^

স্বাস্থ্য

A
A
A

অন্তraসত্ত্বা নিউমোনিয়া

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Intrauterine নিউমোনিয়া - ভ্রূণ ও নবজাতকের একজন তীব্র সংক্রামক রোগ - ইন্ত্রুতেরিনা সংক্রমণের ফলে ফুসফুস শ্বাসযন্ত্রের বিভাগ, ঝাঁঝর স্পেস এবং interstitium সহ ক্ষত ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে।

রোগ hepatosplenomegaly সঙ্গে প্রবাহিত জন্মগত সাধারণ সংক্রমণের প্রকাশ এক হতে, ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, সিএনএস এবং জন্মগত সংক্রমণের অন্যান্য উপসর্গ উপর লাল লাল ফুসকুড়ি হতে পারে: (রুবেলা এবং toxoplasmosis জন্য) chorioretinitis; হাড় পরিবর্তন (সিফিলিস সহ), ইত্যাদি। সম্ভবত একটি স্বাধীন ভ্রূণের ফুসফুস ইন্ত্রুতেরিনা সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট রোগ ইন্ত্রুতেরিনা নিউমোনিয়া হয়েছিল।

প্রতি 1,000 জনের জন্মের জন্য অন্ত্রের নিউমোনিয়া হয় 1.79।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

ভেতরের নিউমোনিয়া কি?

ইনটেনবারিন নিউমোনিয়ার কারণ সংক্রমণের পথে নির্ভর করে।

Toxoplasma gondii, Polynosa rubeolae (রুবেলা ভাইরাস), সাইটোমেগালোভাইরাস hominis (CMV), হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস), এবং Treponema pallidum এবং Listeria monocytogenes: ভ্রূণ নিউমোনিয়া hematogenous transplacental সংক্রমণ প্রায়ই প্যাথোজেনের মশাল-সংক্রমণ হতে হয়। সাধারনত এই ধরনের ক্ষেত্রে, ইন্ত্রুতেরিনা নিউমোনিয়া জন্মগত সাধারণ সংক্রমণের অংশ এবং জীবনের প্রথম 72 ঘন্টার মধ্যে বিকাশ।

প্রধান প্যাথোজেনের intrauterine একটি নিউমোনিয়া কারণে intrapartum সংক্রমণ অণুজীবের যে যৌনাঙ্গে নালীর মা streptococci গ্রুপ বি, সি trachomatis, গ্রাম-নেগেটিভ enterobacteria উপনিবেশ স্থাপন এটি (ই কোলাই, Klebsiella SPP।)। মাইকোপ্লাসমা এসপিপি দ্বারা সৃষ্ট রোগ কম। এবং উরাপ্লাজমা ইউরলেটিকালাম।

গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকাস ফুসফুসে জন্মনিয়ন্ত্রিত প্রদাহ (প্রায় 50% ক্ষেত্রে) সবচেয়ে সাধারণ কারণ। বিদেশী গবেষকরা মতে, তারা গর্ভবতী (এবং বিশেষ করে উপনিবেশ স্থাপন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অঙ্গ এবং urogenital সিস্টেম) এর 15-25%, যা মামলার প্রায় 1% ভ্রূণের সংক্রমণ intrapartum বাড়ে পাওয়া যায়। সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াচ্ছে প্রসূতির দীর্ঘমেয়াদী অনিয়মিত সময়, আত্নীয় মহিলার জ্বর, chorioamnionitis এবং গর্ভাবস্থার গর্ভপাত। সর্বাধিক গর্ভাধানের নিউমোনিয়া সার্ভার I এবং II দ্বারা সৃষ্ট হয়। স্ট্রেপ্টোকোক্যাক্স গ্রুপ বি সার্ওভার তৃতীয় আন্তঃউইটার নিউমোনিয়া রোগ সৃষ্টিকারী এজেন্টদের ভূমিকায় অবতীর্ণ হয় না। নিউমোনিয়া রোগটি প্রায় অসম্ভব এবং রোগ সাধারণত জীবনের ২ য় সপ্তাহে বিকশিত হয় এবং একটি অর্জিত প্রকৃতির হয়।

আন্তঃউইটার নিউমোনিয়া হওয়ার কারণেই লিস্টিরিয়া মোনোসাইটিজিনস হতে পারে। তারা প্রায়ই unpasteurized দুধ এবং দুগ্ধ পণ্য পাওয়া যায়, বিশেষ করে খরা ক্রিম এবং নরম cheeses মধ্যে। কার্যত স্বাস্থ্যকর মানুষ, তারা সাধারণত রোগের কারণ হয় না। লিস্টারিওসিস মূলত গর্ভবতী নারীদের মধ্যে ইমিউনডাইফাইফিসিসিস, তাদের ভ্রূণ এবং নবজাতকগুলির সাথে পাওয়া যায়। listerioznom chorioamnionitis, শ্বাসযন্ত্রের (ইনফ্লুয়েঞ্জা মত) অথবা অন্ত্রের listeriosis গর্ভবতী এ উল্লম্ব সংক্রমণ থেকে সংক্রমিত মায়েদের থেকে বংশধরদের।

