এন্ডোক্রাইন রোগ

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আধুনিক এন্ডোক্রিনোলজি শরীরের গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলির উপর হরমোনের বিভিন্ন প্রভাব বোঝার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি অর্জন করেছে। প্রজনন, তথ্য বিনিময় এবং ইমিউনোলজিক্যাল নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়াগুলিতে এন্ডোক্রাইন সিস্টেমকে একটি বিশেষ ভূমিকা দেওয়া হয়। শরীরের কাঠামোগত এবং সাংগঠনিক সময়কালও এন্ডোক্রাইন কারণগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। উদাহরণস্বরূপ, পুরুষদের মস্তিষ্কের বিকাশের সময়কালে অ্যান্ড্রোজেনের ঘাটতি তার মহিলা সংগঠনের কারণ হতে পারে, সমকামিতার উত্থান। মস্তিষ্কের পার্থক্যের পর্যায়ে মহিলাদের মধ্যে এই হরমোনগুলির আধিক্য তার পুরুষ সংগঠনের দিকে পরিচালিত করে, যা গোনাডোট্রপিনের অ্যাসাইক্লিক নিঃসরণ ঘটাতে পারে, যা শরীরের আচরণগত বৈশিষ্ট্য।

ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রিনোলজির পরিধি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়েছে। এন্ডোক্রাইন রোগগুলি চিহ্নিত করা হচ্ছে, যার উৎপত্তি বিভিন্ন সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির কর্মহীনতা বা মিথস্ক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত। বেশ কয়েকটি এন্ডোক্রাইন সিন্ড্রোম জানা গেছে, যার মধ্যে প্যাথোজেনেসিসের প্রাথমিক লিঙ্কটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতি, লিভার বা অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কর্মহীনতার সাথে সম্পর্কিত। এটি জানা যায় যে ফুসফুস, লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গের টিউমারে ক্যান্সার কোষগুলি অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (ACTH), বিটা-এন্ডোরফিন, গ্রোথ হরমোন, ভ্যাসোপ্রেসিন এবং অন্যান্য হরমোনগতভাবে সক্রিয় যৌগ নিঃসরণ করতে পারে, যা এন্ডোক্রাইন সিন্ড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা ক্লিনিকাল প্রকাশে এন্ডোক্রাইন গ্রন্থিগুলির প্যাথলজির অনুরূপ।

এন্ডোক্রাইন রোগের রোগ সৃষ্টির কারণ একটি নির্দিষ্ট জেনেটিক পটভূমির বিপরীতে এন্ডোক্রাইন, স্নায়ু এবং ইমিউনোলজিক্যাল সিস্টেমের জটিল মিথস্ক্রিয়ায় ব্যাঘাতের উপর ভিত্তি করে তৈরি। এন্ডোক্রাইন গ্রন্থির কার্যকারিতার প্রাথমিক ক্ষতি, হরমোনের নিঃসরণ এবং বিপাক নিয়ন্ত্রণের ব্যাঘাত, সেইসাথে হরমোনের ক্রিয়া প্রক্রিয়ার ত্রুটির ফলে এন্ডোক্রাইন রোগ দেখা দিতে পারে। এন্ডোক্রাইন রোগের ক্লিনিকাল রূপগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে যেখানে হরমোন-রিসেপ্টর মিথস্ক্রিয়ায় ব্যাঘাত প্যাথলজির কারণ।

