায় বিক্রেতা থেকে প্রাপ্ত কি পদার্থ জানেন না কারণ। Detoxification জন্য প্রস্তুতি একটি "cookbook" নীতি অনুযায়ী নির্ধারিত করা উচিত নয় - তাদের ডোজ যত্নশীল টাইটেট দ্বারা নির্ধারিত এবং রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, ব্যানজোডিয়েজাপাইনের বিচ্ছিন্নতার সাথে বিরক্তিকর সিন্ড্রোম শুধুমাত্র দ্বিতীয় সপ্তাহে হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে, যখন রোগীর একটি মৃগীরোগপূর্ণ জখম বিকাশ হয়

যৌথ নির্ভরতা

যখন opioids এবং সিডেটিভস্ উপর নির্ভরশীল রোগীদের মধ্যে জটিল detoxification করণ, সাধারণ নিয়ম যে রোগীর আসল অবস্থায় methadone সঙ্গে opioids থেকে সম্মান সঙ্গে স্থিতিশীল করা উচিত এবং তারপর আরো বিপজ্জনক রূপ বাতিলের ঘুমের ঔষধ উপর ফোকাস করা হয়। মেথডন এর ডোজ অপোডিড নির্ভরতার মাত্রা উপর নির্ভর করে। পরীক্ষার ডোজ সাধারণত ২0 মিলিগ্রাম হয়, তাহলে রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে তা স্থির করা হয়। অ্যান্টিঅক্সিডোজিকাল অ্যান্টিঅক্সিডোজিকাল অ্যান্টিঅক্সিডোজিকাল অক্সিডোড অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট। দীর্ঘ-অভিনয় benzodiazepines (উদাঃ ডিয়াজেপাম, clonazepam, clorazepate বা), অথবা দীর্ঘ অভিনয় barbiturates (যেমন, phenobarbital) প্রত্যাহার ঘুমের ঔষধ এর ত্রাণ জন্য ব্যবহার করা যাবে। ডোজটি একত্রে একাধিক ট্রায়াল ডোজ নির্ধারণ করে এবং সহনীয়তার মাত্রা নির্ধারণের সাথে তাদের প্রভাব পর্যবেক্ষণ করে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, detoxification পদ্ধতি সংমিশ্রণ 3 সপ্তাহ জন্য আউট বাহিত করা যাবে, কিন্তু বেশ কিছু রোগীর মানসিক পদার্থ উচ্চ মাত্রায় জনিত মানসিক রোগ, একটি আরো দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা অপব্যবহার বা আছে। Detoxification পরে, পুনরুত্থান প্রতিরোধের একটি দীর্ঘমেয়াদী বহির্মুখী পুনর্বাসন প্রোগ্রাম প্রয়োজন, যেমন মদ্যাশক্তি চিকিত্সা। কোন নির্দিষ্ট ওষুধ পাওয়া যায় নি যে সেটিভের উপর নির্ভরশীল ব্যক্তিদের পুনর্বাসনে সহায়ক হবে। একই সময়ে, এটি স্পষ্ট যে নির্দিষ্ট মানসিক রোগ যেমন, বিষণ্নতা বা সিজোফ্রেনিয়া, যথোপযুক্ত চিকিত্সা প্রয়োজন।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.