^

স্বাস্থ্য

A
A
A

বাতাসের জ্বর

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

বাতজ্বর (পিএল) - দলের epitopes একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া উন্নয়নের সাথে একটি পোস্ট-সংক্রামক জটিলতা এ স্ট্রেপ্টোকক্কাল গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ বা টনসিল predisposed ব্যক্তি একটি streptococcus ও মানব টিস্যু (হার্ট, সন্ধি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের) এর অনুরূপ epitopes সঙ্গে ক্রস বিক্রিয়ার।

trusted-source[1], [2], [3],

বাতাসের জ্বরের এপিডেমিওলজি

বাতাসের জ্বরের মহামারীটি উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের ট্র্যাক্টের এ-স্ট্রিপটোকোকাল সংক্রমণের মহামারী সংক্রান্ত ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। ক্লিনিক্যাল প্র্যাক্টিসে এন্টিবায়োটিক ব্যবহার করার আগে উচ্চ স্তরের রিউমারটিক জ্বরটি হ্রাস করতে শুরু করে, 1950 সাল থেকে এন্টিবায়োটিক ব্যবহার দ্রুত এই প্রসেসটি দ্রুতগতির হয়। এইভাবে, উন্নত দেশগুলিতে, 100 থেকে ২50 থেকে 0.23 -1.88 তে প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যার ক্ষেত্রে বাতের জ্বরের ঘটনা ঘটেছে। তবুও, এই মুহূর্তে প্রায় 1২ মিলিয়ন মানুষ এই রোগে আক্রান্ত বাতাস এবং বাতের হৃদরোগে আক্রান্ত হন। তাদের অধিকাংশই উন্নয়নশীল দেশের 72,2 প্রতি 100 000 ফরাসি পলিনেশিয়া সালে চীন দেশে প্রতি 100 সুদানে 100 000 এবং 150 100 000 প্রতি বাস, যেখানে ফুসফুসের ক্যানসারের কোস্টারিকা মধ্যে 1.0 প্রতি 100 000 জনসংখ্যা থেকে সীমার মধ্যে হয়, , এই ধরনের হাভানা (কিউবা), কোস্টা রিকা, কায়রো (মিশর), মার্টিনিক এবং গুয়াডেলোপ, যা প্রতিরোধ প্রোগ্রাম চালু হয়েছে কিছু এলাকায়, ইন, মৃত্যুহার, ঘটনা এবং ফুসফুসের ক্যান্সার এবং আরবিএস তীব্রতা মধ্যে চিহ্নিত হ্রাস লক্ষনীয়। আর্থ-সামাজিক সূচক এবং পরিবেশগত কারণগুলি বাতাসের জ্বর এবং RBS এর প্রাদুর্ভাব এবং তীব্রতার একটি পরোক্ষ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। গুণগত মান স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করার জন্য সম্পদসমূহের অভাব, সমাজে রোগের সচেতনতা কম, জনসংখ্যা বৃদ্ধি, জনসংখ্যার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলতে পারে এমন ফ্যাক্টরগুলি। তবে, সামাজিক ও অর্থনৈতিকভাবে অবহেলিত জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে বাতের জ্বর কেবল একটি সমস্যা নয়। এই বাতাসের স্থানীয় প্রাদুর্ভাব দ্বারা প্রদর্শিত হয়েছিল। 80-90-ies এর রেকর্ড। XX শতাব্দী মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, জাপান এবং বিশ্বের অন্যান্য উন্নত দেশগুলির কয়েকটি এলাকায়

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

তীব্র বাতের জ্বরের কারণ

BSCA দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের মধ্যে পার্থক্যগত সম্পর্ক, তীব্র বাতের জ্বর (এআরএফ) এর বিকাশ দ্বারা সুপরিচিত। তীব্র বাতগ্রস্ত জ্বর রোগীদের মধ্যে টিস্যু ক্ষতি গোষ্ঠীবদ্ধ একটি streptococci সরাসরি জড়িত থাকার প্রমাণ অভাব সত্ত্বেও, সেখানে রোগ দীক্ষা মধ্যে প্রতিরোধমূলক BGSA পরোক্ষ জড়িত থাকার যথেষ্ট এপিডেমিওলজিকাল প্রমাণ হল:

  • বাতাসের জ্বরের প্রাদুর্ভাব ঘনিষ্ঠভাবে এনজিন বা লাল জ্বরের প্রতিটি মহামারী অনুসরণ করে;
  • নথিভুক্ত স্ট্র্যাপটোকোকাকাল ফেরিঞ্জাইটিসের পর্যাপ্ত চিকিত্সার ফলে বাতাসের জ্বরের পরবর্তী আক্রমণের সংখ্যা হ্রাস পায়;
  • উপযুক্ত এন্টিমাইকোবালিয়াল প্রফিল্যাক্সিস এআরভি রোগীদের মধ্যে রোগের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করে;
  • ORL- এর অধিকাংশ রোগীর এন্টি স্ট্রেপটোকোকাল অ্যান্টিবডিগুলির অন্তত একটিতে উচ্চতর টাইটারের উপস্থিতি।

বাতজ্বর এবং বাতগ্রস্ত হৃদরোগ শুধুমাত্র উচ্চ শ্বাস নালীর streptococcus গ্রুপ উ: ঘটিত সংক্রমণের পর পরিলক্ষিত হয় যদিও বেটা-হেমোলিটিক streptococci serogroups বি, সি, হে, ও P গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ কারণ এবং হতে পারে হোস্ট ইমিউন প্রতিক্রিয়া আরম্ভ করে, তখন তারা ফুসফুসের ক্যান্সার নিদান সঙ্গে যুক্ত করা হয় না।

স্ট্রেপ্টোকোকাল ফ্যারিনাইটিস / টনসিলাইটিস হল এফএএফের সাথে সম্পর্কিত একমাত্র সংক্রমণ। বাতজ্বর হতে - উদাহরণস্বরূপ, সেখানে ত্বক স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ (চর্মদল, বাতবিসর্পরোগ), যা পরবর্তী স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis কারণ ছিল, কিন্তু কখনও প্রাদুর্ভাব অনেক বিবরণ।

স্ট্রেপ্টোকোক্যাক্স গ্রুপ গ্রুপের স্ট্রেনস, ত্বকের উপনিষন, রেইম্যাটিক জ্বর সৃষ্টিকারী স্ট্রেনগুলি থেকে ভিন্ন। ব্যাকটেরিয়াল জেনেটিক কারনগুলি গ্রুপ স্ট্রেটোকোকাল সংক্রমণের সংঘর্ষের একটি গুরুত্বপূর্ণ নির্ণয়কারী হতে পারে। এম এবং Streptococcus এর এম-মত পৃষ্ঠ প্রোটিন এনকোডিং গঠন এন্টিজেন চিহ্নিত ও লেবেল থেকে ই pharyngeal প্রজাতির কাঠামো এ-সি আছে, যেহেতু সব প্রজাতির চার্ম ডি এবং ই কাঠামো আছে।

আরেকটি কারণ গলা স্থানীয়করণ প্রভাব অ্যাসিড থেকে SD44 রিসেপটর এর সাথে সম্পর্কিত প্রোটিন, যা পরীক্ষা দেখিয়েছেন যে নিম্নলিখিত intranasal প্রশাসন গ্রুপ একটি streptococci oropharynx ও স্বাভাবিক মাউস ঔপনিবেশিক উপনিবেশ স্থাপন করা হয়নি Streptococcus pharyngeal গ্রুপ উ: একটি রিসেপটর হিসেবে কাজ করে হতে পারে ট্রান্সজেনিক ইঁদুর SD44 প্রকাশ না করার।

অনেক তত্ত্ব ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করে যে কেন তীব্র বাতের জ্বর কেবল স্ট্রেটোকোকাকাল ফরিঙ্গাইটিসের সাথে যুক্ত হয়, তবে এখনও কোন সঠিক ব্যাখ্যা নেই। স্ট্রিপটোকোকাকাস এ গ্রুপটি দুটি প্রধান শ্রেণিতে ভাগ করা হয়, এই বিভাগের ভিত্তি হল এম-প্রোটিনের সি-সিকোয়েন্সের পার্থক্য। একটি শ্রেণী স্ট্রেটোকোকাকাল ফ্যারিনেসিয়াল সংক্রমণের সাথে যুক্ত, অন্যটি (বেশিরভাগ ব্যতিক্রমের সাথে) স্ট্রেনগুলির সাথে সর্বাধিক প্রচলন করে। এইভাবে, স্ট্রিপটোকোকাল স্ট্রেনের বৈশিষ্ট্য রোগটি শুরু করার ক্ষেত্রে নিরপেক্ষ। lymphoid টিস্যু নিজেই সংখ্যক তার জড়িত থাকার সঙ্গে Pharyngeal সংক্রমণ কলা ক্রস বিক্রিয়ার গঠনের মাইক্রোবিয়াল অ্যান্টিজেন অস্বাভাবিক রসসংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া শুরু করার গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। স্কিন স্ট্রেনগুলি ভ্রূণকে উপনিবেশ করতে পারে, তবে এম-প্রোটিন যেমন শক্তিশালী তড়িৎ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে না, তেমনি ফ্যারাঞ্জাল স্ট্রেনগুলিও।

বাতজ্বর streptococcus গ্রুপ উ দ্বারা সৃষ্ট প্রতিক্রিয়ার ক্লিনিকাল উদ্ভাস এবং একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তি তার অভিব্যক্তি উদ্ভিজ্জাণু, হোস্ট এর বংশ পরম্পরায় জিনগত বৈশিষ্ট্য উগ্রতা উপর নির্ভর করে, এবং "উপযুক্ত" পরিবেশের গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ করার অনুপযুক্ত ইমিউন প্রতিক্রিয়া ফলাফল।

