অভিব্যক্তিমূলক আলালিয়া কি?

শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা ফাংশনের অনেক ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি ভাষা বিকাশের ব্যাধি রয়েছে যেমন অভিব্যক্তিমূলক অ্যালালিয়া (গ্রীক লালিয়া থেকে - বক্তৃতা)।

এই ব্যাধিটি এই সত্যে নিজেকে প্রকাশ করে যে বাচ্চারা যারা বক্তৃতা বোঝে তাদের সক্রিয় মৌখিক অভিব্যক্তি এবং অভিব্যক্তি (ল্যাটিন - এক্সপ্রেসিওতে) নিয়ে অসুবিধা হয়, অর্থাৎ কথ্য বক্তৃতার ভাষাগত ইউনিটগুলির সিস্টেমে দক্ষতার ক্রমাগত লঙ্ঘন।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

উত্তর আমেরিকা এবং পশ্চিম ইউরোপে পরিচালিত মহামারী সংক্রান্ত সমীক্ষা অনুসারে, 5-7% প্রিস্কুল শিশুদের (5-6 বছর বয়স পর্যন্ত) বাক বিকাশের ব্যাধিগুলির বিভিন্ন মাত্রা রয়েছে।

কারণসমূহ অভিব্যক্তিপূর্ণ alalia

বহু বছরের আন্তঃবিষয়ক গবেষণার সময় এবং পেডিয়াট্রিক স্পিচ ডিসঅর্ডার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত পরিভাষাগুলিকে স্ট্রিমলাইন করার প্রক্রিয়ায়, আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞরা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে একটি শিশুর মধ্যে মোটর বা এক্সপ্রেসিভ অ্যালালিয়া নির্ণয় করা যেতে পারে যখন তার শব্দভান্ডার এবং উত্পাদন করার ক্ষমতা। জটিল বাক্য এবং মুখস্থ শব্দগুলি সাধারণত গৃহীত বয়স স্তরের নীচে, এবং তবুও এই বক্তৃতা সমস্যাগুলি বিলম্বিত সাধারণ বিকাশ, বক্তৃতা যন্ত্রের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, অটিজম বা অক্ষমতার সাথে সম্পর্কিত নয়।

এই রোগবিদ্যার প্রধান কারণগুলি মস্তিষ্কের বক্তৃতা এলাকায় (কেন্দ্র) অনুন্নত এবং/অথবা অন্তঃসত্ত্বা ক্ষতির মধ্যে রয়েছে। অর্থাৎ, ব্রোকার এলাকা বা অঞ্চলের কার্যাবলীর ব্যাধিতে, সেরিব্রাল কর্টেক্সের একটি অংশ যা বক্তৃতা ফাংশনে এবং ভাষার ব্যাকরণগত এবং সিনট্যাকটিক সিস্টেমগুলি ব্যবহার করার জন্য অ্যালগরিদম গঠনে প্রাথমিক ভূমিকা পালন করে।[1]

প্রকাশনায় আরও বিশদ - একটি শিশুর বক্তৃতা এবং ভাষার বিকাশের ব্যাধি

ঝুঁকির কারণ

অভিব্যক্তিপূর্ণ অ্যালালিয়ার জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি সনাক্ত করতে, বিশেষজ্ঞরা কারণগুলির সংমিশ্রণের সম্ভাবনাকে নোট করেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• ভ্রূণের উপর গর্ভাবস্থায় ব্যবহৃত রাসায়নিক এবং ওষুধের টেরোটোজেনিক প্রভাব;
• একটি কঠিন বা জটিল প্রসবের সময় মস্তিষ্কের আঘাত এবং ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ;
• ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল ইটিওলজির সেরিব্রাল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;[2]
• অন্তঃসত্ত্বা এবং/অথবা নবজাতকের বিপাকীয় ব্যাধি;
• জেনেটিক প্রবণতা।

প্যাথোজিনেসিসের

বক্তৃতা মোটর দক্ষতার জন্য দায়ী ব্রোকার ক্ষেত্র ব্রডম্যানের সাইটোআর্কিটেক্টনিক ক্ষেত্র (এরিয়া) 44 এবং 45 (পার্স অপারকুলারিস এবং পার্স ট্রায়াঙ্গুলারিস) মস্তিষ্কের উভয় গোলার্ধের অন্তর্ভুক্ত। ডান হাতের (ডেক্সট্রাল) প্রভাবশালী বাম গোলার্ধে, ব্রোকার এলাকাটি বাম গোলার্ধের নিকৃষ্ট ফ্রন্টাল গাইরাস (ইনফিরিয়র গাইরি ফ্রন্টালিস) এ অবস্থিত, মোটর কর্টেক্স (কর্টেক্স মোটরিয়াস) এর মুখের অংশের ঠিক সামনে এবং সিলভিয়ানের ঠিক উপরে। sulcus (sulcus lateralis)।[3]

