নবজাতকদের মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজেজ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মস্তিষ্কের টিস্যুতে বা আবর্তিত টিস্যুতে ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তক্ষরণ যেকোনো নবজাতকের মধ্যে ঘটতে পারে, তবে বিশেষত প্রায়ই অকালিক শিশুর মধ্যে বিকাশ হয়; 1500 গ্রামের কম বয়সী শিশুর জন্মের প্রায় 20% ইনটারক্র্যানানিয়াল হেমোরেজ থাকে।
হাইপোজিক ইশ্মিমিয়া, রক্তচাপের ওষুধের অস্থিরতা এবং শ্রমের সময় মাথায় চাপে চাপ প্রধান কারণ। সহজলভ্যতা nucleation স্তর ল্যাজওয়ালা নিউক্লিয়াস (আদিম কোষ, যা পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকল, যা শুধুমাত্র ভ্রূণ দেখানো পার্শ্বীয় দেয়ালে ল্যাজওয়ালা নিউক্লিয়াস উপর অবস্থিত হয়) রক্তক্ষরণ সম্ভাবনা বেশি করে তোলে। হিম্যাটোলজি রোগের উপস্থিতি (যেমন, ভিটামিন কে অভাব, হেমোফিলিয়া, স্প্রেড অ্যানার্ওভাকুলার জন্ডিস সিন্ড্রোম - আইসিসি) এর ঝুঁকি বেড়ে যায়।
নবজাতকের ইনক্লাকানিয়াল হেমোরেজ হিসাবে এই ধরনের জন্মের আঘাতটি বিভিন্ন সিএনএস স্পেসে দেখা যায়। subarachnoid স্থান ছোট হেমারেজের, হাতুড়ি ও tentorium cerebelli প্রায়ই ময়নাতদন্ত শিশু যারা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অসম্পর্কিত কারণ থেকে মারা উপর র্যান্ডম তথ্যও আছে। Subarachnoid বা subdural স্থান বড় হরমোজেস, মস্তিষ্কে বা ventricles এর parenchyma কম সাধারণ, কিন্তু তারা আরো গুরুতর হয়।
সুবারাখনিওড হ্যামারেজটি নির্ভরযোগ্যভাবে আন্তঃক্রনীয় রক্তক্ষরণের সর্বাধিক ঘন আকার। নবজাতকদের মধ্যে অ্যাপিনিয়া, জ্বর, অস্বস্তিকর চেতনা, বা নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডার ঘটতে পারে। বড় হরমোজস সঙ্গে, pia মাতা এর সহগামী প্রদাহ শিশুর বৃদ্ধি হিসাবে hydrocephalus যোগাযোগের উন্নয়ন হতে পারে।
Subdural রক্তক্ষরণ, যা এখন উন্নত মা ও শিশু কারণে কম সাধারণ, হার্ড মাতা এর ক্রিসেন্ট ফেটে কারণে, লঘুমস্তিষ্ক বা তির্যক এবং উচ্চতর sagittal শোষ মধ্যে পাড়ে শিরা রূপরেখা করতে। এই ধরনের সান্তরতা মহান নবজাত দ্বারা অথবা গুরুতর জন্মের পর প্রথম প্রসবের সময় নবজাতকদের ঘটতে থাকে শর্ত যার অধীনে উল্লিখিত বর্ধিত ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ জাহাজ। প্রথম প্রকাশ সিজার হতে পারে; চোখের রেটিনা মধ্যে hypotonia, দরিদ্র মোরো প্রতিবিম্ব বা ব্যাপক রক্তপাত - দ্রুত মাথা আকার বা স্নায়বিক রোগ বৃদ্ধি।
Intraventricular এবং / অথবা মস্তিষ্কের টিস্যু রক্তপাত সাধারণত জীবনের প্রথম তিন দিনের মধ্যে দেখা দেয় এবং ইন্ট্রাক্রেনিয়াল রক্তক্ষরণ সবথেকে গুরুতর অবস্থায় দৃশ্য। হেমোরেজগুলি প্রায়শই প্রসবকালীন নবজাতকের মধ্যে দেখা যায়, প্রায়ই দ্বিপক্ষীয় এবং সাধারণত caudate নিউক্লিয়াসের ভ্রূণীয় স্তর ঘটে থাকে। অধিকাংশ হিম্রোজেন ভলিউম উপভাষায় বা অন্ত্রজগত এবং ছোট। বড় হেমারেজের জন্য বড় এবং মূলগত কূপ মস্তিষ্কের parenchyma বা রক্ত একটি বৃহৎ পরিমাণ সঙ্গে ভেন্ট্রিকল একটি রক্তক্ষরণ উদযাপন করতে