অটিজম শিশুদের মধ্যে

চিলড্রেন (প্রতিশব্দ: অটিস্টিক ব্যাধি শিশুদের অটিজম সংক্রান্ত শিশুদের মনোবিকারের Kanner এর লক্ষণ) এ অটিজম - একটি সাধারণ উন্নয়নমূলক ব্যাধি, যা নিজেই সামাজিক ইন্টারঅ্যাকশন, যোগাযোগ এবং সীমাবদ্ধ, পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ সব ধরণের অস্বাভাবিক কার্যকরী তিন বছরের বয়সের আগে টেপা।

অটিজমের লক্ষণ জীবনের প্রথম বছরগুলিতে ঘটে। বেশীরভাগ শিশুদের ক্ষেত্রেই অজানা, যদিও লক্ষণগুলি একটি জেনেটিক উপাদানটির ভূমিকা সুপারিশ করে; কিছু শিশু, অটিজম একটি জৈব রোগ দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। নির্ণয় শিশুর উন্নয়ন এবং উন্নয়ন বিকাশের ইতিহাস উপর ভিত্তি করে। চিকিত্সা আচরণগত থেরাপি এবং কখনও কখনও ড্রাগ চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত।

[1], [2], [3]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

অটিজম, একটি উন্নয়নমূলক ব্যাধি, সাধারণ উন্নয়নমূলক রোগগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। প্রতি 10 হাজার শিশুদের প্রতি 4-5 টি মামলা রয়েছে। অটিজম ছেলেদের প্রায় 2-4 গুণ বেশি সাধারণ, যার মধ্যে এটি একটি ভারী বর্তমান এবং সাধারণত একটি বংশগত বোঝাপড়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

এই অবস্থার ব্যাপক ক্লিনিকাল পরিবর্তনশীলতা দেওয়া, অনেক অটিজম গ্রুপ রোগ হিসাবে হিসাবে ORPs হিসাবে উল্লেখ করা হয়। গত এক দশকে অটিজম রোগের রোগ সনাক্তে দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে, কারণ ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড পরিবর্তিত হয়েছে।

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

কারণসমূহ অটিজম শিশুর মধ্যে

অটিজম রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের ক্ষতির সাথে সাথে রোগের সাথে যুক্ত হয় না। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে জন্মগত রবার্লা, সাইটোমেগালভাইরাস ইনফেকশন, ফাইনালেটোনিওরিয়া এবং ভঙ্গুর এক্স ক্রোমোজোম সিন্ড্রোমের পটভূমিতে ঘটে থাকে।

অটিজমের উন্নয়নে জেনেটিক কম্পোনেন্টের ভূমিকা নিশ্চিত করে প্রমাণিত হয়েছে যে গুরুতর প্রমাণ পাওয়া গেছে। বাচ্চার বাচ্চার বাচ্চার বাচ্চার বাচ্চার বাচ্চা বাচ্চা বাচ্চাদের বাচ্চাদের বাচ্চাদের বাচ্চাদের বাচ্চাদের জন্মের ঝুঁকি বাড়াতে হয় ওআরপি এর সাথে 50-100 গুণ বেশি হয়। অটিজম এর সমন্বয় monozygotic জুড়ি উচ্চ। সম্ভাব্য লক্ষ্যমাত্রা (গাবা এর) নিউরোট্রান্সমিটার রিসেপ্টর এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (হক্স জিন) এর কাঠামোগত নিয়ন্ত্রণের এনকোডিং এর সাথে সম্পর্কিত সহ, - স্টাডিজ, যা অটিজম পরিবারের সঙ্গে রোগীদের জড়িত কয়েকটি জিনের এলাকায় সুপারিশ করেছে। এছাড়াও বহিরাগত বিষয় (ভ্যাকসিনেশন এবং বিভিন্ন খাদ্য সহ) ভূমিকা, যা, যদিও, প্রমাণিত হয় নি। মস্তিষ্কে কাঠামোর গঠন ও কার্যক্রমে ব্যাঘাত ঘটে সম্ভবত মূলতঃ অটিজমের বংশবৃদ্ধির ভিত্তিতে। অটিজম নিয়ে কিছু শিশুরা মস্তিষ্কে ভেন্ট্রিকেল বৃদ্ধি পায়, অন্যরা মৃগীরোগের কীটপতঙ্গের হাইপোপ্লাসিয়া থাকে এবং কিছু মস্তিষ্কে কেন্দ্রীয় বিকাশের অনুপাত রয়েছে।

[11], [12]

প্যাথোজিনেসিসের

অটিজম প্রথমটি 1 9 43 সালে লিও কনার দ্বারা বর্ণিত শিশুদের একটি গোষ্ঠীতে বর্ণিত হয়েছে যারা একাকীত্বের অনুভূতি দ্বারা চিত্রিত হয়েছে যা ফ্যান্টাসি পৃথিবীকে ছাড়ার সাথে যুক্ত ছিল না, বরং সামাজিক চেতনা গঠনের লঙ্ঘনের দ্বারা চিহ্নিত ছিল। Kanner এছাড়াও অন্যান্য রোগগত প্রকাশ, যেমন বিলম্বিত বক্তৃতা উন্নয়ন, সীমিত স্বার্থ, stereotypes হিসাবে বর্ণনা। বর্তমানে, অটিজম মূলত 3 বছর বয়স পর্যন্ত সাধারণত শৈশবকালে উদ্ভূত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি বিঘ্ন সহ একটি রোগ হিসেবে বিবেচিত হয়। বর্তমানে, অটিজম শৈশবে স্কিৎসোফ্রেনিয়ান ঘটতে দেখা যায় না, তবে অটিজমের নিবিড় মূল ত্রুটিটি এখন পর্যন্ত চিহ্নিত করা হয়নি। বুদ্ধিজীবী, প্রতীকী অভাব বা জ্ঞানের কার্যনির্বাহী কার্যনির্বাহীর অভাবের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন অনুমানের সময়গুলি শুধুমাত্র আংশিক নিশ্চয়তা পেয়েছে।

