^

স্বাস্থ্য

A
A
A

অ্যালবুমিন: অ্যালবুমিন ট্রান্সফিউশন

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ প্লাজমা প্রোটিন হল অ্যালবুইন, যা সমাধানগুলি শল্যচিকিত্সায় ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা হয়। অভিজ্ঞতা দেখায় যে অ্যালবাম সমাধানগুলি হল হাইফভোলেমিয়া এবং মাদকতা দ্বারা সৃষ্ট জটিল অবস্থার ট্রান্সফিউশন থেরাপি জন্য "সোনার মান"।

Albumin অপেক্ষাকৃত ছোট অণু সঙ্গে একটি প্রোটিন, যার আণবিক ওজন 66,000-69,000 ডাল্টন পরিসীমা হয়। এটি সহজে উভয় anions এবং cations সঙ্গে যৌগিক মধ্যে প্রবেশ করে, যা কেন এর উচ্চ hydrophilicity কারণে হয়। ক্যালকুলেশন দেখায় যে অ্যালবামের প্রতিটি গ্রাম অন্তঃস্থলের থেকে 18-19 মিলিগ্রাম জল intravascular স্পেস পর্যন্ত আকর্ষণ করে। প্রচলিত পদ্ধতিতে, ট্রান্সফাউজ অ্যালবামের "কৈশিক ফুটো" কারণে অনুরূপ ফলাফল সাধারণত পাওয়া যায় না।

প্রাপ্ত বয়স্কদের স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে অ্যালবুইন স্তর হল 35-50 গ্রাম / ল, যা মোট প্রোটিনের 65%। এটি দৈনিক 0.2 গ্রাম / কেজি শরীরের ওজন হারে লিভারে সংশ্লেষিত হয়। ভ্যাস্কুলার চ্যানেলের মধ্যে 40% অ্যালবুইন, অবশিষ্ট 60% - অন্তর্বর্তী ও অন্তঃকুলের স্থানগুলিতে। এদিকে, এটি এই 40% অ্যালবাম যা 80% রক্তপিপাসি-অজোমোটিক চাপের কারণ করে।

অ্যালবুমিন কেবল রক্তরস-অজোমোটিক চাপ বজায় রাখার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে না, তবে শরীরের পরিবহন ও বিষাক্তকরণের কাজও করে। তিনি বিলিয়ারুবিন, হরমোন, অ্যামিনো অ্যাসিড, ফ্যাটি অ্যাসিড, মিনারেলস, এন্ডোজেনাসি পদার্থের পরিবহনে অংশগ্রহন করেন এবং দেহে বহিরাগত বিষাক্ত পদার্থ প্রবেশ করেন। একটি থিওল গ্রুপের উপস্থিতির কারণে অ্যালবামটি রক্তচাপ থেকে মুক্ত র্যাডিকেলগুলি আবদ্ধ করতে এবং অপসারণ করতে সক্ষম। উপরন্তু, এটি অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া বাড়ায়, এরিথ্রোসাইট ঝিল্লি পৃষ্ঠের উপর অ্যান্টিবডিগুলির আগমণকে প্রচার করে। এলবিউন সিবিএস-এর নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি রক্তের বাফার সিস্টেম প্রবেশ করে।

এক সময় এলবুমিন সংশ্লেষের সব যকৃত কোষের অর্ধেক এক তৃতীয়াংশ দখল করে। হরমোন (ইনসুলিন, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন, টেসটোসটের, adrenocorticotropic হরমোন প্রবৃদ্ধির বিষয়গুলি এবং থাইরয়েড হরমোন) হেপাটোসাইটস দ্বারা এলবুমিন সংশ্লেষের হার বেড়ে যাওয়ার করতে সক্ষম, এবং চাপ শর্ত, পচন, উপবাস, হাইপারথার্মিয়া এবং বার্ধক্যে মন্দীভূত এই প্রক্রিয়া। সংশ্লেষকৃত অ্যালবামটি দুই মিনিটের জন্য বিক্রি হয়। অ্যালবামিনের অর্ধ-জীবন 6 থেকে ২4 দিন, গড় 16 দিন। যেহেতু (ইন্ট্রাভাসক্যুলার, স্থানে এবং আভ্যন্তরীণ) এর তিনটি একটি গতিশীল সুস্থিতি মানব শরীর পাওয়া যায়, 4.0-4.2 গ্রাম / (kghsut) হারে ইন্ট্রাভাসক্যুলার পুকুর এলবুমিন ক্রমাগত extravascular পুকুর সাথে যোগাযোগ করে।

