ভেতরের আল্ট্রাসাউন্ড
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শ্রুতির স্ক্যানিং (PSM) অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ, নিরীহ পদ্ধতি শিক্ষা ও ভ্রূণ গতিশীল পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন। PSM সন্দেহভাজন prolificacy, hydramnion, ectopic এবং উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা, hydatidiform আঁচিল, ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক সিন্ড্রোম এবং জন্মগত malformations সেইসাথে গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা এর প্যাথলজি (ব্যতিক্রমসমূহ সংযুক্তি এবং abruptio গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা অপ্রতুলতা) উত্পাদন। সবচেয়ে জরিপ জন্য অনুকূল আমি তিনমাসের, 16-20 এবং 28-34 গর্ভাবস্থার সপ্তাহ আছে। একটি জটিল গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, UZS যে কোনো সময় সম্পন্ন হয়।
গর্ভাবস্থার উন্নয়ন পর্যবেক্ষণ প্রাচীনতম পর্যায়ে থেকে সম্ভব। গর্ভাবস্থার 3 সপ্তাহের মধ্যে, গর্ভাবস্থার গহ্বরের মধ্যে 5-6 মিমি ব্যাসের একটি ভ্রূণের ডিমটি দেখতে পাওয়া যায়। 4-5 সপ্তাহে, ভ্রূণটি 6-7 মিমি দৈর্ঘ্যের একটি রৈখিক ইকোপোসিসিটিক গঠন হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। ভ্রূণ মাথা একটি বৃত্তাকার আকৃতির একটি পৃথক anatomical গঠন এবং 10-11 মিমি গড় ব্যাস হিসাবে 8-9 সপ্তাহ থেকে চিহ্নিত করা হয়। ভ্রূণের বৃদ্ধি অসীম। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসীর শেষে সর্বোচ্চ বৃদ্ধি হার দেখা যায়। প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে গর্ভাধানের সবচেয়ে সঠিক সূচক কাক্সেস-প্যারিটাল আকার।
প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের মূল্যায়ন তার কার্ডিয়াক কার্যকলাপ এবং মোটর কার্যকলাপ নিবন্ধনের উপর ভিত্তি করে। M- পদ্ধতি ব্যবহার 4-5 সপ্তাহ থেকে ভ্রূণ কার্ডিয়াক কার্যকলাপ রেজিস্টার করতে পারবেন। হৃদস্পন্দন ধীরে ধীরে 5-6 সপ্তাহে 150-160 / মিনিট থেকে বেড়ে 7-8 সপ্তাহ 12 সপ্তাহ 150 / মিনিট থেকে কমে দ্বারা অনুসরণ মধ্যে 185 / মিনিট 175- করতে। মোটর কার্যকলাপ 7-8 সপ্তাহ থেকে প্রকাশ করা হয়। 3 ধরনের আন্দোলন আছে: অঙ্গ আন্দোলন, ট্রাঙ্ক এবং মিলিত আন্দোলন। কার্ডিয়াক কার্যকলাপ এবং মোটর কার্যকলাপের অনুপস্থিতি ভ্রূণের মৃত্যুর ইঙ্গিত দেয় আমি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের দ্বিতীয় trimesters গর্ভাবস্থা, anembrionii, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, hydatidiform আঁচিল, ectopic গর্ভাবস্থা, জরায়ুজ malformations, একাধিক গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায় উন্নয়নশীল অনুমতি দেয়। গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় মায়া এবং রোগগত অ্যানিমেশনের সাথে অ্যান্টিবায়োটিক স্ক্যান করা হয়।