1961 সালে, অটিজম রোগীদের রক্ত সেরোটোনিন (5-হাইড্রক্সিট্রিপ্টামাইন) মাত্রা বৃদ্ধি পায়। পরবর্তীতে এটি পাওয়া গিয়েছে যে এটি প্ল্যালেটলেটের সেরোটোনিন স্তরের বৃদ্ধির কারণে। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে নির্বাচনী সেরোটোনিন পুনঃপ্লেট ইনবিষয়কারীরা কিছু রোগীর মধ্যে আগ্রাসন হ্রাস করে, তবে মস্তিষ্কে সেরোটোনিনের হ্রাসের ফলে স্টেরিটাইটগুলি বৃদ্ধি পায়। এইভাবে, সেরোটোনিন বিপাক নিয়ন্ত্রণে একটি ঝামেলা অটিজমের কিছু প্রকাশ ব্যাখ্যা করতে পারে।

অটিজম রোগের একটি বর্ণমালা হিসাবে বিবেচিত হয়, ক্লাসিক লক্ষণগুলি দ্বারা প্রকাশ করা সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, যেমন বিলম্বিত বক্তৃতা উন্নয়ন, যোগাযোগের অভাব, শৈশবাবস্থা যা অল্প বয়সে বিকশিত হয়। 75% ক্ষেত্রে, অটিজম মানসিক প্রতিবন্ধকতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। স্পেকট্রামের বিপরীত প্রান্তটি আসপারগার সিন্ড্রোম দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে, অটিজম একটি উচ্চ স্তরের কার্যকরী এবং অটিজিক্যাল অটিজম।

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

লক্ষণ অটিজম শিশুর মধ্যে

অটিজম সাধারণত জীবনের প্রথম বছরের মধ্যে দেখা যায় এবং 3 বছর বয়স আগে প্রকাশ করা আবশ্যক। ব্যাধি অন্যদের (যেমন, সংযুক্তি অভাব, অক্ষমতা মানুষের সঙ্গে যোগাযোগ বন্ধ করতে অথবা অন্য লোকেদের আবেগ প্রতিক্রিয়া অভাবে দৃষ্টিশক্তি পরিহার), একই আদেশ অনুসরণ করতে প্রতিরোধী (যেমন, ক্রমাগত প্রত্যাখ্যানের প্রথার পরিবর্তন, ক্রমাগত সংযুক্তি সহ একটি এটিপিকাল মিথষ্ক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা পরিচিত বস্তু, পুনরাবৃত্তিমূলক আন্দোলন), বক্তৃতা রোগ (বাক ও ভাষা ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য প্রকাশ করার ডেভেলপমেন্ট) দেরী সেইসাথে অমসৃণ বুদ্ধিজীবী পর্যন্ত সম্পূর্ণ dumbness ছোটো থেকে ই উন্নয়ন। কিছু ছেলেমেয়ে আত্ম-ক্ষতি করে প্রায় ২5% রোগীকে অর্জিত দক্ষতা হ্রাস করা হয়।

আজকের মতামত অনুযায়ী, অটিজম গ্রুপের রোগের মৌলিক সমস্যাটি "আধ্যাত্মিক অন্ধত্ব" বলে মনে করা হয়, যথাঃ অন্য ব্যক্তি কি সম্পর্কে চিন্তা করতে পারে কি কল্পনা অক্ষম এটি বিশ্বাস করা হয় যে এটি অন্যের সাথে মিথষ্ক্রিয়া লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে, কথোপকথনের বিকাশের অনিয়ম বাড়ে। অটিজম এর প্রাথমিক ও সর্বাধিক সংবেদনশীল মার্কার একটি বিষয় যা বছরব্যাপী শিশু বিষয়গুলির সাথে যোগাযোগের সময় নির্দেশ করে। এটা অনুমান করা যায় যে সন্তানের কল্পনা করা যায় না যে অন্য একজন ব্যক্তি যা সে নির্দেশ করছে তা বুঝতে পারে; পরিবর্তে, শিশু ইঙ্গিত দেয় যে তার কি প্রয়োজন, শুধুমাত্র শারীরিকভাবে পছন্দসই বস্তু স্পর্শ করে বা একটি যন্ত্র হিসাবে বয়স্কদের হাত ব্যবহার করে।

অটিজম অটিজম নিউরোলজিক্যাল লক্ষণ অটিজম মধ্যে অন্তর্নিহিত গেট সমন্বয় এবং stereotyped আন্দোলন অন্তর্ভুক্ত। এই শিশুদের মধ্যে 20-40% জীবাণু বিকাশ হয় [বিশেষ করে 50 এর কম আইকিউ]]।