শরীরের অ্যালবুইন দ্বারা সঞ্চালিত ফাংশন বিভিন্ন বিভিন্ন রোগের চিকিত্সার মধ্যে এটি ব্যবহার করার জন্য ভিত্তি। প্রায়শই এটা (সিঙ্গেল নয়!) ঘাটতি এবং একাধিক সাহায্যে এটিকে সঠিক করার জন্য প্রয়োজন বিপদ এলবুমিন ও এলবুমিন অবমূল্যায়ন বিভিন্ন কেন্দ্রীকরণ দাতা সমাধানের একটি পরিবর্তনের দ্বারা প্রাপকের রক্ত সঙ্গে সঙ্গতিপূর্ণ এলবুমিন স্তর সংশোধন ক্ষমতা পুনর্মূল্যায়ন যেমন ঘটে তার সমাধান প্রতিস্থাপনগুলি।

অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে অ্যালবাম ব্যবহারের জন্য প্রধান নির্দেশাবলী:

  • তীব্র বিশাল রক্তক্ষরণ;
  • অ্যালবামের স্তরে কমপক্ষে ২5 গ্রাম / লিটার কমিয়ে আনা;
  • প্লাজমা কলেড-অজোমোটিক চাপের মাত্রা নীচে 15 মিমি এইচ জি। বিভিন্ন ঘনত্বের অ্যালবাম এর সমাধান উত্পাদিত হয়: 5%, 10%, 20%, 25%,
  • 50, 100, 200 এবং 500 মিলিএল মধ্যে প্যাকেজ শুধুমাত্র 5% অ্যালবুইন সমাধান হল এসিঙ্ককোটিক (প্রায় ২0 মিমি এইচ জি), অ্যালবামের অন্যান্য সন্নিবেশকে হাইপারনকোটিক বলা হয়।

তীব্র বিশাল রক্তপাতের সর্বোত্তম, অ্যালবামিনের 5% সমাধান। তীব্র বৃহদায়তন রক্তক্ষরণ এর পরিবর্তনের থেরাপি বিলম্ব দিয়ে শুরু বা রক্ত ক্ষতির পরিমাণ মহান এবং সেখানে হেমারেজিক hypovolemic শক সূত্রানুযায়ী হন, তাহলে এটি অন্য লবণাক্ত একই ভূমিকা, যা hemodynamic অসুস্থতার স্থিতিশীল জন্য উল্লেখযোগ্য সুফল রয়েছে সঙ্গে একটি শিরা মধ্যে 20% এলবুমিন পরিবর্তনের দেখায়।

অ্যালবুইন পুনরাবৃত্তি এবং অ্যাপ্লিকেশনের সময়কালের প্রয়োজনীয়তা অ্যালবামিন থেরাপি শুরু করার জন্য, ডাক্তার নিজের জন্য সেট করেছেন এমন কাজের উপর নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, লক্ষ্য 20 মিমি Hg একটি স্তরে colloid osmotic চাপ বজায় রাখা হয় বা ২ য় 5 μg / এল এর প্লাজমাতে অ্যালবামিন ঘনত্ব, যা রক্তে 52 গ্রাম / এল এর মোট প্রোটিন ঘনত্বের সমতুল্য।

