^

স্বাস্থ্য

A
A
A

Ankylosing স্পন্ডিলিটিস এবং ফিরে ব্যথা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Ankylosing স্পন্ডিলাইটিস বা ankylosing স্পন্ডিলাইটিস - একটি পদ্ধতিগত রোগ অক্ষীয় কঙ্কাল প্রদাহ এবং বৃহৎ পেরিফেরাল জয়েন্টগুলোতে, নিশাচর ব্যাক পেইন, পিছনে শক্ত হয়ে যাওয়া বৃদ্ধি শিরদাঁড়ার বক্রতা, সাংবিধানিক উপসর্গ, এবং অগ্র uveitis দ্বারা চিহ্নিত। রোগ নির্ণয়ের জন্য এটি রেডিওগ্রাফগুলিতে স্যাক্রাইলাইটিস সনাক্ত করা প্রয়োজন। চিকিত্সা NSAIDs বা টিউমার কলাবিনষ্টি ফ্যাক্টর এবং শারীরিক সমর্থন যৌথ গতিশীলতা বজায় রাখার জন্য এর বিরোধী অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

Ankylosing spondylitis মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের তিনবার বেশি সাধারণ, প্রায়শই 20 থেকে 40 বছর বয়সে debuting। এটা 10-20 গুণ বেশি [সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় আত্মীয়তার প্রথম লাইনের আত্মীয়দের মধ্যে দেখা যায়। এইচএলএ-বি ২7 এলেলের ক্যারিয়ারের সাথে প্রথম লাইনের আত্মীয়দের মধ্যে অ্যানকিলাইজেশান স্পন্ডাইলাইট চুক্তির ঝুঁকি প্রায় ২0%। এইচএলএ-বি ২7-তে সাদা বা এইচএলএ-বি 7-এর ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির একটি প্রবণতা ইঙ্গিত দেয় একটি জেনেটিক প্রবীণতা। যাইহোক, একক জোড়া মধ্যে সমন্বয় স্তর প্রায় 50%, যা বাহ্যিক পরিবেশগত কারণের ভূমিকা ইঙ্গিত। রোগের প্যাথোফিজিওলজিতে, ইমিউনোস্প্রেসেড প্রদাহ দেখা যায়।

trusted-source[1], [2], [3]

কিভাবে স্প্যানিলাইটিস উদ্ভাসিত ankylosing?

প্রথম দিকে, সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গটি পিঠের ব্যথা হয়, তবে রোগটি পেরিফেরাল জয়েন্টের সাথে শুরু হতে পারে, বিশেষতঃ শিশু এবং মহিলাদের মধ্যে, খুব কমই তীব্র এরিডোকাইক্লাইসিস (ইরেকটিস বা অ্যান্টরির ইউভিটিস)। অন্য প্রারম্ভিক লক্ষণ এবং লক্ষণ পাঁজর-জীবাণুর সংমিশ্রণ, সুগন্ধি, ক্লান্তি, অলৌকিকতা, ওজন হ্রাস এবং রক্তাল্পতার সাধারণ হ্রাসের কারণে বুকের আন্দোলনের পরিমাণে হ্রাস হতে পারে।

পিছনে ব্যথা প্রায়ই রাতে ঘটে এবং তীব্রতার মধ্যে পরিবর্তিত হয়, সময় আরো স্থায়ী হয়ে ওঠে। মর্নিং অস্থিরতা, সাধারণত কার্যকলাপের সাথে কমে যায়, এবং প্যারওয়েটিব্রাল পেশীগুলির তীব্রতা ধীরে ধীরে বিকাশ হয়। ব্যথা এবং পারস্পরিক পেশীবহুল কণিকা সুবিধার একটি ফরোয়ার্ড ঢাল সঙ্গে শরীর বা অঙ্গবিন্যাস মোচড়। সুতরাং, অনুপযুক্ত রোগীদের মধ্যে কিফসোসিসটি সাধারণ। হিপ যুগের গুরুতর আর্থ্রাইটিস বিকশিত হতে পারে। উন্নত পর্যায়ে রোগীরা কাইফোসিস, কাঁঠাল হেমসোসিসের অদৃশ্যতা, একটি নির্দিষ্ট ফরোয়ার্ড জোড় দিয়ে একটি অঙ্গবিন্যাস বৃদ্ধি পায়, যা ফুসফুসের বায়ুচলাচল ক্ষমতা ব্যাহত করে এবং অসম্ভব অসম্ভবকে পিছনে ফেলে দেয়। অ্যাকিলিস পুষ্পবৃন্ত এর degrating arthrosis এবং tendonitis সম্ভাব্য উন্নয়ন।