জীবাণুর জীবাণুর সুবিস্তৃত নির্ণয়কারীগুলির মধ্যে একটি হলো এম-প্রোটিন। স্ট্রেপ্টোকক্কাল এম প্রোটিন স্ট্রেপ্টোকক্কাল কোষের পৃষ্ঠের উপর অবস্থিত এবং myosin cardiomyocytes সঙ্গে কাঠামোগত সমসংস্থা, পাশাপাশি অন্যান্য অণু রয়েছে: tropomyosin, শিং, নখ, চুল ইঃ গঠনকারী প্রোটিন, laminin। এটি অনুমান করা হয় যে এই সমতাটি তীব্র বাতের হৃদরোগে আক্রান্ত হয়। উদাহরণস্বরূপ, laminin - কোষীয় ম্যাট্রিক্স হৃদয় ভালভ আস্তরণের এন্ডোথেলিয়াল কোষ দ্বারা নিঃসৃত একটি প্রোটিন, ভালভ গঠন একটি অপরিহার্য উপাদান। এটি পলিআরএ্যাকটিভ অ্যান্টিবডিগুলির জন্য একটি লক্ষ্য হিসাবে কাজ করে যা "এমবেড" এম-প্রোটিন, মাইোসিন এবং ল্যামিনিন।

বাতজ্বর এম-ধরনের যেমন 1, 3, 5, 6, 14, 18, 19 এবং 24. যেমন এটা postulated হয় এম-গ্রুপ এই ধরনের একটি streptococci revmatogennym সম্ভাবনা আছে যে সঙ্গে যুক্ত 130 টিরও বেশি চিহ্নিত এম প্রোটিন ধরনের। এম-প্রোটিন সমৃদ্ধ এই বৃহৎ ম্যাকাউড উপনিবেশগুলোকে বোঝাবার জন্য সাধারণত এই সেরোটাইপগুলি কঠিন হয়। এই বৈশিষ্ট্য হোস্ট মধ্যে phagocytosis টিস্যু আঠা এবং প্রতিরোধের ব্যাকটেরিয়া ক্ষমতা উন্নত।

স্ট্রেটোকোকোকাল সুপারিনটেন্সিস অন্যতম কারণ এই অনন্য গ্রুপ glikoprotei গর্ত যে বর্গ টি লিম্ফোসাইট এর ভি-রিসেপ্টর সঙ্গে মেজর হিসটোকমপ্যাটিবিলিটি কমপ্লেক্স ২ য় অণু simulating অ্যান্টিজেন-এর বাঁধাই আবদ্ধ করতে পারেন। এইভাবে, টি সেলগুলি অ্যান্টিজেন-অক্সপাইসিস এবং অটোওয়াইটিভ স্টিমুলেশন এর জন্য ক্ষতিকারক হয়ে ওঠে। বাতাসের জ্বরের জীবাণুতে, এম-প্রোটিন এবং স্ট্রেটোকোকাকাল erythrogenic এক্সোটক্সিনের কিছু টুকরাকে সুপার্যান্টজিঞ্জ হিসেবে বিবেচনা করা হয়। স্ট্রেটোকোকাল ইরিথ্রোজেনিক টক্সিন বি কোষের জন্য সুপার্যান্টিন্জেনের মতো আচরণ করতে পারে, ফলে অটোওরেটিক অ্যান্টিবডি তৈরি হয়।

বাতের জ্বরের বিকাশের জন্য ম্যাক্রোরগ্যানজিনের একটি জেনেটিক প্রিভিজিও প্রয়োজন। এটি বর্তমানে কেবলমাত্র বিশ্লেষণের জন্যই বলা হয় যে বাতাসের জ্বর মাত্র 0.3-3% এর মধ্যে তীব্র এ স্ট্র্যাপটোকোকাকাল ফেইঞ্জাইটিস রয়েছে। 100 বছরেরও বেশি সময় ধরে আরএল চক্রান্তের গবেষণাগারের জেনেটিক পূর্বাভাসের ধারণা। এই সময় এটা চিন্তা ছিল রোগ জিন সংক্রমণ একজন স্বয়ংক্রিয়ভাবে পিছু প্রভাবশালী মোড, স্বয়ংক্রিয়ভাবে পিছু হটা, অথবা সীমিত penetrance জিন স্থানান্তর সঙ্গে আছে রক্ত দলের ক্ষরিত অবস্থা সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত। আবার, এআরএফ-এর জেনেটিক্সগুলিতে সুদ মানুষের মধ্যে একটি জটিল হৃৎপিন্নিতার আবিষ্কারের সাথে সম্পর্কিত হয়ে উঠেছে। গবেষণা বলছে, ইমিউন প্রতিক্রিয়া জেনেটিকালি নিয়ন্ত্রিত হয়, এবং এইভাবে streptococcus অ্যান্টিজেন-এর কোষ প্রাচীর আলাদা জিন দ্বারা প্রকাশ একটি উচ্চ বিক্রিয়ার প্রচ্ছন্ন, এবং নিম্ন বিক্রিয়ার একটি একক প্রভাবশালী জিন দ্বারা প্রকাশ নেই। আধুনিক তথ্য নিশ্চিত করে যে স্ট্র্যাপটোকোকাল অ্যান্টিজেনের কম প্রতিক্রিয়ায় জেনেটিক নিয়ন্ত্রণ হস্টোকোমিটিবিলিটি ক্লাস II অ্যান্টিজেনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। তবে, ঋতুগত জ্বর এবং বর্গ দ্বিতীয় অ্যান্টিজেনের সংবেদনশীলতার মধ্যে সম্পর্কগুলি জাতিগত কারণগুলির উপর নির্ভর করে বিস্তৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, ডিআর 4 আরএল-কাউসেসিয়ানদের মধ্যে রোগীদের মধ্যে ঘন ঘন হয়; DR2 - নেগ্রোইড, ডিআর 1 এবং ডারউইউ 6 - দক্ষিণ আফ্রিকার রোগীদের মধ্যে; ভারত থেকে আরএল (RL) রোগীদের মধ্যে ডিআরএসগুলি প্রায়ই পাওয়া যায় (যারা ডিআর ২ এর কম ঘটনা রিপোর্ট করে); DR7 এবং DW53 - ব্রাজিল থেকে রোগীদের; DQW2 - মঙ্গোলিয়াগুলির জন্য সম্ভবতঃ এই জিনটি জিনের পাশে বাতাসের জ্বরের পূর্বাভাসের জন্য অবস্থিত, সম্ভবত এটি একই জায়গায় অবস্থিত, কিন্তু এটির অনুরূপ নয়।

কিছুটা পরে ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে বি-লিম্ফোসাইট, alloantigens D8 / 17 monoclonal অ্যান্টিবডি ক্লোন নামে তারা বিচ্ছিন্ন হয় নামে alloantigepy পৃষ্ঠ চিহ্নিত করা হয়েছে। একটি বিশ্বব্যাপী তথ্য অনুযায়ী, বি-লিম্ফোসাইট এআরএফ সঙ্গে এবং একমাত্র সুস্থ ব্যক্তির 6-17% এর মধ্যে রোগীদের 80-100% এর মধ্যে alloantigen D8 / 17 idetnifitsiruyut। বুকে জ্বরের জীবাণু রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এলোম্যান্টিগেন বি-লিম্ফোসাইটের সাথে জড়িত থাকার ব্যাপারে গবেষণা চালিয়ে যেতে থাকে। এটা সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত যে ORL- এর প্রবণতা হল পলিগনিক, এবং ডি 8/17 অ্যান্টিজেনটি জীবাশ্মের জন্য দায়ী এক জিনের সাথে যুক্ত হতে পারে; অন্য একটি histocompatibility জটিল এনকোডিং ডিআর antigens হতে পারে। যদিও কোন সুনির্দিষ্ট ব্যাখ্যা নেই, তবুও ডি 8/17 পজিটিভ বি কোষগুলির বৃদ্ধি সংখ্যা তীব্র বাতের জ্বরের বিশেষ ঝুঁকির একটি চিহ্ন।

trusted-source[10], [11], [12],

বাতাসের জ্বরের জীবাণু

স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ ligands বন্ধনের দ্বারা সূচিত করা হয় হোস্ট কোষ এবং আনুগত্য, উপনিবেশবাদ এবং আক্রমণ নির্দিষ্ট প্রক্রিয়ার পরবর্তী অন্তর্ভুক্তি নির্দিষ্ট রিসেপ্টর থেকে ব্যাকটেরিয়া পৃষ্ঠ। ligands বাঁধাই পৃষ্ঠ ব্যাকটেরিয়া হোস্ট রিসেপ্টর পৃষ্ঠ - একটি হোস্ট জীব উপনিবেশ একটি গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা, এটা স্ট্রেপ্টোকক্কাল fibronectin এবং fibronectin-বাঁধাই প্রোটিন দ্বারা সূচিত করা হয়। স্ট্রেপ্টোকক্কাল lipoteichoic অ্যাসিড এবং এম-প্রোটিন এছাড়াও ব্যাকটেরিয়া আনুগত্য একটি অপরিহার্য ভূমিকা পালন করে। হোস্ট জীব স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ opsonization এবং রোগবীজাণুবিনাশ সাড়া। টি এবং বি লিম্ফোসাইট এন্টিজেন ও স্ট্রেপ্টোকক্কাল superantigens সক্রিয়তার, যেটা ঘুরে ফিরে স্ট্রেপ্টোকক্কাল এন-এসিটায়েল-বেটা-ডি-গ্লুকোজ বিরুদ্ধে পরিচালিত সাইটোকিন এবং অ্যান্টিবডি উৎপাদন অবদান মধ্যে উপযুক্ত পরিবেষ্টনকারী অবস্থার ফলাফল অধীনে জেনেটিকালি সমর্থ জীব মধ্যে স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ (কার্বোহাইড্রেট) এবং মাইোসিন