ক্লিনিক্যালি, সর্বদা সামাজিক মিথস্ক্রিয়া লঙ্ঘন, তিনটি মৌলিক রূপে প্রকাশ।

• সামাজিক মিথস্ক্রিয়া উপলব্ধ বক্তৃতা দক্ষতা ব্যবহার করতে অস্বীকার। এই ক্ষেত্রে, বক্তৃতা একটি বিলম্ব সঙ্গে বিকাশ বা সব প্রদর্শিত হয় না। অ-মৌখিক যোগাযোগ (প্রতিক্ষেপণ, মিমিক প্রকাশ, অঙ্গভঙ্গি, শরীরের অঙ্গবিন্যাস) কার্যকরীভাবে অ্যাক্সেসযোগ্য। আনুমানিক 1/3 টি ক্ষেত্রে, ভাষাকে কমপক্ষে 6-8 বছর অতিক্রম করা হয়, বেশীরভাগ ক্ষেত্রে বক্তৃতা, বিশেষ করে ভাষ্য, অসম্পূর্ণ অবশেষ।
• নির্বাচনী সামাজিক সংযুক্তি বা পারস্পরিক সামাজিক মিথস্ক্রিয়া উন্নয়ন লঙ্ঘন। শিশুদের লোকেদের সঙ্গে উষ্ণ আবেগের সম্পর্ক স্থাপন করতে সক্ষম হয় না। একইভাবে তাদের সাথে ভালো আচরণ করা, এবং অজুহাত বস্তুর সঙ্গে। বাবা-মায়ের কাছে বিশেষ প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করবেন না, যদিও মায়েদের বাচ্চার বাচ্চা সম্পর্কে কোন ধরণের যৌথতা থাকতে পারে। তারা অন্য শিশুদের সাথে যোগাযোগ করার জন্য আকৃষ্ট করে না। ভাগ করে নেওয়া আনন্দ, সাধারণ আগ্রহের জন্য কোন স্বতঃস্ফূর্ত অনুসন্ধান নেই (উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশু তার প্রজাদের আগ্রহী অন্যান্য ব্যক্তিদের দেখায় না এবং তাদের কাছে মনোযোগ আকর্ষণ করে না)। শিশুদের একটি সামাজিক-মানসিক পারস্পরিকতা নেই, যা অন্য লোকেদের আবেগ অনুভূতির প্রতিক্রিয়া বা সামাজিক অবস্থার অনুপযুক্ত আচরণের অভাব অনুপস্থিত দ্বারা প্রকাশ করা হয়।
• ভূমিকা পালন এবং সামাজিক-অনুকরণ খেলাগুলির মধ্যে লঙ্ঘন, যা নিন্দা করা হয়, নন-ক্রিয়ামূলক এবং অ-সামাজিক। অস্বাভাবিক, আরো প্রায়ই হার্ড বস্তুর সংযুক্তি মান্য করা, যার উপর আণবিক stereotyped manipulations সম্পন্ন করা হয়, অ গঠনমূলক উপাদান (বালি, জল) সঙ্গে গেম বৈশিষ্ট্যগত হয়। তারা বস্তুর নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যের (যেমন, গন্ধ, পৃষ্ঠের স্পর্শকাতর গুণাবলী ইত্যাদি) আগ্রহের কথা লক্ষ্য করে।
• লিমিটেড, পুনরাবৃত্তিমূলক এবং ছদ্মবেশী আচরণ, আগ্রহ, একঘেয়েমি জন্য উদাসীন ইচ্ছা সঙ্গে কার্যকলাপ। অভ্যাসগত জীবন রীতিবিন্যাস পরিবর্তন, এই শিশুদের মধ্যে নতুন মানুষের চেহারা পরিহার বা উদ্বেগ প্রতিক্রিয়া কারণ, কান্নাকাটি, ক্রন্দন, আগ্রাসন এবং আত্ম আগ্রাসন দ্বারা ভয়ে ভীত। শিশুরা সব নতুন বিষয়কে প্রতিহত করে - নতুন কাপড়, নতুন খাদ্য পণ্য ব্যবহার, হাঁটার অভ্যাসের পথ পরিবর্তন ইত্যাদি।
• এই নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক লক্ষণগুলি ছাড়াও, আপনি যেমন অদ্ভুত মনস্তাত্ত্বিক চর্চা পালন করতে পারেন যেমন ফোবিয়া, ঘুম ও খাওয়ার ব্যাঘাত, উদ্দীপনা, আগ্রাসন।

[21], [22], [23]

F84.1 অ্যাটাইপিক্যাল অটিজম

বিশেষ্য প্রতিশব্দ: অটিস্টিক বৈশিষ্ট্য সহ moderate মানসিক প্রতিবন্ধক, atypical শৈশব psychosis

মানসিক গঠন যে শৈশব অটিজম পারেন সূত্রপাত বয়স বা তিন রোগনির্ণয়ের মানদণ্ডে (সামাজিক ইন্টারঅ্যাকশন, যোগাযোগ এবং সীমাবদ্ধ পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ মধ্যে গুণগত অস্বাভাবিকতা) অন্তত এক অভাবে থেকে পৃথক সাধারণ মানসিক রোগ ধরন।

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

ফরম

Asperger সিনড্রোম অস্বাভাবিক, অদ্ভুত আচরণের সঙ্গে মিলিত সামাজিক বিচ্ছিন্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, "অটিস্টিক মনোবিদ্যা" হিসাবে উল্লেখ করা এটা অন্যান্য মানুষের মানসিক অবস্থা বুঝতে এবং সহকর্মীদের সাথে যোগাযোগ করতে প্রবেশ করতে তার অক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটা ধারণা করা হয় যে এই শিশুদের একটি স্বতন্ত্র অস্বাভাবিক কোনো এক সীমিত এলাকায় বিশেষ কৃতিত্ব দ্বারা ক্ষতিপূরণ, সাধারণত বুদ্ধিজীবী pursuits সঙ্গে যুক্ত। আসপারগার সিন্ড্রোমের সাথে 35% এরও বেশি মানুষ কোমোরবিন্ডের মানসিক ব্যাধিতে আক্রান্ত হয় - সহানুভূতিশীল রোগ, ব্যথার-বাধ্যতামূলক ব্যাধি, সিজোফ্রেনিয়া।

অটিজম একটি উচ্চ স্তরের কার্যকারিতা স্পষ্টভাবে Asperger এর সিন্ড্রোম থেকে পার্থক্য করা যাবে না। তা সত্ত্বেও, Asperger সিন্ড্রোম, কার্যকরী উচ্চ স্তর, লিখিত লার্নিং এ "শক্তিশালী" এবং "দুর্বল" এবং জ্ঞানীয় অসুবিধা উপস্থিতির স্নায়ুমনস্তত্ত্বের প্রফাইল দ্বারা চিহ্নিত বিপরীতে অটিজম করুন। প্রক্ষিপ্তভাবে পরীক্ষা দেখায় যে Asperger এর লক্ষণ সঙ্গে একজন ব্যক্তির, একটি সমৃদ্ধ ভেতরের জীবন, আরো জটিল, অত্যাধুনিক কল্পনা আছে কার্যকরী একটি উচ্চ পর্যায়ের সঙ্গে অটিজমে আক্রান্ত চেয়ে অভ্যন্তরীণ অনুভূতি আরও নিবদ্ধ হয়। সম্প্রতি, প্যাডেন্টিক বক্তৃতা দিয়ে রোগীদের উভয় দলের একটি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এটি আসপারগার সিন্ড্রোমের মধ্যে বেশির ভাগ, যা এই অবস্থার পার্থক্যকে সাহায্য করতে পারে।

"অ্যাটাইপিক্যাল অটিজম" এমন একটি শর্ত যা অটিজম -এর শুরু এবং / অথবা অটিজমের তিনটি ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের সাথে মেলে না। শব্দ "সাধারণ (ব্যাপক) উন্নয়নমূলক ব্যাধি" ব্যাপকভাবে অফিসিয়াল নামকরণে ব্যবহৃত হয়, কিন্তু এর তাত্পর্য সঠিকভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় না এটি একটি সাধারণ শব্দ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, এই বিভাগে বিবেচিত সব রাজ্যের মিশ্রন। আরো ব্যাখ্যা (ORP-BDU) ছাড়া সাধারণ উন্নয়নমূলক ডিসঅর্ডার একটি বর্ণবাদী শব্দ যা আধুনিক অটিজম শিশুদের সাথে ব্যবহৃত হয়।