রোগের পদ্ধতিগত উদ্ভাস 1/3 রোগীর ক্ষেত্রে দেখা দেয়। পুনরাবৃত্তিমূলক তীব্র সম্মুখস্থ ইউভিটিস সাধারণ, কিন্তু সাধারণত স্ব নিরাময়। কদাচ, এটি একটি দীর্ঘায়িত কোর্স আছে এবং দৃষ্টি একটি হ্রাস কারণ। স্নায়বিক লক্ষণ মাঝেমধ্যে compressive radiculopathy বা নিতম্ববেদনা, মেরুদন্ডের ফাটল বা subluxation, cauda equina সিন্ড্রোম কার্ডিওভাসকুলার উদ্ভাস দ্বারা সৃষ্ট মহাধমনীর অপ্রতুলতা, aortitis, হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ, কার্ডিয়াক প্রবাহ ব্যাঘাতের, যা asymptomatic হতে পারে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। শ্বাস, কাশি, এবং hemoptysis ক্ষুদ্রতা nontuberculous ফাইব্রোসিস এবং ফুসফুস উপরের লোব মধ্যে গহ্বর গঠনের ফলে, এটি একটি মাধ্যমিক সংক্রমণ (aspergillosis) সংযুক্ত করা যেতে পারে। বিরলভাবে, অ্যানকিলাইজেশান স্পন্ডাইলাইটিসটি সেকেন্ডারি অ্যামোলোয়েডোসিসের কারণ হয়। উপরিভাগীয় নুডুলস ঘটবে না।

অন্যান্য স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিস

অন্যরা rstrointestinalnymi রোগ সঙ্গে যুক্ত একটি spondyloarthropathy বিকাশ, যেমন, প্রদাহজনক অন্ত্রপ্র্রদাহ, অস্ত্রোপচার anastomoses, Whipple ডিজিজ আরোপের যেমন (কখনও কখনও zhteropaticheskimi বাত বলা হয়)। কিশোর স্পন্ডিলোথ্রেথোপিটি অসম্যাটিক, নিম্ন প্রান্তের সবচেয়ে উজ্জ্বল, প্রায় 7 থেকে 16 বছর বয়সের মধ্যে প্রথমবারের মত ডুবে যায়। স্পন্দাইলোথ্রেথোপিটি রোগীদের মধ্যে অন্যান্য নির্দিষ্ট স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিসের (চারিত্রিক স্পন্দাইলোথ্রেপথী) বৈশিষ্ট্যের লক্ষণগুলি ছাড়া বিকাশ করতে পারে। এই spondyloarthropathies মধ্যে আর্থ্রাইটিস চিকিত্সার প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস হিসাবে একই।

অ্যানোকিলাইজেশান স্পন্ডাইলাইটিস কীভাবে সনাক্ত করতে হয়?

