^
A
A
A

একটি নবজাত শিশুর মধ্যে ক্যালাস: উপরের ঠোঁটে, অস্থি

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.05.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

পেডিয়াট্রিক্সে, একটি নবজাতককে জন্মের চার সপ্তাহের মধ্যে একটি শিশু হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং এই অল্প সময়ের মধ্যে, একটি নবজাতকের ফোস্কা দেখা দিতে পারে: এবং শুধুমাত্র ঠোঁটেই নয়, হাড়ের ফোস্কাও।

ঠোঁটে একটি নবজাতকের মধ্যে ক্যালাস - চুষা প্যাড

অনেক বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েরা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নবজাতকের ঠোঁটে তথাকথিত চুষা বা দুধের কলাস সম্পর্কে উদ্বিগ্ন।

আপনার শিশুর উপরের ঠোঁটে এর উপস্থিতির কারণ বোঝা তাদের উদ্বেগ দূর করতে পারে।

নবজাতকের মধ্যে উপস্থিত সাত ডজনেরও বেশি সহজাত প্রতিচ্ছবিগুলির মধ্যে একটি প্রধান প্রতিচ্ছবি হল চোষা প্রতিফলন এবং উপরের ঠোঁটে ফোসকা পড়ার প্রধান কারণ, কখনও কখনও ফোস্কা আকারে - বারবার জোরে জোরে স্তন থেকে দুধ চোষা বা একটি বোতল থেকে।

নবজাতক শিশুদের মধ্যে, মৌখিক গহ্বরের কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা শিশুকে "খাবার" পেতে সহায়তা করে। স্তন্যপান করানোর সময়, সেইসাথে অভিযোজিত ফর্মুলা দুধ খাওয়ানোর সময়, চোয়াল এবং জিহ্বার নড়াচড়ার সাহায্যে ঘটে। এবং এটি শিশুর ঠোঁট দ্বারা স্তনবৃন্তের (বা প্যাসিফায়ার) সংকোচনের সাথে শুরু হয় - ঠোঁটে অবস্থিত মুখের বৃত্তাকার পেশীগুলির (মাসকুলাস অরবিকুলারিস ওরিস) শক্তিশালী সংকোচনের কারণে এবং চিবানো পেশীগুলির নড়াচড়ার কারণে। নিচের চোয়ালের masseter), যা এটিকে এন্টারোপস্টেরিয়র সমতলে স্থানান্তরিত করে। এই কম্প্রেশন স্তনবৃন্তের উপর দুধ চোষার জন্য প্রয়োজনীয় বর্ধিত চাপ তৈরি করে। তারপর শিশুটি গতিশীলভাবে স্তন থেকে দুধ মুখের মধ্যে চেপে ধরে জিভ দিয়ে স্তনের বোঁটা শক্ত তালুর দিকে চেপে।

এই সময়ে, মুখের মধ্যে চাপ কম থাকে, যা শুধুমাত্র ঠোঁটের সংকোচনের (মাস্কুলাস ল্যাবি প্রপ্রিয়াস ক্রাউস) দ্বারাই নয়, বরং নরম তালু দ্বারা অভ্যন্তরীণ অনুনাসিক প্যাসেজগুলি বন্ধ করে এবং নীচের চোয়ালের নীচের অংশ দ্বারাও সরবরাহ করা হয়।.

এছাড়াও, নবজাতকের উপরের ঠোঁটের লাল সীমানার অভ্যন্তরীণ অঞ্চলটি নীচের ঠোঁটের চেয়ে বড় এবং প্যাপিলি সহ একটি ঘন এবং উচ্চতর এপিথেলিয়াম রয়েছে - ভিলাস এপিথেলিয়াম (যার নীচে আলগা সংযোগকারী টিস্যুর একটি স্তর রয়েছে)। এর ফলে ঠোঁটের মিউকোসাল এপিথেলিয়ামের সাথে সীমান্তে পার্স ভিলোসা তৈরি হয়, যা শিশুকে স্তনবৃন্ত ধরতে এবং ধরে রাখতে সাহায্য করে।

নিওনাটোলজিস্টদের দ্বারা উল্লিখিত হিসাবে, উপরের ঠোঁটের মধ্যবর্তী টিউবারকলের বিকাশ গর্ভাবস্থার 9-10 সপ্তাহ পরে ভ্রূণে ঘটতে পারে (যখন এটি এখনও গর্ভে তার বুড়ো আঙুল চুষতে শুরু করে), এবং নবজাতকের মধ্যে এটি দেখা যায় আকারে 5 মিমি পর্যন্ত একটি বৃত্তাকার স্ফীতি। এবং এই বাম্প, যদিও এটি একটি স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় বৈকল্পিক, তবে এটিকে প্রায়শই কলাস হিসাবে উল্লেখ করা হয় এবং খুব কমই একটি চোষা প্যাড হিসাবে উল্লেখ করা হয়। কলাস স্থায়ী হতে পারে, তবে কিছু শিশুর প্রতিটি খাওয়ানোর শেষ হওয়ার 10-15 মিনিট পরে এটি কম উচ্চারিত হয়।