গ্র্যাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া (ই কোলি, ক্লেবিসিলা স্পপ।, স্টাফিলোকোকি) আন্তঃউইটিন নিউমোনিয়া এর কার্যকরী এজেন্ট হিসেবে কাজ করে।

সি trachomatis - বাধ্যতামূলক intracellular প্যারাসাইট, যৌন সংক্রমণ। গার্হস্থ্য গবেষকদের মতে, প্রায় ২6% মহিলা শ্রমে সক্রিয় সংক্রমণের লক্ষণ রয়েছে, যা শিশুটির সংক্রমণের কারণ হতে পারে। সংক্রমণের পরে, শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে ক্ল্যামাইডাল সংক্রমণ 13-33,3% ক্ষেত্রে এবং অন্ত্রের নিউমোনিয়া - 10 -২0%

Intrauterine নিউমোনিয়া এর etiology মধ্যে ইউ Uureleticum ভূমিকা দীর্ঘ সন্দেহজনক হয়েছে। যাইহোক, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে সংগৃহীত তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে এই প্রাণবন্ত এজেন্ট নবজাতকের মধ্যে রোগ সৃষ্টি করতে পারে।

জেনেটিক মেকোপ্লাসমস (এম। হোমিনিস) শুধুমাত্র ফুসফুসের রোগীদের একটি বিশেষ গোষ্ঠীতে প্রদাহ করে দেয়ঃ গভীর অন্তর্বর্তীকালীন এবং নবজাতকদের ইমিউনোস্পপ্রেসভ চিকিত্সা গ্রহণ।

বেশিরভাগ অন্ত্রবিহীন নিউমোনিয়াস ম্যাকোপ্লাসলাল (7 দিন) এবং ক্ল্যামিডিয়াল (3-6 সপ্তাহ) ব্যতীত জীবনের প্রথম 3-6 দিনের মধ্যে বিকাশ করে।

কম 1500 গ্রাম নিউমোনিয়া ওজনের সাইটোমেগালোভাইরাস hominis সৃষ্টি করতে পারে (CMV) glubokonedonoshennyh neonates, হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস), জলবসন্ত zoster ভাইরাস (জলবসন্ত ভাইরাস) এবং Enterovirus (enteroviruses) এ।

ঝুঁকি উপাদান

  • গর্ভাবস্থায় মা'র সংক্রামক রোগ (মূত্রনালী ব্যবস্থার পরাজয়, অন্ত্র, ভ্রূণ, ভুলভোভাইজাইটিস ইত্যাদি)।
  • অঙ্গভঙ্গী মহিলার মধ্যে জ্বর
  • চোরাইয়ামনিনিটিসিস, সার্ভাইটিসিস, ভ্যাগেনিটিস, এন্ডোমেট্রাইটিস বাটুইরিং মহিলার মধ্যে।
  • অন্ত্রগ্রন্থের ভ্রূণ হাইপোজিয়া, শিশু জন্মের সময় অস্থি।
  • অ্যাসপিরেশন সিনড্রোম (বিশেষত নবজাতকের মেকানিক্যাল অ্যাসপিরেশন এর সিন্ড্রোম)।
  • প্রাতিষ্ঠানিকতা, শ্বাসযন্ত্রের সংশয় সংশয় (এসডিআর), অস্থির কার্ডিওপ্লাম্যানারি অভিযোজন।

কিভাবে ইন্ট্রোব্রারাইন নিউমোনিয়া বিকাশ করে?

ইন্ট্রোবাটারাইন নিউমোনিয়া এর একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে:

  • মূত্রথলি এবং প্রজনন অঙ্গগুলির ইনফেক্টিভ এবং প্রদাহমূলক রোগ মা (অ্যাণ্ডোম্যাট্র্যাটাইটিস, ইত্যাদি);
  • ভ্রূণ গর্ভাবস্থার মেয়াদপূর্তি, surfactant সিস্টেম এবং bronchopulmonary ব্যবস্থার রাষ্ট্র, দোষ এর শ্বাসনালী বৃক্ষ ভ্রূণের হায়পক্সিয়া, জন্ম শ্বাসকষ্ট, নবজাতকের কালো রঙের প্রথম মল শ্বাসাঘাত, amniotic তরল, ইত্যাদি বৈশিষ্ট্যসমূহ নিয়ে আসা রোগ গত কয়েক দিন বা গর্ভাবস্থার বা এই amniotic তরল (endometritis, horiamnionite, ইত্যাদি আক্রান্ত) ভর্তির উপর ফুসফুসের সংক্রমণ, বা সংক্রমিত জন্ম খাল বিষয়বস্তুর শ্বাসাঘাত ফলে সপ্তাহের মধ্যে প্যাথোজেন এর hematogenous ড্রিফট ফলে বিকাশ।