এটা তোলে বিশ্বাস করতেন যে endothelium ভালভ antikarbogidratnymi অ্যান্টিবডি ক্ষতি আনুগত্য অণু বৃদ্ধি উৎপাদন ও সক্রিয় সিডি 4 + এবং CD8 আছে + T কোষের অন্তঃপ্রবাহ বাড়ে করা হয়। এক্সপোজার subendothelial স্ট্রাকচার (vimentin, laminin এবং কপাটিকা-সদৃশ স্থানে কোষ) মধ্যে endothelium ফলাফল কপাটিকা-সদৃশ অখণ্ডতা যে একটি "শৃঙ্খল প্রতিক্রিয়া" ভালভ অবনতি উন্নয়ন সমাধা লঙ্ঘন। ভালভ flaps জ্বলন প্রক্রিয়া জড়িত হওয়ার পরে, নতুন গঠিত microvessels ধন্যবাদ, ভালভ endothelium ভালভ ধ্বংস প্রক্রিয়া সমর্থন, টি কোষের মধ্যে infiltrates। এমনকি পুরাতন খনিজ ক্ষতগুলিতেও টি-সেলের অনুপ্রবেশের উপস্থিতি রোগের স্থিরতা এবং ভালভ ক্ষতির অগ্রগতির একটি সূচক হিসাবে কাজ করে। প্রো-ব্রাহ্মণকারী সাইটোকিনের প্রভাবের অধীনে, কপাটিকাল অন্তর্বর্তী কোষ এবং অন্যান্য ভালভ উপাদানগুলি ভালভের "অনুচিত পুনঃস্থাপন" হতে পারে

ওপরে বর্ণিত প্যাথোজেনিক প্রক্রিয়া অবশ্য তারিখ থেকে সেখানে ভিভো করা বিপরীত প্রতিক্রিয়াশীল অ্যান্টিবডি pathogenetic ভূমিকা কোন সরাসরি এবং চূড়ান্ত প্রমাণ এবং সেখানে বাতজ্বর গবেষণা জন্য কোন উপযুক্ত পশু মডেল, সবচেয়ে সম্ভাবনা রয়েছে।

2000-2002 সালে, ইউরোপীয় কার্ডিওলজি সোসাইটি ভাইরাস এবং ট্রিগার চাপ বাতজ্বর এবং বাতগ্রস্ত হৃদরোগের পুনরাবৃত্তি গঠনে তাপ শক প্রোটিন (তাপ চাপ প্রোটিন) সম্ভাব্য ভূমিকা প্রকাশিত তথ্য, কিন্তু এই তত্ত্ব এখনও আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন।

সুতরাং, বাতজ্বর আধুনিক ধারণার ভিত্তিতে রোগ, যা একটি ব্যতিক্রম ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রয়োগ করতে GABHS এর etiologic ভূমিকা এবং বংশগত প্রবণতা স্বীকৃতি নেই।

বাতাসের জ্বরের লক্ষণগুলি

আক্রমণাত্মক ফিভার আক্রমণের আকারে ঘটে। বাতজ্বর ভর্তুকিও, 8-12 সপ্তাহ ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার ডেটার জন্য রোগীদের 70%, 90 থেকে 95% এ ইন - 12-16 সপ্তাহ, এবং রোগীদের মাত্র 5% হামলা, উদাঃ 6 মাসের বেশী স্থায়ী হয়, একটি দীর্ঘ বা ক্রনিক কোর্স লাগে। অন্য কথায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বাতাসের প্রক্রিয়ায় একটি চক্রাকার পথ রয়েছে এবং আক্রমণটি শেষ হয় এবং 16 সপ্তাহের গড়।

বেশি রোগীদের অর্ধেক শ্বাসকষ্ট অভিযোগ, অনিয়মিত হৃদয় বুক ধড়ফড় করে বাতজ্বর সাধারণ উপসর্গের পটভূমি বিরুদ্ধে ঘটতে: ক্লান্তি, দুর্বলতা, ঘাম, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি। প্রাপ্তবয়স্কদের একটি অনিশ্চিত প্রকৃতির হৃদয়ে ব্যথা হতে পারে।

বাতগ্রস্ত হৃদরোগ, ফোলানো বাত, করীয়া, erythema annulare এবং ত্বকনিম্নস্থ গুটি তীব্র বাতজ্বর বৃহৎ ডায়গনিস্টিক লক্ষণ।

উপবিষ্ট নুডুলস এবং কণ্ঠশিল্পী erythema

উপরিভাগীয় নুডুলস এবং বার্ষিক আরিথমা রিয়াজিক জ্বরের বিরল প্রকাশ, তারা 10% এর কম ক্ষেত্রে ঘটতে পারে।

Subcutaneous গুটি - একটি বৃত্তাকার, কম্প্যাক্ট, সহজে displaceable, যন্ত্রণাহীন গঠন 0.5 2 সেমি প্রায়ই occipital অঞ্চলে এবং কণ্ডরা sheaths বরাবর কনুই, হাঁটু এর extensor পৃষ্ঠতল এবং অন্যান্য জয়েন্টে স্থানীয় থেকে আকার, এটা প্রথম আক্রমণ বাতগ্রস্ত এ খুব কমই হয় জ্বর। নট সংখ্যা কয়েক ডজন এক থেকে পরিবর্তিত হয়, কিন্তু তারা সাধারণত 3-4 হয়। এটা বিশ্বাস করা যে তারা দেখতে চেয়ে তুলনায় সহজ। তারা 1-2 সপ্তাহ কয়েক দিন থেকে সংরক্ষিত হয় অন্তত - এক মাসের বেশী। Subcutaneous গুটি প্রায় সবসময় হৃদয়ের সম্পৃক্ততা সঙ্গে যুক্ত এবং গুরুতর carditis রোগীদের মধ্যে আরো ঘন ঘন সনাক্ত করা হয়।

রিং-আকৃতির erythema একটি ফ্যাকাশে কেন্দ্র সঙ্গে ক্ষণস্থায়ী রিং-আকৃতির স্থানস্থল হয়, সাধারণত trunk, ঘাড়, প্রান্তিকের প্রান্তিক অংশ হাজির। রিং-আকৃতির erythema মুখের উপর স্থানীয়করণ করা হয় না। পরিবর্তনের দ্রুতগতিতে এবং সংশ্লিষ্ট উপসর্গের অনুপস্থিতির কারণে, রিং-আকৃতির erythema যদি বিশেষভাবে কালো রোগীদের জন্য বিশেষভাবে দেখা না হয় তবে তা মিস করা যায়। স্বতন্ত্র উপাদান প্রদর্শিত হবে এবং মিনিট বা ঘন্টা ব্যাপার মধ্যে অন্তর্হিত, কখনও কখনও, একটি বিশেষজ্ঞ চোখের আকৃতি পরিবর্তন সংলগ্ন উপাদানের সঙ্গে মার্জ জটিল কাঠামো গঠন করতে (কিছু সূত্র যাতে তাদের "সিগারেটের ধোঁয়া রিং" হিসাবে বর্ণনা করা হয়) করতে পারেন। রিং-আকৃতির erythema সাধারণত একটি বাতাসের আক্রমণের প্রারম্ভে প্রদর্শিত হয়, কিন্তু এটি রোগের অন্যান্য প্রকাশ পরে subsides পরে মাস বা এমনকি বছর জন্য অধ্যবসায় বা চলতে পারেন; এটি বিরোধী প্রদাহজনক চিকিত্সা দ্বারা প্রভাবিত হয় না। এই চামড়া প্রপঞ্চ কার্ডিয়াক সঙ্গে যুক্ত করা হয়, কিন্তু, বায়ু প্রাযুক্তিক nodules ভিন্ন, অগত্যা ভারী না। নুডুলস এবং বার্ষিক আরিমেমা প্রায়ই মিলিত হয়।

Erythema annulare এছাড়াও এটা কোন ধরা রোগ ছাড়াই পচন বর্ণনা করা হয় ওষুধ, glomerulonephritis এবং শিশুদের এলার্জি প্রতিক্রিয়া, বাতজ্বর অনন্য নয়। এটি ফিবরিল রোগীদের মধ্যে বিষাক্ত erythema থেকে পৃথক করা উচিত এবং কিশোর অডিওপাথিক আর্থ্রাইটিস সঙ্গে ফুসকুড়ি করা উচিত। লিমি রোগে আঙুলের আংটি (ইরিথমাতে দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের) এছাড়াও বাতাসের জ্বরের বায়ুমণ্ডলীয় সূত্রের অনুরূপ হতে পারে।

বাতের জ্বর জন্য ক্লিনিকাল ছোট মানদণ্ড

আথরালজিয়া, এবং জ্বর "ছোট" বাতজ্বর রোগনির্ণয়ের মানদণ্ডে টি জোনসের ক্লিনিকাল প্রকাশ হিসেবে উল্লেখ করা হয়, কারণ তারা কম প্রচলিত চেয়ে তারা পাঁচ বড় মানদণ্ড ছিল, কিন্তু কারণ তারা একটি নিম্ন ডায়গনিস্টিক নির্দিষ্টতা আছে। জ্বর দেখা দেয় এবং প্রায় সব বাতগ্রস্ত জ্বরের শুরুতে এবং একটি নিয়ম হিসাবে সাধারণত 38,4-40 সি, সেখানে দিনের বেলায় তারতম্য আছে কিন্তু একটি বৈশিষ্টপূর্ণ তাপমাত্রা বক্ররেখা হয়। শিশু যারা carditis ছাড়া বাত মাত্র একটি স্পর্শ আছে একটি কম গ্রেড তাপমাত্রা, এবং "খাঁটি" করীয়া afebrile রোগীদের থাকতে পারে। জ্বর খুব কমই কয়েকটি প্যাড তুলনায় আরো বজায় থাকে উদ্দেশ্য পরিবর্তন ছাড়া আর্থ্রালিয়া প্রায়ই বাতের জ্বরের মধ্যে পাওয়া যায়। ব্যথা সাধারণত বৃহৎ জয়েন্টগুলোতে ঘটে, এবং তুচ্ছ ও খুব শক্তিশালী (আন্দোলনের অসম্ভবতা পর্যন্ত), এটি একটি কয়েক দিন থেকে সপ্তাহ, তীব্রতা নানারকম পরিচালনা করা যায় না হতে পারে।

