হরমোন-মুক্ত পুরুষ গর্ভনিরোধক প্রথম সুরক্ষা পরীক্ষায় উত্তীর্ণ

পুরুষদের জন্য একটি সম্ভাব্য নতুন গর্ভনিরোধক ওষুধ তার প্রথম মানব পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়েছে। ফলাফলগুলি প্রথম ইঙ্গিত দেয় যে ওষুধটি, যা কৃত্রিম হরমোন ব্যবহার করে না এবং অণ্ডকোষে টেস্টোস্টেরন উৎপাদনে হস্তক্ষেপ করে না, মানুষের জন্য নিরাপদ হতে পারে।

পুরুষদের জন্য গর্ভনিরোধক তৈরির পূর্বেও প্রচেষ্টা করা হয়েছে, কিন্তু বেশিরভাগ ক্লিনিকাল ট্রায়ালই অগ্রহণযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে ব্যর্থ হয়েছে। তবে, এই নতুন গর্ভনিরোধক পূর্ববর্তী প্রচেষ্টাগুলির চেয়ে ভিন্নভাবে কাজ করে, যার অর্থ এটিতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না এবং হরমোনজনিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম - যে সমস্যাগুলি পূর্ববর্তী ওষুধগুলিকে বাজারে পৌঁছাতে বাধা দিয়েছিল।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, অল্প কিছু সুস্থ যুবকের মধ্যে ওষুধটি ভালোভাবে সহ্য করা হয়েছিল এবং ব্যবহৃত মাত্রায় এর কোনও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। তবে, গর্ভনিরোধক হিসেবে এটি কতটা কার্যকর তা নির্ধারণের জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।

নতুন পদ্ধতিতে YCT-529 নামক একটি বিশেষভাবে পরিকল্পিত রাসায়নিক যৌগ ব্যবহার করা হয়েছে, যা অণ্ডকোষের একটি নির্দিষ্ট কোষ রিসেপ্টরকে লক্ষ্য করে, যাকে আলফা রেটিনোইক অ্যাসিড রিসেপ্টর বলা হয়।

পূর্বে একই রকম কিন্তু কম নির্দিষ্ট যৌগগুলি মানুষের শুক্রাণু উৎপাদন কমাতে দেখা গেছে। তবে, তাদের অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও ছিল - যেমন অ্যালকোহল পান করার সময় অসুস্থ বোধ করা, রক্তে লবণের মাত্রা পরিবর্তন করা এবং কিছু পুরুষের ক্ষেত্রে উর্বরতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে ব্যর্থ হওয়া। এর ফলে এগুলি গর্ভনিরোধক হিসাবে ব্যবহারের জন্য অনুপযুক্ত হয়ে পড়ে।

কিন্তু প্রাণী গবেষণায় দেখা গেছে, YCT-529 সম্পূর্ণরূপে বিপরীতমুখী এবং অস্থায়ী বন্ধ্যাত্ব সৃষ্টি করে, কোনও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই। ইঁদুরের উপর করা একটি গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে ওষুধ বন্ধ করার পরে যেসব প্রাণী বাচ্চার জন্ম দিয়েছে তারা স্বাভাবিক, সুস্থ সন্তান উৎপাদন করেছে।

এই ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ওষুধটি প্রথম ধাপের মানব ক্লিনিকাল ট্রায়ালে স্থানান্তরিত হয়েছে। এটি মানব পরীক্ষার প্রথম পর্যায়, যেখানে সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের একটি ছোট দল নিরাপত্তা, সহনশীলতা এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরীক্ষায় জড়িত।

ছোট এই পরীক্ষায় ১৬ জন পুরুষ স্বেচ্ছাসেবক অংশগ্রহণ করেছিলেন যারা ১০ মিলিগ্রাম থেকে ৩০ মিলিগ্রাম বা ৯০ মিলিগ্রাম থেকে ১৮০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ বৃদ্ধি করে দুবার ওষুধটি গ্রহণ করেছিলেন। তুলনা করার জন্য কিছু পুরুষকে প্লাসিবো দেওয়া হয়েছিল।

অংশগ্রহণকারীদের হরমোনের মাত্রা, প্রদাহ (কোষের ক্ষতির লক্ষণ), কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা, হৃদস্পন্দনের ছন্দের ব্যাঘাত, যৌন ইচ্ছা এবং মেজাজের উপর প্রভাবের জন্য ১৫ দিন ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল।

শরীরের স্বাভাবিক হরমোনের মাত্রায় কোনও পরিবর্তন দেখা যায়নি। দীর্ঘমেয়াদী লিভার বা কিডনির কোনও কর্মহীনতা বা কোষের ক্ষতির কোনও লক্ষণ দেখা যায়নি। হৃদযন্ত্রের ছন্দের কোনও বিপজ্জনক অস্বাভাবিকতা দেখা যায়নি এবং অংশগ্রহণকারীরা মেজাজ বা যৌন ইচ্ছার কোনও পরিবর্তনের কথা জানাননি।