শক এবং যেখানে তীব্র hypovolemia এবং colloid আস্রবণসঙক্রান্ত চাপ একটা ধারালো পতন আছে ঐ পরিস্থিতিতে বিভিন্ন ফর্ম সঙ্গে Hyperoncotic এলবুমিন সমাধানের ব্যবহার করে সম্ভাব্যতা, নিশ্চিতভাবেই না সমাধান করা হয়েছে। এক দিকে, দ্রুত পালমোনারি স্থানে স্থান রক্তরস এর এলবুমিন colloid আস্রবণসঙক্রান্ত চাপ বাড়াতে এবং তরল পরিমাণ হ্রাস করার ক্ষমতা প্রতিরোধ ও এর "শক ফুসফুস", বা প্রাপ্তবয়স্ক শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া সিন্ড্রোম চিকিত্সার জন্য একটি ইতিবাচক ভূমিকা পালন করতে পারেন। অন্যদিকে, hyperoncotic এলবুমিন সমাধান প্রবর্তনের বৃদ্ধি এমনকি সুস্থ ব্যক্তি থেকে 5 15% এর স্থানে মহাকাশ transcapillary এলবুমিন ফুটো আছে, এবং পালমোনারি alveoli এর ক্ষত মধ্যে ঘটনাটি বিকাস পরিলক্ষিত। একই সময়ে, ফুসফুসীয় প্যানানোচমা থেকে লিম্ফ নিয়ে প্রোটিন অপসারণে হ্রাস পাওয়া যায়। ফলে, পাল্টে যাওয়া এলবুমিন এর "oncotic প্রভাব" দ্রুত নুতন বিভাজন এবং স্থানে স্থানে এলবুমিন জমে, যা ফুসফুস স্থানে শোথ উন্নয়ন হতে পারে "তছনছ"। অতএব, যত্ন hyperoncotic এলবুমিন সমাধান উদ্দেশ্য সঙ্গে পরিবর্তনের অভিঘাত থেরাপি সময় একটি স্বাভাবিক বা সামান্য কমে colloid আস্রবণসঙক্রান্ত চাপ প্রয়োগ করা আবশ্যক।

ভূমিকা এলবুমিন সমাধান রক্তরস ভলিউম ছড়িয়ে বৃদ্ধি কারণে আবেগপূর্ণ অবস্থার তীব্রতা একটি সম্ভাব্য বৃদ্ধির কারণে উচ্চ রক্তচাপ, তীব্র হৃদযন্ত্র, পালমোনারি শোথ, সেরিব্রাল রক্তক্ষরণ রোগীদের মধ্যে বিপরীত হয়। প্রোটিন প্রস্তুতি থেকে অতিরঞ্জিতত্বের ইতিহাসে একটি ইঙ্গিতও অ্যালবামিনের প্রস্তুতি নির্ণয়ের জন্য অস্বীকৃতি প্রয়োজন।

অ্যালবামিন প্রস্তুতির প্রতিক্রিয়াগুলি বিরল। এলবুমিন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রায়শই - একটি বিদেশী প্রোটিন একটি এলার্জি ফলত এবং হাইপারথার্মিয়া, জ্বর urticarial ফুসকুড়ি বা আমবাত, অন্তত উদ্ভাসিত - হাইপোটেনশন উন্নয়ন। পরেরটি প্র্যাক্লিলিক্রেইন অ্যাক্টিভেটর এর অ্যালবুইনটিতে উপস্থিতি থাকার কারণে, হিপোটেগাসের প্রভাবটি যখন দৃষ্টিগোচর হয় তখন তা খুব দ্রুত পরিচালিত হয়। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি খুব তাড়াতাড়ি - প্রদাহের প্রারম্ভের দুই ঘণ্টার মধ্যে (আরো প্রায়ই 20-25% অ্যালবুইন সমাধান ব্যবহার করে) এবং পরে - 1-3 দিন পরে।