মাথা, বুক ও পেট গড় ব্যাস এর biparietal ব্যাস, সেইসাথে পায়ের ফিমার এর দৈর্ঘ্য: ২ ভ্রূণ এবং গর্ভাবস্থার তৃতীয় তিনমাসের মূল্যায়ন, ফোকাস নিম্নলিখিত fetometricheskih পরামিতি উপর ঘনীভূত হয়েছে। ভ্রূণের মস্তিষ্ক নির্ধারণ biparietal ব্যাস কম লুপের ভেতরের পৃষ্ঠতলের মধ্যকপাল উপরের লুপ বাইরের পৃষ্ঠ থেকে সেরা ইমেজিং এম-কাঠামো এ সঞ্চালিত হয়। বুকে ও পেটের গড় ব্যাস যথাক্রমে ভ্রূণ হৃদয়ের উচ্চপদস্থ ভলভের স্তরে এবং পেটুর গহ্বরের ভেতরে নাল ভরা প্রবেশের স্থানে মাপা হয়। পায়ের ফিমার দৈর্ঘ্য সেন্সর নির্ধারণ কোণ এবং সমতল স্ক্যান পরিবর্তন, জাং একটি অনুদৈর্ঘ্য অধ্যায় শ্রেষ্ঠ ইমেজ অর্জন করা, ভ্রূণ এবং শ্রোণী শেষ সরানো ইন করতে হবে। যখন জাং পরিমাপ করা হয়, কার্সারগুলি তার সমকক্ষ ও বহির্বিভাগের মধ্যবর্তী স্থানে স্থাপন করা হয়।
ভ্রূণ উন্নয়ন রোধ সিন্ড্রোম সনাক্তকরণের সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি আল্ট্রাসাউন্ড। সিন্ড্রোমের ইকোলোজিক্যাল ডায়গনিসটি গর্ভাবস্থার এই সময়কালের আদর্শিক সূচকগুলির সাথে গবেষণায় প্রাপ্ত গর্ভবতী সূচকগুলির তুলনায় ভিত্তি করে তৈরি। সর্বাপেক্ষা কাম্য এবং এখনো নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি সম্ভাব্য ভ্রূণের ওজন PSM ব্যবহার নির্ধারণের একটি সূত্র biparietal ব্যাস এবং মাথা পরিধি ফল পেট পরিমাপের উপর ভিত্তি করে।
আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জামের সম্ভাবনাগুলি বিভিন্ন অঙ্গ এবং ভ্রূণের পদ্ধতির উচ্চতার নির্ভুলতার সাথে অনুমান করতে পারে, এবং প্রজননগত সংশ্লেষণের সংখ্যাগরিষ্ঠতার অ্যান্ট্যাট্যালি নির্ণয় করে।
[আল্ট্রাসাউন্ড প্ল্যাসেনোগ্রাফি
অতিস্বনক placentography প্লাসেন্টা, এর বেধ এবং গঠন স্থানীয়করণ স্থাপন করতে সাহায্য করে। প্লেসেন্টা মূলত তার সম্মুখ দেয়ালের একটি রূপান্তর সঙ্গে গর্ভাবস্থার গহ্বরের পূর্ব বা অগ্রগামী পৃষ্ঠতলের উপর অবস্থিত। পর্যবেক্ষণের একটি ছোট শতাংশে, প্লেসেন্টাটি গর্ভাবস্থায় স্থানান্তর করা হয়। গর্ভাবস্থার বিভিন্ন সময় প্লেসেন্টা এর স্থানীয়করণ পরিবর্তনশীল হয়। এটি পাওয়া গিয়েছে যে গর্ভাবস্থার ২0 তম সপ্তাহের আগে নিচু প্লাসেন্টেশন এর ঘটনাটি 11%। পরবর্তীকালে, একটি নিয়ম হিসাবে, নীচের অংশ থেকে বক্ষের নীচে থেকে প্লােসেনা "মাইগ্রেশন" হয়। অতএব, অবশেষে গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে প্লেসেন্টা অবস্থান বিচার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অসম্পূর্ণ গর্ভাবস্থায়, নিখুঁত কাঠামোর মঞ্চটি প্রধানত ২6 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায়, দ্বিতীয় পর্যায় থেকে - 32 সপ্তাহ থেকে, তৃতীয় - 36 সপ্তাহের মধ্যে পাওয়া যায়। প্রারম্ভিক পদগুলির আগে প্লেসেন্টাল স্তরের বিভিন্ন পর্যায়ে ইচজিকাল লক্ষণগুলির আবির্ভাব প্লেসেন্টা একটি অকাল "পক্বতা" হিসাবে গণ্য করা হয়।
ভ্রূণের জীববিজ্ঞানীর প্রমাণ নির্ধারণ