Prematurity, পরিবর্ধন SDR, হানিকর কার্ডিও অভিযোজন ভ্রূণের হায়পক্সিয়া ফুসফুসের টিস্যু, কার্যকরী অঙ্গসংস্থান ইমিউনোলজিকাল অপরিপক্কতা কারণে সংক্রমণ উন্নয়নে অবদান।

সব ক্ষেত্রে, দ্বিপক্ষীয় ফুসফুসের সংক্রমণ সনাক্ত করা হয় (উভয় এলভিওলি এবং অন্তর্বর্তীকালীন)। এটা তোলে জন্ম hypercapnia, hypoxemia, হায়পক্সিয়া এবং রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার মিশ্র সংশ্লেষণ ক্ষয় surfactant যে atelectasis ঘটায়, ফুসফুস parenchymal শোথ পরে জন্ম দেয়, intrapulmonary চাপ বেড়েছে। (- কার্ডিও, তারপর - অন্য অঙ্গ প্রথম) প্রগতিশীল হায়পক্সিয়া, রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার এবং microcirculation রোগ ফলে দ্রুত multiorgan ব্যর্থতা বাড়ছে।

গ্রুপ বি স্ট্রেটোকোকি দ্বারা সৃষ্ট অন্তর্নিহিত নিউমোনিয়াতে, শ্বাসযন্ত্রের রোগ এবং হাইলাইন ঝিল্লি রোগের সংমিশ্রণ বৈশিষ্ট্যগত। তাদের গঠনে, নেতৃস্থানীয় গুরুত্ব দুটি প্রক্রিয়া সংযুক্ত করা হয়:

  • অণুজীবের, ঝাঁঝর pneumocytes এবং কৈশিক এর এন্ডোথেলিয়াল কোষ প্রভাব alveoli, fibrin এবং নির্মল ঝিল্লি গঠনের এজাহার দ্বারা অনুসরণ মধ্যে রক্তরস প্রোটিন ক্ষরণ হতে;
  • ইমিউন ক্যাপসেস যার মধ্যে C3 এর সম্পূরক উপাদান রয়েছে, এবং ফাইব্রিন lumps, ফুসফুসের টিস্যু ক্ষতি করে।

সাধারণত ২4 ঘন্টার জীবনের মধ্যে একটি ফুসফুসের প্রতিক্রিয়া ফুসফুসের অভ্যন্তরীণ টিস্যুতে বিকশিত হয়, একাধিক ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র অ্যান্টিএকটিসিস গঠিত হয়।

ভ্রূণ নিউমোনিয়া রোগের লক্ষণ

জীবন পালন dyspnea, বুকের শ্বসন অক্জিলিয়ারী পেশী কাজ অন্তর্ভুক্তির এবং অ্যাপনিয়া হামলার সাইয়্যানসিস, শূন্যগর্ভ মুখ প্রথম ঘন্টা থেকে নবজাত হবে। স্কোর সিলভারম্যান 4-6 পয়েন্ট। উল্লেখ্য ক্রমবর্ধমান তন্দ্রা, বিবর্ণতা ত্বক (প্রায়ই cyanotic আভা সহ) জন্য, ট্যাকিকারডিয়া, বৃদ্ধ লিভার। বেশিরভাগ সময় একটি শ্বাসনালী, রক্তক্ষরণ। নিউমোনিয়া সাধারণ অবস্থার একটি চিহ্নিত ঝামেলা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়: শিশু অলস বা বিশ্রামহীন হয়ে, ক্ষুধা কমে যায়, সেখানে ওগরানো, বমি, পেট ফাঁপা, তার চেয়ার বিপর্যস্ত হৃদরোগের উপসর্গ যোগ দেন, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ।

অপরিণত শিশুর ক্ষেত্রে সিএনএস বিষণ্নতা উপসর্গ ক্লিনিকাল ছবি আধিপত্য দ্বারা চিহ্নিত করা, শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া (periorbital এবং perioral সাইয়্যানসিস, অ্যাপনিয়া, হৃদরোগের চেহারা) বৃদ্ধি; শরীরের ওজন হ্রাস পরিলক্ষিত।

গ্রুপ বি স্ট্রেপটোকোকাসের ফলে নিউমোনিয়া প্রাথমিকভাবে নবজাতকের জন্ম দেয়, সাধারণত প্রথম ২4-২7 ঘন্টার জীবনের জীবনে। লক্ষ্য করা ক্রমবর্ধমান সিসেন্না, শ্বাসের লঘু লঙ্ঘন (শ্বাসকষ্ট, গোঁফ)। চরিত্রগত হল শ্বাস প্রশ্বাসের শ্বাসকষ্ট, ফুলে যাওয়া এবং বুকের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস, ফুসফুসের cyanosis, প্রগতিশীল হিপক্সেমিয়া। একটি এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে এরিয়াল ব্রঙ্কোগ্রাফি, একটি জাঁকজমকপূর্ণ নুডুস জাল (একাধিক ছোট এন্টেক্যাটাসিসের কারণে) এবং অন্তর্বর্তীকালীন প্রদাহের অনুপ্রবেশ ঘটায়।