Ankylosing স্পন্ডিলাইটিস রাত ব্যাক পেইন এবং শিরদাঁড়ার বক্রতা সঙ্গে, রোগী, বিশেষ করে তরুণ মহিলাদের সন্দেহভাজন করা উচিত, বুকে ট্যুরের অ্যাকিলিস পুরনো ইনজুরির বা অনির্দিষ্ট অগ্র uveitis কমে গেছে। প্রথম লাইনের আত্মীয়দের, স্প্যানাইলাইটিস অ্যানিসিলাইজিং দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তি, সর্বাধিক সতর্কতা সৃষ্টি করা উচিত। নিম্নলিখিত স্টাডিজ আউট সরবরাহ করতে হবে: ESR, সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন ইমিউনোগ্লোবিউলিন এম, ফোলানো ফ্যাক্টর leykoformula, antinuclear অ্যান্টিবডি নির্ধারিত হয় শুধুমাত্র যখন পেরিফেরাল বাত অন্যান্য রোগ উপস্থিতি একটি সন্দেহ নেই। কোন নির্দিষ্ট ল্যাবরেটরি পরীক্ষা, কিন্তু ফলাফল নির্ণয়ের জন্য বেস বৃদ্ধি অথবা ankylosing স্পন্ডিলাইটিস simulating রোগ তার ব্যবহার বাদ দিতে পারে। গবেষণার পর যদি রোগের সন্দেহ থাকে, তবে রোগীর শ্বাসনালী মেরুদণ্ডের শ্বাসনালী মেরুদন্ডের ভঙ্গিবিদ্যাবিদ্যা এবং সাক্রোলাইটিস প্রবর্তন করা উচিত এবং রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে।

অন্যদিকে, নিউক্লিয়ার নিউক্লীয় মানদণ্ডের সংশোধন করে স্প্যানাইলাইটিস অ্যানালাইজ করা যায়। এই মানদণ্ড অনুযায়ী, রোগীর অবশ্যই স্রাবের ভেতরের তেজস্ক্রিয়তা নিশ্চিতকরণ এবং নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি হতে হবে:

  1. কটিদেশীয় মেরুদন্ডের গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা এবং বামদিকের সমতল (পার্শ্ব ভিউ) এবং সম্মুখস্থ সমতল (পিছন থেকে পরীক্ষা);
  2. বয়স আদর্শের তুলনায় বুকে ভ্রমণের সীমাবদ্ধতা;
  3. পিঠের মধ্যে প্রদাহজনিত ব্যথা আনমনেসিস। 40 বছরের কম বয়সী noninflammatory নিম্নলিখিত আত্মপ্রকাশ থেকে প্রদাহজনক ব্যাক পেইন, একটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি, সকালে শক্ত হয়ে যাওয়া, শারীরিক কসরতের উন্নতির বেশি 3 মাসের সময়কাল মনে পড়া পার্থক্য চিকিৎসা সাহায্য চাইছেন আগে।

ইএসআর এবং অন্যান্য তীব্র ফেজ প্রতিক্রিয়াগুলি (উদাহরণস্বরূপ, সি-রিঅ্যাক্টিভ রোথিন) সক্রিয় রোগীদের রোগীদের মধ্যে অস্থির। রিমিটয়েড ফ্যাক্টর এবং এন্টিনোনিয়াম অ্যান্টিবডির পরীক্ষা নেগেটিভ। এইচএএল -7 এর কোনও ডায়গনিস্টিক মান নেই।

প্রারম্ভিক radiographic অস্বাভাবিকতা উপস্থাপন সিউডো-এক্সটেনশন কারণে subchondral ক্ষয় স্ক্লেরোসিস বা পরে সংকীর্ণ এবং এমনকি অতিবৃদ্ধি sacroiliac যৌথ অনুসরণ করে। পরিবর্তন সমান্ত্রিক। মেরুদণ্ড প্রথমদিকে পরিবর্তন কোণ শক্ত, লিগামেন্ট এর তিলকিত জমাটকরণ এবং এক বা দুই উন্নয়নশীল sindesmofitami সঙ্গে মেরুদন্ডের সংস্থা সীমানা জোর উপস্থাপন করা হয়। মরহুম পরিবর্তন প্রাধান্য sindesmofitov, বিকীর্ণ paraspinal সন্ধিবন্ধনী জমাটকরণ এবং অস্টিওপরোসিস ফলে "বাঁশ মেরুদণ্ড" গঠন হতে; এই পরিবর্তন কিছু রোগীর মধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে যারা 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে অসুস্থ হয়েছে।