তথ্য PSM এবং ভ্রূণের হৃদস্পন্দন নিবন্ধন উপর ভিত্তি করে, অনেক লেখক শব্দ "ভ্রূণের বায়োফিজিক্যাল প্রফাইল" যা বিশ্লেষণ 6 পরামিতি অন্তর্ভুক্ত ব্যবহার করুন: চট্টগ্রাম সঙ্গে অ চাপ পরীক্ষা (NST) এর ফলাফল এবং 5 রিয়েল টাইমে [ভ্রূণের আন্দোলন শ্বাস মধ্যে স্ক্যানিং দ্বারা নির্ধারিত মাপদণ্ডগুলি (DCF) , চালক কার্যকলাপ (টি এ), ভ্রূণের স্বন (টি), amniotic তরল (ডিএই) আয়তন, প্ল্যাসেন্টাল পরিপক্বতা (FFP) বা।
সর্বাধিক স্কোর 12 পয়েন্ট। উচ্চ সংবেদনশীলতা এবং বিশেষত্বের BFN ভ্রূণের তীব্র চিহ্নিতকারী (NBT, শ্বাসযন্ত্রের গতি, গতি কার্যকলাপ এবং স্বন ভ্রূণ) এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ ভ্রূণের অবস্থা (amniotic তরল, গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা পরিপক্কতার ভলিউম) সংমিশ্রণ দ্বারা ব্যাখ্যা। এমনকি অতিরিক্ত ডেটা ছাড়া প্রতিক্রিয়াশীল NST একটি অনুকূল পূর্বাভাসের ইঙ্গিত, যেহেতু যখন অ প্রতিক্রিয়াশীল NST নেতৃস্থানীয় মূল্য ভ্রূণের বায়োফিজিক্যাল প্যারামিটার অবশিষ্ট মূল্যায়ন অর্জন।
ভ্রূণের BFN সংকল্প প্রমাণ প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা, ইন্ত্রুতেরিনা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক, ভ্রূণের হায়পক্সিয়া এবং শ্বাসকষ্ট একটি ঝুঁকি। জরিপ গর্ভাবস্থা, ডায়াবেটিস, ভ্রূণ হেমোলিটিক রোগ বিনষ্টকরণের preeclampsia OPG-সহন দীর্ঘমেয়াদী হুমকি দিয়ে গর্ভবতী মহিলাদের উন্মুক্ত। অ্যামনিয়োটিক তরলকালের অতীতের স্রাবে সংক্রামক জটিলতাগুলির পূর্বাভাস দিতে ভ্রূণের BPF মূল্যায়ন ব্যবহার করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শুরু থেকেই ইতিমধ্যেই সম্ভাব্য তথ্য প্রাপ্তির জন্য ভ্রূণের BPF নির্ণয় করা সম্ভব।
মা-প্লেসেন্টা-ভ্রূণ পদ্ধতিতে রক্ত প্রবাহের ডোপ্লার পরীক্ষা। রক্ত প্রবাহ বেগ গুণগত বিশ্লেষণ রেখাচিত্র, যা ডেটা বদনা ব্যাস এবং insonation কোণ মান উপর নির্ভরশীল নয় ধাত্রীবিদ্যা অনুশীলন বহুল হবে। সুতরাং মৌলিক মান নির্ধারিত সূচক, কার্ডিয়াক চক্রের বিভিন্ন পর্যায়ক্রমে রক্ত প্রবাহ বেগ অনুপাত নির্ণয় - সিস্টোলিক-রক্তচাপ অনুপাত (এল.এম.এস), স্পন্দন ইনডেক্স (পি) প্রতিরোধের ইনডেক্স (এমআই):
DLS = MSIS / KDSC, PI = (MSSC-KDSC) / এসএসসি, আইআর = (এমএসএসসি-সিডিসি সি) / এমএসপিএস,
যেখানে MSSC সর্বাধিক systolic রক্ত প্রবাহ বেগ আছে, KDSC হল ডায়স্টোলিক রক্ত প্রবাহের চূড়ান্ত বেগ, CCA হল রক্ত প্রবাহের গড় বেগ। রক্তের প্রবাহের ডায়স্টোলিক উপাদানের হ্রাসের দ্বারা প্রথমেই ভাসুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধি ঘটেছে, সর্বোপরি, এই সূচকগুলির সংখ্যাসূচক মূল্যবৃদ্ধি বৃদ্ধি করে।