অ নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া, আরো গুরুতর হল: জ্বর, অ্যাপনিয়া, সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ, শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া সিনড্রোম, পালমোনারি হাইপারটেনশন, একটি সংক্রামক-বিষাক্ত শক। যখন এক্স-রে পরীক্ষা প্রদর্শনী একটি সিন্ড্রোম নির্মল ঝিল্লি অনুরূপ উপসর্গ, - জালি-জাল nodosa চেহারা।

লিস্টারিয়োসিস আন্তঃউইটিন নিউমোনিয়া কোন ক্লিনিক্যাল এবং রেডিওলজি বৈশিষ্ট্য নেই।

ক্ল্যামিডিয়াল ইন্ট্রাবাটারিন নিউমোনিয়া সাধারণত জীবনের 3 য় -6 তম সপ্তাহে বিকশিত হয়। অর্ধেক ক্ষেত্রে এটি সিনজেকটেকটাইটিস (এটি 5 তম -15 তম দিনে সনাক্ত করা হয়) দ্বারা প্রবর্তিত হয়। এটি জ্বরের অনুপস্থিতি, উপসর্গ ম্যালোসাইমম্পটোমনিয়ের শুরু এবং শুষ্ক অ-উত্পাদক কাশি (কাশি স্তকাটোর), ব্রোঙ্কোবিবর্স্টিক সিন্ড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কোন বিষক্রিয়া নেই। একটি শারীরিক পরীক্ষা সময়ে, ফুসফুস মধ্যে সামান্য পরিবর্তন প্রকাশ করা হয়। এক্স-রে ডিফেকশন নিদর্শনগুলিতে, দ্বিপক্ষীয় ছড়িয়ে পড়া অসম ঘোড়া অন্তর্বর্তীকালীন কম্পোনেন্টের প্রবক্ততার সাথে উল্লেখ করা হয়েছে। পেরিফেরাল রক্তের একটি সাধারণ বিশ্লেষণে, হালকা eosinophilia কখনও কখনও পাওয়া যায়।

Ureaplasma অন্ত্রবিহীন নিউমোনিয়া সাধারণত এই সংক্রমণ সঙ্গে মায়ের জন্ম শিশুদের মধ্যে জীবনের দ্বিতীয় সপ্তাহে ঘটে। ক্লিনিকাল ছবির একটি ধীর উন্নয়ন বৈশিষ্ট্যগত হয়। সম্ভবত কেবলমাত্র সাধারণ উপসর্গ হল একটি জঘন্য, অনুপযোগী কাশি। এক্স-রে বৈশিষ্ট্যগুলিও অনুপস্থিত, তারা দ্বিপক্ষীয় ফুসফুসের ক্ষতি ঘটাচ্ছে অসাম্য ফোকাল ছায়াগুলির সাথে। পেরিফেরাল রক্তের সাধারণ বিশ্লেষণের পরিবর্তন অনুপস্থিত হতে পারে।

আন্তঃউইয়র্ক নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয়

, ভ্রূণের মাতৃ ইতিহাস নিউমোনিয়া জন্য ঝুঁকি কারণের সনাক্তকরণ শ্বাসকষ্ট জীবনের প্রথম ঘন্টা (> 50 মিনিট), শরীরের তাপমাত্রা> 38,5 ° সি, টিপিক্যাল radiographic তথ্যও বৃদ্ধির থেকে বেড়ে: নির্ণয়ের ভিত্তি অনুসরণ করছে।

শারীরিক পরীক্ষা। হাঁটা দ্বারা, কখনও কখনও বেসাল অঞ্চলগুলিতে টাইমপ্যানিটাইটিস সনাক্ত করে, ফুসফুসে নীচের অংশে নীচের অংশে ফুসফুসের শব্দকে সংকুচিত করে; আউশাল্লাশন-এ স্ফিটেশন এবং ছোট বুদবুদ রলেস। যাইহোক, এই অলৌকিক ঘটনা প্রায়ই রোগের 4-7 দিন ঘটে, এবং ছোট শিশুদের মধ্যে পিক্সন শব্দ শর্টকাট কখনও কখনও অনুপস্থিত হয় যে লক্ষনীয় হয়।

বুকে রেডিয়েগ্রাফি নির্ণয়ের নিম্নলিখিত পরিবর্তন আবিষ্কারের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়:

  • প্রচারিত পারিব্রনচিয়াল ফোকাল অনুপ্রবেশ
  • একটি তীব্র bronchoconstrictive প্যাটার্ন এবং emphysematous ফোলা ফুসফুস ক্ষেত্রের ব্যাকগ্রাউন্ড ফোকাল ছায়া।