অ্যালবামের গার্হস্থ্য সমাধান 4 থেকে 6 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডে রেফ্রিজারে সংরক্ষণ করা উচিত। অ্যালবামের বিদেশী প্রস্তুতি এই প্রয়োজন হয় না। অ্যালবামের সমস্ত সমাধানগুলি শুধুমাত্র নির্ণায়ক হয়। যদি dilution হয়, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান বা একটি জলীয় 5% গ্লুকোজ সমাধান diluents হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যালবামের সমাধানগুলি পৃথকভাবে পরিচালিত হয়, তাদের প্রোটিন হাইড্রোলিথেস, অ্যামিনো অ্যাসিড সমাধানের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়। Albumin প্রস্তুতি রক্ত উপাদান, স্ট্যান্ডার্ড লবণ সমাধান এবং কার্বোহাইড্রেট সমাধান সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ। সাধারণত, প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে অ্যালবামিনের পরিবর্তনের হার ২ মিলি / মিনিট। গুরুতর hypovolemia (শক কারণ) সঙ্গে, সংশ্লেষিত অ্যালবামের ভলিউম, ঘনত্ব এবং গতি নির্দিষ্ট অবস্থানে অভিযোজিত করা আবশ্যক। এই পরামিতি মূলত ট্রান্সফিউশন থেরাপি প্রতিক্রিয়া উপর নির্ভর করে।

ট্রান্সফিউজেশনের পদ্ধতির লঙ্ঘনের কারণে ঘূর্ণিঝড় ওভারলোডের উপস্থিতিও হতে পারে। প্রশাসিত অ্যালবুইন সমাধানের ঘনত্ব উচ্চতর, তার প্রশাসনের হার ধীর এবং প্রাপকের অবস্থার আরও সতর্কতার সাথে নিয়ন্ত্রণ। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া উন্নয়নশীল ঝুঁকি এছাড়াও প্রশাসিত সমাধান বৃদ্ধি ঘনত্ব বৃদ্ধি করে, বিশেষ করে যদি রোগীর একটি immunocomplex রোগবিদ্যা বা একটি এলার্জি predisposition আছে

সংবহন জমিদার সাধারণত পরিবর্তনের সময় বা এটি পরে অবিলম্বে বিকাশ জন্য এটি শ্বাস, ট্যাকিকারডিয়া ক্ষুদ্রতা, বর্ধিত রক্তচাপ, akrozianoz এবং পালমোনারি শোথ সম্ভাব্য উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। থেরাপি ট্রান্সফিউজেশন বন্ধন অন্তর্ভুক্ত, diuretics (অন্তর্নিহিত) নিয়োগ, intranasally বা একটি মাস্ক মাধ্যমে - অক্সিজেন, রোগীর মাথা শেষে একটি উঁচু অবস্থান প্রদান কখনও কখনও একটি ভলিউম আপ 250 মিলিগ্রাম মধ্যে রক্তপাতের আশ্বাস প্রভাব অনুপস্থিতিতে, রোগীর তাত্ক্ষণিক যত্ন ইউনিট স্থানান্তর করা হয়।

অ্যালার্জির প্রকাশগুলি এন্টিহিস্টামাইন ড্রাগগুলির সাথে ইনট্রমাস্কুয়ালাইক্যাল বা নির্ণায়কভাবে চিকিত্সা করা হয়। যখন এলবুমিন পরিবর্তনের আবশ্যক শম, অক্সিজেন সরবরাহ ও এপিনেফ্রিন একটি 1 এর 0.3-0.5 মিলি administering শিরায় স্যালাইন সমান্তরাল প্রশাসন পর্যন্ত পরিবর্তনের anaphylactic প্রতিক্রিয়া: 1000 subcutaneously। 20-30 মিনিটের অন্তর এপিনেফ্রিন দ্বিগুণ বার পুনরাবৃত্তি করা যায়। ব্রোঙ্কপস্জামাল যখন দেখায় - ইপিলিন, এথ্রপাইন, প্রডার্নিসোলন অকার্যকর থেরাপি দিয়ে - তাত্ক্ষণিক যত্ন ইউনিট থেকে জরুরি স্থানান্তর।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.