হাই রেজোলিউশনের সঙ্গে আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড যন্ত্রপাতি প্রয়োগের ভ্রূণের জাহাজ (গ্রীবা, পালমোনারি ট্রাঙ্ক, উচ্চ এবং নিম্ন ঠালা শিরা, পেটেন্ট ductus arteriosus, সাধারণ, অভ্যন্তরীণ ও বহিস্থিত ক্যারোটিড ধমনীতে, অগ্র, মধ্যম এবং অবর সেরিব্রাল ধমনী, রেনাল আর্টারি, হেপাটিক সংখ্যাগরিষ্ঠ রক্ত প্রবাহ অনুমান করতে পারবেন এবং নাবিক শিরা, পাশাপাশি উপরের অঙ্গগুলির ধমনী)। সর্বাধিক ব্যবহারিক গুরুত্ব জরায়ুজ ধমনীতে এবং তাদের শাখা (arcuate, রশ্মীয়) এবং কেন্দ্রী ধমনী মধ্যে রক্তসংবহন গবেষণা। কেন্দ্রী ধমনী মধ্যে আবেগপূর্ণ রক্ত প্রবাহ বেগ রেখাচিত্র (এক্স কে) অধীনে ভ্রূণ গ্রীবা রক্ত প্রবাহ বিশ্লেষণ রোগ তীব্রতা সঠিক geodynamic ফল অনুমান করতে সক্ষম করে।
গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সময় গর্ভাশয়ে রক্ত প্রবাহের স্থিরতা নিশ্চিত করে এমন প্রক্রিয়াটি রক্তের প্রবাহের প্রিপ্ল্যাক্টাল প্রতিরোধের হ্রাস। এই trophoblast আক্রমণ প্রক্রিয়া অর্জন, পেশী স্তর, এন্ডোথেলিয়াল কোষ hypertrophy এর অধঃপতন মধ্যে গঠিত এবং সর্পিল ধমনীতে এর কলাবিনষ্টি শেষ অংশ fibrinoid যা স্বাভাবিকভাবে সম্পূর্ণরূপে গর্ভকাল 16-18 সপ্তাহ দ্বারা সম্পূর্ণ। উচ্চ প্রতিরোধের জরায়ুজ ব্যাধি বা trophoblast আক্রমণ অভাবে একটি নেতৃস্থানীয় অঙ্গসংস্থান স্তর রোগ uteroplacental প্রচলন দ্বারা সৃষ্ট ধমনীতে সংরক্ষণের।
স্বাভাবিকভাবে, গর্ভাধানের 18-20 সপ্তাহ পরে গর্ভাধানের ধমনীতে KSK একটি উচ্চ ডায়স্টোলিক রক্ত প্রবাহ বেগ সঙ্গে দুই ফেজ curves উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অসম্পূর্ণ গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধের সময়, ভাস্কুলার প্রাচীরের প্রতিফলনকে নির্দেশ করে সূচকগুলির সংখ্যাসূচক মূল্য গর্ভাবস্থার শেষের কিছুটা হ্রাসের সাথে মোটামুটি স্থিতিশীল থাকে। অসম্পূর্ণ গর্ভাবস্থায়, 18-20 সপ্তাহের পরে গর্ভাধানের ধমনীতে এসডিএসের মান ২.4 এর বেশি হয় না। গর্ভাশয়ের ধমনীতে প্যাথলজিক্যাল কেএসকে এর চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলি রক্ত প্রবাহের ডায়স্টোলিক উপাদান এবং হ্রাস ডায়স্টোলের ফেজে একটি ডিক্রোটিক এক্সট্রাকশনের উপস্থিতি হ্রাস। একই সময়ে SDS, IR এবং PI মানগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটেছে।
সাধারণত, একটি সহজ গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে কেন্দ্রী ধমনী (পিএ), যা DLS রোড আইল্যান্ড, পাই এর সংখ্যাসূচক মান হ্রাস প্রকাশ করা হয় এ ভাস্কুলার প্রতিরোধের একটি উল্লেখযোগ্য পতন পরিলক্ষিত। প্রসবের 14-15 সপ্তাহ আগে, ডায়স্টোলিক রক্ত প্রবাহ, একটি নিয়ম হিসাবে, দৃশ্যমান হয় না (50 Hz একটি ফ্রিকোয়েন্সি ফিল্টার সঙ্গে), এবং 15-16 সপ্তাহ পরে ক্রমাগত রেকর্ড করা হয়।
দ্বিতীয় সময় পি মধ্যে ভাস্কুলার প্রতিরোধের সূচক কমিয়ে এবং গর্ভাবস্থার তৃতীয় তিনমাসের প্ল্যাসেন্টাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের, যা উন্নয়ন ও vascularization টার্মিনাল প্ল্যাসেন্টাল villi কারণে তার টার্মিনাল চ্যানেলের নিবিড় বৃদ্ধি দ্বারা ঘটিত হয় হ্রাস নির্দেশ করে। অসমর্থিত গর্ভাবস্থায়, এপি তে এসডিএস মূল্যগুলি 3.0 অতিক্রম করে না।
