^

স্বাস্থ্য

A
A
A

জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিস: লক্ষণ, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.03.2022
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তাপমাত্রা - বিশেষত, মেনিনজাইটিস সহ - একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়া, যার জন্য আপনি সময়মতো সমস্যাটির দিকে মনোযোগ দিতে পারেন, ব্যবস্থা নিতে পারেন এবং জটিলতার বিকাশ রোধ করতে পারেন। যাইহোক, বিরল ক্ষেত্রে, মেনিনজাইটিস জ্বর ছাড়াই বিকাশ লাভ করে, যা রোগ নির্ণয়কে ব্যাপকভাবে জটিল করে তোলে এবং ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে। এই ঘটনার বৈশিষ্ট্যগুলি আরও বিশদে আলোচনা করা উচিত।

জ্বর ছাড়া কি মেনিনজাইটিস হতে পারে?

সমস্ত সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্যাথলজিস সম্ভাব্য বিপজ্জনক, এবং আরও বেশি - সংক্রমণ যা মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে। যে কোনও উত্সের মেনিনজাইটিস রোগীর স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য যথেষ্ট বিপদ ডেকে আনে। অতএব, সময়মত রোগটি লক্ষ্য করা এবং রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু, দুর্ভাগ্যবশত, কিছু ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল চিত্রটি অ্যাটিপিকাল, লক্ষণগুলি মুছে ফেলা হয়। প্রকৃতপক্ষে, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন মেনিনজাইটিস জ্বর ছাড়াই ঘটে।

বিশেষজ্ঞরা ব্যাখ্যা করেন: সাধারণত, সংক্রামক প্রক্রিয়াটি তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে হওয়া উচিত, কারণ এই জাতীয় প্রতিক্রিয়ার সাহায্যে শরীর রোগের সাথে লড়াই করে। কিন্তু বিপরীত পরিস্থিতি, যখন সংক্রমণ এবং প্রদাহ উপস্থিত থাকে, এবং তাপমাত্রা সূচকগুলি 36.6-36.9 ° C এর মধ্যে থাকে, এটি ইঙ্গিত করতে পারে যে ইমিউন প্রতিরক্ষা এবং থার্মোরেগুলেশনের প্রক্রিয়াটি দুর্বল এবং এর জন্য বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

এটি অনুমান করা হয় যে প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিসের 1.2 মিলিয়নেরও বেশি ঘটনা ঘটে। [1]প্যাথলজির সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল জ্বর এবং মাথাব্যথা, যদিও গত এক দশকে এই রোগের অ্যাটিপিকাল কেসের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিস বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, যদিও এটির বিকাশ শিশুদের মধ্যে বাদ দেওয়া হয় না: প্রায় পাঁচজনের মধ্যে একজনের মেনিনজাইটিস একটি প্রাণঘাতী ফলাফলের সাথে শেষ হয়। সবচেয়ে বিপজ্জনক ঝুঁকি অঞ্চলে এক বছরের কম বয়সী শিশুরা।

কারণসমূহ জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিস

শরীরের তাপমাত্রা হল এক ধরণের মার্কার, বা একটি জটিল সূচক যা শরীরের সমস্ত তাপীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রতিফলিত করে। এই সূচকটি স্থির থাকে যদি তাপ উৎপাদন এবং তাপের ক্ষতির ভারসাম্য থাকে। থার্মোরগুলেশন সরাসরি স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, তাপমাত্রা রিসেপ্টর এবং একটি নিউরোএন্ডোক্রাইন নিয়ন্ত্রক - হাইপোথ্যালামাস ব্যবহার করে।

সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার সাথে সাথে 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে তাপমাত্রা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। এই ধরনের বৃদ্ধির অভাব বিভিন্ন কারণে হতে পারে:

  • অনাক্রম্যতা অবস্থা। এটা স্বাভাবিক বলে মনে করা হয় যে কোনো প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া অ্যান্টিবডি উৎপাদন এবং তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে হওয়া উচিত। যদি একটি স্পষ্ট ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি থাকে, তাহলে এই প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হতে পারে। [2]
  • সংক্রমণের ধরন। আজ অবধি, বিভিন্ন মাত্রার ভাইরুলেন্স সহ কয়েক হাজার বিভিন্ন ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া পরিচিত। একজন ব্যক্তির অনাক্রম্য প্রতিরক্ষা সবসময় একটি নির্দিষ্ট প্যাথোজেনের সাথে একইভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় না। তিনি একজন "অপরিচিত" কে বিপজ্জনক বিবেচনা করতে পারেন এবং দ্রুত এর আক্রমণে সাড়া দিতে পারেন (বিশেষত, তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়ার সাহায্যে), এবং অন্য প্যাথোজেনের সাথে সম্পর্কিত, প্রতিক্রিয়াটি বরং দুর্বল হতে পারে।
  • নিয়মিত ওষুধ খাওয়া। যদি রোগী ক্রমাগত বা খুব প্রায়ই নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি গ্রহণ করে, তবে এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং সাইক্লোক্সিজেনেসের সংশ্লেষণকে বাধা দিতে পারে - উপাদানগুলি যা প্রদাহ এবং জ্বরের প্রক্রিয়াতে সক্রিয়ভাবে জড়িত। [3]
  • কেমোথেরাপি। যদি একজন ব্যক্তি সম্প্রতি অনকোলজিকাল প্যাথলজিগুলির জন্য কেমোথেরাপি দিয়ে থাকেন, তবে তার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যাপকভাবে দুর্বল হতে পারে। ফলস্বরূপ, সংক্রমণ এবং প্রচ্ছন্ন উপসর্গ দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। [4]

ঝুঁকির কারণ

অভ্যন্তরীণ জৈবিক এবং রাসায়নিক প্রক্রিয়ার ভুল কোর্স ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি স্টেটস, অনকোলজি এবং দীর্ঘস্থায়ী জটিল প্যাথলজির রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। এই ব্যাধিগুলি ইমিউন প্রতিক্রিয়া বা বিপাকের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে এবং এর ফলে শরীরে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া তৈরিতে বিপর্যস্ত হতে পারে।

প্রায়শই, জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিস বার্ধক্যজনিত রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয়, যা পদার্থের গঠন এবং সংশ্লেষণের উপর বিপাকীয় ক্ষয় প্রক্রিয়াগুলির আধিপত্যের কারণে হয়। এটি লক্ষ্য করা যায় যে বৃদ্ধ বয়সে প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি উপাদানগুলির উত্পাদন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এছাড়াও, বয়স্ক রোগীরা প্রায়শই সংক্রমণ এবং রোগের জন্য একটি শক্তিশালী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করতে অক্ষম হন কারণ তাদের তাপমাত্রা তাপমাত্রার পরিসরে পৌঁছায় না যা ঐতিহ্যগতভাবে জ্বরের তাপমাত্রা পরিসীমা হিসাবে বিবেচিত হয়। [5]

বিরল ক্ষেত্রে, জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিস পিটুইটারি গ্রন্থির একটি জন্মগত ব্যাধির সাথে যুক্ত। সুতরাং, কিছু লোকের একটি সংশ্লিষ্ট বিকাশগত ত্রুটি রয়েছে এবং কখনও কখনও এই জাতীয় ত্রুটি অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ফলাফল।

প্যাথোজিনেসিসের

জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিস আদর্শ থেকে এক ধরনের বিচ্যুতি। মেনিনজাইটিসের সময় তাপমাত্রা বৃদ্ধি বা সংরক্ষণের সাথে যুক্ত সমস্ত প্রক্রিয়ার সমন্বয়কারী মৌলিক থার্মোরেগুলেটরি কেন্দ্রগুলি হাইপোথ্যালামাসে স্থানীয়করণ করা হয়। [6] অতিরিক্তভাবে, অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলিও প্রক্রিয়াটির সাথে জড়িত - বিশেষত, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং থাইরয়েড গ্রন্থি।

মেনিনজাইটিসে তাপমাত্রা বৃদ্ধির কারণগুলির মধ্যে এটিওলজিকাল কারণগুলির মধ্যে, তারা প্রায়শই ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস, তাদের ক্ষয়কারী পণ্যগুলির পাশাপাশি ফ্যাগোসাইটোসিস এবং পিনোসাইটোসিসের "লক্ষ্য" হিসাবে কাজ করে এমন উপাদানগুলি সম্পর্কে কথা বলে।

পাইরোজেন এমন পদার্থ যা তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। তারা বহিরাগত (মাইক্রোবিয়াল, নন-মাইক্রোবিয়াল) বা এন্ডোজেনাস (লিউকোসাইট)। [7]যখন পাইরোজেনগুলি শরীরে প্রবেশ করে, থার্মোরগুলেশন প্রক্রিয়া সক্রিয় হয়, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়:

  • পাইরোজেনগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রবেশ করে, হাইপোথ্যালামাসের পূর্ববর্তী অঞ্চলের স্নায়ু কোষগুলিকে প্রভাবিত করে;
  • এই স্নায়ু কোষগুলির নির্দিষ্ট মেমব্রেন রিসেপ্টর রয়েছে, যার কারণে অ্যাডেনিলেট সাইক্লেস সিস্টেম উদ্দীপিত হয়;
  • চক্রাকার অ্যাডেনোসিন মনোফসফেটের অন্তঃকোষীয় পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যা তাপ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের স্নায়ু কোষের সংবেদনশীলতা পরিবর্তন করে। [8]

জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিস প্রায়শই পাইরোজেন দ্বারা প্ররোচিত প্রক্রিয়ার যে কোনও পর্যায়ে লঙ্ঘনের ফলাফল।

লক্ষণ জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিস

জ্বর ছাড়াই মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অন্যান্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির জন্য একটি সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্যাথলজি সন্দেহ করা যেতে পারে:

  • মাথায় তীব্র ব্যথা;
  • ঘাড়ের পেশীর টান, বুকের দিকে মাথা কাত করতে অক্ষমতা (নির্দিষ্ট মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণ);
  • বমি বমি ভাব (বমি করার পরে, ত্রাণ ঘটে না);
  • চেতনা ব্যাধি (কুয়াশা, তন্দ্রা, চেতনা হ্রাস);
  • আলো এবং উচ্চ শব্দের প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি, ত্বকের উচ্চ সংবেদনশীলতা;
  • টাকাইকার্ডিয়া;
  • খিঁচুনি পেশী মোচড়;
  • স্টেলেট বিস্ফোরণ

গুরুতর ক্ষেত্রে, জ্বর ছাড়াই মেনিনজাইটিসের সাথে, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম, উত্তেজনা, উদ্বেগ, বা বিপরীতভাবে, উদাসীনতা ঘটতে পারে। 

প্রথম লক্ষণ

অনেক ক্ষেত্রে, একটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ প্রদাহজনক প্যাথলজির একটি আশ্রয়দাতা হয়ে ওঠে, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা করা হয় এবং কোন লাভ হয় না, যদিও বাস্তবে রোগটি ইতিমধ্যে জ্বর ছাড়াই মেনিনজাইটিস দ্বারা জটিল হয়ে উঠেছে। সময়মতো এই ধরনের জটিলতা সম্পর্কে সন্দেহ করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু মেনিনজাইটিস, সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হলে, গুরুতর বিরূপ প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে যা রোগীকে আরও অনেক মাস বা এমনকি সারাজীবন বিরক্ত করবে।

প্রথম লক্ষণগুলির জন্য বিশেষ মনোযোগ এবং দ্রুত প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন:

  • মাথায় ঘন ঘন ব্যথা, যা সাধারণ ওষুধ গ্রহণ করে নির্মূল করা যায় না;
  • চাক্ষুষ এবং / অথবা শ্রবণ ফাংশনে তীব্রভাবে ক্রমবর্ধমান অবনতি;
  • নিয়মিত খিঁচুনি, মৃগী রোগের অপ্রত্যাশিত আক্রমণ;
  • কার্ডিয়াক কার্যকলাপ সঙ্গে সমস্যা চেহারা;
  • পালমোনারি শোথের লক্ষণ (ঘনঘন অগভীর শ্বাস, শ্বাসকষ্ট সহ শুকনো কাশি, তীব্র শ্বাসকষ্ট, মুখ এবং ঘাড়ে ফোলাভাব, মুখ থেকে ফেনা);
  • সেরিব্রাল শোথের লক্ষণ (মাথায় ব্যথা বৃদ্ধি, বমি, খিঁচুনি, শ্বাসকষ্ট, কোমা পর্যন্ত চেতনার বিষণ্নতা);
  • পক্ষাঘাত

জ্বর ছাড়াই প্রাপ্তবয়স্কদের মেনিনজাইটিসের লক্ষণ

জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল:

  • মাথায় তীব্র ব্যথা, যা সাধারণ ব্যথানাশক গ্রহণ করে নির্মূল করা যায় না;
  • অসাড় হওয়া পর্যন্ত ঘাড়ের পেশীগুলির টান;
  • প্রতিবন্ধী চেতনা (সামান্য তন্দ্রা থেকে কোমা পর্যন্ত);
  • আলো এবং শব্দ উদ্দীপনা বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা.