পেরিফেরাল রক্তের সাধারণ বিশ্লেষণ প্রসবকালীন নিউমোনিয়াতে, লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধির (> 10-12 × 10 9 / এল) বা হ্রাস (<3 × 10 9 / এল) সাধারণতঃ সনাক্ত করা হয় ; নিউট্রফিলের সংখ্যার বৃদ্ধি, তাদের সূচক বৃদ্ধির (অপ্রাপ্তি কক্ষের সংখ্যা নিউট্রফিলিসের মোট সংখ্যা, স্বাভাবিক মান <0.2), বামে লিওসোসাইট সূত্রের স্থানান্তর; থ্রম্বোসাইটপেনিয়া।

বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণ এবং অ্যাসিড-বেস রক্তের অবস্থা পরীক্ষা। এই রোগটি মিশ্র অক্সিজেন দ্বারা চিহ্নিত, অক্সিজেনের সাথে রক্তের সম্পৃক্ততা হ্রাস। বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষার ফলস্বরূপ, যকৃতের এনজাইমের কার্যকলাপের মধ্যমণি বৃদ্ধি, ক্রিয়েটিনাইন এবং ইউরিয়া একটি ঘনত্ব, রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট গঠন পরিবর্তন।

ব্যাকটেরিয়লজিকাল উপায়ে (বপন শ্বাসনালী ঊষ্মা, IFI, পিসিআর), ভাইরাসবিদ্যা (IFI, পিসিআর) এবং সেরোলজি (ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, chlamydia করার অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ, মাইকোপ্লাজ়মা)। গ্রুপ বি streptococci মাঝেমধ্যে রক্ত ও সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড অসুস্থ শিশু থেকে বিচ্ছিন্ন (যদি ভ্রূণের নিউমোনিয়া স্ট্রেপ্টোকক্কাল মেনিনজাইটিস উন্নয়ন দ্বারা অনুষঙ্গী সম্ভব)। একটি দ্রুত, তথ্যবহুল এবং সংবেদনশীল পদ্ধতি হল স্ট্রিপোকোকাল অ্যান্টিজেনগুলি রক্ত এবং সিএসএফের সনাক্তকরণ। প্রস্রাব এবং ফিশ ব্যাকটেরিয়া বা তাদের অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ কোন ডায়গনিস্টিক তাত্পর্য হয়।

trusted-source[5], [6], [7], [8],

ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক্স

ভ্রূণ নিঃশেষে নিউমোনিয়া গ্রহণের পর, ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা হয় অবিলম্বে, কারণ এর ক্লিনিকাল ছবি অন্যান্য রোগের মত যা চিকিত্সা কৌশলগুলির মধ্যে ভিন্ন:

  • এসডিআর সারফ্যাকট্যান্টের অভাব দ্বারা সৃষ্ট;
  • mekninalnaya শ্বাসাঘাত;
  • pneumothorax;
  • বক্ষ এর ফুসফুস ও অন্যান্য অঙ্গের জন্মগত malformations (lobar এমফিসেমা, Mikitov-উইলসন সিন্ড্রোম, ফুসফুসের coloboma, মধ্যচ্ছদা-সংক্রান্ত অন্ত্রবৃদ্ধি);
  • thymoma।

ডিফারেনশিয়াল পরীক্ষণের জন্য মহান মান মনে পড়া তথ্য (prematurity, বংশদ্ভুত সময়কালে প্রতিকূল, জন্ম শ্বাসকষ্ট, কম Apgar স্কোর, উচ্চ - একটি স্কেল সিলভারম্যান তে) খুলুন। যাইহোক, সিদ্ধান্তমূলক ভূমিকা বুকের radiographs ফলাফল দ্বারা প্লে হয়, যা আমাদের একটি উচ্চ ডিগ্রী নিশ্চয়তা সঙ্গে এই রাজ্যের পার্থক্য করতে পারবেন। যদি প্রয়োজন হয় (উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়া দ্বারা প্রদক্ষিণীয় মাপের উচ্চাকাঙ্খার ক্ষেত্রে), ফুসফুসের রেডিজ্রিফিক পরীক্ষা 1-3 দিনের ব্যবধানের সাথে গতিশীলতায় সম্পন্ন করা উচিত। গুরুতর ক্ষেত্রে, এক্স-রে পরীক্ষার পাশাপাশি IVL- এ থাকা শিশুদের, ট্র্যাভোবরোচিয়াল অ্যাসপিরেটের একটি সাইটোলজিক্যাল এবং মাইক্রোবায়োলজিকাল স্টাডিজ সঞ্চয়ের জন্য যুক্তিযুক্ত।

পেরিফেরাল রক্ত পরীক্ষা ফলাফল একটি সহায়ক ভূমিকা পালন করে, কিন্তু লিউকোসাইট সংখ্যা বৃদ্ধি বা হ্রাস, একটি নিউট্রফিল সূচক> 0.3 একটি সংক্রমণ প্রক্রিয়া ইঙ্গিত।

trusted-source[9], [10], [11]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

