গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিস

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিস একটি সাধারণ রোগবিদ্যা যা গর্ভাবস্থায় প্রায় অর্ধেক মহিলা জনসংখ্যাকে প্রভাবিত করে। এছাড়াও, এটি বিবেচনা করা উচিত যে যদি প্রথম গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিস নির্ণয় করা হয়, তবে পরবর্তী গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রেও এটি উপস্থিত থাকবে।

চিকিৎসাবিদ্যায়, "সিম্ফাইসিস" শব্দটি হল পিউবিক হাড়ের সংযোজন। গর্ভাবস্থা এবং জরায়ুর বৃদ্ধির সময়, এই অঞ্চলটি প্রসারিত হয়, যা পরবর্তীতে সংযোজনের গতিশীলতা বৃদ্ধি করে।

চিন্তা করার কোন কারণ নেই, কারণ এই ধরনের প্রক্রিয়া শারীরবৃত্তীয়, প্রসবের জন্য প্রয়োজনীয়। জয়েন্টের তীব্র নরম হয়ে যাওয়ার কারণে অতিরিক্ত গতিশীলতার বিকাশের কারণে সিম্ফাইসাইটিস পরিলক্ষিত হয়।

ফলস্বরূপ, সিম্ফাইসাইটিস ব্যথা সিন্ড্রোম, পেরিনিয়ামে অস্বস্তি এবং জয়েন্ট ফুলে যাওয়ার মতো ক্লিনিকাল প্রকাশের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই ধরনের লক্ষণগুলি মূলত গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধ থেকে দেখা যায়, যখন সিঁড়ি বেয়ে উঠতে, হাঁটতে এবং শুয়ে থাকার সময় পাশ ফিরে যেতে অসুবিধা হয়।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের কারণ

এই রোগবিদ্যাটি পেলভিসের পিউবিক হাড়ের মধ্যবর্তী আর্টিকুলেশন এলাকার নরম হওয়ার সাথে সম্পর্কিত। গর্ভাবস্থার বাইরে, সিম্ফাইসিস হল পিউবিক হাড়ের একটি কার্যত অচল সংযোগ, যা একটি জয়েন্ট তৈরি করে।

হরমোন রিলাক্সিন আর্টিকুলার টোনের স্বাভাবিক সমর্থনের ভিত্তিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এর প্রভাবে, টিস্যু নরম হয়ে যায়, যার ফলস্বরূপ জয়েন্টটি আরও বেশি গতিশীলতা অর্জন করে।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের কারণগুলি এখনও পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি। সর্বোপরি, একজন মহিলার গর্ভাবস্থায় জয়েন্টটি সামান্য প্রসারিত হয়, অন্যরা সিম্ফাইসাইটিস এবং এর ক্লিনিকাল প্রকাশগুলিতে ভোগেন। এছাড়াও, এটি এমন একজন মহিলার সাথেও হতে পারে যিনি ইতিমধ্যে দীর্ঘ সময় ধরে সন্তান প্রসব করেছেন।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের বিভিন্ন অনুমান এবং কারণ রয়েছে। প্রথমত, গর্ভবতী মহিলার অপর্যাপ্ত ক্যালসিয়ামের কারণে জয়েন্টগুলি নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হতে পারে, যার ফলে হাড়ে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ কম থাকে।

দ্বিতীয়ত, সিম্ফাইসাইটিস হরমোন রিলাক্সিন এবং শরীরে এর উচ্চ মাত্রার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। ফলস্বরূপ, জয়েন্টে অত্যধিক টান, ফুলে যাওয়া এবং বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ দেখা দেয়।

বাকি কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পূর্বনির্ধারিত কারণ, যেমন গর্ভাবস্থার আগে হাড় এবং জয়েন্টের প্যাথলজির উপস্থিতি, প্রতিটি মহিলার গঠনের স্বতন্ত্র শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, অথবা জিনগত প্রবণতা।

আজ অবধি, নিশ্চিতভাবে বলা অসম্ভব যে কেন এই রোগটি সন্তান ধারণকারী মহিলাদের মধ্যে ঘটে এবং বিকাশ লাভ করে। গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট করা হয়নি, তবে ডাক্তাররা এখনও এই বিষয়ে কিছু নির্দিষ্ট মতামত প্রকাশ করেন।