এন্ডোক্রাইন গ্রন্থির কার্যকারিতার প্রাথমিক ক্ষত

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম হল একটি রাসায়নিক ব্যবস্থা যা পৃথক কোষ এবং অঙ্গগুলির কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে। রক্তে নিঃসৃত হরমোনগুলি শরীরের কার্যত যেকোনো কোষের সাথে যোগাযোগ করে, কিন্তু শুধুমাত্র লক্ষ্য কোষগুলির উপর কাজ করে যাদের যথাযথ রিসেপ্টর ব্যবহার করে পৃথক রাসায়নিক পদার্থ সনাক্ত করার জন্য জিনগতভাবে নির্ধারিত ক্ষমতা থাকে। স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণ বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ যখন কোনও শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়া খুব দ্রুত পরিবর্তনের প্রয়োজন হয়, উদাহরণস্বরূপ, স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন শুরু এবং সমন্বয় করার জন্য। অন্যদিকে, হরমোনগুলি পরিবেশগত অবস্থার সাথে দীর্ঘমেয়াদী অভিযোজন, হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখা এবং বিভিন্ন কোষের জেনেটিক প্রোগ্রাম বাস্তবায়নের প্রয়োজনীয়তা আরও ভালভাবে পূরণ করে। দুটি সিস্টেমের এই বিভাজন বেশ আপেক্ষিক, কারণ পৃথক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণে তাদের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে আরও বেশি তথ্য জমা হচ্ছে। এটি "হরমোন" শব্দটির সংজ্ঞার উপর বিশেষ দাবি রাখে, যা বর্তমানে নির্দিষ্ট সংকেতের প্রভাবে এন্ডোক্রাইন কোষ দ্বারা নিঃসৃত পদার্থগুলিকে একত্রিত করে এবং যা সাধারণত অন্যান্য কোষের কার্যকারিতা এবং বিপাকের উপর দূরবর্তী প্রভাব ফেলে। হরমোনের একটি বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য হল তাদের উচ্চ জৈবিক কার্যকলাপ। রক্তে এদের বেশিরভাগের শারীরবৃত্তীয় ঘনত্ব 10 ^-7 -10 ^-12 M এর মধ্যে ওঠানামা করে। হরমোনের প্রভাবের নির্দিষ্টতা কোষে বৈষম্যকারী প্রোটিনের উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয় যা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট হরমোন বা এর কাছাকাছি পদার্থকে চিনতে এবং আবদ্ধ করতে সক্ষম। কোষ এবং শরীরের যেকোনো কার্যকারিতা হরমোনের একটি জটিল দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যদিও প্রধান ভূমিকা তাদের মধ্যে একটির।

হরমোনগুলিকে প্রায়শই রাসায়নিক গঠন বা তাদের উৎপাদিত গ্রন্থি (পিটুইটারি, কর্টিকোস্টেরয়েড, লিঙ্গ, ইত্যাদি) দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। হরমোনগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করার তৃতীয় পদ্ধতিটি তাদের কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে (জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য, গ্লাইসেমিয়া, ইত্যাদি নিয়ন্ত্রণকারী হরমোন)। এই নীতি অনুসারে, হরমোন সিস্টেম (বা সাবসিস্টেম) আলাদা করা হয়, যার মধ্যে বিভিন্ন রাসায়নিক প্রকৃতির যৌগ অন্তর্ভুক্ত।

এন্ডোক্রাইন রোগগুলি একটি নির্দিষ্ট হরমোনের ঘাটতি বা অতিরিক্ত দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে। হরমোনের হাইপোসিক্রেশন জেনেটিক (একটি নির্দিষ্ট হরমোনের সংশ্লেষণে জড়িত এনজাইমের জন্মগত অনুপস্থিতি), খাদ্যতালিকাগত (উদাহরণস্বরূপ, খাদ্যে আয়োডিনের ঘাটতির কারণে হাইপোথাইরয়েডিজম), বিষাক্ত (কীটনাশক ডেরিভেটিভের প্রভাবে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের নেক্রোসিস), ইমিউনোলজিক্যাল (একটি নির্দিষ্ট গ্রন্থি ধ্বংস করে এমন অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি) উপর নির্ভর করতে পারে। সুতরাং, টাইপ I ডায়াবেটিস মেলিটাসে, কোষ-মধ্যস্থতা এবং হিউমোরাল ইমিউনিটির লঙ্ঘন দেখা যায়, যার প্রকাশ রক্তে ইমিউন কমপ্লেক্সের উপস্থিতি। ছড়িয়ে পড়া বিষাক্ত গলগন্ড এবং হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস রোগীদের থাইরয়েড কোষে HLA DR অ্যান্টিজেন পাওয়া গেছে। এগুলি স্বাভাবিকভাবে অনুপস্থিত, তাদের প্রকাশ লিউসিন এবং γ-ইন্টারফেরন দ্বারা প্ররোচিত হয়েছিল। টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাসে বিটা কোষেও DR অ্যান্টিজেন পাওয়া গেছে।

