এফেবোফিলিয়া

এফেবোফিলিয়া হল একটি মানসিক ব্যাধি, এক ধরণের পেডোফিলিয়া। এটি একজন প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ বা মহিলার কিশোর-কিশোরীদের প্রতি যৌন আকর্ষণের মাধ্যমে প্রকাশিত হয়। রোগ নির্ণয় করা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের কারণ হল মস্তিষ্কের জন্মগত রোগগত ক্ষত। খুব কমই, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের যান্ত্রিক বা রাসায়নিক ক্ষতগুলিকে উত্তেজক কারণ বলা হয়।

[ 1 ], [ 2 ]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

জনসংখ্যার ৫-১০% এর মধ্যে ব্যক্তিত্বের বিভিন্ন যৌন কর্মহীনতা দেখা যায়। বয়ঃসন্ধিকালে শিশুরা গোপনীয়তা বজায় রাখে বলে, পরিসংখ্যানগত তথ্য নির্ভরযোগ্য এবং সম্পূর্ণ নয়। প্যাথলজিক্যাল যৌন পছন্দ পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের মধ্যেই সহজাত। ইফেবোফিলিয়ার মতো ব্যক্তিত্বগত মানসিক ব্যাধি জনসংখ্যার ৬-৯% এর মধ্যে পাওয়া যায়। পুরুষদের মধ্যে, প্যাথলজিক্যাল আকর্ষণ প্রায়শই ৩০-৩৪ বছর বয়সীদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়। মহিলাদের মধ্যে, ৩৫-৪৫ বছর বয়সীদের মধ্যে।

কারণসমূহ ইফেবোফিলিয়াক

মানসিক ব্যাধির উত্থানের কারণগুলি বয়ঃসন্ধিকালে যৌন আত্ম-সচেতনতা এবং মনো-যৌন অভিমুখীকরণের দীর্ঘ প্রক্রিয়ার পটভূমিতে প্রতিষ্ঠিত হয়, ঘনিষ্ঠ বিকৃত ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের সময় যা একটি অমোচনীয় ছাপ রেখে যায়।

কিশোর-কিশোরীদের প্রতি যৌন আকর্ষণ বিকাশের প্রক্রিয়ায় সমবয়সীদের সাথে যোগাযোগের অসুবিধাগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

অনেক ক্ষেত্রে, যৌন কর্মহীনতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ইফেবোফিলিয়া সক্রিয়ভাবে অগ্রসর হয়। যৌন মিলনের কৌশল জানেন না এমন অনভিজ্ঞ যুবক-যুবতীদের সাথে ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের সময়, এই ধরনের ব্যক্তিরা তাদের শ্রেষ্ঠত্ব বোধ করেন এবং তাদের যৌন ক্রিয়াকলাপের জন্য নিন্দিত হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।

বিকৃত যৌন অভিমুখিতা, কিশোর-কিশোরীদের হাইপারসেক্সুয়ালিটি সহ পুরুষদের মধ্যে, উচ্চ যৌন কার্যকলাপ প্রকাশিত হয়, যার সন্তুষ্টিতে ব্যক্তি যৌন আকাঙ্ক্ষা কীভাবে অর্জন করতে হয় সে বিষয়ে উদাসীনতা দেখায়। অনেক এফিবোফাইল কিশোর-কিশোরীদের অনভিজ্ঞতা পছন্দ করে এবং তারা "পরামর্শ" দিতে পেরে খুশি হয়।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, যৌন ব্যাধিতে ইফেবোফিলিয়ার প্রকাশ দেখা যায়, আকাঙ্ক্ষা পূরণের সম্ভাবনা ম্লান হয়ে যাওয়ার পটভূমিতে, তারপর যুবক বা মহিলাদের সাথে যোগাযোগ বয়স্ক যৌনতাকে দুর্বল করার জন্য একটি উদ্দীপক হিসেবে কাজ করে।

ইফিবোফাইলদের মধ্যে আকর্ষণের লুকানো রূপটি লক্ষ্য করা যায় যখন শিশুসুলভ আচরণ যোগাযোগের ধরণ বা পোশাকের ধরণে প্রকাশিত হয়। আকর্ষণ বাধ্যতামূলকভাবে প্রকাশ করা হয়, রোগীরা কিশোর-কিশোরীদের প্রতি যৌন আকর্ষণের অভিযোগ নিয়ে খুব কমই চিকিৎসার পরামর্শ নেন। প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল বা মাদক গ্রহণের পরে এই তৃষ্ণা বৃদ্ধি পায়।