এটা সত্য যে নিবিড়ভাবে চোষার ফলে এই বাম্পের উপরে সিরাস স্বচ্ছ তরল দিয়ে বুলা (বুদবুদ) তৈরি হতে পারে এবং বুদবুদ ফেটে যেতে পারে। যাইহোক, নিরাময় স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে - চিকিত্সা ছাড়াই - দ্রুত পুনরায় এপিথেলিয়ালাইজেশনের কারণে।

নবজাতকের অস্বস্তির ঠোঁটে ক্যালাস তাকে অস্বস্তি দেয় না এবং থেরাপির প্রয়োজন হয় না: কয়েক মাস পরে এটি নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায়।

একটি নবজাতকের একটি হাড় কলাস একটি ফ্র্যাকচার ফলাফল

এটি সাধারণত স্বীকৃত: একটি নবজাতক শিশুর হাড়ের কলাস জন্মগত আঘাতের ফলে প্রদর্শিত হয় , প্রথমত, ক্ল্যাভিকল হাড়ের একটি ফাটল, যদিও অন্যান্য স্থানীয়করণের ফ্র্যাকচার হতে পারে: হিউমারাস এবং এমনকি ফিমার, যা নিরাময়ের সময় একটি নতুন টিস্যু গঠিত হয় - একটি নবজাতকের হাড়ের কলাস।

ফ্র্যাকচারের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: যোনি প্রসবের সময় কাঁধের ডিস্টোসিয়া - ধাত্রীর পক্ষে কাঁধের কোমর অপসারণ করা কঠিন করে তোলে; বাধাপ্রাপ্ত শ্রম; এবং ভ্রূণের ব্রীচ উপস্থাপনা (ফিমার ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা বৃদ্ধি)।

বিদেশী পরিসংখ্যান বলে যে ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচার প্রতি 50-60 নবজাতকের মধ্যে প্রায় একজনের মধ্যে ঘটে; অন্যান্য তথ্য পরামর্শ দেয় যে এই আঘাতটি কমপক্ষে 3% শারীরবৃত্তীয় জন্মের ক্ষেত্রে ঘটে।

পরিবর্তে, প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা উচ্চ জন্ম ওজনের ক্ষেত্রে কাঁধের ডাইস্টোসিয়া (এবং ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচার) হওয়ার ঝুঁকি লক্ষ্য করেছেন - ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া (≥4500-5000 গ্রাম); শ্রমে ভ্যাকুয়াম বা ফোরসেপ ব্যবহার করা হয় এমন ক্ষেত্রে; গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিক মায়েদের কাঁধ চওড়া, বুকের পরিধি এবং পেটের পরিধি থাকে); পুনরাবৃত্তি জন্ম - প্রথম প্রসবের সময় নবজাতকের কাঁধের ডাইস্টোসিয়া (ডাইস্টোসিয়ার পুনরাবৃত্তির হার প্রায় 10% অনুমান করা হয়)।

অতএব, একটি নবজাতকের মধ্যে একটি ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচারের পরে হাড়ের কলস তৈরি হওয়া আরও সাধারণ।

নবজাতকের ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচারের প্যাথোজেনেসিস বিবেচনা করার সময় , বিশেষজ্ঞরা জোর দেন যে টিউবুলার ক্ল্যাভিকল হাড় (ক্ল্যাভিকুলা) এর ওসিফিকেশন (ওসিফিকেশন) প্রক্রিয়া - এর কেন্দ্রীয় অংশে এপিফিসিল প্লেট থেকে - অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের পঞ্চম সপ্তাহে ভ্রূণে শুরু হয়। ক্ল্যাভিকলের মধ্যবর্তী অংশটি সবচেয়ে পাতলা এবং বৃদ্ধির প্লেটটি জন্মের সময় খোলা থাকে, যার অর্থ হাড়ের ক্ষতি করা অনেক সহজ।

উপরন্তু, নবজাতকদের মধ্যে এই ধরনের ফ্র্যাকচার হল সাবপেরিওস্টিয়াল ফ্র্যাকচার, যেখানে পেরিওস্টিয়াম বিরক্ত হয় না এবং হাড়গুলি এখনও নরম থাকে এবং প্রায়শই উচ্চারিত বিকৃতি ছাড়াই ক্ষতিগ্রস্ত অংশে বাঁক থাকে। তরুণ নরম হাড়ের ফাটলকে সার্জনরা সবুজ কাঠি ফাটল বলে। এই ক্ষেত্রে, ফ্র্যাকচারের দশ থেকে দশ দিনের মধ্যে সাবপেরিওস্টিয়াল নতুন হাড় এবং হাড়ের কলাস গঠন শুরু হয়।

ফ্র্যাকচারের সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলি হল স্থানীয় ফোলাভাব, ত্বক লাল হয়ে যাওয়া, হেমাটোমা গঠন, ipsilateral উপরের প্রান্তটি নড়াচড়া করার সময় শিশুর কান্না বা নড়াচড়ার অভাব। একে সিউডোপ্যারালাইসিস বলা হয়: ব্যথার কারণে শিশুটি কেবল হাত নাড়ানো বন্ধ করে দেয়।