পেটের ব্যথা ও নাক দিয়ে ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীদের প্রায় 5% উল্লেখ যদিও, তারা এই উপসর্গ নির্দিষ্টতা অভাবে মানদণ্ড টি জোনসের অংশ হিসেবে বিবেচিত হয় না। যাইহোক, তারা ক্লিনিকাল মান হতে পারে, যেহেতু বড় রাডার প্রদর্শন উন্নয়নের আগে কয়েক ঘন্টা বা দিনের হয়, পেটে ব্যথা সাধারণত epigastric এলাকা অথবা কেন্দ্রী হয় স্থানীয়, পেশী সুরক্ষা লক্ষণ দ্বারা অনুষঙ্গী করা হতে পারে এবং প্রায়ই পেটের গহ্বর বিভিন্ন তীব্র রোগ simulates।

trusted-source[13], [14], [15],

ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ

রোগীর এস। 43, মস্কো সিটি রিইম্যাটোলজি সেন্টারের পরামর্শে ২0.01.২008 তারিখে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, যেখানে সে রোগ নির্ণয়ের জন্য পলি্ল্লিনের শহর থেকে পাঠানো হয়েছে।

যখন পরীক্ষা করা হয়, তখন তিনি সাধারণ দুর্বলতা, ঘাম, দ্রুত ক্লান্তি, শারীরিক পরিশ্রমের সাথে ডিস্পেনিওর অভিযোগ করেন। ২007 সালের ডিসেম্বরে, তিনি তীব্র ফাংগিসিস রোগে ভুগছিলেন, যার ফলে তিনি কোন ব্যাক্টেরিয়াবিহীন চিকিত্সা গ্রহণ করেননি। পরে 3-4 সপ্তাহ কম পরিশ্রম, ব্যথা precordium ভিন্ন প্রকৃতির, 37.2 সি শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এ বুক ধড়ফড় এবং শ্বাসকষ্ট ছিল, ESR 30 মিমি / ঘঃ বেড়েছে।

ইতিহাস থেকে আমরা আরও জানতে পারি যে একটি শিশু প্রাথমিক mitral ভালভ স্থানচ্যুতি, ক্রমাগত শোনার এবং কার্ডিয়াক কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা শীর্ষ উপর pozdnesistolichesky mezodiastolichesky ক্লিক শব্দ জন্য একটি হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পালন করা হয়। গত মাসে কার্ডিওলজিস্ট সময় অধিগ্রহণ pansystolic শব্দ যে বাতজ্বর এবং revmotsentr মধ্যে পরামর্শের জন্য দিকনির্দেশ সন্দেহে ভিত্তি হয়ে ওঠে বাড়ছে সিস্টোলিক কলকল লক্ষনীয়।

নিখুঁতভাবে: স্বাভাবিক রং চামড়া, স্বাভাবিক পুষ্টি। পেরিফেরাল edema অনুপস্থিত। টনিকস হাইপারট্রফিথ ফুসফুসের রক্তনালির শ্বাস প্রশ্বাসে, শ্বাসনালী শোনা যায়নি। হৃদয়ের আপেক্ষিক নিমজ্জন সীমানা প্রসারিত হয় না। লঘূকরণ আমি শীর্ষ উপর স্বন, বাম বগল এবং interscapular অঞ্চল ২5 শে ক্রমবিন্যাস, এবং Tricuspid ভালভ এর সিস্টোলিক কলকল এবং পালমোনারি আর্টারি 3rd পর্যায় থেকে দীপক থেকে pansystolic গোলমাল auscultated করা হয়। Arrythmia। হার্ট রেট - ২২0 মিনিট, রক্তচাপ - 130/70 মিমি এইচ জি পেটানো যখন পেটানো হয় নরম, বেদনাদায়ক পেরিকিউটিয়েন্ট লিভার এবং প্লিথকে বাড়ানো হয় না।

16.01.08 থেকে ক্লিনিকাল্যাল রক্ত পরীক্ষা: এইচবি -118 জি / এল, লিকোয়েটাইট - 9.4 -২0 9 / এল, ইএসআর -30 মিমি / ঘণ্টা

প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ 16.01.08 থেকে রোগগত পরিবর্তন ছাড়া। 16.01.08 রক্তের অ্যানুয়ালিজিক্যাল বিশ্লেষণে: সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন - ২4 মিলিগ্রাম / লি, এন্টিস্ট্রেপ্টলিসিন-ও -600 এডি।

ইসিজি - হৃদয় বৈদ্যুতিক অক্ষ স্বাভাবিক অবস্থান, শোষ তাল, হৃদস্পন্দন - 70 প্রতি মিনিটে বিচ্ছিন্ন atrial extrasystoles, PQ - 0.14 এস, QRS - 0.09 সে।

ডপলার 20.01.08 থেকে echocardiography বাম অলিন্দ এর গহ্বর মধ্যে উভয় mitral ভালভ স্থানচ্যুতি, প্রান্ত বিপরীত তাদের আন্দোলন সামনে পক্ষবিধুনন sealing করে। অংশুল রিং - 30 মিমি, গর্ত আকার 39x27 মিমি, গ্রেডিয়েন্ট শিখর - 5.8 mmHg, mitral ওগরানো 3rd ডিগ্রী। বাম অলিন্দ 44 মিমি, বাম নিলয় এর প্রসারণ: শেষ রক্তচাপ মাত্রা (প্রসবের আনুমানিক নির্ধারিত দিনের) - 59 মিমি, শেষ-সিস্টোলিক মাত্রা (DAC) থেকে - 38 মিমি, শেষ-রক্তচাপ ভলিউম (EDV) - 173 মিলি, শেষ-সিস্টোলিক ভলিউম (সিএসআর) - 62 মিলি, শক ভলিউম - 11 মিলিলিটার, ইজেকশন ভগ্নাংশ (FB) - 64%। আরাটা 28 মিমি, অপরিবর্তিত। মহাধমনীর Tricuspid ভালভ একটি ছোট প্রান্ত সীল ফ্ল্যাপ annulus - 24 মিমি, শিখর চাপ গ্রেডিয়েন্ট - 4 mmHg ডান অলিন্দ - 48 মিমি, ডান নিলয় - dilatation ছোট (ভলিউম দ্বারা বাম সমান) এবং নকশা চাপ - 22 মিমি Hg পালমোনারি আর্টারি পরিমিতরূপে প্রসারিত, পালমোনারি ভালভ পরিবর্তন করা হয়, অংশুল রিং - 29 মিমি, পালমোনারি ধমনী ভালভ জুড়ে সিস্টোলিক চাপ গ্রেডিয়েন্ট - 3 মিমি। Hg, কোন regurgitation আছে। Tricuspid ভালভ স্থানচ্যুতি, 30 মিমি, 1 ম ডিগ্রী rigurgitatsii annulus। উপসংহার: mitral ভালভ উভয় লিফলেট স্থানচ্যুতি, প্রান্ত mitral এবং মহাধমনীর ভালভ, mitral ওগরানো তৃতীয় ডিগ্রী, ট্রাইকাস্পিড ওগরানো, 1 ম ডিগ্রী, হৃদয় চেম্বার প্রসারণ sealing।

(উচ্চ titer antistreptolysin-জি সনাক্তকরণ) স্থানান্তরিত একটি স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ তীব্র গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ একটি ইতিহাস এবং প্রমাণ সঙ্গে রোগীর যোগাযোগ অবনতি অবস্থার দৃশ্যে লাভ বিদ্যমান হৃদয় উপরের উপর সিস্টোলিক গোলমাল, সেইসাথে cardiomegaly, echocardiography দ্বারা সনাক্ত, সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন মাত্রা বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধি ESR "তীব্র বাতজ্বর ধরা পড়েছিল: কার্ড মধ্যপন্থী (mitral এবং মহাধমনীর dicliditis)। তৃতীয় ডিগ্রি এর মিঠেল regurgitation। 1 তম ডিগ্রি এর ত্রিকাস্পিড রিজার্ভেশন। নাদজেলডোকোকোভায়া এক্সট্রাজিসোলজি এন কে 1 সেন্ট, ২008 এফসি। "

রোগীর জিকেবি এ হাসপাতালে থাকতে হয়েছিল № 52 যা স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ এমোক্সিসিলিন 14 দিন 100 মিলিগ্রাম / দিন একটি ডোজ এ 1500 মিলিগ্রাম / দিন, diclofenac একটি ডোজ 10 দিনের জন্য চিকিত্সা এবং আরও সম্প্রসারণ লোড শাসকদের সঙ্গে 2 সপ্তাহ কঠোর বিছানায় বিশ্রাম পরিলক্ষিত হয় । রোগীর অবস্থা উন্নত, হৃদয়ের আকার হ্রাস। বহির্মুখী যত্নের জন্য হাসপাতাল থেকে স্রাবের সময় রোগী কোন অভিযোগ উপস্থাপন করেননি। রক্ত ESR বিশ্লেষণে 7 মিমি / ঘন্টা, সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন ছিল - 5 মিলিগ্রাম / এল, antistreptolysin-হে - 250 ইবি কম। বাতজ্বর গৌণ প্রতিরোধ benzylpenicillin benzathine 2.4 মিলিয়ন ইউ intramuscularly প্রতি 1 4 সপ্তাহ, যা পরবর্তী 10 বছরের মধ্যে সম্পন্ন করা বাঞ্ছনীয় একটি ডোজ এ প্রবর্তিত হয়েছিল।

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21]

এটা কোথায় আঘাত করে?