Rett সিন্ড্রোম । Rett সিন্ড্রোম এবং শৈশব phenomenologically অটিজম অনুরূপ এর disintegrative ব্যাধি কিন্তু প্যাথোজিনেসিসের তাঁর কাছ থেকে পৃথক করার সম্ভাবনা রয়েছে। Rett সিন্ড্রোম প্রথমে একটি স্নায়বিক ব্যাধি প্রাথমিকভাবে মেয়েরা প্রভাবিত হিসাবে 1966 সালে আন্দ্রিয়াস Rett (উ: Rett) দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। 6-18 মাস এই জেনেটিকালি নির্ধারিত রোগে শিশুর স্বাভাবিকভাবে করলেও, পরের দিকে তীব্র মানসিক প্রতিবন্ধকতা, microcephaly, উদ্দেশ্যপূর্ণ হাতের নড়াচড়া সঞ্চালন করতে অক্ষমতা উঠা উন্নয়নশীল হয়, হাত মার্জন এর ছকের টাইপ প্রতিস্থাপন, ট্রাঙ্ক এবং চেহারা, নড়বড় গেইট ধীর, hyperventilation, অ্যাপনিয়া ঝাঁকান, aerophagia, মৃগীরোগী হৃদরোগের (ক্ষেত্রে 80% এর মধ্যে), নাকাল দাঁত চর্বণ অসুবিধা, হ্রাস কার্যকলাপ। অটিজম মতো জীবনের প্রথম মাসে Rett সিন্ড্রোম সাধারণত স্বাভাবিক সামাজিক উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সন্তানের পর্যাপ্তরূপে ইন্টারঅ্যাক্ট সঙ্গে অন্যদের তাদের বাবা থেকে আটকে থাকা। Neuroimaging বিকীর্ণ করটিকাল অবক্ষয় এবং / অথবা ভলিউম কমে সঙ্গে ল্যাজওয়ালা নিউক্লিয়াস hypoplasia প্রকাশ করেছিল।

শৈশব (ডিআরডি), বা হেলের সিন্ড্রোমের বিচ্ছিন্নতাবিরোধী ডিসঅর্ডার - একটি অসুখীয় রোগের সাথে বিরল রোগ। 1908 সালে, হেলের একটি ডিমেনশিয়া ("ডিমেনশিয়া ইনফ্যান্টিলিস") সহ শিশুদের একটি গ্রুপ বর্ণিত। এই শিশু স্বাভাবিক মানসিক বিকাশের 3-4 বছর পর্যন্ত, কিন্তু তারপর আচরণে পরিবর্তন, বক্তৃতা হারানো, মানসিক প্রতিবন্ধকতা ইত্যাদি ছিল। এই রোগের জন্য আধুনিক মানদণ্ড 2 বছর বয়সের আগে বহির্মুখী স্বাভাবিক উন্নয়ন প্রয়োজন, যেমন বক্তৃতা, সামাজিক দক্ষতা, মূত্রত্যাগ নিয়ন্ত্রণ এবং বিষ্ঠা, গেমস এবং মোটর দক্ষতার মতো পূর্বে অর্জিত দক্ষতাগুলির একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষতি। উপরন্তু, অটিজমের বৈশিষ্ট্যের তিনটি প্রকাশনার অন্তত দুটি হতে হবে: বক্তব্যের অভাব, সামাজিক দক্ষতা এবং প্রত্নতত্ত্বের ক্ষতি। সাধারণভাবে, শৈশব বিচ্ছিন্নতা বিচ্ছিন্নতা বর্জনের একটি নির্ণয়ের হয়।

নিদানবিদ্যা অটিজম শিশুর মধ্যে

নির্ণয়ের ক্লিনিকাল করা হয়, সাধারণত এটি তৈরির জন্য, এটি সামাজিক মিথস্ক্রিয়া এবং যোগাযোগের লঙ্ঘন, সেইসাথে সীমিত, পুনরাবৃত্তিমূলক, ছদ্মবেশী আচরণ বা স্বার্থের উপস্থিতি হিসাবে চিহ্নিত করা প্রয়োজন। স্ক্রীনিং পরীক্ষায় সোশ্যাল কমিউনিকেশন প্রশ্নাবলী, এম-এসএনএটি এবং অন্যান্যদের অন্তর্ভুক্ত। অটিজম স্ক্রীনিং প্রোগ্রাম (এডিওএস), যেমন ডিএসএল -4 মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে অটিজম নির্ণয় করার জন্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা "সোনার মান" বলে মনে করা হয়, সাধারণত মনোবৈজ্ঞানিকদের দ্বারা পরিচালিত হয়। অটিজম শিশুরা পরীক্ষা করা কঠিন; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিলম্বিত সত্ত্বেও, কিছু অ-মৌখিক পরীক্ষায় তারা মৌখিকভাবে ফলাফলগুলি প্রাপ্তবয়স্ক হতে পারে, আইকিউ নির্ণয় করতে মৌখিকদের তুলনায় সাধারণত তারা অ-মৌখিক কার্যগুলির সাথে ভাল করে তুলেন। তবুও, একজন অভিজ্ঞ মনোবিজ্ঞানী দ্বারা পরিচালিত আই কিউয়ের সংজ্ঞা পরীক্ষা, প্রায়ই পূর্বাভাস বিচার করতে দরকারী ডেটা প্রদান করতে পারে

[30], [31], [32], [33]

অটিজম এর ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড

এগুলি 1, ২ এবং 3 অনুচ্ছেদে কমপক্ষে ছয়টি লক্ষণ, যার মধ্যে বিতরণ 1 থেকে অন্তত দুটি উপসর্গ এবং অনুচ্ছেদ 2 এবং 3 থেকে অন্তত একটি উপসর্গ।