এই ধরনের ফ্র্যাকচারের পরিণতি এবং জটিলতাগুলি খুব বিরল: যদি আঘাতের ক্ষেত্রটি হাড়ের গ্রোথ প্লেটকে স্পর্শ করে (সল্টার-হ্যারিস ফ্র্যাকচার), এবং ফ্র্যাকচারের জায়গায় একটি লিন্টেল তৈরি হয়, যার কারণে হাড়ের বৃদ্ধি ঘটে। হাড় বিলম্বিত হয়, বা এটি বাঁকা হয়।

রোগ নির্ণয়ের মধ্যে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ-নিওনাটোলজিস্ট দ্বারা নবজাতকের পরীক্ষা করা হয় - ক্ল্যাভিকলের প্যালপেশন সহ, যেখানে ক্রাঞ্চিংয়ের উপস্থিতি একটি ক্ল্যাভিকুলার ফ্র্যাকচার নির্ণয়ের কারণ দেয়। শিশুটিকে মোরেউ রিফ্লেক্সের উপস্থিতির জন্যও পরীক্ষা করা হয় এবং যদি এটি একতরফা (অসমমিতিক) হয় তবে ফ্র্যাকচারের নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।

সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস - ক্ল্যাভিকল এলাকার আল্ট্রাসাউন্ড - ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্লিনিকাল অনুশীলন দেখায় যে কিছু ক্ষেত্রে ক্ল্যাভিকলের আঘাত এতটাই নগণ্য যে এটি তখনই নির্ণয় করা হয় যখন একটি নবজাতকের মধ্যে হাড়ের কলস তৈরি হতে শুরু করে, ক্ল্যাভিকলের উপর একটি ছোট ফুসকুড়ি (বাম্প) দেখা যায়, যা ফ্র্যাকচার নিরাময়ের লক্ষণ।.

একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসও করা হয়: চিকিৎসা পেশাদাররা একটি নবজাতকের মধ্যে একটি বিরল জেনেটিক হাড়ের রোগ সনাক্ত করতে পারে - অস্টিওজেনেসিস অসম্পূর্ণতা , মায়োটোনিক ডিস্ট্রোফি বা একাধিক যৌথ চুক্তি - আর্থ্রোগ্রিপোসিস

একটি নবজাতকের একটি ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচার হলে কি চিকিত্সা প্রয়োজন? এই ধরনের প্রায় সব ফ্র্যাকচার - পেরিওস্টিয়ামের মহান পুনর্জন্ম সম্ভাবনার কারণে - যেমন থেরাপি ছাড়াই ভালভাবে নিরাময় করে। তবে ভাঙা ক্ল্যাভিকলের পাশে শিশুর বাহুর চাপ এবং নড়াচড়া কম করা প্রয়োজন: সামনের অংশে ফ্র্যাকচারের পাশে পোশাকের একটি হাতা সংযুক্ত করে শিশুর হাত বাঁকিয়ে স্থিরকরণ করা হয়। কনুই, এবং কাঁধ এবং বাহু ধড়ের সাথে স্থির। কান্না গুরুতর হলে, ডাক্তার একটি চেতনানাশক লিখে দিতে পারেন, আরও তথ্যের জন্য দেখুন। - রেকটাল ব্যথা উপশমকারী এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি সাপোজিটরি

একটি শিশুর প্রায় দুই সপ্তাহ পর ফ্র্যাকচারের পাশে হাত নাড়াতে শুরু করা স্বাভাবিক।

গবেষকরা যেমন খুঁজে পেয়েছেন, ফ্র্যাকচার সাইটের নরম কলাসটি তরুণাস্থি দিয়ে তৈরি এবং ফ্র্যাকচারের একপাশে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, এমন একটি শক্তি তৈরি করে যা ক্ষতিগ্রস্ত হাড়কে সারিবদ্ধ করে। কলাসের শক্ত হওয়া ফ্র্যাকচারের সম্পূর্ণ নিরাময়কে উৎসাহিত করে, গড়ে চার থেকে পাঁচ সপ্তাহ সময় নেয়।

কিছু চিকিত্সক দ্বারা সুপারিশকৃত কাঁধের ডিস্টোসিয়া প্রতিরোধ হল গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্বাচনী সিজারিয়ান বিভাগ যাদের নবজাতকের ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচারের ইতিহাস রয়েছে। কিন্তু আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টের (ACOG) বিশেষজ্ঞরা এই ধরনের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার সুবিধাকে সন্দেহজনক বলে মনে করেন।

উপরন্তু, একটি জরুরী সিজারিয়ান বিভাগে একটি স্বাভাবিক প্রসবের তুলনায় দীর্ঘ হাড় ভাঙার ঝুঁকি বেশি থাকে।

তাই অনেক বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে প্রসবের সময় একটি নবজাতকের ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচার প্রতিরোধযোগ্য হওয়ার সম্ভাবনা কম।

যাইহোক, প্রসবের সময় একটি ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচারের পূর্বাভাস চমৎকার, এবং একটি নবজাতকের হাড়ের কলস ছয় মাসের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.