সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
সৌম্য ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 05.07.2025
সৌম্য ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন (ইডিওপ্যাথিক ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন, সিউডোটিউমার সেরিব্রি) স্থান দখলকারী ক্ষত বা হাইড্রোসেফালাসের লক্ষণ ছাড়াই ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; CSF এর গঠন অপরিবর্তিত থাকে।
এই রোগবিদ্যা সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। স্বাভাবিক শরীরের ওজন সম্পন্ন মহিলাদের মধ্যে এই রোগের প্রাদুর্ভাব ১/১০০,০০০ এবং স্থূল মহিলাদের মধ্যে ২০/১০০,০০০। ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় (>২৫০ মিমি H2O); সঠিক কারণ অজানা, মাথাব্যথা সম্ভবত সেরিব্রাল শিরা বহিঃপ্রবাহের বাধার কারণে হয়।
[ সৌম্য ইন্ট্রাক্রানিয়াল উচ্চ রক্তচাপের কারণ কী?
মস্তিষ্কের স্থান দখলকারী ক্ষত রোগীদের ক্ষেত্রে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন সাধারণ। সৌম্য ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশনের কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে জানা যায়নি। মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে একটি যোগসূত্র লক্ষ্য করা গেছে।
মস্তিষ্কের শোথ এবং ফোলাভাব, যা অন্তঃকোষীয় এবং আন্তঃকোষীয় উভয় প্রকৃতির, এর সাথে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল উৎপাদন এবং পুনঃশোষণের প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত ঘটে। রক্ত-মস্তিষ্কের বাধার স্বাভাবিক কার্যকারিতার ব্যাঘাতও একটি ভূমিকা পালন করে।
ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন সিন্ড্রোমের কারণ:
- টিউমারের কারণে অতিরিক্ত ইন্ট্রাক্রানিয়াল ভলিউমের উপস্থিতি;
- অক্লুসিভ হাইড্রোসেফালাসের বিকাশের সাথে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বহিঃপ্রবাহের পথের ব্যাঘাত;
- পেরিটুমোরাল সেরিব্রাল শোথের উপস্থিতি।
প্রথম দুটি কারণের দায়িত্ব নিউরোসার্জনের। নিউরোঅ্যানেস্থেসিওলজিস্ট কেবল তৃতীয় কারণটিকে প্রভাবিত করতে পারেন।
লক্ষণ
এটি প্রায় প্রতিদিনের সাধারণ মাথাব্যথা দ্বারা চিহ্নিত, যার তীব্রতা পরিবর্তনশীল, কখনও কখনও বমি বমি ভাবও দেখা দেয়। ষষ্ঠ জোড়া ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক প্যারেসিসের কারণে ঝাপসা দৃষ্টি এবং ডিপ্লোপিয়ার স্বল্পমেয়াদী আক্রমণ সম্ভব। দৃষ্টি ক্ষেত্র হ্রাস পরিধি থেকে শুরু হয় এবং প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীর জন্য অলক্ষিত হয়। পরবর্তীতে, সমস্ত দৃষ্টি ক্ষেত্র ঘনীভূত হয়, কেন্দ্রীয় দৃষ্টি হ্রাস পায় এবং সম্পূর্ণ অন্ধত্বের সম্ভাবনা থাকে। নিউরোএন্ডোক্রাইন প্যাথলজি, একটি নিয়ম হিসাবে, মস্তিষ্কের স্থূলতা এবং অনিয়মিত মাসিক চক্র অন্তর্ভুক্ত করে। প্রায়শই 20-40 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়।
রোগ নির্ণয়
রোগের ক্লিনিকাল ছবির উপর ভিত্তি করে সৌম্য ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশনের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা হয়, চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় করা হয় এমআরআই ডেটার উপর ভিত্তি করে, বিশেষত চৌম্বকীয় অনুরণন ভেনোগ্রাফি এবং কটিদেশীয় খোঁচা দিয়ে যা ম্যানিপুলেশনের শুরুতে বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ এবং স্বাভাবিক CSF গঠন দেখায়। বিরল ক্ষেত্রে, কিছু ওষুধ এবং রোগ ইডিওপ্যাথিক ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশনের মতো ক্লিনিকাল চিত্র তৈরি করতে পারে।
EEG, CT, এবং অ্যাঞ্জিওগ্রাফির তথ্য প্যাথলজি নির্ধারণ করে না। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেম সাধারণত স্বাভাবিক থাকে; খুব কম ক্ষেত্রেই, সেরিব্রাল ভেন্ট্রিকলের কিছু বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।
প্রথমত, মস্তিষ্কে টিউমার প্রক্রিয়া বাদ দেওয়া প্রয়োজন।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
চিকিৎসা
