অন্তঃস্রাবাল হেমোরেজ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Intracerebral haemorrhage হল মস্তিষ্কে পিতৃত্বের মধ্যে রক্তের বাহন থেকে স্থানীয় রক্তপাত। রক্তক্ষরণে সর্বাধিক প্রচলিত কারণ ধমনী উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে। হরমোজিক স্ট্রোকের সাধারণ প্রকাশ ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ, হঠাৎ মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং অসুখী চেতনা। সিটি এর ফলাফল দ্বারা নির্ণয়ের নিশ্চিত করা হয়। চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, লক্ষণবিষয়ক থেরাপি এবং কিছু ক্ষেত্রে, হিটোমাসের অস্ত্রোপচারের নির্গতকরণ।
হিম্রোজেনগুলি মস্তিষ্কে যে কোনও অঞ্চলেই ঘটতে পারে - বেসাল গ্যাংলিয়া, মস্তিষ্কে, মধ্যম মস্তিষ্ক বা মস্তিষ্কে, সেইসাথে সেরিব্রাল গোলার্ধগুলির মধ্যে। প্রায়ই ক্লিনিকাল অনুশীলন, বেসাল ganglia, মস্তিষ্কে, সূর্যালোক বা সেতু মধ্যে hemorrages দেখা হয়।
Intracerebral রক্তক্ষরণ সাধারণত রক্তচাপ মধ্যে atherosclerotic পরিবর্তন ছোট ধীশক্তি ধমনী পটভূমি দীর্ঘায়িত বৃদ্ধির বিদারণ ঘটে। উচ্চ রক্তচাপ সঙ্গে Intracerebral রক্তক্ষরণ, একক সুবিশাল এবং সর্বনাশা হয়। ভারি অস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ এবং রক্তক্ষরণ কোকেন এবং অন্যান্য sympathomimetic ওষুধের ঘটান পারে। রক্তপাত কম সাধারণ কারণ জন্মগত aneurysm, arteriovenous বিকলাঙ্গতা বা অন্যান্য ভাস্কুলার, মানসিক আঘাত, mycotic aneurysm, সেরিব্রাল ইনফ্রাকশন, প্রাথমিক বা মেটাস্ট্যাটিক মস্তিষ্ক টিউমার, অত্যধিক anticoagulation অবিলম্বে-টাইপ hypersensitivity প্রতিক্রিয়া, রক্ত রোগ, vasculitis এবং অন্যান্য পদ্ধতিগত রোগ হয়।
মস্তিষ্কের মেরু অঞ্চলে প্রায়ই রক্তক্ষরণ হয় অ্যামোলেড অ্যাঞ্জিওগ্রিটি এর ফলস্বরূপ, যা প্রাণবন্ত বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করে।
গঠিত হিমটোমা exfoliates, সন্নিহিত এবং সন্নিহিত মস্তিষ্ক টিস্যু displaces, তার ফাংশন ব্যাহত বড় হ্যাটটমগুলি আন্তঃসংযোগের চাপ বৃদ্ধি করে। supratentorial hematomas এবং মস্তিষ্কের যুক্ত ফুলে দ্বারা উত্পন্ন চাপ, মস্তিষ্ক herniation transtentorialnomu হতে পারে, ব্রেইন স্টেম এর কম্প্রেশন এবং প্রায়ই নেতৃস্থানীয় - মিডব্রেন এবং সেতুর মাধ্যমিক হেমারেজের। রক্ত ventricular সিস্টেম (intraventricular রক্তক্ষরণ) মধ্যে erupts পারেন, তীব্র হাইড্রোসেফালাস হতে পারে। Cerebellar hematoma ক্রমবর্ধমান, অ্যাকুইট হাইড্রোসেফালাস এবং মস্তিষ্কের স্টেম এর কম্প্রেশন অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে ventricular সিস্টেমের ব্লকেজ হতে পারে। মস্তিষ্ক herniation, মিডব্রেন বা Pons, intraventricular রক্তক্ষরণ, অ্যাকুইট হাইড্রোসেফালাস, অথবা কম্প্রেশন পিপা এর চেতনা, কোমা থেকে ব্যাঘাতের এবং দ্বারা অনুষঙ্গী মধ্যে রক্তপাত রোগীর মৃত্যু ঘটাতে পারে।
[একটি intracerebral রক্তক্ষরণ লক্ষণ