1. সামাজিক মিথস্ক্রিয়া একটি গুণগত লঙ্ঘন, নীচে তালিকাভুক্ত অন্তত দুটি উপায়ে উদ্ভাসিত:
   • সামাজিক মিথষ্ক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য বিভিন্ন ধরনের অ-মৌখিক উপায়ে (দৃশ্যের মিল, মুখের অভিব্যক্তি, অঙ্গভঙ্গি, মুখোশ) ব্যবহারে লঙ্ঘন প্রকাশ;
   • সহকর্মীদের সঙ্গে সম্পর্ক স্থাপন অসম্ভবতা, উন্নয়ন স্তরের সাথে সংশ্লিষ্ট;
   • সাধারণ কর্ম, স্বার্থ এবং অন্যান্য মানুষের সাথে কৃতিত্বের জন্য স্বতঃস্ফূর্ত আশার অভাব (উদাহরণস্বরূপ, রোল নেই এমন ইঙ্গিত দেয় না বা অন্য লোকেদের অবগতি দেখায় না যারা আগ্রহী);
   • সামাজিক ও মানসিক সম্পর্কের অভাব।
2. যোগাযোগের গুণগত রোগ, নীচের তালিকাভুক্ত থেকে অন্তত একটি উপসর্গ প্রকাশ:
   • কথিত ভাষা উন্নয়নের ধীরগতি বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি (যোগাযোগের বিকল্প উপায়ে, উদাহরণস্বরূপ, অঙ্গভঙ্গি এবং মুখের অভিব্যক্তি দ্বারা ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ প্রদানের প্রচেষ্টাগুলি সহ নয়);
   • যথোপযুক্ত বক্তব্য সহকারে - অন্যদের সাথে কথোপকথন শুরু এবং বজায় রাখার ক্ষমতা একটি উচ্চারণ লঙ্ঘন;
   • ভাষাগত উপায়ে বা স্বতন্ত্র ভাষা ব্যবহারে বিচলিত এবং পুনরায় ব্যবহার;
   • উন্নয়ন স্তরের সাথে সংশ্লিষ্ট বিশ্বাস বা সামাজিক ভূমিকা গেম জন্য স্বতঃস্ফূর্ত গেম বিভিন্ন অনুপস্থিতি।
3. পুনরাবৃত্তিমূলক এবং stereotypical কর্ম এবং আগ্রহের একটি সীমিত থিয়েটার, নিম্নলিখিত উপসর্গ অন্তত এক দ্বারা উদ্ভাসিত:
   • তার তীব্রতা বা দিক কারণে এক বা বিভিন্ন stereotyped এবং সীমিত স্বার্থ দ্বারা preferential শোষণ;
   • একই অর্থহীন কর্ম বা রীতিনীতি পুনরাবৃত্তি - পরিস্থিতি প্রেক্ষাপটে বাইরে;
   • বিমূর্ত পুনরাবৃত্তিমূলক mannered আন্দোলন (উদাহরণস্বরূপ, হাত দ্বারা flapping বা ঘূর্ণন, সমগ্র শরীরের জটিল আন্দোলন);
   • বস্তুর নির্দিষ্ট অংশে ধ্রুবক আগ্রহ।

বি। বৎসর বয়সের পূর্বে উদ্ভাসিত নিম্নলিখিত এলাকার একটিতে জীবন বা বিকাশে দুর্ভোগ;

1. সামাজিক মিথস্ক্রিয়া,
2. বক্তৃতা সামাজিক মিথস্ক্রিয়া একটি যন্ত্র হিসাবে,
3. সিম্বলিক বা ভূমিকা পালন গেম।

বি। রিট সিন্ড্রোম বা ডি-ইন্টিগ্রেটেড শৈশবকালীন ব্যাধি দ্বারা শর্তটি আরও ভালভাবে ব্যাখ্যা করা যায় না।

[34], [35], [36]

অটিজম ডায়াগনস্টিক মাপদণ্ড এবং ডায়াগনস্টিক আইশ

অটিজমকে মূল্যায়ন ও নির্ণয় করার জন্য বেশ কিছু প্রমিত মানচিত্র ব্যবহৃত হয়। অটিজম ডায়াগনস্টিক ইন্টারভিউ-সংশোধিত (এডিআই-আর) -এর একটি সংশোধিত সংস্করণের ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে আধুনিক গবেষণা প্রোটোকল মূলত ভিত্তিক। কিন্তু এই কৌশল দৈনন্দিন ক্লিনিকাল অনুশীলন জন্য খুব কষ্টজনক। এই বিষয়ে, শৈশব অটিজম নির্ধারণ স্কেল (CARS) আরো সুবিধাজনক। মানসিকভাবে বাঁধা শিশুদের মধ্যে আচরণগত সংক্রমণ মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত আইশ অটিজম জন্য উপযুক্ত। এটি Averrant আচরণ চেকলিস্ট-কমিউনিটি সংস্করণ (ABC-CV) ব্যবহার করার জন্য এবং হাইপার-এ্যাক্টিভিটি এবং মনোযোগ হ্রাসের মূল্যায়ন করার জন্য, কনরস আইশের চেয়ে উত্তম।

[37], [38], [39], [40], [41]

চিকিৎসা অটিজম শিশুর মধ্যে

চিকিত্সা সাধারণত একটি দল দ্বারা বাহিত হয়, দেখাচ্ছে সেখানে কিছুটা হলেও যে মিথস্ক্রিয়া এবং ভাবপূর্ণ যোগাযোগ উত্সাহ দেয় নিবিড় আচরণগত থেরাপি প্রয়োগের সুবিধাগুলো আছে সাম্প্রতিক গবেষণা ফলাফল উপর তথ্য। মনোবিজ্ঞানীরা এবং শিক্ষাবিদগণ, একটি নিয়ম হিসাবে, আচরণগত বিশ্লেষণের উপর নজর রাখেন, এবং তারপর বাড়িতে এবং স্কুলে নির্দিষ্ট আচরণগত সমস্যা অনুযায়ী আচরণগত চিকিত্সা কৌশলটি নেতৃত্ব দেন। স্পিচ থেরাপি শুরু করা উচিত এবং গান গাওয়া, ছবি ভাগ করে এবং কথা বলা হিসাবে অনেক কার্যক্রম ব্যবহার করা উচিত। ফিজিওথেরাপিস্ট ও পেশাগত থেরাপিস্টগুলি মোটর ফাংশন এবং আন্দোলন পরিকল্পনা নির্দিষ্ট দুর্যোগের ক্ষতিপূরণ দিতে শিশুদের সাহায্য করার কৌশলগুলি প্রণয়ন ও প্রয়োগ করে। নির্বাচনী সেরোটনিন রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) রিফিউটস এবং পুনরাবৃত্তিমূলক স্টেরিটাইপড আচরণের আচরণ নিয়ন্ত্রণে উন্নত করতে পারে। এন্টিসাইকোটিক ওষুধ এবং মানসিক স্ট্যাবিলাইজার, যেমন ভ্যালপ্রোয়েট, আত্ম-ক্ষতিগ্রস্ত আচরণ নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে।