বিশেষজ্ঞদের মতে, মোটর অ্যালালিয়া প্রায়শই সেনেস্ট্রালে সনাক্ত করা হয়, অর্থাৎ মস্তিষ্কের একটি প্রভাবশালী ডান গোলার্ধের সাথে বাম-হাতি শিশুদের, যখন বাম গোলার্ধ ডান-হাতি শিশুদের ভাষা এবং কথা বলার জন্য দায়ী। এবং শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা ফাংশনের বিকাশে অস্বাভাবিকতার প্যাথোজেনেসিস বাম এবং ডান গোলার্ধে বক্তৃতা কাঠামোর স্থানিক সংস্থার বিকাশ এবং ব্যাঘাতের ভারসাম্যহীনতার কারণে হতে পারে - ডান গোলার্ধে বক্তৃতা ফাংশনের পাশ্বর্ীয়করণ এবং এর বৃদ্ধির সাথে। কার্যকলাপ [4]এটাও সম্ভব যে নিউরোনাল ট্র্যাক্ট (চাপ-আকৃতির বান্ডিল) বরাবর আবেগের সঞ্চালন যা ব্রোকার এলাকাকে ভার্নিকের এলাকা সহ মস্তিষ্কের অন্যান্য অঞ্চলের সাথে সংযুক্ত করে, প্রতিবন্ধী হতে পারে।

Wernicke এর এলাকাটি ব্রোকার এলাকার পাশে অবস্থিত, পোস্টেরিয়র টেম্পোরাল লোবের (লোবাস টেম্পোরালিস) উপরের অংশে; এটি বক্তৃতা উপলব্ধি এবং বোঝার কেন্দ্র হিসাবে বিবেচিত হয়। মোটর বা অভিব্যক্তিপূর্ণ এবং চিত্তাকর্ষক অ্যালালিয়া (বা সংবেদনশীল) সম্ভব, এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে এটি Wernicke এর এলাকা যা প্রভাবিত হয়। এবং যখন উভয় জোন প্রভাবিত হয়, তখন মোটর-সেন্সরি অ্যালালিয়া সনাক্ত করা হয়। [5],[6]

অভিব্যক্তিমূলক আলালিয়ার প্রক্রিয়াগুলি নিবন্ধগুলিতেও আলোচনা করা হয়েছে:

• শিশুদের মধ্যে অভিব্যক্তিমূলক বক্তৃতা ব্যাধি (বক্তব্যের সাধারণ অনুন্নয়ন)
• শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা উচ্চারণের নির্দিষ্ট ব্যাধি (ডিসলালিয়া)

লক্ষণ অভিব্যক্তিপূর্ণ alalia

পিতামাতার মনে রাখা উচিত: একটি শিশুর মধ্যে বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশের প্রথম লক্ষণগুলি দুই মাসের গুনগুন (এবং চিৎকার ব্যতীত অন্যান্য শব্দ) অনুপস্থিতির দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা শিশুদের পূর্ববর্তী বিকাশের প্রাথমিক স্তর হিসাবে বিবেচিত হয়।

অভিব্যক্তিমূলক অ্যালালিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে 12 মাস বয়সের মধ্যে বকবক না হওয়া এবং 18 মাস বয়সের মধ্যে সহজ শব্দের অনুপস্থিতি।

একটি বক্তৃতা উন্নয়ন ব্যাধি সন্দেহ করা উচিত যদি:

• দুই বছর বয়সে, শিশুটি অন্তত 25টি শব্দ বলছে না বা ব্যবহার করছে না);
• আড়াই বছর বয়সে দুই-শব্দের বাক্যাংশ (বিশেষ্য+ক্রিয়া) উচ্চারণ করে না;
• তিন বছর বয়সে, কমপক্ষে 200 শব্দ ব্যবহার করে না এবং ছোট বাক্যে কথা বলতে অক্ষম;
• পূর্বে শেখা শব্দগুলি উচ্চারণ করার পাশাপাশি বাক্যে শব্দগুলিকে একত্রিত করতে অসুবিধা হয়৷