রোগী অসুস্থ বোধ করে, বমি করে, যা বারবার পর্বের পরেও স্বস্তি আনে না। গুরুতর দুর্বলতা লক্ষ করা যায়, হৃদস্পন্দন দ্রুত হয়, পেশীতে ব্যথা হয়।

মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম কার্নিগ এবং ব্রুডজিনস্কির লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে প্রকাশ করা হয়: রোগী ঘাড় বাঁকতে এবং চিবুকটি বুকে আনতে অক্ষম। একই সাথে এই জাতীয় প্রচেষ্টার সাথে, পা হাঁটুর জয়েন্টগুলিতে বাঁকানো হয়। অত্যধিক সংবেদনশীলতা প্রকাশ করা হয়: উচ্চ শব্দ, উজ্জ্বল আলো বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। এমনকি শরীর স্পর্শ করলে হাইপারট্রফিড প্রতিক্রিয়া হয়।

তাপমাত্রা ছাড়া মেনিনজাইটিস বিপজ্জনক কারণ, আপাত সুস্থতার সাথে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি ক্রমাগত অগ্রসর হতে থাকে, তাই এটি দ্রুত কোমায় বিকশিত হতে পারে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে প্রধান ডায়গনিস্টিক মুহূর্ত একটি কটিদেশীয় খোঁচা সময় নেওয়া সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অধ্যয়ন হয়।

একটি শিশু জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিস হতে পারে?

অনাক্রম্যতার জন্মগত দুর্বলতা, ইমিউন ফাংশনের অসম্পূর্ণতা এই সত্যের দিকে পরিচালিত করতে পারে যে একটি শিশুর মেনিনজাইটিস তাপমাত্রার একটি উচ্চারিত বৃদ্ধির সাথে থাকবে না। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, সময়মত অন্যান্য উপসর্গগুলিতে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ:

  • শিশুটি অলস, ঘোলাটে, কৌতুকপূর্ণ হয়ে ওঠে;
  • ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায় (বিশেষ করে অঙ্গে);
  • বমি, তন্দ্রা আছে;
  • শরীরে লালচে বিন্দুর সম্ভাব্য উপস্থিতি। 

শিশুটি খেতে অস্বীকার করে, ক্রমাগত কাঁদে। খিঁচুনিযুক্ত পেশীর মোচড়, বড় ফন্টানেলের প্রোট্রুশন এবং স্পন্দন, অক্সিপিটাল পেশীগুলির টান থাকতে পারে। বাচ্চাটি তীব্র চিৎকার করে যখন সে একটি জোরে শব্দ শুনে, জানালা থেকে সরে যায়, তার মাথা পিছনে ফেলে দেয় এবং হাঁটুর জয়েন্টগুলিতে তার পা বাঁকিয়ে দেয়, নিজেকে স্পর্শ করতে দেয় না। ক্র্যানিয়াল স্নায়ু প্রভাবিত হলে, শিশু স্ট্র্যাবিসমাস অনুভব করতে পারে। [9]

এই লক্ষণগুলি পাওয়া গেলে, শিশুটিকে দ্রুত হাসপাতালে পাঠানো প্রয়োজন। বাড়িতে এই অবস্থার চিকিত্সা অসম্ভব এবং মারাত্মক হতে পারে।

জটিলতা এবং ফলাফল

জ্বর (ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকজনিত) ছাড়া যে ধরনের মেনিনজাইটিস ঘটে না কেন, জটিলতার ঝুঁকি সবসময়ই থাকে। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, এমনকি সফল চিকিত্সার সাথেও, তথাকথিত অ্যাথেনিক সিন্ড্রোম দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিলক্ষিত হয়, যা সাধারণ দুর্বলতা, উদাসীনতা এবং বিষণ্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সিন্ড্রোমের গড় সময়কাল তিন মাস থেকে এক বছর।

জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিস হয়েছে এমন প্রায় প্রতি তৃতীয় ব্যক্তি আরও গুরুতর জটিলতা তৈরি করে:

  • প্যারেসিস এবং পক্ষাঘাত;
  • তার সম্পূর্ণ ক্ষতি পর্যন্ত শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা;
  • হাইড্রোসেফালাস;
  • ইস্কেমিক স্ট্রোক (প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য আরও সাধারণ);
  • বৌদ্ধিক বৈকল্য - বিশেষত, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, শেখার অসুবিধা ইত্যাদি;
  • খিঁচুনি, মৃগীরোগ;
  • চাক্ষুষ ফাংশন অবনতি, অন্ধত্ব পর্যন্ত;
  • চালচলনে পরিবর্তন, সমন্বয় ব্যাধি।

সামগ্রিকভাবে, ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিসের 10 টির মধ্যে 1টি পর্যন্ত প্রাণঘাতী বলে অনুমান করা হয়। [10]

তাপমাত্রা ছাড়া মেনিনজাইটিসের পরিণতি অনুমান করা প্রায় অসম্ভব। অতএব, সময়মত রোগটি সনাক্ত করা এবং এর চিকিত্সা শুরু করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

নিদানবিদ্যা জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিস

জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিস এমন একটি অবস্থা যার জন্য বিশেষভাবে সতর্কতার সাথে নির্ণয়ের প্রয়োজন। পরীক্ষাটি রোগীর একটি পরীক্ষা, মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলির মূল্যায়নের সাথে শুরু হয়। এর পরে, ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস এবং বিশ্লেষণগুলি নির্ধারিত হয়, যখন প্রধান পয়েন্টটি কটিদেশীয় খোঁচা। মেনিনজাইটিস নিশ্চিত করে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের সূচকগুলি হল: সাইটোসিস (কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি), সেলুলার গঠনে পরিবর্তন, প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি। সাধারণভাবে, ডাক্তার নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করতে পারেন:

  • সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষা (গ্রাম এবং রোমানভস্কি-গিয়েমসা স্টেন সহ স্মিয়ারের ব্যাকটিরিওস্কোপি, পুষ্টি মিডিয়াতে ইনোকুলেশন (ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস নির্ণয়ের জন্য "সোনার মান" এবং  ভিট্রো ফলাফল  পাওয়া বাধ্যতামূলক));
  • সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের ভাইরোলজিক্যাল পরীক্ষা (PCR, ELISA, IFM, RTGA);
  • প্যারাসিটোলজিকাল পরীক্ষা (মদ মাইক্রোস্কোপি, পিসিআর, এলিসা);
  • প্যাথোজেনের ডিএনএ বা আরএনএ নির্ধারণ করতে পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া;
  • সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা;
  • ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি;
  • ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি;
  • রেডিওগ্রাফি;
  • serodiagnosis;
  • গণনা করা এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;
  • ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি;
  • সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ।

রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেমের মূল্যায়ন করাও সম্ভব।[11]

যেহেতু রোগী জ্বর ছাড়াই মেনিনজাইটিস থেকে সেরে ওঠেন, রোগীকে অবশ্যই নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হতে হবে এবং একজন নিউরোলজিস্টের কাছ থেকে পরামর্শ নিতে হবে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

তাপমাত্রা ছাড়াই মেনিনজাইটিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস শনাক্তকরণের জন্য হ্রাস করা হয়:

  • প্রাথমিক মেনিনজাইটিসের লক্ষণ সহ পৃথক রোগ;
  • প্যাথলজিস যেখানে মেনিনজাইটিস একটি গৌণ রোগ হয়ে উঠতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ফোকাল ব্যাকটিরিওসিস বা ভাইরাল সংক্রমণ);
  • সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিসের ছবি সহ পিউরুলেন্ট-সেপটিক প্যাথলজিস;
  • অন্যান্য, প্রধানত স্নায়বিক প্যাথলজিস - উদাহরণস্বরূপ, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমাটোমা, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমার ইত্যাদি।

প্রায়শই, জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিসকে এই জাতীয় প্যাথলজিগুলি থেকে আলাদা করতে হয়:

  • হেমোরেজিক স্ট্রোক - এটি শারীরিক বা চাপযুক্ত অতিরিক্ত পরিশ্রম এবং উচ্চ রক্তচাপের সাথে যুক্ত একটি তীব্র সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
  • ইস্কেমিক স্ট্রোক - মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমের উপর ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলির প্রাধান্য সহ ঘটে।
  • ভলিউমেট্রিক মস্তিষ্কের প্যাথলজিস (ফোড়া, ইন্ট্রাটুমোরাল হেমোরেজ) সেরিব্রাল সিন্ড্রোমের একটি সাবএকিউট বিকাশের সাথে থাকে, এগুলি একটি সংক্রামক এবং মহামারী সংক্রান্ত ফ্যাক্টরের অনুপস্থিতি দ্বারা আলাদা করা হয়। সিটি ইমেজ, ফান্ডাস পরীক্ষার ডেটা এবং সংক্রামক উপাদানের অনুপস্থিতি ডায়াগনস্টিকভাবে তাৎপর্যপূর্ণ হয়ে ওঠে।
  • সেরিব্রাল শিরাগুলির থ্রম্বোসিস একটি তীব্র সূচনা এবং একটি সাধারণ সংক্রামক সিন্ড্রোম এবং / অথবা নেশার সাথে ফোকাল এবং সেরিব্রাল স্নায়বিক লক্ষণগুলির বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্নায়বিক লক্ষণগুলি শিরাস্থ সাইনাসের অবস্থানের সাথে মিলে যায়।
  • নিউরোটক্সিকোসিস - সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের বিশ্লেষণের স্বাভাবিক পরামিতিগুলির সাথে।
  • মাইগ্রেন - সোমাটিক ডিসঅর্ডার, সংক্রামক এবং মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত।
  • অ্যানিমিয়া, যা সাধারণত মাথাব্যথা এবং দুর্বলতা সৃষ্টি করে।
  • কার্বন মনোক্সাইডের এক্সপোজার।
  • শিশু নির্যাতন.
  • টিক-বাহিত রোগ।
  • যক্ষ্মা। [12]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিস

জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিস সম্ভাব্য জীবন-হুমকি এবং সর্বদা একটি মেডিকেল জরুরী হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি শুরু করা হয় - কটিদেশীয় পাঞ্চার সঞ্চালিত হওয়ার পরপরই।

সংক্রামক-প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি পেনিসিলিন, অ্যাম্পিসিলিন, সেফট্রিয়াক্সোনের মতো অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হচ্ছে। ওষুধের প্রভাব বাড়ানোর জন্য, পাইরাজিনামাইড এবং রিফাম্পিসিন নির্ধারিত হয়। [13], [14]

ডিটক্সিফাই করার জন্য, অ্যাটক্সিল, এন্টারোজেল ব্যবহার করা উপযুক্ত।

যদি আমরা একটি ছত্রাক সংক্রমণ সম্পর্কে কথা বলছি, amphotericin, 5-flucytosine নির্ধারিত হয়।

লক্ষণীয় এজেন্ট হিসাবে, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস, মূত্রবর্ধক এবং ব্যথানাশক ওষুধগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব।

একটি উদাহরণ চিকিত্সা পদ্ধতি এই মত দেখতে হতে পারে:

  • প্রচুর পরিমাণে তরল গ্রহণ, নাসোগ্যাস্ট্রিক ইনটিউবেশন এবং টিউব খাওয়ানোর সাথে উচ্চাকাঙ্ক্ষা এবং হতাশাগ্রস্থ চেতনা, মাথার অবস্থান একদিকে বাঁক নিয়ে উন্নত মাথার অবস্থান।
  • বেনজিলপেনিসিলিন সোডিয়াম লবণ প্রতি 3-4 ঘন্টা অন্তর অন্তর সেফট্রিয়াক্সোনের সাথে (1-2 বার), বা সেফোট্যাক্সাইমের সাথে (প্রতি 6 ঘন্টায়)। যদি প্রাথমিক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি অকার্যকর হয়, তবে চিহ্নিত ব্যাকটেরিয়া সংবেদনশীলতা অনুসারে 2-3 দিনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রতিস্থাপন করা হয়।
  • ইমিউনোরপ্লেসমেন্ট চিকিত্সা হিসাবে, মানুষের স্বাভাবিক ইমিউনোগ্লোবুলিনের শিরায় প্রশাসন সম্ভব।
  • হারপেটিক মেনিনজাইটিসে, অ্যাসাইক্লোভির 2 সপ্তাহের জন্য প্রতি 8 ঘন্টা অন্তর শিরায় ব্যবহার করা হয়।
  • সাইটোমেগালোভাইরাসের সাথে, গ্যানসিক্লোভির সফলভাবে 2-3 সপ্তাহের জন্য শিরায় ব্যবহার করা হয়।
  • খিঁচুনি সহ, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি, সেরিব্রাল এডিমা, ডেক্সামেথাসোন (2-7 দিন), ম্যানিটোল (15-20%), ফুরোসেমাইড, ডায়াকার্ব, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট নির্ধারিত হয়।
  • ডিটক্সিফিকেশনের উদ্দেশ্যে, ল্যাসিক্সের সাথে 15% ম্যানিটল, স্যালাইন দ্রবণ, 10% গ্লুকোজ দ্রবণ, রিওপোলিগ্লুসিন, জেলটিন সাকসিনেটের দ্রবণ এবং হাইড্রোক্সাইথাইল স্টার্চ শিরায় দেওয়া হয়।