• মায়ের শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কম।
• অ্যাভিটামিনোসিস।
• গর্ভাবস্থায় প্রায়শই দেখা যায় রিলাক্সিন হরমোনের আধিক্য। এই হরমোনের অত্যধিক উপস্থিতি হাড়ের টিস্যু নরম করে তোলে। ভ্রূণের বৃদ্ধির ফলে সিম্ফাইসিস প্রসারিত হয় এবং একটি নির্দিষ্ট মুহূর্ত পরে, এতে একটি ফাটল দেখা দেয়, যা স্বতঃস্ফূর্ত প্রসবের সময় পিউবিক জয়েন্ট ফেটে যাওয়ার কারণ হয়।
• বংশগত প্রবণতা।
• গর্ভবতী মহিলার চিকিৎসার ইতিহাস পেশীবহুল ব্যাধি দেখায়।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের লক্ষণ

প্রায়শই, গর্ভাবস্থার চতুর্থ মাসের পরে প্যাথলজির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বিরক্ত করতে শুরু করে, যখন ভ্রূণ দ্রুত ওজন বাড়াতে শুরু করে এবং জরায়ু উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের লক্ষণগুলি শেষ মাসগুলিতে সবচেয়ে তীব্র হয়। এটি জয়েন্টের অংশে ক্রমবর্ধমান ফোলাভাব, পেরিনিয়ামে তীব্র ব্যথা এবং পিউবিক জয়েন্টে ধড়ফড় করার সময় কুঁচকে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

উপরন্তু, এটি লক্ষ করা উচিত যে ব্যথা সিন্ড্রোম পেলভিক অঞ্চল, কোকিক্স এবং নিতম্বে ছড়িয়ে পড়ে। অবস্থানের দ্রুত পরিবর্তনের সাথে ব্যথার তীব্রতা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, উদাহরণস্বরূপ, যখন বাঁক নেওয়া হয়, চেয়ার থেকে ওঠা হয় বা সিঁড়ি বেয়ে উপরে ওঠা হয়।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের লক্ষণগুলি আপনাকে শুয়ে থাকার সময় আপনার সোজা পা তুলতে দেয় না, যার ফলে "হাঁসের মতো" চলাফেরা এবং সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় ভারী বোধ হয়।

গর্ভাবস্থা যত এগোয়, সিম্ফাইসাইটিস আরও বাড়ে, বিশ্রামের সময়ও ব্যথা করে।

পরিস্থিতি আরও খারাপ না করার জন্য, আপনার শরীরের প্রতি খুব মনোযোগী হওয়া প্রয়োজন, কারণ গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলা কেবল তার স্বাস্থ্যের জন্যই নয়, তার অনাগত সন্তানের স্বাস্থ্যের জন্যও দায়ী। অতএব, গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের লক্ষণগুলি জানা মূল্যবান, যা আবিষ্কার করার পরে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে, যিনি গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণ করছেন।

• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে মহিলাদের মধ্যে এই লক্ষণগুলি দেখা যায়। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, এগুলি বেশ বিরল।
• পিউবিক জংশনের এলাকায়, সামান্য ফোলাভাব দেখা দিতে শুরু করে, এবং তারপরে ক্রমবর্ধমান ফোলাভাব - একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণ।
• গর্ভবতী মহিলার "হাঁসের" চলাফেরা হয়।
• এই অংশে হাত দেওয়ার সময়, মহিলাটি তীব্র ব্যথা অনুভব করেন। চাপ দেওয়ার সময়, ক্লিক ক্লিক শব্দ শোনা যায়।
• মহিলার শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার সময়ও ব্যথা অনুভব হয়।
• গর্ভবতী মহিলা হাঁটার সময় স্বজ্ঞাতভাবে কিমা করতে শুরু করেন, নিতম্বের অবস্থানের আকস্মিক পরিবর্তনকে কমিয়ে আনেন।
• তলপেটে ভারী ভাবের অনুভূতি।
• আরেকটি উল্লেখযোগ্য সমস্যা হল সোজা পা উঁচু করার প্রয়োজন।
• সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময়, গর্ভবতী মহিলার পেলভিক এলাকায় অস্বস্তি এবং ব্যথা অনুভব হয়।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের লক্ষণগুলি অগ্রসর হতে থাকে এবং সময়ের সাথে সাথে ব্যথা আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। ব্যথা কেবল নড়াচড়ার সময়ই নয়, বিশ্রামের সময়ও, যখন সে সোফায় চুপচাপ বসে থাকে বা শুয়ে থাকে, তখনও তাকে তাড়া করতে শুরু করে।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিস কেন বিপজ্জনক?

সিম্ফাইসাইটিসের সমস্ত হুমকি সম্পূর্ণরূপে বিশ্লেষণ করার জন্য, গর্ভবতী মহিলা এবং ভ্রূণের জন্য বিপদ আলাদাভাবে তুলে ধরা প্রয়োজন। তাহলে, গর্ভবতী মায়ের জন্য গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিস কীভাবে বিপজ্জনক?