বহু বছর ধরে প্যাথোজেনগুলিতে অ্যানিলাইজিং স্পন্দাইলাইটিসের জন্য সাধারণত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায় না। সিটি বা এমআরআই আগেই পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করেছে, কিন্তু তারিখটি তাদের রুটিন নির্ণয়ের ক্ষেত্রে কোনও সম্মতি নেই।

একটি herniated intervertebral ডিস্ক ব্যথা এবং radiculopathy ankylosing স্পন্ডিলাইটিস প্রতিম কারণ হতে পারে, কিন্তু ব্যথা সীমিত মেরুদণ্ড, সাধারণত আরো তীব্র উপসর্গ এবং কোন পদ্ধতিগত প্রকাশ coputstvuyuschih বা পরীক্ষাগার পরীক্ষায় অস্বাভাবিকতা হয়েছে। প্রয়োজন হলে, সিখ বা এমআরআই বেকটরেভের রোগ থেকে ডিস্ক হেরেনিয়নের ডিফারেন্স নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। সংক্রামক ব্যাধিতে আঙ্কলাইজিং স্পন্ডাইলাইটের মতই কেবল স্যাক্রিয়ালিয়াক যুগের পরাজয় হতে পারে। যক্ষ্মা স্পন্ডাইলাইটিস স্পেকাইলাইটাইটিসকে অ্যানকিলাইজ করা যায়।

ইডিওপ্যাথিক কঙ্কাল hyperostosis বিকীর্ণ (DISG) বছর 50 বছরের বেশি পুরুষদের মধ্যে প্রধানত পাওয়া যায় এবং ankylosing স্পন্ডিলাইটিস সঙ্গে ক্লিনিকাল ও রেডিওলজিক্যাল মিল থাকতে পারে। রোগীর ogmechaet মেরুদন্ডের ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া, এবং আন্দোলন একটি ছদ্মবেশে সীমাবদ্ধতা। DISG অগ্র অনুদৈর্ঘ্য সন্ধিবন্ধনী ব্যাপক অশ্মীভবন ফ্রন্ট (জমাটকরণ sinters বর্ণনার অনুরূপ গলিত সাপোজিটার মোম সামনে এবং কশেরুকা এর পক্ষের), কশেরুকা মধ্যে হাড় সেতু, ঘাড়, এবং সাধারণত চেহারাও নিম্ন বক্ষঃ কশেরুকা প্রভাবিত সঙ্গে radiologically সনাক্ত হয়েছে। যাইহোক, অগ্র অনুদৈর্ঘ্য সন্ধিবন্ধনী অক্ষত এবং প্রায়ই বিলম্বিত হয়, sacroiliac জয়েন্টগুলোতে এবং মেরুদন্ডের apofizealnye ভাঙনে আছে। একটি অতিরিক্ত নির্ণায়ক ডিফারেনশিয়াল শক্ত হয়ে যাওয়া, যা জোর নয় সকাল একটি স্বাভাবিক ESR মধ্যে হয়।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

কিভাবে অ্যানকিলোফালিং স্পন্ডলাইটিস চিকিত্সা?

Ankylosing স্পন্ডলাইটিস হালকা প্রদাহ বা এটির অভাবের সময় মধ্যপন্থী এবং গুরুতর প্রদাহের সময়সীমার পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বেশীরভাগ রোগীর সঠিক চিকিত্সার ফলে পেছন ফিরে তীব্রতা সত্ত্বেও ক্ষুদ্রতর অক্ষমতা বা এর অভাব এবং সম্পূর্ণ জীবন পায়। কিছু রোগীর মধ্যে, এই রোগটি গুরুতর এবং প্রগতিশীল, গুরুতর অক্ষম বিকৃতির দিকে অগ্রসর হয়। অক্জিলিয়াল ইউভাইটাস এবং সেকেন্ডারি অ্যামোলোয়েডাসের রোগীদের মধ্যে পূর্বাভাসটি দরিদ্র।

চিকিত্সার লক্ষ্য ব্যথা কমাতে, জয়েন্টগুলোতে কার্যকরী অবস্থা বজায় রাখা এবং ভিসার জটিল জটিলতা প্রতিরোধ করা।