প্রয়োজনে, শ্বাসনালী ইনটুবেশন এবং ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল সঞ্চালন করুন।

চিকিত্সার পুরো সময়কালে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণগুলির গতিশীলতা লক্ষ করা যায়, ছাত্রদের আকার এবং শরীরের তাপমাত্রা, হেমোডাইনামিক পরামিতি এবং প্রতি ঘন্টায় ডায়ুরেসিস, পটাসিয়ামের মাত্রা, প্লাজমাতে সোডিয়াম এবং রক্তের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য। পর্যবেক্ষণ করা

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের স্যানিটেশনকে জ্বর ছাড়াই মেনিনজাইটিসের উন্নতির প্রধান মাপকাঠি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। কন্ট্রোল কটিদেশীয় খোঁচা মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম নির্মূল করার পরে সঞ্চালিত হয়, সাধারণ রক্তের সংখ্যা স্থিতিশীল করে। লিম্ফোসাইট (70%) এর কারণে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের 1 μl কোষের সংখ্যা 50 কোষের বেশি না হলে চিকিত্সা বন্ধ হয়ে যায়।

প্রতিরোধ

একজন ব্যক্তির অনাক্রম্য প্রতিরক্ষা গঠন এমনকি গর্ভের মধ্যেও ঘটে এবং অনেক কিছু বংশগত ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে। কিন্তু অনাক্রম্যতার মতোই গুরুত্বপূর্ণ জীবনের পথ, যা আমরা প্রভাবিত করতে পারি এবং করা উচিত। শরীরকে শক্তিশালী করা একটি গ্যারান্টি যে ইমিউন সিস্টেম সঠিকভাবে কাজ করবে, তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়াটি বিরক্ত হবে না এবং মেনিনজাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে।

টিকাদান

নির্দিষ্ট ধরণের ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস থেকে রক্ষা করার জন্য ভ্যাকসিনগুলি সবচেয়ে কার্যকর উপায়। মেনিনজাইটিস হতে পারে এমন 4 ধরনের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন রয়েছে:

  • মেনিনোকোকাল ভ্যাকসিন এন. মেনিনজিটিডিস থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। [15]
  • নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন S. নিউমোনিয়া থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে।
  • হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সেরোটাইপ বি (হিবি) ভ্যাকসিনগুলি হিব থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে।
  • ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুয়েরিন ভ্যাকসিন যক্ষ্মা থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। [16]

ভ্যাকসিন কিছু রোগের বিরুদ্ধে রক্ষা করতে পারে, যেমন হাম, মাম্পস, চিকেনপক্স এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা, যা ভাইরাল মেনিনজাইটিস হতে পারে। [17]

অনাক্রম্যতা শক্তিশালী করার প্রধান পয়েন্টগুলি নিম্নরূপ:

  • ইমিউন সিস্টেমের নিয়মিত প্রশিক্ষণ প্রয়োজন - উদাহরণস্বরূপ, শক্ত হওয়া। এটি কেবল নিয়মিতই নয়, পরিমিতভাবে এবং ধীরে ধীরেও মেজাজ করা উচিত। অবিলম্বে, প্রস্তুতি ছাড়া, কোল্ড ডুচ অনুশীলন করবেন না। শুরু করার জন্য, আপনার তাজা বাতাসে আরও বেশি হওয়া উচিত, প্রায়শই ঘরটি বায়ুচলাচল করা উচিত, খালি পায়ে হাঁটতে হবে, একটি স্যাঁতসেঁতে তোয়ালে দিয়ে আপনার শরীর মুছতে হবে এবং ঠান্ডা জলে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলতে হবে। এবং শুধুমাত্র দ্বিতীয় পর্যায়ে, যখন শরীর তাপমাত্রার সামান্য পরিবর্তনে অভ্যস্ত হয়ে যায়, আপনি একটি বিপরীত ঝরনা চেষ্টা করতে পারেন। দীর্ঘ বিরতি এড়িয়ে পদ্ধতিগুলি নিয়মিতভাবে করা উচিত। একমাত্র শর্ত যার অধীনে আপনাকে পদ্ধতিটি এড়িয়ে যেতে হবে তা হল একটি রোগ (ঠান্ডা, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, SARS, ইত্যাদি)।
  • ইমিউন সুরক্ষার গুণমান মূলত আমাদের খাদ্যের উপর নির্ভর করে: এটি কতটা ভারসাম্যপূর্ণ, খনিজ এবং ভিটামিন সমৃদ্ধ। এটা বাঞ্ছনীয় যে খাদ্য অত্যন্ত বৈচিত্রপূর্ণ ছিল. মেনুতে দুগ্ধজাত পণ্য, শাকসবজি এবং ফল, সিরিয়াল, প্রোটিন (মাংস, মাছ, ডিম, লেবু বা বাদাম) অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। শরীরকে অবশ্যই পর্যাপ্ত পরিমাণে চর্বি গ্রহণ করতে হবে - অবশ্যই, মার্জারিন এবং ট্রান্স ফ্যাট নয়, তবে প্রাকৃতিক উদ্ভিজ্জ তেল, মাছের তেল। এই বিষয়ে দরকারী, বাদাম এবং avocados.
  • যদি খাদ্যে পর্যাপ্ত ভিটামিন না থাকে তবে তাদের অতিরিক্ত গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে - মাল্টিভিটামিন এবং জটিল ভিটামিন-খনিজ প্রস্তুতির আকারে। গুরুতর এবং ঘন ঘন চাপ, হতাশা, অত্যধিক চাপ, গর্ভাবস্থা, দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পরেও মৌসুমী অসুস্থতার বৃদ্ধির সময় এই ধরনের তহবিল গ্রহণ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। ওষুধ গ্রহণ 30 থেকে 90 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং কোর্সটি বছরে 2 বার পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ভিটামিন ছাড়াও, প্রোবায়োটিকগুলি কম সুবিধা আনবে না - জৈবিকভাবে সক্রিয় উপাদান যা সাধারণভাবে অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা এবং মানব স্বাস্থ্যকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। প্রোবায়োটিকের সুবিধাগুলি আর মাইক্রোফ্লোরার গুণমানের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়: এই ওষুধগুলি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি স্টেটস এবং ডিসব্যাক্টেরিওসিস দ্বারা সৃষ্ট প্যাথলজিগুলির চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।
  • ইমিউন সিস্টেমের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য, একটি নিয়মের প্রয়োজন, যেহেতু এর অনুপস্থিতি শরীরকে প্রচুর অতিরিক্ত চাপ নিয়ে আসে। জেগে ওঠা এবং একই সময়ে বিছানায় যাওয়া, পর্যাপ্ত ঘুম পাওয়া, বেশি হাঁটা (যে কোনো আবহাওয়ায়) এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। এমনকি সাধারণ সকালের ব্যায়ামগুলি ইমিউন ডিফেন্সের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, শরীরের স্বন বাড়ায়, অক্সিজেন দিয়ে রক্তকে সমৃদ্ধ করে, ঘুম এবং ক্ষুধা উন্নত করে এবং চাপের প্রভাব থেকে মুক্তি দেয়।
  • ধূমপান, অ্যালকোহল এবং মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারের আকারে খারাপ অভ্যাসগুলি ইমিউন সিস্টেমকে অবরুদ্ধ করে, নেতিবাচকভাবে বেশিরভাগ অঙ্গের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, রক্তনালীগুলির গুণমানকে খারাপ করে এবং অনেক প্যাথলজির বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়। যাইহোক, কিছু ওষুধ ইমিউন সিস্টেমকেও দুর্বল করতে পারে, বিশেষ করে যদি সেগুলি ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই অনিয়ন্ত্রিতভাবে এবং অনুপযুক্তভাবে ব্যবহার করা হয়।

জ্বর ছাড়া মেনিনজাইটিস একটি প্যাথলজি যা সময়মত নির্ণয় করা কঠিন। অতএব, আপনার আগে থেকেই যত্ন নেওয়া উচিত এবং রোগের বিকাশ রোধ করতে এবং ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করার জন্য সমস্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.