গর্ভবতী মহিলার জন্য এই রোগবিদ্যা একেবারে নিরাপদ কিনা তা নিশ্চিত করে বলা অসম্ভব, কারণ জয়েন্টের গতিশীলতা অত্যধিক বৃদ্ধি গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

অবশ্যই, গর্ভধারণের ৪র্থ-৫ম মাসের পরে একজন গর্ভবতী মহিলা যে অস্বস্তি এবং ব্যথা অনুভব করেন তা উল্লেখ করার মতো। এছাড়াও, প্রসবের পথের পছন্দ সিম্ফাইসাইটিস কার্যকলাপের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে: সিজারিয়ান সেকশন বা প্রাকৃতিক জন্ম খালের মাধ্যমে।

সিম্ফাইসাইটিস ছাড়াও, গর্ভাবস্থার গতিপথ, টক্সিকোসিসের উপস্থিতি, জেস্টোসিস, ভ্রূণের আকার, পূর্ববর্তী জন্মের উপস্থিতি এবং সংখ্যা, সাধারণভাবে, প্রসবের গতিপথকে প্রভাবিত করে এমন সমস্ত কারণ বিবেচনা করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের জন্য সিম্ফাইসাইটিস কীভাবে বিপজ্জনক? সিম্ফাইসাইটিস শিশুর জন্য কোনও হুমকি সৃষ্টি করে না। তবে, পেরিনিয়ামে ক্রমাগত ব্যথা এবং অস্বস্তির উপস্থিতিতে গর্ভবতী মহিলার মানসিক অবস্থার কথা ভুলে যাওয়া উচিত নয়। গর্ভবতী মায়ের সমস্ত চাপপূর্ণ পরিস্থিতি ভ্রূণের অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগবিদ্যা একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে এবং সাধারণত গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে নির্ণয় করা হয়। যদি কোনও গর্ভবতী মহিলা পিউবিক অঞ্চলে অপ্রীতিকর জ্বালাপোড়া, পেলভিক অঙ্গগুলির বেদনাদায়ক লক্ষণগুলির অভিযোগ করতে শুরু করেন, তবে মহিলার শরীরের সিম্ফাইসাইটিস পরীক্ষা করার দিকে আরও মনোযোগ দেওয়া উচিত। গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের বিপদ কী? এই রোগটিকে সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিকারক বলা যায় না, কারণ এটি কেবল পিউবিক অঞ্চলের প্রদাহের কারণেই নয়, এর গঠনের পরবর্তী দুর্বলতা এবং শিথিলতার কারণেও হয়, যা সময়ের সাথে সাথে বিচ্যুতি এবং তারপরে সিম্ফাইসিস ফেটে যেতে পারে।

প্যাথলজির এই বিকাশ মহিলার জন্য বেশ গুরুতর যন্ত্রণা নিয়ে আসে। প্যাথলজির মাত্রা, সেইসাথে অন্যান্য পরামিতি (শিশুর ওজন, পূর্ববর্তী জন্মের সংখ্যা, গর্ভাবস্থার গতিপথ), গর্ভবতী মহিলা কীভাবে জন্ম দেবেন এই প্রশ্নে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলতে পারে: স্বাধীনভাবে, স্বাভাবিকভাবে, অথবা সিজারিয়ান সেকশনের আশ্রয় নিতে হবে।

যদি কোনও গর্ভবতী মহিলাকে প্রসবের জন্য স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ক্লিনিকে ভর্তি করা হয়, এবং এই ধরণের রোগ নির্ণয় করা হয়, তাহলে প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে প্রসবকালীন মহিলার মধ্যে এই ধরণের রোগ নির্ণয়ের উপস্থিতি সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। সর্বোপরি, একজন মহিলার ইতিহাসে সিম্ফাইসাইটিসের উপস্থিতি প্রসবের সময় পেলভিক লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। হালকাভাবে বলতে গেলে, দীর্ঘ প্রসবোত্তর পুনরুদ্ধারের সময়কাল, সেইসাথে বিছানায় বিশ্রামের সমস্যা দেখা দেয়, যা সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়।

নবজাতক শিশুকে কোলে রাখা, প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক ব্যায়ামের একটি কোর্স করা, বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া - এই সবই একজন মহিলার জন্য সর্বোত্তম অতিরিক্ত বোঝা নয় যিনি সদ্য জন্ম দিয়েছেন। এটি জেনেও, কোনও যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ কোনও মহিলাকে স্বাভাবিকভাবে জন্ম দেওয়ার ঝুঁকি নেবেন না। অতএব, সিম্ফাইসাইটিস হল সিজারিয়ান সেকশনের জন্য কার্যত নিশ্চিত রেফারেল। ডাক্তার ঝুঁকি নিতে পারেন এবং একজন মহিলাকে স্বাভাবিকভাবে জন্ম দেওয়ার অনুমতি দিতে পারেন শুধুমাত্র তখনই যদি পিউবিসের ফাটল দশ মিলিমিটারের বেশি না থাকে, যখন শিশুটি ছোট থাকে এবং পেলভিক হাড়ের আকার এবং অবস্থান স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে। জন্ম খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, শিশুটি এই প্যাথলজিতে উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি অনুভব করে না।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিস রোগ নির্ণয়