বাতের জ্বরের শ্রেণীবিভাগ

বর্তমানে, রাশিয়ান ফেডারেশন রিওম্যাটিক জ্বরের জাতীয় শ্রেণিবিন্যাস গ্রহণ করেছে।

রিউম্যাটিক জ্বরের শ্রেণীবিভাগ (আরডিএ, ২003)

ক্লিনিকাল অপশন

ক্লিনিকাল লক্ষণ

ফলাফল

সঞ্চালন ব্যর্থতা পর্যায় (এনকে)

প্রধান

অতিরিক্ত

সিএসআর *

NYHA **

তীব্র বাতের জ্বর

পুনরুজ্জীবিত বাতাসের জ্বর

কার্ডিও

বাত

করীয়া

ইরিথমা রিং-আকৃতির

জ্বর

আথরালজিয়া

পেটে সিন্ড্রোম

Serozity

আরোগ্য

হৃদরোগ
ছাড়া হৃদরোগের হার্টের রোগ ***
হৃদরোগ ****

0

0

আমি

আমি

IIA

দ্বিতীয়

IIБ

তৃতীয়

তৃতীয়

চতুর্থ

  • * ND, Strahesheko এবং V.Kh, Vasilenko এর শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী।
  • ** নিউ ইয়র্ক শ্রেণীবিন্যাস অনুযায়ী হার্টের ব্যর্থতার কার্যকরী শ্রেণী।
  • *** রিজার্ভেশন ছাড়াই আগ্নেয়াস্ত্রীয় flaps এর পোস্ট প্রদাহী প্রান্তিক ফাইব্রোসিস হতে পারে, যা ইকোকার্ডিওগ্রাফি এর সাহায্যে নির্দিষ্ট করা হয়।
  • **** একটি "সনাক্ত করা প্রথম হৃদরোগ ধরে নেওয়া যাক তার গঠনের অনান্য কারণে বাদ দেওয়ার সম্ভব হতে হবে (সংক্রামক endocarditis, প্রাথমিক antiphospholipid সিনড্রোম, ভালভ জনন এট এর degenerative জমাটকরণ।)।

trusted-source[22], [23]

বাতাসের জ্বর নির্ণয়

সন্দেহভাজন বাতগ্রস্ত হৃদরোগ রোগীদের ইতিহাসে এটি নিকট আত্মীয় এবং নির্ণয়ের তথ্যচিত্র নিশ্চিতকরণ মধ্যে বাতজ্বর উপস্থিতিতে নির্ধারণ উপস্থিতি বা নথিভুক্ত tonsillopharyngitis, লাল জ্বর, কর্ণশূল মিডিয়া, রাইনাইটিস অভাবে প্রতিষ্ঠা করতে বিস্তারিতভাবে পরিবার ও যৌন ইতিহাস বর্ণনা করতে প্রয়োজনীয়, জন্য perednesheynyh লিম্ফ নোড lymphadenitis শেষ 2-3 সপ্তাহ ঝুঁকির কারণের উপস্থিতি বিবেচনা করা উচিত:

  • বংশগত প্রবণতা (বি লিম্ফোকাইটস D8 / 17 এর একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনের সনাক্তকরণ এবং এনএলএ পদ্ধতির বর্গ দ্বিতীয় অ্যান্টিজেনগুলির উচ্চ প্রবৃদ্ধি);
  • "দুর্বল" বয়স;
  • জনসংখ্যার ঘনত্ব;
  • অসন্তোষজনক হাউজিং এবং স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের অবস্থা (ছোট বাসস্থান, বড় পরিবার);
  • নিম্ন স্তরের চিকিৎসা,

বর্তমানে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার আন্তর্জাতিক সুপারিশ অনুযায়ী, সংক্রামক জ্বর T. জোন্সের ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড 2004 সালে সংশোধিত হয়েছে।

বাতাসের জ্বর জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড

বিগ মানদণ্ড ছোট মাপদণ্ড

পূর্ববর্তী এ স্ট্রিপ্টোকোকাকাল সংক্রমণ নিশ্চিত করে ডেটা

Carditis
পরিযায়ী polyarthritis
Sydenham এর করীয়া (করীয়া) erythema annulare
subcutaneous বাতগ্রস্ত গুটি

ক্লিনিক্যাল: আর্থ্রালগিয়া, জ্বর
ল্যাবরেটরি: তীব্র ফ্যাক্টর প্রতিক্রিয়াবিদদের বর্ধিত সামগ্রী - ইএসআর, সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন
ইসিজি-র PQ ব্যবধানের সম্প্রসারণ

ইতিবাচক A- স্ট্র্যাপটোকোকাল সংস্কৃতি গলা থেকে বিচ্ছিন্ন, বা A- স্ট্রেটোকোকাকাল হাইপারটেনশন দ্রুত নির্ধারণের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা স্ট্রিপোকোকাকল অ্যান্টিবডিগুলির বৃদ্ধি বা বৃদ্ধি

রোগের প্রাথমিক আক্রমণ 2004 হু সুপারিশ ছ অনুযায়ী বাতজ্বর জন্য বড় এবং ছোট মানদণ্ড, পরীক্ষাগার অস্বাভাবিকতা এবং পূর্বে স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণের প্রমাণ প্রয়োজন নিশ্চিত করতে .. স্ট্রেপ্টোকক্কাল দুই বড় মানদণ্ড সংক্রমণ অথবা এক বড় এবং দুটি ছোট সংমিশ্রণ প্রসঙ্গে বাতজ্বর নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট ভিত্তিতে হয় । প্রতিষ্ঠিত RBS সঙ্গে একটি রোগীর পুনরাবৃত্তি বারবার জ্বরের নির্ণয়ের streptococcal সংক্রমণ একটি সাম্প্রতিক ইতিহাসের প্রমাণ সঙ্গে সমন্বয় ছোট মাপদণ্ড উপর ভিত্তি করে হতে পারে।

বাতের জ্বর এবং বাতের হৃদরোগ (ডব্লিউএইচও, 2004, টি.জোনস 'সংশোধিত মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে) নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড

ডায়াগনস্টিক বিভাগগুলি মানদণ্ড

0RL (ক)
প্রতিষ্ঠিত আরবিএস (গুলি) ছাড়া রোগীদের মধ্যে বাতজ্বর বারংবার হামলা
প্রতিষ্ঠিত আরবিএস বাতজনিত করীয়া রোগীদের মধ্যে বাতজ্বর বারংবার হামলা; সুগঠিত বাতের হৃদরোগ (গুলি)

দুই বড় বা এক বড় আর ছোট দুটো পরীক্ষা
+ + গ্রুপ দ্বারা সৃষ্ট পূর্ববর্তী সংক্রমণের প্রমাণ একটি streptococcus
দুই বড় বা এক বড় আর ছোট দুটো পরীক্ষা + + গ্রুপ দ্বারা সৃষ্ট পূর্ববর্তী সংক্রমণের প্রমাণ একটি streptococcus
দুই নাবালক মানদণ্ড + + গ্রুপ একটি streptococcus দ্বারা সৃষ্ট পূর্ববর্তী সংক্রমণের প্রমাণ (সঙ্গে )
অন্য বড় মাপকাঠি বা গ্রুপ একটি স্ট্রিপোকোকাকাল সংক্রমণের প্রমাণ প্রয়োজন হয় না

(একটি) - রোগীদের polyarthritis (বা শুধু polyarthralgia বা monoarthritis) এবং কয়েক (3 বা তার বেশি) অন্যান্য ছোট প্রদর্শন, সেইসাথে প্রমাণ GABHS দ্বারা সৃষ্ট সাম্প্রতিক সংক্রমণের হতে পারে। এই ক্ষেত্রে কিছু পরে RL যেতে পারেন তাদের "সম্ভাব্য আরএল" (যদি অন্য নির্ণায়ক বাদ দেওয়া হয়) হিসাবে ধরা হয়। এই ক্ষেত্রে, নিয়মিত দ্বিতীয় প্রতিরোধের সুপারিশ করা হয়। এই ধরনের রোগীদের হৃদয় দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা এবং নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। এই সতর্ক দৃষ্টিভঙ্গি "দুর্বল" বয়স রোগীদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

(খ) - ইনফেক্টিভ এন্ডোকারাইটাইটিস বাদ দেওয়া উচিত।

(সি) - পুনরাবৃত্তি আক্রমণের কিছু রোগী এই মানদণ্ড সম্পূর্ণরূপে পূরণ করতে পারে না।

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28]

বাতাসের জ্বরের ল্যাবরেটরি ডায়গনিস্টিক

সক্রিয় পর্যায়ে বাতাসের জ্বরের উপস্থিতিতে, অনিয়ন্ত্রিত "তীব্র ফেজ ইন্ডাক্সেস" বৃদ্ধি একটি রক্ত পরীক্ষার সাহায্যে প্রকাশিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

  • নিউট্রফিলিক লিওসোসাইটোসিস (1২000-15000-এর বেশি নয়);
  • একটি 2 এবং y- গ্লবুলিনের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে ডিস্পপ্রাইটিমেনিয়া;
  • ESR বৃদ্ধি (ইতিমধ্যে রোগের প্রথম দিন);
  • সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি (রোগের প্রথম দিন থেকে)।