পারে। হিপক্সিয়া-ইসকেমিয়া প্রায়ই অভ্যন্তরস্থ এবং উপার্চ্নোয়েড হ্যামারেজের আগে থাকে। Hypoxic ইস্কিমিয়া কৈশিক endothelium, ভাস্কুলার সেরিব্রাল autoregulation দেয় নষ্ট এবং সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ এবং শিরাস্থ চাপ প্রতিটি যা রক্তক্ষরণ সম্ভাবনা বেশি তুলতে পারে বাড়াতে পারে বাড়ে। বেশীরভাগ অন্ত্রবিহীন হেমোরেজগুলি অলঙ্ঘনীয় হয়, তবে বড় রক্তক্ষরণে অ্যাপ্রোন, সায়ানিসিস বা হঠাৎ পতনের সৃষ্টি হতে পারে।
[নবজাতকদের মধ্যে আন্তঃসংযোগের হেমোজাজের নির্ণয়
ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজেশন কোনও নবজাতকের সাথে শ্বাসনালী, জখম, অসুখী চেতনা বা মস্তিষ্কের রোগের সাথে সন্দেহজনক হওয়া উচিত।
মাথা একটি সিটি নিয়োগের প্রয়োজন। সত্য যে মস্তিষ্ক আলট্রাসনোগ্রাফি নিরাপদ এবং অনুত্তেজিত প্রয়োজন হয় না এবং সহজে ভেন্ট্রিকল বা মস্তিষ্কের টিস্যু রক্ত সনাক্ত করা সম্ভব সত্ত্বেও, সিটি subarachnoid বা subdural স্থান রক্ত অল্প পরিমাণে সনাক্তকরণ জন্য আরো সংবেদনশীল। যদি নির্ণয়ের অনিশ্চিত থাকে, তবে আপনি লাল রক্ত কণিকাগুলি সনাক্ত করার জন্য মস্তিষ্ণু তরল পরীক্ষা করতে পারেন: সাধারণত সেরিব্রোসোপাইনাল তরলটি রক্ত ধারণ করে। একই সময়ে, ছোট ছোট শিশুরা CSF- তে প্রায়ই আরিথ্রোসাইট থাকে। উপসর্গ হেমোরেজেশনের মাধ্যমে, মাথার খুলি এর diaphanoscopy রক্তের lysed হয়েছে পরে একটি নির্ণয়ের প্রকাশ করতে পারেন।
উপরন্তু স্নায়বিক কর্মহীনতার (যেমন, হাইপোগ্লাইসিমিয়া, hypocalcemia, ইলেক্ট্রোলাইট রোগ) অন্যান্য কারণ চিহ্নিত করতে জমাট বাঁধা রক্ত ও রক্ত রসায়ন বিস্তারিত সাধারণ বিশ্লেষণ সম্পন্ন করা উচিত নয়। একটি নবজাতক শিশু হেমোরেজ একটি তীব্র সময় পর্যন্ত বেঁচে থাকলে ইইজি একটি ভবিষ্যদ্বাণী স্থাপন করতে সাহায্য করতে পারে ।
নবজাতকদের মধ্যে আন্তঃক্রমনীয় রক্তচাপের চিকিৎসা
বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সা সহায়ক হয়, হেমোরেজেশনের হেমোটোলজিকাল কারণ ছাড়াও। সমস্ত শিশুদের ভিটামিন কে পাওয়া উচিত যদি তারা আগে শাসিত না হয়। রক্ত জমাট পদ্ধতির গবেষণার ফলাফল অনুযায়ী, থ্রম্বোমাস বা ক্লোটিংয়ের কারণগুলি নির্ধারণ করা হয়। উপবিষয়ক হ্যাটটমস একটি নিউরোসার্জনের দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত; রক্ত অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে
ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তক্ষরণ কি জন্মনিয়ন্ত্রণের মধ্যে থাকে?
একটি subarachnoid রক্তক্ষরণ সঙ্গে, পূর্বাভাস সাধারণত ভাল। নবজাতকদের মধ্যে উপবিষয়ক ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তক্ষরণে একটি সতর্ক প্রতিক্রিয়া রয়েছে, তবে কিছু শিশু পুনরুদ্ধার করে। ছোট অন্তরবিশেষ hemorrhages সঙ্গে অধিকাংশ শিশু একটি তীব্র সময়ের অভিজ্ঞতা এবং তারপর পুনরুদ্ধার। বৃহত্তর আন্তঃ-মহাকর্ষীয় হেমোরেজেশনের সাথে শিশুদের জন্য, পূর্বাভাস প্রতিক্রিয়াশীল, বিশেষ করে যদি রক্তক্ষরণ প্যারেন্টিমাতে ছড়িয়ে পড়ে। অনেক স্নায়বিক অবশেষ উপসর্গ আছে।