অটিজম চিকিৎসার পাশাপাশি মানসিক প্রতিবন্ধকতার চিকিৎসার জন্য রোগীর জীবনের বিভিন্ন দিক সংশোধন করার লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ করা হয়: সামাজিক, শিক্ষাগত, মনস্তাত্ত্বিক ও আচরণগত। কিছু বিশেষজ্ঞ অটিজম চিকিত্সার প্রধান উপাদান হিসাবে আচরণগত থেরাপি বিবেচনা। আজ পর্যন্ত, ২50 টিরও বেশি গবেষণায় বিভিন্ন আচরণগত থেরাপি পদ্ধতির কার্যকারিতা নির্ণয় করা হয়েছে। যে আচরণগত থেরাপিকে "লক্ষ্যমাত্রা" নির্দেশ করা হবে তা বিভিন্ন বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে - অপর্যাপ্ত আচরণ, সামাজিক দক্ষতা, বক্তৃতা, গার্হস্থ্য দক্ষতা, একাডেমিক দক্ষতা। এই সমস্যার প্রতিটি সমাধানের জন্য, বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, অপর্যাপ্ত আচরণকে কার্যকরী বিশ্লেষণের আওতায় আনা যেতে পারে যা বহিরাগত বিষয়গুলি চিহ্নিত করতে পারে যা মনোবিজ্ঞানীর হস্তক্ষেপের নির্দেশ দেওয়া উচিত। আচরণগত কৌশলগুলি দমনের প্রভাব সহ ইতিবাচক বা নেতিবাচক শক্তিবৃদ্ধির উপর ভিত্তি করে করা যায়। অন্যান্য থেরাপিউটিক পন্থা, যেমন কার্যকরী যোগাযোগ এবং পেশাগত থেরাপি, উপসর্গ কমাতে এবং অটিজম শিশুদের শিশুদের মান উন্নত করতে পারে। তবুও, উপসর্গগুলি সরাসরি বাহ্যিক উপাদানগুলির সঙ্গে যুক্ত নয় বা বহিরাগত অবস্থার তুলনামূলকভাবে অপ্রত্যাশিত নয়। অনুরূপ উপসর্গ ফার্মাকোথেরাপাতিক হস্তক্ষেপ ভাল সাড়া দিতে পারে। অটিজমতে মনস্তাত্ত্বিক ওষুধের ব্যবহার ক্লিনিকালের স্থিতিগুলির একটি সম্পূর্ণ মূল্যায়ন এবং একটি সমন্বিত মাল্টিমিডাল পদ্ধতির কাঠামোর মধ্যে অন্য থেরাপির সাথে একটি স্পষ্ট পারস্পরিক ক্রিয়া জড়িত।

মনস্তাত্ত্বিক ওষুধের নিয়োগের সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, অটিজমের সঙ্গে রোগীর উপস্থিতি সম্পর্কিত অনেক মানসিক ও পারিবারিক সমস্যাগুলি বিবেচনা করা উচিত। ঔষধ মাধ্যমে, আপনি এই ধরনের শিশু এবং অভিভাবকদের মধ্যে অসমাধানযোগ্য অপরাধবোধ বিরুদ্ধে পরিচালিত গোপন আগ্রাসন যতটা সম্ভব মানসিক সমস্যা যথা সময়ে সাড়া প্রয়োজন, ড্রাগ থেরাপি শুরু থেকে অবাস্তব প্রত্যাশা এবং একটি যাদু প্রতিকারও কামনা করি। উপরন্তু, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে অটিজম শিশুকে নির্দিষ্ট মাত্র কয়েকটি ওষুধ নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার মধ্য দিয়ে চলে গেছে। সাইকোট্রপিক ওষুধের অটিজম নিয়োগে অ্যাকাউন্ট যোগাযোগে অসুবিধা কারণে, তারা প্রায়ই না পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং অস্বস্তি তাদের দ্বারা সম্মুখীন খুব অস্বাভাবিক আচরণের শক্তিশালী করার জন্য অভিব্যক্তি খুঁজে পেতে পারেন, চিকিত্সা করা প্রতিবেদন করতে পারবে নেয়া করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, যখন অটিজম শিশুদের মধ্যে আচরণ নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ ব্যবহার প্রাথমিক অবস্থায় একটি অনুমান ও পরিমাণগত বা অর্ধ-পরিমাণগত প্রযুক্তি ব্যবহারকারী উপসর্গের পরবর্তী গতিশীল পর্যবেক্ষণ, এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সতর্কতা অবলম্বন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। যেহেতু অটিজম প্রায়ই মানসিক প্রতিবন্ধকতার সাথে মিলিত হয়, তাই মানসিক প্রতিবন্ধকতার জন্য ব্যবহৃত অধিকাংশ স্কেল অটিজমেও ব্যবহার করা যায়।

অটিজম এবং স্বয়ংক্রিয় আক্রমণাত্মক কর্ম / আগ্রাসন

• Neuroleptics। যদিও এন্টিসাইকোটিক ওষুধের দেশে এর উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব আছে, ক্ষোভ, ছকের, অটিজম, তারা শুধুমাত্র অনিয়ন্ত্রিত আচরণ অধিকাংশ গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত - নিজের ক্ষতি সাধন করা এবং আক্রমনাত্মক, অন্যান্য হস্তক্ষেপ প্রতিরোধী করার জন্য একটি উচ্চারিত প্রবণতা সঙ্গে। এই দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি উচ্চ ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। trifluoperazina এর নিয়ন্ত্রিত বিচারের (stelazina), pimozide (ওরাপা) সালে অটিজম শিশুদের মধ্যে haloperidol লক্ষনীয় যে তিনটি ওষুধই এই রোগীদের tardive dyskinesia সহ এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ, এ হতে পারে। রিসপারিডন (rispolept), একটি এটিপিকাল এন্টিসাইকোটিক, isulpirid, benzamide ডেরাইভেটিভস এছাড়াও অটিজম শিশুদের ব্যবহার করা হয়েছে, কিন্তু বেশি সফলতা আসেনি।

[42]