নতুন পদ্ধতি ডপলার এফেক্ট উপর ভিত্তি করে, একটি রং ডপলার ম্যাপিং (সিডিএম)। পদ্ধতির হাই রেজোলিউশনের কল্পনা এবং microvasculature ক্ষুদ্র রক্তনালী সনাক্তকরণ সমাধা। আবেদন TSTSK (সর্পিল ধমনীতে পর্যন্ত) জরায়ুজ ধমনী শাখায় রক্ত প্রবাহ নিয়ে গবেষণা অনুমতি দেয়, কেন্দ্রী ধমনী, intervillous স্থান আপনি প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা গঠনের সঙ্গে যুক্ত জটিলতা নির্ণয় করতে গঠন ও উন্নয়ন vnutriplatsentarnoy hemodynamics বৈশিষ্ট্য অন্বেষণ করতে এবং যার ফলে, অনুমতি দেয় টার্মিনাল শাখা।
আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে সাধারণ গর্ভস্থ প্যারামিটার
মেরুদন্ডীর দেহের সাথে সম্পর্কযুক্ত ভ্রূণের স্পাইনটি পৃথক echopositive গঠনগুলির হিসাবে দৃশ্যমান হয়। মেরুদন্ড এবং কসিক্স সহ মেরুদণ্ডের সমস্ত অংশ নির্ধারণ করা সম্ভব।
ভ্রুণের হৃদয় পরীক্ষা করার সময়, একটি চার-সমষ্টি বিভাগ ব্যবহার করা হয়, কপাটক ভালভ স্তরের স্তরে ছিদ্র একটি কঠোরভাবে বিপরীত স্ক্যান সঙ্গে প্রাপ্ত। এই বেশ পরিষ্কারভাবে বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকল, বাম এবং ডান atria, interatrial এবং interventricular নাসামধ্য পর্দা এবং mitral ভালভ এবং Tricuspid ভালভ গর্ত ওভালে ভিজ্যুয়ালাইজ। এটা লক্ষনীয় দ্বিতীয় তিনমাসের ও গর্ভাবস্থার তৃতীয় তিনমাসের সময় পর থেকে বাম, যা ইন্ত্রুতেরিনা রক্তসংবহন নিজস্ব চালচলন সঙ্গে যুক্ত করা হয় ডানে ventricular আকারের একটি কার্মিক প্রধানতা নেই।
ভ্রূণের শ্বাসযন্ত্রের গতিবিধি নিবন্ধন তাদের পরিপক্কতা (শ্বাস প্রশ্বাসের পেশী এবং তাদের নিয়ন্ত্রণ যে স্নায়ুতন্ত্রের পরিপক্কতা) নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। 32-33 সপ্তাহের মধ্যে ভ্রূণের শ্বাসযন্ত্রের চলাচল নিয়মিত হয়ে যায় এবং 30-70টি আন্দোলন / মিনিটের ফ্রিকোয়েন্সিের সাথে সংঘটিত হয়। শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলন তেজস্ক্রিয় এবং পেটে দেয়ালের একযোগে আন্দোলন। একটি জটিল গর্ভাবস্থার সঙ্গে, শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলন সংখ্যা বৃদ্ধি 100-150 / মিনিট, বা 10-15 / মিনিট হ্রাস; যখন স্বতন্ত্র আঘাতমূলক আন্দোলনগুলি উল্লিখিত হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রবিহীন হিপক্সিয়া চিহ্ন।
ইচোগ্রাফি ব্যবহার করে আপনি ভ্রূণের পেট, কিডনি, শ্বাসনালী এবং মূত্রাশয়ের স্পষ্টভাবে সনাক্ত করতে পারবেন। একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়, ভ্রূণের প্রস্রাবের পরিমাণ 20-25 মিলি / ঘন্টা।
গর্ভাবস্থার 18 থেকে ২0 সপ্তাহের মধ্যে, ভ্রূণের যৌনতা নির্ধারণ করা সম্ভব। পুরুষের সংজ্ঞা নির্ভরযোগ্য 100%, মহিলা - 96-98% পর্যন্ত। মহিলা ভ্রূণকে প্রকাশ করে ক্রিয়া বিভাগে দুটি রোলারের আকারে labia- এর কল্পনাপ্রথার উপর ভিত্তি করে, বয়ঃসন্ধিকাল এবং / অথবা লিঙ্গের সাথে স্ক্রোটামের সংজ্ঞা অনুসারে পুরুষ এক।