তবে, অংশগ্রহণকারীরা ওষুধের মাত্র দুটি ডোজ নিয়েছিলেন এবং মাত্র ১৫ দিন ধরে তাদের অনুসরণ করা হয়েছিল। নিবন্ধের লেখকরা ইঙ্গিত দিয়েছেন যে দ্বিতীয় পর্যায়ের একটি গবেষণা ইতিমধ্যেই শুরু হয়েছে, যেখানে ওষুধটি আরও বেশি সংখ্যক পুরুষের উপর পরীক্ষা করা হবে।

এরপর শত শত পুরুষের উপর তৃতীয় ধাপের একটি ট্রায়ালের পরিকল্পনা করা হবে, যেখানে ওষুধের কার্যকারিতা, বিপরীতমুখীতা এবং দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করা হবে - এমন পদক্ষেপ যা পূর্বে অন্যান্য পদ্ধতির বাণিজ্যিকীকরণকে বাধাগ্রস্ত করেছে।

কেন পূর্ববর্তী পুরুষ গর্ভনিরোধক ব্যর্থ হয়েছিল

বর্তমানে পুরুষদের জন্য বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ কোনও গর্ভনিরোধক পদ্ধতি নেই যা নিরাপদ, গর্ভাবস্থা রোধে কার্যকর এবং শুক্রাণু উৎপাদন নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয় (ইচ্ছা অনুসারে এটি চালু এবং বন্ধ করুন)।

• কনডমের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুব কম এবং এগুলি স্বেচ্ছায় ব্যবহার করা হয়, তবে এগুলির ব্যর্থতার হার তুলনামূলকভাবে বেশি (সাধারণ ব্যবহারের ক্ষেত্রে প্রায় ১২-১৮% ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা ঘটে)।
• ভ্যাসেকটমি, যা অণ্ডকোষকে অন্যান্য প্রজনন অঙ্গের সাথে সংযুক্তকারী নলটি কেটে দেয়, খুবই কার্যকর (৯৯% এরও বেশি) এবং নিরাপদ, তবে এটি বিপরীত করা কঠিন এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

পুরুষদের জন্য গর্ভনিরোধের একটি বিপরীতমুখী পদ্ধতি তৈরির জন্য পূর্বেও প্রচেষ্টা করা হয়েছে (এবং কিছু এখনও চলছে)। কিছু পদ্ধতি শুক্রাণু উৎপাদন বন্ধ করতে বা প্রজনন নালীতে শুক্রাণু প্রবেশ করতে বাধা দিতে কার্যকর হয়েছে। তবে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে প্রায়শই এগুলি বাণিজ্যিকীকরণ করা হয়নি।

দুটি প্রধান পন্থা ছিল:

1. বীর্যপাতের সময় শুক্রাণু ফিল্টার করে এবং ক্ষতি করে এমন একটি পদার্থ ভ্যাস ডিফারেন্সে ইনজেকশন দেওয়া। যদি কোনও পুরুষ আবার উর্বর হতে চান তবে একটি ছোট পদ্ধতির মাধ্যমে এই পদার্থটি অপসারণ করা যেতে পারে। এর নেতিবাচক দিক হল অণ্ডকোষে ইনজেকশন দেওয়া এবং এটি পুনরুদ্ধারের জন্য পরবর্তী পদ্ধতির প্রয়োজন।
2. অণ্ডকোষে শুক্রাণু উৎপাদনের সূত্রপাতকারী হরমোনগুলিকে দমন করে শুক্রাণু উৎপাদন সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা। এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে সবচেয়ে সফল ছিল প্রোজেস্টিন ইনজেকশন দেওয়া, যা প্রোজেস্টেরনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ, যা মস্তিষ্ককে FSH এবং LH উৎপাদন বন্ধ করার সংকেত দেয়, যে হরমোনগুলি শুক্রাণু উৎপাদন এবং টেস্টোস্টেরন উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করে।

কিন্তু LH দমনের ফলে অণ্ডকোষে টেস্টোস্টেরনও বন্ধ হয়ে যায়, যা পুরুষদের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য অপরিহার্য। টেস্টোস্টেরনের ক্ষতি পূরণের জন্য, অতিরিক্ত টেস্টোস্টেরনের প্রয়োজন ছিল - ট্যাবলেট বা জেল আকারে।

তবে, মেজাজের পরিবর্তন, ব্রণ এবং যৌন ইচ্ছার পরিবর্তনের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে চিকিৎসার একটি বৃহৎ পরীক্ষা শুরুতেই বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল।

নতুন ওষুধটি ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত বলে বিবেচিত হতে এখনও অনেক পথ পাড়ি দিতে হবে। তবে নতুন পদ্ধতিটি আশাব্যঞ্জক বলে মনে হচ্ছে কারণ এটি হরমোনের ভারসাম্যকে ব্যাহত করে না এবং আক্রমণাত্মক পদ্ধতির প্রয়োজনের পরিবর্তে মুখে সেবন করা হয়।