অটিজম এবং বিভ্রান্তিকর রোগ

অটিজম-এর সাথে শিশুদের প্রায়ই স্পষ্ট বিভ্রান্তিমূলক রোগ দেখা দেয়। অটিজম ও সাধারণ বিকাশের রোগীদের মধ্যে যারা প্রায়ই মস্তিষ্কের প্রতিবন্ধকতার সাথে মানসিক প্রতিবন্ধকতার সাথে মিলিত হয় তাদের প্রায়ই দেখা যায়। শৈশবে শুরু হওয়া অন্তঃসত্ত্বা রোগের 35% ক্ষেত্রে এই রোগীর সংখ্যা। পারিবারিক ইতিহাসে এই রোগীদের প্রায় অর্ধেক প্রতিকূল ব্যাধি বা আত্মঘাতী প্রচেষ্টার ক্ষেত্রে আছে। অটিস্টিক রোগীর আত্মীয়দের একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় উদ্বেগজনক রোগ এবং সামাজিক ফোবিয়া একটি উচ্চ ঘটনা উল্লেখ করেছেন। এটি প্রস্তাবিত হয় যে অটিজম রোগীদের ময়নাতদন্তে পাওয়া লিম্বিক সিস্টেমে পরিবর্তন, প্রতিক্রিয়াশীল রাষ্ট্রের নিয়ন্ত্রণে ব্যাঘাত সৃষ্টি করতে পারে।

• নর্টিতিমাইখেশকি মানে। অটিজমে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে লিথিয়াম চক্রাকার ম্যানিক-মতো উপসর্গ দেখাতে পারে যেমন ঘুমের ঘাটতি, হাইফারসঅ্যাকটিভিটি, বাড়ানো মোটর ক্রিয়াকলাপ, বিরক্তিকরতা ইত্যাদি। অটিজমে আক্রান্ত লিথিয়াম ডায়াবেটিসের নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় কিছু নির্দিষ্ট সিদ্ধান্তে পৌঁছানো সম্ভব হয়নি। তবে, অটিজম সংক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উত্তেজনাপূর্ণ উপসর্গের উপর অসংখ্য লিথিয়ামের একটি ইতিবাচক প্রভাব দেখা দেয়, বিশেষ করে যদি তাদের পারিবারিক ইতিহাসে অনুভূতিমূলক রোগের ইতিহাস থাকে।
• Anticonvulsants। Valproic অ্যাসিড (Depakinum) সোডিয়াম (Depakote) ikarbamazepin (Tegretol) cyclically বিরক্ত, অনিদ্রা এবং hyperactivity লক্ষণ ঘটছে জন্য কার্যকর divalproeks। Valproic অ্যাসিডের একটি খোলা গবেষণা দেখিয়েছে যে এটি অটিজম শিশুদের আচরণগত আচরণ এবং EEG পরিবর্তন প্রভাবিত করে। carbamazepine এবং রক্তে valproic অ্যাসিড ঘনত্ব থেরাপিউটিক স্তর কেন্দ্রীকরণ যে মৃগীরোগ কার্যকর হয় পরিসীমা উপরের অংশ ছিলেন - 8-12 .mu.g / মিলি (carbamazepine জন্য) এবং 80-100 .mu.g / মিলি (valproic অ্যাসিড জন্য)। যখন উভয় ঔষধ ব্যবহার করা হয়, একটি ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা সঞ্চালিত হবে এবং যকৃত চিকিত্সা চিকিত্সার আগে পরীক্ষা এবং নিয়মিতভাবে চিকিত্সা সময়। বর্তমানে, ল্যামোটিগ্রিন (ল্যামিকাল) - অ্যান্টিকভালসেন্ট নিউ প্রজন্মের ক্লিনিকাল ট্রায়াল - অটিজম শিশুদের শিশুদের আচরণগত ব্যাধিগুলি চিকিত্সা করার উপায় হিসেবে। যেহেতু প্রায় 33% অটিজম রোগী মৃগী রোগে আক্রান্ত হন, তাই ইইজি পরিবর্তনের উপস্থিতি এবং এফিলিপটফর্ম পর্বের উপস্থিতিতে এন্টিকনভ্লসেন্টস নির্ধারণের যুক্তিসঙ্গত মনে হয়।

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

অটিজম এবং উদ্বেগ

অটিজম নিয়ে মানুষ প্রায়ই মানসিক চাপ সৃষ্টিকারী আন্দোলনের আকারে উদ্বেগ, স্বতঃস্ফূর্ত পদক্ষেপ, দুর্দশার লক্ষণ প্রকাশ করে। এটা অদ্ভুত যে অটিস্টিক রোগীদের অবিলম্বে আত্মীয়দের গবেষণা তাদের সামাজিক ভীতি একটি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি দেখিয়েছে।

• Benzodiazepines। অ্যান্টিজমের জন্য বেনজোডিয়েজপাইনগুলি পদ্ধতিগতভাবে পরীক্ষা করা হয়নি, সম্ভবত অত্যধিক নিবিড়তা, বিভ্রান্তিকর উত্তেজনা, সহনশীলতার বিকাশ এবং মাদকবিরোধীতার আতঙ্কের কারণে। Clonazepam (antelepsin) যা সেরোটোনিন সংবেদনশীলতার 5-HT1 রিসেপ্টর অন্যান্য benzodiazepines মতো অটিজম রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়েছিল উদ্বেগ, বাই এবং stereotypy চিকিত্সা। লোরাজেপাম (মার্লোট) সাধারণত তীব্র উত্তেজনার ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয়। মাদকদ্রব্য বা পিতামাতাকে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।

সিসটোনিন 5-HT1 রিসেপটরগুলির একটি আংশিক অ্যাগ্রোনস্ট বাস্পরিন (বাস্পার) একটি উদ্বেগজনক প্রভাব রয়েছে। তবে, অটিজমে তার ব্যবহারের সাথে শুধুমাত্র সীমিত অভিজ্ঞতা রয়েছে।