মোটর অ্যালালিয়া সহ একটি শিশু, শব্দের অপর্যাপ্ত স্টক ছাড়াও (একই বয়সের অন্যান্য শিশুদের তুলনায়), সাবলীলতার অভাব, উচ্চারণ ত্রুটি, ভাষার সিলেবিক কাঠামোর ব্যাধি এবং অ্যাগ্রামেটিজম থাকতে পারে। এছাড়াও, এই ব্যাধিতে আক্রান্ত শিশুদের প্রায়শই বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার সাইকো-অর্গানিক সিন্ড্রোমের লক্ষণ থাকে, যা বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশের ত্রুটি, মনোযোগের ঘাটতি ব্যাধি, মোটর ডিসহিবিশনের সাথে সংমিশ্রণে দক্ষতা হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়।[7]

জটিলতা এবং ফলাফল

প্রারম্ভিক শৈশবে বক্তৃতা বিকাশের ব্যাধিগুলি প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় স্কুলে পড়া এবং দৈনন্দিন সামাজিক মিথস্ক্রিয়া সংক্রান্ত জটিলতা এবং পরিণতি হতে পারে।[8]

যাইহোক, আমেরিকান একাডেমি অফ ফ্যামিলি ফিজিশিয়ানস অনুসারে, মোটর-টাইপ অ্যালালিয়ায় আক্রান্ত দুই থেকে তিন বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে 75% পর্যন্ত স্কুলে প্রবেশের সময় স্বাভাবিক বক্তৃতা দক্ষতা থাকে।[9]

নিদানবিদ্যা অভিব্যক্তিপূর্ণ alalia

বিশেষজ্ঞরা স্বীকার করেন যে নির্ণয়ের, অর্থাৎ, অভিব্যক্তিপূর্ণ অ্যালালিয়ার আনুষ্ঠানিক মূল্যায়নের অনেক অসুবিধা রয়েছে।

সময়মত একজন পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা এবং শিশুর নিউরোসাইকিয়াট্রিক গোলকের অধ্যয়নের পাশাপাশি জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির একটি অধ্যয়ন পরিচালনা করা প্রয়োজন ।

ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস সঞ্চালিত হতে পারে: মস্তিষ্কের সিটি বা এমআরআই, ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি)।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

আর্টিকুলেশন ডিসঅর্ডার সহ ওরোফেসিয়াল মায়োফাংশনাল ডিসঅর্ডার, সেরিব্রাল পলসিতে বুলবার ডিসার্থরিয়া, অটিজমের রিসেপ্টিভ স্পিচ ডিসঅর্ডার, সাইকোজেনিক মিউটিজম, মানসিক বিকাশের ব্যাধিগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন, যার জন্য ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস প্রয়োজন।

চিকিৎসা অভিব্যক্তিপূর্ণ alalia

একটি শিশুর ভাষা বিকাশের ব্যাধির চিকিত্সার কেন্দ্রবিন্দুতে একজন অভিজ্ঞ স্পিচ থেরাপিস্ট এবং প্রয়োজনে শিশু মনোবিজ্ঞানী বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা শিশুর সাথে কাজ করা।

এবং এই ব্যাধিটি কাটিয়ে উঠার পদ্ধতিগুলি বক্তৃতা থেরাপিস্টদের দ্বারা পৃথকভাবে বেছে নেওয়া হয়, তবে অগত্যা তথাকথিত ধ্বনিগত শ্রবণ এবং শব্দের উপলব্ধি, তাদের সিলেবিক গঠন, বক্তৃতার আভিধানিক এবং ব্যাকরণগত কাঠামো বোঝা ইত্যাদির বিকাশের লক্ষ্যে।[10]

প্রতিরোধ

ভাষা বিকাশের ব্যাধি প্রতিরোধের জন্য কোন নির্দিষ্ট ব্যবস্থা নেই, তবে এর বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি এড়ানো যেতে পারে।

পূর্বাভাস

অভিব্যক্তিমূলক অ্যালালিয়ার পূর্বাভাস নির্ণয়ের সময়োপযোগীতা, বক্তৃতা দুর্বলতার ডিগ্রি এবং উপযুক্ত বক্তৃতা থেরাপি সংশোধনের উপর নির্ভর করে। [11],[12]

এছাড়াও পড়ুন:

• আপনি কিভাবে একটি শিশু কথা বলতে শেখান?
• শিশুর বক্তৃতা বিকাশ: কীভাবে তাকে সাহায্য করবেন?