আন্তঃউইটার নিউমোনিয়ায় চিকিত্সা

সাধারণ মূলনীতিগুলি - প্রতিরক্ষামূলক শাসনের সৃষ্টি: অকাল শিশুদের একটি মেডিকেল ইনকিউবেটর (ইনকিউবেটর) মধ্যে স্থাপন করা উচিত, এবং অক্সিজেন মিশ্রণ (15-40%), তাপমাত্রা একটি অতিরিক্ত সরবরাহ এবং আর্দ্রতা সন্তানের পরিপক্বতা উপর নির্ভর করে নির্ধারণ করা হয়।

নির্বাচন খাওয়ানো পদ্ধতি (ভলিউম, পৌনঃপুনিকতা, এবং পদ্ধতি) তীব্রতা, সহ-morbidities, মেয়াদপূর্তি জীব রাষ্ট্র অনুযায়ী বাহিত হয় একাউন্টে চোষা তীব্রতা গ্রহণ এবং প্রতিবর্তী ক্রিয়া গিলতে। মায়ের দুধকে সম্পূর্ণ অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। প্রাকৃতিক প্যারেন্টালাল পুষ্টি নির্দিষ্ট করা যাবে না। জ্বর, ডিস্পনা, বমি ও ডায়রিয়া থেকে ক্ষতির হিসাব গ্রহণের ফলে মিশ্রণের পরিমাণটি নিয়মিত করা হয়।

অক্সিজেন থেরাপী ভ্রূণ নিউমোনিয়া রোগের চিকিত্সার একটি বাধ্যতামূলক উপাদান, এটি শিশুর শ্বাসযন্ত্রের অবস্থা অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়।

জীবাণুচিকিত্সা চিকিত্সা

নিকটতম (নির্ণয়ের ধৃষ্টতার পর্যায়ে) প্রজননশীল এন্টিবায়োটিক থেরাপির নিয়োগ হল আন্তঃউইটার নিউমোনিয়নের প্রধান চিকিত্সা।

প্যাথোজেনের বিশেষত্ব, জীবনের প্রথম 6 দিন উদ্ভাসিত, একটি aminoglycoside (netilmicin এবং amikacin) সঙ্গে এম্পিসিলিন ড্রাগ সমন্বয় নির্বাচন করে। যদি চিকিত্সা শুরু হওয়ার 48 ঘণ্টার মধ্যে অনুপস্থিত থাকে তবে তৃতীয় প্রজন্ম (সিফোট্যাক্সেমে, সিফট্রিএক্সন) এর সিফালোস্পেরিনগুলি আমিনোগ্লাইকোসাইডের সাথে একযোগে ব্যবহার করা যেতে পারে।

গ্রুপ বি streptococci aminopenicillins সংবেদনশীল হয়, সবচেয়ে cephalosporins (এর cefoxitin ব্যতিক্রম: কখনও কখনও স্থায়িত্ব প্রদর্শন তত্প্রতি)। বিটা-ল্যাকটামের কার্যক্ষমতা আমিনোগ্লাইকোসাইড উপরে, সন্দেহভাজন ফুসফুস গ্রুপ বি streptococci দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহ সঙ্গে অধিকাংশ সাধারণ চিকিত্সা প্রশাসনের দেওয়া - এম্পিসিলিন বা amikacin netilmicin সঙ্গে একযোগে (বিটা ল্যাক্টাম পণ্যের পরিবর্তে cefotaxime বা cefuroxime ব্যবহার করা যেতে পারে)।

রোগীর বয়স এবং শরীরের ওজন উপর নির্ভর করে, intrauterine নিউমোনিয়া চিকিত্সার জন্য প্রধান ওষুধ, তাদের ডোজ নির্ধারণ এবং প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ

অ্যান্টিবায়োটিক


প্রশাসনের রাস্তা

0-4 সপ্তাহ, শরীরের ওজন <1200 গ্রাম

প্রথম সপ্তাহ

শিশু 7 দিন এবং পুরোনো

শরীরের ওজন 1200-2000 গ্রাম

শরীরের ওজন> 2000 গ্রাম

শরীরের ওজন 1200-2000 গ্রাম

শরীরের ওজন> 2000 গ্রাম

Aminoglikozidы

Amikacin

অন্তর্দেশীয়,
অন্ত্রকুল

প্রতি সপ্তাহে 18 মি.গ্রা / কেজি প্রতি 48 ঘন্টা এবং প্রতি 36 ঘণ্টা 15 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 36 ঘণ্টা 18 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি ২4 ঘণ্টায় 15 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি ২4 ঘণ্টায় 15 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি ২4 ঘণ্টায় 15 মিলিগ্রাম / কেজি