[50], [51], [52], [53],

অটিজম এবং স্টেরিটাইপটি

• নির্বাচনী সেরোটোনিন পুনরায় আক্রমণকারী ইনহিবিটরস যেমন ফ্লাক্সিটিন (প্রোজ্যাক), সারট্রালিন (Zoloft) fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), citalopram (tsipramil) এবং nonselective নিষেধাত্মক clomipramine যেমন সিলেক্টিভ সেরোটোনিন reuptake ইনহিবিটর্স অটিজম রোগীদের মধ্যে কিছু আচরণগত রোগ উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব থাকতে পারে । অটিজমতে ফুসফুসের কার্যকর প্রভাব রয়েছে বলে রিপোর্ট করা হয়েছে। fluvoxamine একটি নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় অটিজম সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের ইন পুনরাবৃত্তিমূলক চিন্তা এবং কর্ম, অনুপযুক্ত আচরণ, আগ্রাসন তীব্রতা হ্রাস করে এবং সামাজিক যোগাযোগ, বিশেষ করে বক্তৃতা সঙ্গে যুক্ত সেই কিছু দিক উন্নত। ফ্লুওউক্সামাইনের প্রভাবটি বয়স, অটিজম, বা আইকিউ স্তরের তীব্রতার সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল না। ফ্লুওউক্সামাইনের সহনশীলতা ভাল ছিল, মাত্র কয়েক রোগীর একটি হালকা স্যাডেড প্রভাব ছিল এবং উষ্ণতা ছিল। শিশুদের মধ্যে clomipramine ব্যবহার কারণ cardiotoxic প্রভাব যা মারাত্মক হতে পারে ঝুঁকি বিপজ্জনক। Neuroleptics (যেমন, haloperidol) কমে দেশে এর, stereotypies মানসিক lability এবং অটিজম রোগীদের সামাজিক বিচ্ছিন্নতা ডিগ্রী, এবং স্বাভাবিক অন্যান্য লোকেদের সঙ্গে সম্পর্ক। যাইহোক, সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এই ওষুধ ব্যবহারের সীমিত। যদিও নিয়ন্ত্রিত বিচারের এই মর্মে নিশ্চিত করতে প্রয়োজন হয় ডোপামিন রিসেপটর বিরোধী amisulpiride, সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রে নেতিবাচক উপসর্গের তীব্রতা হ্রাস করে এবং অটিজম একটি ইতিবাচক প্রভাব থাকতে পারে। যদিও কার্যক্ষমতা এবং শৈশব সিজোফ্রেনিয়া ক্লোজাপিন ভাল tolerability চিহ্নিত, রোগীদের এই দলের অটিজম শিশুদের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন, তাই অটিজম মধ্যে ক্লোজাপিন কার্যকারিতা প্রশ্নে খোলা থাকে।

অটিজম এবং দৃষ্টিভঙ্গি ডেফিসিট হাইপারটেন্সি ডিসঅর্ডার

• Psychostimulants। অটিজম নিয়ে রোগীদের hyperactivity নেভিগেশন psychostimulants প্রভাব nonautical শিশুদের যে হিসাবে হিসাবে predictable হয় না। সাধারণত অ্যান্টিজমুলান্টরা অটিজমে প্যাথলজিকাল ক্রিয়াকলাপকে কম করে, কিন্তু একই সাথে স্টেরিথিয়েটেড এবং রিটুল অ্যাকশনগুলিও বৃদ্ধি করতে পারে কিছু ক্ষেত্রে, সাইকোস্টাইমুল্যান্ট রোগের উত্তেজনা সৃষ্টি করে। এটি প্রায়ই ক্ষেত্রে সংঘটিত হয় যখন ইন্টারলিওকের মনোযোগের ঘাটতি FEC- এ মনোযোগের স্বাভাবিক ঝামেলা হিসাবে গৃহীত হয় এবং সে অনুযায়ী এটির আচরণ করার চেষ্টা করে।
• আলফা- অ্যাড্রেঞ্জেনজেন এর Agonists। যেমন clonidine (clonidine) এবং guanfacine (estulik) হিসেবে আলফা-adrenergic অ্যাগোনিস্ট রুম coeruleus noradrenergic নিউরোন কার্যকলাপ কমাতে, এবং এইভাবে, উদ্বেগ, এবং hyperactivity কমানো। নিয়মিত গবেষণায়, ট্যাবলেট আকারে ক্লোনিডিন বা একটি epidermal প্যাচ আকারে অটিজম শিশুদের শিশুদের hyperactivity এবং impulsivity চিকিত্সার কার্যকর হতে প্রমাণিত হয়েছে। যাইহোক, স্যাপার্টি প্রভাব এবং মাদক সীমিত তার সহনশীলতা সম্ভাবনা সীমিত তার ব্যবহার
• বিটা-ব্লকার। অটিজম শিশুদের প্রফুল্লোল (এনাপরিলিন) আবেগপ্রবণতা এবং আগ্রাসনের জন্য উপযোগী হতে পারে। চিকিত্সার সময়, আপনি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থা (পালস, রক্তচাপ) এর যত্ন নিরীক্ষণ করতে হবে, বিশেষ করে যখন ডোজটি হ'ল ধনাত্মক প্রভাব সৃষ্টিকারী মূল্যের মধ্যে আনা হয়।
• অপিপিড রিসেপটর প্রতিপক্ষ অটিস্টিক বাচ্চাদের hyperactivity উপর Naltrexone কিছু প্রভাব হতে পারে, কিন্তু এটি যোগাযোগ এবং জ্ঞানীয় ত্রুটিগুলি প্রভাবিত করে না।

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60],

পূর্বাভাস

শিশুরা অটিজম রোগের প্রাদুর্ভাব শুরু করার সময়, নিয়মিততা, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন ব্যবস্থাগুলির স্বতন্ত্র বৈধতার উপর নির্ভর করে। পরিসংখ্যান দেখায় যে 3/4 ক্ষেত্রে একটি স্পষ্ট মানসিক প্রতিবন্ধকতা রয়েছে। [কিলিন এ, শালনিয়ার সি, টাৎসানিস কে, ভল্কমার এফ। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসর্ডারের ক্লিনিক্যাল মূল্যায়ন অনুযায়ী: একটি ট্রান্সসিসিশনাল ফ্রেমওয়ার্কের মধ্যে মানসিক মূল্যায়ন। মধ্যে: Volkmar এফ, পল আর, ক্লিন এ, কোহেন ডি, সম্পাদক। অটিজম এবং বিস্তৃত উন্নয়নমূলক রোগের হ্যান্ডবুক। তৃতীয় সংস্করণ নিউ ইয়র্ক: উইলি; 2005. ভলিউম 2, সেকশনভি, অধ্যায় ২9, পি। 272-98]।

[61], [62], [63], [64],