সময়ের সাথে সাথে, গর্ভাবস্থায়, ভ্রূণের ওজন দ্রুত বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, যা ৫ম মাস থেকে শুরু হয়। এছাড়াও, জরায়ু আকারেও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যার ফলস্বরূপ এই জাতীয় সংমিশ্রণ পিউবিক সিম্ফাইসিসের প্রসারিততা বৃদ্ধি করে।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিস নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে মহিলাকে তার লক্ষণ এবং রোগের গতিপথ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা। সুতরাং, সিম্ফাইসাইটিসের বৈশিষ্ট্য হল প্রথমে হাঁটার সময় ব্যথা, "হাঁসের" গতিবিধি, সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় এবং তারপর বিশ্রামের সময় ব্যথা।

এছাড়াও, গর্ভবতী মহিলার পিউবিক সিম্ফাইসিস ধড়ফড় করার সময় ব্যথা এবং অস্বস্তি লক্ষ্য করা যায়, যা প্যাথলজির অগ্রগতির সাথে সাথে ফুলে যাওয়ার কারণে আকারে বৃদ্ধি পায়।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের সম্পূর্ণ নির্ণয় করা কঠিন, কারণ এক্স-রে পরীক্ষা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ফলস্বরূপ, ডাক্তারের কেবলমাত্র একটি বস্তুনিষ্ঠ পরীক্ষা এবং বেদনাদায়ক স্থানের প্যালপেশনের সুযোগ থাকে।

কখনও কখনও, কম্পিউটার বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং অনুমোদিত, তবে শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিতগুলির জন্য। গর্ভবতী মহিলার প্রসব ব্যবস্থাপনা এবং চিকিৎসার কৌশল নির্ধারণের জন্য সিম্ফাইসাইটিসের তীব্রতা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

[ 4 ], [ 5 ]

আল্ট্রাসাউন্ডে গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিস

গর্ভবতী মায়ের অভিযোগ পরীক্ষা এবং বিশ্লেষণের পাশাপাশি, আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিস নির্ণয় করা সবচেয়ে বেশি সম্ভব।

আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল প্যাথলজিকে আলাদা করে:

• প্যাথলজির প্রথম মাত্রা হল পিউবিক জংশন ফিসারের পাঁচ থেকে নয় মিলিমিটারের মধ্যে বিচ্যুতি। অন্যান্য প্যাথলজির অনুপস্থিতিতে, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ মহিলাকে নিজে থেকে সন্তান জন্ম দেওয়ার অনুমতি দিতে পারেন।
• রোগের দ্বিতীয় পর্যায় হল যখন ফাঁকটি ১০-২০ মিমি কমে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মহিলাকে সিজারিয়ান সেকশনের জন্য রেফার করা হয়।
• প্যাথলজির তৃতীয় ডিগ্রি - দূরত্ব ২০ মিমি-এর বেশি বৃদ্ধি পায়। সম্ভবত, হাসপাতালে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। শুধুমাত্র সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে প্রসব।

সিম্ফাইসাইটিস এবং প্রাকৃতিক প্রসব

প্রসবের পথ বেছে নেওয়ার প্রশ্নটি সিম্ফাইসিসের প্রসারিততার মাত্রা, গর্ভবতী মহিলার অবস্থা (জেস্টোসিস এবং সহগামী প্যাথলজির উপস্থিতি), ভ্রূণের আকার এবং সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য কারণগুলি বিবেচনা করে বিবেচনা করা উচিত।

সিম্ফাইসাইটিস এবং স্বাভাবিক প্রসবের ফলে পিউবিক হাড়ের জয়েন্ট ফেটে যাওয়ার মতো অত্যধিক টান পড়তে পারে। ফলস্বরূপ, পরবর্তী কয়েক সপ্তাহ বিছানায় কাটানো সম্ভব। এছাড়াও, ব্যথা সিন্ড্রোমের ক্রমাগত উপস্থিতির পটভূমিতে এই অবস্থার জন্য বিশেষ থেরাপির প্রয়োজন।

সুতরাং, এক মাসের জন্য সুখী মাতৃত্ব হাসপাতালে চিকিৎসা এবং শিশুর সাথে ন্যূনতম সময় কাটাতে পরিণত হতে পারে। এই মুহুর্তে, শিশুটিও কষ্ট পাবে, কারণ নবজাতকের সময়কালে বুকের দুধ খাওয়ানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যা করা যায় না।