জেনেটিকসিন
টোব্রামাইসিনা
নেটিলমিন

অন্তর্দেশীয়,
অন্ত্রকুল

1 প্রতি সপ্তাহে 5 মিলিগ্রাম প্রতি 48 ঘণ্টার বেশি এবং প্রতি 36 ঘণ্টা 4 মিলিগ্রাম

4.5 এমজি প্রতি 36 ঘন্টা

২4 ঘণ্টা 4 মিলিগ্রাম

২4 ঘণ্টা 4 মিলিগ্রাম

২4 ঘণ্টা 4 মিলিগ্রাম

Glikopeptidы

Vancomycin

Intravenously

প্রতি ২4 ঘণ্টায় 15 মিলিগ্রাম / কেজি


প্রতি 12-18 ঘন্টা প্রতি 10-15 মিলিগ্রাম / কেজি


প্রতি 8/২5 ঘণ্টার মধ্যে 10-15 মিলিগ্রাম / কেজি


প্রতি 8/২5 ঘণ্টার মধ্যে 10-15 মিলিগ্রাম / কেজি


প্রতি 6-8 ঘন্টা প্রতি 10-15 মিলিগ্রাম / কেজি

Makrolidı

পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ

Reg os

প্রতি 1২ ঘণ্টার মধ্যে 10 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 1২ ঘণ্টার মধ্যে 10 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 1২ ঘণ্টার মধ্যে 10 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 8 ঘণ্টা 10 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 8 ঘণ্টা 10 মিলিগ্রাম / কেজি

Oxazolidinones

Linezolid

Intravenously

প্রতি 8/২২ ঘণ্টার মধ্যে 10 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 8/২২ ঘণ্টার মধ্যে 10 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 8/২২ ঘণ্টার মধ্যে 10 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 8 ঘণ্টা 10 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 8 ঘণ্টা 10 মিলিগ্রাম / কেজি

পেনিসিলিন

এম্পিসিলিন

অন্তর্দেশীয়,
অন্ত্রকুল

প্রতি 1২ ঘণ্টায় 25-50 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 1২ ঘণ্টায় 25-50 মিলিগ্রাম / কেজি

২5-50 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 8 ঘন্টা

২5-50 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 8 ঘন্টা

প্রতি 6 ঘন্টার জন্য 25-50 মিলিগ্রাম / কেজি

Oxacillin

অন্তর্দেশীয়,
অন্ত্রকুল

প্রতি 1২ ঘণ্টা 25 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 1২ ঘণ্টায় 25-50 মিলিগ্রাম / কেজি

২5-50 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 8 ঘন্টা

২5-50 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 8 ঘন্টা

প্রতি 6 ঘন্টার জন্য 25-50 মিলিগ্রাম / কেজি

দ্বিতীয় প্রজন্মের Cephalosporins

Cefuroxime

অন্তর্দেশীয়,
অন্ত্রকুল

প্রতি 1২ ঘণ্টায় 25-50 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 1২ ঘণ্টায় 25-50 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 8 বা 1২ ঘন্টা প্রতি 25-50 মিলিগ্রাম / কেজি

২5-50 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 8 ঘন্টা

২5-50 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 8 ঘন্টা

তৃতীয় প্রজন্মের সিফালস্পারিন্স

Cefotaxime

অন্তর্দেশীয়,
অন্ত্রকুল

প্রতি 1২ ঘণ্টায় 50 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 1২ ঘণ্টায় 50 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 8 বা 1২ ঘন্টা প্রতি 50 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 8 ঘণ্টার মধ্যে 50 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 6 বা 8 ঘন্টা প্রতি 50 মিলিগ্রাম / কেজি

Ceftazidime

অন্তর্দেশীয়,
অন্ত্রকুল

প্রতি 1২ ঘণ্টায় 30-50 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 1২ ঘণ্টায় 30-50 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 8 বা 1২ ঘন্টা প্রতি 30-50 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 8 ঘণ্টার মধ্যে 50 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি 8 ঘণ্টার মধ্যে 50 মিলিগ্রাম / কেজি

Ceftriaxone

অন্তর্দেশীয়,
অন্ত্রকুল

প্রতি ২4 ঘণ্টায় 50 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি ২4 ঘণ্টায় 50 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি ২4 ঘণ্টায় 50 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি ২4 ঘণ্টায় 50 মিলিগ্রাম / কেজি

প্রতি ২4 ঘণ্টায় 50-75 মিলিগ্রাম / কেজি

Listeriosis intrauterine নিউমোনিয়া চিকিত্সা অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড (নেটিলমিসিন, অ্যামিকাসিন) সঙ্গে সংমিশ্রণে এম্পিসিলিন হয়।

যদি ফুসফুসের প্রদাহ অন্যান্য জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট হয় (যা গবেষণার অতিরিক্ত পদ্ধতি দ্বারা প্রমাণিত), তাহলে এন্টিবাকটিয়াল ড্রাগের বিকল্প গ্রুপ ব্যবহার করুন:

  • গ্র্যাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া - তৃতীয় প্রজন্মের cephalosporins (cefotaxime, ceftriaxone, সিফটাসাইজিমাইম) একা বা আমিনোগ্লাইকোসাইডের সংমিশ্রণ;
  • স্ট্যাফিলোকোকস - অক্সাকিলিন, ভ্যানকমাইকিন বা লাইনজোল্ড একা বা আমিনোগুলিওসাইডস (অ্যামিকাসিন, নেটিলমিসিন) এর সংমিশ্রণ।