কিছু ক্ষেত্রে, হরমোনের হাইপোসিক্রেশন আইট্রোজেনিক হয়, অর্থাৎ ডাক্তারের ক্রিয়াকলাপের কারণে (উদাহরণস্বরূপ, গলগন্ডের জন্য থাইরয়েডেক্টমির কারণে হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম )। হরমোনের হাইপোসিক্রেশনের চিকিৎসার সবচেয়ে সাধারণ নীতি হল হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (বাইরে থেকে অনুপস্থিত হরমোনের প্রশাসন)। প্রদত্ত হরমোনের প্রজাতির নির্দিষ্টতা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। সর্বোত্তম রূপে, হরমোনের প্রশাসনের পরিকল্পনা এবং ডোজগুলি তার অন্তঃসত্ত্বা নিঃসরণকে অনুকরণ করা উচিত। এটি মনে রাখা প্রয়োজন যে হরমোনের প্রবর্তনের ফলে তার নিজস্ব হরমোনের অবশিষ্ট অন্তঃসত্ত্বা নিঃসরণ দমন করা হয়, তাই, হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির আকস্মিক বাতিলকরণ শরীরকে এই হরমোন থেকে সম্পূর্ণরূপে বঞ্চিত করে। একটি বিশেষ ধরণের হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির মধ্যে রয়েছে অন্তঃসত্ত্বা গ্রন্থি বা তাদের টুকরো প্রতিস্থাপন।

সংক্রমণ, টিউমার, যক্ষ্মা হরমোন নিঃসরণ হ্রাস করতে পারে। যখন রোগের কারণ স্পষ্ট না হয়, তখন তারা এন্ডোক্রাইন রোগের একটি ইডিওপ্যাথিক রূপের কথা বলে।

হরমোন হাইপারসিক্রেশনের কারণগুলির মধ্যে, প্রথম স্থানটি হরমোনগতভাবে সক্রিয় টিউমার (পিটুইটারি টিউমারে অ্যাক্রোমেগালি), পাশাপাশি অটোইমিউন প্রক্রিয়া (থাইরোটক্সিকোসিসে থাইরয়েড-উত্তেজক অটোঅ্যান্টিবডি) দ্বারা দখল করা হয়। থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে হরমোন গ্রহণের কারণেও হরমোন হাইপারসিক্রেশনের ক্লিনিকাল চিত্র দেখা দিতে পারে।

হাইপারসিক্রেশনের চিকিৎসা অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে করা হয়, সেইসাথে হরমোনের সংশ্লেষণ, নিঃসরণ বা পেরিফেরাল ক্রিয়াকে বাধা দেয় এমন এজেন্ট - অ্যান্টিহরমোন। পরেরটির কার্যত কোনও হরমোন কার্যকলাপ নেই, তবে হরমোনটিকে রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হতে বাধা দেয়, তার স্থান গ্রহণ করে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার)। অ্যান্টিহরমোনগুলিকে প্রতিপক্ষ হরমোনের সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়। প্রথম ক্ষেত্রে, আমরা সাধারণত সিন্থেটিক ওষুধের কথা বলছি, যখন দ্বিতীয় ক্ষেত্রে আমরা প্রাকৃতিক পদার্থের কথা বলছি যার নিজস্ব হরমোন কার্যকলাপ রয়েছে, কিন্তু বিপরীত প্রভাব তৈরি করে (উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিন এবং অ্যাড্রেনালিনের লাইপোলাইসিসের উপর বিপরীত প্রভাব রয়েছে)। একটি ফাংশনের সাথে সম্পর্কিত প্রতিপক্ষ হওয়ায়, একই হরমোনগুলি অন্যটির সাথে সম্পর্কিত সহকর্মী হতে পারে।

[ 1 ], [ 2 ]