হঠাৎ হঠাৎ হঠাৎ হঠাৎ হঠাৎ হঠাৎ হঠাৎ হঠাৎ মাথা ব্যথা শুরু হয়ে যায়, প্রায়ই তীব্র লোডের পরে। কয়েক মিনিটের মধ্যে চেতনা সম্ভাব্য ক্ষতি, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, আংশিক বা সাধারণ আক্রমন। স্নায়বিক লক্ষণ হঠাৎ প্রদর্শিত এবং বৃদ্ধি। গোলার্ধের মধ্যে ব্যাপক রক্তক্ষরণ hemiparesis, এবং অবর Fossa কারণ - cerebellar উপসর্গ বা ট্রাঙ্ক (অথবা দৃষ্টিতে আংশিক পক্ষাঘাত ophthalmoplegia, পর্যন্ত ঘটাতে, ছাত্রদের তুচ্ছ বিষয়, কোমা)। অর্ধেকেরও বেশি রোগীর ব্যাপক হেমোরেজগুলি কয়েক দিনের মধ্যে একটি মারাত্মক পরিণামের সম্মুখীন হয়। বেঁচে যাওয়া চেতনা ফিরে আসে এবং স্নায়বিক ঘাটতি ধীরে ধীরে আবার রক্তে দ্রবীভূত হয়ে যায়।
কম ব্যাপক রক্তক্ষরণ চেতনা ব্যথা ছাড়া ফোকাল ল্যাবএমেটোলজিজ হতে পারে, হালকা মাথা ব্যথা এবং বমি বজায় বা তাদের ছাড়া। তারা ইশকেমি স্ট্রোক হিসাবে এগিয়ে যায় এবং লক্ষণগুলি প্রকৃতির রক্তচাপের ফোকাসের স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে।
অ্যান্ট্রাস্রিলাল হেমোজেজের নির্ণয় এবং চিকিত্সা
মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ সম্পর্কে মাথাব্যথা, ফোকাল স্নায়বিক উপসর্গ এবং অসুখী চেতনা এর আকস্মিক চেহারা, বিশেষ করে ঝুঁকি সম্পর্কিত রোগীদের সঙ্গে চিন্তা করা উচিত। Intracerebral রক্তক্ষরণ ইস্চেমিক স্ট্রোক, subarachnoid রক্তক্ষরণ বা তীব্র স্নায়বিক রোগ অন্যান্য কারণ (খেঁচুনিযুক্ত সিনড্রোম, হাইপোগ্লাইসিমিয়া) থেকে আলাদা করা উচিত নয়।
অবিলম্বে সিটি এবং রোগীর বেড এ সিরাম গ্লুকোজ স্তরের সংকল্প দেখানো হয়। সিএমটি-হ্যাকারজনিত লক্ষণ এবং উপার্ণ্নোয়েড হ্যামারেজের পক্ষে ক্লিনিকাল ডেটা'র প্রাপ্যতা অনুপস্থিতিতে, রোগীর কটিদেশীয় পাঞ্চের সম্মুখীন হয়।
এটা কোথায় আঘাত করে?
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
ইনটেনসিব্রাল হেমোজেজের চিকিত্সা
চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে যক্ষ্মা থেরাপি এবং সাধারণ চিকিৎসা ঝুঁকি উপাদানগুলি নিয়ন্ত্রণ। যদি রোগীর পূর্বে anticoagulants পেয়েছে Anticoagulants এবং বিরোধী প্লেটলেট ওষুধের বিপরীত হয়, তাদের কর্ম যখন নির্দেশিত তাজা হিমায়িত রক্তরস, ভিটামিন K অথবা প্লেটলেট রক্ত পরিবর্তনের প্রবর্তনের সামলাবার করা প্রয়োজন। আধ্যাত্মিক উচ্চ রক্তচাপের ঔষধের চিকিৎসা করা উচিত, কেবল যদি মধ্যম চাপ 130 মিমি Hg এর বেশি হয় অথবা systolic রক্তচাপ 185 mm Hg এর বেশি। প্রাথমিকভাবে, অন্ত্রের নিকোডিপিন 5 মিলিগ্রাম / ঘঃ এর ডোজ নিয়ন্ত্রিত হয়; পরবর্তীকালে ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম / ঘঃ এর, 15 মিলিগ্রাম / ঘন্টা সর্বোচ্চ ডোজ প্রতি 5 মিনিট বৃদ্ধি যাতে 10-15% সিস্টোলিক চাপ কমাতে। hematoma cerebellar 3 সেমি ব্যাস মস্তিষ্কের চ্যুতি ঘটাচ্ছে গোলার্ধের, তখন শল্য অত্যাবশ্যক সূত্রানুযায়ী এর খালি নেই। বড় গোলার্দ্ধিক hematomas প্রারম্ভিক উদ্বাসন এছাড়াও রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে, কিন্তু তারা রক্তপাত এর ঘন relapses দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, স্নায়বিক রোগ বৃদ্ধি সৃষ্টি করে। গভীর hematomas দ্রুত খালি জন্য সূচক খুব বিরল, হিসাবে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা উচ্চ মৃত্যুহার এবং স্নায়বিক জটিলতা সঙ্গে সম্পর্কিত হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, স্নায়বিক রোগ আসলে intracerebral রক্তক্ষরণ হার্ট অ্যাটাক চেয়ে মস্তিষ্ক parenchyma উপর একটি কম ধ্বংসাত্মক প্রভাব রয়েছে যে কারণে ন্যূনতম হয়।