মাইকোপ্লাজ়মা, Ureaplasma, Chlamydia এম্পিসিলিন এবং aminoglycosides সংবেদনশীল না, এই ধরনের ক্ষেত্রে, macrolides এর নিয়োগ ভিতরে (spiramycin, অ্যাজিথ্রোমাইসিন) অথবা intravenously (পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ) প্রদর্শন করে।

দুর্ভাগ্যবশত, প্যাথোজেন সংজ্ঞা একটি সময় নির্দিষ্ট পরিমাণ প্রয়োজন, সেইজন্য এবং ফুসফুসের প্রদাহ এটিপিকাল প্রকৃতিতে উচ্চ ঝুঁকি উপাদান সঙ্গে অকাল শিশুদের চিকিত্সার জন্য (গর্ভপাত, দীর্ঘস্থায়ী salpingo, মা urogenital সিস্টেমের সংক্রমণ ধরা) বিটা ল্যাক্টাম এবং অবিলম্বে ব্যবহার করাই সমীচীন aminoglycosides সহ ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17]

ইমিউনোথেরাপি

ভ্রূণের নিউমোনিয়া, বিশেষ করে অকাল মধ্যে, সবসময় অস্থায়ী রসসংক্রান্ত ইমিউনো এ, বিকাশ, যাতে গুরুতর ক্ষেত্রে বাধ্যতামূলক (অ্যান্টিবায়োটিক সহ) বাইরে একটি ইমিউনোথেরাপি বাহিত হয় - সম্ভব হিসাবে (চিকিত্সার 1-3 তম দিনে) যত তাড়াতাড়ি মানুষের immunoglobulins পরিচালিত হয় (সেরা pentaglobin) ।

গঠন দৈনন্দিন শাসিত বা স্বাভাবিক মাত্রায় (500-800 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন) এ একদিন অন্তর, সর্বনিম্ন হার প্রয়োজনীয় 2-3 প্রশাসন প্রয়োজনীয় যদি তা 5. চিকিত্সা উদ্দেশ্য বেড়ে যায় - রোগীর রক্ত> 800 মিলিগ্রাম% ঘনত্ব বৃদ্ধি। গুরুতর হাসপাতালে অন্ত্রাশয় নিউমোনিয়া, ইন্ট্রাগ্লোবিন এবং অষ্টগ্রামের একটি ভাল প্রভাব রয়েছে। অন্তর্নিহিত ব্যবস্থার জন্য অভ্যন্তরীণ ইমিউনোগ্লোবুলিন বিদেশী এনালগগুলি থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা নয়, তবে প্রায়ই এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (এলার্জি দমন, হাইপারথার্মিয়া) করে।

তীব্র বিষাক্ততার উপসর্গের সময় বেশিরভাগ গবেষক লিকোপিডের নিয়োগের সুপারিশ করেছেন।

উপসর্গ চিকিৎসা

ল্যাবোগ্রাফিক থেরাপির জন্য ওষুধের পছন্দ রোগের প্রকাশের উপর নির্ভর করে, কিন্তু প্রায় সব সময়ই mucolytics ব্যবহার করে, সবচেয়ে ভাল বিবেচনা করা হয় অ্যাম্রোক্সোল। এটি ব্রঙ্কিলিক গোপনীয়তাকে নিসর্গ করে এবং দ্বিতীয় অর্ডারের অ্যালগোওাইটাইট দ্বারা সার্ফট্যান্টের সংশ্লেষণ বৃদ্ধি করে এবং এর বিচ্ছিন্নতা কমে যায়। শিশুটির অবস্থার উপর নির্ভর করে, মাদকদ্রব্য একটি মুখোমুখি বা স্পিনারের মাধ্যমে মৌখিকভাবে বা প্রদাহ হয়।

তথ্যসূত্র

গ্রেবেনিওকভ ভিএ, আইনোভ ওআই, মোস্তোভা এবি, ইত্যাদি। শ্বাসযন্ত্রের রোগ // নিয়ানটোলজি: জাতীয় নেতৃত্ব / মোটের নিচে। এড। এইচ এইচ ভোলোদিনা - মস্কো: জিওটার-মিডিয়া, ২007।

সামিজিন জি। এ। ইন্ট্র্যাট্রাইরাস নিউমোনিয়া // শৈশব রোগের যৌক্তিক ঔষধঃ ডাক্তারদের জন্য একটি গাইড / এড। এএ বারানভা, এইচ এইচ ভোলোদিনা, জি এ। Samsygina। - মস্কো: লিটাররা, ২007 - বুক। 1।

শাবলোভ এন.পি. Neonatology। - টি। 1. - মস্কো: MEDpress-inform, 2004।

শ্যাশপিটাল ট্র্যাক্ট ইনফেকশনের বার্টলেট জেজি ম্যানেজমেন্ট। - ফিলাডেলফিয়া, ২001।

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.