কিছু ক্ষেত্রে সিম্ফাইসাইটিস এবং প্রাকৃতিক প্রসব এখনও সম্ভব। গর্ভবতী মহিলার পরীক্ষা করেই এই সিদ্ধান্তে আসা যেতে পারে। প্রাকৃতিক প্রসবের একটি সূচক হল জয়েন্টের ১ সেন্টিমিটার পর্যন্ত প্রসারণ। এছাড়াও, মহিলার পেলভিস বেশ প্রশস্ত হওয়া উচিত এবং ভ্রূণটি স্বাভাবিক আকারের (বড় নয়) এবং মাথার উপরের অংশে থাকা উচিত।

সিজারিয়ান সেকশন এবং সিম্ফাইসাইটিস

প্রসবের পদ্ধতি নির্ধারণের আগে, গর্ভবতী মহিলার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা উচিত এবং সিম্ফাইসাইটিসের উপস্থিতি বিবেচনা করা উচিত। এই রোগবিদ্যা শারীরবৃত্তীয় প্রসবের ক্ষেত্রে বাধা হয়ে দাঁড়াতে পারে।

সিম্ফাইসাইটিসের তীব্র মাত্রার ক্ষেত্রে, জন্ম খালের মধ্য দিয়ে ভ্রূণের উত্তরণের সময় পিউবিক সিম্ফাইসিস, যা পিউবিক হাড়কে সংযুক্ত করে, ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

যদি পিউবিক হাড়ের মধ্যে ১ সেন্টিমিটারের বেশি ব্যবধান বৃদ্ধি পায়, তাহলে সিজারিয়ান সেকশন এবং সিম্ফাইসাইটিস অবিচ্ছেদ্য। অন্যান্য সূচকগুলি উপেক্ষা করা যেতে পারে। তবে, যদি জয়েন্টটি ১০ মিলিমিটারের কম দূরে সরে যায়, কিন্তু ভ্রূণটি বড় হয়, অথবা মহিলার একটি সরু পেলভিস থাকে, অথবা ভ্রূণটি ব্রীচ অবস্থানে থাকে, অথবা গর্ভবতী মহিলার অবস্থা তাকে নিজে থেকে সন্তান জন্ম দিতে না দেয়, তাহলে সিজারিয়ান সেকশন করা প্রয়োজন।

এই সমস্যা সমাধানের ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল সঠিক রোগ নির্ণয় এবং প্রসবের পদ্ধতি নির্বাচন করা। গর্ভবতী মহিলার পরীক্ষা জটিল কারণ তার জন্য এক্স-রে করানো অবাঞ্ছিত।

এই ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলার অভিযোগের ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়। এছাড়াও, একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং ছাড়া সিম্ফাইসাইটিস নিশ্চিত করা অসম্ভব।

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের চিকিৎসা

প্রথমত, সিম্ফিজিওপ্যাথিতে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের আশ্বস্ত করা উচিত যে এই রোগবিদ্যা কোনওভাবেই ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করে না। গর্ভাবস্থায় সিম্ফিজিটাইটিসের চিকিৎসা সাধারণত এই সময়ের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে। যেহেতু প্রসূতি যত্নের পরে, এই রোগবিদ্যা নিজে থেকেই "সমাধান" করবে। তবে আপনাকে এখনও এই পর্যায়ে বেঁচে থাকতে হবে। প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দু দমন করার লক্ষ্যে প্রায় সমস্ত ওষুধেরই উচ্চারিত বিষাক্ততা রয়েছে, যা ভ্রূণের বিকাশ এবং ভবিষ্যতের স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে। তাই গর্ভাবস্থায় তাদের সীমিত ব্যবহার।

সিম্ফিজিওপ্যাথির বিরুদ্ধে লড়াই করা বেশ কঠিন। অতএব, গর্ভাবস্থায় এই সমস্যাটি বন্ধ করা সম্ভবত অসম্ভব। আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, প্রসবকালীন মহিলার পর্যবেক্ষণকারী প্রসূতি বিশেষজ্ঞ কেবল একটি সিদ্ধান্ত নেবেন: সিজারিয়ান করানো হবে নাকি মহিলার স্বাভাবিক প্রসব করানো হবে। এই ক্ষেত্রে ডাক্তারের একমাত্র করণীয় হল উপলব্ধ পদ্ধতি ব্যবহার করে ব্যথার লক্ষণ এবং অস্বস্তি কমানো।