ঝুঁকির কারণ

হিস্টিরিকাল, অ্যাস্থেনিক, সাইকোঅ্যাস্থেনিক ধরণের, সাইকোপ্যাথ, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারকারী ব্যক্তিদের মধ্যে এফিবোফিলিয়া বেশি দেখা যায়। এই ধরনের বিচ্যুতির কারণগুলি হল:

• মনোযৌন বিকাশে প্রতিবন্ধকতা;
• শিশুত্ব;
• কামশক্তি হ্রাস;
• অসন্তুষ্ট যৌন উত্তেজনা;
• যৌন উৎপত্তির ভয়।

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

প্যাথোজিনেসিসের

ইফেবোফিলিয়ার ক্ষেত্রে, যৌন আচরণ কার্যত স্বাভাবিক এবং ঐতিহ্যবাহী থেকে আলাদা নয়, তবে নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি লক্ষ্য করা যায়:

• অপ্রাপ্তবয়স্কদের দুর্নীতি (যৌন শিক্ষার ছদ্মবেশে খোলামেলা, অন্তরঙ্গ কথোপকথন, যৌন উত্তেজক এবং অশ্লীল ছবি, অঙ্কন, চলচ্চিত্র, ম্যাগাজিন এবং অশ্লীল প্রকৃতির পাণ্ডুলিপি দেখানো যা "দুর্ঘটনাক্রমে" জনসাধারণের জায়গায় ভুলে যায়);
• কিশোর-কিশোরীদের সাথে সম্পর্কিত কাজ খুঁজে পাওয়ার জন্য ইফোফিলদের আকাঙ্ক্ষা।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই বয়সে শিশুদের মানসিকতার অদ্ভুততার কারণে, কিশোর-কিশোরীদের সাথে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক অলক্ষিত থাকে। কিশোর ছেলেরা সহজভাবে এবং কৃতজ্ঞতার সাথে মহিলা ইফেবোফিলিয়ার প্রকাশগুলি উপলব্ধি করে। মহিলারা স্বেচ্ছায় অনভিজ্ঞ যুবকদের ঘনিষ্ঠ জীবনের প্রথম ধাপগুলি "শিক্ষা" দেয়। ইফেবোফিলিয়ার রোগীরা তাদের "ওয়ার্ড" এর অভিজ্ঞতার অভাব থেকে সর্বাধিক মানসিক এবং শারীরিক আনন্দ পান। "আলোকিতকরণ" প্রক্রিয়াটি ইফেবোফিলদের মধ্যে যৌন উত্তেজনাকে উদ্দীপিত করে। কখনও কখনও রোগটি স্পষ্ট রোগগত প্রকাশ ধারণ করে।

লক্ষণ ইফেবোফিলিয়াক

ইফেবোফিলিয়া রোগীদের মাঝে মাঝে এমন কল্পনা থাকে যা যৌন আচরণের ক্ষেত্রে অসাধারণ ক্রিয়া নির্ধারণ করে। এইসব কর্মকাণ্ড সাংস্কৃতিক রীতিনীতির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়, প্রতিষ্ঠিত সামাজিক রীতিনীতির সাথে পর্যাপ্তভাবে খাপ খাইয়ে নেওয়ার ব্যক্তির ক্ষমতার সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষতি করে, সেইসাথে ইফেবোফিলের স্নায়বিক রোগও হয়। আকর্ষণকে যৌন উত্তেজনার সন্তুষ্টি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। অপ্রাকৃতিক কর্মকাণ্ডের পরিণতি অতিরিক্ত চাপের কারণ। তবে, বিশেষ ক্ষেত্রে, এই ধরনের কর্মকাণ্ডকে সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। রোগীর পরীক্ষা করার সময় এবং অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করার সময়, ডাক্তারের বিবেচনা করা উচিত যে রোগীরা সামাজিকভাবে অগ্রহণযোগ্য আকর্ষণের রূপগুলি সাবধানে লুকিয়ে রাখতে পারে। অতএব, রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য, গতিশীলতার দিক থেকে রোগীর আচরণ পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ইফেবোফিলিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয়ের রোগীদের মধ্যে দেখা যায়:

• মানসিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি।
• মানসিক শিশুপ্রবৃত্তির বিকাশের সাথে মস্তিষ্কের ক্ষতির পরিণতি।
• সিজোফ্রেনিয়া থেকে মুক্তি।

অ্যালকোহল বা মাদক নির্ভরতা সিন্ড্রোম।

বয়ঃসন্ধিকালে শিশুদের প্রতি যৌন আকর্ষণের উত্থানের মাধ্যমে লক্ষণগুলির তীব্রতা প্রকাশ পায়।

[ 6 ]

ধাপ

নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি যৌন সম্পর্কের ঐতিহ্যবাহী স্বাভাবিক বিকাশের বৈশিষ্ট্য:

• আগ্রহ এবং আকর্ষণের উত্থান।
• মানসিক মিলন।
• যৌন ঘনিষ্ঠতা।

ইফেবোফিলিয়ায়, মানসিক ঘনিষ্ঠতার কোনও পর্যায় নেই। একটি নিয়ম হিসাবে, আকর্ষণের পর্যায়ের পরে ইফেবোফাইলরা যৌন ঘনিষ্ঠতার দিকে এগিয়ে যায়। সহবাসে রূপান্তর একটি অভদ্র, আক্রমণাত্মক বা দুঃখজনক আকারে ঘটতে পারে। তবে কিছু ক্ষেত্রে, মানসিক ঘনিষ্ঠতার পর্যায়টি "প্রশিক্ষণ" হিসাবে আড়াল করা হয় এবং ঘনিষ্ঠ ঘনিষ্ঠতার রূপান্তরটি একটি নরম আকারে ঘটে।

[ 7 ]

ফরম

নির্ণয় করা মানসিক রোগের পরিসংখ্যান অনুসারে, কিশোর-কিশোরীদের লিঙ্গের পছন্দের উপর নির্ভর করে এফেবোফিলিয়াকে বিভিন্ন ধরণের ভাগে ভাগ করা হয়েছে। এগুলো হল:

• উভকামী (মেয়ে এবং ছেলে উভয়ের প্রতিই আকৃষ্ট);
• বিষমকামী (বিপরীত লিঙ্গের সদস্যদের প্রতি আকর্ষণ);
• সমকামী (একই লিঙ্গের মানুষের সাথে ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের আকাঙ্ক্ষা)।

নিদানবিদ্যা ইফেবোফিলিয়াক

এই রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি হলো শারীরবৃত্তীয় যৌন চাহিদা পূরণের জন্য কিশোর-কিশোরীদের মাঝে মাঝে তীব্র যৌন আকর্ষণ এবং যৌন আকর্ষণ বৃদ্ধি। সামাজিক ও নৈতিক আচরণের নিয়মের সাথে সাংঘর্ষিক যৌন প্রকৃতির অস্বাভাবিক, অসাধারণ ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে এফিবোফিলিয়া দেখা দিতে পারে। রোগীর ক্রিয়াকলাপগুলি আবেগপ্রবণ কল্পনার অধীনস্থ, যার সাথে লড়াই করে সে প্রচণ্ড মানসিক চাপ অনুভব করে। এই ধরনের রোগগত আচরণগত ব্যাধি কমপক্ষে ছয় মাস ধরে পরিলক্ষিত হয়। একজন রোগীর একই সাথে অস্বাভাবিক যৌন পছন্দ থাকতে পারে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ইফেবোফিলিয়া রোগীদের সাধারণত ব্যক্তিত্ব এবং যৌন রোগগত কর্মহীনতার সম্মিলিত লক্ষণ ধরা পড়ে। কিশোর-কিশোরীদের প্রতি বিকৃত আকর্ষণের সাথে মিলিত হতে পারে:

• পুরুষতন্ত্র (অপমান এবং সহিংসতা থেকে আনন্দ অর্জনের প্রবণতা);
• ভ্রমন (যৌন কার্যকলাপের দিকে লুকানোভাবে উঁকি দেওয়া);
• স্যাডিজম (হিংসা থেকে আনন্দ পাওয়া এবং ভুক্তভোগীকে যন্ত্রণা দেওয়া);
• ফেটিশিজম (অন্তর্বাসের জিনিসপত্র এবং রোগীর মতে, আনন্দের সাথে সম্পর্কিত জিনিসগুলির প্রতি আকর্ষণ);
• ট্রান্সভেস্টিজম (লিঙ্গ পরিচয়ের ব্যাধি);
• স্যাডোমাসোকিজম (স্যাডিজম এবং ম্যাসোকিজমের সংমিশ্রণ)।

মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা সাবধানতার সাথে সিজোফ্রেনিয়া থেকে এফিবোফিলিয়াকে আলাদা করেন।

চিকিৎসা ইফেবোফিলিয়াক

মনোসিম্পটোম্যাটিক প্রকাশ সহ ইফেবোফিলিয়ার চিকিৎসার জন্য, মনোবিশ্লেষণ, সাইকোথেরাপি এবং আচরণগত থেরাপির পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যা আবেগ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে এমন ওষুধের সাথে জটিল চিকিৎসার সাথে মিলিত হয়:

• লিথিয়াম।
• "কারবামাজেপাইন"।
• বিটা-ব্লকার।
• ক্যালসিয়াম বিরোধী।

সমস্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থা মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিচালিত এবং তত্ত্বাবধান করা হয়।

প্রতিরোধ

সামাজিকভাবে বিপজ্জনক আচরণ প্রতিরোধের ব্যবস্থাগুলি উত্তেজক কারণগুলি দূর করে শুরু হয়:

• গর্ভধারণের পর্যায়ে পিতামাতার অ্যালকোহল আসক্তি প্রতিরোধ;
• সন্তান ধারণের আশায় থাকা মহিলাদের স্বাস্থ্য রক্ষা করা;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষত রোগীদের সময়মত সনাক্তকরণ;
• জন্মের মুহূর্ত থেকেই শিশুর সঠিক যৌন পরিচয় প্রতিষ্ঠা এবং বিকাশের জন্য পর্যাপ্ত শর্ত নিশ্চিত করা;
• মনোযৌন ব্যাধি প্রতিরোধ;
• কিশোর-কিশোরীদের বিপরীত লিঙ্গ সহ সমবয়সীদের সাথে যোগাযোগের দক্ষতা শেখানো প্রয়োজন;
• উচ্চ নৈতিক ও নৈতিক গুণাবলী গঠন;
• কিশোর-কিশোরীদের দুর্নীতি প্রতিরোধ;
• যৌনতার কারণে অপরাধমূলক কার্যকলাপের উচ্চ প্রবণতা সহ লুকানো এবং বিপজ্জনক ব্যক্তিদের সনাক্তকরণ এবং বাধ্যতামূলক থেরাপি।

বিকৃত যৌন আকাঙ্ক্ষা এবং কল্পনার পটভূমিতে অপরাধ প্রতিরোধে পরিবারের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে। পারিবারিক বৃত্তেই নৈতিক গুণাবলী, জীবন মূল্যবোধ, ব্যক্তিত্বের বিকাশ এবং গঠন ঘটে। নিকটাত্মীয়দের মধ্যে একটি আক্রমণাত্মক প্রতিকূল পরিবেশ যৌন বিচ্যুতির ক্ষেত্রে ভুল সামাজিকভাবে বিপজ্জনক কর্মকাণ্ডের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে এবং যৌন বিকৃতির সাথে মানসিক রোগের বিকাশকে উস্কে দেয়। যে পরিবারে ইফেবোফিলিয়া আক্রান্ত রোগী থাকেন, তারা মানসিক কর্মহীনতার চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারেন এবং একটি অতিরিক্ত আঘাতমূলক কারণ হতে পারেন এবং সমাজে রোগগত অভিযোজনকে বাড়িয়ে তুলতে পারেন, রোগীকে বিপজ্জনক কর্মকাণ্ডে উস্কে দিতে পারেন।

যেহেতু ইফেবোফিলিয়া একটি প্যারাফিলিয়া যা ধারাবাহিক প্রকৃতির, তাই এই ক্ষেত্রে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি ধারাবাহিক অপরাধ প্রতিরোধের লক্ষ্যে পরিচালিত হবে।

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

পূর্বাভাস

পূর্বাভাস বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সন্দেহজনক। যৌন উদ্দেশ্যপ্রণোদিত অপরাধগুলি সবচেয়ে গুরুতর। আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুদের উচিত এফিবোফিলিয়া বা অন্যান্য যৌন ব্যাধিতে আক্রান্ত আত্মীয়দের প্রবণতাগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা। পরিবারের সদস্যদের মধ্যে বিকৃত প্রবণতাগুলি সময়মতো সনাক্ত করা গুরুতর পরিণতি এড়াতে সাহায্য করবে।