মৌখিক গর্ভনিরোধক বন্ধ করার পর সাধারণত সৌম্য ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন স্বতঃস্ফূর্তভাবে সেরে যায়। যদি এই ধরনের গর্ভনিরোধক গ্রহণ না করেই রোগটি বিকশিত হয়, তবে এর গতিপথও অত্যন্ত গতিশীল এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে সেরে যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, গ্লিসারল, ভেরোশপিরন ব্যবহার করে ডিহাইড্রেশন থেরাপি করা হয়, ভাস্কুলার থেরাপি নির্দেশিত হয়। স্টুজেরন, থিওনিকল, ক্যাভিন্টনের মতো ওষুধ ব্যবহার করা হয়। শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহ উন্নত করে এমন ওষুধগুলি সুপারিশ করা হয় - ট্রোক্সেভাসিন, গ্লাইভেনল।
চিকিৎসার লক্ষ্য হল ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমানো এবং বারবার কটিদেশীয় খোঁচা এবং মূত্রবর্ধক (অ্যাসিটাজোলামাইড 250 মিলিগ্রাম দিনে 4 বার মুখে) গ্রহণের মাধ্যমে লক্ষণগুলি উপশম করা। NSAIDs বা মাইগ্রেন-বিরোধী ওষুধ গ্রহণের মাধ্যমে মাথাব্যথা উপশম হয়। স্থূল রোগীদের শরীরের ওজন কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। বারবার কটিদেশীয় খোঁচা এবং ওষুধ থেরাপির পটভূমিতে ক্রমবর্ধমান দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের ক্ষেত্রে, অপটিক স্নায়ু শিথের ডিকম্প্রেশন (ফেনেস্ট্রেশন) বা লম্বোপেরিটোনিয়াল শান্টিং নির্দেশিত হয়।
ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশনের চিকিৎসা বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধ দিয়ে করা হয়, যার প্রতিটিরই সুবিধা এবং অসুবিধা উভয়ই রয়েছে।
ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশনের বিকাশে নিম্নলিখিত হাইপারটোনিক সমাধানগুলি নির্দেশিত হতে পারে:
ম্যানিটল, ২০% দ্রবণ, শিরায় ৪০০ মিলি, একক ডোজ অথবা সোডিয়াম ক্লোরাইড, ৭.৫% দ্রবণ, শিরায় ২০০ মিলি, একক ডোজ।
যাইহোক, এটা মনে রাখা উচিত যে, প্রথমত, হাইপারটোনিক দ্রবণের ডিহাইড্রেটিং প্রভাব মূলত অক্ষত মস্তিষ্কের পদার্থের ডিহাইড্রেশনের মাধ্যমে উপলব্ধি করা হয় এবং দ্বিতীয়ত, ওষুধের ক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে, তথাকথিত "রিবাউন্ড ঘটনা" লক্ষ্য করা যায় (ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের মান প্রাথমিক মানগুলিকে ছাড়িয়ে যাওয়ার মান পর্যন্ত বৃদ্ধি)।
ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশনের মতো অবস্থায় স্যালুরেটিক্স (ফুরোসেমাইড) এর থেরাপিউটিক প্রভাব হাইপারটোনিক দ্রবণের তুলনায় কম স্পষ্ট। যাইহোক, অসমোটিক মূত্রবর্ধকগুলির সাথে তাদের ব্যবহার ন্যায্য, কারণ এটি "রিবাউন্ড ঘটনা" হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে:
ফুরোসেমাইড IV 20-60 মিলিগ্রাম, একবার (তারপর প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি ক্লিনিক্যাল উপযুক্ততা দ্বারা নির্ধারিত হয়)। পেরিটুমোরাল সেরিব্রাল এডিমার চিকিৎসায় ডেক্সামেথাসোন হল পছন্দের ওষুধ: ডেক্সামেথাসোন IV 12-24 মিলিগ্রাম/দিন, একবার (তারপর প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি ক্লিনিক্যাল উপযুক্ততা দ্বারা নির্ধারিত হয়)। তবে, গুরুতর টিবিআই এবং ইস্কেমিক স্ট্রোকের শিকারদের ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশনের চিকিৎসায় এর ব্যবহার কার্যকর নয়।
নিউরোসার্জিক্যাল হস্তক্ষেপের সময় বিকশিত তীব্র ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন কার্যকরভাবে বারবিটুরেট দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং স্বল্পমেয়াদী গুরুতর হাইপারভেন্টিলেশন তৈরি হয়:
থিওপেন্টাল সোডিয়াম শিরাপথে বলস ৩৫০ মিলিগ্রাম, একবার, তারপর, প্রয়োজনে, ১.৫ গ্রাম পর্যন্ত মোট ডোজে শিরাপথে বলস কয়েকবার।
রক্ষণশীল থেরাপির কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য, বাধ্যতামূলক পরিধি সহ নিয়মিত চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা করা হয়, কারণ শুধুমাত্র চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা করা চাক্ষুষ কার্যকারিতার অপরিবর্তনীয় ক্ষতি রোধ করার জন্য যথেষ্ট নয়।