1. ডাক্তার প্রসবকালীন মহিলাকে ক্যালসিয়াম ডমিন্যান্ট বা ক্যালসিয়াম মনোড্রাগযুক্ত ভিটামিন কমপ্লেক্স লিখে দেবেন। কিন্তু এটি একটি "দ্বি-ধারী তলোয়ার"। সর্বোপরি, গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে ক্যালসিয়াম খাদ্যতালিকায় সীমিত থাকে যাতে আরও অনেক জটিলতা এড়ানো যায়। ক্যালসিয়াম হাড়কে শক্তিশালী করে, যা মহিলার জন্য কিছুটা স্বস্তি বয়ে আনে, কিন্তু একই সাথে, হাড়ের টিস্যুকে শক্তিশালী করা কঠিন জন্মের কারণ হতে পারে, কারণ প্রসূতি সহায়তার সময়কালে তাদের অনেক বেশি স্থিতিস্থাপক হওয়া উচিত। উচ্চ ক্যালসিয়ামের পরিমাণ শিশুর মাথার খুলিকে শক্তিশালী এবং শক্ত করে তোলে, যা জন্ম নালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় অবাঞ্ছিত।
2. এই পরিস্থিতিতে, বিশেষজ্ঞ গর্ভবতী মহিলাকে কেবলমাত্র সাধারণ সুপারিশ দিতে পারেন যা ব্যথা কমাতে এবং অস্বস্তি কম লক্ষণীয় করে তুলতে সাহায্য করবে। মূলত, এগুলি বিশেষ থেরাপিউটিক ব্যায়াম এবং ছোটখাটো ঘরোয়া কৌশল।

সিম্ফাইসাইটিসের চিকিৎসার প্রধান দিক হল প্রসারিত প্রক্রিয়া বন্ধ করা এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতা হ্রাস করা।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করা, তবে বিশেষ ব্যায়াম করা প্রয়োজন। এর জন্য ধন্যবাদ, পেলভিক, কটিদেশীয় এবং ফিমোরাল পেশী শক্তিশালী হয় এবং পিউবিক সিম্ফাইসিসের আরও প্রসারিত হওয়া রোধ করে।

কার্যকর চিকিৎসার জন্য একটি অপরিহার্য শর্ত হল এমন একটি ব্যান্ডেজ ব্যবহার করা যা সমস্ত পেলভিক গঠনকে যথাস্থানে ধরে রাখে। ভিটামিন কমপ্লেক্স, বিশেষ করে ক্যালসিয়াম এবং প্রদাহ-বিরোধী থেরাপির কথাও ভুলে যাওয়া উচিত নয়।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের চিকিৎসা বিশেষ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে করা উচিত, কারণ গর্ভবতী মহিলাদের বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন। বিশেষ ধরণের শারীরিক ব্যায়ামের সঠিকতা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

এছাড়াও, ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি গ্রহণ নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন, কারণ শেষ পর্যায়ে এর ব্যবহার প্রসবের সময় অবাঞ্ছিত পরিণতি ঘটাতে পারে। এটি ভ্রূণের মাথার খুলির হাড়কে শক্তিশালী করতে পারে, যা জন্ম খালের মধ্য দিয়ে কঠিন উত্তরণে অবদান রাখবে।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের জন্য ব্যায়াম

সিম্ফিজিওপ্যাথিতে আক্রান্ত মহিলার জন্য গর্ভাবস্থার সময়কালকে আরও আরামদায়ক করার জন্য, ডাক্তাররা তাকে দিনে কয়েকবার সিম্ফিজিওপ্যাথির জন্য বিশেষ ব্যায়াম করার পরামর্শ দেন, যা পেলভিস, স্যাক্রাম, পিঠের নিচের অংশ এবং নিতম্বের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করবে।