NSAIDs ব্যথা কমাতে, যুগ্ম প্রদাহ এবং পেশী ঘূর্ণন দমন, এইভাবে আন্দোলন এর প্রশস্ততা বৃদ্ধি, যা কোরিয়ান জিমন্যাস্টিকস সুবিধা দেয় এবং contractures বাধা দেয়। অনেক NSAIDs একটি রোগ যেমন রোগাক্রান্তি ankylosing হিসাবে কার্যকরী, কিন্তু মাদকতা tolerability এবং বিষাক্ততা পছন্দ জন্য প্রয়োজন নির্দেশক। NSAIDs দৈনিক ডোজ কম কার্যকর করা উচিত, কিন্তু সর্বাধিক ডোজ রোগের কার্যকলাপ সঙ্গে প্রয়োজন হতে পারে। কোনও যৌথ লক্ষণ এবং রোগের ক্রিয়াকলাপ না থাকায় কয়েক মাস ধরে মাদক বন্ধ করার প্রচেষ্টা ধীর হওয়া উচিত।

সালফাসালাইজেন প্রদাহের উপবৃত্তাকার উপসর্গগুলি এবং ল্যাবরেটরি মার্কারগুলি হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারে। পার্থেরাল সংশ্লেষ উপসর্গ এছাড়াও methotrexate দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েডস, ইমিউনোস্পপ্রেসেন্টস এবং অন্যান্য সংশোধিত antirevigmatic এজেন্ট সিস্টেমিক প্রশাসক কোন প্রমাণিত কার্যকারিতা আছে এবং সাধারণত ব্যবহার করা উচিত নয়। জৈবিক এজেন্ট (যেমন ইথেনারেক্ট, ইনফ্লাইসেমিয়াব, অ্যাডালিউম্যাব) প্রদাহজনিত পিঠের ব্যথা চিকিত্সার ক্ষেত্রে কার্যকর প্রমাণ রয়েছে এমন প্রমাণ রয়েছে।

সঠিকভাবে কর্ম সঞ্চালন করার জন্য শারীরিক থেরাপি ব্যায়াম অঙ্গস্থিতিহীনতা পেশী (যেমন, অঙ্গস্থিতিহীনতা প্রশিক্ষণ, ফিজিওথেরাপি), পেশী যে সম্ভাবনাময় বিকৃতি নিবারণ (যেমন, extensor বরং ফ্লেক্সরস বেশি) সর্বোচ্চ অ্যাক্টিভেশন জন্য প্রয়োজন। কোষ্ঠকাঠিন্য বা বালিশের সহায়তায় অপ্রয়োজনীয় অবস্থানে পড়া, এইভাবে পিছনে অনুপস্থিতি, পিছনের গতিশীলতা বজায় রাখতে সহায়তা করতে পারে।

ডিপো corticosteroids এর ইন্ট্রা-গ্রন্থিসম্বন্ধীয় প্রশাসন, দরকারী হতে পারে, বিশেষ করে যখন এক বা দুই পেরিফেরাল যৌথ প্রদাহ অন্যদের তুলনায় গুরুতর হয়, যার ফলে পুনর্বাসন ব্যায়াম যার ফলে এবং এই কার্যকরী হতে পারে যখন ওষুধের পদ্ধতিগত প্রশাসন অকার্যকর হয়। কর্কটিকোয়েস্টেরয়েডগুলি স্যাক্রোলিয়িক জয়েন্টের ইনজেকশনগুলি কখনও কখনও স্রাবের ভেতরের তীব্রতা কমাতে সাহায্য করে।

তীব্র uveitis চিকিত্সার জন্য, সাধারণত স্থানীয় কর্টিকোস্টেরয়েড এবং মাদ্রাসা যথেষ্ট। গুরুতর হিপ আর্থ্রাইটিসের সাথে, মোট আর্থ্রোপলটি গতির গতিতে নাটকীয়ভাবে উন্নতি করতে পারে।

মেডিকেশন

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.