গলা শুকরের জীবাণু পরীক্ষায় এটি বিজিএসএ সনাক্ত করতে সক্ষম হয়, তবে সক্রিয় ইনফেকশন এবং স্ট্রেটোকোকাল ক্যারেজকে পৃথক করার জন্য নয়।

প্রমাণ সম্প্রতি স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ স্ট্রেপ্টোকক্কাল অ্যান্টিবডি titers 4-6 মাস পরে যুক্ত করা Sera, যা সূত্রপাত প্রথম মাসগুলোতে ঘটে রক্ষা করা হয়, সাধারণত 3 মাসের জন্য, স্বাভাবিক নির্ধারিত ওঠা আছে।

সাধারণ, সীমারেখা এবং স্ট্রিপোকোকাকল অ্যান্টিবডিগুলির উচ্চ সংখ্যার

অ্যান্টিবডি

শিরোনাম, ইউনিট / এমএল

সাধারণ

সীমান্ত

উচ্চ

সত্যিই-0

<250

313-500

> 625

ASG

<250

330-500

> 625

জিজ্ঞাসা

<200

300-500

> 600

ADNK -8

<600

800-1200

> 1200

বাতাসের জ্বরের যন্ত্রগত নির্ণয়ের

নেতিবাচক দাঁত চেহারা পর্যন্ত আয়তন প্রবলভাবে হ্রাস 1 ম, 2nd কম পরিমাণ, arrhythmia, পরিবর্তন দাঁত টি এর অস্থায়ী atrioventricular ব্লক (প্রতান PQ): ইসিজি অধ্যয়ন প্রবাহ এবং তাল ঝামেলা সনাক্ত করা সম্ভব হয়। এই ইসিজি পরিবর্তন অস্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত এবং দ্রুত চিকিত্সা সময় অদৃশ্য হয়ে যায়।

ফোয়োকারডিওগ্রাফি স্টাডি হৃদরোগের সংমিশ্রণকে সংশোধন করতে সাহায্য করে এবং ডায়নামিক পর্যবেক্ষণের সময় টোন ও গোলমেলে পরিবর্তনগুলি ব্যবহার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

রক্ত সঞ্চালন একটি ছোট বৃত্ত মধ্যে কার্ডিওমেগেলে এবং স্থিরতা চিহ্ন চিহ্নিত করার জন্য বুক এক্স রে সঞ্চালিত হয়।

মিউট্রাল ভালভ এন্ডোকার্টাইটিস এর ইকোসিজি মানদণ্ড হচ্ছে:

  • mitral ভালভ এর প্রান্তিক ঘন ঘন clavate;
  • পশ্চাদপট mitral ভালভ এর hypokinesia;
  • মিউট্রাল রিজার্ভেশন;
  • অগ্রগামী মিউট্রাল ভালভ এর transient গম্বুজ diastolic নমন।

মহাকর্ষীয় বাতাবরণের বাতাসের এন্ডোকার্টাইটিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

  • ভালভ flaps প্রান্ত ঢালাই;
  • ভালভ এর transient উদ্ভব;
  • মহাজাগতিক রিজার্ভেশন

এটি স্মরণ করা উচিত যে mitral রিজার্ভের শব্দ ছাড়া অস্টিক ভালভ বিচ্ছিন্ন ক্ষতি তীব্র বাতের হৃদরোগের চরিত্রগত নয়, কিন্তু তার উপস্থিতি বাদ নেই।

নির্ণয়ের সূত্রে উদাহরণ

  • তীব্র বাতের জ্বর: মাঝারি ডিগ্রির কার্ডিটাস (মিউট্রাল ভ্যালভুলাইটিস), এমপি আই ডিগ্রি, মাইগ্রেশন পলিআর্থারাইটিস। ওকে 0, 0 এফসি
  • তীব্র বাতের জ্বর: হালকা কার্ডিটিস, কোওরা ওকে 0, 0 এফসি
  • পুনরায় বাতজ্বর: carditis, তীব্র আরবিএস: মিলিত mitral হার্ট ডিজিজ: বাম atrioventricular হালকা খোলার mitral অপ্রতুলতা হালকা দেহনালির সংকীর্ণ। এন কে আইআইএ, ২ এফসি

যোগাযোগ করতে হবে কে?

বাতাসের জ্বরের চিকিৎসা

বাতগ্রস্ত জ্বরের চিকিত্সার মূল লক্ষ্য - nasopharynx থেকে বেটা-হেমোলিটিক streptococci নির্মূল, সেইসাথে বাতগ্রস্ত প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ দমন এবং (হৃদরোগ সঙ্গে আরবিএস) তীব্র নিষ্ক্রিয় জটিলতা আরএল প্রতিরোধ।

সন্দেহজনক তীব্র সংমিশ্রিত জ্বর সহ সমস্ত রোগীদের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা ব্যাখ্যা করতে হাসপাতালে থাকতে হবে।

রিউম্যাটিক জ্বরের ঔষধ চিকিত্সা

বাতাসের জ্বর প্রতিষ্ঠার পর, পেনিসিলিনের সাথে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, যা ন্যাশফারএনস থেকে বিজিএসএ অপসারণ নিশ্চিত করে। পেনিসিলিনস, বেনজায়থিন বাঞ্জিলেপ্যানিসিলিন বা ফেনোক্সাইমাইথাইলেসিনিলিন সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়। বেঞ্জথাইন বেনজাইলপ্যানিসিলিনের দৈনিক ডোজগুলি প্রস্তাবিত: শিশুদের জন্য - 400 000- 600 000. ED, প্রাপ্তবয়স্কদের - 1.2-24 মিলিয়ন ইডি intramuscularly একবার। Phenoxymethylpenicillin প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সুপারিশ করা হয় 500 মিলিগ্রাম 10 দিন জন্য দিনে 3 বার মাতাল।

স্ট্রেটোকোকাকাল ফেরিঞ্জাইটিসের চিকিত্সার জন্য অ্যালগরিদম:

  • Phenoxymethylpenicillin (Ospen 750) 1,5 গ্রাম / দিন, 10 দিন: 500 মিলিগ্রাম (ট্যাবলেট) প্রতিদিন 3 বার বা 750,000 আইইউ / 5 মিলি (সিরাপ) 2 বার দিন।
  • অ্যামোক্সিসিলিন 1,5 গ্রাম / দিন, 10 দিন: - 500 হাজার (ট্যাবলেট) প্রতিদিন 2-3 বার এবং খাবার খাওয়া ছাড়াও।
  • বেনজায়থিন বেনজাইলপ্যানিসিলিন 1,২-24 মিলিয়ন ইউনিট একক-অভ্যন্তরীণভাবে এক। এটি নিযুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয় যখন:
    • মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার সঙ্গে সন্দেহজনক ধৈর্য সম্মতি;
    • রোগীর বা আত্মীয়ের নিকটবর্তী একটি অ্যামনেসিসে বাতাসের জ্বরের উপস্থিতি;
    • প্রতিক্রিয়াশীল সামাজিক এবং জীবন্ত শর্ত;
    • প্রাক্তন স্কুল, স্কুলে, বোর্ডিং স্কুলের, স্কুল, সামরিক ইউনিট ইত্যাদিতে A-streptococcal সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব।
  • Cephalexin - 10 দিন: - 500 মিলিগ্রামের ভিতরে 2 বার।
  • যখন ষ-ল্যাক্টাম অ্যান্টিবায়োটিকের অসহিষ্ণুতা - ম্যাক্রোলাইড - 10 দিন (অজিত্রোমাইটিনসহ - 5 দিন)।
  • যখন ষ-ল্যাক্টাম অ্যান্টিবায়োটিক এবং ম্যাক্রোলাইডের অসহিষ্ণুতা - দিনে 300 মিলিগ্রামের ক্লিন্ডামাইসিইন ভেতর ২ বার, 10 দিন প্রচুর পরিমাণে পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলা

ম্যাক্রোলাইড বা ল্যাঙ্কোসামাইডস নির্ধারিত হলে পেনিসিলিনগুলিকে সবসময় এআরএফের চিকিত্সার ক্ষেত্রে মাদক হিসেবে বিবেচনা করা উচিত, তবে তাদের স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতাগুলির ক্ষেত্রে। ম্যাক্রোলাইডের, ইরিথ্রোমাইকিন প্রায়শই ২50 মিলিগ্রাম ব্যবহার করে প্রতিদিন 4 বার।

উভয় ষষ্ঠ-ল্যাকটাম এবং ম্যাক্রোলাইডের অসহিষ্ণুতার সাথে রোগীদের লিনাক্সোসাইড লিখিত হয়, বিশেষ করে লিপকমাইসিিন 0.5 গ্রাম প্রতিদিন প্রতিদিন 3 দিন (10 দিন)।

কোয়ারেনের পর্যালোচনা অনুযায়ী, আঠার জ্বরের দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস এবং আক্রমনের এক বছরের মধ্যে হৃদরোগের ফ্রিকোয়েন্সি বিশ্লেষণ করার সময়, কোনও প্রদাহক প্রদাহজনক চিকিত্সাের কোন নির্ভরযোগ্য প্রভাব নেই। যাইহোক, এই প্রভাব অকার্যকর সম্পর্কে আঁকা উপসংহার যথেষ্ট ন্যায়সংগত হয় না, লেখক দ্বারা উদ্ধৃত আট গবেষণা মেটা-বিশ্লেষণের মধ্যে, তাদের অধিকাংশ 50-60 এর ছিল। এর XX। এই কাজগুলি ভাল ক্লিনিকাল অনুশীলন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নীতির, উদাহরণস্বরূপ র্যান্ডমাইজেশন এর নীতি। এই বিষয়ে, মেটা-বিশ্লেষণের লেখকরা মনে করেন বাতাসের কার্ডিওটিস-এ প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবের কার্যকারিতার উপর বহুসংখ্যক র্যান্ডম প্লেসো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা পরিচালনা করা প্রয়োজন।

trusted-source[29], [30], [31],

মেডিকেশন

বাতাসের জ্বর প্রতিরোধ

প্রতিরোধের লক্ষ্য হল বাতের জ্বরের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করা। প্রথম আক্রমণের পর 5 বছরের মধ্যে সবচেয়ে বেশি ক্ষতি হয়। রোগীর বয়স সঙ্গে relapses সংখ্যা হ্রাস যে সত্য সত্ত্বেও, তারা যে কোন সময় উন্নত করতে পারেন।