• মাদুরের উপর খুব সাবধানে শুয়ে পিঠ নিচু করে শুয়ে থাকতে হবে। তোমার পা হাঁটুতে বাঁকানো থাকবে, এবং তোমার পা এমনভাবে সরানো থাকবে যাতে তারা তোমার নিতম্ব স্পর্শ করে (যদি তুমি ওদের এত কাছে আনতে না পারো, চিন্তা করো না, আমরা যতটা সম্ভব চেষ্টা করব)। আমরা আমাদের হাঁটুকে একযোগে আলাদা করতে শুরু করি, খুব ধীরে ধীরে, ঝাঁকুনি না দিয়ে। কিছুক্ষণ এই অবস্থানে শুয়ে থাকো, এবং তারপর তোমার হাঁটুকে তাদের জায়গায় ফিরিয়ে আনো, একে অপরের সাথে সংযুক্ত করো। এই ব্যায়ামটি কমপক্ষে ছয়বার করতে হবে।
• শুরুর অবস্থানটি আগেরটির মতোই, তবে পাগুলি এমনভাবে স্থাপন করা হয়েছে যাতে বাছুরের পেশীগুলি মেঝেতে লম্ব থাকে। খুব মসৃণ এবং ধীরে ধীরে, আমরা নিতম্ব উপরে তুলতে শুরু করি। তবে, নায়ক হওয়ার দরকার নেই। গর্ভবতী মহিলার কাছ থেকে কারও নিখুঁত সেতুর প্রয়োজন হয় না, নিতম্ব কয়েক সেন্টিমিটার উপরে তোলা যথেষ্ট। সাবধানে নীচে নামতে শুরু করুন, তবে যখন লেজের হাড় ইতিমধ্যেই পৃষ্ঠ স্পর্শ করে, তখন যতক্ষণ সম্ভব স্পর্শ ধরে রেখে কিছুটা পিছনে টানতে হবে। এরকম ছয়টি পুনরাবৃত্তি করুন।
• আর এখন "বিড়াল" ব্যায়াম, যা অনেক মহিলার প্রিয়। এটি করার জন্য, গর্ভবতী মাকে যতটা সম্ভব তার পিঠকে আরাম করে চার পায়ে দাঁড়াতে হবে। মেরুদণ্ড, মাথা এবং ঘাড় একই রেখা তৈরি করা উচিত। মেরুদণ্ড যতটা সম্ভব মসৃণভাবে উপরের দিকে বাঁকানো উচিত। মাথা এবং লেজের হাড় নীচে নেমে যায় এবং উরু এবং কুঁচকির পেশীগুলি টানটান হয়ে যায়। ধীরে ধীরে শুরুর অবস্থানে ফিরে আসুন। এরকম দুটি বা তিনটি তরঙ্গ তৈরি করুন।

এই কমপ্লেক্সটি একজন গর্ভবতী মহিলার সারাদিনে বেশ কয়েকবার করা উচিত, বিশেষ করে ক্রমবর্ধমান ব্যথার সময়কালে।

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিস প্রতিরোধ

সিম্ফাইসাইটিস গর্ভবতী মহিলার জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে না, তবে অন্যান্য কারণের সাথে মিলিত হয়ে, যেমন একটি বড় ভ্রূণ, এর ব্রীচ উপস্থাপনা বা মহিলার সংকীর্ণ পেলভিস, এটি প্রসবের সময় বিভিন্ন সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিস প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে ভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণ, নিয়মিত পুল পরিদর্শন এবং খেলাধুলা করা। অবশ্যই, গর্ভাবস্থায় ভারী শারীরিক কার্যকলাপ নিষিদ্ধ, তবে বিশেষভাবে পরিকল্পিত ব্যায়ামগুলি কেবল সিম্ফাইসাইটিসের বিকাশ রোধ করতেই সাহায্য করবে না, বরং প্রসবের সময়ও সাহায্য করবে।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিস প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে শরীরের অবস্থানের ঘন ঘন পরিবর্তন, বিশেষ করে কম্পিউটারের সামনে বসে থাকা, পা অতিক্রম করা এবং পিঠ বাঁকানো। শরীরের এই অবস্থানের ফলে নিম্ন অঙ্গ এবং শ্রোণীতে রক্ত জমাট বাঁধে।

এছাড়াও, শরীরে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। এই মাইক্রোএলিমেন্টের প্রচুর পরিমাণে ধারণকারী খাবার দিয়ে আপনার খাদ্যতালিকাকে সমৃদ্ধ করে, আপনি সিম্ফাইসাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে পারেন।

তবে, অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, কারণ শেষ পর্যায়ে ক্যালসিয়ামের আধিক্য প্রসবের সময় বিভিন্ন সমস্যা তৈরি করতে পারে। এইভাবে, ভ্রূণের মাথার খুলির হাড়গুলি ঘন হয়ে যায়, যা জন্ম খাল বরাবর শিশুর চলাচলকে জটিল করে তোলে।

গর্ভবতী মায়ের শারীরিক অবস্থা সহজ করার জন্য, গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিস প্রতিরোধের জন্য কয়েকটি সহজ সুপারিশ অনুসরণ করা প্রয়োজন।

• গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, একজন মহিলার একটি বিশেষ সাপোর্ট ব্যান্ডেজ পরা উচিত।
• তার শারীরিক কার্যকলাপ কিছুটা সীমিত করা প্রয়োজন।
• প্রতিদিনের ব্যায়ামের রুটিন উপরে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।
• গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনি সাহায্যের জন্য নিম্নলিখিত নম্বরগুলিতে কল করতে পারেন:
  • বিশেষ ওয়াকার।
  • বেত।
  • হুইলচেয়ার।
• যদি শুয়ে থাকতে হয়, তাহলে প্রথমে বিছানায় সাবধানে বসতে হবে। তারপর শরীরের উপরের অংশটি পাশের দিকে শুইয়ে দিতে হবে, তারপর একই সাথে দুটো পা একসাথে চেপে তুলে বিছানায় শুইয়ে দিতে হবে।
• যদি আপনি উঠতে চান, তাহলে আপনার বিপরীত ক্রম ব্যবহার করা উচিত। এই সহজ নিয়মগুলি অনুসরণ করে, আপনি উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বস্তি কমাতে পারেন এবং বর্ধিত ব্যথা এড়াতে পারেন, যা তীব্র উত্থানের সাথে অনিবার্য।
• যদি একপাশ থেকে অন্য দিকে ঘুরতে হয়, তাহলে পা দুটোও একসাথে রাখতে হবে।
• যখনই সম্ভব সিঁড়ির ব্যবহার কম করুন।
• খুব নরম এবং খুব শক্ত উভয় আসনই এড়িয়ে চলা উচিত।
• নড়াচড়া করার সময়, ধাপগুলি ছোট এবং নড়াচড়া মসৃণ হওয়া উচিত।
• গাড়িতে উঠতে হবে? প্রথমে আপনার পায়ের পাতা নিচু করে বসুন, তারপর একই সাথে আপনার পা দুটো একসাথে চেপে গাড়িতে আনুন।
• উষ্ণ জলে সাঁতার কাটারও ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে।
• ঘুমের সময়, উত্তেজনা উপশম করার জন্য, আপনার উরুর মাঝখানে একটি ছোট বালিশ রাখা মূল্যবান।
• শরীরের অসম অবস্থান এড়ানো প্রয়োজন:
  • পা দুটো আড়াল করো না।
  • এক পায়ে পুরো বোঝা বহন করার দরকার নেই।
  • এক হাত বা পাশে হেলান দেবেন না।
• দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকা এড়িয়ে চলুন এবং আপনার হাঁটু আপনার পেলভিসের চেয়ে উঁচু হওয়া উচিত নয়।
• দীর্ঘক্ষণ হাঁটা বা দাঁড়িয়ে থাকা উচিত নয়। বিশ্রামের সাথে সাথে হাঁটারও বিকল্প প্রয়োজন।
• লম্বোপেলভিক অঞ্চল এবং পিউবিসের উপর ভ্রূণের চাপ কমানো প্রয়োজন:
  • তুমি তোমার নিতম্বের নিচে একটা কুশন রাখতে পারো, তোমার পেলভিস তুলে রাখো।
  • আপনার পা উঁচু পৃষ্ঠে রাখুন।
• অতিরিক্ত ওজন এড়িয়ে ওজন বৃদ্ধি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

এই সহজ নিয়মগুলি অনুসরণ করলে, আপনার অবস্থা স্থিতিশীল হবে এবং ব্যথা এত তীব্র হবে না। যদি উপশম না হয়, তাহলে আপনার নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে এটি সম্পর্কে বলা উচিত।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের পূর্বাভাস

এই রোগবিদ্যা প্রসবের সময় গুরুতর জটিলতার বিকাশে অবদান রাখতে পারে। সুতরাং, প্রসবের সময় পিউবিক সিম্ফাইসিস ফেটে যাওয়া সম্ভব।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের পূর্বাভাস প্যাথলজির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। যদি এই জয়েন্টের প্রসারণ 1 সেন্টিমিটারের বেশি না হয়, তাহলে সিম্ফাইসাইটিস গর্ভবতী মহিলা এবং ভ্রূণের জন্য হুমকিস্বরূপ নয়। তবে, যদি পিউবিক হাড়ের মধ্যে দূরত্ব 1 সেন্টিমিটারের বেশি হয়, তাহলে সিজারিয়ান সেকশন করার প্রশ্নটি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থায় সিম্ফাইসাইটিসের পূর্বাভাস বেশ অনুকূল, যদি হাড়ের আরও বিচ্যুতি রোধ করার জন্য সমস্ত নিয়ম মেনে চলা হয়। এটি করার জন্য, নির্দিষ্ট শারীরিক ব্যায়াম করা, একটি ব্যান্ডেজ ব্যবহার করা প্রয়োজন যা সমস্ত পেলভিক কাঠামোকে স্বাভাবিক অবস্থানে রাখে এবং সঠিক খাদ্যাভ্যাস মেনে চলে।

গর্ভাবস্থায় আপনার নিজের থেকে সিম্ফাইসাইটিসের চিকিৎসা করা উচিত নয়, কারণ কেবলমাত্র একজন বিশেষজ্ঞই সঠিক থেরাপিউটিক পদ্ধতি নির্বাচন করতে পারেন এবং কার্যকর চিকিৎসা লিখে দিতে পারেন।