বাতের জ্বরের প্রাথমিক প্রতিরোধে বেশ কিছু কৌশলগত দিক রয়েছে:

  • স্ট্র্যাপটোকোকাল সংক্রমণের ডায়গনিস্টিক্স;
  • স্ট্রেটোকোকাকাল সংক্রমণের চিকিত্সা;
  • স্ট্রিপোকোকাকাল টিকাদান;
  • সামাজিক-অর্থনৈতিক ব্যবস্থা;
  • রোগের পূর্বাভাসের জন্য পদ্ধতিগুলির উন্নয়ন।

মধ্যযুগীয় প্রতিরোধে রোগীদের যারা সংক্রামক আক্রমণে আক্রান্ত হয়েছে তাদের শরীরে স্ট্রোকোকাক্কাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধের জন্য একটি পদক্ষেপের একটি সেট।

পেনিসিলিনস (ম্যাক্রোলিডস, লিনকোসামাইড) দিয়ে 10 দিনের একটি চিকিত্সা শেষে হাসপাতালে রিউম্যাটিক জ্বরের পুনরাবৃত্তি অবিলম্বে নির্ধারিত হওয়া উচিত। শাস্ত্রীয় প্যারেন্টালের নিয়মানুযায়ী বেনজেনোথাইন বেনজিলেনসিনিলিয়াম 1.2-২4 মিলিয়ন ইউনিট অন্ত্রের প্রতিটি 3-4 সপ্তাহে একবার। যদি আপনি পেনিসিলিনের অ্যালার্জিক হন, তবে আপনি দৈনিক দৈনিক ২50 মিলিগ্রাম erythromycin ব্যবহার করতে পারেন।

বাতাসের জ্বরের সেকেন্ডারি প্রতিরোধ

মাদকদ্রব্য

ডোজ

বেনজাজেন বেনজিলেনসিঙ্কিলিয়াম

1.2-3.4 মিলিয়ন ইউনিট প্রতি 3-4 সপ্তাহ intramuscularly

পেনিসিলিনের এলার্জি যখন - erythromycin

প্রতিদিন দুইবার 250 মিলিগ্রাম

রোগীদের হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের হার্টের রোগের জন্য সার্জারি করা হয়।

বাতের জ্বরের দ্বিতীয় প্রতিরোধের সময়কাল

রোগীদের বিভাগ

স্থিতিকাল

কার্ডিটিস এবং ভ্যাল্ভুলার জ্বরের সাথে আরএল

শেষ পর্বের অন্তত 10 বছর এবং অন্তত 40 বছর বয়স পর্যন্ত। কখনও কখনও সারাংশ প্রতিরোধ

কার্ডিটিসার সাথে আর এলএল ব্যান্ডউইয়াল ব্যথা ছাড়া

10 বছর বা ২1 বছর পর্যন্ত

কার্ডিটি ছাড়া আরএল

5 বছর বা ২1 বছর পর্যন্ত

সংক্রামক এন্ডোকার্টাইটিসের প্রফিল্যাক্সিস সমস্ত রোগীদের দেখানো হয় যারা হৃদরোগের সৃষ্টি করে ফুসুমপূর্ণ জ্বর ভোগ করে নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে:

  • ডেন্টাল পদ্ধতি যা রক্তপাতের সৃষ্টি করে;
  • ইএনটি অঙ্গগুলির অপারেশন (টনসিললটোমি, অ্যাডিনোয়েটাকটমি);
  • বাতাসের প্রক্রিয়াসমূহ (ব্রোঙ্কোস্কোপি, মুকসাল বায়োপসি);
  • পেটে গহ্বর, ইউরজেনটিনাল ট্র্যাফ্ট, গাইনিকোলজিকাল এরিয়াতে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ।

বাতাসের জ্বরের পূর্বাভাস

রিউম্যাটিক জ্বরের পুনরুজ্জীবন শৈশবকাল, বয়ঃসন্ধিকালে এবং বয়ঃসন্ধির মধ্যে অধিকতর সাধারণ এবং মধ্যপন্থী ও গুরুতর কার্ডিটাইজ করে যারা বিশেষ করে বাতের জীবাণুর হৃদরোগের প্রাদুর্ভাব ঘটায়।

trusted-source[32], [33], [34], [35]

বাতাসের জ্বর - ইতিহাস

বাতজ্বর মানুষের রোগ সবচেয়ে প্রাচীন মধ্যে: এটি উল্লেখ চীন, ভারত ও মিসরের প্রথম সাহিত্যে পাওয়া যায়। ইন হিপোক্রেটিস "রোগ বই" (.. 460-377 বিসি), প্রথমবার টিপিক্যাল ফোলানো বাত একটি বিবরণ: একাধিক জয়েন্টগুলোতে সবিরাম প্রদাহ, ফোলা এবং লালতা, তীব্র ব্যথা সঙ্গে, না জীবন-নাশক রোগীদের এবং তরুণদের মধ্যে প্রধানত ঘটে। বাত জন্য "বাত" শব্দটির প্রথম আবেদন রোমান চিকিত্সক গ্যালেন দ্বিতীয় শতাব্দী থেকে দায়ী। শব্দ "বাত" গ্রিক শব্দ থেকে আসে «rheumatismos» এবং "ছড়িয়ে" (শরীর) মানে। বাত সহ বিভিন্ন রোগ, আদি রসসংক্রান্ত ধারণা একজন সক্রিয় প্রতিনিধি হিসাবে, গ্যালেন শ্লেষ্মা এক ধরনের হিসাবে রোগ গণ্য। গ্যালেন গ্রেট কর্তৃত্ব ও এই এলাকায় জ্ঞানের ধীর উন্নতি রোগের ক্লিনিকাল ছবি প্রকৃতি বোঝার galenovskoe অবদান XVII শতাব্দীর ,, যখন ছিল কাজ Baillou (Bayu) পর্যন্ত চলেছিল নিজেকে Ballonius বলা হয়। অধ্যয়ন «লাইবার Cle Rheumatismo etpleuritiddorsal» তার ভাগ্নের শুধুমাত্র 1642 সালে এটা রোগ একটি বিবরণ অন্তর্ভুক্ত দ্বারা মরনোত্তর প্রকাশিত হয়। "বাতজ্বর শরীরের সর্বত্র পাওয়া যায় এবং ব্যথা, মানসিক চাপ, জ্বর, ঘাম ... বাত ব্যথা দ্বারা সঙ্গে নিয়মিত সময় অন্তর এবং নির্দিষ্ট সময়ে পুনরাবৃত্ত হয়।"

XVII শতাব্দীর একটি অসামান্য থেরাপিস্ট Sydenham কিছুটা পরে Baiilou পরিষ্কারভাবে বর্ণনা ফোলানো বাত: "বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগ পতনের ঘটে এবং তরুণ এবং মধ্যবয়স মানুষ প্রভাবিত - তার মৌলিক মধ্যে ... রোগীদের জয়েন্টগুলোতে মধ্যে তীব্র ব্যথা দেন; এই ব্যথা সব জয়েন্টগুলোতে অন্য এক জায়গা থেকে প্যাচসমূহ, পালাক্রমে দ্বারা, এবং অবশেষে লালভাব এবং ফোলা »সঙ্গে এক যৌথ প্রভাবিত করে, Sydenham প্রথম বিবরণ এবং করীয়া বাতগ্রস্ত রোগ স্বীকৃতি কৃতিত্ব দিতে হয়।

আঠারো শতকের শেষের দিকে বাতের সংক্রমণে হৃদরোগের প্রথম খবর প্রকাশিত হয়, তবে এই ঘটনাগুলি দুটি ভিন্ন রোগের একটি সাধারণ সংমিশ্রণ হিসেবে দেখা হয়, এবং একক ব্যাধি হিসাবে নয়।

ইংরেজ চিকিৎসক পিটারকেইন (1788) হূদরোগে আক্রান্ত রোগীর সংক্রমণের প্রথম স্বীকৃতিপ্রাপ্ত ছিলেন। প্রথমবারের মতো পিটকেয়ারন রায়তের সাথে ঘন ঘন হৃৎপিণ্ডের উল্লেখ করেছেন। তিনি হৃদরোগ ও যৌথ রোগের সাধারণ কারণটি স্বীকার করেন এবং "হৃদয়ের গর্ভধারণ" শব্দটির সূচনা করেন।

কোন। Sokolskii এবং জে Bouillaud (Bouillaud) একযোগে কিন্তু স্বাধীনভাবে সরাসরি সম্পর্ক জৈব বাতজ্বর এবং বাতগ্রস্ত হৃদরোগ প্রতিষ্ঠিত। বেশিরভাগ সময়ে বিজ্ঞানীরা বাতগ্রস্ত endocarditis এবং হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ, মস্কো বিশ্ববিদ্যালয়ে অধ্যাপক জি আই উন্নয়নে পরম গুরুত্ব সংযুক্ত Sokolsky মধ্যে (1836) "হৃদয়ের বাত পেশীবহুল টিস্যু অন" বাতগ্রস্ত হৃদরোগের ক্লিনিকাল ও শারীর ফর্ম চিহ্নিত - মায়োকারডিটিস, endocarditis এবং হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ, বিশেষ স্থান বাতগ্রস্ত মায়োকারডিটিস, "হৃদয় রোগ ক্লিনিকাল গাইডলাইনস অন" এ ßouillaud পরিশোধ (প্যারিস, 1835) এবং " বাত এবং হৃদয় এই রোগের সঙ্গে কাকতালীয় আইন "(প্যারিস, 1840) প্রদাহ জন্য ক্লিনিকাল গাইডলাইনস valvulita এবং হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ আকারে বাতগ্রস্ত হৃদরোগ উচ্চ প্রাদুর্ভাব সুপরিচিত এবং পেঁচা তার বিখ্যাত আইন প্রণয়ন এডেন বাতজ্বর ও হৃদরোগ।

বুলু্লুদ এবং জিআই এর কাজ রিওম্যাটিক জ্বর তত্ত্বের উন্নয়নের ইতিহাসে সোকোলস্কিটি বৈজ্ঞানিক কৃতিত্বের মূল্য ছিল এবং এই রোগের বিকাশের ক্ষেত্রে একটি মোচড়ের কারণ হয়ে ওঠে। ঐতিহাসিক ও বৈজ্ঞানিক দৃষ্টিকোণ থেকে, সকোলস্কি-কিনো রোগের সংমিশ্রিত বাতাসের সংজ্ঞা ন্যায্য।

1894 সালে Romberg 2 রোগীর ভালভ সংযুক্তি সাইট এ যথেষ্ট অনুপ্রবেশ মারা যান এবং myocardium মধ্যে পাওয়া যায় নি - যোজক কলা বহু ছোট ফোসকা, বাতগ্রস্ত মাওকার্দিয়াল ক্ষতি নিশ্চিত। পরে এটি আসফোফের ক্লাসিক কাজগুলিতে প্রমাণিত হয়, যা 1904 সালে মাইক্রেডিয়ামে রিউমিটিক গ্রানুলোমা বর্ণনা করেছিল। সালাহউদ্দিনের (19২9) রিউম্যাটিক প্রসেসের উন্নয়নের পর্যায়ে পড়াশোনা করার ক্ষেত্রে একটি ব্যতিক্রমী মেধার আছে। "আসকোফ এবং ভিটি দ্বারা উন্নত মান। বাতগ্রস্ত হৃদরোগের Talalaev অঙ্গসংস্থান মানদণ্ড - এআই লিখেছিলেন Nesterov - এত বড় যে বাতগ্রস্ত granuloma আইনসঙ্গতভাবে Aschoff-talalaevskimi বলা হয় "

বিংশ শতাব্দীর অনেক অসামান্য চিকিৎসক তারা নিজেদের বাতজ্বর এবং বাতগ্রস্ত হৃদরোগ (আরবিএস) সমস্যা অধ্যয়নরত অনুগত (Botkin এসপি, Davydovskij চতুর্থ Nesterov এআই, এআই Strukov এট অল।)। ক্লিনিকাল-শরীরের হৃদরোগের কার্ডিওজিকাল হৃদরোগের লক্ষণ, এমএ'র গবেষণাটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। Skvortsova। 1944 সালে টি। জোনস (জোন্স) রাডারের প্রথম শ্রেণীবিন্যাস উপস্থাপন করেন, যা এই দিনে উন্নত ফর্ম ব্যবহার করা হয়। যাইহোক, রাশিয়ান সাহিত্যের গবেষণায় দেখা যায় যে টি জোনসের প্রকাশের অসামান্য সোভিয়েত শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ হবে AA Kissel 5 প্রধান মানদণ্ড টি জোন্স, তাদের আহ্বান বর্ণনা সামনে 5 বছরে "বাত পরম লক্ষণ।" তিনি যুক্তি দেখান যে, "বাতগ্রস্ত গুটি কয়েক বাত পরম লক্ষণ জন্য বিজ্ঞপ্তি erythema, করীয়া, এবং বাত একটি বিশেষ ফর্ম, অন্য এক যৌথ থেকে দ্রুত ক্ষণস্থায়ী হয়। এই লক্ষণগুলির মধ্যে মাত্র একের উপস্থিতি অবশেষে সন্তানের মধ্যে বাতাসের উপস্থিতি সম্পর্কে প্রশ্ন তুলেছে। সম্ভবত, পরম বৈশিষ্ট্যের কারণে গ্রীষ্মে হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার হার এখনো অনেকটাই বাড়ানো হয়েছে, যেহেতু একই ধরনের ক্লিনিকাল ছবির অন্যান্য কারণের শিশুদের মধ্যে হৃদয়কে ক্ষতিগ্রস্ত করা হয়, আমরা তা পালন করি না। হার্ট অ্যাটাকের হৃদযন্ত্রকে হারানোর জন্য হৃদরোগের ক্রমাগত অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং প্রায়ই রোগী কোনও বিষয়ে অভিযোগ করেন না। এই বৈশিষ্ট্য প্রায় ঘটেছে যখন অন্য একটি মূল হৃদয় প্রভাবিত হয়। "

1958 সালে খোলা, ফরাসি বিজ্ঞানী জে Dasss মেজর হিসটোকমপ্যাটিবিলিটি সিস্টেম 1967 সালে শুরু করেন, এর "HLA এসোসিয়েশন গ বিভিন্ন রোগের" বাতজ্বর কারণে HLA অধ্যয়নের জন্য অপরিহার্য ছিল থিমের ক্লিনিকাল উন্নয়ন। 1976 সালে, একাডেমিক এআই। Nesterov লিখেছিলেন যে, "বাত আধুনিক ধারণা কিছু, খুব গুরুত্বপূর্ণ অন্তরঙ্গ থেকে বঞ্চিত, অঙ্গীকার সম্ভবত লিম্ফোসাইট এবং স্বতন্ত্র জিন পুল বৈশিষ্ট্য আণবিক কাঠামো পৃথক বৈশিষ্ট্যগুলিতে।" এই বিবৃতি, বৃহত্তম রাশিয়ান বিজ্ঞানী সারা বিশ্ব থেকে একটি বাত, এটা 1978 সাল থেকে ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ প্রমাণিত, উভয় বিদেশে এবং আমাদের দেশের বাতজ্বর থেকে প্রবণতা এর প্রক্রিয়া গবেষণায় povoe দিক উত্পন্ন হবে।

অসামান্য বিজ্ঞানী এবং আমাদের শিক্ষক, একাডেমিক এআই এর কাজ ধন্যবাদ। নেস্টারওভার সংক্রমণজনিত জ্বরের ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডে অতিরিক্ত সংযোজন করে, যা তাদের ডিফারেনশিয়াল তাত্পর্য বৃদ্ধি করে। এথিয়োলজি, ক্লিনিক এবং বাতের জ্বরের রোগ নির্ণয়ের গভীর গবেষণা Nesterov 1964 সালে সক্রিয় আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার এবং সমস্যা পেশ করা বাতগ্রস্ত প্রক্রিয়ার কার্যকলাপের ডিগ্রী একটি শ্রেণীবিভাগ, একটি সিম্পোজিয়াম সমাজতান্ত্রিক দেশ দ্বারা অনুমোদিত বিকাশ এবং অন্যান্য বাতগ্রস্ত রোগ অনুরূপ শ্রেণীবিভাগেরও সৃষ্টির জন্য ভিত্তি হিসেবে দায়িত্ব পালন করেন। তিনি লিখেছিলেন: "প্রতিটি নতুন শ্রেণীবিন্যাস জ্ঞান এবং অভিজ্ঞতা বেশ সম্পূর্ণ সিস্টেম, কিন্তু শুধুমাত্র বৈজ্ঞানিক উন্নতি যে বর্ধিত জ্ঞান একটি নতুন পর্যায়ে, খোলার এবং নতুন তথ্য ও নতুন গবেষণা ও ব্যবহারিক দিগন্ত ব্যাখ্যা সফল হবে নোডাল পর্যায় নয়।" কারণিক শিক্ষাবিদ এআই দ্বারা নির্মিত ইউএসএসআর বাত (এসআই "রিউম্যাটোলজি ইনস্টিটিউট") মেডিকেল সায়েন্সেস ইনস্টিটিউট বাতজ্বর বিকাশে streptococci ভূমিকা দৃশ্যে Nesterov, বাইক্লিন-অ্যাসপিরিন প্রতিরোধের মূল পন্থা রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করা হয়েছিল।

বাতজ্বর সারাংশ এবং তার ক্লিনিকাল ও শারীর ধরনের বিভিন্ন দেশে প্রতিষ্ঠিত ঐতিহাসিক দৃষ্টিভঙ্গি, "বাতজ্বর» (বাতজ্বর) অ্যাংলো-স্যাক্সন লেখক, "তীব্র গ্রন্থিসম্বন্ধীয় বাত» রোগ লক্ষণ বিভিন্ন বৃদ্ধি দিয়েছেন (rhumatisme areiculaire aigu) অথবা, কম সাধারণভাবে, Buyo রোগ (maladie ডি Bouillaud) ফরাসি লেখক, ফোলানো বাত বা তীব্র বাতজ্বর জার্মান লেখক। বর্তমানে, সাধারণভাবে বাতজ্বর মত একটি রোগ হিসাবে পরিচিত।

তারিখ থেকে, তীব্র বাতের জ্বর জরায়ু রোগের মধ্যে অন্যতম, এটিটি যা প্রমাণিত হয়। নিঃসন্দেহে, এই রোগটি বিটা-হ্যামোলাইটিক স্ট্রেটোকোক্যাক্স গ্রুপ এ (বিএইচএ) দ্বারা সৃষ্ট হয়। শিক্ষাবিদ A.I. এর আক্ষরিক প্রকাশের মতে Nesterov, "স্ট্রাইপোকোক্যাক্স ছাড়া হয় না হয় বাতের জ্বর, না তার পুনরুত্থান।"

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.